SKENARIO TIMBANG TERIMA KEPERAWATAN

A. Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Kepertawatan

1. PRE KONFERENS
Job Discription
Kepala Ruangan : Membuka dan fasilitator
Ketua tim
: Membuka intervensi selanjutnya
Melakukan validasi data
Perawat pelaksana :Menjelaskan data pasien
Menjelaskan implementasi yang sudah dilakukan
Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan
Melakukan evaluasi (SOAP)
Nursing Station
KARU

: Assalamu alaikum wr.wb, sebelum kita melakukan timbang terima marilah kita
ucapkan puji syukur atas kehadirat Allah swt. Karena rahmat dan karunianyalah
kita dapat berkumpul disini tidak lupa kita kirimkan sholawat serta salam kepada
junjungan kita Nabi Muhammad saw yang telah membawa kita dari jaman
jahiliya ke jaman modern seperti saat ini, pada pagi hari ini pada
tanggal...................2015 akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kita
lakukan setiap pergantian shif. Kepala perawat pelaksana yang dinas malam
dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini keperawat
pelaksana yang dinas pagi. Untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan
menvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan.

PP (Pagi) : Assalamu alikum wr.wb, terima kasih untuk kesempatan yang diberikan kepada
saya untuk menjelaskan pasien saat ini, jumlah pasien dari Tim 1 saat ini adalah 7
orang dengan tingkat ketergantungan minimal 3 orang , parsial 3 orang, total
tidak ada.
Identifikasi pasien yang

1 NamaTn.x umur 9 tahun Diagnosa medis Diare

keadaan umum pasienTTV klien yaitu TD: 110/60 mmhg Suhu: 36,5 C,Nadi:
95x/ menitRR 45x/ menit, GCS 5 klien masih sulit untuk disuruhmakan
keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah dilakukan,
intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP)

pasien yang ke-2 NamaAn.xumur 9 tahun,tingkat ketegantungan diagnosa medis

nyeri keadaan umum pasienTTV TD: 90/70 mmHg, Suhu:
38.5C Nadi:120x/ menit, RR: 35x/ menit GCS 4 pasien
mengeluhkan

bagian

abdomen

kanan

bahwa,

pasien

mengeluhkan nyeri keperawatan yang ditemukan antara lain

implementasi yang sudah dilakukan intervensi yang belum
terlaksana evaluasi (SOAP)
pasien yang ke-3 Nama An. X umur 9 Tahun,tingkat
ketegantungan diagnosa medis kekurangan volume cairan
keadaan umum pasien TTV TD: 90/70 Suhu: 38,5C Nadi:
120X/ menitRR: 35x/ menit GCS 4 pasien mengeluhkan
dehidrasi

berat

memungkinkan

mengalami

penurunan

kesadaran.yang ditemukan antara lain implementasi yang sudah

dilakukan. intervensi yang belum terlaksana evaluasi (SOAP)

pasien yang ke-4 NamaTn A umur 9 tahun,tingkat
ketegantungandiagnosa medis Hipertermia keadaan umum
pasien TTV TD: 90/70 Suhu 38,5 C Nadi 120x/ menitRR: 35x/
menit GCS 3 pasien mengeluhkan dehidrasi dan hemokonsentrasi
akibat

penurunan

volume

cairan

dan

peningkatan

eritrosit

keperawatan yang ditemukan antara lain implementasi yang

sudah dilakukan intervensi yang belum terlaksana evaluasi
(SOAP)
KARU

:Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telahmenyampaikan kondisi pasien

saat ini, mungkin ada yang perlu ditambahkan dari masing-masing ketua Tim
untuk menvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja
menuju keruangan pasien.

K0NFERENS SAAT BERADA DIRUANGAN PASIEN

KARU

: Assalamu Alaikum Wr.Wb, bagaimana keadaan ibu saat ini? Seperti biasa ibu,
kita disini akan melakukan kegiatan timbang terima yang rutin setiap pergantian
sift, tujuan dari timbang terima ini adalah mengkomunikasikan keadaan ibu
sekarang dan menyampaikan informasi yang penting antara sift jaga. Perkenalkan
pada perawat pelaksana sift sore ada mba.........dan mba.....yang akan bertugas

menggantikan perawat pelaksana pagi ini. Masing-masing perawat pelaksana

yang dinas sore melakukan validasi langsung ke pasien.
PP (Sore) : Bagaimanakeadaanadek.... hariini Bu.saat ini apakah sudah ada perkembangan
yang lebih baik dari sebelumnya ?
IbuPasien : Iya suster,anaksaya masih lemas dan sakit pada bagian kepala
PP (Sore) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan merupakan efek dari
proses penyakit, namun ibu jangan terlalu cemas karena sudah ada terapi
obat......yang diberikan dokter.......untuk mengatasi masalah yang diderita anak
ibu saat ini, (pasien memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien) baik ya
ibu, tidak perlu sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan selalu siap
memberikan pelayanan yang terbaik. Demikan perawat pelaksana shifsore
menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada dikamar
perawatananakuntuk menvalidasi data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana
shifpagi.
KARU

: Sebulum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang perlu didiskusikan
kembali ? jika tidak ada marikitakembalike nurse station.
Post Konferrenc

KARU

:Kita tadis sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang terima. Saya berharap
dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antara shif bisa jelas dan
terstruktur. Mungkin dari pasien yang tadi ada yang harus di diskusikan lagi?

Perawat pelaksana dinas sore mengklasifikasikan hasil validasi kepada karu, katim,
sertaperawat pelaksana yang dinas pagi.
PP (sore) : iya ada tambahan, dari pasien diruangperawatananakkamar 2 atas
nama ......dengandiagnosa HIV yang telahberpulangkerahmatullah. Apakahdari
RM sakitelahmenyampaikanbelasungkawan?
PP( pagi) : Iya kami telahmenyampaikankepadapihakkeluargapasien.
Ketua tim :Untuk
selajutnyaorangtuaatauwalidaripasientersebutdibimbinguntukmenyelesaikanadm
nistrasiRumahsakit.

KARU : Terima kasih atas kerjasamanya dari ketua tim beserta perawat pelaksana yang
telah bekerja dengan baik. Demikian tadi timbang trima ini semoga apa yang telah
kita lakukan hari ini bernilai ibadah dihadapan Tuhan Yang Maha Esa, dan kita
diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Tetap semangat
dan tunjukkan sikap profesionalisme kita sebagai perawat. Demikian saya akhiri
wasalamu alaikum wr.wb( sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbang
terima)