Analele Universitii Spiru Haret

Seria Educaie Fizic, Sport

i Kinetoterapie
Anul III, nr. 3, 2006

EDITURA FUNDAIEI ROMNIA DE MINE

BUCURETI

COLECTIVUL REDACIONAL
Septimiu Florian TODEA prof. univ. dr., Universitatea Spiru Haret, preedinte
Elena SABU conf. univ. dr., Universitatea Spiru Haret, redactor responsabil
MEMBRI
Lygia ALEXANDRESCU lector univ. drd., Universitatea Spiru Haret
Mihaela GHEORGHE asist. univ. msd., Universitatea Spiru Haret
Mihaela ALUPOAIE asist. univ. drd., Universitatea Spiru Haret
COLECTIVUL DE REFERENI TIINIFICI
Iulian MINCU membru titular al Academiei de tiine Medicale
Pop D. POPA membru titular al Academiei de tiine Medicale
Ioan DRGAN membru titular al Academiei de tiine Medicale
Maria Dolores FERREIRA MONTEIRO prof. univ. dr., Universidas De Tras-osMontes e Alto Duoro, Portugalia
Amarjeet BASSI prof. univ. dr., University of Western Ontario, Canada
Nicolae POSTOLACHE prof. univ. dr., Universitatea Spiru Haret
Alexandru MUREAN prof. univ., Universitatea Spiru Haret
Ioan Ion LADOR inspector general, Ministerul Educaiei i Cercetrii
Arthur HOFFMAN director general, Agenia Naional pentru Sport
Rzvan BUNEAG director, Institutul Naional de Medicin Sportiv
Silviu DIDILESCU preedinte, Autoritatea Naional pentru Persoane cu Handicap
Nicolae MILEA inspector de specialitate, Inspectoratul colar al Municipiului
Bucureti
Elena SIDENCO prof. univ. dr., Universitatea Spiru Haret,
Graiela VJIAL prof.univ. dr., preedinte Agenia Naional Antidoping
Georgeta NICULESCU conf. univ. dr., Universitatea Spiru Haret

Editura Fundaiei Romnia de Mine

ISSN: 1583-0799

CUPRINS

Cuvnt-nainte ..

STUDII GENERALE
Lygia Alexandrescu, Efectele suplimentrii calciului asupra mineralizrii oaselor
la copii i juniori ...................................................................
Valeria Blan, notul la jocurile paralimpice ...............................................
Marilena Ioni, Adin Cojocaru, Studiu asupra evoluiei caracteristicilor
sportivilor voleibaliti, cu vrste cuprinse ntre 15-18 ani.............................
Corina Ivan, Alcoolul n activitile sportive ...............................................
Olimpia Moldoveanu, Aurica Vlceanu, Alina Stahie, Cornelia Predescu,
Eficiena tehnicilor complementare de masaj n recuperarea sechelelor
posttraumatice ..................................................................................
Olimpia Moldoveanu, Marilena erban, Doinia Trifan, Eficiena reflexoterapiei
n tratamentul tulburrilor digestive funcionale ...
Georgeta Nenciu, Motor function investigation by using neuromuscular
excitability...
Georgeta Nenciu, Psyhological research used to appreciate high sports
performance.
Toma Petrescu, Leontina Petrescu, Exerciii pentru corectarea afeciunilor
articulaiilor minii.........................................................................
Toma Petrescu, Leontina Petrescu, Terapia funcional a reumatismelor
inflamatorii cronice n articulaia cotului .
Elena Sabu, Georgeta Niculescu, coala incluziv, o deschidere a
nvmntului modern..........................................................
tefan Sndulache, Instabilitatea articulaiei umrului n activitatea
sportiv............................................................................................................
Elena-Luminia Sidenco, Evaluare general i funcional n kinetoterapie i
recuperarea medical......................................................................................
Elena-Luminia Sidenco, Stimularea electric funcional, metod valoroas n
kinetoterapie i recuperare medical..............................
Alina Stoica, Mihaela Ganciu, Exerciiul fizic factor important n ameliorarea
durerilor de spate................................................................
Claudiu Cristian Teudea, Studiu privind influenele nefavorabile ale efortului
specific jocului de tenis asupra organismului ........................

7
11
17
23
27
31
37
41
45
53
57
61
67
73
77
83

CERCETRI TIINIFICE
Lygia Alexandrescu, Elena Buhociu, Tratamentul igieno-dietetic i kinetic al
obezitii .........................................................................................
Elena Buhociu, O evaluare inedit a capacitii de efort
Carmen Buneag, Aprecierea eficienei mijloacelor kinetice complexe
specifice trimestrului III de sarcin i influena acestora asupra actului
naterii ..............................................................................................
Carmen Buneag, Metode de tratament n nevralgia esenial (clasic) de
trigemen .
Rodica Cotoman, Eficiena programului fun fitness la sportivii special
olympics..............................................................................................
Mirela Creang, Elena Buhociu, Kinetoterapia n bronhopneumopatia cronic
obstructiv...........................................................................
Florentina Popescu, Studiu asupra posibilitilor de dezvoltare a coeziunii
grupului colar la elevii cu dizabiliti ............................................
Florentina Popescu, Cristina - Maria Porfireanu, Contribuii privind educarea i
reeducarea atitudinii corecte a corpului la colari n cadrul orelor de
educaie fizic .......................................................................
Cristina-Maria Porfireanu, Studiu asupra modelrii personalitii elevilor cu
dizabiliti prin utilizarea jocurilor dinamice.....................................
Elena Sabu, Viorela Elena Popescu, Particularitile coninutului refacerii prin
odihna pasiv la studenii n vrst de 18-20 de ani ..................
Nicolae Postolache, Rolul suprasolicitat al hidroterapiei n Roma Antic ..
Grigore Sichitiu, Managementul n fotbal

89
95
101
111
125
133
139
147
153
159
169
175

VIAA TIINIFIC
1. Manifestri tiinifice la care au participat i au comunicat cadre didactice din
Facultatea de Educaie Fizic i Sport n anul 2006
2. Articole publicate de ctre cadre didactice din Facultatea de Educaie Fizic i
Sport n anul 2006
3. Programul provizoriu al sesiunilor de comunicri tiinifice Romnia, 2007
RECENZII I NOTE
Ctlin Boeriu, Paula Ivan, Aplicaii ale exerciiilor atletice n kinetoterapie ..
Elena Buhociu, Kinetoterapia n afeciunile endocrino-metabolice
Cristian Budic, Kinetoterapia n afeciunile ortopedico-traumatice .
Carmen Buneag, Recuperarea n afeciunile cardiovasculare ..
Sorin Mirel Ciolc, Tehnica i tactica jocului de fotbal. Curs de baz .
Sorin Mirel Ciolc, Fotbal curs de aprofundare. Pregtire antrenori ..
Adin Cojocaru, Marilena Ioni, Voleiul joc adaptat n kinetoterapie ...
Rodica Cotoman, Kinetoterapie metodica desfurrii activitii practice
Cristina Jeleascov, Curs de dans sportiv ..
Elena Murean, Cristina Jeleascov, Doina Murean, Corectarea deficienelor fizice,
mijloace utilizate n ap i pe uscat
Georgeta Nenciu, Biomecanica n educaie fizic i sport ...
Georgeta Niculescu, Gimnastica n kinetoterapie .
Toma Petrescu, Daniel Gheorghe, Elena Sabu, Atletism, curs de baz ..
Mariana Popa, Mihaela Gheorghe, Informatic aplicat n educaie fizic, sportiv i kinetoterapie
Elena Sabu, Refacere-recuperare, kinetoterapie n activitatea sportiv .
Septimiu Florian Todea, Metodica educaiei fizice i sportive
Septimiu Florian Todea, Teoria sportului
4

183
185
185
187
188
189
189
190
191
191
192
192
193
193
194
195
196
197
197
198

CUVNT-NAINTE

Acest volum de Anale constituie rodul muncii colectivului de cadre didactice

de la Catedra de kinetoterapie i motricitate special, care dorete prin acest numr s
marcheze debutul publicistic i s concretizeze o parte din studiile i activitatea de
cercetare pe care o desfoar n procesul didactic, n vederea eficientizrii i creterii
performanelor profesionale.
Lucrrile cuprinse n Anale abordeaz o tematic larg, axat pe
problematica specific domeniului kinetoterapiei i motricitii speciale, prin
prezentarea unor metode moderne de tratament care se aplic n cazul recuperrii
diverselor afeciuni, prin mijloace kinetice.
Pentru a crea o imagine coerent i logic pentru cei care se vor apleca atent
asupra articolelor din revist, colectivul redacional a mprit materialul pe seciuni.
n prima seciune sunt prezentate articole teoretice orientative privind
evaluarea general i funcional n kinetoterapie i recuperare medical, eficiena
utilizrii reflexoterapiei, stimulrii electrice funcionale i a tehnicilor complementare
de masaj n recuperarea sechelor posttraumatice, exerciii fizice pentru corectarea
atitudinilor deficiente ale corpului etc.
A doua seciune conine rezultatele cercetrilor privind eficiena programului
fun fitness la sportivii special olympics, studii privind tratamentul igienico-dietetic i
kinetic al obezitii, particularitile coninutului refacerii prin odihna pasiv la
studenii de 18-20 de ani, kinetoterapia n bronhopneumopatia cronic obstructiv etc.
n a treia seciune sunt prezentate manifestri tiinifice la care au participat i
au comunicat cadre didactice din facultate, unele articole realizate i prezentate de
cadrele didactice la diverse sesiuni de comunicri tiinifice naionale i internaionale, ct i n reviste de specialitate. n aceast seciune sunt anunate, de asemenea,
manifestrile tiinifice ale facultilor din ar, programate a se desfura n anul 2007.
A patra seciune cuprinde note editoriale referitoare la crile, manualele,
cursurile i caietele metodice realizate, prin intermediul Editurii Fundaiei Romnia de
Mine, de ctre cadrele didactice din Facultatea de Educaiei Fizic i Sport, n anul
2006.
Dorim ca aceste Anale, acumulnd experien i valorificnd teme de
cercetare interesante, cu ecou n activitatea practic, s se nscrie n peisajul
publicistic de specialitate, ca o revist deschis celor implicai n acest domeniu.
Colegiul redacional

Studii generale
EFECTELE SUPLIMENTRII CALCIULUI
ASUPRA MINERALIZRII OASELOR LA COPII I JUNIORI
Lygia ALEXANDRESCU *

REZUMAT
Suplimentarea calciului s-a dovedit a favoriza procesul de mineralizare a
oaselor la sportivii de vrst mic i medie. Cu toate acestea, continuarea acestui proces
de mineralizare pe perioada pubertii s-a constatat a avea loc n aproximativ acelai
ritm i n absena administrrii suplimentelor de calciu, dac se consum n mod
constant doza zilnic de calciu recomandat. n consecin, evaluarea individual a
riscului incidenei anumitor afeciuni se va genera n funcie de genetic, tipul de efort
sau modul de via i astfel se va determina i cantitatea optim de calciu care trebuie
consumat din copilrie.
Cuvinte-cheie: absorbia de calciu, necesar dietetic, masa osoas, nutriie
sportiv.
INTRODUCERE
n ultimii 20 de ani, un numr mare de studii a demonstrat influena
crucial pe care o are momentul creterii pubertare asupra sistemului osos la
maturitate, pentru copiii care practic o anumit ramur sportiv. Se consider c
25% din masa osoas a adultului este rezultatul creterii naturale a scheletului pe
perioada a doi ani pubertari. Astfel, la fete, ntre 12 i 16 ani, sistemul osos
acumuleaz 850g de minerale, adic 37% din masa total osoas a adultului.
Aceast mineralizare rapid este consecina direct a creterii remarcabile a
absorbiei fracionale a calciului provenit din alimentaie.
Ca urmare, suplimentarea calciului alimentar i fortificarea alimentelor cu
calciu pe perioada pubertii la sportivi este recomandat de specialiti. n literatura
de specialitate au fost demonstrate i alte beneficii pe care le vor avea la maturitate,
ca urmare a suplimentrii calciului, sportivii pubertari: presiune arterial normal,
normo-ponderabilitate sau inciden sczut la dezvoltarea neoplasmelor. S-a
determinat o strns legtur ntre tipul de efort, respectiv ramura sportiv i
aportul/consumul de calciu al sportivului.
Exist o serie de factori de risc datorit crora sportivii prezint deficiene
de absorbie a calciului: greutate corporal prea mic (gimnastic, hipism, balet,
dans), pierdere ponderal prea brusc (sporturi de lupt), indice de mas gras
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

7

redus (bodybuilding), alimentaie vegetarian sau antrenament n climat umed

(sporturi de rezisten).
Modalitatea prin care se msoar practic coninutul local sau general de
minerale n oase sau densitatea mineralelor osoase este absoriometria cu raze X,
metod care prezint totui o serie de limitri.
SCOP
Prezenta lucrare urmrete evidenierea faptului c aportul optim de calciu
nu este realizat natural de copiii i adolescenii sportivi. Rezultatele clinice ale
cercetrilor au demonstrat c pentru a maximiza retenia de calciu i mineralizarea
osoas la sportivii de vrst medie i mijlocie este necesar un aport de 12001500mg/zi, necesarul de calciu la biei fiind mai mare dect la fetele de aceeai
vrst.
CONINUT
Atingerea necesarului real de calciu la juniori ar putea fi dat de creterea
aportului zilnic al acestui mineral prin intermediul suplimentelor i al alimentelor
fortificate cu calciu. Este bine tiut faptul c, lipsa de calciu se manifest prin
hipocalcemie, care duce la decalcefierea sistemului osos i la tulburri ale
sistemului neuromuscular. n acest sens, pe lng medicaia trofotrop se va
impune i un regim alimentar care s fie bogat n alimente care aduc calciu
utilizabil, dar care conin i ceilali factori de nutriie cu rol n osteogenez: fosfor,
vitamina D, proteine. Calciul se gsete n cantitate mare n brnzeturi, lapte
dulce/btut, iaurt, legume uscate, nuci, varz, conopid, portocale, ptrunjel etc.
Astfel, a fost evaluat efectul suplimentrii cu calciu pe o perioad cuprins
ntre 1 i 4 ani asupra mineralizrii osoase a sportivilor de vrst mic i mijlocie,
i s-a constatat influena pozitiv a acestei administrri asupra coninutului (CMO)
i a densitii (DMO) de minerale la nivelul sistemului osos la toi subiecii. Aceste
mbuntiri ale CMO i DMO au fost comparate cu rezultatele obinute de
subiecii cu administrare placebo.
Dup 12 luni de la stoparea suplimentrii cu calciu, subiecii au fost
reevaluai i s-a constatat, n mod surprinztor, c beneficiul obinut prin
administrarea unui aport suplimentar de calciu nu a persistat. Una dintre
explicaiile acestui fenomen a fost cea legat de cantitatea de calciu suplimentat
zilnic. Este puin probabil totui c prin mrirea cantitii zilnice de calciu peste
valoarea recomandat, retenia de calciu i mineralizarea osaturii obinute anterior,
s se menin i dup stoparea administrrii suplimentelor. n aceste condiii este
foarte dificil s se justifice necesitatea suplimentrii cu calciu.
Astfel, se pune problema strategiei care se va adopta n ceea ce privete
cantitatea de calciu necesar i specific sportivilor de vrst mic i medie, i care
primesc prin alimentaia zilnic ntre 700 i 1.200 mg/zi.
Un prim pas important este ca pediatrul i medicul sportiv s evalueze i s
analizeze aportul de calciu al fiecrui sportiv n parte i, n cazul n care acesta este
prea sczut (500600mg/zi) sau subiectul are probleme de sntate care afecteaz
8

metabolismul la nivelul osaturii sau exist o cazuistic genetic de osteoporoz, s

recomande folosirea suplimentelor i a altor intervenii medicale.
Anumite polimorfisme genetice, cum ar fi cele care apariiei implic
receptorul vitaminei D, pot influena absorbia calciului, masa osoas i riscul
osteoporozei.
Prin nelegerea factorilor genetici care afecteaz o serie de aspecte ale
sistemului osos se vor putea genera profile de risc pentru fiecare sportiv i implicit
programe individualizate de monitorizare nc din perioada pre-pubertar.
CONCLUZIE
Pentru sportivii sntoi, un aport de calciu nesuplimentat, dar aflat
cantitativ n intervalul dozei zilnice adecvate, este recomandat s fie consumat
constant din perioada pre-pubertar i pn la maturitate, pentru a se asigura o
dezvoltare i o mineralizare osoas optim.
BIBLIOGRAFIE
BAKER, S. S., COCHRAN, W. J., FLORES, C. A., Et al. Amerian Academy of
Pediatrics. Committee on Nutrition. Calcium Requirements of Infants,
Children, and Adolescents. n Pediatrics., 1999; 104 (5 part 1):1152-1157.
STROESCU, V., Farmacologie clinic, Editura Medical, 2001.
WHITING, S. J., VATANPARAST, H., BAXTER-JONES, A., FAULKNER,
R. A., MIRWALD, R., BAILEY, D. A., Factors that Affect Bone Mineral
Accrual in the Adolescent Growth Spurt, J Nutr., 2004, 211: (822-826).
ABSTRACT
Calcium supplementation has been shown to increase bone mineralization
in children and adolescents athletes. However, catch-up mineralization later in
puberty appears likely if intake is consistent with usual average intakes.
Ultimately, individualized risk assessment will be developed based on genetic, type
of effort and lifestyle factors that can be used to guide optimal calcium intake
during childhood.
Key words: calcium absorption, dietary requirements, bone mass, sports
nutrition.

10

NOTUL LA JOCURILE PARALIMPICE

Valeria BLAN *

REZUMAT
notul, sport al tuturor vrstelor, este considerat azi unul dintre cele mai
populare sporturi. Dei de-a lungul istoriei a avut i perioade n care a fost interzis, azi
notul reprezint unul din greii Jocurilor Olimpice, datorit numrului mare de
medalii atribuite, precum i a numrului mare de spectatori pe care i atrage. Prezent
nc de la prima ediie a Jocurilor Olimpice Moderne (1896) pentru brbai i din 1912
pentru femei, el nu putea lipsi din programul Jocurilor Paralimpice, fiind adaptat
posibilitilor celor crora li se adreseaz.
Cuvinte-cheie: not, sportivi cu disabiliti, competiii.
INTRODUCERE
Sportul adaptat este o ramur a sportului care utilizeaz structuri
motrice, reguli specifice, condiii materiale i organizatorice modificate i adecvate
cerinelor proprii diferitelor tipuri de deficiene (Teodorescu, S., Bota,
A., Stnescu, M., 2003).
n anul 1948, Sir Ludwin Guttmann a organizat primele competiii
sportive n care a implicat veteranii din cel de al II-lea Rzboi Mondial cu
traumatisme medulare, la Stoke Mandeville, Anglia.
Baza micrii internaionale adresat sportivilor cu disabiliti a fost pus
n 1952, cnd sportivii olandezi s-au alturat englezilor i au concurat mpreun
pentru a demonstra c ntre ei i ceilali nu exist limite.
JOCURILE PARALIMPICE
Prima ediie a Jocurilor Paralimpice a fost organizat la Roma, n 1960.
La startul competiiei s-au prezentat 400 de sportivi din 23 de ri. Programul
primei ediii a cuprins un numr de 8 probe, la ase dintre acestea organizndu-se i
azi ntreceri: tir cu arcul, not, scrim, baschet, tenis de mas i atletism. De
atunci, o dat la patru ani, se organizeaz, dup Jocurile Olimpice de var, Jocurile
Paralimpice.

Academia Naional de Educaie Fizic i Sport

11

n anul 1976, n Suedia, pe lng sportivii cu traumatisme medulare, alte

disabiliti au fost adugate i ideea de a concura mpreun a cptat noi
dimensiuni. n acelai an, a avut loc prima ediie a Jocurilor Paralimpice de
iarn.
Tabel 1. Jocurile Paralimpice

ANUL

ORAUL GAZD

NUMR DE RI
PARTICIPANTE

1960
1964
1968
1972
1976
1980
1984
1988
1992
1996
2000
2004

ROMA
TOKYO
TEL AVIV
HEIDEIBERG
TORONTO
ARNHEM
STOKE MANDEVILLE NEW YORK
SEUL
BARCELONA
ATLANTA
SYDNEY
ATENA

23
22
29
44
42
42
42
61
82
103
123
136

Anul 1988 reprezint un an de referin n istoria Jocurilor. Dac pn

atunci Jocurilor Paralimpice nu se desfurau n oraele care gzduiau Jocurile
Olimpice de var (1968 Tel Aviv; 1972 Heidelberg; 1976 Toronto), din anul
1988 ele sunt gzduite de aceleai ora ca i Jocurilor Olimpice de var,
competitorii folosind aceleai baze, demonstrndu-se prin aceasta c nu mai exist
bariere.
Treptat, atenia acordat acestui eveniment a crescut, fiind considerat azi
un eveniment major din lumea sportului. Acest fapt este scos n eviden i de
amploarea pe care au luat-o azi Jocurile. Ele includ 28 de sporturi i 37 de
discipline, din care unele sunt strns legate de istoria acestora (probele de alergri
din cadrul concursului de atletism), altele fiind introduse recent n programul
Jocurilor (proba de sabie femei n concursul de scrim).
Dup cum am afirmat anterior, notul a fost prezent nc de la prima ediie
a Jocurilor Paralimpice, (Tabel 1) fiind considerat parte integrant a acestora. Forul
care coordoneaz activitatea este Comitetul Internaional Paralimpic, prin
Comitetul Executiv.

12

REGULAMENTUL FINA
Regulamentul de organizare a competiiilor de not paralimpic are la baz
regulamentul FINA, existnd unele modificri, printre care:

Figura 1. Start de pe platform

utilizarea unor platforme pentru start (Figura 1) sau posibilitatea de a

pleca din ap;
utilizarea unor bee prevzute cu un obiect moale la un capt care i
avertizeaz pe sportivii cu deficiene vizuale de apropierea peretelui pentru
ntoarcere sau pentru finalul cursei;
utilizarea unor ochelari speciali pentru toi participanii la probele
sportivilor cu deficiene vizuale (Figura 2).

Figura 2. Sportiv paralimpic utiliznd ochelari speciali

La nceput, notul a fost utilizat pentru recuperare i ca modalitate de

petrecere a timpului liber. Treptat s-a dezvoltat ntr-una din cele mai populare i
competitive discipline pentru sportivii cu disabiliti.
n competiiile de not particip att brbai, ct i femei cu disabiliti
fizice i cu probleme vizuale. Ca i la Jocurile Olimpice de var, participanii se
ntrec n toate procedeele de not sportiv: craul, spate, bras, fluture i mixt, fiind
mprii, pe baza unor criterii riguros stabilite, n mai multe clase.
Cursele se desfoar n bazin cu dimensiuni olimpice (avnd o lungime de
50 m). Sportivii sunt repartizai pe culoare n funcie de timpii realizai n serii sau pe
baza timpilor cu care ei au fost nscrii n concurs. Sportivii cu cele mai bune performane
sunt repartizai pe culoarele centrale (4 i 5), restul performanelor alternativ dreaptastnga de aceste culoare, n ordinea 3 6 2 7 1 8.
13

Sportivii cu probleme vizuale, n funcie de gradul de pierdere a vederii, sunt

mprii n 3 clase:
S11 SB11 SM11
S12 SB12 SM12
S13 SB13 SM13
Clasele care ncep cu S sunt pentru procedeele craul, spate i fluture, cele
cu SB pentru bras, iar cele cu SM pentru mixt. Probele la care aceti sportivi
particip la marile competiii sunt:
50 m, 100 m i 400 m liber;
100 m spate;
100 m bras;
100 m fluture;
200 m mixt;
tafet 4 x 100m liber i mixt.
Pentru sportivii cu disabiliti fizice stabilirea grupei din care fac parte
este mai complex. Ea depinde de tipul disabilitii.
n primul rnd se examineaz abilitatea funcional (se evalueaz fora
musculare, lungimea membrelor, gradul de coordonare a micrilor). La aceast
examinare sportivii, pentru a fi eligibili ca sportivi paralimpici, trebuie s adune
15 puncte. Urmeaz aprecierea (n ap) nivelului de nsuire a tehnicii notului.
Sportivii vor putea participa doar n probele n care disabilitatea pe care o au i
mpiedic s noate ca sportivii nedeficieni. Dup evaluare, sportivii sunt
repartizai n grupe, pe procedee.
Exist urmtoarele clase:
S1 S10 pentru procedeele craul, spate i fluture;
SB2 SB9 pentru procedeul bras;
SM3 SM10 pentru mixt.
Sportivii cu potenialul motric cel mai sczut sunt n prima clas, iar cei cu
disabilitatea cea mai mic sunt repartizai n ultimele clase (S10 sportivi care
prezint membre mai scurte). Este posibil ca un sportiv s fie ntr-o clas pentru un
procedeu (S4) i ntr-o alta n altul (SM7).
EFECTELE PRACTICRII NOTULUI LA PARALIMPICI

Practicarea notului de ctre persoanele cu disabiliti are numeroase

beneficii n plan fiziologic, psihologic, motric i social.
Dintre acestea menionm:
accentuarea performanelor sportivilor;
posibilitatea de a cunoate succesul n competiii cu indivizi ce au
aceleai probleme;
mbuntirea imaginii de sine;
posibilitatea de-a petrece, n mod plcut, timpul liber, cu o gam larg de
activiti adaptate propriilor posibiliti (de la plesnirea apei i mprocarea ei, la
deplasarea ntr-un mediu nespecific omului);
14

 posibilitatea de a se mica mult mai liber n ap, mai ales pentru cei care
nu au prea multe anse de deplasare pe uscat. n mediul acvatic oamenii cu
disabiliti pot face multe micri care minimizeaz diferenele dintre ei i ceilali.
BIBLIOGRAFIE
COLWIN, C.M., Swimming into the 21th Century, Ed. Human Kinetics Publishers,
Champaign, Ilinois, 1992.
INTERNATIONAL PARALYMPIC COMITTEE, site oficial: www.ipcswimming.org
SWIMMING & DIVING, American Red Cross, 1992.
TEODORESCU, S., BOTA, A., STNESCU, M., Educaie fizic i sport adaptat
pentru persoanele cu deficiene senzoriale, mintale i defavorizate social,
Editura Semne, Bucureti, 2003, p. 10.
ABSTRACT
Swimming, the physical exercise accessible to any age, is considered one
of the most popular sports nowadays. Although in the past it had periods of time
when it was even forbidden, today swimming represents one of the "Olympic
Games heavyweights", because of the high number of medals awarded, as well as
the high number of fans attracted. Present since the first Olympic Games (1896)
for men and since 1912 for women, swimming is also part of the Paralimpic
Games, adapted to the possibilities of people with disabilities.
Key words: swimming, athletes with disabilities, competitions.

15

16

STUDIU ASUPRA EVOLUIEI CARACTERTISTICILOR

SPORTIVILOR VOLEIBALITI
CU VRSTE CUPRINSE NTRE 15-18 ANI
Marilena IONIA *
Adin COJOCARU*

REZUMAT
Studierea comparativ a datelor dezvoltrii fizice a tinerilor voleibaliti i
adulilor arat c la 16-17 ani unii indici morfologici ai dezvoltrii fizice ca: nlimea,
greutatea i perimetrul cutiei toracice se apropie de valorile adulilor, iar la 18-19 ani
ating nivelul acestuia din urm.
Cuvinte-cheie: evoluie, indici morfologici, funcional.
INTRODUCERE
n sfera vieii tnrului sportiv la vrsta de 15-18 ani, pe plan morfologic,
funcional, somatic, psihic, biomotric, apar importante transformri i modificri de
care depinde n mare msur viitorul acestuia. Ca atare, aceast vrst trebuie
tratat cu toat rspunderea, cu rbdare, nelegere i n cunotin de cauz,
deoarece cele mai uoare, aparent nensemnate, tulburri n aceast perioad pot
avea consecine grave dac nu sunt descoperite la timp.
Dezvoltarea devine haotic i nearmonizat. Copilul se lungete, este subire i
nalt, slab i puin musculos, are un tors scurt i picioare lungi. Dezechilibrul astfel
creat poate deveni caricatural: mini mari, nendemnatice la captul unor brae de
copil, labe colosale la captul unor gambe scheletice, trunchi ngust, plat, aezat pe
membrele inferioare cu aspect de catalige, iar deasupra tuturor un cap voluminos, n
disproporie flagrant cu trunchiul. Totul se petrece ca i cum organismul n-ar putea
face fa tuturor transformrilor ce se anun, fr a-i crua forele i fr a ncetini
toate eforturile care nu sunt legate de declanarea pubertii.
SCOP
Lucrarea de fa urmrete evoluia indicilor morfofuncionali, n funcie de
caracteristicile vrstelor, datorit faptului c n aceast perioad situat la sfritul
pubertii i nceputul adolescenei, apare specializarea pe posturi n jocul de volei, deci
ncepe desvrirea ca sportiv, din punct de vedere tehnico-tactic i intelectual.
CONINUT
Asimetria corporal, astfel creat, pe lng faptul c este inestetic, dnd
natere la tirbirea personalitii tnrului, este de cele mai multe ori agravat de o
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

17

hiperlaxitate a tuturor articulaiilor i o insuficient depunere de calciu n oase care

favorizeaz deformrile scheletului.
Creterea capului se face n mai multe etape i poate ajunge la
circumferina de 52-54 cm la vrsta ce ne intereseaz. Creterea n lungime a
gtului este mai rapid n aceast perioad cnd ajunge n medie la 33-34 cm.
Grosimea gtului variaz dup volumul muchilor i al grsimii depuse cu
predominan n regiunea cefei. Variaiile n lungime i grosime ale gtului mai
sunt determinate i de factorii constituionali i de starea de nutriie a organismului.
Trunchiul are o cretere relativ lent, devenind din ce n ce mai intens
dup vrsta de 16 ani. Limea umerilor are, de asemenea, o cretere mai lent, ca
de altfel i diametrul biacromial. Lrgimea umerilor reprezint o ptrime din
nlimea corpului. Spatele este dezvoltat n raport cu creterea n lungime i
nlime a trunchiului. La persoanele nalte, perimetrul toracic este relativ mai mic,
este mai lung i cilindric. Indicele Erissman (perimetrul toracic minus jumtatea
taliei) indic faptul c, la vrsta ce ne intereseaz, capt valori negative de
aproximativ 4,01.
Este important de cunoscut acest fapt, deoarece are o semnificaie n ceea
ce privete capacitatea funcional a aparatului respirator. Ritmul cu care crete
perimetrul toracic n aceast perioad este mai lent dect ritmul creterii n lungime
a corpului ntreg. n aceast perioad se nregistreaz cele mai mici valori ale
indicelui Erissman. Acest fapt confirm discordana ntre creterea n lungime i
cea n grosime a corpului, pe de o parte, i dintre creterea somatic i cea
organic, pe de alt parte.
Membrele superioare le vom urmri pe segmentele ce le compun: brae,
antebrae i mini. Dimensiunile lor pot fi raportate la cele ale membrelor
inferioare, ale trunchiului sau ale corpului ntreg. n urma unor studii fcute a
reieit c la o talie (nlime) de:
160 cm, lungimea braelor ar trebui s fie de 66-76 cm;
170 cm, lungimea braelor ar trebui s fie de 69-83 cm;
180 cm, lungimea braelor ar trebui s fie de 74-85 cm;
192 cm, lungimea braelor ar trebui s fie de 84-85 cm.
Braul crete n lungime n raport cu creterea global a membrului
superior respectiv i a taliei. Braul drept este mai lung i mai gros la dreptaci, i
invers, pentru stngaci. Creterea n lungime a braului se produce mai mult la
nivelul extremitii proximale, iar a antebraului la extremitatea distal, adic la
extremitile deprtate de cot.
Antebraul crete n lungime mai trziu dect braul, dar n aceast
perioad ele pot fi mai lungi i atrn oarecum pe lng corp. Indicele bra-antebra
(humero-radial) arat o diferen de circa 20-25% a antebraului fa de bra.
Mna crete ncet n lungime i la aceast vrst, pn la 18 ani, pstrnd
raportul de 1/4 din lungimea ntregului membru superior i de 1/10 (10,4%) din
nlimea corpului. Limea minii depinde de structura constituional, dar n mare
parte, este influenat i de activitatea profesional, respectiv practicarea jocului de
volei.
18

Degetele prezint caractere diferite dup vrst, dar pe noi ne intereseaz

acei copii care au un format al minii lungi i subiri i cu o mare mobilitate de
lucru a degetelor.
Anvergura (alonja) nsumeaz limea i lungimea spatelui, i lungimea
membrelor superioare ntinse lateral la nivelul umerilor. Dup Mayet citat de
erban, M. i De Hillerin, P. (1984), anvergura reprezint la 16 ani 103% din talie,
dar aceasta este influenat de constituia corpului, de limea umerilor i, de
asemenea, de activitatea profesional.
Membrele inferioare cresc evident mai mult dect cele superioare. La
15-18 ani se observ o uoar disociere n sensul creterii lungimii membrelor
inferioare. Creterea membrelor inferioare depinde de alungirea segmentelor sale i
n special a coapselor i a gambelor. Coapsa crete continuu, dar n ritm diferit,
depind ntotdeauna lungimea gambei. n raport cu talia, coapsele reprezint la
aceasta vrst aproximativ 28%, iar n raport cu trunchiul reprezint n medie 85%.
Creterea n lungime a femurului se face la extremitatea distal, iar a oaselor
gambei (tibia i peroneul) la extremitatea proximal (la extremitile apropiate de
genunchi). Piciorul (segmentul terminal al membrului inferior) crete n raport cu
vrsta, fiind relativ mai mare la oamenii nali.
n scopul realizrii unor performane la o vrst fraged, muli antrenori
cad n greeala supradozrii efortului. Alii, dimpotriv, neavnd pregtirea
necesar i cunotinele metodico-tiinifice care s le permit explorarea indicilor
fiziologici ai capacitii de efort a copiilor, recomand din pruden depunerea unor
eforturi sub nivelul posibilitilor morfofuncionale ale acestora, frnnd
dezvoltarea lor ulterioar. Utiliznd aceast metod se poate pierde momentul cel
mai favorabil al creierii bazei marilor performane ulterioare.
Pentru a doza efortul n mod corect, dup posibilitile i capacitatea
funcional a fiecrui copil, este necesar nu numai cunoaterea particularitilor
morfofuncionale generale ale vrstei de cretere, ci i nivelul actual de dezvoltare
morfofuncional a fiecrui copil, vrsta fiziologic individual. Aceast
cunoatere presupune la rndul ei investigaii anatomofiziologice complexe, n
vederea cunoaterii indicilor obiectivi ai capacitii de efort a copiilor n fiecare
moment. Numai astfel munca antrenorilor va fi ncununat de succes, iar copiii
ndrumai i pregtii vor putea obine performanele scontate.
n cercetrile efectuate, intensitatea schimburilor metabolice i capacitatea
funcional a aparatelor cardio-vasculare i respiratorii se coreleaz cu nivelul de
dezvoltare a musculaturii scheletice. Repartiia masei musculare pe regiuni i
segmente corporale difer dup vrst. La 15-18 ani masa muscular reprezint
32,6%.
Modificrile de ordin cantitativ ale muchilor sunt nsoite i de compoziia
lor chimic. Proprietile fiziologice ale muchilor, ca excitabilitatea,
conductibilitatea, contractibilitatea i tonusul cresc progresiv cu vrsta i cu gradul
de antrenament. Elasticitatea lor scade ns de la 1,27 kg ct este la copilul de 1 an,
la 0,857 kg la adolescen. Fibrele musculare sunt n general mai lungi, iar
poriunile tendinoase sunt mai scurte. Muchii flexori sunt mai bine dezvoltai
dect extensorii i de aceea exist tendina de a sta ntr-o poziie ncovoiat (cu
19

spatele rotunjit), fiind dispus s ndeplineasc ntotdeauna cu mai mult plcere

acele activiti care implic angrenarea flexorilor.
Musculatura membrelor superioare 27% din masa muscular total este
relativ mai bine reprezentat dect cea a membrelor inferioare care este de
aproximativ 38% din masa muscular total.
Deci, n aceast perioad, musculatura este slab dezvoltat, muchii flexori
sunt mai bine dezvoltai dect muchii extensori, ceea ce ne oblig s acordm o
atenie sporit dezvoltrii acestei musculaturi. Tonusul muscular mai sczut,
permite efectuarea mai ampl a micrilor, dar este defavorabil celor fine, precise.
Fora muscular este redus, iar meninerea constant a echilibrului cere un efort
suplimentar.
Aparatul respirator este destul de bine dezvoltat la aceast vrst ca s ne
permit efectuarea unei pregtiri fizice corespunztoare. Plmnii se dezvolt
intens, att n ceea ce privete greutatea, ct i volumul lor. Greutatea
parenchimului pulmonar prezint un ritm rapid de cretere (ntre 500g i 800g),
ritmul cel mai accelerat, fiind considerat n jurul vrstei de 14-15 ani.
Capacitatea anatomic sau volumul parenchimului pulmonar crete
impetuos, n mare nregistrnd un salt de peste 50%, capacitatea vital la 16 ani
fiind de 32-40 cm. Elasticitatea se manifest, de asemenea, pozitiv.
Respiraia extern sau ventilaia pulmonar este strns legat de nivelul
dezvoltrii anatomice a aparatului respirator. Ritmul accelerat de cretere i
dezvoltare a cilor respiratorii, reprezint suportul material al creterii capacitii
funcionale a aparatului respirator, mai ales a ventilaiei pulmonare.
n primul rnd, crete amplitudinea micrilor respiratorii, fiind de 350 ml
la 15 ani. Paralel, scade i frecvena respiratorie la 18/minut la 15 ani. Minutvolumul respirator va crete n medie cu 6,3 litri/minut la 15-18 ani. Important este
de reinut c factorii dimensionali i capacitile funcionale ale organelor
aparatului respirator pot fi mult influenate prin antrenament, n aceast perioad.
Toi factorii dimensionali i capacitile funcionale, fiind n deplin
dezvoltare i cretere, contribuie la mbuntirea capacitii aerobe maxime.
Parametrii cei mai semnificativi ai acestei capaciti de efort aerob sunt consumul
de O2/min (n ml/min sau ml/min/kg), precum i, oxigen-puls maxim, valori ce
devin maxime abia dup pubertate.
Dezvoltarea aparatului cardiovascular este lent, dar continu n aceast
perioad. Ritmurile de dezvoltare morfologic i funcional nu sunt totdeauna
paralele, creterea n volum a inimii i a vaselor sanguine fiind urmat, mai trziu,
de mbuntirea strii funcionale a acestora. Volumul la biei de 15 ani este de
180 cm, viteza de cretere a volumului este aproape maxim la aceast vrst, iar
greutatea este n medie de 220 g.
Cresc, de asemeni, dimensiunile cordului, diametrul transversal i diametrul
anteroposterior. Circumferina cordului crete mult n jurul vrstei de 15 ani. Din punct
de vedere fiziologic, ntregul aparat cardiovascular se caracterizeaz printr-o labilitate
excesiv i rezerve funcionale reduse. Frecvena cardiac este destul de ridicat.
Astfel, la 15 ani este de 88-84 bti/min, iar la 16 ani este de 85-86 bti/min.
20

S-a constatat faptul c, la copiii care practic n mod regulat antrenamente

de volei, frecvena cardiac de referin este mult sczut, valorile nscriindu-se
ntre 72-78 bti/min. n urma analizei frecvenei cardiace nainte de efort, dup
efort i n momentul de revenire, s-a constatat c la aceast vrst, restabilirea dup
efort a presupus un timp mai mare.
Autorii unor experimente emit ipoteza c restabilirea ntrziat poate fi
pus pe seama suprafeei corporale mai mari. Aceste rezultate ne atrag atenia
asupra necesitii stabilirii mai judicioase a pauzelor dintre exerciiile de for
intense, n vederea evitrii acumulrii unei stri de oboseal accentuat.
Debitul cardiac sau minut-volumul inimii crete, ajungnd la 15-16 ani la
aproape 42 l/min. n timpul efortului fizic debitul cardiac poate crete pn la
15-20 l/min, avnd n vedere att mrirea frecvenei cardiace, ct i a volumului
sistolic. Ei suport bine eforturile bazate pe vitez sau cele mai puin intense, dar de
durat lung, care nu reclam o cretere important a debitului cardiac pe o perioada
lung sau se desfoar n regim constant real, la un debit circulator relativ redus.
Tensiunea arterial crete progresiv cu vrsta i ajunge la 15-16 ani la o
valoare de 117/73 mm. De reinut este faptul c la aceast vrst intereseaz n
general copiii longilini. Examenul medical este obligatoriu deoarece ne putem
confrunta cu anumite diagnostice cardiace, i anume: Inima lui Lian ntlnit la
copiii longilini i foarte emotivi, la care se adaug surmenaj din punct de vedere
fizic i psihic sau intelectual, la cei supui unui antrenament sportiv prea intens, cu
participarea prea timpurie la concursuri i competiii sportive epuizante.
Reumatismul poliarticular Sokolski-Bouillaod, este, de asemenea, o afeciune mai
grav i mai periculoas la vrsta de cretere, deoarece ea este uor confundat cu
durerile de cretere specifice acestei perioade. Nu trebuie neglijate tulburrile
circulatorii, tranzitorii i anemia.
Evoluia creierului i a funciilor psihice a fost motivul unei cercetri
atente i minuioase nc din Antichitate. S-au fcut cercetri, constatri i s-au tras
concluzii din care noi desprindem trsturi ce ne intereseaz la subiecii urmrii;
este etapa nceputului maturizrii psihice a copilului.
n strns legtur cu importantele modificri morfofuncionale apar
importante transformri i n viaa psihic. Percepiile devin mai depline, capt un
pronunat caracter de selectivitate, orientarea spaial i temporal se perfecioneaz considerabil, suferind influena proceselor gndirii. n activitile
cognitive se manifest net predominarea celui de-al doilea sistem de semnalizare.
Juctorul, n cazul nostru, este capabil s opereze cu noiuni cu un grad tot
mai mare de abstractizare, manifestnd interes i curiozitate pentru teorie.
Se amelioreaz capacitatea de concentrare a ateniei, dei n unele faze este
destul de instabil i fluctuant. Apar importante modificri pe plan afectiv. Ele
sunt determinate nu numai de transformrile biologice, dar i de implicaiile ce
decurg din integrarea social.
Din cauza disconfortului biologic, tnrul se caracterizeaz printr-o
conduit irascibil, relativ conflictual, prin labiliti afective, stri de excesiv
timiditate sau exuberan, precum i prin stri capricioase ce se dezvolt pe un fond
de independen fluctuant. Crete interesul pentru propria persoan, pentru lumea sa
21

interioar i apar, relativ frecvent, stri de nencredere n propriile posibiliti. Se dezvolt

calitile voinei, manifest dorina de afirmare, de impunere a propriilor hotrri.
Apar forme de autoeducare n scopul cultivrii capacitilor considerate ideale.
tacheta aspiraiilor este ridicat tot mai sus, dei motivele sunt nc foarte instabile. Se
dezvolt intens simul responsabilitii.
Dorina se caracterizeaz prin exuberan, prin participarea la numeroase i
variate activiti. Se menine nevoia de micare, de joc, dei acestea capt alte
semnificaii. Regulile jocului sunt respectate, dar scopul l constituie atragerea ateniei
celor din jur, dorina de a obine aprecierea i afirmarea propriei persoane. Posibilitile
crescute ale Gndirii, ca i bogia i varietatea cunotinelor determin restructurri n
metodica nvrii.
CONCLUZII
ntruct performana se apropie de limitele cunoscute ale posibilitilor
umane, n scopul mbuntirii acesteia, tiina, implicat multidisciplinar
(antrenor, biolog, matematician), va trebui s-i extind aportul nu doar n planul
pregtirii, ci i n cel al seleciei.
Sistemul de selecie presupune o activitate de diagnoz i prognoz
continu care nsoete pe toate treptele dinamica evoluiei sportivului opernd
printr-un complex de criterii, indici i norme de selecie cu caracter general i
specific, obiectivizate i validate practic.
Selecia trebuie s porneasc de la cunoaterea a doua realiti: individul i
particularitile jocului, ordonate dup greutatea lor specific n cadrul obinerii
performanei, realiti ce vor trebui s prefigureze cerine de ordin morfologic,
funcional, motric, psihologic i pedagogic al viitorului voleibalist.
BIBLIOGRAFIE
BOMPA, T., Totul despre pregtirea tinerilor campioni, Editura Ex Ponto,
Constana, 2003.
DRAGNEA, A., BOTA, A., Teoria activitii motrice, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1999.
CHIOPU, U., VERZA, E., Psihologia vrstelor Ciclurile vieii, Editura
Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1999.
ERBAN, M., DE HILLERIN, P., Volei Strategie i tactic, Editura SportTurism, Bucureti, 1984.
TUDOR, V., Capacitile condiionale, coordinative i intermediare componente
ale capacitii motrice, Editura Coresi, Bucureti, 1999.
ABSTRACT
The comparative study of the physical development data of the young and adults
volleyball players shows that for 16 to 17 year olds, some of the morphological indexes
of physical development such as height, weight and thoracic size, are close to the values
specific for adults, whereas at 18-19 they reach this level.
Key words: evolution, morphological indexes, functionally.
22

ALCOOLUL N ACTIVITILE SPORTIVE

Corina IVAN *

REZUMAT
Alcoolul este printre primele substane dopante folosite n ameliorarea
performanelor fizice. Majoritatea studiilor tiinifice sugereaz cteva concluzii
generale valide: dei ingestia de alcool nu va influena substanial funciile metabolice
sau fiziologice eseniale performanei fizice, ea are un efect duntor asupra unei largi
palete de abiliti psihomotrice.
Cuvinte-cheie: alcool, efecte, performan psihomotric.
SCURT ISTORIC
Competitorii, practicani ai activitilor fizice diverse au utilizat alcoolul
pentru ameliorarea performanelor, nc din Antichitate. n epoca noastr, se pare
c Suzanne Lenglen ctig n 1919, primul Wimbledon graie unui coniac but
nainte de al 3-lea set. n 1988, Yanich Noah declara c bea uneori puin alcool
nainte de a intra pe teren. n 1976, ciclistul Maertens, ctig titlul de campion al
Belgiei, cu treizeci de kilometri nainte de sosire, bnd o jumtate de sticl de
ampanie i un amestec de cafein i fructoz. Exemple mai sunt.
Legendele alcoolului sunt nc vii n activitile motrice: el d for,
nclzete, potolete setea etc.
Efecte scontate ale alcoolului
Sportivii caut dezinhibarea,
efectul antistres), euforia.

Efecte obinute
Marele tenisman Andre Chesnokov declara cu
civa ani n urm, dup un debut de sezon urt:
...m sturasem de tenis i am but mult alcool
timp de dou luni... La reluarea antrenamentelor
eram complet ieit din form.

Unii atlei capt un plus de

ncredere dup o doz de alcool.

Este dumanul muchiului (acid lactic, perturbarea

metabolismului aerob).

Efectul antitremur este adesea nltur senzaia de oboseal, dar nu i oboseala.

cutat printre adepii sportului de
precizie ca tirul sau golful.
Pentru alii, alcoolul crete fora, Produce transpiraie i riscul unei deshidratri mai
stimuleaz circulaia sanguin i rapide.
omoar bacteriile.
Numeroase sporturi sunt atinse de alcool, n particular sporturile de precizie (tirul,
biatlonul, pentatlonul modern). Putem aminti, de asemenea, automobilismul, alpinismul,
motociclismul, sriturile n ap, scrima, boxul, ciclismul, footbalul, bobul, sania etc.
*

Academia Naional de Educaie Fizic i Sport

23

ntr-un experiment recent, i s-a cerut unui grup de atlei australieni avansai
(specialiti ai probelor de 100m, 200m, 400m, 800m i 1500m) s efectueze o
testare pe distana preferat, dup ce:
au ingerat suc de portocale nainte de efort;
au ingerat suc de portocale cu vodc.
Rezultatele acestui experiment sunt semnificative: dac la 100m timpul
obinut nu a fost afectat de alcool, toi ceilali timpi au fost alterai dup ingerarea
dozei prealabile de vodc; n plus, cu ct cantitatea administrat era mai
important, cu att rezultatele erau mai sczute. Teste de anduran aplicate
alergtorilor rutinai, care consumaser alcool (alcoolemie cuprins ntre 0,4 i
1,1 grame/litru), au artat dup o noapte de odihn, o scdere a performanei cu
10% fa de rezultatele obinuite.
Alcool = substan dopant
Etanolul este un produs dopant de categoria 3, o substan supus acelorai
restricii ca i corticoizii, betablocantele, anestezicele locale. Depistarea dopajului
cu alcool, este hotrt de fiecare federaie naintea probelor. Pentru aceasta se
utilizeaz alcoolemia sau etilotestul.
FUNDAMENTE TIINIFICE
n cea mai mare parte a studiilor tiinifice se precizeaz c, o mic doz de
45-60 ml de alcool, este echivalentul unui nivel de alcool sanguin (NAS) de 0,4-0,5
la un brbat de dimensiuni medii. O doz medie este echivalent cu 90-120 ml sau
un NAS de 0,10. Puine studii au folosit o doz mare, cu un NAS de 0,15.
Interpretarea rezultatelor, trebuie s se fac cu precauie, lund n consideraie mai
multe aspecte:
exist o diversitate de reacii, nu numai printre indivizi, ci chiar pentru
acelai individ n funcie de circumstane;
este imposibil de efectuat o cercetare placebo dublu-oarb cu alcool,
pentru c subiecii au discernmnt cnd consum alcool. Cu toate acestea,
rezultatele citate sugereaz cteva concluzii generale valide: atleii pot consuma
alcool pentru a ameliora funcia psihologic, dar n dauna performanei
psihomotrice. n sporturile care implic reacii rapide la stimuli variabili,
performana va fi afectat defavorabil. Cercetrile au demonstrat cum cantiti
moderate de alcool diminueaz timpul de reacie, coordonarea oculo-manual,
precizia, echilibrul i coordonarea complex sau abilitile motrice globale. Dei
unii autori sugereaz c alcoolul poate ameliora ncrederea n sine, studiile
disponibile subliniaz deteriorarea performanei psihomotrice;
studii despre efectele ingestiei de alcool asupra funciilor metabolice i
fiziologice importante pentru performana fizic, au relevant c aceasta (ingestia)
nu exercit nicio influen benefic asupra surselor de energie. Glicogenul
muscular n repaus era semnificativ mai sczut dup alcool, n comparaie cu grupa
martor. Totodat, s-a artat c, dac alcoolul nu diminueaz lipoliza sau utilizarea
acizilor grai liberi (AGL) n timpul exerciiului, el poate:
diminueaz producerea de glucoz splenic;
diminueaz contribuia potenial a gluconeogenezei hepatice;
24

 produce o mai mare diminuare a nivelului de glucoz sanguin,

conducnd la hipoglicemie;
diminueaz captarea de glucoz de ctre muchii gambelor n timpul
ultimelor momente ale unei curse de 3 ore.
Alte studii sprijin teoria referitoare la efectul hipoglicemic al alcoolului n
timpul exerciiilor extenuante prelungite n frig. Ele au notat o pierdere
semnificativ de cldur corporal care sugereaz c alcoolul poate altera
termoreglarea. Aceste modificri pot diminua capacitatea de anduran.
Studii mai vechi, demonstreaz c alcoolul crete semnificativ consumul
de oxigen n timpul antrenamentului submaximal i i diminueaz simultan
eficacitatea, dar aceast observaie nu a fost confirmat de altele. Civa cercettori
au observat c alcoolul crete frecvena cardiac i debitul cardiac n momentul
exerciiului submaximal, dar aceste rezultate nu au fost confirmate de alte studii.
La nivelul exerciiilor submaximale, alcoolul nu are niciun efect asupra
volumului sistolic, ventilaiei pulmonare sau fluxului sanguin din muchi, dar
diminueaz rezistena vascular periferic.
n momentul exerciiilor maximale, ingestia de alcool nu are un efect
semnificativ asupra frecvenei cardiace, volumului sistolic i debitului cardiac,
tensiunii arteriale medii i rezistenei vasculare periferice sau lactatului maxim, dar
reduce semnificativ volumul obinuit, cauznd o diminuare a ventilaiei pulmonare.
Rezumnd, alcoolul pare a avea prea puin (sau deloc) efect benefic asupra
rspunsurilor metabolice i fiziologice ale exerciiului. Dimpotriv, alte studii
raporteaz efecte semnificative, nefaste pentru performan. Efectele alcoolului
asupra evalurii componentelor condiiei fizice sunt variabile. S-a observat c
ingestia alcoolului poate diminua fora muscular dinamic, fora de prehensiune
izometric, fora dinamometric, puterea i lucrul muscular ergografic. Mici doze
de alcool nu au avut niciun efect asupra obiectivelor exerciiului la un ergociclu,
simulnd sprintul de 100 m sau cursa de 1.500 m, dar doze mai mari le-au
influenat negativ. Pentru c nu s-a demonstrat c alcoolul ajut la ameliorarea
capacitii de performan fizic, dar poate conduce la diminuarea abilitilor n
diferite probe, este important pentru toi factorii asociai cu direcia sportului s
educe atleii mpotriva utilizrii acestuia n competiii. n acest timp, celelalte
pericole inerente abuzului de alcool, ne oblig s ne nvm tinerii s fac lucruri
inteligente n ceea ce privete consumul acestuia. Regula sau limita poate fi
utilizat ca linie directoare rezonabil pentru un consum moderat, sigur pentru
aduli. Nu trebuie consumai mai mult de 15ml de alcool pur pentru 23 kg de
greutate corporal, ntr-o zi. Aceasta reprezint echivalentul a trei beri 4,5%, trei
pahare de 120 ml de vin 14% sau 90ml de whisky 50% pentru o persoan de 68 kg.
CONCLUZII
ingestia de alcool poate avea un efect duntor asupra unei largi palete de
abiliti psihomotrice, precum: timpul de reacie, coordonarea oculo-manual,
precizia, echilibrul i coordonarea complex;
ingestia de alcool nu va influena substanial funciile metabolice sau
fiziologice eseniale performanei fizice, ca: metabolismul energetic, consumul
25

maxim de oxigen (VO2 max), frecvena cardiac, volumul sistolic, debitul cardiac,
debitul sanguin n muchi, diferena arteriovenoas de oxigen sau dinamica
respiratorie. Consumul de alcool poate modifica reglarea temperaturii corporale n
timpul exerciiilor prelungite n condiii de frig;
ingestia de alcool nu va ameliora, ba chiar (poate) va diminua fora,
puterea, andurana muscular local, viteza i andurana cardio-vascular;
alcoolul este drogul al crui consum prelungit i n exces poate provoca
modificri patologice la nivelul ficatului, inimii, creierului i muchilor;
trebuie depuse continuu eforturi serioase pentru a educa atleii, antrenorii, preparatorii fizici, medicii, kinetoterapeuii, mijloacele sportive media i publicul n general, n ceea ce privete efectele ingestiei de alcool asupra performanei fizice.
BIBLIOGRAFIE
BLACK, D., LANSON, I., Excessive Alcohol Use by Non Elite Sportsmen, Drug
and Alcohol Rewiev, 1999.
DAULOUEDE, C., Le mystre de la courbe en U, n: Revue Sport et Vie, 2001.
DE WITTE, P., Sport et alcool: Une nouvelle piste pour aider les
alcoolodpendants, n: Lettre d'Information de NREB, nr 14, Paris, 1998.
FRANCOIS, E., Sport et prevention, n: Revue Alcool ou Sant, 1998.
LEJOYEUX, M., L'alcoolisme au feminine, n: Revue Panorama du mdecin,
2001.
RICHE, D., Boire de l'alcool avant l'effort, n: L'alimentation du sportif en 80
questions, Ed. Vigot, Paris, 1999.
RICHE, D., L'alcool et le sport, les dgts de l'eau-de-vie, n: Revue Sport et Vie,
2001.
WILLIAMS, M.H., Alcohol Intake and Sport Performance, n: Strength and
Conditionning, 1998.
ABSTRACT
Alcohol is one of the first substances doping utilizes in optimizing physical
performances. Most scientific studies sugest some general valid conclusions:
although ingesting alcohol wont substantially influence metabolic or physiological
functions esential to performance, it does have a harmful effect upon a variety of
psychomotor abilities.
Key words: alcohol, effects, psychomotor performance.

26

EFICIENA TEHNICILOR COMPLEMENTARE DE MASAJ

N RECUPERAREA SECHELELOR POSTTRAUMATICE
Olimpia MOLDOVEANU *
Aurica VLCEANU **
Alina STAHIE *
Cornelia PREDESCU *

REZUMAT
Tehnicile complementare de masaj sunt indispensabile n tratamentul sechelelor
posttraumatice. Hiperemia local obinut asigur eliminarea substanelor algogene de
la nivelul zonei afectate, explicnd astfel diminuarea pn la dispariie a durerii, pe cnd
efectul de nlturare a aderenelor contribuie la restaurarea funcionalitii segmentului
afectat. Aceste efecte sunt argumentate de mbinarea acestor tehnici cu electroterapia i
kinetoterapia progresiv. Se poate ns observa cu uurin c utilizarea exclusiv a
fizio-kinetoterapiei prelungete perioada de recuperare, iar restituia funcionalitii nu
este integral, aspecte de loc de neglijat mai ales atunci cnd se impune o reintegrare
ct mai rapid i n siguran a pacientului n activitate.
Cuvinte-cheie: traumatism, sechele, tratament, complex, masaj, tehnici
complementare.
INTRODUCERE
Tehnicile complementare ale masajului prezint adresabilitate exclusiv
terapeutic. Unele dintre cele mai importante indicaii, la care dorim s facem
referire sunt sechelele posttraumatice ale aparatelor musculo-tendinos i capsuloligamentar, n tratamentul crora intervin cteva din cele mai reprezentative tehnici
complementare de masaj:
o masajul transversal profund;
o masajul conjunctiv;
o criomasajul;
o masajul reflex de tipul reflexoterapiei.
Sechelele posttraumatice care beneficiaz de pe urma aplicrii tehnicilor de
masaj amintite sunt reprezentate n special de cele de tip aderenial, dup cum urmeaz:
Aparat capsulo-ligamentar:
sechele dup entorse;
sechele dup capsulite n stadiul cronic (rece).
Aparat musculo-tendinos:
sechele dup tendinite posttraumatice;
*
**

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

Institutul Naional de Cercetare pentru Sport
27

sechele dup tenosinovite;

sechele postleziuni musculare.

OBIECTIV
Prezentarea importanei tehnicilor complementare de masaj n programul de
recuperare a sechelelor posttraumatice ale aparatelor musculo-tendinos i capsuloligamentar reprezint obiectivul lucrrii de fa.
METODA
S-a analizat eficiena programelor de recuperare care cuprind diferite
tehnici complementare de masaj cu indicaii precise n sechelele adereniale, n
comparaie cu programele clasice (kinetoterapie, masaj somatic, electroterapie).
REZULTATE I DISCUII
Tehnicile complementare de masaj au aprut ca o necesitate de a recupera
anumite structuri ct mai repede i ct mai integru, pornind de la tehnica de baz a
masajului medical clasic. Efectele unor manevre n anumite condiii de aplicare au
reprezentat punctul de pornire al observaiilor, de asemenea, evoluia n timp a
pacienilor cu diverse afeciuni, dintre care o mare parte reprezentate de sechelele
posttraumatice.
Pentru aplicarea tehnicilor complementare de masaj este necesar att o
foarte bun stpnire a tehnicii, ct i cunoaterea amnunit a anatomiei segmentului afectat, din punct de vedere al orientrii fibrelor musculare, tendinoase sau
ligamentare, deoarece aplicarea manevrelor se face ntr-un sens strict, bine definit.
Fiecare orientare a manevrelor de lucru determin o anumit aciune pe
structurile vizate:
1. n masajul transversal profund aplicarea manevrelor se face strict
transversal pe fibrele musculare, tendinoase sau ligamentare, iar o orientare chiar
oblic ar putea limita aciunea pe structurile vizate, implicnd n schimb alte
structuri pe care nu dorim a le lucra. Efectele tehnicii sunt reprezentate n primul
rnd de hiperemia local, asigurnd eliminarea substanelor algogene. Datorit
faptului c manevra principal utilizat de masajul transversal profund este
friciunea, un alt efect determinat n mod direct de aceast manevr este cel
sedativ-relaxant al structurilor prelucrate, respectiv tendoane, ligamente i muchi.
Efectul major, ns, este reprezentat de nlturarea aderenelor din sechelele
posttraumatice, care nu se vor reface dac masajul transversal profund va fi urmat
de mobilizri active, contribuind astfel la restaurarea funcionalitii segmentului
afectat. Chiar Cyriax, J. H., citat de Sidenco, E. L. (2003), care a codificat aceast
tehnic de masaj, afirma: friciunea transversal profund poate fi rezumat la
capacitatea de a crete mobilitatea aa cum nici ntinderea pasiv, nici chiar
exerciiile active nu pot s determine.
2. n masajul conjunctiv aplicarea manevrelor se face n lungul
structurilor mai sus menionate, iar manevrele utilizate difer de cele aplicate n
cazul masajului transversal profund. Manevra de baz este aici netezirea cu
28

presiune crescut i aplicat doar cu pulpa policelui sau a indexului i mediusului,

deci o suprafa de contact foarte redus. Zonele de aplicare a manevrelor sunt cele
ce prezint modificri reflexe la nivel de esut conjunctiv de tipul retracturilor,
traduse sub form de benzi late sau sfere aliniate ca mrgele pe sfoar, reliefate
la nivelul pielii. Efectul major este cel hiperemiant local, care nu doar spal zona
de substanele proinflamatorii i algogene, ci i favorizeaz reorganizarea fibrelor
conjunctive. Un alt efect important este cel reflex, care acioneaz nu numai local,
ci i la distan, modificarea n sine fiind determinat de solicitarea diferit a
anumitor structuri n scopul protejrii zonei afectate de traumatism.
3. Masajul reflex de tipul reflexoterapiei prezint sensuri de lucru bine
codificate, ce depind de zona de proiecie reflex abordat. Manevrele de baz sunt
presiunile digitale asociate, n funcie de caz, cu friciunea, alunecarea sau vibraia.
Efectele vizate prin reflexoterapie, n cazul sechelelor posttraumatice, sunt cele
referitoare la nlturarea durerii prin stimularea eliminrii de substane algogene n
mod reflex.
Aplicarea tehnicilor complementare de masaj n tratamentul sechelelor
posttraumatice impune cunoaterea modalitii de poziionare a pacientului, n aa
fel nct s se etaleze structurile vizate, uneori chiar a le pune n tensiune
(tendoanele) sau a le relaxa (musculatura).
S-a observat c utilizarea exclusiv a fizio-kinetoterapiei prelungete
perioada de recuperare n cazul sechelelor posttraumatice, mai ales a celor
adereniale, iar restiutia funcionalitii nu este integral, comparativ cu
programele care includ mcar una din tehnicile complementare de masaj pe lng
kinetoterapie. Acest lucru se datoreaz faptului c nici ntinderea pasiv, nici
contracia muscular nu pot ndeprta aderenele ce mpiedic libera alunecare a
fibrelor ntre ele, fie ele musculare, tendinoase sau ligamentare.
Ca urmare, primul pas n lichidarea sechelelor posttraumatice ar fi
reprezentat de masajul complex prin tehnici complementare, care pot fi mbinate
astfel nct s reduc fenomenul dureros (criomasaj, reflexoterapie) i s creasc
circulaia local, care ar accentua eliminarea de substan activ (pain substance),
responsabil de cronicizarea durerii locale (masajul transversal profund, masajul
conjunctiv).
Efectele sunt augumentate de mbinarea acestor tehnici cu electroterapia
complementar reprezentat de ultrasunete i radiaii electromagnetice. Trebuie s
inem cont c n cazul sechelelor posttraumatice exist o alterare a informaiei
proprioceptive i c n timpul unei activiti globale subiectul evit solicitrile
structurilor afectate, producnd scheme motorii modificate care tind s se permanentizeze.
Astfel, nlturarea sechelei dureroase va pregti revenirea la un comportament kinetic normal, acesta fiind de fapt scopul primordial al kinetoterapiei
progresive din cadrul programului de recuperare a sechelelor posttraumatice.
Mijloacele care compun acest program pot realiza numai mpreun, prin
nsumarea efectelor fiecruia, rearmonizarea funcional, prin ndeprtarea
aferenelor nociceptive, iniial perturbatoare prin mesaje nociceptive.
29

Prin modul lor de aplicare i modificrile de tablou clinic aprute n cursul

aplicrii, tehnicile complementare de masaj pot semnala prezena unei leziuni mai
grave mascate, ce poate beneficia de tratament corect dup o nou evaluare
medical. Spre exemplu, o durere care nu nceteaz s creasc pe parcursul edinei
de masaj reprezint un semnal de oprire pn la o nou evaluare medical.
CONCLUZII
Se poate afirma faptul c tehnicile complementare de masaj sunt indispensabile n tratamentul sechelelor posttraumatice pentru restaurarea funcionalitii
segmentului afectat, mai ales n cazul acelor pacieni ale cror profesiuni reclam o
recuperare ct mai complet i n timp ct mai scurt, pentru a nu afecta activitatea
acestora.
BIBLIOGRAFIE
CYRIAX, J.H., Clinical Applications of Massage, n Basmajian JV (ed):
Manipulation, traction and massage, 3rd ed., Baltimore, Williams &
Wilkins, 1985, 85-86.
DRAGAN, I., Masaj-automasaj, Editura Editis, Bucureti, 1994.
IONESCU, A., Masajul, procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport,
Editura ALL, Bucureti, 1994.
IVAN, S., Masajul pentru toi, Editura Coresi, Bucureti, 2001.
MRZA, D., Reflexologia n kinetoterapie, Editura Symbol, Bacu, 2002.
RDULESCU, A., Fizioterapi. Masaj terapeutic, Editura Medical, Bucureti,
2002.
SIDENCO, E.L., Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti, 2003, p. 177.
SIDENCO, E.L., Medicina fizic n recuperarea medical, Editura Universitar
Carol Davila, Bucureti, 2005.
ABSTRACT
The complementary massage techniques are extremely important in the
treatment of the posttraumatic sequela. The local hyperemia obtained assures the
elimination of the algogene substances from the affected area and explains in this
way the diminishing until the disappearing of the pain, while the effect of the
adherences contributes to the functionality restoring of the affected segment. These
effects are augmented by combining these techniques with electrotherapy and
progressive physical therapy. It can be easily seen that exclusive use of physical
therapy increases the recuperation period and the return of the functionality is not
total, aspects which can not be neglected especially when a fast and safe
reintegration of the patient is required.
Key words: trauma, sequela, complex, treatment, massage, complementary
techniques.
30

EFICIENA REFLEXOTERAPIEI N TRATAMENTUL TULBURRILOR

DIGESTIVE FUNCIONALE
Olimpia MOLDOVEANU *
Marinela ERBAN *
Doinia TRIFAN *
REZUMAT
Reflexoterapia reprezint o tehnic complementar ce nu exclude, ci completeaz
tratamentul medical. Ea se realizeaz n scopul nlturrii tensiunii nervoase i a efectelor
acesteia pe termen lung i al reechilibrrii organismului, pornindu-se de la ideea c starea
de sntate a organismului este o stare de echilibru ntre aparatele i sistemele acestuia.
Aceast tehnic are o mare valoare terapeutic n tulburrile digestive funcionale, valoare
care dei demonstrat, este nc privit cu rezerv. Concluziile desprinse din practic vin
n ntmpinarea ideii n care relaia parte-ntreg ncepe a fi reconsiderat dup criteriul
holistic. Astfel, considerm c reflexoterapia este att o alternativ, ct i un mijloc
adjuvant util nu numai n ntreinerea strii de sntate a organismului, ci i n tratarea
unor afeciuni.
Cuvinte-cheie: tulburri digestive, reechilibrare, tratament complex, masaj reflex.
INTRODUCERE
Reflexoterapia este o tehnic special de masaj digital care se bazeaz pe
relaia dintre anumite zone cutanate i activitatea organelor, aparatelor i sistemelor
organismului uman. Ea n sine reprezint o tehnic complementar ce nu exclude,
ci completeaz tratamentul medical, iar n unele cazuri, mai puin severe, cnd se
pune problema unor disfuncii, poate trata fr a se mai ajunge la tratamentul
medicamentos care, dup cum tim cu toii, are multe avantaje, dar ntotdeauna are
i reacii adverse.
Numrul mare de pacieni determin tot mai muli medici s priveasc
foarte sistemic pacientul, doar ca pe un caz, s prescrie tratamentul, fr a mai
dispune ns de timpul necesar pentru a participa efectiv la tratament i a urmri
rezultatele n dinamic.
Reflexoterapia vine n ajutorul pacientului, ea avnd ca scop, nainte de
toate s relaxeze neuromuscular pacientul i s-i confere o stare de bine. Astfel
nceput, tratamentul va avea cu siguran mai mult succes dect n cazul unui
pacient tensionat, anxios, iritat, nencreztor.
n general, reflexoterapia se realizeaz n scopul nlturrii tensiunii
nervoase i a efectelor acesteia pe termen lung, reechilibrrii organismului,
al activrii circulaiei sanguine i limfatice, i a creterii capacitii imune,

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

31

pornindu-se de la ideea c starea de sntate a organismului este o stare de

echilibru ntre aparatele i sistemele acestuia.
Poziionarea organelor, glandelor i a diverselor structuri (grupate n aparate i
sisteme) la nivelul corpului se reflect pe zonele reflexe n aceeai ordine, iar
aciunea terapeutului asupra lor trebuie s corespund funcionalitii acestora,
respectiv sensului de evacuare n cazul organelor cavitare (goale).
OBIECTIV
Obiectivul acestei lucrri este reprezentat de demonstrarea utilitii i
eficienei reflexoterapiei n cadrul tratamentului complex al tulburrilor digestive
funcionale. Ca urmare, n continuare vom trecem n revist aspectele anatomofuncionale relevante din punct de vedere al terapiei reflexe la acest nivel.
Aparatul digestiv poate fi reprezentat ca fiind calea prin care ptrund
principiile nutritive n corpul omenesc. Din punct de vedere al funcionalitii,
prezint o real importan n reflexoterapie faptul c aparatul digestiv dispune de
mai multe sectoare cu funcii diferite: de pasaj, de depozit, de secreie, de
prelucrare i extracie, de eliminare. Alturi de acesta, dou mari organe
abdominale, ficatul i pancreasul, au un rol deosebit n digestie datorit produilor
de excreie ale acestora, eliminai la nivelul duodenului.
Aparatul digestiv, n ntregime, este extrem de reactiv la impulsurile
nervoase primite, de aceea numeroase stri cauzatoare de stres, nervozitate, emoii
puternice de orice fel, anxietate, ngrijorare i fac simit prezena prin aciunea
asupra unuia sau mai multor segmente ale tubului digestiv.
Apar astfel suferine de tipul gastrit i chiar ulcer, produse pe un fond de
stres accentuat sau nervozitate, stomacul i duodenul reacionnd la acestea printr-o
secreie crescut de produi acizi, n special acid clorhidric (produs n mod normal
n cantiti mici pentru a conserva alimentele n timpul pasajului lor la acest nivel),
care ajunge s erodeze peretele stomacului, provocnd simptome de tipul: dureri
epigastrice, pirozis, hemoragii digestive superioare, melen.
Un alt exemplu de disfuncie este reprezentat de diskineziile veziculei
biliare, incluznd att hipo ct i hiperkineziile cauzate de strile de nervozitate,
iritabilitate, anxietate, oboseal accentuat, combinate de regul sau exclusiv
determinate de alimentaia necorespunztoare, provocnd aa numita criz biliar
cu stare de ru generalizat, dureri de cap, grea i vom, eliminnd un lichid
verzui, foarte amar, bila.
Pe de alt parte, diskineziile biliare trebuie privite i din punct de vedere al
reactivitii la stimulul endocrin, tiut fiind faptul c hormonii estrogeni au
influen asupra motilitii veziculei biliare. Se explic astfel frecvena mare a
diskineziilor biliare n rndul femeilor, precum i accentuarea simptomatologiei n
perioadele de vrf estrogenic, mai exact premenstrual. Colonul iritabil, numit n
trecut diareea de stres, sau emoional, demonstreaz reactivitatea intestinului gros
la stimuli psihici, manifestndu-se prin emisia a numeroase scaune cu materii
fecale puine, dar cu senzaia puternic i foarte frecvent de necesitate de defecare,
accentuat n special atunci cnd i emoiile sunt mai puternice.
32

Tot aici poate fi amintit i constipaia, cu aproape toate formele ei, i care
alterneaz uneori cu diareea, confirmnd astfel natura acesteia.
Toate aceste tipuri de afeciuni beneficiaz din plin de reflexoterapie,
mbuntind att starea tubului digestiv la nivelul respectiv, ct i starea general a
subiectului i n principal, starea emoional a acestuia.
MATERIAL I METOD
Studiul nostru a evaluat eficiena programelor terapeutice care au inclus
reflexoterapia, comparativ cu aplicarea schemelor clasice de tratament,
desfurndu-se n perioada 1 septembrie 2005 1 februarie 2006.
Materialul a fost reprezentat de un numr de 12 pacieni cu tulburri
digestive funcionale din grupul celor descrise mai sus, dintre care 6 au urmat strict
tratament medicamentos, iar 6 au urmat cel puin o serie de 12 edine de masaj
reflex de tipul reflexoterapiei aplicate exclusiv la nivelul piciorului.
REZULTATE I DISCUII
Din cei 6 pacieni tratai exclusiv medicamentos, 2 erau diagnosticai cu
ulcer duodenal, 2 cu diskinezie biliar, 1 cu constipaie funcional i 1 cu
colopatie iritativ.
Pacienii tratai att medicamentos, ct i prin tehnici de masaj reflex au
prezentat ulcer duodenal 1 caz, diskinezie biliar 2 cazuri, constipaie funcional
1 caz, colon iritabil 2 cazuri.
Tratamentul medicamentos s-a efectuat cu aceleai clase medicamentoase
pentru acelai tip de disfuncie i nu l vom detalia deoarece acesta nu face obiectul
efectiv al studiului nostru.
Terapia reflex aplicat s-a desfurat cu o frecven de o edin la dou
zile n toate cazurile, nsumnd un numr de 12 edine, iar ntr-un numr de
2 cazuri aceast serie de edine a fost repetat dup o pauz de 3 sptmni.
n aplicarea reflexoterapiei s-a inut cont de urmtoarele aspecte:
sensul de ptrundere i procesare a alimentelor n cadrul aparatului
digestiv, iar apoi de evacuare a resturilor va deveni sensul de lucru al reflexoterapeutului pe zonele de proiecie reflex ale acestor segmente ale tubului digestiv.
Astfel, masarea zonelor reflexe ale aparatului digestiv a nceput cu gura,
dinii i faringele, zone descrise ca fiind situate proximal pe haluce, pe vrfurile
degetelor, respectiv sub zona gurii la baza halucelui. S-a continuat cu esofagul care
coboar de la nivelul faringelui, va fi proiectat mai jos de acesta, pe spaiul dintre
metatarsienele 1 i 2 pe faa plantar (pe faa dorsal este reprezentat traheea,
paralel cu esofagul). Orificiul cardia, care face legtura ntre esofag i stomac se
regsete pe linia diafragmului, imediat la terminarea esofagului, deci ntre
metatarsianul 1 i 2. Acesta a fost masat n cazul durerilor epigastrice cu sau fr
pirozis, utiliznd presiuni cu friciuni lente circulare.
Stomacul se afl sub cardia i esofag, pe faa intern a tlpii, sub linia
diafragmului, predominent pe partea stng i a fost masat n mod special n cazul
pacienilor cu ulcer gastric, aplicnd doar presiune un timp mai ndelungat.
33

Urmeaz apoi zona reflex a pilorului la nivelul bazei metatarsianului 2, care se

continu cu zona duodenului care se ntinde pn la baza metatarsianului 4.
Intestinul subire se proiecteaz n spaiul format de cadrul colonului, iar
colonul ncepe pe talpa dreapt, urc pn la baza metatarsianului 5 drept, trece
transversal la baza metatarsienelor tlpii drepte i se continu pe talpa stng pn
la metatarsianul 5 stng, coboar spre calcaneu apoi ia o direcie uor oblic spre
marginea intern a clciului, unde reprezint sigmoidul i rectul i urc uor pe
faa intern a piciorului, terminndu-se cu anusul.
Rectul i anusul se proiecteaz simetric i pe piciorul drept, ele situndu-se n
organism n poziie de mijloc. Acest traiect a fost masat cu precdere n cazul
pacienilor cu colon iritabil i mai ales constipaie prin aplicarea presiunilor nsoite
de friciuni circulare.
Ficatul i vezica biliar se regsesc doar pe talpa dreapt, pe corpul
metatarsienelor 2-5, vezica biliar avnd o arie mai restrns, doar la nivelul
metatarsienelor 4 i 5, central, fiind masat n cazul pacienilor cu diskinezii
biliare, dar i a celor cu constipaie.

Figura 1. Zonele reflexogene ale aparatului digestiv la nivelul feei plantare

Acionnd pe zonele reflexe ale aparatului digestiv, zone destul de ntinse

de altfel (Figura 1), acionm i asupra organelor din imediata vecintate, de aceea
chiar i cnd tratm aceste organe vecine este bine s amplificm efectul prin
masarea ariilor digestive corespunztoare.
n diferitele disfuncii digestive urmrim abordarea organului n
suferin, ns nu trebuie s uitm c acesta face parte dintr-un sistem, ceea ce
impune stimularea acestuia n ntregime.
34

 Dei disfunciile la care facem referire sunt din sfera digestiv, s-a impus
stimularea i a altor aparate i sisteme, n funcie de cauzalitatea disfunciei. Au
mai fost stimulate astfel, sistemul endocrin, sistemul nervos, circulator, limfatic,
excretor.
S-a urmrit ca presiunea de lucru pe zonele reflexe vizate s fie una
medie i n niciun caz s nu depeasc pragul dureros al pacientului. Durerile care
au fost provocate de manevre cu intensitate prea mare nu numai c nu au adus
niciun beneficiu, dar chiar au deranjat, iritat, ncordat pacientul i au limitat
rspunsul organismului, putnd s constituie ele nsele motiv de tratament pe viitor.
Unii terapeui consider c o intensitate mai mare, chiar dac produce o
durere vie, ar fi mai eficient, ns trebuie s inem cont de legile organismului, o
intensitate prea mare pe un organ prea dezechilibrat poate induce un dezechilibru i
mai mare n locul redresrii, fapt demonstrat de altfel chiar n studiul nostru.
Nu am uitat faptul c pacientul care se adreseaz reflexoterapeutului este o
persoan care ncearc s-i redreseze unele probleme de sntate: acuz dureri sau
tulburri care nu au putut fi rezolvate n alt mod, sau nu pot urma tratamentele
medicale clasice, sau vor s augumenteze i s grbeasc efectele terapiei
medicamentoase. Acesta este motivul pentru care am considerat unul dintre
punctele forte comunicarea!
Pacienilor li s-a comunicat modalitatea de apariie a efectelor, timpul
orientativ i posibilele modificri sau reacii ale organismului pe durata
tratamentului, astfel nct s nu se creeze stri emoionale negative inutile.
Astfel, pacienii au nvat c n urma reflexoterapiei pot s apar modificri
aparent fr legtur cu afeciunea de baz, modificri de tipul: transpiraie mai
abundent, miciuni mai frecvente, balonare, creteri ale secreiilor mucoase i uneori
subfebriliti (37-380C), modificri ale pulsului i tensiunii arteriale.
n urma unei serii de 12 edine de reflexoterapie aplicat la nivelul
piciorului, s-a constatat o mbuntire a stri generale a pacienilor alturi de
ameliorarea disfunciei digestive i diminuarea pn la dispariie, n unele cazuri, a
simptomatologiei acuzate la nceputul tratamentului.
S-a constatat faptul c durerea pe care o produce orice tulburare digestiv
poate fi cauzatoare nu numai de stare de ru fizic, ci i de o proast dispoziie,
mergnd pn la depresii n cazul n care aceasta persist un timp mai ndelungat.
nlturarea durerii are efect direct asupra psihicului, rednd buna dispoziie i
ncrederea n sine.
n acelai timp, ns, n cazul tulburrilor digestive funcionale, vorbim i
despre cauza psihic simptomatologiei, despre accentuarea sau diminuarea acesteia
n funcie de starea psihic de moment sau dominant a pacientului. Acesta este i
motivul pentru care este indicat asocierea n cadrul tratamentului a zonelor reflexe
ale sistemului nervos central, astfel nct s fie cupate fluctuaiile i discordanele
emoionale care ar putea influena negativ i ntreine disfuncia un timp suficient
de ndelungat pentru a determina o afeciune cronic.
Ceea ce mbuntete net calitatea tratamentului medicamentos, completat
de cel prin masaj reflex, este prelungirea intervalului pn la o nou apariie a
simptomatologiei, precum i acuze mult diminuate la reapariie.
35

n cazul pacienilor care au repetat seria de edine de reflexoterapie, dup

o pauz de 3 sptmni (2 cazuri), disfuncia nu a reaprut pn la momentul
finalizrii studiului nostru, ceea ce ne ndeamn s continum acest studiu i s
urmrim efectele acestui tratament pe un numr sporit de pacieni, chiar n
contextul limitrii ct mai
stricte a terapiei medicamentoase la medicamentele indispensabile din punct de
vedere a siguranei vitale a pacientului.
CONCLUZII
Putem afirma c reflexoterapia are o mare valoare terapeutic, valoare care
dei demonstrat, este nc privit cu rezerv. Concluziile desprinse din practic
vin n ntmpinarea ideii n care relaia parte-ntreg ncepe a fi reconsiderat dup
criteriul holistic.
Astfel, considerm c reflexoterapia este att o alternativ, ct i un mijloc
adjuvant util nu numai n ntreinerea strii de sntate a organismului, ci i n
tratarea unor afeciuni.
BIBLIOGRAFIE
BOSSY, J., Bases neurobiologiques des rflexothrapies, Masson, 2eme ed. Paris, 1978.
DRGAN, I., Masaj-automasaj, Editura Editis, Bucureti, 1994.
FAN, YA-LI, Masajul chinezesc pentru nou-nscui i copii, Editura tiin i Tehnic,
Bucureti, 1996.
IONESCU, A., Masajul, procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport, Editura
ALL, Bucureti, 1994.
IVAN, S., Presopunctura, Editura Coresi, Bucureti, 1997.
IVAN, S., Masajul pentru toi, Editura Coresi, Bucureti, 2001.
LEIGH, M., D., Pacea sufletului, frumuseea trupului, Editura Nirvana, Bucureti, 1992.
MRZA, D., Reflexologia n kinetoterapie, Editura Symbol, Bacu, 2002.
RDULESCU, A., Fizioterapie. Masaj terapeutic, Editura Medical, Bucureti, 2002.
SIDENCO, E. L., Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti, 2002.
SIDENCO, E.L., Medicina fizic n recuperarea medical, Editura Universitii Carol
Davila, Bucureti, 2005.
ABSTRACT
Reflexology represents a complementary technique which doesn't exclude,
but completes the medical treatment. It is made in order to eliminate the nervous
tensions and its effects on a long term. This technique has and important
therapeutic value in digestive diseases, which though it has been proved is still
seen with reserve. The conclusion taken out from practice predicts that part whole
relationship starts to be reconsider according to the holistic criteria. There for, we
consider that reflexology is both an alternative and an additional means useful not
only for health care of the body but also in the treatment of certain disease.
Key words: digestive diseases, rebalance, complex treatment, reflex massage.
36

MOTOR FUNCTION INVESTIGATION

BY USING NEUROMUSCULAR EXCITABILITY
Georgeta NENCIU *

REZUMAT
n general, nu se poate prezice foarte exact amplitudinea schimbrilor ce au
loc n organismul sportivului, ca urmare a proceselor de antrenament. Mai precis, se
poate stabili direcia general a modificrilor rezultate n urma efortului. Fiecare
antrenament duce la alterarea intern a echilibrului funcional. Repetarea efortului
(esena programului de antrenament) duce (ntr-un mod optim) la economisirea
activitii funcionale a unui organ sau chiar a organismului. Cu ct un individ
particip la mai multe antrenamente, cu att mai multe schimbri majore apar in
homeostazie, aprnd un nou echilibru funcional prin procesul de adaptare.
Modificrile induse de efort sau de mediul extern vor reveni la nivelul iniial dup un
anumit interval de timp. Apare deci o curb de normalizare, ale crei oscilaii se
instaleaz, n general dup atingerea unui nivel apropiat de cel iniial.
Cuvinte-cheie: antrenament, adaptare, echilibru funcional.
GENERAL CONSIDERATIONS
In general, one is not able to precisely predict the amplitude of all the
changes happening inside the sportsmans body, caused by the challenges he
undertakes during the training process. More accurately, one can establish the
general trend of the changes that appear as a result of the efforts made.
Each challenge results in internal alterations of the functional equilibrium.
The repetition of the effort (the essence of the training program) leads to (in an
optimum manner) the saving of the functional activity of an organ or of the
organisms systems. The more one participates in sustaining the effort, the greater
changes appear in homeostasis and also, a new functional equilibrium through the
adaptation process takes place. The modifications obtained through the efforts
action or that of the external environment will come back to the initial level within
a certain period of time. Hence a normalization curve is obtained, with oscillations
which generally appear after reaching a level close to the initial one.
The oscillations which contribute to obtaining a new level are called
PERIOD OF COMPENSATION and PERIOD OF OVERCOMPENSATION.
These are the token of an enhanced biological potential. The solicitation of the
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

37

organism, during the overcompensation period will lead to smaller alterations of

the parameters, to a better recovery and will enhance the sportive performance.
PURPOSE OF THE WORK
The present work appeared out of the necessity of correct information that
can influence the tempo of the sportsmans physical evolution and the general and
specific effort capacity, or that can contribute to planning the future annual
program.
METHOD USED FOR TESTING
The determination of neuromuscular excitability at the motor end of the
muscles, following dr. Al Parthenius method. The interpretation of the data is to
be carried out according to the reference values validated in CCPS.
RESULTS AND DISCUSSIONS
Starting from the principle according to which the essence of training is the
bodys adaptation to effort, the training will have reached its goal only when its
execution is adequate. Activating the adjustment processes is proportional to
homeostatic alteration. During the preparation period of performance sportsmen,
trainings lead, in most of the cases, to various types of fatigue which temporarily
diminish the bodys functional capacity. This is the starting point for the recovery,
adaptation and overcompensation processes. The effort determines certain changes
of some physiological parameters. In return, these represent the stimuli, which will
generate the development of recovery mechanisms that nonetheless have an
oscillating trend.
Analyzing the physiology of the effort, we have paid great attention to the
time during which the recovery and rehabilitation occur, with a view to preparing
the organism for a new training (a new structure).
The recovery periods for the physiological parameters vary, from a few
minutes to a few days. We have taken into consideration the ENM values, given
that their recovery takes more time, from a day at least up to 2-3 days (depending
on the effort made and the types of solicited muscular fibres). The ENM values do
no always lead to full recovery, compared to the initial stage. The oscillations can
be horizontal, ascendant and descendant. Therefore the delimitation of certain
values for the recovery period and the answer to the question up to where can the
preparing period (the momentary values area) be reached, so that
overcompensation (the belated values area) could be obtained? are necessary.
A lot of testing stages have been examined (during an annual preparing
cycle) and the importance of keeping track of the daily, weekly and during
preparing stages recovery process was revealed, considering at all times the
overcompensation process.
The ENM values mark an ondulatory pattern with qualitative jumps at the
objective moments. This pattern is similar to those presented by many authors in
similar speciality papers. In our case, we can offer a few practical examples using
38

the evolution of reactivity over consecutive annual cycles for an Olympic

sportsman from the tested group.
The functional effort is a process of biological sub-layer excitation that
leads to catabolic processes. These are followed by the functional alterations of the
recovery process. The modifications are phased in three stages:
Early recovery, when the initial values are totally regained in 1-2 hours,
up to 1-2 days. They are ascertained by the daily harvesting of ENM values on
basic conditions and depending on the various types of effort. During this period
interventions for an ascendant weekly dynamics of the training can be made.
Late recovery, values represented by weekly averages of the preparing or
competitive periods. The preparing period represents the time for enhancing (or
not) the training intensity or volume with the purpose of obtaining ascendant and
efficient values for the next phase: overcompensation.
If the first stages of the recovery follow an ascendant pattern it
comes out that there is a structural and functional perfecting, the third stage,
overcompensation. Only by overseeing the first stages of the values dynamics a
new equilibrium (overcompensation) can be accomplished, when one can
successfully intervene in a contest.
Although the sportsman won two gold medals and a bronze one in the
stated competition, during the next training period until the World Championships,
the two types of fibres were over-solicited and at the moment of the contest, a
sportive shape decline was noticed, the sportsman only obtaining the 6th place.
CONCLUSIONS
Upper limits have been shaped and validated in a way beyond which the
effort is no longer followed by overcompensation and also lower limits, when the
solicitation is low and it does not lead to a qualitative jump.
It is necessary to carefully choose the moment of a new stimulus, when we
are certain that the overcompensation took place. (If the stimulus is introduced at
the compensation stage, it could end in over-training values, and if its application is
delayed the initial level is reached without a qualitative jump).
The NME values were categorized in:
a) normal values for the sportive branch;
b) values that exceed the recovery limits and show phases of tiredness;
c) difficult values are the ones slightly deviated from normal, when it is
necessary to extend the aria of muscular investigation.
The monitoring of the NME value dynamics is important for the obtaining
of sportive performances for the main objective moments.

39

BIBLIOGRAPHY
HAHN, E., Antrenamentul la copii, SCJ, Bucureti, 1996.
MANNO, R., Bazele antrenamentului sportiv, SDP, Bucureti, 1996.
NENCIU, G., Fiziologia sistemului neuro-muscular cu aplicaii n sport, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2002.
PARTHENIU, Al., Studiu privind caracteristicile excitabilitii la un complex
neuro-muscular fazic i tonic la sportivi, Timioara, 1965.
ABSTRACT
Generally, one is not able to precisely predict the amplitude of all the changes
happening inside the sportsmans body, caused by the challenges he udertakes during the
training process. More accurately, one can establish the general trend of the changes
that appear as a result of the efforts mase. Each challenge results in internal alterations
of the functional equilibrium. The repetition of the saving of the functional activity of an
organ or of the organisms systems. The more one participates in sustaining the effort,
the greater changes appear in homeostasis and also, a new functional equilibrium trough
the adaptation process takes place. The modifications obtained trough the efforts action
or that of the external environment will com back to the initial level within a certain
period of time. Hence a normalization curve is obtained, with oscillations which
generally appear after reaching a level close to the initial one.
Key words: training, adaptation, functional equilibrium.

40

PHYSIOLOGICAL RESEARCH USED TO APPRECIATE

HIGH SPORTS PERFORMANCE
Georgeta NENCIU *

REZUMAT
Investigaiile complexe vizeaz funciile nervoas i motric, considerate
principalele funcii implicate n efortul fizic sportiv. Scopul lucrrii const n obinerea
de informaii obiective asupra reactivitii biologice a sportivilor, n general, i a
scrimerilor de performan, n special. Ipoteza lucrrii se refer la nivelul funcional al
indicatorilor studiai i meninerea lui n acelai ecart n dou perioade competiionale.
Studiul a fost realizat pe sportivele lotului naional i olimpic de floret fete, iar metoda
folosit a fost cea integro-corelativ elaborat de Partheniu, Al. i colaboratorii.
Autoarea a luat n discuie nivelul de activare cortical, echilibrul i mobilitatea
proceselor excito-inhibitorii ale reaciei motrice nespecifice, frecvena critic de fuziune
la stimulare luminoas intermitent i reglajul nervos cardiac, date pe care le
considerm suficiente pentru a aprecia starea factorului biologic al sportivelor.
Din prelucrarea datelor au reieit urmtoarele concluzii: valorile medii obinute
la indicatorii studiai sunt similare n cele 2 perioade, ceea ce nseamn c pregtirea
din antrenament a fost asemntoare. n sprijinul factorilor de conducere a procesului
de pregtire sportiv credem c este benefic pentru sportivi ca pregtirea lor s fie
continuat n aceeai parametri metodologici.
Cuvinte-cheie: metoda corelativ-integrat, echilibrul funcional, procesele
excito-inhibitorii, reglajul nervos cardiac.
INTRODUCTION
In physiological research made in sport, a very important part is played by the
methods for determining various neuromotor parameters such as rheobase and chronaxy.
By using motor-point stimulation tests, applied on three types of muscular fibers
(intermediary, slow, and fast), excitability and degree of training can be determined.
One of the methods used is the determination of the minimum neuromuscular
excitability when electrically stimulated in neuromotor points, is the method
established by Al. Partheniu.
This method consists of applying an electrical impulse, with intensity varying
from one stimulus to another. The duration of the impulse is standardized, its shape is
rectangular. The motor point is found after subsequent requests and its minimum level
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

41

of excitability is established. The impulse is applied at the motor point, where the
stimuli need for contraction is visually recorded.
The values of the electrical stimulus are saved and comparatively analyzed:
comparison between the three muscle fiber types and a comparison between the
muscles themselves. The benefit of this method is that the physiological characteristics
can be studied in vivo and in situ, its disadvantage being that the contraction is
recorded visually.
This method requires a skilled person and good lightning in order to be
applied. In spite of the skills needed by the person conducting the experiment, a lot of
scientific data which could be supplied by this method are not perceived and are
dependent on the individual qualities of the human operator.
Thus, in order to improve this method, to make it more objective, we recorded
the muscular contraction by using a pressure sensor (to characterize the amplitude of
the contraction) to signal its apparition. In order to obtain similar results from repeated
tests, the stimulation of the motor point and the recording of the signal from the
contraction must be made at the same spot, by positioning the sensor just above the
stimulation electrode. This method can be applied by stimulating the motor point and
by recording the muscular contraction (mechanical latency and muscular relaxation
period are obtained).
We consider that the graphical result contains suplementary data which can be
used for a more in-depth description of physical fitness (degree of training). We
consider that this method represents an application of the experiment method and that it
fulfills the need for objective information in scientific and mehodical-aided training.
MATERIAL AND METHOD
The improvement that we suggest consists in determining, recording and
measuring the muscular contraction phenomenon, with or without recording of the
nerve and neuromotor plate.
Due to the fact that the fibers of the neuromotor plate come in contact with the
fiber at its middle, the conclusion is that the neuromotor points are somewhere around
the muscles middle. This is very important because it allows both stimulation and
recording of the muscular contraction, as well as repeatability of the experiment.
Repeatability is insured by the point of stimulation/recording, which is always
the same and by the constant pressure of the electrode toward the muscle.
The signals from the pressure sensor, from the stimulation apparatus
(programmable constant voltage generator) and from the electrodes are collected,
amplified and introduced in a computer by using an electronic data input system.
The phenomenon we investigated can be measured in milliseconds. The
information collected by the system is analyzed and displayed by the computer using two
or three channels: on the first channel theres the path of the muscular contraction, on the
second theres the shape of the stimulus (rectangular) and on the third channel the M
wave is displayed (if theres a change in the polarization of the neuromuscular plate).
The two or three channels can be displayed independently or simultaneously,
their amplitude and duration can be measured and their mechanical and electrical
latency can be determined. The difference between the start of the M wave and the
42

start of the muscular contraction is represented by the time needed by the stimulus to
initiate the contraction.
RESULTS
After the analysis, the data can be displayed graphically (Ox the stimulating
currents intensity, in 0.1 mA units. Oy the amplitude of the muscular contraction or the
latency). The shape that develops from the graphical representation of the values is a
hysterezis curve, which reveals information about the sportsmens physiological state and
the participation of different fiber types in contraction as well as their relative strength.
The participation of the different muscular fibers is revealed by the shrinking of the
nervous fibers when the intensity of the stimulus increases. If the durations of the stimulus
is equal to or above 30 seconds, the first fibers to be depolarized are the slower ones (less
myelinized). This fact is graphically represented by the higher value of the latency.
In the following, as the amplitude of the stimulus increases, the more distant
and more sensitive nervous fibers are depolarized. On one hand, a pattern of the
contractions amplitude can be observed (it increases with every contraction), on the
other hand the latency period decreases.
Weve applied this investigation method on a group of 50 sportsmen from
different branches (wrestling, swimming, athletics, gymnastics) and we obtained
interesting results.
Thus, for a highly trained sportsman, the path of his contractions amplitude
differs from the contraction path of another sportsman, whos not as highly trained or
tired. Differences in the shape of the curves can also be observed for sportsmen from
different branches.
We present a few siginificant examples:
Sportsmen 1: A decrease of the contraction amplitude curve can be observed
after the stimulus falls under the initial level, which indicates a certain degree of fatigue.
Sportsmen 2: The rising of the amplitude curve above the initial level
indicates a high degree of physical training, resistance towards fatigue and an increase
in force while practicing physical exercise.
Sportsmen 3: A quasi liniar increase of the stimuli values can be observed.
This increase reveals the fact that muscular fibers are grouped according to their
contraction speed. Furthermore, should the stimuli decrease using the same pattern, the
amplitude of the contraction has the exact same path, the two paths, increase and
decrease, are identical. This similar muscular behavior is the expression of a
neuromotor simmetry. (This sportsmen won the first place in the competition during
which this experiment was being held).
Sportsmen 4: When investigating symmetrical muscles, a very high
asymmetry can be observed, this neuromotor asymmetry leading to difficulties in
executing symmetrical moves.
CONCLUSIONS
We consider that this method of investigation can characterize the degree of
training by comparing symmetrical left/right muscular groups, revealing asymmetries,
if there are any.
43

Comparison between different sportsmen can also be made, from the point of
view of their physical training and capabilities.
This method can also be use for screening at the beginning of the sportsmens
carrier as well as during training, providing valuable information regarding to the
quality of training.
It can be applied in order to:
test certain motor qualities;
test the maintaining of certain capabilities when exposed to variable
stimulus;
appreciate the quality of training and its effects when performing individual
measurements;
individualize training by objectively offering individual parameters;
evaluate the advantages of introducing a new training method;
evaluate the difficulties when recovering from different accidents (fractures
etc.)
BIBLIOGRAPHY
EREMIA, D., Biofiziologie medical, IMF, Bucureti, 1990.
EXARHU, I. T., BADIU, G., Fiziologie, Editura Medical, Bucureti, 1993.
FLORESCU, C., Sportul de nalt performan, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1985.
GAGEA, A., Metodologia cercetrii tiinifice n educaie fizic i sport, Bucureti, Editura
Fundaiei Romnia de mine, 1999.
GUYTON, A. C., Medical physiology, W.B. Saunders Company, 1991.
LEHNINGER, A. L., Biochimie, Editura Tehnic, Bucureti, 1992.
NENCIU, G., Fiziologia sistemului neuro-muscular cu aplicaii n sport, Editura Fundaiei
Romnia de Mine, Bucureti, 2002.
ABSTRACT
The complex investigation concern the nervous and motor functions, considered
to be the main functions involved in the physical effort. The purpose of this paper consists
in obtaining objective information about the biological activity of sportsmen, more
specifically about the activity of high performance fencing experts. The hypothesis of the
paper is about the functional level of the studied parameters and its constance during
two different competition periods. The study has been made on the female fencing experts
of the national fencing team, using the integro-corelative method developed by
Partheniu, Al. and colaborators. The excito-inhibitor processes of the non-specific motor
reaction, critical fusion level on ligth-based stimulation and heart rate adjustment are
considered to be suficient data in order to apreciate the status of the biological factor of
the sportsmen considered. After analysing the data, we came up with the following
conclusions: the mean values obtained on the studied indexes are similar throughout the
2 periods, which means that the training was also similar. As a piece of advice to the
people supervising the sports training process, we believe that its beneficial to the
sportsmen that training continues with the same paramaters.
Key words: integro-corelative method, excito-inhibitor processes, nervous
cardiac adaptation, biological reactivity.
44

EXERCIII PENTRU CORECTAREA AFECIUNILOR

ARTICULAIILOR MINII
Toma PETRESCU *
Leontina PETRESCU **

REZUMAT
Articulaia minii este printre articulaiile conduse de aparate ligamentare i de
aceea insuficiena ligamentar sau deteriorarea ligamentelor duce la deformaii.
Musculatura la nivelul minii are rol de poziionare. Tratamentele prin kinetoterapie
urmresc eliminarea exerciiilor greite care ar putea compromite micrile n
articulaii, deoarece modificrile sinoviale articulare ulterioare duc la insuficiena
aparatului ligamentar, leziuni ale capsulei i ulterior la limitri funcionale articulare.
Cuvinte-cheie: prehensiune, abducia radial, flexie palmar, poziie antalgic.
INTRODUCERE
Importana integritii articulare a minii reprezint un deziderat foarte important
pentru orice individ. De aceea, articulaia minii care este printre articulaiile conduse de
aparate ligamentare, i apariia unor insuficiene ligamentare, sau deteriorarea ligamentelor duce la deformaii. Musculatura la nivelul minii are rol de poziionare, fapt pentru
care aceasta trebuie meninut permanent ntr-un tonus corespunztor.
Problema este aceea c, adoptarea tratamentului pe stadii duce la meninerea
gradului de funcionalitate a articulaiei minii.
Tratamentele prin kinetoterapie urmresc eliminarea micrilor greite care ar
putea compromite micrile greite n articulaii, deoarece modificrile sinoviale articulare ulterioare duc la insuficiena aparatului ligamentar, leziuni ale capsulei i ulterior la
limitri funcionale articulare.
Abordarea tratamentelor n funcie de gradul de afectare a ligamentelor sau a
articulaiei a fost clasificat pe stadii, de muli specialiti.
Stadiul 1: Deformaia poate fi corectat activ de ctre pacient singur.
Stadiul 2: Deformaia poate fi corectat pasiv i apoi meninut activ de ctre
pacient.
Stadiul 3: Deformaia poate fi corectat pasiv, dar nu mai poate fi meninut
activ de ctre pacient.
Stadiul 4: Deformaia nu mai poate fi corectat pasiv.
Scopul terapiei n stadiul 1 i 2: Exerciii pentru oprirea i corectarea
deformaiei, atele funcionale, n primul rnd, pentru stabilizarea articulaiei minii
i corectarea arcului transversal al minii.
Scopul terapiei n stadiul 3 i 4: Exerciii pentru restabilirea mobilitii i
meninerea independenei minii: de exersare a prehensiunii la cheie (priza de
precizie), de apucare de crlig sau mner (priza de for) i opoziia policelui.
*
**

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

coala Special nr. 2
45

46

47

48

49

aceiai aciune crescut o au i intrinsecii al cror ax de traciune este deplasat posterior.

Hiperextensia IFP produce o alunecare dorsal a tendoanelor extensoare laterale, care
converg spre linia median, se relaxeaz i pierd efectul de extensie asupra F3, care este
supus la aciunea preponderent a flexorului profund; flexia IFP devine imposibil. Este
afectat astfel prehensiunea digito-palmar i policidigital care nu mai este posibil
dect ntre police i faa lateral a indexului.
Indicaii terapeutice: Reeducarea gestual urmeaz aceleai principii ca i la
deviaia cubital a degetelor, deoarece n acest tip de leziune cauza cea mai frecvent i
primitiv este afectarea MCF i subluxaia falangei I la nivelul MCF (cele dou tipuri de
deformaii asociindu-se frecvent).
Posturi: Repaus n atel amovibil sau din material termoplastic n poziie
funcional, sau de repaus al minilor. Sunt valabile programele de kineziterapie pentru
articulaia MCF descrise la deviaia cubital. n momentul instalrii hiperextensiei la
nivelul F2 ncercm restabilirea echilibrului muscular prin exerciii terapeutice cu
precauii particulare acestui tip de deformaie:
mobilizarea IF numai cu pumnul n extensie pentru a limita extensia IFP;
n timpul mobilizrii pumnului degetele sunt meninute n flexie;
n timpul exersrii IF n flexie i a pumnului n extensie, MCF este meninut
n discret flexie.
Exerciii pentru deformaia n gt de lebd a degetelor
Tonifierea flexorului superficial al degetelor
Exerciiul 1. Poziia iniial Mna pe mas cu faa palmar n sus. Execut
activ flexia falangei 2 i 1, separat pentru fiecare deget, i apoi concomitent cu toate
degetele. Rezistena se aplic numai pe faa palmar a falangei 2.
Tonifierea extensorului carpului
Exerciiul 2. Poziia iniial Aezat cu antebraele pe mas, cu mna
sprijinit cubital sau dorsal pe mas. Extensia pumnului contrarezistenei oferite de
un burete. Degetele sunt n flexie. Tonifierea aparatului extensor al degetelor.
Exerciiul 3. Poziia iniial Antebraul sprijinit pe mas, mna cu
degetele n flexie sprijinite pe mas. mpingerea cu fiecare deget separat a unor bile
spre nite receptoare, celelalte degete fiind strnse n pumn.
Deformaia n butonier a degetelor minii
Pato-mecanica. Se caracterizeaz prin hiperflexia la nivelul IFP i
hiperextensia la nivelul IFD, aprnd n special la ultimele degete. Este cauzat de
distrucia bandeletei mediane a aparatului extensor la nivelul feei dorsale a IFP.
Afectarea inseriei pe F2 antreneaz flexia IFP cu pierderea extensiei active. Cele
dou bandelete laterale ale aparatului extensor alunec n poziie palmar, pe faa
lateral a IFP, care, n acest fel, apare proeminent printre ele ca printr-o butonier.
Bandeletele laterale, nefiind frenate prin inseria la F2 i fiind distruse la nivelul
feelor laterale ale IFP, antreneaz hiperextensia F3. Flexia moderat a IFP este
tolerabil neafectnd prea mult prehensiunea; ns flexia mare afecteaz n mod
important prehensiunea digito-palmar i polici-digital (mai ales n condiiile
asocierii cu deformaia policelui).
50

Indicaii terapeutice. Reeducarea gestual este necesar pentru a preveni

hiperextensia IFD. Prehensiunea obiectelor care necesit priz bi-digital sau
tri-digital se va efectua termino-terminal
Exerciii pentru corectarea deformaiei n butonier a degetelor
Exerciiul 1. Poziia iniial Bolnavul cu regiunea IFP imobilizat de
kinetoterapeut. Se efectueaz flexii active la IFD.
Exerciiul 2. Poziia iniial Cu palmele sprijinite pe mas, ultima
falang rmnnd n afara mesei, kinetoterapeutul imobilizeaz IFP. Pacientul
execut flexia IFP la care kinetoterapeutul opune o rezisten gradat.
Exerciiul 3. Poziia iniial Marginea cubital a minii sprijinit pe
mas. Pacientul execut flexia MCF cu articulaia IF n rectitudine.
Exerciiul 4. Poziia iniial Zona MCF meninut n flexie de
kinetoterapeut. Pacientul execut extensii la nivelul IFP prin tensiuni efectuate cu
ultimele dou falange, contrarezistenei oferit manual de kinetoterapeut.
Reeducarea post-operatorie: Dup sinovectumia IFP mobilizarea ncepe n
prima zi, activ asistat, crescnd n zilele urmtoare amplitudinea micrilor i intervenind
cu contrarezisten n ziua 2-5, apoi crescnd progresiv aceast contrarezisten.
Dup refacerea inseriei bandeletelor laterale pe baza F2 i tenotomia
extensorului, aproape de inseria pe F3, mna se menine pe o atel de repaus cu IFP n
rectitudine, timp de o sptmn. Din ziua a 3-4 se scoate atela n timpul exerciiilor.
Se efectueaz flexii-extensii active asistate la nivelul IFP, MCF i flexii IFD.
Deformaia policelui n Z
Pato-mecanica. Deformaia se caracterizeaz prin flexia MCF i
hiperextensie la nivelul IF. Asocierea leziunii carpo-metacarpiene i MCF la
nivelul policelui duce la pierderea amplitudinii rotaiei interne a policelui. Opoziia
normal devine imposibil i prehensiunea polici-digital se poate realiza numai
prin abducia policelui la index.
Instabilitatea NCF agraveaz deficitul de prehensiune polici-digital. Pierderea
posibilitii de abducie agraveaz deficitul de prehensiune. Afectarea abduciei este mai
rar, dar influeneaz abilitatea de prehensiune prin reducerea lrgimii palmei (apucarea
crjei, bastonului, barei de sprijin). Afectarea tendoanelor la nivelul policelui. Lungul
extensor se asociaz cu subluxaia extern a bazei primului metacarpian. Afectarea
flexorului lung al policelui alturi de cea a flexorului profund al indexului determin
hiperextensia IF cu implicaii mari pentru prehensiunea polici-digital.
Indicaii terapeutice: Reeducarea gestual are n vedere faptul c este
afectat n principal opoziia policelui, pensa polici-digital termino-terminal.
Orice gest de prehensiune polici-digital i polici-digito-palmar s fi
precedat de abducia maxim a policelui pe care o poate face bolnavul.
n prehensiunea polici-digital, n special police-index, se va folosi tipul
termino-terminal i nu cel latero-lateral care faciliteaz apariia i agravarea
leziunilor caracteristice.
Exerciii pentru corectarea policelui n Z
Exerciii care solicit prehensiunea termino-terminal polici-digitl
Exerciiul 1. Poziia iniial Antebraul sprijinit pe mas cu degetele
2 5 n semiflexie, cu sprijin pe vrful lor: abducii, abducii repetate cu policele n
rectitudine.
51

 Exerciiul 2. Poziia iniial Fixarea manual a articulaiei MCF 1 de

ctre kinetoterapeut: flexii libere cu F2.
Exerciiul 3. Poziia iniial Police n opoziia indexului cu burete aflat
ntre ele: tensiuni repetate n burete cu degetele n rectitudine.
Exerciiul 4. Apucarea i mutarea unor bile (cu diametrul 2 cm), cu
policele i celelalte degete pe rnd, folosind vrful degetelor.
Exerciiul 5. Flexii cu falanga a doua ntr-un resort.
Exerciiul 6. Poziia iniial Minile sprijinite cu palmele pe mas:
policele n abducie inut contrarezisten cu policele minii opuse, tot n abducie.
CONCLUZII
Programul de exerciii prezentat a confirmat i evideniat principalele
micri menite s menin gradul de funcionalitate a articulaiei.
BIBLIOGRAFIE
BACIU, C., Kinetoterapia pre i post operatoris, Editura Sport -Turism, Bucureti, 1981.
GRUBER, A., Terapia funcional a reumatismelor inflamatorii cronice cu scopul
protejrii articulaiilor, Editat de F.R.A.R.R.M., 1998.
MINISTERUL SNTII, Kinetoterapia n recuperarea afeciunilor aparatului
locomotor, Editura Medical, Bucureti, 1981.
SCHAFFLER, A., BRAUN, J., RENZ, U., Ghid clinic de explorri, Editura Medical,
Bucureti, 1995.
SIDENCO, E. L., Metodica recuperrii minii, Editura Fundaiei Romnia de
Mine, Bucureti, 2005.
ABSTRACT
The hand joint is among the joints where ligament insufficiency and
deterioration leads to deformations. Muscles of the hand have a positioning role.
The objective of kinesiology treatments is to eliminate the wrong exercises that
could compromise the wrong joint movements, because sinovial articular
modifications could lead to ligaments insufficiency and eventually limitations in the
joint functioning.
Key words: prehension, radial abduction, palmar flexion, antalgic position.

52

TERAPIA FUNCIONAL A REUMATISMELOR

INFLAMATORII CRONICE N ARTICULAIA COTULUI
Toma PETRESCU *
Leontina PETRESCU **

REZUMAT
Valoarea funcional a articulaiei cotului se apreciaz printr-un aparat capsuloligamentar intact. Tratamentele prin kinetoterapie urmresc eliminarea exerciiilor greite
care ar putea compromite micrile n articulaii, deoarece modificrile sinoviale
articulare ulterioare duc la insuficiena aparatului ligamentar, leziuni ale capsulei i
ulterior la limitri funcionale articulare. Pentru evitarea acestor probleme, adoptarea
tratamentului pe stadii duce la meninerea gradului de funcionalitate a articulaiei cotului.
Cuvinte-cheie: supinaia cotului, pronaia cotului, flexia i extensia cotului.
INTRODUCERE
Valoarea funcional a articulaiei cotului se apreciaz printr-un aparat
capsulo-ligamentar intact.
Tratamentele prin kinetoterapie urmresc eliminarea exerciiilor greite
care ar putea compromite micrile n articulaii, deoarece modificrile sinoviale
articulare ulterioare duc la insuficiena aparatului ligamentar, leziuni ale capsulei i
ulterior la limitri funcionale articulare.
n realizarea studiului s-a plecat de la ipoteza conform creia adoptarea tratamentului pe stadii duce la meninerea gradului de funcionalitate a articulaiei cotului.
Stadiile funcionale stabilite i recunoscute de specialitii domeniului:
Stadiul 1. Pacientul i poate mobiliza articulaia n condiii fiziologice uor,
contrarezisten.
Stadiul 2. Pacientul poate s-i mobilizeze articulaia uor contra greutii
proprii a membrului superior.
Stadiul 3. Pacientul poate s-i mobilizeze articulaia numai prin descrcare.
La micri cu contrarezisten intervine mobilizarea tipic de roat dinat.
Stadiul 4. Chiar i prin descrcarea articulaiei pacientul nu mai poate
mobiliza articulaia.
Scopul terapiei n stadiile 1 i 2. Exerciii de contrarezisten, exerciii
libere i cu descrcarea contrarezistenei.
Scopul terapiei n stadiile 3 i 4. Exerciii cu descrcare i folosind
micri compensatorii.
*
**

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

coala Special Nr. 2
53

Biomecanica
Constituia anatomic a cotului arat c cea mai mic modificare patologic la
nivelul articulaiei duce la limitri funcionale mari ale articulaiei. Este o articulaie
bidimensional, cu micri de flexie-extensie i de pronaie-supinaie. Muchiul biceps
execut flexia i supinaia prin inseria pe radius, iar muchiul braheo-radial execut
flexia la poziia intermediar a antebraului prin inseria lui distal.
Indicaii terapeutice
Mobilizarea articulaiei cotului cu exersarea izolat a supinaiei cu
antebraul sprijinit i nu n legtur cu flexia i exersarea flexiei i extensiei n
poziia intermediar a antebraului.
Exerciiile corespunztoare stadiilor articulare i adaptarea lor la
micrile compensatorii.
Pato-mecanica
Modificri tipice: Limitarea extensiei totale; Limitarea supinaiei la diverse
grade.
Modificri sinovial-articulare la nivelul articulaiei cotului duc pe de-o parte la
limitri funcionale, pe de alt parte, prin interpunerea fosei olecranului mpiedic
extensia. Mecanic nu este posibil extensia articulaiei i nici nu trebuie s fie forat. O
extensie total poate duce la o limitare i mai mare a mobilitii articulare.
Limitarea micrii de supinaie duce la insuficiena aparatului ligamentar i
leziuni ale capsulei foarte evidente. n acest caz pacientul execut flexia prin
muchiul braheo-radial inserat distal fa de muchiul biceps brahial pentru a
menaja articulaia. Mai departe muchiul biceps brahial, contractndu-se prin flexia
activ n supinaie, capul radial, duce la instabilitatea ligamentului inelar care duce
la rndul lui la luxaie.
Aceast compensaie intern pe care o induce pacientul, cotul n poziie de
flexie medie a antebraului, este n consens cu protejarea articulaiei. Flexia activ
n supinaie va duna n plus articulaiei.
EXERCIII PENTRU ARTICULAIA COTULUI
Exerciii pentru mobilizarea articulaiei cotului
Exerciiul 1. Poziia iniial: aezat pe scaun cu picioarele fixate pe podea
i cu antebraele sprijinite pe mas.

Figura 1
54

Figura 2

Braele pe lng corp, antebraul n flexie la 900 i ntins; faa intern a

palmei n sus (Figura 1) i n jos (Figura 2).
Corectare. Braul i cotul menin contactul cu trunchiul fr s se
ndeprteze.
Exerciiul 2. Poziie iniial: aezat pe scaun, braele libere pe lng corp.

Figura 3

Cotul n flexie i apoi ntins, antebraul n poziie nalt n direcia policelui

poziie intermediar (Figura 3).
Corectare. Antebraul inut permanent n poziie intermediar, adic feele
palmare stau fa n fa.
Exerciii ale micrilor compensatorii pentru flexia i extensia cotului n
descrcare la stadiile III i IV de modificare a capsulei articulare
Exerciiul 3. Poziia iniial: aezat pe scaun.

Figura 4

Figura 5

Se duce braul napoi i se face flexia cotului (Figura 4). Aceast flexie va
fi fixat prin contracia musculaturii; se face flexia braul, care este dus nainte i
apoi poate fi ntins (Figura 5).
55

Exerciii ale micrilor compensatorii pentru supinaia cotului

Exerciiul 4. Poziia iniial: aezat pe scaun. Hiperrotaie lateral i
abducia braului, braul i cotul aduse intern fa de corp (Figura 6).

Figura 6

Figura 7

Exerciii de micri compensatorii pentru pronaia cotului

Exerciiul 5. Poziia iniial: aezat pe scaun. Braul (umrul) rotat intern
i n abducie; cotul dus n afar (Figura 7).
CONCLUZII
Programul de exerciii prezentat a confirmat i evideniat principalele
micri menite s menin gradul de funcionalitate al articulaiei.
BIBLIOGRAFIE
BACU, C., Kinetoterapia pre i post operatoris, Editura Sport-Turism, Bucureti, 1981.
BUDIC, C., Kinetoterapia n afeciunile ortopedico-traumatice, Editura Fundaiei
Romnia de Mine, Bucureti, 2006.
MINISTERUL SNTII Kinetoterapia n recuperarea afeciunilor aparatului
locomotor, Editura Medical, Bucureti, 1981.
SCHAFFLER, A., BRAUN, J., RENZ, U., Ghid clinic de explorri, Editura Medical,
Bucureti, 1995.
SIDENCO, E. L., Evaluarea articular i muscular a membrului superior. Aplicaii n
kinetoterapie i n medicin sportiv, Editura Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti, 2003.
STOIA, I., STOICESCU, M., Recuperarea funcional a bolnavului reumatic la
domiciliu, Editura Medical, Bucureti, 1971.
STROESCU, I., Recuperarea funcional n practica reumatologic, Editura Medical,
Bucureti, 1979.
ABSTRACT
The functional value of the elbow joint can be referenced to an intact
ligament system. The purpose of kinesiology treatments is to eliminate the wrong
exercises that would compromise the joint movements, because later sinovial joint
modifications would produce insufficiency of the ligament system, lesions and
eventually functional limitations. In order to avoid this problems, different
treatment based on the evolution stage is recommended in order to maintain the
functionality degree of the elbow joint.
Key words: elbow supination, elbow pronation, elbow flexion and extension.
56

COALA INCLUZIV,
O DESCHIDERE A NVMNTULUI MODERN
Elena SABU *
Georgeta NICULESCU *

REZUMAT
Lucrarea reprezint un semnal care accentueaz necesitatea de a include
persoanele cu nevoi speciale n grupuri educative obinuite. n acelai timp, profesorii
trebuie s cunoasc metodele educaiei integrate, nc din studenie. Aceast lucrare
ofer cadrul general al colii pentru toi, coal n care se respect dreptul copiilor la
nvtur.
Cuvinte-cheie: autonomie, cerine educative speciale, curricullum integrat,
coal incluziv, terapie.
INTRODUCERE
Documentele oficiale subliniaz faptul c pe plan internaional, n domeniul
dizabilitii i a handicapului, acioneaz regula statistic a treimii, regul confirmat i de practicile Organizaiei Mondiale a Sntii, ceea ce presupune c i din
populaia rii noastre, o treime este afectat ntr-o msur mai mare sau mai mic
de aceast problem. n timp, discuiile s-au dezvoltat, cutndu-se termenul cel
mai potrivit, pornind de la subcapacitate, incapacitate, disfuncionalitate, handicap... pn la infirmitate, pentru a exprima ct mai exact fenomenul i a evita
formarea unor percepii generale neplcute asupra celor cu aceste probleme.
Persoanelor cu afeciuni de ordin biologic-motric, li se adaug defavorizaii
social, economic, cultural, cei cu tulburri psiho-afective i de comportament, ct i
cei infestai cu virusul HIV, categoria devenind a persoanelor cu cerine, nevoi
speciale.
Provocarea specialitilor const tocmai n realizarea unei intervenii speciale
asupra acestor tineri, prin care inta actului formativ s fie orientat spre cerina
educativ, nu spre defectul propriu-zis, n conceptul CES cerine educative
speciale.
Actuala politic de abordare a situaiei copiilor i a tinerilor cu
cerine speciale este de integrare n instituiile educaionale publice. Am considerat
oportun un demers-semnal de includere n planurile de nvmnt a
suportului managerial care s extind competenele studenilor i ale absolvenilor
nvmntului superior, spre domeniul practicilor educaiei integrate n sistemul de
nvmnt. Pentru a rspunde unor situaii speciale existente n comunitate,
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

57

profesorii trebuie s posede, pe lng o solid capacitate profesional i rspunsuri

i abiliti consolidate, pentru diversele cerine i expectane ale societii, prin:
pregtirea pentru acordarea de asisten tinerilor cu cerine speciale;
aplicarea educaiei integrate n forme de nvmnt public.
PREMISE
Cadrele didactice sunt solicitate, ca autoriti competente, n derularea unor
programe de integrare n coala public, a copiilor i a tinerilor cu cerine educative
speciale.
Personalul didactic, ca agent al educaiei integrate, trebuie s dovedeasc o
pregtire flexibil, care s optimizeze integrarea colar.
coala este principala instituie public de socializare, ce trebuie s
respecte cerinele educaionale ale copiilor i tinerilor i s asigure egalizarea
anselor i accesul efectiv la educaie.
Strategiile educaionale urmresc maximizarea anselor de adaptare la
cerinele vieii sociale i integrarea ntr-un context social normal.
SCOPUL DEMERSULUI
inta lucrrii se concentreaz ntr-un semnal de includere n planurile de
nvmnt a suportului managerial care s formeze la studenii i absolvenii
nvmntului superior, competene n domeniul practicilor educaiei integrate n
sistemul de nvmnt.
CONCEPTE OPERAIONALE
Cerine speciale pentru: deficiene senzoriale, fizice, intelectuale, de
limbaj; deficien mintal i dificultate de nvare; defavorizai socio-economiccultural (copii ai strzii, exploatai, maltratai, abuzai; marginalizai etnic i
religios); tulburri psiho-afective i de comportament; bolnavi cronici i infestri
cu virusul HIV.
Clase incluzive clase din instituiile nvmntul public de mas, n care
este integrat un numr limitat de tineri cu cerine educative speciale (de regul 2-4).
Curriculum integrat organizare, adaptare i includere a activitii
celor cu cerine speciale n activitatea educativ a copiilor i tinerilor normali.
Strategii incluzive strategii didactice orientate spre folosirea
metodelor participative i active ale pedagogiei. Conform Vrsma, E. A., (2004)
acestea se caracterizeaz prin: flexibilitate, efectivitate, eficien, diversitate,
dinamic, cooperare, creativitate, globalitate, interdisciplinaritate.
coal integrat (coal pentru toi) integrarea n structurile de mas
a tinerilor cu nevoi speciale n educaie, n scopul dezvoltrii armonioase i
echilibrate a personalitii acestora.
FACTORI IMPLICAI N EDUCAIA INTEGRAT
Profesorii ca elemente determinante n sprijinirea elevilor, care cunosc
bine potenialul copiilor CES i stabilesc strategiile educative incluse n programa
colar.
58

Aciunile acestora se leag de elevul CES, de grupul educaional, de

evoluia sa continu, de managementul clasei.
Profesorul de sprijin (itinerant) este o persoan specializat n domeniul
psiho-pedagogiei speciale, integrat n echipa educaional, cu rol de intervenie,
de un sprijin suplimentar; se afl n relaie cu profesorii, dar i cu elevii, acionnd
n clas i n afara acesteia:
intervine direct n activitatea elevului prin programe individualizate, n
grupuri mici de lucru;
intervine indirect, ca persoan consultant (resurs) ce ofer profesorilor
consiliere n scopul adaptrii predrii lor, la cerinele speciale ale elevilor n
dificultate.
Colegii care interacioneaz cu tinerii cu cerine speciale, prin
acceptare, egalitate, ncurajare i sprijin reciproc. Acetia au atitudine pozitiv i
interacioneaz cu elevii CES.
Familia, comunitatea care accept forma de nvmnt integrat i
colaboreaz cu echipa de specialiti.
CURRICULUM INTEGRAT
Domenii
Aria de dezvoltare
Dezvoltare fizic
Dezvoltare perceptiv
Dezvoltare intelectual
Dezvoltare personal i social

Obiective
Micarea corpului, motricitatea grosier,
imaginea corporal
Percepia motorie i contientizarea
aferenelor senzoriale (vizuale, auditive,
proprioceptive)
Formarea abilitilor cognitive
Autonomia personal, autonomia social,
competene sociale

Cerine
identificarea i evidenierea problemelor specifice de nvare ale
tinerilor cu cerine educative speciale;
flexibilitatea coninuturilor i adaptarea mijloacelor de nvare;
selectarea unor coninuturi adresate tinerilor normali, dar care pot fi
nsuite i de cei cu deficiene;
simplificarea coninutului pentru a fi nsuit i de tinerii cu cerine speciale;
flexibilitatea coninuturilor i adaptarea mijloacelor de nvare;
participarea la activiti individuale compensatorii, terapeutice, recuperatorii; (M. Ainscow, citat de A. Ghergu, 2001).

59

CONINUTUL PROGRAMELOR DE TERAPIE EDUCAIONAL

PENTRU COPII CES
Tipul de terapie
Terapia cognitiv
Terapia ocupaional
Psihoterapia de expresie
(Meloterapia)
Ludoterapia
Terapia psihomotricitii

Mijloacele utilizate
Cunoaterea senzorial, formarea abilitilor vizual-perceptive,
nvarea conceptelor fundamentale, antrenarea inteligenei
senzorio-motorii, dezvoltarea proceselor psihice
Activitile cotidiene, activitile de joc i de munc
Cntecele, jocurile muzicale, audiiile muzicale
Jocurile funcionale, simbolice, cu reguli, de construcie, de
expresie, de micare
Structurile perceptiv-motrice: schema corporal, lateralitate,
orientare, organizare i structurare spaio-temporal, realizare
motric

CONCLUZII
Curricula universitar trebuie s acorde mai mare atenie formrii, la
studeni i absolveni, de abilitii de operare cu practicile educaiei integrate.
coala i familia, ca principali factori formativi, trebuie s asigure i s
respecte dreptul copiilor i al tinerilor la educaie, la nvtur pe msura
potenialului propriu.
Agenii educaionali elaboreaz strategii i programe de integrare i
formare a autonomiei personale i sociale a tinerilor cu cerine speciale.
Integrarea social a tinerilor cu cerine educative speciale este anticipat i
condiionat de integrarea colar, de competena echipei de specialiti din coal.
BIBLIOGRAFIE
CREU, C., Curriculum difereniat i personalizat, Editura Polirom, Iai, 1999.
GHERGU, A., Psihopedagogia persoanelor cu cerine speciale, Editura Polirom,
Iai, 2001, p. 93.
POPOVICI, D. V., Elemente de psihopedagogia integrrii, Editura Pro
Humanitate, Bucureti, 1999.
VRSMA, E. A., Introducere n educaia cerinelor speciale, Editura Credis,
Bucureti, 2004, p. 113-114.
TODEA, S. F., Exerciiul fizic n educaie fizic, sport i kinetoterapie, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2001.
ABSTRACT
The paper is a signal that stresses the necessity to include the people with
special needs into common educational groups. At this time, the teachers must hold
the means of integrate education in their work, since they are students. This paper
offers the general frame of school for all, in order to be respected the children
right for study.
Key words: autonomy, special educational needs, integrate curriculum,
inclusiv school, therapy.
60

INSTABILITATEA ARTICULAIEI UMRULUI

N ACTIVITATEA SPORTIV
tefan SNDULACHE *

REZUMAT
Articulaia umrului este solicitat mai ales la forele de ntindere (se poart
greuti n mn), spre deosebire de articulaia oldului i a genunchiului, care sufer
mai ales presiuni determinate de greutatea corpului. n boala umrului sunt afectate
toate structurile, inclusiv cele moi, adic ligamentele, cartilajele, muchii. Instabilitatea
este o patologie ntlnit att n rndul sportivilor de performan, dar i a persoanelor
cu activitate fizic ocazional, de recreere. n sprijinul recuperrii funcionale a acestei
articulaii, kinetoterapia apeleaz n aceeai msur la exerciii fizice standardizate, ct
i la exerciii terapeutice sportive.
Cuvinte-cheie: articulaie, exerciiu terapeutic, tratament.
REPERE ANATOMO-FUNCIONALE
Umrul se constituie ntr-o unitate cinematic complex, din punct de
vedere topografic, biomecanic i clinic.
Articulaie sinovial sferoidal, articulaia umrului, este cea mai mobil
articulaie a organismului i are trei grade de libertate. Numit i articulaia glenohumeral este format din capul humeral, ca o minge i glena, ca o alveol nconjurat de
labrumul glenoidal, fiind la rndul ei acoperit de capsula articular i ransforsat de
ligamentele gleno-humerale, superior, mijlociu i inferior (Figura 1).
O instabilitate important este determinat de raportul dintre diametrul
glenei i al capului humeral, acesta fiind de 1 la 6.
Compensarea acestei incongruene este determinat de o structur
fibrocartilaginoas, labrumul glenoidal, care formeaz un inel n jurul marginii
glenei, crescnd suprafaa articular a acesteia. Lezarea labrumului glenoidal,
determin o instabilitate articular cu luxarea capului humeral.

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea SPiru Haret

61

Figura 1. Elemente structurale ale articulaiei umrului

Influenarea stabilitii articulaiei umrului este determinat i de un alt

factor, acesta fiind presiunea intraarticular negativ, -4 mmHg, care absoarbe
capul humeral n cavitatea glenoidal. Un lucru important de care trebuie inut
seama, este distincia ntre laxitate i instabilitate articular.
Laxitatea umrului este caracterizat prin translaia capului humeral din
glen, n absena modificrilor patologice i simptomelor clinice. Asta nseamn c
un umr poate fi lax, fr a fi instabil. Asocierea laxitii umrului cu simptomele
clinice i n acelai timp cu unele modificri patologice, determin afirmaia c
acea articulaie a umrului este instabil.
PATOLOGIE I DIAGNOSTIC
Cel mai frecvent diagnostic care se ntlnete n durerea localizat la umr
este cel de periatrit scapulo-humeral, diagnostic adesea utilizat de ctre
specialiti. Acesta este motivul pentru care naintea aplicrii oricrui tratament
fizical-kinetic este necesar o examinare foarte atent a leziunii i stabilirea
diagnosticului pozitiv pe baza substratului etio-patogenetic exact determinat.
Periatria scapulo-humeral este clasificat n mod obinuit n trei forme
clinice: umr dureros simplu, umr mixt i umr blocat. La aceast clasificare se
poate aduga i umrul pseudo-paralitic, care face obiectul tratamentului, doar
dup rezolvarea chirurgical a integritii tendoanelor. n umrul dureros simplu,
durerea este cauzat de procesul inflamator localizat, de cele mai multe ori, n
tendoanele muchilor care contribuie la formarea aa-numitului coif al rotatorilor.
n general, se poate admite c la vrsta medie, indiferent de utilizarea
excesiv sau nu a braului, coiful rotatorilor este ntotdeauna mai mult sau mai
puin deteriorat. Aceast uzur normal este favorizat de unele activiti
profesionale, de o postur anormal n cifoza dorsal cu proiecia anterioar a
umerilor, ct i de traumatisme locale sau microtraumatisme repetate. n lipsa
cauzelor enumerate, apariia durerii poate fi declanat de sedentarism, lips de
micare, pe fondul unei stri psihice particulare caracteristic anxietii, depresiei
(forma de oboseal patologic cronic supraantrenamentul ntlnit la sportivi).
62

Organismul se opune modificrilor morfologice cauzate de uzura funcional prin mecanismele reparatorii obinuite (cicatrizare cu/fr calcifiere). Atta
timp ct calcifierea rmne localizat strict intratendinos, aceast cicatrice nu este
supus unei tensiuni suplimentare i umrul este mobil i nedureros. Oricnd un
traumatism minor sau o cretere a tensiunii tendonului poate declana durerea i
chiar impotena funcional. Uneori, datorit condiiilor anatomice, poate fi
cointeresat i bursa, ceea ce duce automat la agravarea tabloului clinic.
Diagnosticul este relativ simplu de stabilit. Prima manifestare ce apare este
durerea de intensitate variabil i este prezent arcul dureros. Durerea este
localizat iniial la nivelul trochiterului i acromionului. Urmeaz limitarea
antalgic a micrii de abducie, dar pot fi limitate i antepulsia i rotaiile.
Leziunea Bankart, adic insuficiena gleno-humeral antero-inferioar,
capsulo-ligamentar, este determinat de traumatisme multiple, de luxaii de umr
repetate i duc la o detaare a labrumului de pe glen. Instabilitatea poate fi multidirecional. Gradul instabilitii poate varia de la subluxaie la dislocare.
Eroziunea, numit leziunea Hill-Sachs, aprut n articulaia umrului, este determinat de sprijinul capului humeral pe marginea glenei, ca urmare a luxaiilor
multiple.
Aceast instabilitate se manifest de obicei prin durere n timpul i dup
efort semnificativ (antrenament sau competiie) i are un caracter profund, i este
localizat anterior. Senzaia de insensibilitate (luxare a umrului) i limitare a
micrii dead arm, slbiciune muscular, amoreal a braului respectiv este
provocat de micarea de rotaie extern n articulaia umrului, cu braul ridicat n
plan orizontal. Luxaiile recurente la traumatisme din ce n ce mai mici, devin chiar
luxaii voluntare cu reducere spontan efectuat de ctre subiect.
OBIECTIVIZAREA CLINIC
Diagnosticul exact al instabilitii articulare anterioare se poate determina prin
teste, precum: testul de relocare, testul aprehensiunii anterioare, testul sertarului
anterior. Instabilitatea inferioar se observ prin testul de evideniere a anului care
apare deasupra umrului prin coborrea capului humeral n raport cu glena.
Radiografia de umr n inciden antero-posterioar i/sau profil
evideniaz eventuala smulgere de fragment osos bony Bankart lesion sau a
leziunii de cap humeral hill sachs. Diagnosticul de instabilitate a umrului este
confirmat prin investigaii RMN cu substan de contrast, cu evidenierea leziunii
de labrum glenoidal si a camerei de luxaie sau de examinarea atroscopic.
TRATAMENTUL
Repaosul articular, este suficient de multe ori, pentru ca ntreaga
simptomatologie s dispar. n cazul tendinitelor recidivante, tendonul se
fragilizeaz i se poate rupe parial, astfel c tot coninutul intratendinos (o masa
pstoas) se evacueaz n spaiul subdeltoidian sau chiar n bursa subacromiodeltoidian. Din acest moment, durerea devine mai intens i i pierde caracterul
pur mecanic, devenind permanent cu exacerbare nocturn.
63

Orice micare n articulaia scapulo-humeral devine imposibil din cauza

durerii i a contracturii musculare. Dac migrarea materialului inflamator
intratendinos se face nspre partea inferioar i exterioar a bursei, durerea va fi
resimit mai jos, la nivelul V-ului deltoidian. Tratamentul fizic-kinetic va urma
fazele evolutive ale procesului patologic. n perioada acut se imobilizeaz tot
umrul printr-o earf, care menine braul lipit de trunchi.
Crioterapia local este util pentru blocarea inflamaiei i implicit a
durerii. Trebuie s se acorde o deosebit atenie duratei de imobilizare total a
umrului, deoarece aceasta ntreine ischemia local, depozitele metabolice i
edemul esuturilor, hipotrofia musculaturii regionale i, n final, retracia capsular.
Aplicaii calde umede (cataplasme) pot fi utilizate, pe msur ce durerea
scade n intensitate; acestea reduc fenomenele inflamatorii cronice,
decongestioneaz n profunzime i diminueaz n continuare durerile.
Electroterapia, prin diatermie cu unde scurte, se poate institui n
tratament antalgic i excito-motor, utiliznd curenii interfereniari. Ultrasonoterapia, sau mai bine ultrasonoforeza cu hidrocortizon, contribuie la eliminarea
restului de inflamaie.
Din acest moment, din punct de vedere clinic ne aflm la o rspntie, fie c
ntreaga simptomatologie dispare i bolnavul reintr n viaa socio-profesional
normal, fie persist o jen dureroas i un grad de redoare care ne plaseaz n
tabloul clinic al umrului mixt ce trebuie tratat n continuare.
Exerciiile terapeutice active uoare ncep nc din primele 6 zile de la
debutul bolii, n asociaie cu proceduri antalgice i antiinflamatorii (crioterapie,
electroterapie antalgic). Trebuie menionat faptul c, pentru a nu agrava situaia
local, aceste exerciii fizice trebuie s evite att micarea de abducie, ct i pe
aceea de antepulsie. n aceast etap, cele mai indicate sunt exerciiile Codman,
exerciii pendulare, ce mobilizeaz pasiv articulaia gleno-humeral printr-o
manevr simpl, posibil de efectuat i la domiciliu.
Deoarece durerea resimit de bolnav n timpul micrii de abducie a
braului este atribuit compresiunii tendoanelor coifului rotatorilor, ntre humerus
i ligamentul acromio-coracoidian, orice micare de abducie se va asocia cu o
rotaie extern a braului. Aadar, rotaia extern a braului este cheia care permite
performarea unei abducii complete i fr durere. Antepulsia diminueaz
probabilitatea compresiunii coifului rotatorilor, cu condiia s fie asociat unei
traciuni n jos a braului (astfel se coboar capul humeral).
Exerciiul 1. Poziia iniial: decubit dorsal, coatele lipite de corp, flectate
la 90. Se efectueaz o rotaie extern activ i pasiv. Se poate aplica rezisten
uoar, cnd amplitudinea micrii o permite. Variant: stnd cu spatele la perete,
acelai exerciiu, cu asocierea unei abducii progresive.
Exerciiul 2. Poziia iniial: stnd, minile ncruciate la ceaf, extensia
coatele nspre napoi, se poate aplica o rezisten moderat.
Exerciiul 3. Poziia iniial: stnd cu faa la perete n colul slii, mini
pe olduri, capul nclinat nainte. Urc minile pe perete, pstrnd aceeai distan
ntre ele, pn cnd braele ajung perfect ntinse. Atenie la rectitudinea coloanei
vertebrale.
64

Exerciiul 4. Poziia iniial: stnd cu faa la bara fix, apucat la nivelul

feei, flectarea genunchilor. La ncheierea flexiei, bara trebuie s se afle deasupra i
uor napoia capului.
Exerciiul 5. Poziia iniial: stnd cu un baston apucat, minile deasupra
capului: ridicarea bastonul cu braele ntinse pn napoia capului.
Exerciiul 6. Poziia iniial: stnd cu bastonul de capete apucat la spate,
cu braul suferind la captul superior; braul sntos ridic bastonul i astfel se
mobilizeaz pasiv i braul afectat. Acest exerciiu activeaz partea anterioar a
capsulei i rotatorii externi.
Exerciiul 7. Poziia iniial: stnd cu minile sprijinite pe mas, se
efectueaz genuflexiuni din ce n ce mai ample.
Terapia ocupaional
Activitile ocupaionale sunt cele care activeaz articulaia umrului n
contextul ntregului membru superior, dintre acestea recomandm: grafica pe plan
vertical (desenat la tabl, lustruirea unui perete, tergerea geamurilor), clcatul
rufelor, ntinderea rufelor la nlimi deasupra capului, culegerea fructelor din
pomi.
Exerciii terapeutice sportive
Unele elemente tehnice sportive i jocurile bilaterale favorizeaz
consolidarea stabilitii umrului. Exerciiile atletice de aruncare tip azvrlire,
lansare, aruncrile specifice jocurilor de baschet, handbal, pasele nalte din volei,
loviturile din tenis de mas i cmp, exersate regulat i conform regulilor metodice,
devin mijloace simple, atractive i distractive n acelai timp, pentru reducerea
instabilitii articulaiei umrului i consolidarea stabilitii acestuia.
ASPECTELE PEDAGOGICE
Abordarea instabilitii articulaiei umrului se refer la respectarea
regulilor metodice:
viteza de execuie prin mrirea numrului de repetri pe unitatea de
timp;
mobilitatea prin amplitudine maxim a micrii;
abilitatea i precizia prin execuia corect a exerciiului, pe liniile
anatomice de for;
fora prin folosirea rezistenei externe (kinetoterapeut, autorezisten)
sau a unor ngreunri;
rezisten local prin mrirea numrului de repetri cu ncrcturi
(rezistene) uoare.
CONCLUZII
Reabilitarea fizic i funcional a articulaiei umrului urmeaz ci
metodologice specifice, care respect principiile i obiectivele procesului de
recuperare, n conformitate cu cauzele care au determinat disfuncionalitatea, vrsta
subiectului, experiena motric i, nu n ultimul rnd, aspecte legate de alte
suferine asociate.
65

Readaptarea la efort este indicat dup recuperarea satisfctoare a funciei

articulare, ncepnd cu deprinderi motrice cunoscute, activate n modaliti diferite.
Exerciiul fizic, terapeutic de gimnastic, terapeutic sportiv sau funcional
este mijlocul cel mai eficient de reabilitare fizic i funcional a sistemului
locomotor, ct i modul de socializare cu creterea ncrederii i respectului de sine,
pentru subiectul aflat n suferin.
BIBLIOGRAFIE
NENCIU, G., Biomecanica n educaie fizic i sport, Editura Fundaiei Romnia
de Mine, Bucureti, 2006.
PLAS, F., HAGRON, E., Kinetoterapie activ. Exerciii terapeutice, Editura
Polirom, Iai, 2001.
SABU, E., Refacere, Recuperare, Kinetoterapie n activitatea sportiv, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2006.
SBENGHE, T., Recuperarea medical la domiciliul bolnavului, Editura Medical,
Bucureti, 1996.
ABSTRACT
Shoulder joint is mainly over used by stretching forces (when the person
carries a certain weight), which is different from hip and knee joints, which are
under the pressure of the body's weight. In the case of shoulder disease all
structures are affected, included the soft ones, such as ligaments and muscles.
Instability is a frequent pathology, both for professional athletes, as well as for
people with recreational physical activity. For the functional recovery of this joint,
kinesiology uses at the same time standardized physical exercises and
therapeutical sport exercises.
Key words: joint, therapeutical exercise, treatment.

66

EVALUAREA GENERAL I FUNCIONAL

N KINETOTERAPIE I RECUPERAREA MEDICAL
Elena-Luminia SIDENCO *

REZUMAT
Evaluarea general i funcional joac un rol decisiv n elaborarea
programelor de recuperare fizical-kinetic i ocupaional. Pornind de la ierarhizarea
mijloacelor de evaluare n recuperare, se prezint clasificarea activitilor cotidiene i
scala de evaluare a abilitii, prin prisma crora se vor desfura toate etapele evalurii
globale i funcionale. Se continu cu prezentarea nivelelor de evaluare n recuperare
n funcie de situaie i de obiective, precizndu-se particularitile specifice fiecrui
nivel. Urmeaz evaluarea funcional detaliat pe principalele tipuri de activiti,
inclusiv o analiz detaliat a mersului, care surprinde att nivelele ct i aspectele
specifice de afectare, i posibilitile reale de impact ale recuperrii n ameliorarea
acestuia. Evaluarea global n recuperare trebuie s valorifice algoritmul decizional n
asistarea auto-ngrijirii pacientului cu handicap. n funcie de aplicarea acestui algoritm
reuim s orientm programul complex de recuperare n sensul corect dictat de
obiectivele prezentrii, se prezint comparativ cteva scheme de evaluare funcional a
pacienilor cu handicap, detaliindu-se i posibilitile oferite de cei mai noi indici
funcionali, cu aplicabilitate practic imediat n asistena de recuperare.
Cuvinte-cheie: evaluare funcional, kinetoterapie, recuperare medical.
Evaluarea general i funcional reprezint primul pas i joac rolul
decisiv n elaborarea obiectivelor i alegerea metodelor de tratament n cadrul
programelor de recuperare medical, valoriznd pentru fiecare pacient n parte,
tipul de patologie, stadiul de evoluie a bolii prin elementele clinice definitorii,
posibilitile de influenare a acestora prin terapie fizical-kinetic i perspectivele
reale de recuperare, precum i implicaia funcional a eventualelor asocieri
morbide; se valorizeaz toate aceste date clinico-funcionale, inndu-se cont de
particularitile individuale i sociale ale pacientului.
Pornind de la modelul general de ierarhizare a mijloacelor de evaluare n
recuperarea funcional, evaluatorul ncearc nc de la nceput s jaloneze
posibilitile i limitele terapiei fizical-kinetice, precum i perspectivele reale de
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

67

recuperare ale pacientului. Schema prezentat ncearc ordonarea parametrilor

clinico-funcionali n trepte succesive, de la nivelul global al calitii vieii, pn
la nivelul celular de integrare a informaiei: trecnd prin aceste etape de evaluare se
realizeaz o imagine complex i complet asupra fiecrui aspect clinico-funcional
analizat. De exemplu: dac dintre abilitile funcionale se alege pentru
aprofundarea analizei locomoia, se evalueaz la primul palier tipul de locomoie,
la cel de-al doilea abilitile legate de aceast form de locomoie (abiliti
interioare, exterioare i funcional-superioare), urmnd la palierul urmtor
evaluarea kinetic specific, i eventual la un palier urmtor, pentru aprofundarea
maxim a informaiei pn la nivel celular evaluarea chimico-molecular. n
acest mod, ntregul program de recuperare fizical-kinetic i ocupaional trebuie
s se ncadreze n limitele obiective conturate de evaluarea global, rspunznd
obiectivelor concrete derivate din evaluare.
Ne propunem n continuare prezentarea detaliat a evalurii activitilor cotidiene
(ADL activities of daily living), exprimat n principalele domenii de activitate a
cror evaluare evoc posibilitile de autoservire i autonomie imediat locomoie,
transport, transferuri, igien personal, mbrcat-desbrcat, alimentaie, ca i a
activitilor din analiza crora se exprim capacitatea de integrare familial, social i
chiar, cnd este cazul, profesional a pacientului controlul mediului, comunicarea,
recreerea, activitile menajere, activitile de munc.
Toate aceste activiti sunt apreciate prin prisma scalei de apreciere
cantitativ a abilitii, care poate exprima pentru fiecare activitate n parte, i din
punct de vedere funcional global, capacitatea sau incapacitatea pacientului de a
realiza activitatea/activitile cotidiene cu care se confrunt. Din cuantificarea
acestor date reiese calitatea de independent, asistat sau dependent a pacientului,
care va orienta obiectivele programului complex de recuperare fizical-kinetic i
ocupaional a pacientului, ca i metodologia de tratament a acestuia.
Evaluarea global i funcional n medicin fizic i recuperare se
desfoar la diverse nivele socio-funcionale, n funcie de acestea variind
mijloacele practice de realizare a acestei evaluri. n funcie de fiecare cadru social
de evaluare se adapteaz i obiectivele evalurii: principalele paliere sociale de
evaluare sunt spitalul pentru pacientul internat sau extern , clinica de profil
care poate fi clinic de recuperare n general sau clinic de recuperare specializat
pe anumite tipuri de patologie , ca i n cadrul serviciilor de zi sau a clinicilor de
expertiz, sau n comunitate la domiciliul pacientului, pentru cei care rmn
dependeni de familie.
Exist i condiii sociale speciale n care se poate realiza evaluarea: n coal
sau n instituii specializate care asigur pentru un interval limitat de timp,
condiii favorizante pacienilor instituionalizai.
Prin aceast metodologie complex de evaluare global putem contura
limitele generale ale programului de recuperare, preciznd datele generale,
posibilitile reale i limitele de desfurare a acestuia, innd cont de
particularitile individuale socio-funcionale ale fiecrui pacient.
O parte important a evalurii n domeniul medicinii fizice i a recuperrii
rmne evaluarea funcional, care are capacitatea de a cuantifica principalele
68

aciuni concrete ale pacientului i prin acestea, de a msura autonomia

funcional a acestuia. Nu putem concepe un program complet de recuperare n
afara acestor evaluri, cu att mai mult cu ct acest program cuprinde i terapia
ocupaional.
Dintr-un nceput evaluarea funcional se bazeaz pe analiza corect i
complet a datelor clinice: deci, este nevoie ca investigatorul s culeag, pe baza
chestionarului individualizat, toate elementele necesare unei interpretri complete a
fiecrui simptom.
Evaluarea funcional cuprinde toate activitile cotidiene, ncercnd ca
pentru fiecare s surprind aspectele specifice, i prin chestionarul individualizat,
s precizeze capacitatea sau incapacitatea pacientului de a realiza aciunea,
parametri de realizare, prezena anumitor limite sau a unui handicap n derularea
corect i complet a activitii.
Astfel, comunicarea evaluat la nivelul ascultatului, cititului, vorbitului i
scrisului reprezint prima activitate evaluat. Diveri autori au ncercat s
gseasc acele ntrebri care s surprind cel mai bine nivelul real de performare a
fiecrui aspect al comunicrii, pentru a putea ulterior preciza obiectivele concrete
ale recuperrii, n funcie de limitele relevate de chestionarul individualizat.
Dup acelai silogism, dar adaptnd ntrebrile chestionarului personalizat la
aspectele specifice fiecrei activiti, se evalueaz funcional alimentarea,
activitile de autongrijire, care reprezint un domeniu de maxim importan
pentru pacient, aducnd un marcaj important pentru autonomia pacientului alturi
de capacitatea pacientului de a folosi baia (activitatea de splat a corpului) cu
toate particularitile pe care aceasta le impune, ca i activitatea de folosire a
toaletei, evaluarea funcional continu cu activitile de mbrcat-desbrcat,
chestionarul detaliind posibilitile reale i limitele pacientului n performarea
activitii la diverse nivele i cu diverse piese de mbrcminte. Se analizeaz i
activitile legate de pat, precum i cele legate de transferuri.
Desigur ns c evaluarea funcional acord o importan deosebit analizei
mobilitii. Chestionarul trebuie s surprind aspectele particulare, legate de fiecare
tip de ambulaie; astfel, se evalueaz fie mobilitatea pe scaun rulant, fie mersul
atunci cnd pacientul l poate performa, chiar i asistat, fie chiar manevrarea unui
vehicul cu motor atunci cnd pacientul poate realiza aceste performane, chiar
ntr-o main asistat.
Bineneles c evaluarea funcional nu poate eluda, legat de mobilitate,
analiza mersului, care s evalueze echilibrul n ortostatism, micrile secveniale
ale prilor corpului att la nivelul capului i trunchiului, ct i la nivelul braului
i la nivelul pelvisului i oldului, a genunchiului, piciorului i gleznei. Se
evalueaz n continuare parametrii mersului cadena, lrgimea pasului i
lungimea pasului, ca i analiza celor dou faze ale mersului faza de sprijin i faza
de balans. Trecnd prin toate aceste etape de analiz se reuete o evaluare
complet i cuantificabil a mersului, activitate fundamental n evaluarea
funcional de ansamblu a fiecrui pacient. Aceast evaluare surprinde att nivelele
ct i aspectele specifice de perturbare, precum i posibilitile concrete de impact
ale programului de recuperare n ameliorarea diverselor faze ale mersului.
69

Evaluarea global i funcional n recuperare trebuie s valorifice practic

algoritmul decizional n asistarea autongrijirii pacientului cu handicap. n funcie de
aplicarea acestui algoritm, reuim s orientm programul de recuperare fizical-kinetic i
ocupaional n sensul corect al obiectivelor concrete, specifice fiecrui pacient, acordate
nivelului su de handicap i posibilitilor sale concrete de autonomie.
Am ales pentru exemplificare, parametrii Indexului Barthel i prezentarea
ponderii scorurilor acestui index. Acest index funcional, aplicat pacienilor
neurologici, i prin extensie i altor grupe de patologie, ia n calcul activitile de
alimentaie, micare, igiena personal, folosirea toaletei, precum i mersul pe teren
plat, urcatul-cobortul scrilor, mbrcatul, controlul defecaiei i al miciunii. Am
prezentat acest index deoarece este unul dintre cele mai folosite n ntreaga lume, i
poate deveni util prin extensie adaptat i n alte patologii, la orice nivel de
asisten de recuperare din ara noastr.
n final, prezentm o comparaie a principalelor scale de evaluare a autongrijirii la pacienii cu handicap scalele PULSE, indexul Katz de independen,
indexul Barthel i msurarea independenei funcionale (scalele originale
mbuntite) n scopul urmririi modalitii de cuantificare a sarcinilor/domeniilor luate n studiu, precum i a scorului clinic aplicat fiecrui tip de scal. Prin
aceast comparaie practicienii pot opta pentru un anumit index funcional care
rspunde mai bine particularitilor patologice ale unui anumit grup de studiou.
Supunem de asemenea ateniei, parametrii a dou sisteme moderne de evaluare:
PECS (Patient Evaluation and Conference System) care cuantific severitatea afectrii,
autongrijirea, funcia motric evalund cunoaterea, inclusiv legat de clasicele
activiti cotidiene, i funcia cognitiv, i analiza parametrilor motori i de activitate
conform Assessment of Motor and Process Skills (AMPS).
Desigur c aceast succint prezentare nu a reuit dect s v aminteasc
anumite aspecte ale evalurii n medicina fizic i recuperarea funcional. Sperm
ca evaluarea funcional i global s suscite preocuparea ct mai multor
specialiti, inclusiv din ara noastr, n scopul elaborrii unor metode ct mai
sintetice i unitare de evaluare n ct mai multe domenii de patologie asupra crora
se ndreapt interesul specialitii noastre.
BIBLIOGRAFIE
ABREU, B. C., The Effect of Environmental Regulations on Postural Control After
Stroke, University of Texas Medical Branch-Galveston, School of Allied Health
Sciences, Department of Occupational Therapy, USA.
ALDRICH, M. S., Diagnostic Aspects of Narcolepsy, Neurology, 2002 Feb; 50 (2 Suppl
1): S2-7, American Journal of Occupational Therapy, Special issue on clinical
reasoning, 45(11), 2002.
BARTHEL, H. R., MILLER, L. S., DEARDORFF, W. W., PORTENIER, R.,
Presentation and Response of Patients, with Uupper Extremity Repetitive Use
Syndrome to a Multidisciplinary Rehabilitation Program: a Retrospective
Review of 24 Cases, J-Hand-Ther. 2004 Jul-Sep; 11(3): 191-12.
70

CASE, SMITH, J., Fine Motor Outcomes in Preschool Children Who Receive
Occupational Therapy Services, Am-J-Occup-Ther. 2005 Jan, 50(1): 52-61.
DEPARTMENT OF NEUROLOGY AND DEPARTMENT OF PHYSIOLOGY AND
BIOPHYSICS, MAYO CLINIC AND MAYO FOUNDATION, Clinical
Examinations in Neurology, 6th ed. Philadelphia: Mosby-Yearbook, 2001.
EVERT, M., Value in a Changing Environment, Am J Occup Ther 47:1063, 2003.
HARIZ, G. M., BERGENHEIM., A. T., HARIZ, M. I., LINDBERG, M., Assessment
of Ability/Disability in Patients Treated with Chronic Thalamic Stimulation for
Tremor, Mov-Disord. 2005 Jan; 13(1): 78-83.
HINOJOSA, J., KRAMER., P., Statement-fundamental Concepts of Occupational
Therapy: Occupation, Purposeful Activity, and Function, Am-J-Occup-Ther,
2004 Nov-Dec; 51(10): 864-6 .
HUMPHREY, R., JEWELL, K., Developmental Disabilities. I Mental Retardation, n
Hopkins HL, Smith HD, editors: Willard and Spackmans Occupational
Therapy, ed 10, Philadelphia, 2004.
ABSTRCT
General and functional evaluation has an important part in the physical,
kinetic and occupational programme of reabilitation. Starting with the hierarchy of
evaluation measures relevant to rehabilitation, we present an ADL classification
and an ordinal scale to quantify functional ability, used in all the moments of the
global and functional evaluation. We present the levels of rehabilitation evaluation
setting and purpose, the peculiarities of each level. Next we present the detailed
functional evaluation the most important activities including a gait analysis
surprising the levels and the clinical aspects of disorders, and also the real
possibilities of impact for the reabilitation. The global evaluation in rehabilitation
must use the decision-making algorithm for self-care intervention for each patient
with handicap. Using this algorithm we direct the complex programme of
rehabilitation in the correct way established by the specific objectives, level of
handicap and concrete possibilities of independence. In the final part we present a
self-care scale comparison, detailing the practical applications of the new
functional index in the current rehabilitation.
Key words: functional evaluation, kinesiology, medical recuperation.

71

72

STIMULAREA ELECTRIC FUNCIONAL, METOD VALOROAS

N KINETOTERAPIE I RECUPERARE MEDICAL
Elena-Luminia SIDENCO *

REZUMAT
Dup trecerea n revist a datelor istorice privind stimularea electric
funcional nceputurile folosirii ei ca metod terapeutic n recuperarea medical, se
prezint principalele domenii de aplicaie actual ale metodei, precum i perspectivele
de dezvoltare a acestei tehnici n viitorul apropiat. Se analizeaz posibilitile de
aplicare ale stimulrii electrice funcionale asupra muchiului denervat, fcndu-se
referire la impactul metodei asupra plasticitii musculare; se prezint n continuare
modalitile de stimulare a muchiului descentralizat, detaliind principalele
modificri anatomo-patologice i biochimice induse de pierderea controlului nervos
central, precum i modul n care stimularea electric funcional acioneaz n
ameliorarea acestor modificri structurale i funcionale.
Cuvinte-cheie: stimulare electric funcional, kinetoterapie, recuperare
medical.
GENERALITI
Stimularea electric funcional (SEF) ofer perspective noi de recuperarereadaptare, integrate mai ales ajutoarelor tehnice (orteze). Cmpul de aplicaie, deja
foarte vast, nu este dect n parte descifrat. ncercm n aceast prezentare s
jalonm principalele date legate de acest domeniu, n permanent dezvoltare.
Conceptul de SEF este datorat lui Liberson (1961) i Moe (1962), fiind
acea tehnic care urmrete ca scop s obin o micare, avnd o valoare
funcional, intervenind ntr-un moment cu semnificaie funcional. Micarea nu
este deci, provocat pentru ea nsi, ca n cursul electroterapiei convenionale, n
care se fcea la hemiplegic, de exemplu, o stimulare selectiv pe grupuri musculare
antagoniste celor atinse de spasticitate (Levine & Kabat-1952).
Nu este ntmpltor c Liberson a ales pentru aplicarea acestui concept
micarea de flexie dorsal a gleznei. Foarte adesea deficient la spastici, aceast
micare este una dintre cheile de ameliorare a mersului. Flexia dorsal a gleznei,
necesar pe parcursul ntregii faze de oscilaie a membrului anterior, poate fi
obinut datorit unei stimulri funcionale declanat i oprit printr-un contactor
plasat sub picior, n cursul ridicrii i atacului cu talonul.
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

73

Miniaturizarea circuitelor electronice au fcut posibil construcia stimulatoarelor portabile i a permis SEF dezvoltri numeroase. Cercetrile pluridisciplinare ntreprinse n anii 60 de coala din Ljubljiana, de Gracanin, Vodovnik,
Dimitrijevic i colaboratorii, au permis progrese decisive, att n plan
neurofiziologic i clinic, ct i tehnologic: aceste cercetri s-au finalizat practic prin
apariia pe pia a stimulatorului FEPO 10, cel mai larg utilizat n lume n anii
60-70, cu toate c n ultimii ani ai decadei au fost propuse numeroase tipuri. nc
din 1968, coala iugoslav a insistat pe consecinele, n acelai timp periferice i
centrale, ale SEF. Stimularea electric a unui nerv mixt, cum ar fi sciaticul popliteu
extern (SPE), are schematic, trei efecte care se succed n timp:
efectul motor direct datorat excitaiei fibrelor motorii (efectul eferent);
efectul central legat, pe de-o parte, de stimularea fibrelor senzitive (reflexe
mono i polisinaptice) i, pe de alt parte de modificrile de lungime i tensiune ale
elementelor mioarticulare, secundare micrii declanate, care modific starea de
excitabilitate a centrilor medulari i supramedulari (efecte aferente).
Stimularea aferent pur a fost realizat de Lee i Johnston (1974-1976) n
perspectiva ideilor lui Kabat: un tren de stimuli convenionali dozat, aplicat cteva
zecimi de secund naintea fazei de oscilaie a membrului inferior, pe zone cutanate
specifice (talpa piciorului, faa posterioar a genunchiului) n cursul mersului, se
dovedete capabil s amelioreze cinetica micrii membrului spre nainte. SEF
apare clar deci, a fi nu numai soluia de nlocuire a unei micri care lipsete, ci i
un factor aferent decisiv, bazat pe nvare, care antreneaz i uureaz activitatea
pacientului. Tehnica lui Lee i Johnston, dac nu aduce niciun avantaj suplimentar
celei de SEF aferent-eferent are ca merit esenial ideea folosirii diferitelor efecte
ale SEF: n acest sens, citm sistemul anti-clonus al lui Dimitrijevic i Gracanin
(1968) i lucrrile lui Huffschmidt (1969) i Pateisky (1976).
Aplicarea SEF la membrul superior a intrat n studiu din anii 70. Stimularea
pe dou sau chiar trei canale (Rebersek 1973) a permis unui membru hemiplegic s
fac micri de deschidere a minii, de extensie a cotului i de ridicare a umrului, dar
aceste rezultate rmn nc insuficiente din punct de vedere funcional.
O alt tem predilect, iniiat n anii 70 i perfecionat continuu, este
ameliorarea stimulatorului implantabil (Mooney 1968, Waters 1975), stimulatori cu
mai multe canale, bazai pe analiza automat a schemelor de mers prin microprocesor
(Stanic 1977). Efectele SEF au fcut obiectul analizelor clinice electrofiziologice, tot
mai numeroase n epoc (Stefanicic 1976, Teng 1976, Carnstam 1977, Merletti
1978). Din aceast etap, introducerea SEF n centrele de recuperare a determinat
schimbri importante n programele de antrenament, SEF fiind comparat i aplicat
paralel cu tehnicile clasice ale reeducrii neuromusculare.
APARATELE DE STIMULARE
Pentru a fi utilizabile n reeducarea funcional, aparatele de stimulare
trebuie s fie autonome, portabile i miniaturizate. Ele se compun schematic,
dintr-un stimulator constituit dintr-un convertizor de joas frecven (pn la
cca. 100V continuu) i din diverse circuite destinate ntreruperii tensiunii, sub
forma unui tren de impulsuri scurte, electrozii de stimulare i cablul de legtur,
precum i un dispozitiv de declanare i temporizare a stimulrii.
74

STIMULATORII
Una dintre cele mai utilizate aplicaii ale SEF a fost stimulatorul FEPO
10-Ljubljiana, respectiv orteza peronier electric funcional FEPO 10. Este
vorba de un aparat n miniatur, purtat la centur sau pe abdomen, destinat
stimulrii nervului SPE, prin intermediul electrozilor meninui printr-o
genunchier elastic. Declanarea semnalelor vine dintr-un ntreruptor inclus n
talonet. Parametrii de stimulare sunt urmtorii: durata impulsurilor (fix) =
0,6 msec, amplitudine reglabil (prin poteniometru manual), durata trenului de
impulsuri i frecvena = reglabile (0,3-1,8 sec i 25-50 cicli/sec). nceputul trenului
de impulsuri este produs de ridicarea talonului. Dou tipuri de temporizare permit
comutarea duratei trenului de impulsuri, fie de tip fix, fie de tip variabil (70% din
durata pasului precedent). Acest aparat este conceput special pentru folosirea
continu, ca ortez activ a flexorilor dorsali ai gleznei la pacientul spastic.
Stimulatorul implantat NMA (Medtronic)(Waters) era format dintr-o
parte implantat receptorul, cuprinznd doi electrozi i o parte exterioar
emitorul. Receptorul primete impulsuri de frecven radio i d impulsuri
dreptunghiulare de 0,2 msec i 33 cicli/sec. Emitorul fixat la centur este
prelungit printr-o anten care trebuie plasat pe piele, la nivelul receptorului
implantat. Aparatul poate funciona, fie n mod continuu, fie ciclic (antrenament),
sau prin declanare extern (ortez de mers).
Stimulatorul de membru superior SRC 2 (Sorin Biomedica Italia) a
reprezentat una dintre primele aplicaii performante ale SEF la membrul superior.
Aceast ortez de deschidere a minii este rezultatul cercetrilor lui Merletti.
Aparatul era ataat la centur sau plasat n buzunar, fiind legat printr-o pereche de
electrozi fixai la o curea elastic pe faa dorsal a antebraului. Impulsurile
produse au durata de 0,1-0,7 msec, amplitudine 0-100V i frecven variabil 16-55
cicli/sec. Trenul de impulsuri urmeaz o pant de cretere, a crei durat este
reglabil, 0,5-4sec. Sunt posibile trei tipuri de funcionare:
continuu trenul de impulsuri este stabil, amplitudinea putnd fi modificat datorit unui poteniometru de voltaj;
ciclic 3 sec de activitate pentru 10 sec repaus;
comandat o comand prin cablul integrat ntr-o bretea permite subiectului declanarea nceputului i sfritului trenului de impulsuri.
Acest aparat polivalent avea multiple posibiliti de reglare.
Electrozii de stimulare
Electrozii trebuie s stimuleze nervul, impulsul traversnd pielea, n mod
stabil, fr a provoca nici leziune, nici durere, nici chiar disconfort. Electrozii
destinai unei stimulri nervoase trebuie s fie uor conveci pentru a putea
deprima pielea i esuturile subiacente. Suprafaa activ a electrodului determin
direct densitatea curentului care o traverseaz: dac suprafaa este mic ea
concentreaz curentul, dac este mare l disperseaz. Fluxul total de curent i nu
densitatea determin durerea Electrozii uscai, de metal, nu sunt utilizai. Este util
folosirea unui gel de contact, pentru a evita senzaia de arsur.
Sistemul de declanare
Toate stimulatoarele presupun un sistem de declanare extern. Transmisia poate
fi pneumatic, radio, sau cel mai frecvent, electric prin cablu. Captorii pot fi mecanici
ca ntreruptorul din talonet, electromiografici sau de tip traductor de presiune.
75

BIBLIOGRAFIE
ARONS, J.A., SALOMON, J.C., ARONS, M.S., FROST, L., Repetitive Strain Injuries
and Cumulative Trauma Disorders [letter; comment], J-Hand-Surg-Am, 2003,
Jan; 22(1): 163-5; discussion 165-6.
ASHTON, MILLER, J.A., YEH, M.W., RICHARDSON, J.K., GALLOWAY, T., A Cane
Reduces Loss of Balance in Patients with Peripheral Neuropathy: Results From a
Challenging Unipedal Balance Test, Arch-Phys-Med-Rehabil., 2005, May; 77(5):
446-52.
AUFF, E., FERTL, E.; SCHNIDER, P., Parkinson Disease and Neurologic Rehabilitation,
Klinischen Abteilung fur Neurologische Rehabilitation, Universitatsklinik fur
Neurologie Wien, Wien-Med-Wochenschr, 2005; 145(13): 302-5.
BINKOFSKI, F., DOHLE, C., POSSE, S., STEPHAN, K.M., HEFTER, H., SEITZ, R.J.,
FREUND, H.J., Human Anterior Intraparietal Area Subserves Prehension: A
Combined Lesion and Functional MRI Activation Study, Neurology, 2003, May;
50(5): 1253-9.
BLACK, K.J., ONGUR, D., PERLMUTTER, J.S., Putamen Volume in Idiopathic Focal
Dystonia, Neurology, 2004, Sep; 51(3): 819-24.
BOISSY, P., BOURBONNAIS, D., GRAVEL, D., ARSENAULT, A.B., LEBLANC, M.,
A Static Dynamometer Measuring Simultaneous Torques Exerted at the Upper
Limb, IEEE-Trans-Rehabil-Eng, 2005, Sep; 6(3): 309-15.
BOISSY, P., BOURBONNAIS, D., KAEGI, C., GRAVEL, D., ARSENAULT, B.A.,:
Characterization of Global Synkineses During Hand Grip in Hemiparetic
Patients, Arch-Phys-Med-Rehabil, 2003, Oct; 78(10): 1117-24.
BOTTE, M.J., KEENAN, M.A., GELBERMAN, R.H., Volkmann's Ischemic Contracture
of the Upper Extremity, Hand-Clin, 2004, Aug; 14(3): 483-97.
CHILDRE, F., WINZELER, A., Cumulative Trauma Disorder: A Primary Care
Provider's Guide to Upper Extremity Diagnosis and Treatment, Nurse-PractForum, 2005, Jun; 6(2): 106-19.
DALLMEIJER, A.J., VAN-DER-WOUDE, L.H., VEEGER, H.E., HOLLANDER, A.P.,
Effectiveness of Force Application in Manual Wheelchair Propulsion in Persons
with Spinal Cord Injuries, Am-J-Phys-Med-Rehabil, 2004, May-Jun; 77(3): 213-21.
DAMIANO, D.L., ABEL, M.F., Functional Outcomes of Strength Training in Spastic
Cerebral Palsy, Arch-Phys-Med-Rehabil, 2003, Feb; 79(2): 119-25.
ABSTRACT
After the historical data about functional (neuromuscular) electrical
stimulation (FES) the beginning of the therapeutic method in rehabilitation, we
present the most important fields of modern application and the future development
expectations. We analyze the possibilities of FES application on the denervated
muscle, using the impact on the muscular plasticity; we present the main types of
rehabilitation program based on the FES. We present the modalities of FES on the
decentralized muscle, detailing the principal anatomo-pathological and
biochemical disorders induced by the loss of central nervous control, and the
capabilities of FES in the improvement of the structural and functional disorders.
Key words: functional electrical stimulation, kinesiology, medical recovery.

76

EXERCIIUL FIZIC FACTOR

IMPORTANT N AMELIORAREA DURERILOR DE SPATE
Alina STOICA *
Mihaela GANCIU *

REZUMAT
Condiia fizic a tuturor persoanelor reprezint unul dintre cele mai eficiente
moduri de prevenire a apariiei durerilor de spate sau de ameliorare a acestora, n cazul
n care acestea sunt deja instalate. Exerciiul fizic, executat corect i regulat, contribuie
la ntrirea musculaturii spatelui i la dezvoltarea flexibilitii articulaiilor, prevenindu-se
astfel diferitele afeciuni ale coloanei vertebrale, a durerilor de spate, n general. Sunt
prezentate sporturile care sunt recomandate sau interzise n durerile de spate.
Cuvinte-cheie: exerciiu fizic, condiie fizic, dureri de spate, exerciii kinetice.
INTRODUCERE
Durerile de spate, n cele mai frecvente cazuri, apar din cauza unei inute
incorecte n viaa cotidian, att n poziia aezat, ct i n ortostatism, stresul
cauzat de poziie, conducnd la contractarea musculaturii spatelui. Durerile pot fi
cauzate i de ridicarea i transportul unor greuti, care nu sunt schimbate regulat
de pe un umr pe cellalt, pentru a egaliza tensiunea asupra coloanei.
De asemenea, nclmintea poate produce durerile de spate, dac aceasta are
tocuri foarte mari, ntruct curbeaz partea inferioar a spatelui, schimbnd poziia
ntregului corp.
Durerile de spate pot fi declanate i de o activitate fizic intens, prin
suprasolicitarea unor structuri paravertebrale (muchi, tendoane, ligamente), fr
interesarea discului intervertebral.
Intensitatea durerii este variabil, iradiaz intermitent la nivelul regiunii
fesiere i se accentueaz la micrile de extensie i de rsucire, precum i dup
meninerea prelungit a unor poziii.
n cazul persoanelor suferinde de dureri de spate, practicarea anumitor
exerciii fizice sau sporturi, contribuie la ameliorarea, pn la dispariia acestora,
altele sunt interzise, existnd riscul accenturii lor.

Departamentul de Educaie Fizic i Sport, Universitatea din Bucureti

77

ACTIVITI FIZICE
Mersul pe jos
Mersul pe jos reprezint probabil, cel mai bun exerciiu multilateral pentru
persoanele care sufer de dureri de spate. Mersul energic timp de circa 30 minute, de 4-5
ori pe sptmn, pune n micare ntregul corp, mbuntete tonusul muscular i
activitatea cardiovascular, fr riscul instalrii leziunilor articulare, ligamentare sau
musculare. Se recomand creterea treptat a intensitii efortului i a distanei.
Joggingul
Dei joggingul este un sport extrem de popular, orice persoan care sufer
de dureri de spate trebuie s l abordeze cu grij. Joggingul realizeaz un stres
considerabil asupra genunchilor, oldurilor i coloanei vertebrale. n mod normal,
coloana vertebral are abilitatea de a atenua ocurile i poate face fa presiunilor
mai eficient, n cazul persoanelor care nu sunt supraponderale. De asemenea,
pentru evitarea accidentrilor, se recomand o nclzire adecvat, echipament
corespunztor i alergarea s se realizeze pe pist de atletism. Joggingul nu este
recomandat persoanelor cu afeciuni sau deficiene la nivelul coloanei vertebrale
(ex.: discopatie lombar, hernie de disc).
notul
Pentru persoanele cu dureri de spate, notul este un sport excelent. Este un
bun exerciiu cardiovascular, fr s plaseze o mare greutate asupra articulaiilor,
majoritatea greutii corporale fiind suportat de ap. Stilurile craul i spate sunt
preferate brasului, dac durerile de spate sunt localizate n zona cervical sau
lombar. Experii recomand terapia n ap. Aceasta include gimnastic aerobic i
plimbri prin ap nainte i napoi, nivelul optim al imersiei fiind cel puin n
dreptul zonei lombare. Mersul mpotriva presiunii apei este un exerciiu cu
rezultate deosebite, reducnd presiunea exercitat asupra coloanei vertebrale. Fora
ascensional a corpului este o mare valoare pentru suferinzii de dureri de spate,
fcnd din exerciiile n ap o terapie excelent.
Tenisul
Sporturile cu racheta, cum sunt tenisul, badmintonul, squash-ul, pot pune
probleme suferinzilor de dureri de spate, ntruct aceste sporturi implic alergri
scurte cu schimbri de ritm, opriri brute, ntoarceri, rsuciri, fandri, extensii ale
trunchiului n momentul lovirii mingii, toate acestea putnd exercita o presiune
considerabil asupra coloanei vertebrale, articulaiilor, ligamentelor i a
musculaturii. Acest sport nu este recomandat persoanelor fr o condiie fizic
bun. Pentru aceasta, se recomand ca nainte de a ncepe practicarea tenisului, s
se obin o condiie fizic adecvat prin alte forme de micare, mai uoare, cum ar
fi: mersul energic, joggingul, notul. De asemenea, folosirea echipamentului
corespunztor este esenial.
Fotbalul
Fotbalul i sporturile cu mingea, n general nu sunt recomandate
persoanelor cu dureri de spate, dect dac au o condiie fizic foarte bun i dac
evit contactul fizic cu adversarul.
78

Ciclismul
Ciclismul este recomandat persoanelor cu dureri de spate, fiind un mod
excelent de a obine o bun condiie fizic, fr a exercita un stres prea mare asupra
articulaiilor, ntruct greutatea corporal este suportat de biciclet. Activitatea
cardiovascular se mbuntete substanial, iar musculatura se tonific vizibil, n
special la nivelul membrelor inferioare, a spatelui i a centurii abdominale. Se
recomand folosirea unei biciclete potrivite i nu una pentru curse, care tinde s
curbeze spatele.
Gimnastica aerobic
Gimnastica aerobic nu este recomandat pentru suferinzii de dureri de spate,
din cauza impactului puternic cu solul n timpul sriturilor specifice, dar i a presiunii
create la nivelul coloanei vertebrale, n momentul executrii micrilor de extensie,
rsucire, ndoire etc. Se are n vedere executarea micrilor de tonifiere a musculaturii
spatelui i de ameliorare a posibilelor afeciuni ale coloanei vertebrale, evitndu-se
exerciiile executate brusc, cu amplitudine i intensitate crescute.
Kinetoterapia
Un mod util de a reduce durerea de spate i de a preveni revenirea acestora
l constituie practicarea sistematic i independent a exerciiilor fizice, acas sau
n sli de kinetoterapie, sub ndrumarea atent a specialitilor n domeniu.
Kinetoterapia poate realiza o schimbare de stil a micrilor, o reeducare
neuromotorie i kinestezic i reprezint tratamentul esenial n recuperare. n cazul
durerilor de spate, tratamentul const n efectuarea unor exerciii, care mobilizeaz
zonele dureroase i rigide, tonific musculatura pentru meninerea segmentului
respectiv n postur corect, decomprim discurile intervertebrale. Exerciiile se
execut din poziiile: stnd, aezat, pe genunchi, culcat dorsal, culcat facial, acestea
urmrind corectarea, recuperarea i readaptarea funcional. n scopul recuperrii
se folosesc exerciii statice poziii i contracii izometrice i exerciii dinamice
micri pasive, active, libere i cu rezisten extern. Exemplificm prin structuri
de exerciii, care contribuie la ameliorarea durerilor de spate, referindu-ne n
special la zona lombar.
A. Stnd
demi-pli cu ncordarea musculaturii abdominale, braele pe lng corp; se
menine poziia 6 secunde; revenire la P.I. 10 repetri;
aplecarea uoar a trunchiului, braele relaxate; se menine poziia 15
secunde i se revine n P.I. 5 repetri.
B. Aezat
pe marginea bncii, cu un picior ntins pe banchet, iar cellalt sprijinit pe
sol: ndoirea trunchiului pe piciorul de pe banchet, minile pe gamb, vrful
piciorului n extensie sau n flexie; se menine poziia 15 secunde 5 repetri pe
fiecare picior;
aceeai poziie, ndoirea uoar a genunchiului piciorului de pe banchet,
apoi cu piciorul sprijinit pe sol 5 repetri cu fiecare picior.
79

C. Culcat dorsal
genunchii ndoii, tlpile pe sol: ducerea unui genunchi la piept i meninut
cu minile, concomitent cu ntinderea celuilalt pe sol; se menine poziia
15-20 secunde 5 repetri cu fiecare picior;
aceeai poziie, ridicarea bazinului, cu meninerea poziiei 6-10 secunde
10 repetri;
aceeai poziie, ridicarea capului de pe sol, concomitent cu ducerea
alternativ a genunchilor la piept; se menine poziia 3 timpi, se relaxeaz 3 timpi
10 repetri;
aceeai poziie, se duc ambii genunchi lateral stnga, meninndu-se poziia
10 secunde, apoi aceeai micare spre dreapta 5 repetri pe fiecare parte.
D. Spijin pe genunchi i pe palme, coatele ntinse:
aplecarea capului cu cifozarea coloanei vertebrale pe inspiraie i revenire
la poziia iniial pe expiraie (revenire lent);
aezarea pe clcie, cu coborrea capului sub orizontal; se menine poziia
6-10 secunde 10 repetri.
E. Culcat facial
cu o pern sub abdomen, se execut ndoirea genunchilor la aproximativ
900, meninnd poziia 7-10 secunde 10 repetri;
aceeai poziie, se ncordeaz fesele, meninnd poziia 5-6 secunde 10
repetri;
cu 2-3 perne sub abdomen, se execut ridicarea alternativ a membrelor
inferioare, pn la nivelul pernelor 10 repetri cu fiecare picior.
F. Culcat costal
capul sprijinit pe antebra, cotul ndoit la 900; se ndoaie genunchiul
piciorului de deasupra (gamba napoi) i se prinde glezna cu mna; se menine
poziia 15 secunde 5 repetri cu fiecare picior;
aceeai poziie, ndoirea genunchiului (piciorului de deasupra) la piept i
meninerea poziiei 10-15 secunde 5 repetri cu fiecare picior.
INDICAII METODICE
Programele de kinetoterapie sunt destinate ameliorrii staticii vertebrale,
tonicitii i creterii forei musculare.
Pentru a fi eficiente, exerciiile kinetice trebuie s respecte anumite condiii:
s fie executate lent;
s fie executate progresiv: de la cele care necesit o for muscular
redus, se trece la exerciii care cer amplitudine, for i coordonare
normal;
pauza de relaxare ntre exerciii trebuie s fie cu att mai lung, cu ct
contracia muscular a fost mai intens;
respectarea unui anumit ritm al exerciiilor;
exerciiile se vor executa cu contientizarea postural.
80

CONCLUZII
Putem afirma c durerile de spate reprezint o autentic problem de
sntate, deoarece mpiedic individul s-i desfoare activitatea socioprofesional n condiii optime. Eforturile cotidiene intensific durerea, persoana fiind
nevoit s adopte poziii antalgice, care n timp genereaz tulburri de static, ce
ntrein la rndul lor durerea.
Pe lng exerciiile de gimnastic, recomandate spre a fi exersate de ctre
cei suferinzi de dureri de spate, important este i nsuirea unor tehnici
comportamentale uzuale corecte, menite s previn recidivarea i readaptarea
individului la activitatea sa socioprofesional.
BIBLIOGRAFIE
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE, Guidelines for Exercise
Testing and Prescription, 4-th Edition, Philadelphia, 1991.
NIGEL, HOWARD, Rspunsuri alternative la durerile de spate, Editura Aquila 93,
Bucureti, 2002.
PASZTAI, Z., PASZTAI, A., Kinetoterapie-Relaxare, Editura Logos, Oradea,
2001.
PLAS, F., HAGRON, E., Kinetoterapie activ. Exerciii terapeutice, Editura
Polirom, Iai, 2001.
ABSTRACT
Good physical condition represents one of the most efficient ways to
prevent or improve back pain. Physical exercise, correctly and regularly
performed, is able to improve back muscles strength and to develop the joints'
flexibility, contributing to the prevention of back pains and various spine problems.
The paper presents the sports recommended or forbidden in case of back pain.
Key words: physical exercise, physical condition, back pain, kinetic exercises.

81

82

STUDIU PRIVIND INFLUENELE NEFAVORABILE ALE EFORTULUI

SPECIFIC JOCULUI DE TENIS ASUPRA ORGANISMULUI
Claudiu Cristian TEUDEA *

REZUMAT
Fa de trecut jocul modern de tenis se caracterizeaz prin volum, complexitate
mare, alternarea eforturilor maximale cu cele submaximale, vitez mare de circulaie a
mingii, execuii rapide n toate fazele disputrii punctului i pe tot parcursul jocului.
Toate aceste caracteristici au influen asupra urmtoarelor sfere ale organismului:
somatic, vegetativ i psihic. Cunoaterea efectelor efortului specific, prevenirea i
orientarea acestora, pregtirea i adaptarea organismului la acest efort impun o nou
orientare, o atenie deosebit pentru toate problemele de detaliu ale jocului, o modelare
a pregtirii la particularitile individuale ale juctorilor.
Cuvinte-cheie: efort, somatic, vegetativ, psihic, prevenire, recuperare.
INTRODUCERE
Numeroase materiale de specialitate se ocup pe larg de modificrile
aprute n organism n timpul i dup efortul specific. Noi ne propunem s
sintetizm aceste date pentru a completa imaginea despre solicitrile la care este
supus organismul juctorilor de tenis. Efortul din tenis se rsfrnge asupra
urmtoarelor sfere ale organismului: somatic, vegetativ i psihic.
INFLUENA ASUPRA SFEREI SOMATICE
Lumbago (durerile de spate)
Tenisul de cmp acioneaz agresiv asupra coloanei vertebrale, deoarece
este un sport asimetric i acioneaz insuficient musculatura abdominal. n cazul
acestei afeciuni (distrucie a unui disc intervertebral din zona lombar), ce poate fi
accentuat de curbura coloanei n timpul executrii serviciului, se recomand
respectarea urmtoarelor msuri preventive:
nclzire general;
nclzire specific a spatelui;
la executarea serviciului aruncarea mingii mai n fa, mpingerea bazinului nainte i lovirea mingii n extensie;
repaus;
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

83

 fizioterapie;
purtarea unei centuri de protecie lombar;
purtarea de nclminte cu talp amortizant;
administrarea de medicamente antiinflamatorii;
pstrarea greutii optime n funcie de nlime i vrst.
Coloana vertebral, pentru a fi susinut n zona lombar, are nevoie de o
musculatur puternic. Pentru ntrirea musculaturii abdominale i dorsale
recomandm urmtoarele mijloace:
din culcat pe spate: forfecri de picioare; briceagul; semibriceagul,
aducerea genunchilor la piept;
micri de suplee;
aezat pe scaun: aplecare nainte, apucnd gleznele cu minile;
genuflexiuni pe vrfurile picioarelor, spatele drept, braele la orizontal
sau sprijinite pe spatele unui scaun;
fandare pe un genunchi, flexat pe vrful picioarelor;
la fiecare micare expiraie complet pentru contractarea musculaturii
abdominale;
exerciii specifice pentru nclzirea spatelui: micri de rotaie, ridicare,
coborre, ante-retroducie a umerilor, nclinare nainte, lateral a bustului cu
picioarele deprtate, genuflexiuni.
Scolioza
Se caracterizeaz prin asimetrii ale umerilor, dezvoltarea mai mult a prii
drepte a corpului la dreptaci i a prii stngi la stngaci (bra, antebra, hemitorace)
comparativ cu partea opus a corpului.
Ca msuri de prevenire recomandm:
utilizarea de rachete mici i uoare pentru copii;
exerciii compensatorii pentru partea de corp mai puin folosit n joc
(exerciii cu haltera mic i de gimnastic specific);
practicarea de sporturi complementare: not, baschet, fotbal, handbal i
patinaj.
Leziunea muchilor abdominali
Este o cauz frecvent a abandonului la tenis. Se disting dou grupe
distincte ca localizare i aciune:
la nivelul muchilor drepi abdominali care permit aplecarea trunchiului
nainte (smeciul, serviciul);
la nivelul muchilor laterali care intr n aciune la rotaia i nclinarea
lateral a trunchiului.
Msuri de prevenire:
lucru cu mingii medicinale;
electrostimulare.
Principalul tratament n cazul acestor leziuni:
repaus de la cteva zile pn la ase sptmni;
pansamente locale;
84

 medicaie antiinflamatorie.
Epicondilita (boala cotului)
Apare frecvent la braul care mnuiete racheta.
Cauze
suprasolicitarea antebraului
musculatur slbit
tehnic de lovire incorect
rachet necorespunztoare
fragmente osoase

Tratament
ghea, aspirin sau ibuprofen
fortificarea musculaturii
corectarea tehnicii de lovire
respectarea criteriilor de alegere a
rachetei.
bandajarea braului cu manete

Msuri de prevenire prin ntrirea musculaturii respectiv, practicarea

urmtoarelor exerciii:
ridicarea braelor prin lateral sus sau prin micri circulare sus;
tragerea braelor nainte, napoi prin traciunea omoplailor nainte i
napoi, cu meninere timp de zece secunde, crescnd numrul de repetri gradat
pn la 30;
ridicarea unei greuti cu ambele brae (6,5 kg), crescnd numrul de
repetri gradat pn la 30, prin extensie complet deasupra capului, creterea
gradat a ncrcturii pn la 40 kg pentru biei i 20 kg pentru fete;
ridicarea unei greuti cu fiecare bra (4,5 kg) prin extensie la nivelul
pieptului, cu meninere timp de 5 secunde, crescnd numrul de repetri gradat
pn la 30 i creterea gradat a ncrcturii pn la 20 kg pentru biei i 10 kg
pentru fete;
trunchiul aplecat nainte ramat vertical, orizontal cu fiecare bra, mrimea
ncrcturii 10 kg, crescnd numrul de repetri gradat pn la 30;
extensia braelor la nivelul pieptului, ntinderea degetelor i extensia
articulaiei minii cu meninere 10 secunde, crescnd numrul de repetri gradat,
pn la 50;
acelai exerciiu cu mingea de tenis, strngerea mingii alternativ cu fiecare
bra, cu meninere 10 secunde, crescnd numrul de repetri gradat pn la 50.
Dureri n zona tibiei
Cauze
suprafee tari
suprafee de joc diferite
tehnic de alergare deficitar

Tratament
bandaj sau talonete
nclminte adecvat
corectarea tehnicii

Crampe musculare (crcei)

Cauze
suprasolicitare
dezechilibru chimic n organism

Tratament
ntinderea muchiului, masaj
consumarea de ap cu sare
85

 Entorse
Cauze
nclzire incorect
micare brusc

Tratament
nclzire adecvat
ghea, comprese

Luxaii
Cauze
forarea articulaiilor cu micri ce
depesc limitele normale

Tratament
odihn
ghea, comprese

Pustule i vezicule
Cauze
inerea, schimbarea
necorespunztoare a prizei rachetei
iritarea minii din cauza mnerului
iritarea piciorului din cauza osetei,
nclmintei

Tratament
corectarea inerii i schimbrii
prizei rachetei
schimbarea mnerului
osete i nclminte adecvate,
deschiderea zonei pentru drenaj,
curarea zonei i aplicarea de
bandaje

INFLUENA ASUPRA SFEREI VEGETATIVE

Primele modificri la nivelul sferei vegetative apar nainte de meci cnd
juctorul se afl n starea de start, care se caracterizeaz prin:
creterea frecvenei cardiace cu 12-20 bti pe minut fa de normal;
creterea tensiunii arteriale;
creterea excitabilitii sistemului nervos orto-simpatic i eliberarea n
circulaie a unei cantiti crescute de catecolamine (adrenalin i noradrenalin).
Pentru ameliorarea strii de start recomandm nclzirea eficient dinaintea
meciului, care conduce la creterea metabolismului energetic al muchilor care
oxideaz i elimin aceste catecolamine, i realizeaz adaptarea la efort. Dac
nclzirea este insuficient, fenomenele descrise se vor rezolva, lucru nerecomandabil n timpul ntlnirii.
n timpul efortului specific se produc urmtoarele modificri la nivelul
sferei vegetative:
cheltuieli energetice mari, un juctor putnd consuma n timpul unui
meci tot att ct cheltuiete un om de 70 kg n repaus n timp de o zi;
consumul de oxigen pe minut crete de la 250 ml 300 ml/min (valori de
repaus) pn la 2 l/min n timpul jocului;
pierderile de ap sunt mari 1-3 kg, nsoite de eliminri de sruri
minerale;
crete frecvena i amplitudinea respiraiei de la 6-8 l/min, n repaus, la
40-60 l/min i imediat dup terminarea efortului;
86

 crete frecvena cardiac de la 138 la 180 de pulsaii pe minut;

tensiunea arterial maxim 150 190 mmHg.
Tabloul modificrilor de la nivelul sferei vegetative este mult mai amplu i
mai complex, amnuntele putnd fi gsite n manualele de fiziologie.
INFLUENA ASUPRA SFEREI PSIHICE
Din punct de vedere psihic tenisul de cmp solicit concentrarea ateniei,
analiza rapid a situaiei, combativitate, perseveren, drzenie, tenacitate.
Efortul psihic n tenis este intens, complex, realizat n condiii de joc
speciale (joc mpotriva juctorilor stngaci, juctorilor de for, regularitate,
mpotriva unor adversari superiori-inferiori, jocul pe terenuri lente i rapide, n sal
i n aer liber etc).
Pentru formarea calitilor psihice specifice recomandm realizarea
pregtirii psihologice n trei trepte:
Pregtirea psihologic de baz care se refer la educaia moral,
estetic, intelectual, formarea atitudinilor i trsturilor de caracter.
Pregtirea psihologic de antrenament cuprinde msuri de dezvoltare a
calitilor i nsuirilor solicitate de tenisul competiional enumerate mai sus, i se
realizeaz pe termen ndelungat.
Pregtirea psihologic de concurs const din educarea atitudinilor
corespunztoare fa de competiie, parteneri, adversari, arbitri, public, n vederea
asigurrii celor mai bune condiii de mobilizare a energiei fizice i psihice a
juctorului.
Pregtirea psihologic trebuie s ocupe un loc important n cadrul planului
general ca unul din factorii fundamentali ai juctorului de tenis.
n stabilirea obiectivelor i mijloacelor de realizare a acestora se va avea n
vedere o strict individualizare.
CONCLUZII
Tenisul de cmp este un sport care dezvolt organismul asimetric. Pentru o
dezvoltare fizic armonioas, n special la copii i juniori trebuie s se pun accent pe:
pregtirea multilateral;
prevenirea afeciunilor sferei somatice prin utilizarea:
nclzirii corespunztoare;
refacerii zilnice;
prii de corp nefolosite n joc n diferite exerciii, pn la practicarea de
sporturi complementare;
prizelor schimbtoare;
tehnicii corecte de execuie a loviturilor i formelor de deplasare n teren;
reverului cu dou mini pentru a compensa lipsa forei n bra, ncheietur i problemele de schimbare a prizei;
retragerii liniare a rachetei la lovitura de dreapta cu braul flexat din cot
la 90 de grade i lovirea prin aducerea braului pe lng corp;
serviciului n extensie;
87

 nclmintei adecvate suprafeei de joc (pentru suprafee rapide nclminte

cu talp neted, pentru suprafee lente, nclminte cu talp striat);
nclmintei aleas astfel nct s permit purtarea a dou perechi de osete,
n lipsa osetelor speciale;
rachetelor corespunztoare ca dimensiuni ale mnerului, lungime, greutate,
vrstei.
depistarea, tratarea diferitelor traume, deficiene, leziuni sau afeciuni;
adaptarea fiziologic, psihic i motric a organismului, pentru obinerea
performanei sportive.
BIBLIOGRAFIE
BOTA, C., Fiziologia educaiei fizice i sportului, Universitatea Ecologic
Bucureti, 1994.
BUDIC, C., Kinetoterapia n afeciunile ortopedico-traumatice, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2006.
CALB, M., GAVRILESCU, D., Anatomie funcional i biomecanic, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2000.
DRGAN, I., Medicin sportiv, Editura Medical, Bucureti, 2002.
NENCIU, G., Fiziologia ontologic general a efortului fizic, Editura Fundaiei
Romnia de Mine, Bucureti, 2002.
TEUDEA, C., Tenis. Specializare, Editura Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti, 2002.
TEUDEA, C., Tenis. Specializare. Ediia a II-a revzut i adugit, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2004.
ABSTRACT
The modern tennis game is characterized by high volume and complexity,
alternation of maximal and sub-maximal efforts, high speed of ball circulation, fast
executions during all phases of the game. The knowledge of the effects of this
specific effort, the prevention and treatment of these effects, the preparation and
adaptation of the body to this efforts, require a new type of approach, a special
attention to all the detail problems of the game, a special preparation based on the
individual particularities of the players.
Key words: effort, somatic, vegetative, prevention, recovery.

88

Cercetri tiinifice
TRATAMENTUL IGIENO-DIETETIC I KINETIC AL OBEZITII
Lygia ALEXANDRESCU *
Elena BUHOCIU *

REZUMAT
Exist numeroi factori care favorizeaz apariia obezitii: genetica, mediul
socioprofesional i comportamentul. Opiunile curative pentru obezitate sunt diverse:
dieta restrictiv moderat, activitatea fizic, schimbarea modului de via,
farmacoterapia i chiar chirurgia. n acest studiu s-a investigat felul n care un program
nutriional adecvat i un tratament kinetic special alctuit, au influenat i mbuntit
starea de sntate a zece pacieni de sex feminin, pe parcursul unui program de
12 sptmni.
Cuvinte-cheie: obezitate, lipide, diet hipocaloric, kinetoterapie, IMC.
INTRODUCERE
Obezitatea este n cretere n Romnia, apreciindu-se la 20-25% din
populaia general. Incidena este mai mare la sexul feminin, mai ales dup vrsta
de 40 de ani. Prin complicaiile sale, obezitatea determin scurtarea duratei de
via, cu aproximativ nou sau zece ani.
n rile dezvoltate din punct de vedere economic, incidena obezitii este
mai mare dect n cele srace, boala fiind considerat un flagel naional pe
continentul nord-american. n Statele Unite ale Americii frecvena n populaie se
cifreaz la circa 35% i este n cretere.
Lucrarea i propune s evidenieze beneficiile tratamentului igieno-dietetic i
kinetic n tratamentul obezitii de gradul trei, pe un grup de 10 pacieni de sex feminin,
cu vrste cuprinse ntre 21 i 54 ani, urmrii pe parcursul a trei luni.
Etiologie
Sporirea masei totale de esut adipos, se realizeaz prin hipertrofia i
hiperplazia adipocitelor, care se ncarc treptat cu trigliceride. Principalul factor
etiologic este supraalimentaia, ca factor exogen, dar conteaz i predispoziia
constituional, ca factor endogen.
Supraalimentaia reprezint abuzul sau excesul alimentar i este prezent
la 80%-90% dintre obezi. De obicei, este un exces global al tuturor principiilor
alimentare, dar cea mai mare importan revine aportului glucidic excesiv, care
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

89

influeneaz att lipogeneza, care crete pe seama carbohidrailor n exces, ct i

lipoliza, care scade, deoarece nu este necesar eliberarea lipidelor din depozitele
constituite. O alt cauz este reprezentat de numrul meselor: masa unic, luat
seara, favorizeaz obezitatea. n comportamentul alimentar al obezilor s-au
observat iniial una sau dou prize abundente, pentru ca ulterior, odat cu instalarea
modificrilor anatomice i funcionale ale tubului digestiv i cu creterea toleranei
la glucoz, numrul meselor i cantitatea de alimente ingerate s creasc.
Consumul de alcool este alt factor favorizant, prin:
aportul propriu de calorii; alcoolul furnizeaz 7kcal/g;
prin creterea apetitului, datorit iritaiei cronice pe care o produce la
nivelul mucoaselor digestive;
agresiunea permanent (la alcoolicii cronici) asupra celulelor hepatice,
cu modificarea metabolismului lipidic;
tendina consumatorilor de alcool, la hipo sau disproteinemie.
Predispoziia genetic: n cazul unui printe obez, ansele copiilor de a
deveni obezi sunt de 50%. n cazul ambilor prini obezi, ansele copiilor, de a
deveni obezi cresc la 80%. n aceste cazuri trebuie luai n discuie, pe lng
factorii ereditari i tradiia, i obiceiurile alimentare deviate ale prinilor.
Frecvena obezitii este mai mare la sexul feminin, mai ales n fazele importante ale vieii sexuale (pubertate, sarcin, menopauz), adic n situaii n care se produc
modificri neuro-endocrine, psihice, sociale, care le condiioneaz pe cele alimentare.
Sedentarismul este prezent la mare parte dintre obezi, putnd fi cauz sau
efect: mobilitatea general se reduce treptat, din cauza adipozitii i greutii
suplimentare, pe care masa muscular activ trebuie s-o mobilizeze, dar lipsa
efortului, n condiii de aport alimentar crescut, va determina acumularea unor
depozite suplimentare, agravnd obezitatea.
Stresul i traumele psihice au rol demonstrat n modificarea obiceiurilor
alimentare, fiind citat apetitul exagerat pentru dulciuri (ciocolat). Fenomenul se explic
prin stimularea eliberrii de serotonin i endorfine, la nivel cerebral. Aceste substane
induc o stare de bine (euforie), explicnd dependena general de dulce a obezilor.
Cauze endocrine: creterea ponderal apare n multe afeciuni ale
glandelor cu secreie intern, ntre acestea i obezitate existnd relaii multiple,
datorate tulburrii metabolismelor intermediare. Cele mai frecvente afeciuni
endocrine, care evolueaz cu creterea greutii corporale sunt:
Sindromul Cushing (sindromul suprarenometabolic);
Hiperinsulinismul organic;
Sindromul adiposogenital (distrofia adiposogenital sau sindrom Babinski
Frolich) asociaz hipogonatismul i obezitatea. Afecteaz ambele sexe n aceeai
msur, apare mai frecvent la copii, datorit leziunilor hipotalamice sau tumorilor
hipofizare extraselare, cu interesarea centrilor metabolici. Pe parcursul evoluiei, apar alte
tulburri glandulare, care sunt consecina ci nu cauza obezitii. Pentru aprecierea
eficienei tratamenului instituit pe o perioad de trei luni, am utilizat, att valorile iniiale
i finale ale greutii corporale i circumferina abdominal, i a coapsei, nainte i dup
tratament, ct i indicele, iniial i final, de mas corporal.
90

Indicele de mas corporal al lui Quetelet este:

IMC = G / T2
unde greutatea este exprimat n kilograme, iar talia n metri. n acest caz, valorile
normale, medii sunt: 27, pentru sexul masculin i 25, pentru sexul feminin.
EXPERIMENT
Lucrarea i propune s evidenieze beneficiile tratamentului igienodietetic i kinetic n tratamentul obezitii de gradul trei, pe un grup de 10 pacieni
de sex feminin, cu vrste cuprinse ntre 21 i 54 ani, urmrii pe parcursul primelor
trei luni ale anului 2005. Scderea ponderal are ca prim scop lipoliza (degradarea
esutului adipos), iar aceasta se poate realiza mai simplu i mai eficient prin metode
igieno-dietetice i kinetice comparativ cu cele chirurgicale sau farmacologice.
Tratamentul dietetic
Urmrete negativarea balanei energetice, prin scderea aportului caloric,
fr dezechilibrare nutriional. Pentru aceasta se va stabili, de ctre specialiti, o
raie zilnic hipoglucidic, hipolipidic i normo sau hiperproteic. Raia va fi
hipocaloric, ajungndu-se pn la 1000-1300 kcal/zi. Nu sunt recomandate
regimurile de nfometare, cu raii sub 1000 kcal/zi, dect n cazuri grave, asociate
cu sedentarism, la indivizi echilibrai din punct de vedere emoional. Acestea vor fi
urmate, de preferin, n condiii de spitalizare. Raia se calculeaz n funcie de
greutatea ideal, potrivit nlimii i osaturii. Ea trebuie s conin toate principiile
alimentare, n proporii echilibrate, fiind cunoscut coninutul precis al tuturor
alimentelor recomandate. Raia va cuprinde, n medie:
1-1,5 g de proteine/kg corp/zi;
40-50 g/zi lipide, provenite din grsimi vegetale polinesaturate (uleiuri
srace n colesterol);
120-140 g glucide/zi, furnizate de legume i fructe;
necesarul vitaminic este asigurat prin acest tip de alimentaie;
este necesar o uoar reducere a aportului de sodiu, de aceea nu se
recomand adugarea de NaCl n mncare;
aportul de substane minerale este asigurat; el poate fi suplimentat prin
aport extern de sruri de calciu, magneziu, zinc (n general oligominerale), n
funcie de necesiti;
se va evita ingestia de alcool, datorit aportului suplimentar de calorii;
se recomand evitarea sau reglarea consumului de cafea i/sau tutun.
Alimentele vor fi grupate n interzise i permise. Un obiectiv important al
dietei, odat instituite, este combaterea senzaiei de foame, care este indus de
hipoglicemie. n acest scop este recomandat fragmentarea meselor la cinci pe zi,
luate la intervale de trei ore (la orele 7, 10, 13, 16, 19), ultima fiind cu 2-3 ore
naintea somnului de noapte. Se recomand, n cazurile dificile, dieta de
1000 kcal/zi, format din: 75g proteine, 35g lipide i 100g glucide. Se poate cobor,
n cazuri sedentare la 650-700 kcal/zi. n cazul pacienilor care desfoar activitate
fizic intens, se recomand o raie de meninere de 1600-1800kcal/zi, dup ce
subiectul a fost supus unei cure mai severe, n condiii de repaus. Dup o perioad
de restricie alimentar, intervine o reducere a arderilor celulare, ceea ce nseamn
91

c scderea ponderal nu este continu, ci are perioade de stagnare. Pacienii vor fi

atenionai asupra acestui aspect, pentru a nu renuna la cur. n caz de insuccese
repetate, se recomand susinerea curei n condiii de spitalizare.
Kinetoterapia
Obiectivele kinetoterapiei trebuie grupate, n funcie de etapele de aciune ale
tratamentului. Ca i n cazul creterii greutii corporale, scderea acesteia se realizeaz n
etape. Corespunztor primei etape, cea de lipoliz, trebuie s urmrim n paralel i
reconstrucia corporal, prin tonifierea musculaturii. n caz contrar, prin pierdere n timp
scurt a masei adipoase, tegumentele rmn fr suport i formeaz riduri, cute sau falduri
inestetice. Corespunztor celei de-a doua etape, de stare, n faza a doua a tratamentului
kinetic, se urmrete consolidarea rezultatelor obinute n faza de scdere accelerat a
greutii corpului, chiar dac n aceast perioad pierderele nu sunt att de evidente.
Stagnarea poate fi fals, deoarece greutatea masei adipoase pierdute este mai mic dect
cea a masei musculare ctigate. Programele vor fi introduse treptat, dup testarea
obligatorie a capacitii de efort. Ele constau n:
antrenament la efort dozat, realizat dup aceeai metodologie utilizat
n cazul pacienilor coronarieni; scopul lor este de a realiza un fitness
cardiovascular eficient, pentru a crete capacitatea de efort a pacienilor;
programe de mers, de minim 1h/zi. Ulterior se va trece la cur de teren.
Kinetoterapia n sal va fi bazat pe:
reeducare respiratorie;
tonifierea musculaturii abdominale;
exerciii active libere;
ulterior exerciii active rezistive, cu ngreuierea realizat prin obiecte
portative de gimnastic (bastoane, mciuci, gantere cu greuti progresive, sisteme
de scripei-greuti), doar dac starea fizic a pacientului le permite;
dac pacientul este n primele faze evolutive ale bolii i nu este
decompensat respirator i/sau cardiovascular, sunt indicate exerciiile de trre, din
decubit dorsal, lateral sau ventral, care sunt preferate, datorit consumului
energetic mare, pe care l realizeaz;
pedalaj;
hidrokinetoterapie;
termoterapie cu dublu efect: prin vasodilataia masiv, pe care o
produce, ajut la eliminarea apei prin transpiraie, dar antreneaz i o parte din
grsimile din hipoderm, ajutnd scoaterea lor din depozite, dac nu exist patologie
asociat, care s o contraindice;
electrostimulare muscular (gimnastic pasiv);
masaj anticelulitic i drenaj limfatic.
Tratamentul a fost individualizat n funcie de tolerana la efort individual
i de patologia asociat.
REZULTATE I DISCUII
Din Tabelele 1 i 2 se observ o scdere ponderal la toate pacientele
supuse experimentului, mai accentuat la tinere i tot mai redus, pe msura
naintrii n vrst.
92

Pacientele care nu au urmat alte diete au nregistrat scderi mai mari ale
greutii. Ritmul de scdere ponderal nu a depit 0,5 kg pe sptmn, n condiiile n
care subiecii au consumat 5 mese, moderate din punct de vedere cantitativ, pe zi,
evitndu-se astfel supraalimentaia. S-au recomandat cantiti suficiente de fructe i
legume, proteine cu valoare biologic superioar i carbohidrai compleci, pentru a fi
acoperite necesitile energetice i nutritive ale persoanelor aflate n studiu.
Tabel 1. Date privind vrsta, greutatea, nalimea
i afectiunile asociate ale celor 10 paciente
Pacient

Vrst
(ani)

Greutate
iniial
(kg)

Greutate
final
(kg)

nlime
(cm)

Afeciuni
asociate

1.
2.

21
27

95
102

84
93

167
174

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

32
36
38
41
42
46
49

93
90
105
98
114
89
91

85
82
93
91
105
83
86

171
168
166
169
164
161
165

10.

54

102

95

158

Hipercolesterolemie
Sindrom de colon iritabil
Constipaie
Constipaie
Hipotiroidism
Hiperuricemie
Astm bronic
Hipercolesterolemie
Dislipidemie
Diabet
Tulburri circulatorii
Dislipidemie
Varice

Tabel 2. Date privind Indicele de Mas Corporal i dimensiunile abdominale

i ale coapselor pacientelor nainte i dup tratament
IMC

Circumferin
abdominal (cm)
Iniial
Final
89
75

Circumferina
coapselor (cm)
Iniial
Final
110
98

Iniial
34

Final
30

33,7

30,7

91

81

104

95

31,8

29

79

70

121

109

31,9

29

89

79

98

92

38

33,75

92

80

105

96

34,3

32

80

73

130

118

42,4

39

98

88

107

99

34,3

32

85

78

101

95

33,4

31,6

85

80

105

99

41

38

96

88

108

99
93

Din urmrirea indicelui de mas corporal se observ, cu dou excepii,

trecerea la o categorie inferioar de obezitate. Prezena patologiei asociate (cauz
sau complicaie a obezitii) limiteaz drastic posibilitile de tratament, n special
kinetic i termoterapic. Se constat, de asemenea, un alt fapt: cu ct vechimea
obezitii este mai mare, cu att scderea ponderal este mai redus.
CONCLUZII
Dietoterapia s-a dovedit a fi principalul instrument care ajut la scderea
ponderal i la ameliorarea simptomelor datorate patologiilor asociate obezitii.
Kinetoterapia s-a dovedit a fi o metod eficient prin intermediul creia
persoanele care au luat parte la acest studiu au dobndit un tonus muscular superior
celui pe care l-au avut n perioada anterioar tratamentului. Limitrile
kinetoterapiei sunt ns date de dificultatea expunerii acestor persoane la un efort
susinut sau la terapii care ar favoriza scderea ponderal (termoterapia) tocmai
datorit patologiilor asociate obezitii.
Subiecilor care au trecut la o categorie inferioar de obezitate li se va
recomanda activitatea fizic regulat ca metod de continuare a scderii ponderale.
Persoanele care mai au de pierdut un numr nsemnat de kilograme pot fi
reorientate i spre proceduri chirurgicale de stapling stomacal sau de lipoaspiraie,
precum i spre folosirea mijloacelor farmacologice, mai exact prin recomandarea
de medicamente care s reduc absorbia de grsime n organism sau care s le
inhibe apetitul.
Toate pacientele nregistreaz o mbuntire a tonusului neuro-psihic, cu
rezultate evidente n raporturile socioprofesionale i familiale.
BIBLIOGRAFIE
ASKER, J., Sport Nutrition, Human Kinetics Publishers, Chicago, 2002.
BUHOCIU, E., Kinetoterapia n afeciunile endocrino-metabolice, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2005.
DELISA, A. J., Rehabilitation Medicine, Principles and Practice, Lippincott
Raven Publishers, Philadelphia, 1998.
DRGAN, I., Cei 50 H inamici ai sntii Obezitatea, Editura Bogdana,
Bucureti, 2005.
ABSTRACT
There are many factors that contribute to causis obesity including genetics,
the environment and behavior. Treatment options for obesity are very divers:
moderate deficit diet, physical activity, lifestyle change, pharmacotherapy and even
surgery. In this study we investigated how a specific nutritional program and a
certain kinesiologic treatment influenced and improved the health state of 10 adult
women during a 12-week program.
Key words: obesity, fat, low-calorie diet, kinesiology, BMI.
94

O EVALUARE INEDIT A CAPACITII DE EFORT

Elena BUHOCIU *

REZUMAT
Evaluarea ct mai rapid, dar n acelai timp corect, a capacitii de efort, n
absena accesului la un laborator cu aparatur sofisticat, reprezint un obiectiv de cea
mai mare importan, att n kinetoterapie, ct i n medicina sportiv, pentru aprecierea
ctigului funcional obinut n timpul fiecrei etape de recuperare, respectiv evaluarea
nivelului de antrenament i a formei sportive. Experimentul efectuat urmrete evaluarea
funcional a unui grup de tineri, sntoi, neantrenai, care realizeaz un efort standard
i scopul demonstrrii eficienei scalei Borg-Noble.
Cuvinte-cheie: intensitatea efortului, RPE (rata de percepere a efortului), VO2
max, frecven cardiac, index efort.
FUNDAMENTARE TEORETIC
Capacitatea de efort msoar posibilitatea organismului de a rspunde unor
solicitri fizice, variate ca intensitate i tip de efort, prin adaptarea aparatelor i
sistemelor (n special cardiovascular i respirator). Pe durata testrii sunt urmrite
frecvena cardiac i respiratorie, care dau msura adaptrii organismului la solicitri.
Pe lng metodele clasice utilizate pentru determinarea capacitii de efort,
dintre care unele necesit aparatur complicat i condiii specifice laboratoarelor
moderne, nc din anii 60, profesorul Gunnar Borg a propus o metod simpl de
apreciere a intensitii efortului, bazndu-se pe modul de percepere a travaliului, de
ctre fiecare subiect n parte.
Borg a efectuat urmtorul experiment: n timp ce subiecii exersau pe diferite
aparate, capabile s msoare intensitatea efortului depus, le-a cerut s aleag numere
sau cuvinte dintr-o list, pentru a descrie ceea ce simt. Dup un numr mare de astfel
de aplicaii cu chestionare, Borg a ajuns la concluzia c relaia ntre senzaiile
subiective ale pacienilor i msurarea intensitii efortului, prin mijloace de
laborator, este foarte apropiat.

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

95

Cercettorul a descoperit echivalen, n ceea ce privete aceast relaie, n

aproximativ 90% din cazuri. Rata mare de concordan ntre msurtorile obiective i
perceperea subiectiv a intensitii efortului, l-a ncurajat n elaborarea scalei Borg.
Pe baza observaiilor sale, Borg a introdus termenul de rat de percepere a efortului
RPE. Aceasta nglobeaz variate informaii, incluznd semnale de la grupele
musculare i elementele artro-kinetice periferice angrenate n efort, de la aparatele
cardiovascular i respirator i de la sistemul nervos central.
Toate aceste semnale, senzaii i percepii sunt integrate n configuraia
modului de percepere a efortului. Informaiile primite de la subieci (sportivi sau
pacieni) au fost incluse ntr-o scal, care, dei implic o important component
psihologic, are i valoare fiziologic. Acest fapt a fost posibil deoarece Borg a
observat o strns corelaie ntre modul n care subiecii percepeau dificultatea
exerciiului i parametri cuantificabili ai efortului:
frecvena cardiac;
consumul de oxigen;
cantitatea de acid lactic acumulat la nivel muscular;
ventilaia pulmonar (volum curent i frecven respiratorie).
Aceast scal este cunoscut i folosit pe plan internaional (n special pe
continentul nord-american) i a suferit, pe parcursul timpului, numeroase
mbuntiri; cea mai nou variant este cunoscut sub numele de Borg Noble
Category Ratio Scale of Perceived Exertion (Tabel 1).
Aceast scal coreleaz numere i expresii verbale, uor accesibile nelegerii
subiecilor (sportivi sau bolnavi), cu procentaje ale consumului maxim de oxigen
(VO2 max) i cu indicii fiziologici. n plus au fost introdui coeficieni specifici de
intensitate (I. coef.), necesari datorit modului exponenial de cretere a solicitrilor
organismului, odat cu mrirea intensitii efortului.
Scala Borg mai furnizeaz informaii asupra procentului din consumul maxim
de oxigen, care determin o modificare n rspunsul fiziologic al organismului. De
asemenea, permite compensarea de ctre unii pacieni, cu toleran la efort mai
redus, a intensitii mai mici a exerciiului, prin creterea duratei acestuia, beneficiul
fiind obinerea, la sfritul antrenamentului, a aceluiai tip de condiionare.
Scala este util subiecilor care lucreaz sau se antreneaz n regim ambulator,
dar i medicilor, kinetoterapeuilor i antrenorilor, cnd acetia nu au la dispoziie
laboratoare de diagnostic i testare foarte bine utilate.
Limitele acestei scale constau n imposibilitatea utilizrii sale n cazul
bolnavilor grav, cu afeciuni cardiace care au potenial de decompensare sau agravare
brusc, care trebuie permanent monitorizai pe parcursul desfurrii efortului.

96

Tabel 1. Scala Borg -Noble modificat

(Brown, R., 1998)
RPE

EFORT

RESPIRAIE

VORBIRE

1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
5,5
6

F. uor

Linitit

Normal

Uor

Linitit

Normal

Moderat

Confortabil

Uoar

Cam greu

Observabil

Modificat

Greu

Ampl

Dificil

ntre greu
i f. greu

Adnc i cam
rapid

ntre dificil i f.
dificil

F. greu

Adnc i rapid

F. dificil

F. f. greu

F. adnc,
f. rapid

Extrem de
dificil

6,5
7
7,5
8
8,5
9
9,5
10

Maximum
de efort

Fr respiraie

Imposibil

% VO2
MAX
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85

I. COEF

87,5
90
92,5
95

1,86
2,10
2,36
2,63

96,1
97,5
98,8
100

3,91
3,21
3,51
3,83

0,08
0.16
0,26
0,37
0,51
0,66
0,82
1
1,20
1,40
1,62

EXPERIMENT
Cercetarea a fost efectuat pe un lot de studeni stabilit aleator, format din 16
subieci de sex masculin i 10 de sex feminin, n marea majoritate cu antecedente
sportive, dar care au ncetat antrenamentele de minimum doi ani.
Ei au efectuat un efort standard, de alergare pe banda rulant, pe o distan de 2
km, viteza (deci puterea sau wattajul) fiind stabilit n funcie de masa corporal a
fiecruia:
1,5-2 watt / kg corp, pentru subiecii de sex feminin;
1,75-2,5 watt / kg corp, pentru subiecii de sex masculin.
Am recoltat frecvena cardiac de repaus i pe parcursul efortului, dup fiecare
500 m parcuri, apoi am calculat frecvena cardiac medie de efort.
Datele obinute au fost introduse n formule, diferite n funcie de sex, prin care
am obinut un index de efort, exprimat procentual, care permite aprecierea toleranei
la efort, fa de valorile medii (situate n jurul valorii de 100 %):
pentru brbai: I ef .= 420 + V x 0,2 [T x 0,19338 + Fc x 0,56 + (G: H2 x 2,6)];
pentru femei: I ef. = 304 + V x 0,4 [ T x 0,1417 + Fc x 0,32 + (G: H2 x 1,1)],
unde:
97

 V reprezint vrsta n ani;

T reprezint durata testului, exprimat n secunde;
Fc reprezint frecvena cardiac medie de efort;
G reprezint greutatea corporal, exprimat n kilograme;
H reprezint nlimea subiectului, exprimat n metri.
n paralel am prezentat subiecilor chestionarul i scala Borg Noble,
solicitndu-le s bifeze rata de percepere a efortului.
PREZENTAREA REZULTATELOR
Tabel 2. Grupul subiecilor de sex masculin
Nume

V
ani

G
kg

H
cm

Putere
Wai

T
sec

Fc
r

Fc
e

A. E.
B. C.
B. C.
C. G.
H. C.
J. N.
K. A.
K. N.
P. B.
P. M.
P. M.
S. L.
S. L.
S. t.
S. V.
. M.

29
28
24
25
23
25
25
22
23
22
21
21
23
23
23
23

67
75
68
84
63
80
80
76
60
65
65
68
78
57
63
84

185
182
175
185
175
170
180
175
172
179
170
186
183
176
170
183

168 w
182 w
190 w
168 w
158 w
200 w
160 w
190 w
150 w
150 w
190 w
180 w
195 w
167 w
160 w
250 w

596
578
546
606
654
568
637
537
661
615
541
555
528
550
627
540

84
54
82
68
78
80
93
56
72
89
100
68
88
76
83
68

176
156
172
185
185
187,5
186
193
189
188
182
182
191
188
192
172

Cheltuieli
energetice
kj
536
534
533
537
462
533
526
531
537
536
528
534
530
449
537
563

I. ef

RPE

161,2
167,8
166
129,2
141
210
174
148,3
138
159,5
155,2
163,6
131,3
129
138,3
218

3
2
5
4,5
3,5
5
2,5
3
5
3,5
3
5
5
3
4,5
4,5

Tabel 3. Grupul subiecilor de sex feminin

Nume

V
ani

G
kg

H
cm

Putere
Wai

T
sec

Fc
r

Fc
e

B. I.
C. C.
I. G.
M. A.
M. A.
P. M.
P. R.
R. C.
S. R.
. M.

24
25
24
22
22
26
22
24
22
27

46
46
56
56
59
58
45
48
49
54

158
160
169
164
173
170
162
164
161
170

120 w
110 w
112 w
120 w
120 w
120 w
120 w
120 w
100 w
125 w

1030
888
857
832
807
804
1052
990
981
786

85
80
88
79
84
91
100
66
80
96

174
176
177
174
190
155
177
158
187
175

98

Cheltuieli
energetice
kj
623
562
550
540
549
549
662
556
556
549

I. ef

RPE

92,23
112
114,9
116,2
110
132
87,8
122,6
93
122,6

6
4
3,5
2.5
3
2
6
2.5
5,5
4

DISCUII I CONCLUZII
Testul de efort efectuat permite o comparaie corect a subiecilor de sexe
diferite, att prin studierea indexului de efort, ct i prin scorul RPE.
Vrsta subiecilor este cuprins ntre 21 i 29 ani pentru brbai, respectiv 22 i
27 ani pentru femei, ns diferena de vrst nu implic modificri ale toleranei la
efort, cele mai sczute valori fiind nregistrate, pentru sexul masculin la 23 ani, iar
pentru cel feminin la 22 ani.
Din studiul datelor centralizate n Tabelul 2 i Tabelul 3 se observ, la subiecii
de sex masculin, un consum energetic mai mic, dei intensitatea efortului este mai
mare; acest fapt se datoreaz perioadei mai mici de timp necesare de parcurgere a
celor 2 km, dar i masei musculare mai mari, mai bine antrenate i extraciei mai
eficiente a oxigenului la nivel tisular.
n cazul subiecilor de sex masculin variaiile RPE se datoreaz tipului de
efort specific pentru care s-au antrenat subiecii, chiar dac activitatea sportiv
competiional a fost ntrerupt cu cel puin doi ani naintea testrii.
ncrcarea, sensibil mai mare, la care lucreaz subiecii de sex masculin, se
datoreaz greutii corporale mai mari. Dei, n general frecvena cardiac medie este
mai mare dect la sexul feminin, explicaia constnd n intensitatea efortului i nu n
decondiionare cardiac.
Pe de alt parte, explicaia pentru frecvena cardiac relativ sczut la
subiecii de sex feminin, const n intrarea n etapa aerob a efortului, deoarece, fr
excepie, acetia au parcurs distana de 2 km, n intervale de peste zece minute.
n funcie de aria de interes, se pot urmri i ali parametri, care s permit
calcularea VO2 maxim, ceea ce orienteaz, att n sfera medical, ct i n cea
sportiv, prescrierea antrenamentelor specifice.
n ceea ce privete principalul obiectiv al lucrrii, acela de a demonstra
eficiena scalei Borg Noble, consider c acurateea cu care subiecii i-au
determinat valoarea RPE pledeaz pentru utilizarea sa n evaluare, mai ales n
serviciile ambulatorii de kinetoterapie, cu rezerva menionat.
n cazul utilizrii testului pentru evaluarea pacienilor cardiovasculari i
respiratori, se recomand efortul de mers, ct mai rapid posibil, parametrul urmrit
fiind frecvena cardiac. Aceasta nu trebuie s depeasc valoarea maxim relativ,
obinut prin formula: Fc relativ = Fc maxim V (ani), adic 220 V.
BIBLIOGRAFIE
BOTA, C., Fiziologie general, aplicaii la efortul fizic, Editura Medical, Bucureti,
2002.
BROWN, R., The LEAP Lifetime Exercise Adherence Plan, HarperCollins
Publishers, New York, 1998, p.28.
DRGAN, I., Medicin sportiv, Editura Medical, Bucureti, 2002.
NENCIU, G., Fiziologia general i a efortului fizic, Editura Fundaiei Romnia de
Mine, Bucureti, 2002.
PRYOR, J. A., PRASAD, S. A., Physiotherapy for Respiratory and Cardiac
Problems, Churchill-Livingstone, London, 2005.
99

ABSTRACT
The quickest evaluation, correct at the same time, of the effort capacity,
without access to a sophisticatedly-equipped laboratory, represents a highly
important aim in physiotherapy, as well as in sports medicine, for the assessment
of the functional gain obtained during each phase of the recovery, and also for the
evaluation of the training level and sportive shape. The conducted experiment aims
the functional evaluation of a group of young, healthy, untrained persons who
make a standard effort, and the correlation with the subjective assessment, but as
correctly as possible, of the fulfilling difficulty, in order to prove the efficiency of
the Borg-Noble scale.
Key words: exercise intensity, RPE (rating of perceived exertion), maximum
oxygen volume (VO2 max), heart rate, effort index.

100

APRECIEREA EFICIENEI MIJLOACELOR KINETICE COMPLEXE

SPECIFICE TRIMESTULUI III DE SARCIN
I INFLUENA ACESTORA ASUPRA ACTULUI NATERII
Carmen BUNEAG *

REZUMAT
Mult timp gravidelor li s-a recomandat reducerea activitii fizice, abia n
ultimul timp fiind reevaluat importana acesteia i beneficiile kinetoterapiei asupra
mamei i copilului. Prezenta lucrare demonstreaz experimental, apelnd la tehnicile
proprii cercetrii tiinifice, c selectarea unui program kinetic bine adaptat i aplicarea
lui cu seriozitate n trimestrul III de sarcin duce la ameliorarea statusului general al
gravidei, la o natere mai facil, un travaliu cu durata mai redus, expulzia mai rapid
i mbuntirea evident a scorului Apgar al noului nscut. n acelai timp,
comportamentul parturientei n travaliu este mai echilibrat i mai cooperant la
propuneri practice pentru efectuarea exerciiului fizic n sarcin.
Cuvinte-cheie: sarcin, trimestrul III, program kinetic.
INTRODUCERE
Mult timp gravidelor li s-a recomandat reducerea activitii fizice, abia n
ultimul timp fiind reevaluat importana acesteia i beneficiile kinetoterapiei asupra
mamei, dar i asupra copilului. Scopul lucrrii este de a demonstra tiinific c
aplicarea unui program kinetic bine adaptat n trimestrul al III-lea de sarcin aduce
beneficii gravidei, dar i nou-nscutului.
OBIECTIVELE PROGRAMULUI KINETIC
ntre a asea i a noua lun de sarcin, ftul are o cretere semnificativ,
fapt ce impune o solicitare mai mare cardio-respiratorie a organismului gravidei, ce
trebuie s fac fa necesarului de oxigen pentru esuturile fetale. Multe gravide se
simt foarte obosite, respiraia este ngreunat. Apare edemul minilor, al
picioarelor i al gleznelor datorit lichidului acumulat n exces, iar pentru reducerea
lui se folosesc exerciii care reduc retenia de lichid la nivelul lor. Aparatul digestiv
nu prea mai are loc s funcioneze i i ncetinete activitatea, aparnd constipaii
sau dispepsii de tip hiperacid. Atitudinea gravidei se schimb, abdomenul
proiectndu-se nainte, partea de sus a trunchiului se nclin napoi i coloana
vertebral lombar se ncurbeaz i mai mult. Gravida va suporta mai greu efortul
fizic, iar greutatea crescut i laxitatea articular o pot predispune la accidente.
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

101

Obiectivele programului kinetic n aceast perioad a sarcinii sunt urmtoarele:

Continuarea exerciiilor de asuplizare musculoarticular.
Meninerea tonusului postural i prevenirea aplatizrii bolii plantare.
Aplicarea msurilor de ndeprtare a tulburrilor circulatorii.
Instruirea gravidei asupra posturii corecte n practicarea gesturilor uzuale
i profesionale.
nvarea reflexelor de distensie i expulzie mbinate cu actul respirator,
i a poziiilor facilitatorii de coborre a ftului (copilul i mama avnd
nevoie de puterea gravitaiei).
Prezentarea metodelor de natere natural i pregtirea gravidei i a
familiei pentru actul naterii. Acest obiectiv este realizat de echipa de
specialiti: medic ginecolog, medic de familie, psiholog, kinetoterapeut.
METODOLOGIA CERCETRII
Am selectat dou loturi de cte 21 parturiente; primul lot (lotul 1) a cuprins
paciente care au nscut spontan, beneficiind n timpul travaliului de analgezie peridural
i efectund n trimestrul al III-lea de sarcin programul kinetic specific; al doilea lot
(lotul 2) a fost format din parturiente care, de asemenea, au nscut spontan, dar fr
analgezie peridural i care nu au urmat n timpul sarcinii niciun fel de edine de
kinetoterapie. Sala de kinetoterapie n care s-a lucrat cu pacientele lotului 1 a fost dotat
cu spaliere, saltele, mingi, oglinzi, steper, bastoane, biciclete ergometrice.
PROGRAMUL KINETIC APLICAT
Pentru pacientele lotului 1, programul kinetic aplicat este detaliat n
continuare. A existat o individualizare atent a programului kinetic. Exerciiile
fizice au fost executate cu mult grij i pruden, iar ntre ele au fost intercalate
multe pauze. Pentru executarea micrilor de gimnastic au fost preferate poziiile
cu baz larg de sprijin, decubit dorsal, eznd, patrupedie. S-a pus accent pe
exerciiile de respiraie. S-a aplicat masaj regional sau local, mai mult preventiv,
mpotriva tulburrilor circulatorii i contracturilor muchilor membrelor inferioare.
Mijloacele folosite:
A. Exerciii libere.
B. Exerciii de tip stretching care constau n contracia, relaxarea i
ntinderea unui muchi sau a unui grup muscular. Contracia trebuie s dureze 1030 secunde; relaxarea 2-3 secunde, iar ntinderea 10-30 secunde. Poziia iniial
trebuie s fie comod i relaxant, respiraia linitit, capul se menine permanent
n axul coloanei vertebrale.
Aceste tipuri de exerciii sunt foarte utile deoarece dezvolt elasticitatea
muscular i cresc mobilitatea articular.
C. Exerciii cu obiecte (mingi, bastoane etc.).
D. Exerciii la aparate (pedalier, placa pentru tonifierea musculaturii
plantare; placa cu bile pentru masaj plantar reflexogen etc.).
E. Plimbri n aer liber.
F. Masaj i automasaj pentru ndeprtarea tulburrilor circulatorii. S-a
102

aplicat un masaj regional al membrelor inferioare n scopul activrii circulaiei de

ntoarcere i al prevenirii edemelor i varicelor, masaj care s-a executat n sens
centripet, cu blndee, favoriznd drenajul venolimfatic i care a fost urmat de
posturi antideclive sau de gimnastica Brger, iar n final de aplicarea i purtarea de
ciorapi elastici. Masajul reflexogen care a fost aplicat n cazul edemelor, s-a
executat sub form liniar pe faa dorsal a labei piciorului ncepnd cu degetul II
sau V pn deasupra gleznei, deasupra maleolei interne. Durata masajului a fost de
3-5 minute, recomandat de 3 ori pe zi. La finalul fiecrei edine s-au masat prin
micri circulare zonele aflate de o parte i de alta a tendonului Achilian la locul de
inserie pe calcaneu. Masajul a fost asociat cu mobilizri pasive sau manipulri,
care s-au adresat degetelor i articulaiilor piciorului i gleznelor.
G. Masaj relaxant practicat n perioada de travaliu ntre contracii pe
regiunea lombosacrat, dorsal superioar, a gtului i a frunii.
H. Posturarea care favorizeaz circulaia venolimfatic la nivelul
membrelor inferioare. Pentru aceasta s-a folosit decubitul dorsal cu membrele
inferioare la 30 fa de planul patului. De asemenea, posturarea a redus
contractura muscular paravertebral lombar, secundar hiperlordozei funcionale.
Pentru aceasta s-a utilizat decubitul lateral cu capul aezat pe o pern mic avnd
membrul inferior de deasupra n tripl flexie aezat pe o pern, cellalt membru
inferior strns, braele uor flectate.
I. notul cu intensitate adaptat capacitii de efort a gravidei. Stilurile de
not se alterneaz. Repausul i mersul n ap pn la talie reduc riscul apariiei
edemelor de staz la nivelul membrelor inferioare. Temperatura apei trebuie s fie
sub 30C, intensitatea va fi la un nivel moderat, se recomand pluta, deoarece are
un efect relaxant; s-a recomandat stilul spate (util pentru respiraie i pentru faptul
c delordozeaz coloana); s-a evitat stilul fluture, deoarece suprasolicit
musculatura spatelui i articulaiile pelvine.
Programul de not a constat din:
1. not uor 5 minute (nclzire);
2. stretching al musculaturii spatelui, braelor i membrelor inferioare.
Micrile cresc pn la moderat, durata fiind de 15 minute;
3. not uor 5 minute;
4. plimbri n bazin sau cu pluta.
J. Exerciii de mers recomandate pe toat perioada sarcinii timp de 25-30
minute, dac gravida a avut capacitate normal de efort.
Variante de mers
1. Mers obinuit cu extensia braelor pe vertical i orizontal (15 pai).
2. Mers pe vrfuri cu minile prinse deasupra capului (10 pai).
3. Mers pe marginea extern a plantei, halucele pe podea, minile prinse la
spate (10 pai).
4. Mers cu rulare vrf-calci, minile prinse la spate (20 pai).
n timpul exerciiilor de mers, gravida a fost sftuit s respecte urmtoarele:
s menin o postur corporal corect;
s evite mersul pe suprafee neregulate, pe nisip sau n pant pentru c
103

exist risc de apariie sau agravare a lombalgiilor sau a pelvialgiilor.

Avantajele acestor exerciii:
pot fi practicate oricnd;
intensitatea efortului poate fi modificat n funcie de evoluia sarcinii,
tolerana la efort;
reprezint un mod plcut de petrecere a timpului liber.
K. Exerciii de gimnastic respiratorie obligatorii pe toat perioada
sarcinii. n mod normal excursiile toracelui sunt mai ample la baz dect la vrf; la
gravid, pe msura creterii ftului, excursiile diafragmului se reduc. De aceea, se
nva respiraia diafragmatic, dar diafragmul nu poate fi controlat voluntar i de
aceea tehnica respiraiei diafragmatice va consta n antrenarea respiraiei
abdominale. Relaxarea i bombarea peretelui abdominal scade presiunea
intraabdominal, diafragmul va cobor dnd condiii pentru inspiraie. Contracia
musculaturii peretelui abdominal determin creterea presiunii intraabdominale
ceea ce va duce la ascensionarea diafragmului dnd condiii pentru expiraie.
Contraindicaiile exerciiilor fizice au fost: hipertensiunea arterial;
insuficiena cardiac; ntrzierea n creterea intrauterin; hemoragiile genitale;
insuficiena cervico-istmic; iminena de natere prematur sau nateri premature
n antecedente; ruptura spontan prematur de membrane; placenta jos inserat;
sarcina multipl; abdomenul cicatricial.
Programul de exerciii a fost oprit dac au aprut urmtoarele semne sau
simptome: cefalee, dispnee, contracii uterine, tumefacia brusc a minilor, feei,
picioarelor, tumefacia brusc a unui singur membru inferior, durere toracic,
aritmii cardiace, vertij, durere brusc la nivel lombar, abdominal sau la simfiza
pubian.
PROGRAMUL DE EXERCIII
edinta de kinetoterapie a fost adaptat special pentru trimestrul III de
sarcin i s-a efectuat o dozare mai atent a efortului deoarece la gravid, n aceast
perioad capacitatea de efort scade treptat, aplicndu-se principiul progresivitii.
Au fost sczute treptat amplitudinea, intensitatea i numrul de repetri ale
exerciiilor odat cu evoluia sarcinii. Perioadele de odihn i de relaxare au fost
prelungite. Programul de exerciii s-a efectuat n grupuri de cte trei gravide, toate
aflate la aceeai vrst gestaional.
Durata unui program a fost de 45 de minute executat de trei ori pe
sptmn.
Gravidelor le-au fost explicate exerciiile pe care urma s le execute, iar
comenzile au fost clare, nelasnd loc interpretrilor.
Alte tipuri de exerciii pe care din lips de spaiu nu le putem prezenta n
extenso au fost: exerciii pentru trenul superior al corpului, exerciii pentru trenul
inferior al corpului, exerciii de streching pentru membrele superioare, trunchi i
membrele inferioare, exerciii pentru coloana lombar, pentru perineu, exerciii de
combatere a tulburrilor de circulaie venoas de combatere a edemelor, precum i
exerciii de respiraie.
104

PREZENTAREA REZULTATELOR STUDIULUI

Pentru a putea obine rezultate ct mai clare i pentru a putea realiza
comparaii s-au folosit n studiu un lot experimental (lotul 1) i un lot de control
(lotul 2) care au fost urmrite n timpul travaliului. Ambele loturi au fost formate
din parturiente aflate n trimestrul III de sarcin, ntre sptmnile 28 i 38, i toate
au nscut normal la termen.
Pentru fiecare subiect din cele dou loturi a fost ntocmit o fi n care au
fost notate: date personale ale parturientei, diagnosticul, posibila patologie asociat
sarcinii, prezentaia ftului, starea membranelor i a placentei, examenul de bilan
care a cuprins: afeciuni induse de sarcin, greutatea nainte de sarcin i actual,
circumferina abdominal; au mai fost notate date legate de travaliu care au cuprins
urmtorii parametrii: durata total a travaliului, btile cordului fetal, numrul de
contracii uterine eficiente, durata expulziei, durata expulziei placentei, scorul
Apgar i comportamentul parturientei n actul naterii.
Lotul experimental a beneficiat de program kinetic n timpul trimestrului
III de sarcin i la natere de anestezie peridural, iar lotul de control nu a folosit
nicio metod prezentat mai sus.
Pentru lotul experimental subliniez c toate gravidele au avut indicaie
direct de la medicul obstetrician pentru efectuarea programului kinetic.
La lotul experimental s-a observat clar c toi parametrii descrii mai sus
au avut valori considerabil mai mici dect la lotul de control. n privina scorului
Apgar s-a remarcat c valoarea acestuia a fost maxim la toi nou-nscuii mamelor
din lotul 1, n timp ce nou-nscuii mamelor din lotul 2 au avut scoruri mai mici,
doar patru nregistrnd valoarea maxim (10).
DISCUTAREA REZULTATELOR
Timpul mediu (reprezentat procentual) al duratei totale a travaliului la
parturientele cu gimnastica gravidei de trimestrul III este de 4 ore i 15 minute i
de 7 ore i 30 minute la cele fr aceast pregtire. Diferena ntre cele dou loturi
este: = 3 ore i 15 minute. Aceast rezultat (deloc de neglijat), arat cum
pregtirea de kinetoterapie reduce durata total a travaliului mamei i implicit
reduce substanial suferina fetal. n ceea ce privete numrul de contracii
eficiente (contraciile care realizeaz coborrea mobilului fetal) avute de
parturiente, din studiul efectuat au rezultat urmtoarele:
datorit anesteziei peridurale, pacientele care au efectuat gimnastica
gravidei de trimestrul III, au avut posibilitatea exercitrii unui control mai eficient
asupra contraciilor.
parturientele din lotul experimental (lotul 1) au avut numr mai mic de
contracii, mai puternice i cu efect pozitiv asupra feilor, prin scurtarea suferinei
fetale (Grafic 1).

105

1 1

4
7
7

1 0
9

6
8

7
7

8
9

6
6

2
1

5
L L O T U L

ES
X PeE rRi e
I M1 E N T A L

O T U L

S e r ie 2

L O T U L D E
C O N T R O L

Graficul 1. Numrul de contracii uterine eficiente la cele dou loturi

Parturientele din lotul de control (lotul 2) au avut contracii mai

numeroase, dureroase i puin controlabile, cu repercursiuni n desfurarea
expulziei.
Un alt parametru luat n studiu a fost durata expulziei.
Graficul 2 reflect diferena de timp dintre duratele expulziei nregistrate
de parturientele din cele dou loturi.
30
25
20
15
10
5
0

minute
LOTUL
EXPERIMENTAL

Grafic 2. Durata expulziei la parturientele din cele 2 loturi

Lotul experimental a realizat urmtoarele valori ale duratei de expulzie (n

minute): 15, 20, 18, 20, 15, 20, 15, 10, 15, 10, 15.
Comparativ, parturientele lotului de control au realizat durate de expulzie
mai lungi (n minute): 30, 25, 20, 25, 30, 20, 25, 20,10, 30, 20.
Dup cum se observ i n grafic, diferenele nregistrate ntre cele dou
loturi sunt majore. Aceast reducere, observat la parturientele care au fcut
kinetoterapie n trimestrul III este foarte important, deoarece determin o
diminuare marcant a suferinei mamei i ftului.
Referitor la durata expulziei placentei (Graficul 3), prin urmrirea
pacientelor n sala de nateri am nregistrat urmtoarele date:
106

 parturientele cu gimnastic de trimestrul III au expulzat placenta, n

totalitatea lor, mai rapid i mai uor dect cele fr gimnastic de acest gen;
cel mai mic timp de expulzie, i anume 4 minute, aparine unei
parturiente cu gimnastic de trimestrul III, iar cel mai mic timp aparinnd unei
parturiente fr gimnastic de 6 minute;
comparnd datele dintre cele dou loturi, se observ c numai dou
parturiente cu gimnastic de trimestrul III au un maxim de 10 minute pentru expulzia
placentei, n timp ce patru parturiente fr gimnastic, au un maxim de 15 minute.

15

15

15
10

10

10

8
6

10

10

LO TU L

S
r iReI M1E N T A L
E Xe
PE

10

LO TU L D E
C O N TR O L

S e r ie 2

Graficul 3. Durata expulziei placentei la cele dou loturi

Cel mai important indicator este Scorul Apgar, care reprezint starea de
sntate a nou-nscutului imediat dup natere. Obinerea unui scor Apgar superior
(10) este rezultatul efortului conjugat al mamei, medicului obstetrician i al
specialistului kinetoterapeut.
Dup cum, de altfel, se vede n Graficul 4, n absolut toate situaiile n care
mama a beneficiat de gimnastica de trimestrul III, scorul Apgar este maxim. Din
lotul mamelor care nu au efectuat program kinetic pentru trimestrul III, scorul
Apgar maxim a fost obinut la mai puin de jumtate (4 din 11 nou-nscui au avut
S.A. =10), n acest lot nregistrndu-se chiar i un S.A. =8.
10
8
6
4
2
0
S .A .

LO TUL DE CO NTRO L

LO TUL
E X P E R IM E N T A L

Grafic 4. Scorul Apgar al nou nscuilor mamelor din cele dou loturi
107

CONCLUZII
n ara noastr, recenta introducere a kinetoterapiei n programul de
pregtire a parturientelor este unul din cele mai moderne procedee pentru o natere
mai puin solicitant, cu rezultate benefice, notabile pentru mam i ft.
n special, pregtirea parturientelor cu gimnastica de trimestrul III
contribuie substanial la obinerea unei bune condiii psihice i fizice, mrind
ncrederea femeii n posibilitile sale de a controla actul naterii i de a avea un
nou-nscut sntos.
Prin programul de exerciii aplicate, specialistul kinetoterapeut, sub
ndrumarea medicului obstetrician, ajut gravidele de trimestrul III s obin o stare
de sntate echilibrat n contextul dereglrilor inerente acestei perioade de sarcin.
Prin tehnicile specifice kinetoterapiei, parturienta aflat n trimestrul III,
realizeaz o pregtire temeinic n vederea nsuirii unui control riguros al
respiraiei, pentru o bun oxigenare a sa i a ftului, i pentru contientizarea i
mbuntirea conduitei sale n timpul travaliului i expulziei.
Din studiul efectuat, se desprinde cu uurint concluzia c nou-nscuii
mamelor care au parcurs un program kinetic nu prezint semne de suferin fetal
i au la natere scorul Apgar maxim .
Refacerea mamelor care au efectuat gimnastica de trimestrul III este
rapid, ceea ce duce la scderea costurilor medicale, perioada de edere n spital
fiind mult redus.
Cu toate aceste beneficii pe care programul de kinetoterapie le poate aduce
pe plan medical i social, acest program nu este implementat la nivel naional,
puine spitale avnd un Cabinet de Kinetoterapie specializat.
n concluzie, ar trebui ca printr-un program multidisciplinar (o strns
legatur ntre medicul de familie, obstetrician i kinetoterapeut) n viitor, toate
gravidele din Romnia s aib acces la o sal de kinetoterapie.
BIBLIOGRAFIE
ALDEA, M. J., BRNISTEANU, I., NICULESCU, R., TOPA, E., Obstetrica
fiziologic elemente de kinetoterapie, Institutul European, Iai, 1999.
AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS,
Exercises During Pregnancy and the Postpartum Period, ACOG.
Technical Bulletin, vol 189, 1994.
CIOBANU, F., Aspecte ale kinetoterapiei n Obstetric-Ginecologie, Editura
Universitii Oradea, Oradea, 2002.
CLAPP, J. F., Morphometric and Neurodevelopmental Outcome at Age Five Years
of the Offspring of Women Who Continued to Exercise Regulary through
Pregnancy, The Journal of Pediatrics, 129(6), 1996, 856-863.
CORDUN, M, Mijloacele kinetoterapiei n afeciuni abdomino-ginecologice,
A.N.E.F.S., Bucureti, 1995.
CORDUN, M., Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti, 1999.
DOBROVICI, V., Elemente de practic obstetrical, IMF Iai, 1981.
108

GROSSE, D., SENGLER, J., JURASCHEAK, F., Incontinence urinaire et

kinsitherapie post-partu, Kinsitherapie Scientifique, Paris, 2002.
IONESCU, A., Gimnastica medical, Editura All, Bucureti, 1994.
LEPAGE, F., LANGEVON-DROGUET, G., propos de la prparation physique
et psychique des femmes pour laccouchemen, Presse Mdicale, Mason,
Paris, 1993.
MARIN, F., VINTI, D., Recuperarea femeilor cu afeciuni genitale, Bucureti,
1991.
NITESCU, V., Obstetric i ginecologie, Editura Didactic i Pedagogic,
Bucureti, 2002.
PAPILIAN, V., Anatomia omului, vol. II, Organele genitale feminine, Editura
Didactic i Pedagogic, Bucureti, 1979.
PESCHERS, U., SCHAER, G., ANTHUBER, C., DELANCEY, J., SCHUESSLER, B.,
Changes in Vesical Neck Mobility Following Vaginal Delivery, Obstet and
Gynenecol, 88 (6), 1001-1006, 1996.
RAISIN, L., Stretching pentru toi, Editura Teora, Bucureti, 2002.
RIEGER, N., SCHLOITE, A., SACCONE, G., WATTCHOW, D., The Effect of
Normal Vaginal Delivery on Anal Function, Acta Obstet Gynecol Scand,
76 (8), 769-772, 2001.
SELBY, A., Gimnastica Pilates pentru gravide, Editura All, Bucuresti, 2003.
STOENESCU, G., Maternitatea i cultura fizic, Editura Sport-Turism, Bucureti,
1979.
TETZCHNER, T., SORENSEN, M., JONSSON, L., LOSE, G.,
CHRIASTIANSEN, J., Delivery and Pudendal Nerve Function, Acta
Obstet Gynecol Scand, 76 (4), 324-331, 2004.
WILSON, P. D., HERBINSON, R. M., HERBINSON, G. P., Obstetric Practice
and the Prevalence of Urinary Incontinence Three Month After Delivery,
Br. J. Obstet Gynecol, 103 (2), 154-161, 2004.

ABSTRACT
For a long time it has been recommended to pregnant women to reduce
physical activities, and only for the past years was reevaluated the importance and
the beneficies of kinetotherapy on the mother and child. The present paper proves
at an experimental level, using its own scientific research tehniques, that by
selecting a well adapted kinetical program and its serious application in the third
quarter of pregnancy, leads to a better general status of the pregnant woman, an
easier and shorter delivery, a shorter labor, more efficient utherine contractions, a
faster placenta delivery and Apgar number improvement. At the same time, the
behavior of the parturient during labor is balanced and cooperant at the patinents
who followed a well chosen kinetical program. At the end we introduce some
practical suggestions for physical exercises during pregnancy.
Key words: pregnancy, third qarter, kinetical program.
109

110

METODE DE TRATAMENT
N NEVRALGIA ESENIAL (CLASIC) DE TRIGEMEN
Carmen BUNEAG *

REZUMAT
Scopul acestei lucrri este de a studia eficiena comparativ a diferitelor
metode de tratament ce se pot aplica la pacienii cu nevralgie esenial de trigemen (o
afeciune invalidant, caracterizat de durere atroce, dificil de tratat). Studiul a fost
realizat pe parcursul a cinci ani, pe trei loturi de pacieni la care s-a exclus, pe baza
diagnosticelor neurologice complexe, nevralgia secundar de trigemen. Primul lot a
fost tratat clasic, alopat, cu medicaie specific antiepileptic, al doilea lot a fost tratat
stimuloterapic prin acupunctur, prin electrostimulare TENS (transcutaneous
electrical nerve stimulation) cu un aparat Enraf Nonius 911) i prin laserterapie cu
lasere de joas putere de tip LLLT (low level laser therapy), iar al treilea lot a cuprins
dou subloturi supuse interveniilor neurochirurgicale percutane (rizotomia
trigeminal percutan prin termocoagulare cu radiofrecven i microcompresiunea
cu balona a ganglionului Gasser i a ramurilor trigeminale). Rezultatele obinute la
cele trei loturi de pacieni au fost apreciate dup regulile medicinei bazate pe dovezi,
dup o schem care cuprinde 10 linii de investigaie ale scorului durerii i o scal de
apreciere 0-4 pentru fiecare linie. Mecanismele de aciune ale metodelor de tratament
au fost discutate, de asemenea, n acest studiu.
Cuvinte-cheie: nevralgie de trigemen, medicaie antiepileptic, acupunctur,
electrostimulare, laserterapie, tehnici neorochirurgicale, scorul durerii.
OBIECTIVUL GENERAL AL LUCRRII
Studierea i compararea rezultatelor a trei tipuri de terapie aplicate
pacienilor cu nevralgie esenial clasic de trigemen din trei loturi aflate n studiu
pentru o perioad de 5 ani, n scopul realizrii unui algoritm complex de diagnostic
i tratament. Nevralgia de trigemen este o afeciune neurologic invalidant,
caracterizat de o durere facial atroce (mai puternic chiar dect cea care ar putea
fi produs de ctre un schingiuitor de oameni!) dificil de tratat.
Loturile de pacieni au fost urmtoarele:
lotul A 102 pacieni care au primit tratament medicamentos antiepileptic;
lotul B 99 pacieni care au fost tratai prin metode stimuloterapice, astfel:
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

111

 sublotul B1 tratament prin electrostimulare TENS;

sublotul B2 tratament prin acupunctur;
sublotul B3 tratament cu lasere de joas putere.
lotul C 20 pacieni care au beneficiat de intervenii neurochirurgicale
percutane:
sublotul C1 10 pacieni la care s-a intervenit prin rizotomie trigeminal
percutan prin inducere cu radiofrecven;
sublotul C2 10 pacieni la care s-a intervenit prin microcompresiunea
cu balona a ganglionului Gasser i a ramurilor trigeminale.
OBIECTIVE SPECIFICE
1) Descrierea loturilor de studiu din punct de vedere al caracteristicilor
socio-demografice ale subiecilor.
2) Descrierea loturilor de studiu din punct de vedere al caracteristicilor i
consecinelor bolii.
3) Descrierea, analiza n evoluie i compararea rezultatelor obinute la
pacienii n studiu, prin aplicarea celor trei tipuri de terapie a nevralgiei de trigemen
(medicamentoas, stimuloterapie, neurochirurgical).
4) Elaborarea/propunerea unui algoritm de diagnostic i tratament n
nevralgia de trigemen.
METODOLOGIA STUDIULUI
Criterii de includere n studiu dup International Headache Society 2005:
A. Atacurile paroxistice de durere au fost situate facial sau frontal, au avut
durata de la fraciuni de secund pn la 2 minute i au corespuns criteriilor B i C.
B. Durerea a avut cel puin una dintre urmtoarele caracteristici:
distribuie pe una sau mai multe ramuri (divizii) ale nervului trigemen;
calitatea durerii: brusc, intens, ascuit, junghietoare, arztoare;
intensitate foarte mare, precipitat din ariile trigger sau de ctre
activitile zilnice (mncat, splat faa sau dinii, brbierit);
fr niciun simptom ntre paroxisme.
C. Atacurile au fost stereotipe la fiecare pacient.
D. Nu a existat deficit neurologic evident clinic.
E. Alte cauze de durere au fost excluse de istoricul bolii, examinarea
clinic i investigaiile speciale.

Metodologia studiului a cuprins:

Metodologia de evaluare clinic a pacienilor.
Metodologia de aplicare a tratamentului.
Metodologia de evaluare clinic a pacienilor
Parametrii de evaluare n nevralgia esenial clasic de trigemen au
cuprins:
parametrii de evaluare calitativ-cantitativ a durerii cu 3 linii de
investigaie:
aprecierea intensitii dureroase VAS;
112

manifestri de nsoire ale durerii, manifestri motorii i

automate; modificri ale feei: tulburri ale vocii, modificri
motorii, modificri autonome;
algometria punctelor maxim dureroase (durere obiectiv,
cuantificat).
parametrii de evaluare psiho-comportamental cu 7 linii de investigaie.
scala comportamental Jansen;
evaluarea unitii musculo-articulare, din punct de vedere calitativ-cantitativ (poziia/postura, evaluarea global a activitii zilnice de alimentaie, igien, locomoie, mbrcare, comunicare etc.);
tulburri de somn date de durere;
modificri psihice (percepia dureroas);
medicaia folosit pentru sedarea durerii;
evoluia durerii n timp;
integrarea social, profesional i familial.
Indicele de calitate a vieii;
Evaluarea anxietaii i a depresiei autoevaluare Zung;
Eficiena terapeutic a tratamentelor aplicate a fost apreciat n final cu
ajutorul a 3 categorii de indici:
Scorul durerii;
Indicele de calitate a vieii;
Indicele de satisfacie a pacientului la tratament.
Cuantificarea rezultatelor tratamentelor n funcie de aceti parametri a fost
urmtoarea:
n funcie de scorul durerii:
o Rezultat foarte bun reducere cu 100%.
o Rezultat bun reducere cu peste 50%.
o Rezultat nesemnificativ reducere sub 50%.
o Rezultat nemodificat.
n funcie de calitatea vieii pacientului:
o Rezultat foarte bun = calitatea vieii nemodificat.
o Rezultat bun = activitate social parial modificat.
o Rezultat nesemnificativ = activitate numai n cas.
o Rezultat nemodificat = activitate minimal n cas (sau/i st numai

n pat).
n funcie de satisfacia pacientului la tratament (autopercepia pacientului):
o Rezultat foarte bun = beneficiu excellent.
o Rezultat bun = beneficiu important i mediu al tratamentului.
o Rezultat nesemnificativ = beneficiu redus.
o Rezultat nemodificat = nu exist beneficiu terapeutic al tratamentului.

113

Metodologia de aplicare a tratamentului

Lotul A s-a administrat carbamazepin n doz de 10mg/kgc/zi B 600
1200 mg/zi
Lotul B
Sublotul B1 TENS (transcutaneous electrical nerve stimulation):
tensMed 911 a oferit forme de und asimetrice bifazice curent
alternativ, caracterizat prin durata variabil a fazei i frecvena
variat a pulsului;
stimularea s-a putut face cu frecvene mixte, joase i nalte;
s-a aplicat: segmentar (homo i contralateral) sau heterosegmentar;
nu s-au stimulat punctele foarte dureroase, nu s-au plasat electrozii
n zona sinusului carotidian i n locuri cu suprafee lezate sau cu
infecii cutanate;
au existat criterii de excludere.
Sublotul B2 acupunctur:
puncte locale i la distan, mai ales de partea opus hemifeei
afectate;
punctele de acupunctur cel mai frecvent stimulate i cel mai utile
pentru efectul terapeutic cunoscute din diagramele acupuncturii
reprezint de fapt punctele de ieire ale nervilor oftalmic, maxilar
i mandibular aa cum sunt redate n tratatele de neurologie;
au existat criterii de excludere.
Sublotul B3:
aparate de laser de joas putere (LLLT) de tip BTL 2000 i
BTL10;
durata tratamentului: 5-7 minute maxim 10 minute;
edin la 2 zile, cure de 10 edine; dup scderea durerii sau
amendarea senzaiei nociceptive, edinele s-au spaiat.
Lotul C neurochirurgical
Sublotul C1 Ganglioliza trigeminal prin inducere cu radiofrecven:
tehnica neurochirurgical ce permite interceptarea fibrelor trigeminale
puin mielizate care mediaz durerea A i C (prezervnd fibrele A i A) i
lezarea lor prin termocoagulare, folosind un generator de radiofrecven;
scopul acestei tehnici este obinerea unei hipoalgezii intense sau
analgezii n teritoriul trigeminal afectat, cu pstrarea sensibilitii profunde;
avantajele metodei: tehnic simpl percutan, fr mortalitate intra i
perioperatorie, confer analgezie fr anestezie pe teritoriul pentru care se
efectueaz; permite evitarea apariiei anesthesiei dolorosa; se poate repeta.
Sublotul C2 microcompresiunea cu balona introdus percutan
tehnica folosete o canul de inserie ce ajunge pn n foramen ovale, pe
care se introduce un cateter cu balona ce realizeaz o compresiune asupra fibrelor
trigeminale retrogaseriene;
tehnic simpl, de elecie pentru afectarea V1 (oftalmic); se poate repeta.
114

Rezultatele studiului
Urmresc ndeaproape obiectivul general i obiectivele specifice:
Rezultatele celor 3 tipuri de terapi aplicate au fost evaluate la diferite momente
de timp: 3 luni, 6 luni, 1 an, 3 ani, 5 ani pentru toate cele 3 loturi.
n plus, pentru lotul stimuloterapic evaluare dup 20 de edine, iar pentru
sublotul B1 (TENS) i la minutul 0, i 30 dup edin.
Pentru loturile neurochirurgicale imediat postoperator.
S-au realizat comparaii ale rezultatelor obinute la diferite momente de timp i
s-a testat semnificaia statistic a diferenelor nregistrate.
S-a urmrit modificarea n timp a eficacitii terapeutice, testndu-se
semnificaia statistic a acesteia.
S-a urmrit prezena unor corelaii ntre diferite variabile i s-au calculat
coeficienii de corelaie pentru evidenierea intensitii acestor corelaii.
Obiectiv specific 1
Caracteristici sociodemografice ale pacienilor inclui n studiu:
54% din 221 pacieni sunt femei:

predomin femeile n loturile A i C.

48% din toi pacienii sunt persoane vrstnice, peste 60 de ani:

cei mai muli vrstnici se regsesc n loturile A i C.

92% din pacieni provin din mediul urban;
95% au cel puin studii medii;
diversitatea profesiilor reprezentate n lot.
Obiectiv specific 2
Caracteristicile bolii la pacienii n studiu:
64% din totalul pacienilor au avut o afeciune mai veche de 3 ani:
cea mai ridicat medie a vechimii bolii lotul C 13,6 ani;
cea mai mic medie a vechimii bolii lotul B 4,95 ani, aproape de A 5,9 ani.
predomin afectarea ramurii trigeminale:
mandibular n loturile A (48%) i B (58%);
oftalmic n lotul C (30%)
afectarea concomitent sau bilateral fiind destul de rar ntre 5-17%
predomin n toate loturile afectarea hemifeei drepte 55-65%
evaluarea intensitii durerii (Graficul 1):
obiectivat cu ajutorul algometrului: scor mediu 28,6 n lotul C, 17,25 n A
i 15,94 n lot B;
autoperceput de pacient, msurat pe VAS: 9,05 n C, 6,3 n A i 5,66
n B;
corelaie intens, direct a scorului mediu al durerii n special cu vechimea
bolii, dar i cu vrsta pacientului, i influeneaz calitatea vieii (analiza
dispersional ANOVA).
115

Evaluarea intensitii durerii

S-a dovedit existena unei corelaii directe, puternice (coeficientul de
corelaie Spearman al rangurilor calculat 0,937), semnificativ statistic ntre cele
dou tipuri ale intensitii dureroase cuantificate prin scoruri.
Distribuia cazurilor n loturile A, B, C, n funcie de scorul mediu al
durerii

valoarea scorului
mediu

30

28,6

25
20
15

17,25

15,94

10
6,3

5
0

9,05

5,66

Lot A

Lot B

Lot C

Scorul mediu al durerii obinut prin evaluare obiectiv cu ajutorul algometrului

Scorul mediu al durerii obinut prin evaluare subiectiv cu ajutorul scalei VAS

Graficul 1. Distribuia cazurilor din cele trei loturi n funcie de scorul durerii

Obiectiv specific 3
n funcie de:
Evaluarea intensitii durerii
Evaluarea calitii vieii pacientului
Evaluarea satisfaciei la tratament a pacientului
Evoluia n timp a rezultatelor pozitive n cele 3 loturi studiate (Graficul 2)
a fost urmtoarea:
120%

95

100%

93,6

79,8

40%

80
75,8

95

85,3

90,2

80%
60%

95

80

71,7

65,7

80
62,7

51,5

41,4

77,5

20%
0%
Evaluare
iniial

3 luni

Lot A (medicamentos)

6 luni

1 an

3 ani

5 ani

perioada de studiu

Lot B (stimuloterapic)

Lot C (neurochirurgical)

Graficul 2. Evoluia rezultatelor pozitive din cele trei loturi raportat la timp
116

Testarea statistic a diferenelor observate testul chi ptrat multinominal,

pentru o probabilitate 95%, sau un risc = 0,05 i df = 2 grade de libertate:
2 =28,54>2 = 5,99.
Evoluia n timp a rezultatelor pozitive (Graficul 3) n lotul A, B3 (laser) i C.

120%

95

100%

95

90,9

90,9
85,3

80%
60%

84,8

90,9

95
75,8

80

80
69,7

90,2
80

40%

77,5

65,7

20%

62,7

0%
Evaluare
iniial

3 luni

Lot A (medicamentos)

6 luni

1 an

3 ani

5 ani

perioada de studiu

Lot B3 (laser)

Lot C (neurochirurgical)

Graficul 3. Evoluia rezultatelor pozitive n lotul A, B3 i C

Testarea statistic a diferenelor observate testul chi ptrat multinominal,

pentru o probabilitate 95%, sau un risc = 0,05 i df = 2 grade de libertate:
2 =9,94 >2 = 5,99.
Evaluarea calitii vieii pacientului
n funcie de:
Indicele de calitate a vieii
Autoevaluarea depresiei conform scalei de autoevaluare Zung
Autoevaluarea anxietii conform scalei de autoevaluare Zung
Exist o corelaie direct, medie spre puternic (coeficientul de corelaie al
rangurilor Spearman calculat >0,6 n cele 3 loturile, semnificativ statistic pvalue
0,01, ntre scorul/intensitatea durerii i calitatea vieii pacientului.
Evoluia n timp a scorului mediu al depresiei n cele trei loturi A, B, C
S-a demonstrat existena unei corelaii directe, pozitive, de intensitate
medie spre puternic (coeficient de corelaie Spearman >0,6 n toate loturile),
117

semnificativ statistic, p=0,01 ntre variabila scorul mediu al depresiei i

calitatea vieii.

90%

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10

80%

80%

65%
65,7%

55,9%

66,7%

59,6%

52,9%

46,5%

an
i
5

an
i

an
1

i
lu
n

e
di
n
2
up

25,3%

Lot A

33,3%

os
to
pe
ra
t
Im
ed
iat
/P

76,5%
75%

or

50%
pacieni foarte/mulumii

Evoluia n timp a scorului mediu al anxietii n loturile A i B

S-a demonstrat o corelaie direct, de intensitate medie (coeficientul de
corelaie al rangurilor Spearman calculat a fost de 0,563, p=0,01) semnificativ
statistic ntre variabilele scorul mediu al anxietii i calitatea vieii.
Evoluia n timp a satisfaciei pacienilor (Graficul 4) fa de rezultatele
tratamentului, este urmtoarea:

Perioada de studiu

Lot B
Lot C

Graficul 4. Evoluia satisfaciei pacienilor fa de rezultatele tratamentelor

Exist o corelaie invers, puternic (coeficient de corelaie Spearman

peste 0,8 n toate cele 3 loturi, apropiindu-se puternic de valoarea 1 n lotul A
0,986), semnificativ statistic ntre variabila satisfacia pacientului la tratament i
variabila scorul durerii.
Obiectiv specific 4 Elaborarea unui algoritm de diagnostic i tratament
n nevralgia esenial clasic de trigemen (NECT).

118

Figura 1. Algoritm de diagnostic i tratament n nevralgia de trigemen

119

Acest algoritm (Figura 1) original de diagnostic i tratament reprezint

practic o sintez a prezentei lucrri. El propune o abordare n trepte a fiecrui caz
n parte, innd ns seama de particularitile fiecrui pacient vrsta pacientului,
tarele asociate, gravitatea i vechimea bolii, compliana la tratament, costul
acestuia vor decide alegerea tehnicii terapeutice pentru fiecare caz.
Perspective viitoare:
Pentru viitor cercetarea urmtoarelor direcii:
alte terapii medicamentoase Lamotrigina (Lamictal), Gabapentina
(Neurontin); Topamirat (Topamax), Pregabalinum (Lyrica);
studierea rezultatelor tehnicii neurochirurgicale de decompresiune
microvascular;
studierea rezultatelor unor tehnici neurochirurgicale mai puin folosite i
cuantificate pn acum pe plan mondial, cum sunt: operaia DREZtomia nucleus
caudalis, GammaKnife, metode stereotactice talamice;
studierea rezultatelor n dinamic ale unor tehnici de stimuloterapie noi
(spre exemplu stimularea magnetic transcranian SMT).
CONCLUZII
NECT afeciune invalidant, poate rspunde ntr-o oarecare msur
att la terapii medicamentoase, ct i la tehnici stimuloterapice sau neurochirurgicale.
Ierarhia rezultatelor pozitive la 5 ani lotul C (80%), lotul A (63%),
lotul B (41%).
n cadrul lotului B ierarhia rezultatelor pozitive B3 laser (70%), B2
acupunctur (42,5%), B1 TENS (6,1%).
A existat pentru toate loturile un trend descresctor al eficacitii
terapeutice.
n cazul recurenei durerii n lotul C neurochirurgical s-a putut
reinterveni.
Pentru prevenirea recurenei durerii n lotul stimuloterapic s-au efectuat
cure de edine profilactice.
Factorii care infueneaz nefast obinerea rezultatelor pozitive sunt:
Vechimea mare a bolii.
Vrsta naintat a pacientului.
Forma grav de boal.
Localizarea simultan sau concomitent a bolii.
Profilul psihologic al pacientului, cu tendin la negativism i depresie.
Apariia efectelor secundare ale tratamentului, cele mai frecvente i
neplcute fiind cele la farmacoterapie.
Apariia recderilor, cu precdere n loturile neurochirurgicale, care au
necesitat reintervenia chirurgical.

120

 Se constat efectele benefice asupra calitii vieii pacientului, asupra

anxietii i depresiei ale oricreia din cele 3 tipuri de terapie, n special a celei
chirurgicale i mai puin farmacoterapiei i stimuloterapiei.
Indicatorul satisfacia pacientului la tratament este foarte util i fidel,
urmrete poate cel mai bine rezultatele terapiei reprezentnd scopul final al
interveniei terapeutice.
Compliana la tratament a pacienilor a fost:
foarte bun la LLLT i TENS;
destul de bun la acupunctur;
destul de sczut n cazul carbamazepinei datorit apariiei
frecvente a efectelor indezirabile;
redus n lotul neurochirurgical: sentimente de team i anxietate
fa de gestul chirurgical primar sau secundar.
Costul metodelor de tratament este:
rezonabil n cazul terapiei medicamentoase;
acceptabil la acupunctura i TENS;
relativ mare n cazul laserterapiei;
foarte mare n cazul tehnicilor neurochirurgicale
Avantajele/dezavantajele metodelor terapice folosite n studiu:
CARBAMAZEPINA:
Avantaje:
o Reprezint primul gest terapeutic fiind totodat i o treapt ctre un
diagnostic corect; este o terapie facil, uor de administrat, rapid
eficient n cele mai multe dintre cazuri; complian la tratament bun
pn n momentul apariiei efectelor adverse: cost sczut.
Dezavantaje:
o Efecte secundare frecvente, neplcute; necesitatea monitorizrii periodice paraclinice a pacientului.
TENS:
Avantaje:
o Metod simpl, la ndemna pacientului care i poate realiza singur
stimularea electric la nevoie; costul relativ sczut; posibilitatea relurii
tratamentului.
Dezavantaje:
o Accentuarea durerii (rezultat negativ) imediat dup edina terapeutic la
57,5% din pacienii sublotului B1; rezultate nesatisfctoare n timp.
ACUPUNCTURA:
Avantaje:
o Metod simpl, uor de aplicat; fr efecte secundare importante; cost
sczut; posibilitatea relurii tratamentului;utilitatea edinelor profilactice
n perioada painfree pentru mpiedicarea recidivelor.
121

Dezavantaje:
o Scderea eficacitii terapeutice odat cu trecerea timpului; complian
mai sczut din partea pacientului.
LASERTERAPIA CU LLLT:
Avantaje:
o Complian la tratament ridicat; fr efecte secundare imediate i tardive;
cele mai bune rezultate din lotul stimuloterapic, mai ales dac se iradiaz
punctele de acupunctur; posibilitatea relurii tratamentului; utilitatea
edinelor profilactice, n perioada painfree pentru mpiedicarea recidivelor
Dezavantaje:
o Costul ridicat al aparaturii.
TERAPIA NEUROCHIRURGICAL (rizotomia trigeminal prin termocoagulare cu
radiofrecven i microcompresia ganglionului Gasser i a ramurilor trigeminale
cu balona):
Avantaje:
o Tehnici simple percutane; eficacitate ridicat; rezultate pozitive
persistente n timp, permit alegerea metodei n funcie de cazul clinic; se
pot repeta oricnd n timp.
Dezavantaje:
o Costul foarte ridicat; recurena bolii care necesit reintervenie;
complian foarte sczut a pacienilor care accept metodele neurochirurgicale numai ca ultim alternativ.
RECOMANDRI
Necesitatea susinerii specializrii personalului medical n terapia durerii.
Suport pentru nfiinarea i susinerea unor structuri medicale specializate
n terapia durerii.
Mediatizarea mai ampl a diverselor metode terapeutice, pentru o mai bun
informare a pacienilor.
BIBLIOGRAFIE
BATJER, H. H., LOFTUS, C. M., Pain Syndromes and Chronic Pain, Textbook of
Neurological Surgery, Lippincott, Williams&Wilkins, 2003, vol. IV, Ch.
XI: Follett, K. A. 2935-3085.
BEPPU, S., SATO, Y., AMEMIYA, Y., TODE, I., Practical Application of
Meridian Acupuncture Treatment for Trigeminal Neuralgia, Anesthesia
and Pain Control in Dentistry, 1992, 1(2), 103-10.
BISCHKO, J., Laser Acupuncture, Acupuncture in Medecine-1986, vol III, nr 1,
18-19.
BONICA, J. J., Anatomic and Physiologic Basis of Nociception and Pain, In:
Bonica, J. J., ed. The Management of Pain, Philadelphia, Sea&Fegier,
1990: 28-36.
122

CASEY, K., BUSHNELL, C., Pain Imaging Progress in Pain Research and
Management, vol. 18, Hardbound, 2000.
JINSHENG, H., Acupuncture Treatment of Trigeminal Neuralgia, Journal of
Traditional Chinese Medicine, 1997, 17(2), 156.
MACPHERSON, H., WHITE, A., CUMMINGS, M., JOBST, K., KEN R.,
NIEMTZOW, R., Standards for Reporting Interventions in Controlled
Trials of Acupuncture: the STRICTA Recommendations, Acupuncture in
Medecine March 2002, vol. 20(1); 22-5 Journal of the British Medical
Acupuncture Society.
MELZACK, R., WALL. P., Acupuncture and Transcutaneous Electrical Nerve
Stimulation, The Journal of The British Medical Acupuncture Society,
1986, Vol III, nr 1, 8-10.
MELZACK, R., The Challenge of Pain. Penguin Books, London, 1996.
MUNGIU, O., (sub redacia) Algeziologie special, Colecia Bios tiine
Medicale, Editura Polirom, Iai, 2000.
TURP, J. C., GOBETTI, J. P., Trigeminal Neuralgia Versus Atypical Facial Pain.
A Review of the Literature and Case Report. Oral Surgery, Oral Medicine,
Oral Pathology, Oral Radology&Endodonctics, 1996, 81(4): 424-432.
VOGT, B., A., DERBYSHIRE, S., JONES, A., Pain Processing in Four Regions
of the Human Cingulated Cortex Localised with Coregistrated PET and
MR Imaging, Eur. J. Neurosci. 1996, 8, 1461-1473.
WALKER, J., B., AKHANJEE, L., COONEY, M., GOLDSTEIN,
J.; TAMAYOSHI, S., SEGAL G., Laser Therapy for Pain Trigeminal
Neuralgia, Clinical Journal of Pain, 1987, vol. 3, No. 4, p. 183-187.
www.iasppain. org//subjind.htmlhttp://facial-neuralgia.org/treatments/laser.html.
www.iasp.org/terms p.html (last updated 2005).
ABSTRACT
The purpose of this paper is to study the comparative efficiency of different ways
of treatment that can be applied to the patients with essential trigeminal neuralgia (an
invalidant neurological disease, characterized by atroces pain, difficult to treat). The study
has been made for five years, on three lots of patients on witch it has been excluded, based
on complex neurological diagnosis, secondary trigeminal neuralgia. The first lot was
treated by the classic alopatic method with specific antiepileptic medication; the second
lot was trated by stimulotherapic method using acupuncture, electrostimulation TENS
(with an Enraf Norius 911 device) and lasertherapy with low level laser therapy; the third
lot suffered a neurosurgical techniques (percutaneous trigeminal rizotomy with
thermocoagulation by radiofrequency or microcompression with balloon on the Gasser
ganglion and the trigeminal branches). The results obtained on the three lots of patients
were evaluated by the rules of proved based medicine, on a scheme that is made of 10 lines
of investigations of pain score and a scale of appreciation from 0 to 4 on each line. The
action mechanisms of the used treatment methods were discussed in this study also.
Key words: trigeminal neuralgia, antiepileptic treatment, acupuncture,
electrostimulation TENS, lasertherapy, neurosurgical techniques, pain score.
123

124

EFICIENA PROGRAMULUI FUN FITNESS

LA SPORTIVII SPECIAL OLYMPICS
Rodica COTOMAN *

REZUMAT
Fun Fitness este un program de testare adresat sportivilor cu disabiliti
intelectuale, care ofer acestora o oportunitate s nvee despre educaie fizic.
Lucrarea de fa i propune s mprteasc tehnicile de evaluare folosite n
cadrul acestui program i, totodat, s sublinieze necesitatea instruirii sportivilor
cu disabiliti intelectuale.
Cuvinte-cheie: disabilitate intelectual, testare, educaie sportiv.
REPERE GENERALE
Special Olympics reprezint cel mai important program de antrenamente i
competiii sportive destinat copiilor i adulilor cu dizabiliti intelectuale, dar i o
provocare n nfruntarea limitelor pentru mai mult de un milion de sportivi din 160
de ri. Prin Special Olympics ntreaga lume a contientizat ce nseamn redarea
curajului, demnitii, forei i valorii acelor oameni despre care cndva se spunea
c nu pot contribui cu nimic n societate.
Regula de baz pentru a participa, n calitate de sportiv, la Special Olympic
este aceea de a fi eligibil Special Olympics, adic coeficientul de inteligen al
sportivului s fie < 70. Sportivul trebuie s fie n vrst de minim 8 ani i s
ndeplineasc urmtoarele criterii: s fie identificat de ctre specialiti ca avnd
disabilitate intelectual i s aib o ntrziere cognitiv indicat de teste standard
acceptate sau de ctre alte evaluri.
Disabilitatea intelectual reprezint o deficien cu manifestare
predominant n sfera activitii intelectuale, ce rezult dintr-un nivel mental sub
limitele normalitii, cu consecine asupra capacitii generale de adaptare i cu
debut precoce, n perioada vrstelor de cretere (apariia simptomatologiei specifice
dup aceast vrst impune diagnosticul de demen).
Principalul criteriu de diagnostic pentru disabilitatea intelectual se refer la
activitatea intelectual. Evaluarea caracteristicilor activitii intelectuale se face cu
ajutorul unor teste de inteligen i scale de evaluare. Msurarea inteligenei prin
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

125

teste se obiectiveaz ntr-un rezultat global numit coeficient de inteligen (QI). O

valoare a QI < 70 corespunde disabilitii intelectuale.
Obiectivele programului FUN FITNESS:
Evaluarea i mbuntirea elasticitii, rezistenei i a echilibrului.
Educarea participanilor i familiilor acestora n privina importanei
elasticitii, rezistenei i echilibrului.
Oferirea participanilor o oportunitate la ndemn s nvee despre educaie fizic.
FUN FITNESS
Aceast component a proiectului Special Olympics Sportivi sntoi,
reprezint un program de testare n care se evalueaz:
Flexibilitatea muchilor ischiogambieri, muchilor gambei, flexorilor
oldului, rotatorii umrului.
Rezistena funcional: testul de aezare cronometrat, testul de aezareridicare parial.
Echilibrul: meninerea unipodal, ntinderea funcional din ortostatism.
Condiia aerobic: testul mersului 6 minute sau testul pedalajului pe
biciclet 5 minute.
Dup ce sportivul a trecut prin toate testele, va fi nsoit la staia de
instruire, staie coordonat de un kinetoterapeut, unde va primi seturi de exerciii n
funcie de deficitul care s-a constatat n urma evalurilor. De asemenea, att
sportivii ct i antrenorii sau prinii participani la teste sunt instruii asupra
modului de execuie a exerciilor.
ORGANIZAREA I REZULTATELE PROGRAMULUI FUN
FITNESS 2004-2005
n calitate de voluntar Special Olympics, am organizat i coordonat mai
multe programe Fun Fitness, iar n studiu de fa am folosit datele de la
3 competiii n care a avut loc programul de testare Fun Fitness:
Jocurile Naionale Special Olympics din 2004: au fost testai 81 de
sportivi din care 42 de biei i 39 de fete.
Competiia Special Olympics de Fotbal din 2005: au fost testai 66 de
biei.
Jocurile Prieteniei Special Olympics din 2005: au fost testai 100 de
sportivi din care 69 de biei i 31 de fete.
n cadrul competiiilor menionate au fost testai 247 de sportivi
(Graficul 1) dintre care 177 biei i 70 fete.

126

71,60%

28,30%

biei

fete

Graficul 1. Procentajul subiecilor testai prin programul Fun Fitness (2004-2005)

CHESTIONAR FUN FITNESS

ITEM 1. Cte zile pe sptmn se antreneaz (sportivii)
SPORTIVI
SO
FETE
BIEI

3 sau
mai multe zile
28
85

Mai puin
de 3 zile
26
73

Fr program regulat
10
18

PROGRAMUL DE EXERCIII

45,7%
40%

11,3%
3 sau mai mult de 3
zile pe spt.

mai puin de 3 pe
spt.

fr program regulat

Graficul 2. Reprezentarea procentual a rspunsurilor

acordate de sportivii SO la ITEM 1

Comentariu: Aproape jumtate (Graficul 2) din fetele i bieii prezeni la

evenimentul FUN FITNESS urmeaz programe sptmnale de antrenament.
127

ITEM 2. De cte ori pe zi fac stretching (sportivii)

SPORTIVI
SO
FETE
BIEI

Mai mult de
odat pe zi
4
30

O dat pe zi
31
79

Nu i ntind
frecvent muchii
9
18

Ocazional
22
48

EXERCIII DE STRECHING

44,5%
28,3%

13,7%

mai mult de
odat pe zi

10,9%
odat pe zi

ocazional

nu fac streching

Graficul 3. Reprezentarea procentual a rspunsurilor

acordate de sportivii SO la ITEM 2

Comentariu: Este de remarcat faptul c un numr foarte mare de sportivi

(Graficul 3) practic stretching-ul, ceea ce denot c accidentrile din timpul
antrenamentelor pot fi mai puine deoarece muchii, ligamentele i articulaiile sunt
mai pregtite pentru sport.
ITEM 3. Ci dintre sportivi fac nclzire nainte de antrenament
SPORTIVI
SO
FETE
BIEI

De fiecare dat

Ocazional

Nu fac nclzire

53
127

11
42

4
6

NCLZIREA ORGANISMULUI

72,8%

21,4%
4%
de fiecare dat

ocazional

nu face nclzire

Graficul 4. Reprezentarea procentual a rspunsurilor

acordate de sportivii SO la ITEM 3
128

Comentariu: nclzirea organismului nainte de efort reprezint o verig

extrem de important n cadrul unui antrenament. n urma studiului am constatat c
aproape toi sportivii Special Olympics, (Graficul 4) indiferent de vrst sau
naionalitate, practic exerciii de nclzire a organismului nainte de a trece la
antrenamentul propriu-zis.
TESTARE
Testarea elasticitii
GRUPELE
MUSCULARE
Ischiogambierii
Muchii gleznei
Muchii coapsei
Rotatorii umrului

FETE

BIEI

37
31
9
20

104
76
73
59

ELASTICITATEA

57%
43%
33%

muchii
ischiogambieri

31%

muchii gambei muchii coapsei rotatorii umrului

Graficul 5. Reprezentarea procentual

a elasticitii musculare a sportivilor SO

Comentariu: Acest parametru are o importan deosebit, innd cont de

faptul c sportivii au nevoie de o elasticitate ct mai bun a muchilor i a
articulaiilor. n urma testrii sportivilor un numr semnificativ dintre acetia au
nevoie de instruire, deoarece articulaiile testate nu au gradul de amplitudine n
limite funcionale (Graficul 5).

129

Testarea rezistenei funcionale

SPORTIVI
SO
FETE
BIEI

Ra/Testul de aezare
cronometrat
11
14

Rf/Flexia parial a
trunchiului
21
25

REZISTENA FUNCIONAL

18%

10%

aezare cronometrat

aezare-ridicare parial

Graficul 6. Reprezentarea procentual

a rezistenei funcionale a sportivilor SO

Comentariu: n urma testrii acestui parametru a rezultat faptul c un

numr mic de sportivi au nevoie de educaie n ceea ce privete viteza de execuie a
unui exerciiu, deoarece doar 10% dintre sportivi (Ra) au depit 20 de secunde
pentru a se ridica i aeza (pe un scaun) de 10 ori. n ceea ce privete flexia parial
(Rf) a trunchiului, s-au nregistrat 18% de sportivi care nu au reuit s depeasc
25 de repetri ntr-un minut.
Testarea echilibrului
SPORTIVI
SO
FETE
BIEI

130

Postura unipodal
38
52

ntinderea funcional
din picioare
44
50

ECHILIBRU

38%
36,4%

sprijin pe un picior

ntindere funcional din picioare

Graficul 7. Reprezentarea procentual

a capacitii de echilibrare a sportivilor SO

CONCLUZII
Educarea persoanelor cu disabiliti intelectuale este necesar nu numai
pentru corectarea unor deficiene fizice (asociate) sau a edificrii comportamentului
motor adecvat, ci i ca baz pentru achiziiile la nivelul altor tipuri de comportamente:
verbal, cognitiv etc.
Programul Fun Fitness s-a dovedit a fi foarte eficient, constatndu-se faptul c
sportivii Special Olympics sunt interesai s fac sport i s urmeaz programe regulate
de antrenament.
n ceea ce privete efectuarea exerciiile de ntindere, rezultatele au fost
mbucurtoare deoarece am constatat c aproape jumtate din sportivii testai i ntind
muchii i ligamentele o dat pe zi.
n urma celor dou teste de echilibru, aplicate la sportivi, s-a constatat c un
numr semnificativ dintre participanii prezeni la testare are nevoie de educaie,
tulburrile de echilibru fiind prezente la persoanele cu disabiliti intelectuale.
Sportivii au fost instruii n funcie de deficitul constatat la evaluri i au
executat ncntai seturile de exerciii.

131

BIBLIOGRAFIE
HORGHIDAN, V., MITRACHE, G., TDS, ., Psihologie normal i
patologic, Editura Globus, 2001.
FUN FITNESS SPORTIVI SNTOI, Fundaia Special Olympics Romnia, 2005.
TODEA, S. F., Exerciiu fizic n educaie fizic i sport, Editura Fundaiei Romnia
de mine, Bucureti, 2004.
ABSTRACT
Fun Fitness is a testing program designed for athletes with intellectual
disabilities, which offers them an opportunity to learn about physical education. This
paper presents the evaluation techniques used in this program, while at the same time
trying to emphasize the necessity to educate athletes with intellectual disabilities.
Key words: intellectual disability, testing, physical education.

132

KINETOTERAPIA N BRONHOPNEUMOPATIA
CRONIC OBSTRUCTIV
Mirela CREANG *
Elena BUHOCIU *

REZUMAT
Bronhopneumopatia cronic obstructiv (BPOC) este termenul general ce
definete toate afeciunile pulmonare nsoite de dificultate n respiraie, respectiv
de disfuncie ventilatorie obstructiv. n stadiul de fa am demonstrat importana
tratamentului kinetic n realizarea profilaxiei secundare i teriare a bolii. Fr un
tratament adecvat, evoluia bolii este trenant. Tratamentul kinetic este foarte
important att n meninerea, ct i n mbuntirea capacitii de efort, el
transformndu-se n modul de via al pacientului.
Cuvinte-cheie: BPOC, cronic, sindrom obstructiv, spirometriei, VEMS
(volum expirator maxim pe secund).
GENERALITI
BPOC este o boal respiratorie cronic ce afecteaz att bronhiile (bronita
cronic) ct i plmnii (emfizemul pulmonar) i se manifest prin ngustarea
progresiv i ireversibil a bronhiilor, ceea ce se nsoete de o scdere progresiv a
capacitii respiratorii. Primele descrieri ale bolii dateaz din secolul al XVII-lea.
n general, boala apare dup vrsta de 45 ani, putnd fi ntlnit i la vrste
mai tinere. Aproape 7% din populaia Romniei cu vrsta de peste 20 ani sufer de
bronit cronic, dar numai 150.000 dintre bolnavi sunt cunoscui, afeciunea fiind
subdiagnosticat chiar i atunci cnd prezint o form sever.
Fumatul activ reprezint principala cauz de mbolnvire i doar, ntr-o
mai mic msur, boala poate fi cauzat i de poluarea atmosferic, cea de la locul
de munc sau de cea de acas.
Organizaia Mondial a Sntii estimeaz c BPOC-ul omoar anual
peste 2,75 milioane de persoane. n toat lumea se plaseaz ca a patra cauz de
deces, alturi de HIV/SIDA. n Europa, la fiecare dou minute, un om moare din
cauza BPOC.
OBIECTIVE
Aceast cercetare are ca scop verificarea eficienei programului kinetic, n
BPOC, respectnd principiile i obiectivele recuperrii. O dat constituit, aceast boal
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

133

este ireversibil; tratamentul nu poate face dect s stopeze declinul parametrilor

spirometrici (VEMS) i s amelioreze dispneea de efort resimit de pacient.
Dei aparent nensemnate, aceste realizri sunt majore pentru un bolnav
imobilizat n cas, care n urma tratamentului reuete s ias n lume i s se ajute singur.
Obiectivele tratamentului includ:
prevenirea progresiei bolii;
reducerea simptomelor;
ameliorarea toleranei la efort;
ameliorarea statusului de sntate;
prevenirea apariiei complicaiilor;
prevenirea i tratamentul exacerbrilor;
prevenirea sau limitarea efectelor adverse ale tratamentului;
oprirea fumatului.
DIAGNOSTICUL BPOC
BPOC poate fi de obicei diagnosticat prin anamnez (discuia cu
pacientul care relev informaii despre simptome, dar i despre suferinele
anterioare) i prin testele funcionale pulmonare, radiografie pulmonar (pentru a
releva i alte suferine sau boli coexistente, care la rndul lor pot agrava i face
dificil tratamentul BPOC), hemoleucograma (relev informaii despre saturarea n
oxigen a sngelui, ct i despre o posibil infecie).
Spirometria este cel mai important test funcional i evalueaz:
capacitatea vital forat (FVC);
volumul expirator maxim pe secund (VEMS sau FEV1);
FEV1/FVC.
Rezultatele sunt exprimate n procente din valoarea prezis.
Toi factorii de risc acioneaz asupra pereilor laterali ai faringelui cu
ngroarea lor i diminuarea calibrului cilor aeriene superioare. Se produce o
cretere a rezistenei la nivelul faringelui manifestat prin sforit i hipoventilaie
pulmonar. Hipoventilaia stimuleaz centrul nervos respirator, ce determin
creteri ale efortului inspirator. Astfel, apare apneea. Studiile imagistice (Figura 1)
au artat c la pacientul normal axul major al cilor respiratorii este orizontal, iar la
apneic devine vertical.

Figura 1. Axul major al cilor respiratorii

134

SIMPTOMATOLOGIE
Tuse cronic:
Producie cronic de sput:
Bronita acut:
Dispneea dac este
Istoric de expunere la factori de risc:

prezen intermitent sau n fiecare zi, adesea

prezent toat ziua, rareori doar nocturn
orice patern poate indica BPOC
episoade repetate
progresiv, persistent, se agraveaz n timpul
efortului i al infeciilor respiratorii
Fumatul de igarete, inclusiv preparatele locale
populare, noxe de mediu: prafuri i chimice,
fumul rezultat din gtit i nclzit

CLASIFICAREA N FUNCIE DE SEVERITATEA BPOC

Stadiul O
La risc
Stadiul I
BPOC uor
Stadiul II
BPOC moderat
Stadiul III
BPOC sever
Stadiul IV
BPOC foarte sever

Tuse cronic i producie de sput; funcie pulmonar

normal nc.
Limitarea uoar a fluxului de aer i de obicei, dar nu
ntotdeauna, tuse i producie de sput cronice
FEV1/FVC < 70%
FEV1 80% din prezis.
Accentuarea limitrii fluxului de aer i de obicei progresia
simptomelor cu dispnee de efort
50% FEV1 < 80% din prezis.
Accentuare progresiv a limitrii fluxului de aer, creterea
dispneei i exacerbri repetate cu impact asupra calitii vieii
pacientului. (FEV1 < 50% din prezis)
30% FEV1 < 50% din prezis.
Limitare sever a fluxului de aer
FEV1 < 30% din prezis sau
FEV 1 < 50% din prezis plus insuficien respiratorie cronic
Exacerbrile pot fi amenintoare de via.

TRATAMENT

1. GENERAL (Tabel 1)
ntreruperea factorilor favorizani sau agravani (fumatul, mediul profesional cu
noxe, expunerea la praf, pulberi, alergeni, protejarea mpotriva infeciilor
vaccinare);
simpaticomimetice induc bronhodilataie:
efedrina aciune indirect bronhodilatatoare (utilizat n siropuri sau
tablete);
aerosoli (asmopent, berotec, ventolin);
teofilina;
anticolinergicele.
scderea cantitii de mucus i a densitii sale prin:
hidratare;
iodin de potasiu;
enzime proteolitice;
135

 substane reductoare;
bromhexin.
combaterea/tratarea infeciilor:
antibiotice:
sulfamide;
tetracicline;
cloramfenicol;
peniciline;
cefalosporine;
aminoglicozide.
combaterea edemului i hipertrofiei mucoasei:
antiinflamatorii cortizonice.
Tabel 1. Tratamentul recomandat pentru fiecare treapt de severitate BPOC
CLASIFICARE

Caracteristici

0
LA RISC
Simptome
cronice.
Expunere
la factori
de risc.
Spirometrie
normal.

I
UOR

II MODERAT

III
SEVER

IV FOARTE
SEVER

FEV1/FVC<70%
FEV1 80%
cu sau fr
simptome.

FEV1/FVC<70%
50%
FEV1<80%
cu sau fr
simptome.

FEV1/FVC<70%
30%
FEV1<50%
cu sau fr
simptome.

FEV1/FVC<70%
FEV1<30% sau
FEV1<50% din
prezis + IRC.

Evitarea factorilor de risc; vaccinare antigripal.

Adaug bronhodilatatoare cu scurt aciune la nevoie.
Adaug tratament regulat cu unul sau mai multe
bronhodilatatoare cu lung aciune. Adaug reabilitarea.
Adaug glucocorticoizi inhalatori
dac sunt exacerbri repetate.
Adaug
oxigenoterapie
de lung durat
dac e IRC.
Consider
tratamentul
chirurgical.

2. KINETIC
posturi relaxante i de facilitare respiratorie, din poziia:
decubit (dorsal, ventral, lateral);
aezat (aezat la marginea patului, aezat pe podea sau pat, aezat n pat cu
sprijin posterior, aezat n pat cu sprijin anterior, aezat pe un scaun cu
sprijin posterior, aezat pe scaun cu sprijin anterior, poziia mahomedan,
poziia vizitiului);
ortostatism (sprijinit de un perete, cu faa la un perete, cu faa ctre un
pupitru nalt de 1,50m, ortostatism cu sprijin lateral).

136

 metode de relaxare:
relaxarea Jacobson;
autoantrenamentul Schultz.
reeducarea respiratorie la nivelul:
cilor superioare;
reeducarea respiraiei costale;
reeducarea vrfurilor;
reeducarea respiraiei diafragmatice.
reeducarea tusei:
poziiile adoptate n timpul accesului de tuse;
controlul respiraiei n accesul de tuse.
drenaj bronic asistat i posturi de drenaj bronic la domiciliu;
controlul i coordonarea respiraiei;
educarea vorbitului;
clirea cu ajutorul aerului i a apei;
tonifierea musculaturii respiratorii;
antrenament la efort dozat.
MATERIAL I METOD
Cercetarea s-a desfurat pe un grup de 10 pacieni cu funcie respiratorie
alterat. La 5 dintre acetia am aplicat tratamentul kinetic (grupul experimental),
iar ceilali 5 au constituit grupul de control.
Prima nregistrare a valorilor s-a efectuat n vederea evalurii pacienilor i
stabilirii schemelor de tratament. Pe parcursul perioadei de terapie pacienii au fost
retestai, la fiecare 3 sptmni, timp de 3 luni.
S-au urmrit diferenele reale ntre parametrii probelor respiratorii
funcionale pentru grupul a crui evoluie este natural, fr intervenie controlat
i grupul asupra cruia s-a intervenit cu modaliti specifice de terapie.
S-au urmrit, de asemenea, pe acelai grup, modificrile spirografice care
denot refacerea i readaptarea organismului n funcie de sex.
REZULTATE I CONCLUZII
Comparativ, rezultatele obinute au artat o mbuntire a strii grupului
experimental, grup asupra cruia s-a intervenit cu modaliti specifice de
kinetoterapie. S-au modificat semnificativ: volumul curent (CV), debitul pulmonar
(VEMS prin scderea rezistenei pe cile aeriene), permeabilitatea bronic
(VEMS/CV%).
Sexul feminin contientizeaz mai mult dect brbaii necesitatea refacerii
i readaptrii organismului, coopereaz mai bine la desfurarea programelor i
utilizeaz eficient modalitile de relaxare. Rezultatele se concretizeaz prin
creterea volumului pulmonar capacitatea vital.
Diagnosticarea precoce a BPOC este foarte important. Cu ct se intervine
mai rapid, cu att este mai lent distrugerea cilor respiratorii i a plmnilor.
137

Persoanele mai tinere reacioneaz, pentru moment, mai bine dect cei mai
n vrst, dar au tendina de a abandona n momentul n care se simt mai bine.
Boala afecteaz i activitatea profesional. Reinseria profesional face
parte din profilaxia teriar a BPOC.
Rezultatele au artat o mbuntire considerabil a strii de sntate prin
tratament kinetic, rednd sperana de via acestor bolnavi, n condiiile n care
boala prezint un caracter evolutiv i invalidant.
BIBLIOGRAFIE
CORDUN, M., Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti, 1999.
LOZINC, I., Recuperarea kinetoterapeutic a pacienilor de pe secia de
chirurgie pulmonar, Editura Universitii din Oradea, 2005.
MIHAN, F., Bronhopneumopatia cronic obstructiv, Editura Orizonturi,
Bucureti, 1999.
NENCIU, G., Fiziologia sistemului neuro-muscular cu aplicaii n sport, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2002.
PUN, R., Tratat de medicin intern aparatul respirator, Editura Medical,
Bucureti 1983.
SBENGHE, T., Recuperarea medical a bolnavilor respiratori, Editura Medical,
Bucureti, 1983.
ABSTRACT
Chronic obstructive lung disease is the general term that defines all
pulmonary diseases accompanied with discomfort in breathing, as well as
obstructive airways ventilation. In this study we tried to prove the importance of
the physiotherapy in achieving the secondary and tertiary prophylaxis of the
disease. Without an appropriate treatment, the disease develops and does not cure
itself. Kinesiology treatment is extremely important for maintaining and increasing
the effort capacity, becoming the patient's way of life.
Key words: COLD (chronic obstructive lung disease), chronic, obstructive
syndrome, VEMS (expiratory volume in one second).

138

STUDIU ASUPRA POSIBILITILOR DE DEZVOLTARE A

COEZIUNII GRUPULUI COLAR LA ELEVII CU DIZABILITI
Florentina POPESCU *
.

REZUMAT
Grupul colar este un mijloc de socializare, formare, dezvoltare i educare
a personalitii umane, individuale i colective. Colectivitatea favorizeaz
formarea i consolidarea relaiilor dintre membrii grupului. Pentru copii i tinerii,
activitile sportive sunt mijloace idele pentru comunicare, socializare i integrare
att pentru elevii obinuii, ct i pentru cei cu diferite disabiliti.
Cuvinte-cheie: grup colar, coeziune, metode, sociogram.
SCOPUL STUDIULUI
Cercetarea i propune s gseasc metode i mijloace pentru dezvoltarea
coeziunii grupului colar la nvmntul special.
IPOTEZA LUCRRII
Studiul experimental i-a propus s urmreasc dac jocul de baschet, prin
mijloacele sale specifice, dezvolt coeziunea grupului colar la copiii cu dizabiliti, cu
retard mintal.
SARCINILE CERCETRII
Pentru realizarea cercetrii s-au impus respectarea urmtoarelor sarcini:
Cooptarea i cointeresarea profesorului din coala special pentru
demersul cercetrii.
Cunoaterea colectivului de elevi i participarea efectiv la leciile
claselor cuprinse n cercetare.
Folosirea mijloacelor specifice jocului de baschet n realizarea temelor i
sarcinilor leciilor de educaie fizic.
Alegerea metodelor cele mai eficiente de comunicare cu elevii cu
probleme de retard mintal.
Cunoaterea factorilor coeziunii colare pentru creterea randamentului
colar.
Alctuirea unui test sociometric cu ntrebri accesibile elevilor cuprini
n cercetare.
Realizarea sociogramei.
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

139

METODE DE CERCETARE: documentarea tiinific, prin studiul

literaturii de specialitate, observaia, ancheta sociometric prin testul sociometric.
CONINUTUL EXPERIMENTULUI
Experimentul s-a desfurat cu colectivul clasei a V-a A cu un efectiv de
12 elevi (4 fete i 8 biei), clasa martor, iar clasa experimental a V-a B a avut un
efectiv de 17 elevi (7 fete i 10 biei). n cercetarea acestor dou grupuri colare
am avut ca obiective principale cunoaterea poziiei fiecrui elev n cadrul
colectivului, a relaiilor care se stabilesc n interiorul fiecrui grup, coeziunea
grupurilor respective i influena pe care o are educaia fizic n formarea i
educarea acestor grupuri, a dezvoltrii coeziunii lor.
La clasa experimental s-a lucrat mai mult cu mijloace din jocul de baschet
iar la clasa martor au fost folosite mijloace ale gimnasticii i atletismului.
Grupul social nu poate fi redus la suma membrilor si, deci simpla
cunoatere separat a fiecrui membru component nu este suficient i relevant
pentru a cunoate grupul n ntregul su; dimpotriv, este necesar investigarea i
cunoaterea direct a nsi acestei totaliti i uniti distincte care este grupul.
n cadrul grupurilor sociale exist i funcioneaz o multitudine i o
varietate de relaii interumane, ce pot fi clasificate din nenumrate puncte de
vedere, cel mai semnificativ fiind cel al coninutului lor psihologic.
Clasa colar este o mic societate n care se ntlnesc importante
aspecte de psihologie colectiv. Societatea clas are o mare valoare educativ
pentru c realizeaz asocierea membrilor i acioneaz ca factor moralizator.
Organizarea activitii clasei implic organizarea procesului instructiv-educativ ca
grup n care este angajat elevul.
Observaia este una dintre metodele cel mai des utilizat n cercetrile de
tip psihosocial, dat fiind faptul c este relativ uor de organizat i aplicat, poate fi
rapid adaptat i folosit n cele mai diverse situaii din evoluia grupurilor, permite
folosirea unor forme variate i suple, n dependen nu numai de obiectivul
investigaiei, dar i de natura grupului, dispune de nenumrate valene pozitive i
avantaje. Ea presupune urmrirea i consemnarea manifestrilor de comportament
(individual sau psihosocial, interacional) n diferite situaii sociale, ca i analiza
particularitilor psihologice ale individului sau ale grupului.
n cercetarea efectuat am fost preocupat de surprinderea unor aspecte i
fenomene ce caracterizeaz grupurile sociale ale claselor n diferite momente de
activitate: lecia de educaie fizic, activiti sportive, activiti de gospodrire a
clasei, jocul n pauze etc. Am urmrit manifestri i reacii ale grupului care rezult
din interaciunea membrilor si i influenele exercitate de diferii elevi asupra
colectivului. Observaia combinat cu discuii diverse cu aceste grupuri de elevi ma ajutat s obin informaii cu privire la relaiile afective existente n clas,
comunicarea ntre elevi, luarea deciziilor n grup, soluionarea diferitelor probleme
care privesc grupul, raportul dintre liderii formali i informali i grupul clasei.
n nvmntul special, clasele de elevii i organizeaz ntregul proces
instructiv-educativ pe subgrupe de activiti. Organizarea activitii clasei nu este
un model stabil. O bun organizare este aceea care prezint flexibiliti i ofer
140

elevilor posibilitatea s acioneze succesiv n mai multe grupe. Pentru evitarea

rigiditii se pot alctui grupe temporare pentru organizarea unor aciuni.
Relaiile afective pe care le-am observat la cele dou colective de elevi converg
spre ideea c elevii buni la nvtur care sunt alei ca lideri formali, au o influen
mare asupra celorlali membri. n jurul lor au loc comunicrile, n jurul lor se propun
iniierea diferitelor activiti, ei sunt cel mai mult solicitai n luarea unor decizii corecte.
Numrul elevilor din prima clas fiind mic, 12, relaiile dintre ei sunt totui
variate. Ei se influeneaz reciproc, acioneaz unul asupra celuilalt, coopereaz sau se
ajut. Dar nu n totalitate i nu totdeauna. Sunt elevi care datorit comportamentului n
grup sunt marginalizai, izolai, rutcioi cu colegii la nceputul testului, care spre final
au fost acceptai i solicitai chiar la luarea unor decizii. Acestor elevii le-am dat n cadrul
jocurilor sarcini de conducerea jocului, responsabiliti ce i-au reabilitat n faa colegilor.
Conducerea activitii clasei nu are un caracter individual, ci unul colectiv n
luarea deciziilor.
Am urmrit manifestri i reacii ale grupului care rezult din interaciunea
membrilor si i influenele exercitate de diferii elevi asupra colectivului.
Relaiile afective observate la cele dou grupuri de elevi converg spre ideea c
elevii care demonstrau capaciti de nvare mai rapid a mijloacelor specifice jocului
de baschet sunt alei ca lideri, sunt solicitai mai mult n luarea deciziilor.
Cunoaterea diferitelor aspecte ale procesului de interaciune din cadrul
grupurilor cercetate a fost ntrit de testul sociometric aplicat celor dou clase de elevi.
Scopul acestui test a fost de a stabili locul pe care-l ocup fiecare elev n cadrul
grupului, relaiile interpersonale care s-au stabilit n interiorul grupului, coeziunea
acestuia. Testul sociometric a constat din trei ntrebri prin intermediul crora elevii au
fost solicitai s-i exprime simpatiile i antipatiile fa de ceilali colegi. La fiecare
ntrebare elevii trebuiau s indice numele a trei colegi n ordinea preferinelor.
ntrebrile testului sociometric au fost:
a. Dac i s-ar cere s nvei cu ali colegi din clas, pe cine ai prefera?
b. Cu cine din clas nu ai vrea s nvei?
c. Cnd te joci n timpul recreaiei, pe care dintre colegi i preferi?
d. Cu care dintre colegi, nu ai vrea s te joci?
e. Care sunt cei mai buni prieteni ai ti din clas?
f. Care sunt acei colegi, cu care nu doreti s fii prieten?
ntrebrile testului au fost alctuite pe trei criterii dup cum urmeaz:
primul criteriu a i b;
al doilea criteriu c i d;
al treilea criteriu e i f.
Testul i oblig pe elevi s se exteriorizeze i s-i destinuie anumite stri
afective pe care le simt fa de cei cu care se afl n interaciune. nainte de
administrarea testului le-am explicat care este scopul, importana i necesitatea
sinceritii n rspunsurile date i le-am garantat secretul rspunsurilor.
Datele testului le-am inclus n matricea sociometric care reflect atitudinea
elevului fa de colectiv. Pe baza datelor nregistrate n matrice am calculat indici
sociometrici privind expansiunea social i incluziunea social a fiecrui elev.
141

Elevii sunt nscrii n matrice att pe orizontal, ct i pe vertical iar n funcie

de preferinele nscrise n test am trecut rspunsurile fiecrui elev privind alegerile i
respingerile (Tabel 1 i Tabel 2).
Am notat:
cu 3 prima alegere sau respingere;
cu 2 a doua alegere sau respingere;
cu 1 a treia alegere sau respingere.
Tabel 1. Matricea sociometric respingeri al doilea grup
BM
BM

CI
2

CI

CM
3
2
1

CM

FC

FM

FN

GR

3
2

GG

HM

ID

CM

2
1

FC

1
1

1
1

2
3

3
1

3
1

3
3
1
3
3
2

1
2
3

1
1
3

3
3

2
3

3
2

3
3
3
1
1
3

2
3
1
2

SG

2
3

1
3
2
1

3
1
1

1
2

2
2

1
1

Rp

4
4
2

3
3
2

5
2
1

2
2
5

0
0
0

2
1
6

5
3
3

1
3
8
3
1

Vr

5
7
4

4
5
2

13
4
2

5
6
14

0
0
0

3
2
14

11
4
5

18
9
3

SN

3
2
4

2
0
0

5
7
6

0
1
0

0
2
0

3
2
4
5

3
5
2

2
3
2

4
3
3

3
4
8

6
0
0

9
14
13

0
2
0

0
5
0

6
11
9

7
10
4

5
6
4

6
6
7

(Rp Respingeri primite; Vr Valoarea respingerilor)

142

3
2

1
3

2
2
1
1
2
2
2
2

SC
1

3
2
2

3
1

2
3

SE

3
1
2
2
2

PM
1

SN

2
3

RD

1
1
1

3
3
2
3
2

2
3
2

GG
HM

SG

3
1

SE

ID

2
3

GR

SC

1
3

FM
FN

RD
2

3
CM

PM

Tabel 2. Matricea sociometric alegeri al doilea grup

BM

CI

CM

CM

FC

BM
CI
1
CM
1

CM

3
3
3
1
1

FN

2
1
2
2
2

GG

1
2
2

ID
1

PM

RD

2
1

3
2

2
3
3

3
2
2

2
2
2
1
3
2
1

1
3

1
1

3
2
1

3
3
3
2

2
3

1
1
3

2
ID

1
2

1
3
3
3

1
2
3

SC
SE
SG

2
1

3
1
3
2

2
3
3
3
2
2
2

2
2
RD

SN

2
1
2

SG

3
1

SE

1
2
3

3
1
3

SC
2

1
3
2
3

HM

PM

HM

2
GR

GG
3
3

1
2

1
3
3
3
1

FM

GR

3
3
3

FC

FN

FM
2

1
1
1

3
3
2

1
3
2

1
3
1
2

3
3

2
2

2
1
1
1

1
3

SN
Ap

Va

2
4
2
2
8
3

2
2
2
3
5
2
6
11

1
0
1
2
0
2
3

1
3
4
2
4
5

3
3
12
7
11
31
18
29

3
0
6
0
0
9
0

0
3
1
0
9
1

0
3
1
0
7
1

2
1
1
5
1
3

1
1
7
5
10
10
7
15

2
0
0
2
0
0
6

11
4
3
20
10
7

12
4
5
25
7
11

1
2
2
3
6
4

1
1
0
2
1
0

0
1
0
0
2
0

0
1
0
0
3
0

(Ap Alegeri primite; Va Valoarea alegerilor)

143

CONCLUZII
Cunoaterea psihologic i psihosocial a grupului este subordonat
utilizrii ei n vederea obinerii evoluiei i progresului grupurilor sociale, a
armoniei dintre membrii acestora, a creterii eficienei lor. Cunoaterea concret,
corect i adecvat a grupului trebuie s ne conduc spre aciune, spre intervenia
n grup pentru ameliorarea activitii lui, pentru antrenarea membrilor n rezolvarea
propriilor lor probleme.
Cunoaterea, activarea i intervenia n grupurile colare apar ca o
necesitate obiectiv n irul aciunilor instructiv-educative colare n vederea
optimizrii funcionalitii lor concrete.
Ele conduc spre realizarea unei triple finaliti: praxiologic prin
contribuia adus la sporirea eficienei, a randamentului grupului colar;
organizatoric din perspectiva teoriei organizrii i conducerii, facilitnd procesul
dirijrii, ameliorrii i optimizrii fenomenelor psihologice; diagnostic i
prognostic nscriindu-se, pe de-o parte, pe linia uurrii nelegerii, explicrii i
interpretrii strilor actuale ale grupului colar, iar pe de alt parte, pe cea a
anticiprii dinamicii lui viitoare.
Tehnica observaiei sistematice a grupurilor pe baza categoriilor
comunicaional-interacionale este deosebit de productiv din perspectiva
necesitilor de cunoatere a grupurilor. Ea este cu att mai semnificativ, cu ct
furnizeaz date nu doar despre profilul grupului ntreg, ci i despre fiecare membru
al su, nu doar date de ordin cantitativ, ci i de ordin calitativ.
Prin mijloacele educaiei fizice i mai ales prin jocul de baschet se obin
rezultate educative cu efect major asupra grupurilor colare. Jocul de baschet prin
regulament i posibiliti de adaptare la copiii cu dizabiliti combate atitudinile
negative manifestate n rndul grupurilor colare.
Educaia fizic prin mijloacele specifice mai ales jocurilor colective
influeneaz favorabil relaiile interpersonale, oferind posibilitatea apariiei unor
triri afective pozitive.
Prin mbinarea activitii individuale cu cea colectiv i pe grupe, prin
mbinarea activitilor care presupun inteligen practic cu cele care solicit for
i ndemnare, a competiiei cu cooperarea, educaia fizic contribuie la educarea
trsturilor moral-volitive, a spiritului de fairplay, a sentimentului apartenenei la
grup.
Grupul mic se caracterizeaz prin faptul c este alctuit dintr-un numr
restrns de indivizi care au un scop comun n vederea cruia se organizeaz, ntre
care exist relaii interpersonale directe de comunicare, de colaborare, de apreciere
etc. i care accept un sistem de legi informale i/sau formal-codificate n vederea
cooperrii eficiente.
Abordat din punct de vedere al teoriei sistemelor, are toate caracteristicile
unui sistem cibernetic. Are funcii de: nvare social, de securizare, de integrare
social, de autoreglare la nivelul fiecrui individ, de reglementare a relaiilor din
interior, de generare a unor structuri sociale mai complexe.
144

BIBLIOGRAFIE
ALLPORT, G.W., Structura i dezvoltarea personalitii, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti,1981.
BOTEZ, M.I., Neuropsihologie clinic i neurologia comportamentului, Editura
Medical, Bucureti, 1996.
DRAGNEA, A., BOTA, A., Teoria activitilor motrice, Editura Didactic i
Pedagogic, Bucureti, 1997.
EPURAN, M., HORGHIDAN, V., Psihologia educaiei fizice, Editura
Universitatea Ecologic, Bucureti, 1994.
GAGEA, A., Metodologia cercetrii tiinifice n educaie fizic i sport, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti,1999.
GOLU, P., Fenomene i procese psihosociale, Editura tiinific i Enciclopedic,
Bucureti, 1989.
HOLDEVICI, I., Psihoterapie, Editura Ceres, Bucureti, 1993.
HORGHIDAN, V., Metode de psihodiagnostic, Editura Didactic i Pedagogic,
Bucureti, 1997.
HORGHIDAN, V., MITRACHE, G., TDS, ., Psihologie normal i
patologic, Editura Globus, Bucureti, 2001.
POPESCU, F., Baschetul n coal, Editura Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti, 2003.
TODEA, S. F., Exerciiul fizic n educaie fizic, sport i kinetoterapie, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2003.
CHIOPU, U., Dicionar de psihologie, Editura Babel, Bucureti, 1997.
ZLATE, M., Introducere n psihologie, Editura ansa, Bucureti, 1996.

ABSTRACT
School is a mean of socialization, formation, development and education
of human personality, individual and collective. Collectivity favors the formation
and consolidation of relationships among group members. For children and young
people, sport activities are the ideal means of communication, socialization and
integration, both for normal students, as well as for those with various disabilities.
Key words: school group, cohesion, methods, social analysis.

145

146

CONTRIBUII PRIVIND EDUCAREA I REEDUCAREA ATITUDINII

CORECTE A CORPULUI LA COLARI N CADRUL ORELOR
DE EDUCAIE FIZIC
Florentina POPESCU *
Maria-Cristiana PORFIREANU **

REZUMAT
Atitudinea este o funcie educabil ce se realizeaz sub influena educativ
a familiei i a colii n special prin mijloacele educaiei fizice colare. Depistate la
timp, pn la apariia modificrilor n structura esuturilor, deficienele fizice
uoare se corecteaz, n cele mai multe cazuri, n condiiile activitii colare
obinuite.
Cuvinte-cheie: educaie fizic, educare, corectare, atitudine corect a
corpului.
INTRODUCERE
Atitudinea este considerat o funcie a corpului omenesc bazat pe aciunea
sinergic i coordonat a elementelor aparatului locomotor i a sistemului nervos
cu ajutorul crora se menin stabilitatea i rapoartele constante, pe de-o parte, ntre
corpul ntreg i segmentele sale, iar pe de alt parte, ntre corpul ntreg i mediul
nconjurtor.
Atitudinea corpului este rezultatul interaciunii mai multor factori dintre
care menionm: predispoziiile ereditare ce se manifest prin intermediul
biotipului constituional, tipul de activitate nervoas superioar, gradul de tonicitate
al musculaturii, caracterul deprinderilor abituale sau profesionale, preocuprile
individuale pentru formarea i educarea sa.
Micile abateri de la normal n forma i funciile corpului, adic deficienele
surprinse n stadiul incipient sunt considerate atitudini deficiente, care pot interesa
corpul n ntregime sau numai anumite segmente ale corpului i care, prin executarea
micrii corective proba funcional se corecteaz i hipercorecteaz.
Depistate la timp, pn la apariia modificrilor n structura esuturilor,
deficienele fizice uoare se corecteaz, n cele mai multe cazuri, n condiiile
activitii colare obinuite.
Necorectate la timp atitudinile deficiente evolueaz n sens negativ,
cuprinznd n mecanismul lor de producere pe lng perturbarea reflexului

*
**

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

Departamentul de Educaie Fizic i Sport, Academia de tiine Economice
147

complex neuro-psihic de atitudine i modificri de structur, realizndu-se

adevrate deficiene fizice.
Alteori atitudinile deficiente constituie factori mecanici ce favorizeaz
declanarea unor boli distrofice ale oaselor i n special ale corpurilor vertebrale.
Defectele de atitudine sunt numeroase mai ales n perioada colar, de
aceea calea cea mai avantajoas pentru prevenirea i corectarea lor este activitatea
de educaie fizic i sport.
Ne-am propus s stabilim frecvena atitudinilor deficiente globale la elevii
colii 129 Elena Farago pe vrste i sexe, standardizarea unor grupe de exerciii
care s contribuie la educarea atitudinii corecte a corpului i la reeducarea celor
deficiente, ncadrarea exerciiilor corective n cadrul mijloacelor educaiei fizice
folosite pentru dezvoltarea fizic a elevilor.
IPOTEZA CERCETRII
Dac exerciiile fizice sunt corect alese pentru atitudinile deficitare ale
elevilor pot contribui la reeducarea atitudinii corecte a corpului.
METODE DE CERCETARE: documentarea tiinific prin studiul
literaturii de specialitate, observaia, analiza statistico-matematic.
METODA DE LUCRU
Pentru a pune n eviden frecvena atitudinilor deficiente i felul lor, am
examinat somatoscopic 1.332 elevi, 668 biei i 664 fete cuprini n clasele I-VIII.
Pentru a verifica eficiena exerciiilor folosite pentru educarea i
reeducarea atitudinii corpului susceptibile de a fi standardizate pentru acest scop,
am efectuat un experiment care a constat din executarea unui complex de exerciii
de ctre elevii a trei clase (I-A; I-B; IV-A). Elevii a dou clase au servit drept
martori. Complexul a fost supraadugat coninutului leciilor curente de educaie
fizic pe parcursul anului colar 2002-2003.
Alegerea pentru experiment a claselor menionate este motivat de faptul
c deprinderile profesionale nu i-au pus amprenta pe atitudinea corpului la clasele
mici, iar la clasele mari aceste deprinderi au avut timpul s influeneze atitudinea
corpului.
De asemenea, am avut acceptul conducerii colii s desfurm leciile de
educaie fizic i la clasele din ciclul primar.
Exerciiile fizice folosite au fost structurate dup urmtoarele principii:
principiul educrii atitudinii corecte (formarea reflexului neuropsihic de
postur corect si dezvoltarea n mod specific a musculaturii care menine
segmentele n atitudine corect);
specificul deprinderilor profesionale (solicitarea intens a planului
posterior de sprijin al corpului i predominena micrilor de flexie ale capului i
gtului, trunchiului, membrelor superioare i inferioare);
frecvena atitudinilor deficiente, respectiv predominena atitudinilor
cifotice i asimetrice.

148

Complexul de exerciii folosit n experiment este:

Demonstrarea atitudinii corecte a corpului de ctre profesor i explicarea
detaliilor privind atitudinea unor segmente, i n special a capului i gtului,
coloanei vertebrale, bazinului i picioarelor.
Exerciiul 1. Poziia iniial: stnd cu spatele lipit de un plan vertical:
ducerea braelor de jos n sus prin lateral pstrnd contactul palmelor n
planul vertical;
braele sus: inspiraie profund liber cu sugerea abdomenului,
revenire cu expiraie; se reia exerciiul ducnd cte un genunchi la orizontal la
momentul ixpiraiei i coborndu-l la expiraie;
braele sus: ncordarea musculaturii ntregului corp n mod voluntar,
urmat de relaxarea ei profund fr deplasarea niciunui segment;
pas nainte cu un picior urmat de apropierea piciorului din spate
(marcarea noii poziii), revenire n acelai mod, suprapunnd n acelai timp toate
punctele prii posterioare ale corpului pe planul vertical.
Exerciiul 2. Poziia iniial: pe genunchi cu sprijin pe palme, coloana
vertebral sub orizontal: extensia ampl a capului, gtului i trunchiului executat
ndeosebi din segmentul toracal al coloanei vertebrale; trre nainte prin ridicarea
alternativ a umerilor i prin impulsul alternativ al picioarelor; culcat dorsal de-a
lungul bncii de gimnastic, cu braele sus i cu genunchii ndoii la piept, trre
nainte prin traciunea simultan sau alternativ a braelor.
Exerciiul 3. Stnd: mers cu braele duse n diferite poziii: lateral oblic sus
i jos, definirea acestor poziii de ctre elevi.
Exerciiul 4. Stnd: mers cu autocontrolul atitudinii corpului; mers cu
musculatura corpului foarte ncordat, urmat de mers cu musculatura foarte
relaxat, urmat n continuare de mers cu musculatura n stare de tonicitate
normal; mers cu un obiect pe cretet meninut din lateral cu ambele mini; mers
cu ducerea cte unui genunchi la orizontal simultan, cu ducerea braelor prin
nainte sus cu inspiraie i coborrea lor cu expiraie.
La clasele a I-a s-a pus accentul pe educarea atitudinii corecte, folosindu-se
exerciii care s exercite componenta neuro-psihic din cadrul metodei generale de
educare a atitudinii, iar la clasele a IV-a am folosit exerciii care s se adreseze n
mare msur substratului musculo-articular.
REZULTATE OBINUTE I INTERPRETAREA LOR
Prelucrarea statistic a datelor obinute prin examenul somatoscopic iniial
pune n eviden unele date pe care le prezentm n tabelul nr. 1 i din care rezult
urmtoarele:
1. Atitudinea cifotic este cea mai frecvent, fiind constatat ntr-un
procent de 14,8 %, urmeaz n continuare atitudinea asimetric care are un procent
de 8,2 %, dup care urmeaz atitudinea lordotic cu un procent de 4,5 % i
atitudinea plan-rigid cu procentul cel mai sczut 4,5 %.
2. Frecvena atitudinii cifotice ca i a celei asimetrice se explic prin faptul
c deprinderile profesionale colare sunt dominate de poziia de flexie a trunchiului
149

i solicitarea asimetric a centurii scapulare. O alt explicaie a acestei atitudini poate fi

aceea c majoritatea copiilor iau atitudinea cifotic pentru a se odihni, tiindu-se c n
aceast poziie elementele senzitive aflate n partea anterioar a ligamentelor coloanei
vertebrale sunt mai puin impresionate de presiunea mecanic.
3. Datele examenului somatoscopic efectuat asupra copiilor luai n
experiment ne arat urmtoarele: din cei 23 de copii cu atitudini deficiente cuprini n
cele trei clase, i-au corectat viciul de atitudine 18 dintre ei (78,26 %), iar 5 (21,74 %)
au rmas n continuare cu atitudini deficiente. Acestea sunt de natur cifotic.
4. La elevii claselor martori, unde au fost iniial 13 copii cu atitudini
deficiente, n final s-a constatat apariia a nc 9 copii cu atitudini deficiente dintre
care 7 cu atitudini cifotice i 2 cu atitudini asimetrice.
5. Dintre atitudinile deficiente segmentare care nsoesc atitudinile deficiente
globale au corectat: capul i gtul nclinat nainte i lateral, umerii adui asimetrici,
genunchii n flexie i n hiperextensie, atitudinea scoliotic i lordotic a coloanei
vertebrale i n msur mai mic abdomenul proeminent. Nu au corectat n acest timp
nfundarea bazelor toracelui, nfundarea sternului i omoplaii desprini.
CONCLUZII
1. Ponderea atitudinilor deficiente existente: atitudinea cifotic 16,3 %
biei i 13, 4 % fete; cea asimetric cuprinde ambele sexe, pe biei ntr-un procent
de 8,7 % iar pe fete ntr-unul de 7,8 %; atitudinea plan rigid este aproape egal
la ambele sexe, aflndu-se ntr-un procent de 4,4 %, iar cea lordotic cuprinde pe
biei ntr-un procent de foarte mic 1,7 % n timp ce la fete are o valoare
superioar, respectiv 7 %.
2. Atitudinea corpului se poate educa iar atitudinile deficiente se pot
corecta sau reeduca prin exerciii fizice special alese i aplicate n leciile curente
de educaie fizic colar. O atenie deosebit trebuie acordat atitudinii cifotice
care este mai rezistent la efectul corectiv al exerciiilor fizice, ca i toracelui
nfundat la baz i omoplailor desprini care nsoesc atitudinea cifotic.
3. Exerciiile pe care le-am standardizat pot fi adaptate i aplicate la orice
fel de nzestrare material a colilor, ntruct cele folosite de noi au fost executate
sub form activ-liber i ngreuiate doar cu ajutorul gravitaiei.
4. Exerciiile de respiraie i cele pentru membrele superioare sub forma
micrii de rotaie extern trebuie s ocupe o pondere mai mare n complexele de
exerciii folosite n scop corectiv.
5. Educarea atitudinii corecte a corpului trebuie s devin o sarcin real a
procesului de educaie fizic colar i s nceap din clasa a I-a. Preocuprile
pentru aceasta trebuie s continue pe toat durata colarizrii, ce corespunde
perioadei de cretere, pentru a se mpiedica la timp transformarea lor n deformaii.
6. Curricula de educaie fizic trebuie s cuprind n mod obligatoriu i
mijloace pentru educarea i reeducarea atitudinii corpului la copiii de vrst
colar.
Frecvena atitudinilor deficiente globale la elevi pe clase la biei
(Tabelul 1) i la fete (Tabelul 2) n cifre absolute i procente sunt prezentate n
tabelele de mai jos.
150

Tabelul 1. Frecvena atitudinilor deficiente globale la elevii studiai

Clasa

Atitudine
normal

I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
Total

75
53
80
68
83
81
97
106
25
668

Atitudine
Deficient
Nr.
%
58
77,7
38
71,6
54
67,5
49
72,0
58
70,0
47
58,0
66
68,0
69
65,0
19
76,0
458
69,5

Atitudine
cifotic
Nr.
%
17
23,3
15
28,4
26
32,5
19
28,0
25
30,0
34
42,0
31
32,0
37
35,0
6
24,0
210
30,4

Atitudine
lordotic
Nr.
%
9
12
10
18,8
17
21,2
15
22,0
10
12,0
15
18,5
16
16,5
14
13,2
3
12,0
109
16,3

Atitudine
plan -rigid
Nr.
%
2
3,7
1
1,2
1
1,4
1
1,1
3
3,7
5
4,7
13
1,9

Atitudine
asimetric
Nr.
%
2
2,6
1
1,8
2
2,5
9
10,8
9
11,1
4
4,1
2
1,9
1
4,0
30
4,4

Atitudine
asimetric
Nr.
%
6
8
2
3,7
6
7,5
3
4,4
5
6,0
7
8,6
11
11,5
16
15,0
2
8,0
58
8,7

Tabelul 2. Frecvena atitudinilor deficiente globale la elevele studiate

Clasa

Atitudine
normal

I
II
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
Total

65
63
72
65
81
74
111
96
37
664

Atitudine
deficient
Nr.
%
49
75,3
38
58,3
56
77,7
48
73,8
56
69,1
44
59,5
79
71,1
51
53,6
23
70,0
447
67,6

Atitudine
cifotic
Nr.
%
16
24,7
25
41,7
16
22,3
17
26,2
25
30,9
30
40,5
32
28,9
45
46,4
11
30,0
217
32,4

Atitudine
lordotic
Nr.
%
7
10,7
15
23,8
9
12,5
10
15,3
10
12,0
9
12,1
10
9,0
15
15,6
4
10,8
89
13,4

Atitudine
plan rigid
Nr.
%
3
4,6
4
6,3
2
2,7
2
3,0
6
7,4
10
13,5
8
7,2
10
10,4
2
5,4
47
7,0

Atitudine
asimetric
Nr.
%
2
3,0
2
3,1
1
1,3
1
1,5
4
4,9
6
8,1
6
5,3
6
6,2
1
2,6
29
4,4

Atitudine
asimetric
Nr.
%
4
6,1
4
6,3
4
5,5
4
6,1
5
6,1
5
6,7
8
7,2
14
14,5
4
10,8
52
7,8

Situaia dezvoltrii fizice din punct de vedere al atitudinii corpului a

elevilor din clasele luate pentru experiment i al claselor martori nainte i dup
efectuarea experimentului este prezentat n Tabelul 3.
Tabelul 3. Evaluarea atitudinii corporale
nainte i dup aplicarea sistemelor de acionare
Clasa

Ef.

IA
Exp.
IB
Exp.
IV A
Exp.
ID
Mar.
IV B
Mar.

38

NAINTE DE EXPERIMENT
Norm.
Atit
Cif.
Lord.
Asim.
Def.
30
8
3
1
3

Pl.
Rig.
1

Ef.

Norm.

38

36

DUP EXPERIMENT
At.
Cif.
Lord.
Def.
2
2
-

Asim.
-

Pl.
Rig.
-

38

29

38

37

29

24

29

27

31

25

31

21

10

27

20

27

15

12

151

BIBLIOGRAFIE
CORDUN, M., Kinetologie medical, Editura Axa, Bucureti, 1999.
FOZZA, C. A., ndrumar pentru corectarea deficienelor fizice, Editura Fundaiei
Romnia de Mine, Bucureti, 2002.
SABU, E., Refacere, Recuperare, Kinetoterapie n activitatea sportiv, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2006.
VJIAL, G. E., Igien i evaluare biologic, Editura Fundaiei Romnia de
Mine, Bucureti, 2004.
ABSTRACT
Attitude is a function which can be educated under the influence of family
and school, mainly through the means of scholar physical education. Discovered
early, before modifications in the tissue structure appear, physical deficiencies can
be corrected, in most situations, through the regular activities in school.
Key words: physical education, correction, right attitude of the body.

152

STUDIU ASUPRA MODELRII

PERSONALITII ELEVILOR CU DIZABILITI
PRIN UTILIZAREA JOCURILOR DINAMICE
Maria-Cristiana PORFIREANU *
Academia de Studii Economice, Bucureti

REZUMAT
Jocurile dinamice au multiple valene formative i instructive. Prin form,
coninut i efecte ofer avantaje n nvarea, consolidarea i perfecionarea
deprinderilor motrice, dar i n dezvoltarea proceselor psihice i a personalitii
copiilor cu disabiliti de ordin intelectual.
Cuvinte-cheie: personalitate, jocuri dinamice, modelare, copii cu disabiliti.
SCOPUL CERCETRII este formarea i perfecionarea trsturilor
pozitive ale personalitii copiilor din colile speciale prin folosirea jocurilor
dinamice n leciile de educaie fizic. Modelarea personalitii copiilor cu
disabiliti este obiectiv al educaiei fizice colare n vederea integrrii acestor
copii cu nevoi speciale n societate.
IPOTEZA LUCRRII
Dac n organizarea i desfurarea leciilor de educaie fizic n colile
speciale jocurile dinamice sunt folosite ca mijloace permanente pentru realizarea
obiectivelor, se intervine mai uor n modelarea trsturilor de personalitate ale
elevilor cu disabiliti.
SARCINILE CERCETRII
Studierea metodelor de cunoatere a elevilor cu disabiliti, a
particularitilor de lucru cu aceti copii, a formrii trsturilor de personalitate prin
activitatea de educaie fizic, i n special, prin contribuia jocurilor dinamice ca
mijloace ale educaiei fizice colare.
Cunoaterea elevilor cuprini n cercetare.
Alctuirea fielor de caracterizare psihologic cu ajutorul psihologilor din
coal.
Testarea iniial i final a elevilor.
Prelucrarea statistico-matematic a datelor.
Formularea concluziilor i propunerilor.

Departamentul de Educaie Fizic i Sport, Academia de tiine Economice

153

METODE DE CERCETARE: documentarea tiinific, observaia pedagogic,

metoda experimental, metoda testelor, metoda analizei statistico-matematic.
CONINUTUL EXPERIMENTULUI
Experimentul s-a organizat n anul colar 2004-2005 n perioada
01.09.2004 15.06.2005 la coala Special nr. 4 din Bucureti, pe un eantion de
12 elevi ai clasei experimentale a V-a A i un grup de 12 elevi ai clasei a V-a C,
grupa martor.
Conceptul de personalitate a fost larg discutat n literatura de specialitate
pentru c desemneaz o realitate extrem de complex, dar i datorit importanei
deosebite ce-o prezint pentru cunoaterea individului.
n accepiunea sa cea mai larg, conceptul de personalitate denumete
fiina uman considerat n existena ei social i nzestrarea ei cultural. Concret,
personalitatea este un sistem bio-psiho-sociocultural ce se construiete n
condiiile activitii i integrrii nc din primele etape ale dezvoltrii individului n
societate (Golu, M., 1993). n cadrul acestui sistem se desprind relevant blocurile
unitare: psihosomatic, psihosocial i psihocultural.
Personalitatea este ntotdeauna unic i original.
Didactic personalitatea se compune din aptitudini, temperament i caracter,
unii autori adugnd i atitudinile (Epuran, M., Horghidan, V., 1994).
Atitudinile reprezint capacitatea subiectului de a rezolva cu mare eficien
sarcini ntr-un domeniu. Cercetrile recente accentueaz importana pregtirii
generale, multilaterale i pericolul specializrii timpurii.
Temperamentul este latura dinamico-energetic a personalitii. Purtnd
amprenta puternic a factorului ereditar, temperamentul se exprim n mod specific
n activitatea reflex de mobilizare i susinere energetic a activitii.
Caracterul exprim sistemul schemelor comportamentale relativ stabile
care asigur direcionarea adaptrii prin satisfacerea simultan a nevoilor
individuale i sociale (Tudo, , 2001). Caracterul este nucleul personalitii,
ntruct exprim att partea profund individual, ct i valoarea ei moral. El s-a
format ca urmare a adaptrii la solicitrile mediului social i acioneaz ca un filtru
selectiv, n raport cu influenele mediului social.
Cunoaterea elevilor este o cerin de baz a conducerii procesului
instuctiv-educativ, a crei nsemntate crete pe msur ce se dezvolt participarea
contient a acestora la munca colar i se accentueaz necesitile unei corecte
orientri colare i profesionale.
Prin specificul muncii sale, profesorul este i psiholog n direcia
cunoaterii i a conducerii pedagogice a colectivului clasei.
Cunoaterea elevilor apare astfel ca o necesitate de maxim nsemntate
pentru asigurarea eficienei procesului instructiv-educativ, ea rspunznd unor
necesiti concrete, multiple, dintre care menionm:
cunoaterea specificului particularitilor de vrst, sex;
stabilirea scopului i alegerea mijloacelor de instruire;
formarea personalitii elevilor n conformitate cu modelul omului de
tip nou;
154

 dezvoltarea dorinei i posibilitilor elevilor de autocunoatere i a nevoii

de autoeducare i autoinstruire;
integrarea social i profesional, prin cunoaterea aptitudinilor,
intereselor i motivaiei n armonie cu nevoia social.
Profesorul de educaie fizic trebuie s urmreasc ndeplinirea unor
obiective privind dezvoltarea personalitii elevilor i n funcie de aceste obiective
alege mijloacele necesare instruirii.
Psihicul uman exist prin activitate. Dup Horghidan, V., (2000) formele
de activitate pot fi grupate dup urmtoarele criterii:
activitate de joc;
activitate de nvare.
Jocul este dat de un ansamblu de conduite autotelice, definind o dimensiune
fundamental a personalitii, nsoind ntreaga evoluie a omului avnd funcie
generativ la vrstele de cretere i regenerativ la aduli i senesceni (Golu, M., 1993).
Printre beneficiile practicrii acestui tip de activitate enumerm: asimilarea
de cunotine, formarea de trsturi, exersarea diferitelor micri (jocurile de
micare, pregtitoare, sportive), echilibrarea i tonifierea psihic, precum i
descrcarea diferitelor tensiuni care ar putea perturba activitatea psihic.
nvarea este condiia sine-qua-non a existenei oricrui sistem viu.
Formarea structurilor se realizeaz prin nvare, ca urmare a soluionrii diverselor
situaii problematice.
Jocurile dinamice incluse n lecia de educaie fizic asigur realizarea unei
densiti motrice crescute, att motrice ct i funcionale. Ca mijloace ale educaiei
fizice prezint numeroase avantaje (Todea, S. F., 2003):
contribuie la dezvoltarea armonioas a organismului, la meninerea unei
stri optime de sntate;
creeaz stri emoionale pozitive;
contribuie eficient la formarea deprinderilor i priceperilor motrice de
baz, utilitar aplicative i specifice unor ramuri i probe sportive;
stimuleaz colaborarea cu partenerii de joc, armonizarea intereselor, a
motivelor, aciunilor i eforturilor personale cu cele ale colectivului;
faciliteaz integrarea n colectiv, acceptarea i recunoaterea
conductorului, a liderului, precum i asumarea unor responsabiliti personale;
contribuie la educarea calitilor morale i de voin;
contribuie la educarea ateniei, a percepiei i reaciei motrice;
contribuie la dezvoltarea gndirii, a creativitii, iniiativei.
La clasa a V-a B, clasa la care s-a efectuat experimentul, mijlocul principal
al realizrii sarcinilor i temelor leciilor au fost jocurile dinamice, iar la clasa
martor s-au folosit mijloace specifice educaiei fizice din atletism i gimnastic.
Pentru realizarea cercetrii s-au alctuit cu ajutorul psihologilor din coal
fie de caracterizare psihologic pentru fiecare elev. La componentele personalitii
elevii au primit note la nceputul studiului i la sfritul acestuia.

155

Fia psihologic a cuprins urmtoarele componente:

1. Capacitatea de percepere a stimulului: vizual, auditiv, al spaiului i
spiritul de observaie.
2. Concentrarea ateniei: rapiditatea nsuirii informaiei, capacitatea de
selecionare a celei mai bune informaii.
3. Aptitudinle: caliti naturale, perseveren, aptitudini motrice.
4. Deprinderile: coordonarea micrii, uurina formrii deprinderii,
stabilitatea deprinderii.
5. Afectivitatea: dispoziia dominant pozitiv, negativ.
6. Voina: curaj, perseveren, capacitate de lupt.
7. Temperamentul: influena activitii de succese, de insuccese.
8. Caracterul: atitudinea fa de activitatea sportiv, stilul de munc, locul
ocupat n colectiv, atitudinea fa de coechipieri.
Din cifrele cuprinse n Tabelul 1, se poate constata c media valoric a
capacitii de percepere a stimulului, a aptitudinilor, a deprinderilor, a voinei, a
trsturilor temperamentale i a celor de caracter la clasa experimental este peste
valorile obinute de clasa martor care are totui o valoare mai mare a mediei la
afectivitate, iar la concentrarea ateniei valorile sunt egale.
Putem afirma c folosirea jocurilor dinamice n lecia de educaie fizic are
o influen mare asupra dezvoltrii personalitii elevilor prin valenele acestora, ca
mijloace ale educaiei fizice colare.
Prezentm rezultatele centralizate ale celor dou nregistrri:
Tabelul 1. Valorile medii ale componentelor personalitii n cele dou testri
Nr.
crt.

COMPONENTELE
PERSONALITII

CLASA

Capacitatea de percepere
a stimulului
Concentrarea
ateniei
Aptitudini

Deprinderi

Afectivitate

Experiment
Martor
Experiment
Martor
Experiment
Martor
Experiment
Martor
Experiment

Voina

Temperamentul

Caracterul

156

VALOAREA MEDIE
Valoarea
Valoarea
iniial
final
7,68
7,86
7,54
7,59
7,58
7,67
7,08
7,17
7,64
7,83
7,41
7,53
7,64
7,75
7,31
7,39
7,92
8,25

PROGRESUL
REALIZAT
0,18
0,04
0,09
0,09
0,19
0,12
0,11
0,08
0,33

Martor

7,50

7,92

0,42

Experiment
Martor
Experiment
Martor
Experiment
Martor

7,72
7,44
7,62
7,42
7,80
7,56

7,86
7,55
8,00
7,58
7,97
7,59

0,14
0,11
0,38
0,16
0,17
0,03

CONCLUZII
Jocul este dat de un ansamblu de conduite autotelice, definind o
dimensiune fundamental a personalitii, nsoind ntreaga evoluie a omului. Este
o activitate natural, spontan, liber ce angajeaz ntreaga fiin uman i aduce
beneficii prin ea nsi, este recreativ i compensatorie.
Jocurile dinamice au multiple valene formative i educative. Prin coninut,
form i efecte, ele prezint mari avantaje fa de alte mijloace i sisteme de
acionare folosite n leciile de educaie fizic pentru nvarea, consolidarea i
perfecionarea deprinderilor motrice de baz, utilitar-aplicative i a celor specifice
unor probe i ramuri sportive ca i pentru dezvoltarea calitilor motrice, a
proceselor psihice i a trsturilor de personalitate.
Jocurile dinamice, pregtitoare sunt mai eficiente n nvarea unui joc
sportiv la acest nivel.
n desfurarea jocurilor dinamice elevul particip activ, observ, gndete,
reactulizeaz creator sarcinile, caut soluii i le aplic, acioneaz n interrelaie cu
colegii parteneri sau adversari de joc, are responsabiliti n desfurarea jocului
ceea ce conduce la o mai bun educare motric i psihologic.
Jocul reprezint o for puternic, o form de pregtire pentru viaa matur
i fixeaz multe achiziii pe care le creeaz. El este folosit ca factor educativ.
La copiii cu dizabiliti analiza desfurrii jocului dinamic cu reuita
participrii fiecrui elev n funcie de sarcinile primite contribuie la dezvoltarea
trsturilor personalitii acestor copii cu nevoi speciale.
Comunicate cu tact i selective, constatrile dau posibilitatea elevilor s fie
mai obiectivi n autocunoaterea posibilitilor proprii i valorificarea lor n
activitatea colar (lecii, recreaii) i extracolar.
Prin coninutul forma i efectele lor, jocurile dinamice ofer condiii
favorabile de dezvoltare simultan a proceselor psihice i a trsturilor de
personalitate ale elevilor. Prin practicarea acestor jocuri se obine un beneficiu
emoional prin satisfacii de ordin senzorial (auditiv, vizual, kinestezic etc.), de
aceea jocul are i importante funcii informativ-formative, educative i terapeutice.
BIBLIOGRAFIE
CRSTEA, GH., Teoria i metodica educaiei fizice i sportului, Editura AN-DA,
Bucureti, 2000.
CERGHIT, I., Metode de nvmnt, Editura Didactic i Pedagogic, Bucureti,
1997.
DRAGNEA, A., BOTA, A., Teoria activitilor motrice, Editura Didactic i
Pedagogic RA, Bucureti, 1997.
EPURAN, M., Pedagogie i psihologie. Lecia I nvarea colar, IEFS,
Bucureti, 1985.
EPURAN, M., HORGHIDAN, V., Psihologia educaiei fizice, Universitatea
Ecologic, Bucureti, 1994.
157

GOLU, M., Dinamica personalitii, Editura Geneze, Bucureti, 1993.

HORGHIDAN, V., Metode de psihodiagnostic, Editura Didactic i Pedagogic,
Bucureti, 1997.
HORGHIDAN, V., Problematica psihomotricitii, Editura Globus, Bucureti,
2000.
POPESCU, F., Jocuri pregtitoare pentru nvarea baschetului, ANEFS,
Bucureti, 1996.
TODEA, S. F., Jocuri de micare, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti,
2002.
TODEA, S. F., Exerciiul fizic n educaie fizic, sport i kinetoterapie, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2003.
ABSTRACT
Dynamic games have multiple habit-forming and instructive valence.
Through content, shape and effects, they presents advantages for teaching,
consolidating and improvement of motive skills and know-how, but also for
developing of psychic processes and personality with special effects in teaching
chlidren with intelectual disabilities.
Key words: personality, dynamic games, modeling, children with
handicap.

158

PARTICULARITILE CONINUTULUI REFACERII

PRIN ODIHNA PASIV LA STUDENII N VRST DE 18-20 DE ANI
Elena SABU *
Viorela Elena POPESCU **

REZUMAT
Lucrarea reprezint un studiu efectuat asupra unor tineri studeni, de la o
unitate de nvmnt superior, prin care ncercm s surprindem unele aspecte
legate de nivelul de contientizare i utilizare a unor deprinderi igienice de baz,
care sunt dependente de coninutul i dozarea activitilor cotidiene, ct i de
capacitatea de practicare independent sau asistat a exerciiilor fizice. Concret,
intenia noastr este de a identifica msura n care tinerii studeni se odihnesc la
parametrii cantitativi i calitativi corespunztori, dat fiind natura activitilor
curente i nivelul condiiei lor fizice n aceste circumstane.
Cuvinte-cheie: oboseal, refacere, somn, frecven cardiac.
ORIENTARE GENERAL
Efortul prestat cotidian de populaia activ creeaz o mare uzur n
organismul. Indiferent de natura profesiilor sau a activitilor efectuate continuu i
riguros, organismul tnr sau adult, se resimte ntr-o anumit msur la sfritul
zilei, fiind cuprins de starea de oboseal.
n scopul revenirii la o stare optim de funcionare, organismul trece
printr-un proces de regenerare, de refacere a potenialului biologic i psihologic, n
care cel mai natural i eficient mijloc este odihna pasiv, respectiv somnul. Aadar,
refacerea presupune combaterea strii de oboseal i restructurarea, reechilibrarea
biologic a organismului ca urmare a prestrii unor eforturi specifice sau
profesionale semnificative. n scopul atingerii obiectivelor performaniale curente
sau tardive, att persoana obinuit, ct i sportivul, are nevoie o refacere rapid a
organismului. Somnul este cel mai eficient, sigur i ieftin mijloc de refacere
complet a potenialului uman, care se afl n relaie strns cu nivelul condiiei
fizice i care poate identifica starea de sntate a individului.
SCOP, IPOTEZ
Demersul urmrete s verifice gradul de informare al studenilor din anul
I i II, curs zi, din cadrul Academiei de Studii Economice Bucureti, asupra unor
*
**

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

Departamentul de Educaie Fizic i Sport, Academia de tiine Economice
159

deprinderi igienice corecte de consolidare a strii optime de sntate i ameliorarea

condiiei fizice.
Studiul practic pornete de la ipoteza de baz, conform creia tinerii
studeni prin somnul de noapte, nu se odihnesc suficient din punct de vedere
calitativ i cantitativ.
METODE DE CERCETARE
Studiul literaturii de specialitate.
Metoda anchetei prin chestionar, prin care am investigat calitatea i
cantitatea odihnei prin somn, ct i capacitatea subiecilor de a contientiza
importana somnului n activitatea diurn. Am utilizat un chestionar cu 24 itemi.
Subiecii au primit ntrebrile i variantele de rspunsuri, prin care am considerat
c putem s obinem informaiile prin care s atingem scopul studiului propus.
Investigarea gradului de funcionare a cordului, prin msurarea i
nregistrarea frecvenei cardiace. Subiecii au fost instruii i verificai n tehnica de
msurare a F.C. prin numrarea pulsului la nivelul arterei radiale timp de
15 secunde, urmnd s efectueze acas aceast investigaie, timp de 7 zile, la
momentul deteptrii, n poziie clinostatic i ortostatic.
Metoda analizei statistico-matematic a rezultatelor obinute, utiliznd
parametrii ce ofer gradul de generalizare-centrare a evenimentelor investigate.
Reprezentarea grafic a rezultatelor obinute.
EANTIONUL INVESTIGAT I ORGANIZAREA STUDIULUI
Subiecii supui studiului practic au fost 25 de studeni, ai Facultilor de
Comer, Relaii Economice Internaionale i Finane, Asigurri, Bnci i Burse de
Valori din cadrul Academiei de Studii Economice Bucureti. Studenii, 15 fete i
10 biei, au vrste cuprinse ntre 18 i 20 de ani i sunt aparent sntoi.
Programul zilnic de studii n form frontal (n facultate) este n medie de
6 ore, cu participare la leciile de educaie fizic la un program de
60 minute/sptmn.
Studiul practic, prin anchet-chestionar i prin protocol autocontrol
(Tabelul 1) s-a efectuat n perioada 11-17 decembrie 2006. nregistrrile studenilor
au fost centralizate n perioada18-22 decembrie 2006.
Tabelul 1. Protocol de autocontrol al frecvenei cardiace
(clino i ortostatism) la deteptare i orele de somn
NUMELE I
PRENUMELE

ZILELE
SPTMNII

ANUL DE STUDIU

FRECVENA CARDIAC
Nr. bti/minut

Clino

160

Orto

Diferena

FACULTATEA

ODIHNA PASIV
Ora de
culcare

Ora de
deteptare

Total
somn

ANALIZA I INTERPRETAREA REZULTATELOR

Analiza i interpretarea chestionarului
n urma analizei rspunsurilor oferite de subieci la cei 24 itemi, am realizat o
situaie statistic din care prezentm comentariul i reprezentarea grafic a celor
mai reprezentativi dintre acetia.
Item 2 21 de subieci reuesc s doarm 4-5 ore la un ciclu zi-noapte,
iar 4 dintre cei chestionai ntre 6 i 8 ore. Din rspunsurile primite de la tinerii
chestionai constatm c doar un procentaj de 24 % aloc un numr de peste 6 ore
somnului, n vederea asigurrii odihnei dup o zi de activitate profesional, stres
etc., restul de 76 % sunt cei ce reuesc s doarm ntre 4 i 5 ore (Graficul 1).
DURATA SOMNULUI

24%
4 - 5 ore
6 - 8 ore
76%

Graficul 1. Durata somnului la subiecii chestionai

Item 3 5 subieci au ca or de culcare ora 23.00, 10 dintre cei

chestionai se culc la ora 24.00, 10 subieci dup miezul nopii. Orele puine de
somn se explic prin faptul c 20 % au ca or de culcare ora 23.00, 40 % dintre cei
chestionai se culc la miezul nopii, iar 40 % la ore mai mici. Acest lucru este
prezentat n Graficul 2.
ORA DE CULCARE

20%
23 h

40%

24 h
40%

01 h

Graficul 2. Ora de culcare la subiecii chestionai

161

Item 6 din cei 6 subieci care apeleaz la mijloace speciale nainte

de culcare, 4 sunt cei ce folosesc duul cald, iar 2 dintre acetia se uit la televizor.
Dintre cei chestionai, 76 % nu apeleaz la mijloace speciale de relaxare, de
provocare a somnului, iar din cei 24 % care apeleaz la aceste mijloace, 16 % sunt
cei ce fac un du cald nainte de culcare, iar un procentaj de 8 % stau n faa
televizorului, dup cum se poate vedea din Graficul 3.
MIJLOACE SPECIALE

24%
DA
NU

76%

Graficul 3. Gradul de apelare la mijloacele de inducere a somnului

Item 7 din cei 6 subieci care apeleaz la mijloace speciale nainte de

culcare, 4 sunt cei ce folosesc duul cald, iar 2 dintre acetia se uit la televizor.
Dintre cei chestionai, 76 % nu apeleaz la mijloace speciale de relaxare, de
provocare a somnului, iar din cei 24 % care apeleaz la aceste mijloace, 16 % sunt
cei ce fac un du cald nainte de culcare, iar un procentaj de 8 % stau n faa
televizorului, dup cum se poate vedea din Graficul 4.
MIJLOACE SPECIALE

16%
8%

DU CALD
TV

76%

NIMIC

Graficul 4. Mijloacele de inducere a somnului

Item 8 2 subieci mrturisesc c se trezesc n timpul somnului,

pentru 12 dintre acetia acest lucru se ntmpl uneori, iar 11 dintre subieci declar
c nu se trezesc n timpul somnului. 8 % dintre subiecii chestionai se trezesc
frecvent n timpul somnului, 48 % se trezesc uneori, iar 44 % nu se trezesc n
timpul somnului. Aceast situaie este prezentat n Graficul 5.
162

SOMN NTRERUPT

8%
FRECVENT

44%

UNEORI

48%

NU

Graficul 5. Somnul ntrerupt la studenii chestionai

Itemi 9 i 10 pentru 8 subieci problemele personale sunt cele care le

provoac insomniile, iar pentru 6 insomniile, cnd apar, sunt provocate de problemele
colare. Un procent de 56 % dintre tinerii chestionai au insomnii, 32 % provocate de
problemele personale, altele provocate de problemele colare n procentaj de 24 %, iar
44 % au declarat c nu au insomnii. (Graficul 6 i Graficul 7).
INSOMNIA

44%

RAR
NU

56%

Graficul 6. Prezena insomniei

MOTIVUL INSOMNIEI

32%

44%

PROB PERS.
PROB C.
NICI UN MOTIV

24%

Graficul 7. Cauzele insomniei

163

Item 17 10 dintre subieci recupereaz n timpul zilei orele de somn

pierdute noaptea, pe cnd 15 dintre subieci nu recupereaz somnul pierdut. Un alt
motiv al acumulrii oboselii este faptul c 60 % dintre tinerii chestionai nu
recupereaz n timpul zilei orele de somn pierdute, pe cnd 40 % recupereaz
somnul pierdut noaptea (Graficul 8).
SOMNUL RECUPERAT ZIUA

40%

DA
NU

60%

Graficul 8. Somnul recuperat ziua

Itemi 23 i 24 din cei 10: 2 studeni au ca obinuin dansul, 4 sunt

practicani ai jocurilor sportive, 2 subieci joac tenis i 2 subieci practic notul.
Un procentaj destul de mare pentru eantionul de vrst chestionat, adic 60 % nu
practic exerciiile fizice n mod frecvent, constant, iar 40 % au declarat c
apeleaz la aceast form de odihn activ, de relaxare i petrecere a timpului liber.
Aceast situaie este prezentat n Graficul 9 i Graficul 10.
PRACTICAREA EXERCIIILOR FIZICE

40%
60%

Graficul 9. Practicarea exerciiilor fizice

164

DA
NU

FORME DE PRACTICARE A
EXERCIIILOR FIZICE
8%

16%
8%
8%

60%

DANS
JOCURI SP.
TENIS
NOT
NIMIC

Graficul 10. Forme de practicare a exerciiilor fizice

Item 24 2 subieci apeleaz la du scoian ca mijloc de relaxare, 1

student merge la saun, 5 studeni obinuiesc s mearg la masaj pentru relaxare, 6
folosesc meloterapia, 1 student practic yoga pentru a se relaxa, iar 1 student
reflexoterapia n acelai scop (Graficul 11).
MIJLOACE DE RELAXARE
DU SCOIA
SAUN

8% 4%

36%

20%

MASAJ
MUZIC

4%4%

YOGA

24%

REFLEXO
NU

Graficul 11. Mijloace de relaxare

Analiza i interpretarea protocolului de autocontrol

n urma analizei protocoalelor culese de la subiecii inclui n studiu,
semnalm urmtoarele aspecte:
frecvena cardiac n clinostatism i ortostatism prezint o diferen
extrem de variat la subiecii investigai, amplitudinea valorilor medii fiind de la
4,00 la 32,57 bti-minut, fapt pe care ni-l explicm n principal prin nestpnirea
corect a tehnicii de nregistrare a pulsului; faptul denot o lips semnificativ de
informare i nsuire a unor deprinderi minimale de control a strii de sntate, la o
populaie tnr i intelectual. Declarm faptul c dei valoarea medie a diferenei
165

dintre f.c. clino i f.c. orto este de 12,51 bti-minut, nu putem s afirmm c
aceasta este reprezentativ pentru grup, dat fiind extrem de marea amplitudine a
valorilor individuale, valori care nu se regsesc n datele literaturii de specialitate,
pentru persoane sntoase, tinere i sedentare.
n ceea ce privete analiza componentei de odihn pasiv, de-a lungul
sptmnii stabilite, constatm faptul c ntregul grup nregistreaz n protocolul de
autocontrol, o durat medie de somn optim, cu o plaj a valorilor medii cuprins
ntre 6,57 i 8, 85 ore; durata medie de somn a ntregului grup, pe o sptmn este
de 7,99 ore, ceea ce corespunde din punct de vedere cantitativ cu recomandrile
literaturii de specialitate. Aspectul negativ reieit din analiz se refer la faptul c
orele de somn, ncep dup miezul nopii, ceea ce reprezint o deprindere cu efecte
negative n ceea ce privete calitatea somnului.
CONCLUZII
Ipoteza de lucru de la care am pornit n demersul practic, se confirm
parial, prin urmtoarele argumente:
Majoritatea subiecilor chestionai recunosc necesitatea obiectiv a
odihnei prin somn, dar aproape aceeai majoritate declar (n chestionar) c nu
reuete s doarm dect 4-5 ore pe noapte.
Cei mai muli tineri chestionai au un somn bun, linitit, odihnitor, cu
vise fr s apeleze la mijloace stimulatoare.
Majoritatea studenilor au declarat ora de culcare la/dup miezul nopii i
faptul c iau cina cu 2-3 ore nainte de a adormi.
Insomniile care apar la mai mult de jumtate dintre subiecii chestionai
sunt cauzate, n ordine, de probleme personale sau profesionale (colare).
Dup eventualele ntreruperi somnul este reluat, de majoritatea celor
chestionai, prin simpla schimbare de poziie.
Pentru toi cei care i-au sacrificat somnul de noapte, pentru distracie,
lipsa odihnei este resimit a doua zi, dar majoritatea nu recupereaz odihna
pierdut.
Mijloacele de relaxare, utilizate ocazional, de o mic parte dintre
studeni, sunt n ordinea opiunilor: muzica, masajul, sauna, masajul reflexogen.
Pentru mai mult de jumtate dintre tinerii care au fost cuprini n studiu,
practicarea independent a exerciiilor fizice nu face parte din obinuinele
cotidiene.
Valorile indicate de frecvena cardiac n clinostatism i ortostatism
conduc spre aprecierea calitii de neantrenat, a grupului de studeni studiat.
Surprinztor este c, din protocolul centralizat de autocontrol a reieit c studenii
dorm 8 ore, iar n chestionar marea majoritate a studenilor au declarat c dorm
4-5 ore. n cazul n care cele 8 ore sunt reale, se pune problema intervalului de timp
n care ele sunt efectuate, deoarece subiecii au ora de culcare la/dup miezul
nopii.
Dei cu condiie fizic modest, studenii cuprini n studiu, conform
declaraiilor din chestionar, se odihnesc bine din punct de vedere calitativ, fapt pe
care ni-l explicm, prin vrsta i tinereea acestora. Menionm, de asemenea, c
166

suntem sub rezerva sinceritii rspunsurilor oferite de subiecii prin chestionar i

al nregistrrii corecte a datelor din protocolul de autocontrol.
BIBLIOGRAFIE
DRGAN, I., Medicina sportiv, Editura Medical, Bucureti, 2002.
NENCIU, G., Fiziologia general a efortului fizic, vol. I, Editura Fundaiei
Romnia de Mine, Bucureti, 2005.
SABU, E., Refacere, Recuperare, Kinetoterapie n activitatea sportiv, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2006.
SIDENCO, E. L., Masajul n kinetoterapie, Editura Fundaiei Romnia de Mine,
Bucureti, 2003.
TIOSHI, W., Masajul terapeutic, Editura ANTET, Bucureti, 2003.
TODEA, S. F., Exerciiul fizic n educaie fizic, sport i kinetoterapie, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2003.

ABSTRACT
This paper presents a study conducted on a group of young university
students, with the purpose to emphasize some aspects related to the use of some
basic hygienic customs, which are dependent on the content of the daily physical
activities, as well as on the capacity to practice physical exercises independently or
assisted. Our intension was to identify whether young university students get rest at
the right quantitative and qualitative parameters, given the nature of the current
activities and the level of their physical condition under these circumstances.
Key words: fatigue, recovery, sleep, heart rhythm.

167

168

ROLUL SUPRASOLICITAT AL HIDROTERAPIEI N ROMA ANTIC

Nicolae POSTOLACHE *

REZUMAT
Cum rezult i din titlu, studiul evideniaz faptul c dintre toate
mijloacele kinetoterapeutice pe care Antichitatea le-a avut la dispoziie,
hidroterapia a fost uzitat n mod excesiv de ctre lumea roman. Roma antic
este creatoarea unui model arhitectonic special, numit thermae, gen de edificii
care s-au rspndit apoi n ntreg Imperiul, cel mai mare imperiu din Antichitate.
Astfel de edificii s-au descoperit i pe teritoriul Romniei, n partea care s-a aflat
sub cucerirea i influena roman.
Cuvinte-cheie: term, masaj, kinetoterapie.
Italia antic a dat un alt neles exerciiilor fizice iradiate din Vechea Elad
i Orientul mediteranean. n timpurile mai vechi, romanii nu obinuiau s fac bi
calde, ci numai reci, scldndu-se n apele Tibrului, ndeosebi dup exerciiile
efectuate pe Cmpul lui Marte. Ei credeau pe atunci, c bile calde moleesc i
chiar slbesc organismul.
Ctre secolul al II-lea . Hr. aceast concepie avea s se schimbe radical i ca
dovad stau numrul mare de bi publice de care dispuneau romanii, bi care
funcionau sub supravegherea permanent a edililor. Ele au aprut iniial n Campania,
iar ncepnd din vremea consulatului lui L. Cornelius Sulla (88-78 . Hr.) le aflm i la
Pompei.
Treptat-treptat, aceste edificii ce derivau din palestra greac deveneau un
model de creaie n care se afirma spiritul civic i practic al romanilor. n timpul
Imperiului, bile au devenit foarte luxoase i au luat numele grecesc thermae.
n anul 33 . Hr. se spune c existau la Roma 170 de bi particulare care, n
pofida concurenei instalaiilor imperiale, au rmas gratuit utilizate (Grimal, P., 1973).
n celebrele terme, construite de mpraii din familia Flavilor (Caracalla,
Diocleian etc.), unde confortul varia, ca i clientela (nobilimea, dar i plebea), baia
era gimnaziu, club i for. Romanii au lansat deviza in balneis salus (n bi este
sntatea), deci nu n exerciiile fizice din palestrele greceti, cu toate c numele de
thermae (terme) este tot de origine greceasc.
*

Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret

169

Kinetoterapia de factur roman poart pecetea urbanizrii masive. Din

aceast cauz, destinul istoric al civilizaiei romane a fost s scrie capitolul cel mai
consistent al hidroterapiei universale. Bazinele de ap, care n palestre serveau la
splarea atleilor, la nlturarea nisipului i uleiului ce le acopereau corpul n timpul
lucrului de pe pistele i arenele de exerciii, au cptat n Italia antic alte
dimensiuni i semnificaii terapeutice. Bile au devenit elementul principal al
termelor romane instituii amplasate n spaii care s permit plimbarea i odihna,
nu numai baia, de la deschiderea lor (n jurul orei 10) i pn la apusul soarelui. O
realizare arhitectonic original, din ce n ce mai fastuoas, sunt aceste stabilimente
romane, ale cror ncperi i instalaii pentru aducerea apei, nclzirea ei i a
spaiilor anexe, evacuarea apei reziduale etc. au mpnzit ntreg Imperiul Roman.
Urmele lor mai pot fi vzute azi i n castrele construite n Dacia, dup
transformarea unei pri a ei n provincie roman. Instalaiile i confortul variau n
funcie de clientel, ns n ceea ce privete succesiunea procedeelor, tehnicilor
terapeutice, ea era cam aceeai, att pentru cei nstrii, ct i pentru plebei:
Apodyterium (vestiarul termei).
Frigidarium (o sal rece prevzut cu du pentru a stimula sudaia
cella frigidaria).
Tepidarium (sal cldu).
Sudatorium (etuva pentru activarea transpiraiei; aici se rmnea mai
mult, apoi urma ungerea).
Caldarium (baie de aburi, supranclzit, pentru a provoca o transpiraie
abundent).
Aproape fiecare sal era prevzut cu bazine sau czi n care se putea
sclda sau nota. Unii autori mai enumer i laconicum sau baia de caldur uscat,
de sudoare (assa sudatio), numit astfel deoarece se credea c se utiliza de spartani.
Era o sal de form circular n care lumina venea din cupola i unde se concentra
o mare cldur. Despre aceste bi, romanii credeau c ajut la digestie. Dup
masaj, urmau apoi plimbarea, conversaiile, eventual lectura n slile bibliotecii sau
n aer liber etc.
Masajului i se acorda o atenie deosebit de ctre ambele sexe. Existau
ncperi speciale, n care un corp de masori profesioniti, profilai fie numai pe
ungerea corpului (alyptes) cu diferite uleiuri, creme i balsamuri rare, aduse din
ntreg Imperiul, fie doar pentru masaj (frictores), fceau din aceast terapie o art
ce se dorea nc un omagiu adus de romani igienei corporale, pe lng baia
propriu-zis. De fapt, valoarea igienic a bilor, practicate cu exagerarea i
rafinamentul introduse de romani, era ndoielnic i o descriere documentat a
acestui aspect ne ofer Palestrica, din care citm: ele au transformat ngrijirile
trupului ntr-un pretext pentru o via de plceri i trndvie (Kiriescu, C., 1964).
Totui, nu s-ar putea nega bilor i un rol pozitiv: au rspndit o oarecare
obinuin pentru curenia corporal, pentru exerciii fizice i pentru desftrile
cititului i ale artelor.
Cele mai importante dintre bile cldite de mpraii romani n Roma au
fost termele lui Caracalla, una din minunile arhitectonice ale lumii vechi, care
170

acopereau o suprafa de 11 hectare, i termele lui Diocleian, pe o suprafa de

13 hectare. Erau stabilimente nu numai uriae ca dimensiuni, dar i foarte
complicate ca instalaii. Termele lui Caracalla erau astfel amenajate, nct 2.300
persoane puteau face baie n acelai timp, iar n cele ale lui Diocleian se puteau
mbia 3.000 de persoane. Aveau piscine de ap rece, cldu i cald: frigidarium,
tepidarium i caldarium. Una din ele, de form circular, avea 30 m diametru, alta
avea form de dreptunghi, de 56/24 m. Mai erau sli de sudaie uscat i de aburi,
bi de cad, duuri etc. Cupolele, susinute de stlpi de granit, se ridicau la 14 m
nlime. Ca anexe ale bilor erau grdini i promenade rcoritoare cu fntni, xyste
i saloane de odihn, sli de gimnastic, de jocuri i de masaj, exedre, biblioteci,
muzee. n prile exterioare, sub porticuri, se aliniau numeroase prvlii. n aceast
mperechere a preocuprilor de mediu fizic i intelectual, ntr-o atmosfer de via
public i de satisfacie artistic, sta originalitatea concepiei romane. Sub aceast
form specific, romanii au acceptat importarea educaiei fizice greceti, rmnnd
ns ferm ostili atletismului de form pur elen, cruia i imputau imoralitatea
exhibiiilor nudiste, deprtarea de la meseria rzboiului i preocuprile estetice.
Nuditatea nu era admis dect n interiorul stabilimentelor de bi i, acolo unde nu
existau stabilimente separate pentru cele dou sexe, separaia se fcea prin orarul de
frecventare diferit. Dei n captivitate sau atrai de glorie i bogii, numeroi medici,
gimnati i kinetoterapeui greci se stabilesc la Roma, aducnd cu ei obiceiul de a
practica gimnastica i masajul. Dac gimnastica nu a putut concura cu exerciiile
rzboinice ale romanilor, n schimb masajul executat de sclavi a devenit n scurt timp
o practic nelipsit n regimul de via al romanilor bogai. Se practica un mesaj
igienic de diminea pentru nviorare i un altul de sear pentru refacere, relaxare i
odihn. Cel mai rspndit era masajul aplicat n terme sau bi publice.
Baia patricianului roman era lung i complicat. De obicei ncepea cu o
edin de atletism sau de joc cu mingea. Apoi, romanul fcea baie uscat ntr-o
sudatoria unde, ntr-o atmosfer de etuv, i activa transpiraia. Dup aceasta trecea
n caldarium; aici, temperatura era tot ridicat, dar putea s fac du cald i s-i
curee pielea, rznd-o cu strigilul. Dup ce se usca, trecea spre piscina cu ap
cldu, tepidarium, pentru transpiraie, i la sfrit de tot fcea o baie rece n
frigidarium. Dup baie se ntindea pe bnci ori pe paturi, pentru odihn, i era luat n
primire de masori, apoi de alyptes, care-i ungeau corpul i-l parfumau. n bile
populare masajele se executau prin friciuni reciproce. Urmau, dup preferine,
plimbrile igienice pe sub porticurile de marmur ale xystelor, care erau pavate cu
mozaicuri artistice i mpodobite cu capodopere ale artei statuare ca: Hercule
Farnese, Flora, Taurul Farnese, Laocoon; n timpul plimbrilor aveau loc discuii.
n chipul acesta, romanul bogat i petrecea o mare parte a timpului su n
baie.
Aceasta fcea parte integrant din viaa public.
Cele descrise pn acum se refer n principal la Roma din perioada
imperial, cnd romanii ajung n contact cu acel popor care avea menirea s devin
dup ei poporul universal-istoric.
171

Multe dintre aceste practici, mai puin kinetoterapeutice, cum ar fi luxul

i desfrul, au fost aduse la Roma din Asia, iar bogiile aduse ca prad de rzboi
din tot imperiul.
Nicieri nu se poate vedea mai bine modul cum au degenerat exerciiile
fizice, gimnastica i atletismul ca la Roma. Opoziia romanilor fa de aceste
activiti, fa de motricitate i kinetoterapie avea s coste nsi existena imperiului.
Populaia acestuia, moleit n sntatea i dezvoltarea ei, datorit
numrului mare de ore pe zi petrecute n bile publice i n tribune, la spectacolele
din circuri, amfiteatre i hipodromuri, a devenit att de vulnerabil nct imperiul
avea s fie cucerit de neamurile migratoare.
Romanii socoteau c exerciiile fizice sunt bune doar pentru sclavi, pentru
pregtirea militarilor (majoritatea lor mercenari) i a gladiatorilor. Doar medicii lor
au neles i mediatizat valoarea adevrat a kinetoterapiei.
Ei au promovat-o i n afara situaiilor cauzate de cele ntmplate n arene,
hipodromuri sau n antrenamentele pentru spectacolele din aceste locuri, locuri
despre care celebrul arhitect Vitruvius (sec. I . Hr.) scria: mi pare nimerit s
vorbesc acum i despre cldirile palestrelor, cu toate c azi nu mai sunt n obiceiurile
italice; voi explica pe acelea care ne-au rmas i cum se fac ele la greci.
n palestre se fac curi cu peristiluri ptrate sau dreptunghiulare, aa fel ca
perimetrul lor s msoare o lungime de dou stadii, ceea ce grecii numesc diaulos.
Porticurile din jurul curilor trebuie s fie pe trei dintre laturi simple, iar pe a patra,
cea orientat spre miazzi, duble, pentru ca, atunci cnd se isc furtuni nsoite de
vnt, ploaia s nu ptrund pn n prile lor din fund. n cele trei porticuri simple
se vor construi exedre ncptoare cu scaune, pentru ca filosofii, retorii i ceilali
care se complac n studii s poat discuta eznd.
n porticul cel dublu se vor aeza urmtoarele anexe: la mijloc, sala
efebilor, care e o exedr foarte ncptoare cu scaune, avnd limea egal cu 2/3
din lungime. La dreapta acesteia se va gsi coriceul; alturi, conisteriul, iar dup
conisteriu, n dreptul aripii cu portic, baia rece denumit de greci lutrn. La stnga
slii efebilor se va aeza aa-numitul elaeothesium, iar alturi de elaeothesium baia
cldu, din care se merge spre sala focurilor, ntr-o arip a porticului. Alturi de
baia rece i sala focurilor, se va instala baia de sudaie, de dou ori mai lung dect
lat, care va avea ntr-o parte baia de aburi, proporionat cum s-a scris mai sus, iar
n partea opus bii de aburi, baia cald.
Bile de soare, bile n bazinele termelor sau piscinelor particulare, la care
s-a referit i Phylostratos, rmn ntr-adevr un specific al kinetoterapiei Romei
antice, cu toate c nici grecii nu le-au ignorat. nc Pausanias (perieget grec din
sec. II d. Hr.), n cltoria sa prin Grecia nota, de pild, c n multe puncte ale
cetii Corint exist bi, unele construite din banii tezaurului public, iar altele
construite cu cheltuiala mpratului Hadrianus. Cele mai vestite sunt bile din
preajma templului lui Poseidon; ele au fost zidite de brbatul spartan Eurycles i
mpodobite cu marmur de diferite feluri.
Prin urmare, nu mai mir pe nimeni faptul c Roma dispunea ctre sfritul
secolului IV d. Hr. de un numr de 854 de terme. Aa dup cum nu constituie o
172

curiozitate c mari jocuri, procesiuni i competiii de care poporul era foarte

dornic, ncep s fie inserate n calendarul religios (Istoria Universal, 2006).
Rolul Romei n kinetoterapia antic universal este n primul rnd acela de
a fi intermediat realizrile civilizaiei greceti pe acest trm pentru a fi cunoscute
i de apusul modern, respectiv de populaiile Franei, Marii Britanii, Germaniei etc.
Dup mprirea Imperiului Roman i cderea Imperiului Roman de Apus
(476), tradiia ngrijirii i tratrii corpului prin intermediul masajului, exerciiilor
fizice, hidroterapiei a fost continuat o vreme de Imperiul Roman de Rsrit
(Bizan), dar fr a mai atinge succesul de pn atunci cunoscut la Roma.
BIBLIOGRAFIE
GRIMAL, P., Civilizaia roman, Editura Minerva, Bucureti, 1973, 347.
Istoria Universal, Editura tiinific i Enciclopedic, Bucureti, 2006, 410.
KIRIESCU, C., Palestrica, Editura UCFS, Bucureti, 1964, 131.
ABSTRACT
The civilization created by the Roman Empire gave hydrotherapy such an
important role, never known before by this component of health improvement. This
Roman world launched the slogan in balneis salus (health comes from the
bathrooms), reflected in the thousands of therme built in all the cities of the
Empire. The only downside involved refers to the fact that inside these institutions,
where hydrotherapy was so praised, the development of any other possible therapy
was blocked.
Key words: therma, massage, kinetotherapy.

173

174

MANAGEMENTUL N FOTBAL
Grigore SICHITIU *

REZUMAT
Lucrarea prezint n concepie modern demersul managerial n fotbal.
Ca disciplin sportiv, devenit puternic fenomen social, fotbalul se supune
tendinelor actuale de dirijare, ndrumare i coordonare a ntregii activiti,
desfurate n scopul atingerii performanei sportive maxime.
Cuvinte-cheie: management, fotbal, juctori, antrenori, strategie.
DEFINIREA MANAGEMENTULUI
Este un concept modern sau o tiin dup alii, care ne ajut s fim
eficieni n tot ce facem. A fost definit ca o art de a-i convinge pe alii s fac.
Nu putem vorbi de management n fotbal n afara unei structuri organizatorice
Organigrama unui club de fotbal din Romnia, care reprezint cadrul de baz al
aplicrii conceptelor manageriale cu eficien n fotbal.
Stiluri manageriale de conducere cu influen asupra eficientizrii
muncii ntr-un club de fotbal:
1. Managerul dominator, orientat spre procesul decizional:
are nevoie s-i domine subordonaii;
tipul care preia problemele.
2. Managerul impulsiv, energic fizic:
cunoscut pentru decizii impulsive;
rezolv sarcini cu mult munc i agitaie.
3. Managerul orientat ctre sarcin i ndeplinirea ei:
are o mare satisfacie cnd ndeplinete personal o sarcin;
nu deleag autoritatea.
4. Managerul pitoresc, plcut:
preocupat de comunicarea de la om la om;
i place s fie apropiat emoional de cei din jur.
*

Fotbal Club Rapid Bucureti

175

5. Managerul structurat pe teorie i detalii:

face modele rigide de organizare;
i place s se ocupe de detalii.
6. Managerul orientat spre schimbare:
iubete schimbarea;
gsete rutina apstoare i plictisitoare.
7. Managerul orientat spre parteneriat:
are nevoie de laude i ncurajri de la superiori;
i place labirintul birocratic.
STILURI MANAGERIALE GENERAL ACCEPTATE
INTELIGENT
CONCILIATOR
Bazat pe analiza i interpretarea unui mare Se caracterizeaz prin consultarea larg
volum de informaii, finalizat n abordri i de ctre decident a celorlali manageri i
soluii inedite, fundamentate frecvent pe specialiti implicai i preocuparea
combinaii de variabile i modele relativ major de a gsi compromisuri ntre
sofisticate.
opiunile diferite ale acestora.
CREATIV
Implic primatul proceselor creative n elaborarea deciziei, strduina intens de a
contura soluii decizionale noi, pornind de la aseriunea c acestea prezint o
probabilitate maxim de a fi superioare.
DOGMATIC
EFICACE
Const n fundamentarea deciziei pe un Se caracterizeaz printr-o varietate i
volum restrns de informaii, de regul de flexibilitate n toate fazele procesului
ctre manageri, cu un sistem de valori rigid, decizional, subordonate valorificrii la
nchistat, decizie, care, apoi este aplicat maximum
a
potenialului
i
inflexibil, refuznd luarea n consideraie a posibilitilor existente n vederea
informaiilor relevante, sesizate sau obinerii de performane deosebite.
manifestate ulterior.

PROFILUL MANAGERULUI ADMINISTRATIV

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
176

S aib viziune asupra dezvoltrii fenomenului.

Experien n fotbal; de preferin s provin dintr-un fost juctor.
Caliti de lider nnscute.
Caliti manageriale de organizator i negociator.
Foarte bun cunosctor al regulamentelor fotbalului i al mecanismelor
economico-financiare actuale.
Aptitudini n stabilirea unor relaii interumane la toate nivelele.
Cunosctor de limbi strine i capacitate de comunicare rapid.
Cunosctor al fotbalului modern.
Absolvent de studii superioare i master n management fotbalistic.
Participant la cursuri i schimburi de experien la marile cluburi.

11. Situaie material bun, care s-i ofere siguran, stabilitate i linite
financiar.
12. Salariu i compensaii financiare stimulatorii.
13. Personalitate i caracter de marc n domeniu.
14. Capabil i abil n a da rspunsuri raionale n orice situaie.
15. S evite conflictele i implicarea clubului n aciuni care afecteaz
imaginea clubului.
16. Cultur i cunotine n domeniu.
17. Agreat i acceptat de majoritatea patronatului i acionarilor.
18. Creativ, rasat, capabil s ia decizii eficiente.
19. Capaciti de comunicare la toate nivelele.
20. Atribuirea succeselor ntregului club i nu sie nsui.
Dac ar fi s reprezentm n procente calitile managerului, acestea ar fi:
puterea personalitii: 33%;
competena: 26%;
comunicarea cu oamenii: 22%;
flexibilitate: 10%;
convingeri morale: 9%.
PROFILUL MANAGERULUI TEHNIC-ANTRENORUL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.

Experien de fost juctor.

Studii de specialitate.
Personalitate i recunoatere internaional.
Performane ca juctor i antrenor.
Caliti de lider i fin psiholog n relaiile cu juctorii.
Capacitate de adaptare i rezolvare rapid a situaiilor neprevzute.
Dorin de perfecionare profesional i cunotine de specialitate de ultim
or.
Capabil s conduc personaliti puternice i s evite conflictele inutile.
Raional i abil n relaiile cu mass-media.
Profund i decis n luarea deciziilor corecte i rapide.
Conciliant i nelegtor cu nereuitele care pot aprea n fotbal.
Participant curent la marile evenimente fotbalistice ale lumii.
Cunosctor al sistemelor moderne de analiz i obiectivizare a jocului.
Capacitate de a-i asuma responsabilitatea n situaii dificile i de risc.
Circulaie i experien internaional.
Cunosctor de limbi strine.
Capacitate de a influena politica clubului n relaia cu liderii.
S tie s-i aleag colaboratorii i s-i responsabilizeze.

177

19. S-i completeze stafful tehnic cu oameni cu pregtire i caliti care-i

lipsesc (abiliti n gestionarea tehnologiei moderne, doctori, fiziologi,
analiti ciberneticieni etc.).
20. Preocupare i concentrare pentru conducerea procesului tehnic i
neimplicare n alte probleme care-i limiteaz realizarea performanelor
propuse.
21. Abil i pregtit pentru compromisuri n vederea atingerii obiectivelor
propuse.
22. S aib capacitatea s-i impun principiile proprii i s fie echidistant fa
de toi juctorii.
23. S aib continuitate n contracte, acceptnd temporar i cluburi sau echipe
care sunt n situaii mai puin favorabile.
24. S apeleze ct mai puin la fotbalul trecutului i s aib curajul s
foloseasc metodele fotbalului actual.
25. S aib o mare ncredere n sine i s o transmit i celorlali.
26. S impun cerine i standarde ct mai nalte.
27. S tie s recompenseze i s pedepseasc cnd trebuie.
28. S tie s delege autoriti i rspunderi subalternilor i colaboratorilor.
29. S aib capacitate de schimbare i adaptare la noile metode i tehnologii de
lucru, care cer perfecionri i studii permanente.
30. S educe gndirea moral i fair-play-ului n antrenamente i jocuri.
MANAGEMENTUL CUMPRRII I VNZRII DE JUCTORI
n fotbalul romnesc, mottoul este: Toat lumea vrea s cumpere ieftin
i s vnd scump!
Acest proces i gsete sursele n managementul comercial. Cineva chiar
spunea c fotbalul este o afacere cu oameni. Pentru a nu se crea confuzii
precizm c se cumpr i se vnd drepturile federative ale juctorilor, aportul la
realizarea performanelor i dreptul de imagine, dar nimeni nu i poate propune s
cumpere oameni.
n managementul cumprrii i vnzrii de juctori se regsesc cei mai
compleci factori de natur managerial, economico-financiar i de imagine,
necesitnd o cunoatere foarte profund a juctorului, a legislaiei sportive interne
i internaionale, care implic responsabiliti foarte mari pentru cei care iniiaz i
semneaz o asemenea tranzacie. Managementul cumprrii i vnzrii de juctori
este cel mai mediatizat moment dup ctigarea marilor competiii (campionate,
cupe). Nu exist nicieri un sistem de evaluare ntre preul de cumprare i
serviciile pe care vnztorul i le asigur. Exist ns criterii generale care in de
performanele sportive i de imagine, care trebuie luate n considerare atunci cnd
cumperi un juctor:
nivelul competiional i performanele realizate de juctor (ctigtor de
cupe, campionate, alte trofee care se acord juctorilor etc.);
178

 valoarea individual i postul juctorului (totdeauna un marcator este mai

scump dect un aprtor);
anticiparea aportului pe care l va aduce juctorul la realizarea viitoarelor
performane ale clubului;
cumprarea juctorului pentru atingerea performanei, dar i cu gndul la o
nou vnzare mult mai bun ulterior;
imaginea, carisma i valoarea de marketing, care contribuie mult la
recuperarea fondurilor (Beckham, Ronaldinho);
personalitatea i look-ul juctorului;
relaia juctorului cu mass-media;
multe alte aspecte care pot contribui la mrirea sau scderea preului.
Din punct de vedere financiar, fiecare club are un buget prevzut pentru
cumprri i unul pentru vnzri de juctori, care, n fotbalul romnesc, este
ntotdeauna n favoarea vnzrii i mai puin a cumprrii. Puine sunt cluburile
care-i pot permite s cumpere mai mult dect vnd, pentru c vnzarea juctorilor
este una din principalele surse de supravieuire a cluburilor noastre.
Din punctul meu de vedere, dac am ncerca, pentru fotbalul romnesc o
succesiune a aciunilor n cazul unei tranzacii de vnzare-cumprare, am putea
enumera:
1. Stabilirea unei strategii tehnice de vnzare-cumprare
Cel mai important aspect l reprezint alegerea momentului vnzrii sau
cumprrii.
Strategia, n mod normal, trebuie s fie elaborat de antrenor n colaborare
cu patronatul i managerul tehnic i administrativ. Aceasta trebuie aprobat de
Consiliul de Administraie. C, n realitate, de multe ori lucrurile stau invers,
patronul stabilete i pe cine i ct, este un fapt pe care l ntlnim tot mai des n
fotbalul nostru, cu consecinele de rigoare.
2. Managerul administrativ/tehnic este persoana care ar trebui s pun n
practic strategia stabilit de antrenor i aprobat de Consiliul de Administraie.
Din experiena marilor cluburi din fotbalul internaional (Anglia),
observm c ntreaga responsabilitate privind procesul de vnzare-cumprare de
juctori, i revine managerului tehnic (Ferguson, Mourinho). El are un buget
aprobat de Consiliul de Administraie i este rspunztor de evaluarea i tranzacia
juctorilor. n general, marii patroni ai fotbalului (Abramovici, Berlusconi) fac
declaraii de imagine n pres, anunnd preuri exorbitante, dar niciodat nu
intervin public pentru a-l pune n situaii delicate pe manager sau a-i reproa
managerului n cazul unei tranzacii nereuite. Exist destule cazuri de juctori
cumprai scump i vndui ieftin (Ronaldo, Figo).
3. Observarea i documentarea privind juctorul pe care vreau s-l
transfer, cuprinde:
observarea la jocuri oficiale (la minim 4 jocuri acas/deplasare) privind
evoluia i calitile juctorului;
179

 aprecierea anselor de integrare n sistemul de joc i n concepia elaborat

de antrenorul echipei;
cunoaterea caracterului, preocuprilor i comportamentului extrasportiv al
juctorului.
4. Startul negocierilor i relaia cu agenii de juctori
Fiecare parte i urmrete o strategie care trebuie foarte bine pus la
punct, inut n secret i realizat ct mai rapid, pentru c orice apariie n pres
duce la apariia altor cumprtori, care particip la licitaie numai din dorina de a
mri preul juctorilor. Primii care au interes n a da publicitii transferul sunt
agenii de juctori, care anun preuri exorbitante pentru a-i face imagine
juctorului i pentru a obine un comision ct mai mare.
5. Semnarea contractului de transfer este actul juridic cel mai complex,
la care, obligatoriu trebuie s participe avocatul sau juristul clubului, dar nu trebuie
s uitm c responsabilitatea i revine n totalitate celui care semneaz. Orice
contract de transfer internaional trebuie s corespund regulamentului de transfer
internaional al juctorilor. Toate contractele sunt bine fcute pn se ajunge la
litigii i judecat. Atunci se constat cu adevrat dac s-au luat toate msurile i au
fost prevzute toate situaiile care ar putea fi n defavoarea celui care a negociat i
semnat. Este o lupt n patru: club club agentul juctorului juctorul, la care
se folosesc toate strategiile pentru ca fiecare s-i ating scopul.
MANAGEMENTUL SELECIEI, FORMRII I PROMOVRII
JUCTORILOR PROPRII
Este latura srac i ignorat din majoritatea cluburilor din Romnia, iar
marea vin o poart, clar, managerii cluburilor i nu antrenorii. Managementul
seleciei, formrii i promovrii juctorilor proprii este un concept care i are
inspiraia n managementul resurselor umane; avem de-a face aici cu arta
transformrii indivizilor. Fotbalul fiind o activitate bazat pe aptitudini speciale,
conceptul se refer la transformarea oamenilor cu potenial biomotric ridicat.
Activitatea de selecie este larg descris n nenumrate cri din fotbalul romnesc,
unde avem sisteme, probe i norme de control pe fiecare grup de vrst, la care nu
doresc s m refer.
1. Aspectul nou managerial const n faptul c managerii specializai pe
aceast activitate trebuie s elaboreze programe manageriale n care s se
stabileasc obiective individuale pe termen scurt i lung, n care prioritar este
progresul individului i nu al echipei.
s controleze i s evalueze periodic modul n care se dezvolt i
progreseaz grupele de vrst;
s desfoare procese de selecie constante i tradiionale, bine mediatizate,
pentru ca toat lumea s cunoasc datele i locul aciunilor, pentru a oferi
ansa unei largi participri la toate cluburile din ar i strintate;
180

 s aib curajul renunrii la elementele care nu progreseaz pentru a evita o

munc inutil, ani de zile i costuri nerecuperabile;
s stabileasc premii i recompense pentru cei care formeaz i promoveaz
juctori sau pentru juctorii noi care vin la grupele de vrst;
s urmreasc modul n care se realizeaz programele de pregtire, s trag
la rspundere pe antrenorii sau cei implicai n nerealizarea lor.
2. Rolul deosebit al implicrii medicului n urmrirea i dirijarea
programelor de pregtire pentru a se lucra permanent la nivelul posibilitilor
maxime biologice, i nu de vrst.
3. Asigurarea condiiilor tehnico-materiale optime, cel puin pentru cei
mai dotai tineri, care trebuie s participe la programe speciale de pregtire
intensiv pentru a putea fi promovai cu curaj la echipele superioare.
4. Angajarea de antrenori specializai pe acest domeniu, care s fie bine
remunerai i motivai pentru a face performan, i nu serviciu.
5. Participarea antrenorului principal sau a unor juctori de la prima
echip la anumite jocuri i antrenamente pentru a-i stimula i ncuraja pe tinerii din
cadrul clubului sau chiar a face jocuri cu echipa I i participarea la unele
antrenamente ale echipei mari.
Pentru orice manager este mult mai atractiv s cumpere un juctor format
dect s urmreasc ani de zile programe de formare a juctorilor proprii.
Federaiile naionale oblig cluburile s aib un numr de echipe de copii i
juniori, condiii ndeplinite de manageri, dar ar trebui s oblige cluburile s aib
terenuri i faciliti minime pentru nivelul de competiie la care particip. Atunci,
fotbalul romnesc i-ar revigora rdcinile.
BIBLIOGRAFIE
TODEA, S. F., Managementul educaiei fizice i sportului, Editura Fundaiei
Romnia de Mine, Bucureti, 2003.
TODEA, S. F., Teoria educaiei fizice i sportului, Editura Fundaiei Romnia de
Mine, Bucureti, 1999.
HOFFMAN A., Resursele umane n activitatea de educaie fizic i sport, Editura
Fundaiei Romnia de Mine, Bucureti, 2004.
COLIBABA, D. E., BOTA, I., Teoria jocurilor sportive, Editura Aldin, Bucureti,
1998.
ABSTRACT
The paper deals with a modern managerial conception approach in
football game. As a discipline, football became a strong social phenomenon, which
embraces the current trends of directness, guidance, coordination of the whole
activity, in order to achieve superior performance in sports.
Key words: management, football, players, coaches, strategy.
181

182

VIAA TIINIFIC

1. Manifestri tiinifice la care au participat i au comunicat cadre didactice

din Facultatea de Educaie Fizic i Sport, Universitatea Spiru Haret, n anul 2006
Sesiunea Internaional de Comunicri tiinifice, Facultatea de
Educaie Fizic i Sport, Braov martie, 2006
Paula Ivan, Ctlin Boeriu Particulariti ale dezvoltrii rezistenei la
vrsta antepubertar.
Georgeta Niculescu, Elena Sabu Personalitatea profesorului de educaie
fizic i competena sa.
Elena Sabu, Georgeta Niculescu Copilul ntre joc i mediu.
Sorin Mirel Ciolc Repere funcionale ale capacitii de performan n
fotbal.
Sesiunea Internaional de Comunicri tiinifice, Academia Naional
de Educaie Fizic i Sport, Bucureti mai, 2006
Lygia Alexandrescu, Olga Djamo Insulina i zona de performan;
Actualiti privind crampele musculare la sportivi
Adin Cojocaru, Marilena Ioni Studiu asupra eficienei aciunilor i
structurilor de joc ale echipei Deltacons Tulcea, participant la Campionatul Naional
de Volei, divizia A masculin.
Conferina tiinific Internaional, Facultatea de Kinetoterapie,
Oradea mai, 2006
Lygia Alexandrescu, Olga Djamo Actualiti privind alimentaia
sportivilor de performan.
Marilena Ioni, Adin Cojocaru Studiu privind eficiena aciunilor de joc,
la nivel de cadete (1516 ani) n vederea determinrii modelelor specifice voleiului
contemporan.
Georgeta Niculescu, Elena Sabu Coninutul exerciiilor de junioare
raportat la cerinele specifice programului tehnic 2005-2008 n gimnastica ritmic.
Elena Sabu, Georgeta Niculescu Oboseala i refacerea n activitile
sportive.
183

 Conferina tiinific Internaional, Facultatea de Educaie Fizic i

Sport, Timioara mai, 2006
-Olga Djamo, Lygia Alexandrescu Sindromul anemic la sportivi.
Lygia Alexandrescu, Olga Djamo Actualiti privind alimentaia
sportivilor de performan.
Congres Mondial de Medicin Sportiv, Beijing iunie, 2006
Buneag Carmen Acupuncture in the Treatment of Pain.
The 3rd World Congress of Physical Activity and Sport Sciennces,
Faculty of Physical Education and Sports, Cluj-Napoca october, 2006
Lygia Alexandrescu, Olga Djamo Nutritional Strategies for Optimizing the
Treatment of the Neurodegenerative Disorders in Non-Athletets.
Georgeta Niculescu, Elena Sabu Research on the Functional Probings
Level of Junior Athletes in Rhythmical Gymnastics; Presents Regarding the Somatical
Profil of the Junior Athletes in Rhythmical Gymnastics.
Conferina tiinific Internaional ediia a XV-a, Consiliul tiinei
Sportului din Romnia, Bucureti octombrie, 2006
Elena Sabu, Georgeta Niculescu Experiment pilot pentru studiul
dezvoltrii motrice la copii de 5-6 ani.
Conferina tiinific Internaional, Facultatea de Educaie Fizic i
Sport, Piteti, noiembrie, 2006
Marilena Ioni, Adin Cojocaru Studiu asupra eficienei aciunilor i
structurilor de joc ale echipei naionale de volei senioare participante la CE 2003.
Olga Djamo Tratamentul cu antiinflamatoarele nesteroidiene n
traumatismele din sport.
Al 29-lea Congres Naional de Recuperare Medical, Poiana Braov,
2006

Sidenco Luminia Elena Efectul vitezei asupra ritmicitii mersului n

boala Parchinson.
Sidenco Luminia Elena Evoluia densitii minerale osoase la pacienii
cu artrit reumatoid sub tratament cu ageni inhibitori TNFa.
Sidenco Luminia Elena Studiu prospectiv asupra artrozelor de
suprasolicitare ale genunchiului la foste atlete cu dezechilibre musculare i anomalii
structurale.
Congresul Naional de Neurochirurgie, Braov, 2006
Sidenco Luminia Elena Cortical Reorganization and Functional
Recovery in Stroke Patients by Movement Therapy.
Conferina naional de Stroke, Bucureti, 2006
Sidenco Luminia Elena The Value of the Functional Stimulation in the
Gait Rehabilitation at the Spastic Patient.
184

2. Articole publicate de ctre cadre didactice din Facultatea de Educaie

Fizic i Sport a Universitii Spiru Haret n anul 2006
Autor: Nicolae POSTOLACHE
Un istoric de renume al educaiei fizice universale, C. Kiriescu. n:
,,Discobolul, nr. 3/2006.
140 de ani de la moartea lui Evanghelie Zappa. n: Noema,
vol. VI/2006.
Modelul Burebista, un model de nlare a unui popor. n: ,,Dacia,
nr. 33/2006.
3. Programul provizoriu al sesiunilor de comunicri tiinifice Romnia, 2007
Luna

UNIVESITATEA ORGANIZATOARE

martie
aprilie
mai

Universitatea Transilvania, Facultatea de Educaie Fizic i Sport Braov

Universitatea Spiru Haret, Facultatea de Educaie Fizic i Sport Bucureti
Universitatea din Oradea, Facultatea de Educaie Fizic i Sport
Universitatea Ecologic, Facultatea de Educaie Fizic i Sport Bucureti
Universitatea Ovidius, FEFS Constana
Universitatea Politehnica, Departamentul de Educaie Fizic i Sport,
Bucureti
Universitatea Dunrea de Jos, Facultatea de Educaie Fizic i Sport Galai
Universitatea Tibiscus, Facultatea de Educaie Fizic i Sport Timioara
Academia Naional de Educaie Fizic i Sport, Bucureti
Universitatea din Suceava, Facultatea de Educaie Fizic i Sport
Consiliul tiinei Sportului Romnia, INCS, Bucureti
Universitatea Babe Bolyai, Facultatea de Educaie Fizic i Sport,
Cluj Napoca
Universitatea din Bacu, Facultatea de tiine ale Micrii, Sportului i
Sntii
Universitatea din Craiova, Facultatea de Educaie Fizic i Sport
Universitatea din Piteti, Facultatea de Educaie Fizic i Sport
Universitatea Bucureti, Departamentul de Educaie Fizic i Sport

iunie
septembrie
octombrie
noiembrie

decembrie

185

186

RECENZII I NOTE

n anul 2006 cadrele didactice din Facultatea de Educaie Fizic i Sport a

Universitii Spiru Haret au publicat n Editura Fundaiei Romnia de Mine, un
volum important de cri, manuale i cursuri, utile pentru studenii de la formele de zi,
frecven redus i nvmnt la distan, de la liniile de studii liceniale i master.
Dintre acestea prezentm cteva.
APLICAII ALE EXERCIILOR ATLETICE N KINETOTERAPIE
Autori: asist. univ. drd. Ctlin BOERIU,
asist. univ. drd. Paula IVAN, 67 pagini
Pe tot parcursul derulrii evoluiei sale umane, omul s-a ndeprtat din ce n ce
mai mult de natura care l-a creat, ajungnd s triasc azi ntr-o lume a sedentarismului, stresului, i a supraalimentaiei. Bineneles, urmrile nu s-au lsat ateptate i
asistm la scderea dramatic a vrstei de inciden pentru afeciunile vrstei naintate.
Din paleta larg a acestor afeciuni, fac parte cu succes i cele de ordin fizic,
motenite genetic, pe linie ascendent sau dobndite ulterior. i ntr-un caz i n altul,
soluia este unic, i anume rentoarcerea la natur, la micare, la armonizarea
vibraiilor interne cu cele ale pulsului mediului nconjurtor. Suntem de prere c un
mijloc important pentru ndeplinirea acestui deziderat poate fi micarea, exerciiul fizic,
sportul n general i atletismul, cu exerciiile sale specifice, n special,
Volumul se adreseaz studenilor, viitori kinetoterapeui, profesorilor de
educaie fizic i, n general, tuturor celor crora, prin activitile lor, nu le sunt
indiferente toate aceste probleme, i care au rolul de a preveni i corecta deficienele
fizice aprute.
Exerciiile atletice cuprinse n volum au fost selectate dintre cele mai simple
i accesibile, cu un nivel minim de tehnicitate, care nu reclam folosirea unor materiale
i instalaii sofisticate. S-a fcut distincie ntre exerciiile atletice i probele atletice,
considernd c pentru activitatea de prevenie i corectare a deficienelor, reinem doar
exerciiile atletice, probele atletice fiind proprii performerilor. Pentru fiecare deficien
n parte a fost creat i un cadru teoretic minim, din care nu au lipsit nici indicaiile
metodice aferente. Autorii doresc pe aceast cale s trezeasc interesul tuturor celor
implicai n acest fenomen, pentru utilizarea ct mai multor ci i mijloace kinetice n
vederea, mai ales, a prevenirii dar i a corectrii principalelor deficiene fizice.
187

KINETOTERAPIA N AFECIUNILE ENDOCRINO-METABOLICE

Autor: lector univ. drd. Elena BUHOCIU, 152 pagini
Prezenta lucrare a aprut din necesitatea de a oferi studenilor de la
specializarea kinetoterapie, un suport de curs orientativ pentru disciplina cu acelai
nume, dar i pentru a diversifica studiul individual, n vederea elaborrii lucrrilor de
licen. n aceeai msur, lucrarea se adreseaz masteranzilor n domeniul
kinetoterapiei, sau al celor conexe, crora le furnizeaz un instrument compact, util
pentru elaborarea lucrrilor de disertaie, deoarece bibliografia n acest perimetru este
destul de modest. Se poate vorbi deci de un manual, care conine noiunile de baz,
necesare nelegerii mecanismelor de declanare a bolilor, a evoluiei acestora i a
complicaiilor precoce i tardive, care pot surveni n caz de tratament incorect aplicat.
Cursul este structurat n dou pri.
n prima parte sunt prezentate cele mai frecvente sau mai grave afeciuni
endocrine (insuficiena i respectiv hiperfuncia glandelor hipofiz, tiroid,
corticosuprarenale, care sunt expuse innd seama de disfunciile produse pe fiecare
linie secretorie), urmate, n fiecare caz n parte, de tratamentul complex, chirurgical,
medical, radioterapic (doar schiate, deoarece cunoaterea lor este doar orientativ
pentru kinetoterapeui) i kinetic. Kinetoterapia este abordat n funcie de
manifestrile clinice specifice, de evoluia prognosticat a fiecrei afeciuni, de
complicaii i de particularitile individuale ale pacienilor. Specialitii domeniului vor
observa c terapia prin micare nu acioneaz asupra verigilor etio-patogenice ale
acestor boli (unele nc necunoscute), ns are rol determinant n realizarea profilaxiei
lor secundare (profilaxia agravrii) i teriare (profilaxia complicaiilor i sechelelor, n
multe dintre cazuri redutabile). Dei n clinic tratamentul kinetic este considerat un
instrument paliativ, credem c am reuit s reliefm rolul su pe lng tratamentul
complex, medico-chirurgical, de care beneficiaz acest grup de afeciuni.
Partea a doua cuprinde, n mod similar, cele mai frecvente i mai cunoscute
afeciuni metabolice, specifice timpurilor prezente, unele dintre ele avnd inciden n
cretere i devenind o adevrat epidemie a noului mileniu. Este vorba de
osteoporoz i obezitate. n afara acestor afeciuni mai sunt abordate diabetul zaharat,
hiperuricemiile i alcoolismul, afeciune metabolic de aport (ca i obezitatea, de altfel)
cu tot mai multe victime n lumea modern. n fiecare capitol sunt prezentate:
descrierea afeciunii, evoluia i prognosticul, tabloul clinic, complicaiile i mijloacele
terapeutice complexe, o atenie aparte acordndu-se kinetoterapiei i, dup caz,
mijloacelor asociate acesteia.
Aceast grupare a afeciunilor are doar raiuni didactice, deoarece diabetul
zaharat poate fi prezentat n egal msur n ambele pri ale lucrrii. Aceasta pentru c
la baza producerii bolii stau mecanisme endocrine, ns este tratat frecvent ca afeciune
metabolic, datorit multiplelor tulburri, care intereseaz toate liniile metabolismului
intermediar, care apar pe parcursul evoluiei sale.
Lucrarea se constituie ntr-un demers tiinific i didactic, util celor care
activeaz n domeniul educaiei fizice i sportului, ct i tiinelor medicale.
188

KINETOTERAPIA N AFECIUNILE ORTOPEDICO-TRAUMATICE

Autor: lector univ. drd. Cristian BUDIC, 176 pagini
Cartea se adreseaz n mod special studenilor de la specializarea kinetoterapie
i motricitate special i kinetoterapeuilor. Informaiile i metodologia de abordare a
unor traumatisme tratate n volum sunt utile, n aceeai msur, i celor care activeaz
n domeniul practicii exerciiului fizic, n scop de performan, agrement, loisir, timp
liber. Cu un accident, cu un traumatism, ne putem ntlni oricnd, fie c suntem direct
implicai, fie c asistm la un astfel de episod neplcut.
n volumul primit cu mare interes, autorul ofer metodologia special a
kinetoterapiei de recuperare, ca principal mijloc de recuperare funcional. Avnd la
baz argumente didactice, cartea este structurat n capitole, aferente principalelor
afeciuni ale coloanei vertebrale i membrelor.
Capitolul n care este abordat coloana vertebral se ordoneaz n kinetoterapia algiilor (cervicale, dorsale, lombare), a leziunilor posttraumatice, a tulburrilor
de static vertebral i a spondilodiscitelor.
Capitolul care trateaz afeciunile membrului superior, prezint cele mai frecvente traumatisme ale umrului, cotului i minii, ct i schema de recuperare funcional, cu accent pe terapia de recuperare prin exerciii fizice.
Capitolul care trateaz afeciunile membrului inferior, abordeaz metodic
fiecare traumatism al oldului, bazinului, genunchiului i piciorului, pe baza examinrii
complexe, indicnd traseul metodologic de recuperare funcional, prin exerciii fizice.
Capitolul final trateaz o problematic deosebit de actual, respectiv
osteoporoza. Autorul specific premisele instalrii afeciunii, mecanismele i modificrile aprute la nivel osos, efectele n plan motric, ct i kinetoterapia de prevenire i
combatere a osteoporozei.
Lucrarea este un ghid teoretic i practic, valoros i util, care nu trebuie s
lipseasc din biblioteca specialitilor din domeniul nostru.
RECUPERAREA N AFECIUNILE CARDIOVASCULARE
Autor: lector univ. dr. Carmen BUNEAG, 208 pagini
Pn n urm cu 10-15 ani, a discuta despre recuperarea bolnavilor
cardiovasculari prea nu numai lipsit de sens, dar i o grav eroare medical. Astzi,
recuperarea n general i kinetoterapia n special, sunt considerate nu numai utile i
corecte n algoritmul de tratament al bolnavilor cardiovasculari, dar s-au dovedit
capabile a ameliora mult calitatea vieii acestor bolnavi. Desigur, nu pledm pentru
nlocuirea tratamentelor moderne, care aplic o medicaie potent i bine studiat
tiinific, ci pentru utilizarea progresiv i standardizat a antrenamentului fizic, care
poate conduce la obinerea unei capaciti de efort maxim n raport cu deficitul
funcional cardiac.
Informaiile furnizate sunt utile n primul rnd studenilor de la facultile de
kinetoterapie care vor lucra practic cu aceti bolnavi pentru a nltura decondiionarea
189

fizic i pentru a-i recupera, dar i studenilor mediciniti, medicilor de familie,

medicilor de alte specialiti, interesai n a combina metodele de tratament clasice cu
metodele de tratament nemedicamentoase, din sfera kinetoterapiei i a fizioterapiei.
Primul capitol al crii prezint cteva date necesare despre structura i funcia
aparatului cardiovascular, trecnd apoi n revist principalele entiti din patologia
cardiovascular: ateroscleroza, cardiopatia ischemic, infarctul de miocard, precum i
metodologia general de recuperare n aceste afeciuni.
Infarctul acut de miocard (IMA) beneficiaz de un capitol bine reprezentat,
dat fiind morbiditatea sa enorm n condiiile vieii moderne, insistnd pe elementele
foarte practice ale recuperrii post IMA, elemente care sunt foarte bine standardizate:
pe ore i zile. Nu lipsesc capitolele de recuperare n hipertensiunea arterial (HTA), n
valvulopatii, arteriopatii periferice i afeciuni venoase, dar i n bolile n care, pn
acum, efortul fizic era considerat total interzis: tulburrile de ritm cardiac i
insuficiena cardiac.
Nu puteau fi trecute cu vederea tehnicile moderne de revascularizare
miocardic: by-passul aorto-coronarian i angioplastia transluminal percutant, tehnici
care au revoluionat concepia de tratament n boala cardiac ischemic, mutnd
terapia de la tableta de nitroglicerin, la chirurgia pe cord. n cadrul acestor intervenii,
precum i n cazul transplantului cardiac, sunt prezentate detailat programele de
recuperare pre i postoperatorii.
n final sunt prezentate cteva anexe ce pot fi foarte utile n sala de
kinetoterapie: un model de fi de urmrire a recuperrii bolnavului cardiovascular,
testarea la efort, precum i o anex cu recomandri pentru bolnavii care au suferit un
IMA, cu sfaturi generale privind activitatea fizic, obiceiurile alimentare, stresul,
conducerea automobilului, activitatea sexual sau reluarea activitii profesionale.
Lucrarea de fa se dorete a fi deschis completrilor ulterioare, aprofundarea unora
dintre temele puse n discuie impunndu-se ca o cerin esenial pentru practicienii
din domeniul recuperrii medicale a diverselor afeciuni cardiovasculare, boli cu cea
mai mare morbiditate i mortalitate la ora actual pe plan mondial.
TEHNICA I TACTICA JOCULUI DE FOTBAL. CURS DE BAZ
Autor: lector univ. dr. Sorin Mirel CIOLC, 148 pagini
Autorul i propune s scoat n eviden aspectele importante referitoare la
coninutul tehnicii i tacticii fotbalului.
Avnd o bogat surs bibliografic, lucrarea sintetizeaz problemele generale
i specifice ale tehnicii i tacticii jocului de fotbal, prezentate ntr-un material didactic
util studenilor de la cursurile de zi, frecven redus i nvmnt la distan din
facultile de educaie fizic i sport.
Primul capitol se refer la aspectele generale ale jocului de fotbal (obiectul
teoriei i metodicii jocului de fotbal, istoricul jocului i al regulamentului de joc etc.),
iar n capitolele al II-lea i al III-lea sunt prezentate definiiile, caracteristicile,
sistematizarea i descrierea elementelor tehnice i aciunilor tactice specifice fotbalului.
Capitolul al IV-lea completeaz problematica abordat prin prezentarea celor 17 legi
190

ale jocului (regulamentul de joc), care sunt necesare studenilor n scopul practicrii
jocului i organizrii competiiilor de fotbal.
De asemenea, lucrarea poate fi util i studenilor de la cursul de specializare,
precum i tehnicienilor care activeaz n fotbal, indiferent de vrsta juctorilor pe care
i pregtesc.
FOTBAL CURS DE APROFUNDARE. PREGTIRE ANTRENORI
Autor: lector univ. dr. Sorin Mirel CIOLC, 164 pagini
Fotbalul actual prezint o serie de particulariti care necesit o abordare
tiinific din partea tuturor specialitilor implicai n aceast activitate. Problematica
obinerii performanelor n fotbalul actual reprezint obiectivul principal al antrenorilor
i juctorilor, conductorilor de cluburi, managerilor, metoditilor etc. care i unesc
eforturilor n scopul realizrii acestui deziderat.
Cursul este structurat pe 14 capitole i surprinde aspectele importante i
noutile desprinse din jocul oficial i necesare procesului de antrenament. Astfel, sunt
prezentate metodele i mijloacele folosite n pregtirea fotbalitilor, componentele
antrenamentului n fotbal i mijloacele fizice, tehnice i tactice pentru consolidare i
perfecionare, efortul i accidentele n jocul de fotbal, periodizarea, planificarea i
evidena pregtirii fotbalitilor, lecia de antrenament, concepia de joc i de pregtire,
forma sportiv, selecia n fotbal .a., problematic de actualitate i de mare importan
n activitile de antrenament i joc din fotbal.
Coninutul acestei lucrri corespunde tematicii programelor de studiu i se adreseaz n primul rnd studenilor de la Facultile de Educaie Fizic i Sport care aprofundeaz fotbalul ca disciplin de specialitate, viitori antrenori n acest domeniu de
activitate.
Problematica abordat poate fi util, dup prerea mea, i antrenorilor care
sunt deja n activitate, indiferent de vrsta i nivelul de pregtire al juctorilor.
VOLEIUL JOC ADAPTAT N KINETOTERAPIE
Autori: lector univ. drd. Adin COJOCARU,
lector univ. dr. Marilena IONI, 100 pagini
Lucrarea este util studenilor de la specializarea kinetoterapie i motricitate
special i dorete s vin n ajutorul celor, care vor deveni viitori specialiti n
recuperarea persoanelor cu nevoi speciale, dar nu oricum, ci cu ajutorul mijloacelor
specifice nvrii jocului de volei.
Ceea ce i propun autorii, este s arate utilitatea mijloacelor specifice nvrii
jocului de volei, n recuperarea deficienelor fizice, i de ce nu, prin dezvoltarea
simului ntrecerii i al competiiei.
Lucrarea este structurat pe ase capitole, pornind de la un scurt istoric al
jocului de volei i al jocului la persoanele cu nevoi speciale, reguli de joc ale voleiului
modern, ct i al voleiului la persoanele cu nevoi speciale i continund cu descrierea
procedeelor tehnice i metodica nvrii lor. Capitolul important al acestei cri este
191

acela, n care sunt tratate mijlocele specifice jocului de volei, cu aplicabilitate n

corectarea deficienelor fizice.
n ncheiere sunt prezentate jocurile adaptate voleiului, prin care se poate
dezvolta simul ntrecerii, al competiiei.
KINETOTERAPIE METODICA DESFURRII ACTIVITII
PRACTICE
Autor: prep. univ. Rodica COTOMAN, 112 pagini
Lucrarea este destinat activitii studenilor (viitori kinetoterapeui), n bazele
de tratament din staiunile balneare, unde acetia, conform planului de nvmnt,
efectueaz stagiul practic cu pacienii.
n numeroase stri patologice, programele de kinetoterapie au devenit o
prezen obligatorie, kinetoterapia fiind cea mai reprezentativ i mai complex
specialitate care abordeaz micarea n scop terapeutic.
Este tratat patologia cea mai frecvent ntlnit n seciile de recuperare ale
bazelor de tratament din staiunile balneare i cuprinde descrierea metodic a
programelor desfurate n sala de kinetoterapie.
Autoarea introduce cititorul n activitatea de kinetoterapie, printr-un capitol n
care specific obiectivele i metodele pe care le utilizeaz acest gen de terapie,
amenajrile necesare n sala de lucru, structura programului kinetic i bazele relaiei
dintre kinetoterapeut i pacient. O abordare necesar i util este realizat prin
echivalarea terminologiei preponderent specifice kinetoterapiei i educaiei fizice.
Programele kinetice descrise n volum, se adreseaz n capitole distincte, afeciunilor
neurologice, reumatice, ortopedico-traumatice i corectrii deficienelor fizice. Pentru
fiecare afeciune este alctuit un protocol de prezentare, n care se specific definiia,
obiectivele i mijloacele operaionale de intervenie.
Cursul se constituie ntr-un ndrumar practic concis, util i deschis la ndemna
fiecrui student, viitor kinetoterapeut, la nceput de drum n meserie.
CURS DE DANS SPORTIV
Autor: lector univ. drd. Cristina JELEASCOV, 120 pagini
Grupul int cruia i se adreseaz cartea este format de studenii de la
specializarea educaie fizic i sportiv, care parcurg aceast disciplin modern,
conform planului de nvmnt. Volumul poate fi consultat de ctre toi cei ce sunt
interesai de aceast disciplin sportiv, deosebit de plcut i atractiv, pentru sportivi
i public n general.
Sunt prezentate cteva aspecte importante legate de caracteristicile generale
ale dansului sportiv, precum i momente importante ale istoriei acestei ramuri sportive
att pe plan intern, ct i pe plan internaional.
n aceeai msur prezint cteva informaii generale despre sala de dans,
semnele convenionale n descrierea coregrafilor de dans, precum i aspecte legate de
costumaia obligatorie a dansatorilor.
192

Coninutul lucrrii prezint att tehnicile de baz pentru nvarea dansurilor

standard: vals lent, rango i vals vienez, ct i tehnicile de baz pentru nvarea
dansurilor latino: samba, cha-cha i jive.
Un capitol important aduce n prim plan pregtirea i antrenamentul n dansul
competiional, precum i modalitile de atragere, depistare i selecie al viitorilor
dansatori.
Nu n ultimul rnd, sunt prezentate aspecte ale sistemului competiional de
dans, stipulate n Regulamentul Federaiei Internaionale de Dans Sportiv (I.D.S.F.),
precum i cteva finaliti i valene formativ-educative ce influeneaz sfera
personalitii i ajut la integrarea sociocultural a individului.
CORECTAREA DEFICIENELOR FIZICE, MIJLOACE UTILIZATE
N AP I PE USCAT
Autori: conf. univ. Elena MUREAN, lector univ. drd. Cristina JELEASCOV,
lector univ. drd. medic Doina MUREAN, 128 pagini
Lucrarea se adreseaz studenilor cu specializarea kinetoterapie, precum i celor
interesai de acest domeniu. ntr-o nlnuire logic sunt prezentate exerciii fizice n
mediu acvatic i pe uscat, utilizate n scop terapeutic, cu un coninut specializat de
reeducare funcional i corectare a deficienelor fizice. Caracterul analitic al exerciiilor
prezentate n lucrare ofer posibiliti multiple i eficiente de acionare selectiv asupra
unor segmente sau regiuni ale corpului, n funcie de obiectivele urmrite.
Pentru corectarea principalelor deficiene fizice cunoscute (torticolis, cifoz
dorsal, cifoz lombar joas, cifoz total, lordoz lombar, cifo-lordoz, scolioz n
C, scolioz n S, spate rotund, spate plan, torace plat i nfundat, umeri czui i
adui, omoplai deprtai i desprini, abdomen aton, genunchi n varum, genunchi n
valgum, picior plat) se recomand indicaii metodice de acionare, nsoite de un
mnunchi selectat de exerciii colective utilizate, n scop terapeutic, n ap i pe uscat.
Complexele de exerciii sunt simple, accesibile pentru orice vrst.
Execuia corect a micrii este ilustrat i n imagini, ceea ce face ca n
condiiile practicrii raionale i tiinific controlate, s duc la corectarea deficienelor
i ameliorarea tulburrilor funcionale asociate.
BIOMECANICA N EDUCAIE FIZIC I SPORT
Autor: conf. univ. dr. Georgeta NENCIU, 132 pagini
Lucrarea de fa este util studenilor n educaie fizic i sport, antre-norilor,
precum i specialitilor din domeniul reabilitrii deficienelor aparatului loco-motor.
n formarea i perfecionarea celor care lucreaz n aceste domenii, un rol
important l are i biomecanica, aceast tiin biologic, ce poate explica att cauzele
i mecanismele micrilor, ct i efectele acestora asupra corpului n ntregime i
parial, asupra segmentelor sale.
Cum biomecanica este n strns legtur cu alte discipline biologice, pe tot
parcursul lucrrii, cunotinele de biomecanic sunt legate de cele de anatomie
193

funcional, deoarece se tie c, nu poi fi un bun specialist n acest domeniu: antrenor,

profesor de educaie fizic sau kinetoterapeut fr s cunoti diversitatea formelor de
micare ale corpului omenesc i mecanismele lor. Nu poi cunoate mecanismele
micrilor dac nu ai noiuni de biomecanic. Nu poi nelege biomecanica dac nu ai
noiuni de anatomie funcional.
Pe de alt parte, anatomia funcional i biomecanica fac posibil nelegerea
i a altor discipline indispensabile, cum sunt: fiziologia i biochimia efortului, precum
i kinetologia, cu aspectele ei practice, terapeutice, mijlocul cel mai valoros n
reabilitarea deficienelor aparatului locomotor.
Cunoaterea corect a aspectelor biomecanice ale micrilor, de ctre specialiti, poate contribui la ameliorarea randamentului procesului de cretere a capacitii de efort; la valorificarea la maximum n competiii a capacitii de efort, prin
adaptarea tehnicilor la caracteristicile somatice i funcionale ale sportivului; la
mbuntirea criteriilor de selecie primar pentru o anume ramur sportiv, prin
compensarea caracteristicilor individuale n anumite limite. Mai poate contribui la
creterea performanei sportive prin folosirea unor aptitudini predominant genetice,
cum ar fi mobilitatea articular, elasticitatea muscular i anumite raporturi de lungime
ale segmentelor corpului.
Tot n acest context, cunoaterea i studierea din punct de vedere biomecanic a
modului de producere a diferitelor accidente, leziuni, rupturi musculare, fracturi, joac
un rol n prevenirea acestora, dup cum i recuperarea i terapia n astfel de cazuri sunt
mult ameliorate dac se cunosc nu numai cauzele biomecanice ale accidentelor, dar i
efectele unor soluii recuperatorii care limiteaz pentru moment micrile (proteze,
gipsuri, dispozitive de fixare sau ntindere).
De aceea, considerm c introducerea n Planul de nvmnt al studenilor
Facultii de Educaie Fizic i Sport din cadrul Universitii Spiru Haret a disciplinei
Biomecanica n Educaie Fizic i Sport reprezint un lucru benefic pentru studeni,
viitori specialiti n aceste domenii.
GIMNASTICA N KINETOTERAPIE
Autor: conf. univ. dr. Georgeta NICULESCU, 175 pagini
Lucrarea rspunde nevoii de formare a unei concepii tiinifice, unitare a
specialitilor i, ndeosebi, a celor aflai n amfiteatrele universitare, cu privire la
gimnastica n ansamblul ei, ct mai ales a ramurii sale necompetitive denumit generic
gimnastica de baz care asigur att baza pregtirii pentru celelalte ramuri ale
gimnasticii, pentru alte sporturi, ct i mijloacele necesare corectrii atitudinilor
deficiente ale corpului.
Este structurat pe opt capitole care prezint informaii ample cu privire la
gimnastica de baz, oferind posibilitatea aprofundrii aspectelor teoretice n conexiune
cu cele practice. n capitolul nti este prezentat un scurt istoric privind apariia
gimnasticii pe plan mondial i naional, originea i evoluia sa fiind indisolubil legat
de dezvoltarea societii omeneti din cele mai ndeprtate vremuri i pn n prezent.
194

n capitolul al doilea sunt prezentate obiectivele, caracteristicile, mijloacele, precum i

ramurile gimnasticii, iar capitolul trei prezint aspecte de terminologie.
n capitolul patru sunt descrise noiunile de baz n gimnastic i kinetoterapie, i anume: noiuni despre micare, forele interne i externe care acioneaz
asupra corpului omenesc, planurile i axele de micare ale corpului, tehnica poziiilor.
Sunt prezentate, de asemenea, poziiile fundamentale i derivate n gimnastic i
kinetoterapie, poziiile i micrile segmentelor corpului, precum i structura
exerciiului terapeutic. n capitolele urmtoare sunt prezentate n detaliu mijloacele
gimnasticii de baz structurate n gimnastica organizatoric, exerciii de dezvoltare
fizic general i exerciii aplicative.
S-a acordat o mare atenie exerciiilor de dezvoltare fizic general pentru c
ele contribuie la dezvoltarea fizic armonioas a corpului, la formarea bazelor generale
ale micrilor, la formarea i meninerea atitudinii corecte a corpului, prevenind
apariia deficienelor fizice la nivelul coloanei vertebrale. Sunt descrise cteva modele
operaionale utilizate de kinetoterapeui n corectarea atitudinii cifotice, a atitudinii
lordotice i a atitudinii scoliotice a coloanei vertebrale i a spatelui.
De remarcat este faptul c, fiecare capitol se ncheie cu o list de ntrebri care
pune cititorul n situaia plcut de a se testa imediat dup parcurgerea materialului.
Prin coninutul ei, lucrarea vine s completeze n mod fericit literatura de
specialitate existent i se adreseaz att studenilor de la specializarea educaie fizic,
ct i celor de la kinetoterapie i motricitate special, fiind util i profesorilor de
educaie fizic i kinetoterapeuilor interesai n aprofundarea gimnasticii de baz.
ATLETISM CURS DE BAZ
Autori: conf. univ. dr. Toma PETRESCU, conf. univ. dr. Daniel GHEORGHE,
conf. univ. dr. Elena SABU, 179 pagini
Lucrarea este destinat n primul rnd studenilor de la facultile de profil,
specialitilor din domeniu, dar i oricrei persoane interesate de efort fizic i micare, n
general, i atletism, n special.
Volumul acoper problemele de atletism impuse n curriculum specific
educaiei fizice i sportive, pentru nvmntul gimnazial i liceal. Studenilor li se
ofer informaii de specialitate i li se formeaz abiliti necesare n aplicaiile efectuate
n activitatea de practic pedagogic, prin prisma viitoarei lor deveniri, de profesori de
educaie fizic i sportiv.
Cartea este structurat n dou pri distincte, respectiv:
partea I abordeaz aspecte generale legate de evoluia atletismului pe plan
mondial, ct i aspectele descriptive care explic modalitatea tehnic de execuie a
exerciiilor, probelor de atletism, completate de precizri ale regulamentului de concurs;
partea a II-a abordeaz aspecte metodice legate de predarea exerciiilor de
atletism, conform unei succesiuni logice i legice, n scopul nsuirii rapide a unei
execuii corecte i eficiente; tot n aceast parte a lucrrii este realizat o prezentare a
metodelor i mijloacelor specifice atletismului, utilizate n scopul mbuntirii
calitilor motrice, caliti necesare exprimrii motrice superioare.
195

Autorii au avut intenia de a realiza o lucrare concis, care s trateze aspectele

teoretice i metodice cele mai importante ale disciplinei i s completeze activitatea
prestat de student la leciile practice.
INFORMATIC APLICAT N EDUCAIE FIZIC, SPORTIV I
KINETOTERAPIE
Autori: lector univ. dr. Mariana POPA,
asist. univ. md. Mihaela GHEORGHE, 135 pagini
Lucrarea este structurat pe 8 capitole i se adreseaz tuturor studenilor care
debuteaz n activitate cu pachetul de programe OFFICE. Volumul cuprinde
principalele noiuni de WORD, EXCEL i ACCESS, necesare n editarea unui text,
prelucrarea avansat a acestuia, editarea i lucrul cu tabele, utilizarea elementelor de
desenare din WORD, calculul unor formule i reprezentarea grafic a datelor n
EXCEL, crearea unei baze de date n ACCESS etc.
n capitolul 1 sunt prezentate noiuni introductive despre structura calculatoarelor i sistemul de operare Windows.
Capitolele 2 i 3 cuprind generaliti despre programul Microsoft Word,
operaii de baz asupra textului, tehnoredactare la nivel de caracter, cutarea i
nlocuirea automat n text a elementelor necesare tehnoredactrii la nivel de paragraf.
Capitolul 4, n prima parte, cuprinde lucrul cu tabele: modaliti de
introducere a datelor, formatate, formule de calcul, sortri ce se pot efectua cu
elementele din tabel. n partea a doua se studiaz cteva noiuni de grafic: desenarea
cu WORD ART, desenarea utiliznd bara DRAWING, inserarea de imagini.
n cadrul capitolului 5 sunt prezentate noiuni introductive despre EXCEL:
tehnici de baz, mape de lucru, foi de calcul, coloane, linii, celule.
Capitolul 6 prezint referine i calcule n EXCEL.
Capitolul 7, n prima parte, cuprinde grafice n EXCEL. n a doua parte se
studiaz funciile i modul lor de utilizare.
Capitolul 8 familiarizeaz cititorul cu lucrul n ACCESS. Aici se nva cum
se creeaz tabelele ntr-o baz de date i cum se fac prelucrri simple cu datele din
baz, cum ar fi: sortri, filtrri, filtrri/sortri avansate.
Autoarele au conceput cartea pentru a veni n ajutorul studenilor ce pornesc
s descifreze tainele calculatorului. Volumul este util tuturor studenilor, de la toate
formele de nvmnt, fiind un ghid practic de utilizare a celui mai modern mijloc de
informare, nvare, evaluare i comunicare, respectiv calculatorul.
REFACERE-RECUPERARE, KINETOTERAPIE N ACTIVITATEA
SPORTIV
Autor: conf. univ. dr. Elena SABU, 200 pagini
Publicaia se adreseaz n aceeai msur studenilor de la specializarea
educaie fizic i sportiv, dar i celor de la specializarea kinetoterapie i motricitate
special, i are ca scop nsuirea de ctre acetia a principalelor mijloace i tehnici,
196

utilizate pentru refacerea i recuperarea sntii i capacitii de performan a

practicanilor activitilor sportive.
n contextul creterii potenialului bio-psiho-motric al sportivilor, al maximizrii capacitii de performan, a creterii numrului de competiii i antrenamente,
o intervenie prin care se poate eficientiza i valorifica pregtirea, o constituie procesul
de refacere a capacitii de efort.
Alturi de alte componente ale antrenamentului sportiv, respectiv pregtirea
fizic, tehnic, tactic, teoretic, psihologic, biologic de concurs, refacerea capacitii
de efort ntregete pregtirea sportiv modern.
Efortul de antrenament, ct i cel de competiie, nseamn extensie maxim a
solicitrii fizice, psihice i emoionale, fapt indus de aspectul de ntrecere, de concurs,
al prestaiei sportive.
Emulaia, succesul, performana superioar sunt aspecte pozitive ale activitii
sportive, dar din cauze de suprasolicitare, de uzur sau cauze banale, sportivii pot avea
i experiene neplcute, respectiv se pot accidenta, fapt ce le impune ntreruperea
pregtirii. Traumatismele, leziunile care se instaleaz, trebuie abordate cu msuri
precoce i intensive, pentru recuperarea, reabilitarea sportivului, a strii optime de
sntate i funcionalitate la potenial maxim.
Sunt prezentate mijloacele naturale i dirijate (artificiale) utilizate n regenerarea biologic, ct i schemele (modelele) recomandate de specialitii domeniului.
Pentru a avea la ndemn un feedback, al procesului de regenerare, n volum sunt
recomandate mijloacele i parametri controlului i autocontrolului refacerii.
Volumul poate fi consultat n aceeai msur i n scopul realizrii unui management eficient al sntii i efortului psiho-fizic, depus cotidian, de ctre orice persoan.
METODICA EDUCAIEI FIZICE I SPORTIVE
Autor: prof. univ. dr. Septimiu Florian TODEA, 268 pagini
Metodica educaiei fizice i sportive abordeaz problematica de baz teoretic,
metodic a procesului de instruire, de nvare i organizare a activitilor specifice
domeniului acesta al Educaiei fizice i sportive la vrsta colar. Cursul se adreseaz,
n primul rnd, studenilor Facultii de Educaie Fizic i Sport (forma de nvmnt:
Zi, Frecven Redus i nvmnt la Distan), tuturor acelora care urmeaz diferitele
specializri din cadrul facultii, pregtindu-se pentru a deveni profesori de educaie
fizic sau antrenori ntr-o ramur sportiv. Astfel, se ofer viitorilor specialiti
posibilitatea cunoaterii principalelor noiuni teoretice, dar i aspectele principale
practice, metodice specifice domeniului educaiei fizice i sportive la vrsta elevilor.
Prima parte a cursului abordeaz teme ca: obiectul de studiu al Teoriei i
metodicii educaiei fizice i sportului; noiunile de baz ale domeniului; proiectul de
studiu al didacticii generale a educaiei fizice i sportive, ca proces instructiv-educativ,
precum i aspectele ce vizeaz abordarea sistemic a currriculum-ului; finalitile i
obiectivele activitii de educaie fizic i sport.
n partea a II-a a lucrrii sunt prezentate: problematica nvrii colare i cea a
adulilor; componentele procesului instructiv-educativ de educaie fizic i sport;
197

principiile didactice i metodele de instruire, de nvmnt n activitatea de educaie

fizic i sportiv n diferitele perioade ale vrstei colare.
Ultima parte a cursului cuprinde ntr-un spaiu extins: tehnologia procesului
didactic; strategiile didactice i sunt abordate: metodologia asimilrii (nsuirii)
cunotinelor teoretice specifice domeniului, realizarea unor indici superiori, armonioi,
de dezvoltare fizic i motric; nvarea, consolidarea, perfecionarea deprinderilor i
priceperilor motrice de baz, utilitar-aplicative i specifice practicrii probelor i
ramurilor sportive i, de asemenea, sunt prezentate: principalele aspecte ce vizeaz
calitile motrice, precum i procedeele metodice de dezvoltare ale acestora; sistemul
formelor de organizare a activitii elevilor n acest domeniu, n regimul zilei de coal i
a celor organizate n timpul liber al elevilor; problematica proiectrii activitii de
educaie fizic i sportiv n unitile de nvmnt colar, precum i evaluarea acestora.
Cunotinele transmise studenilor contribuie la formarea i perfecionarea
viitorilor specialiti ai domeniului, complectnd cunotinele transmise prin celelalte
cursuri, cum sunt cele de: teorie, pedagogie, psihologie, sociologie, management i
altele, ca i cele asimilate n urma participrii la activitile practico-metodice din
cadrul leciilor practice, a stagiilor de practic pedagogic i a celei de pregtire a
antrenorilor pentru o ramur sportiv.
TEORIA SPORTULUI
Autor: prof. univ. dr. Septimiu Florian TODEA, 284 pagini
Domeniul sportului i, n special, procesul de antrenament i concurs sportiv
s-a perfecionat continuu, iar teoria sportului a beneficiat mereu de date, idei, noi
principii, teze de baz, ca i de mijloace didactice i organizatorice moderne, specifice
sportului procesului de antrenament i concurs.
Sportul zilelor noastre este un adevrat fenomen social i reprezint una dintre
cele mai atractive activiti, fapt ce a dus rapid la dezvoltarea i extinderea sa, ca i la
creterea continu a nivelului performanelor sportive.
Teoria sportului urmrete abordarea fenomenului sportului n ntreaga sa
complexitate, cu multiplele sale valene i implicaii, urmrind cunoaterea principalelor aspecte ce privesc sportul, antrenamentul i concursul sportiv, ce sunt corelate
ntr-un sistem complex de noiuni specifice i prezentate printr-o teorie proprie, ce
caut a stabili principalele reguli, principii dup care se prevd, se valorific i se
confirm efectele biologice i spirituale n practica vieii sociale. Sportul este i un
benefic mijloc de petrecere a timpului liber ntr-un mod plcut i distractiv, numrul
practicanilor activitilor sportului pentru toi sau a simplilor spectatori la concursurile
sportive fiind n continu cretere.
Cursul Teoria sportului i propune s prezinte: principalele etape istorice ale
evoluiei i dezvoltrii sportului, ca i unele mrturii i date despre apariia i
dezvoltarea sportului n Romnia; sistemul naional de educaie fizic i sport ce are la
origine o serie de activiti cu caracter de ntrecere, participarea organizat sau
independent, colectiv sau/i individual, la diverse activiti fizice (motrice sau
corporale); structura sportului din ara noastr; definiiile i caracteristicile de baz ale
198

sportului, antrenamentului i concursului, competiiei sportive; caracteristicile i

noiunile principale ale domeniului sportului; clasificarea sporturilor, categoriile i
structura piramidal a sportului contemporan i participanii la activitatea sportiv;
funciile sportului; procesul didactic sau de nvmnt n activitatea sportiv i
prezentnd conceptele noi din teoria sportului care sunt benefice n evoluia procesului
de antrenament sportiv modern, ca i unele tendine i orientri metodologice moderne
n instruirea (antrenamentul) sportiv.
De asemenea, un loc important n Teoria sportului l ocup: prezentarea
principiilor antrenamentului sportiv modern; bazele teoretice ale mijloacelor i
metodelor de antrenament sportiv; componentele (factorii) antrenamentului sportiv;
principalele forme de solicitare motric; calitile motrice (capacitatea motric); bazele
teoretice ale efortului n activitatea sportiv i componentele (parametrii) acestuia n
antrenamentul sportiv; bazele teoretice ale seleciei pentru sportul de performan;
bazele teoretice ale proiectrii (planificrii) pregtirii sportive; caracteristicile sportului
feminin; teoria competiiei sportive; refacerea organismului sportivilor dup efort i, n
final, principalele aspecte ce privesc managerul activitii sportive i problematica
specific privind baza sportiv.

199

Redactor: Mihaela N. TEFAN

Tehnoredactor: Marcela OLARU
Coperta: Marilena BLAN
Coli tipar: 12,5
Format: 16/70100
Editura Fundaiei Romnia de Mine
Bulevardul Timioara nr. 58, Bucureti, Sector 6
Tel./Fax: 021/444.20.91; www.spiruharet.ro
e-mail: contact@edituraromaniademaine.ro
200