Professional Documents
Culture Documents
Manifestri clinice:
- De aura: simptomele de presimire: rinoree, strnut frecvent,
prurit intens a ochilor, furnicturi, cefalee, lcrimare, tus seac
iritativ dup care se ncepe accesul,noaptea spre diminea.
- Desfurat: simptomul de baz este dispneea expiratorieexpirul este uierator, pacientul din cauza dispneei caut o poziie
de ai mbunti respiraia-ortopnee, el este agitat, cianotic, are
transpiraii care trezesc bolnavul din somn.
- De terminare: simptomul de baz este tusa productiv
,umed care de la nceput este cu expectoraii srace a unei
spute vscoase groase care greu se desprinde de pe lumenul
bronial,se elimin n cantiti mici sub form de fulgi.
Asistena de urgen
* ntreruperea contactului cu alergenul
* aerisirea ncperilor
* deschiderea cutiei toracice
* dac accesul a aprut pentru prima data se d o pastil de
salbutamol
* dac este repetat-inhalatoare: Aslupent,Berotec-se
administreaz 1-2 pufuri din inhalator
(n stri grave se recomand inhalatoare n combinaie cu bronholitice i
hormonale: Ditec,Intal)
30-60ml i/m,i/v
* oxigenoterapia 4-6 l/min
Criza hipertonic
Noiune: Complicaie grav a HTA ce se caracterizeaz prin
mrirea brusc i la limite nnalte a indicilor H/A (cel mai des
180/110 mmHg i mai mult).
Manifestri clinice:
- cefaleea-localizat n regiunea occipital apoi se
regeneralizeaz
- acufene,cea n faa ochilor,fotopsie,fotofabie,musculie n faa
ochilor,diplopie,ameeli
- grea,vom,dureri peptorale,dispnee,senzaie de parestezii
- amoreal i perderea sensibilitii n membre,crampe
musculare n regiunea muchilor gambei, eliminri sangvinolente
din nas
- se termin cu hemoragii i tromboze n vase: infact miocardic i
ictus n vasele cerebrale
Asistena de urgen
* se cheam urgent ambulana i medical
* nu se transporteaz n nici un caz pn nu scdem puin limitele
indicilor H/A
* se monitorizeaz indicia H/A, Ps, R
* dac pacientul acuz dureri n regiunea inimii se face
electrocardiograma
* s/l se adm. o pastil de Captopril 25ml sau Nifidipin 5-10ml
* un efect foarte bun l are adm. unei pastille de Furasemid 40mlg
sau Lazex 40 mlg i/m, i/v
* dac paralel este ridicat i indicia tensiunii intracraniene, i/v se
adm. Sulfat de Magneziu 25% 5ml pe 10-15ml sol. fiziologic n
jet foarte lent
* n stri foarte grave,numai n reanimare se adm. vasodilatoare
Angina pectoral
Noiune: Este o form a cardiopatiei eschemice ce se
caracterizeaz prin accese de durere retrosternal din cauza
formrii proceselor eschemice n muschiul cardiac, dar far
necroz.
Manifestri clinice:
-
Asistena de urgen
* repaus fizic i psihic
* se deschid hainele care stengheresc de la cutia toracic
* se aplic sinapisme n regiunea cordului
* Medicamentos: dac accesul a aprut pentru prima dat se
d o pastil de Validol s/l, Corvarol, Valocordin 10-15pic. pe o
bucic de zahr s/l
* preparatul de baz Nitroglicerina 2-4pic. pe o bucic de zahar
s/l aciunea ei survine peste 1-2 min i dureaz pn la 5min, dac
Manifestri clinice:
- simptomul de baz este durerea retrosternal
- durerile snt n toate cazurile de intensitate nalt de
constrngere,arsur
- iradiaz n sus,n stnga, n spate i uneori n dreapta (picior,mn)
- durerile snt intense nct provoac oc cardiogen
- dispnee, palpitaii, senzaii de fric de moarte, febr care apare a 2 zi
- tegumente palide acoperite cu transpiraii reci i lipicioase,Rtahipnoic,
Ps aritmic, filiform abea perceptibil, T/A scade brusc pn la oc
80/60mmHg
Asistena de urgen
* chemm brigade cardiologic
* se efectuiaz electrocardiograma i se face diagnosticul definitive
* se monitorizeaz indicia vitali R, Ps, T/A
* se d o pastil de Nitroglicerin s/l 25ml-0.5% cu scop de limitarea
Colica renal
Noiune: Acces de durere puternic ce apare la micarea
calculului sau trecerea lui prin cile urinare.
Manifestri clinice:
- Dureri n regiunea lombar, des n regiunea inferioar a
abdomenului cu o iradiere n organele genitale inferioare i n
partea coapselor
- Intensitate nalt de tietur,compresie, neptur, pacientul
este nelinitit, agitat, poziia pacientului-antalgic
- Dereglri dizuretice: urinare cu pictura,anurie urmat de
tenezme permanente, miciune dureroas urmat de usturime
Asistena de urgen
* Cutm o poziie antalgic, repaus fizic i psihic, linitirea
pacientului
* Se fac bi calde generale,ferbini cu excepia afeciunilor
cardiovasculare
* Aplicarea termoforului n regiunea localizrii durerii
* Medicamentos: se d Cistinal 20-40 pic., Anopalinol - pentru a
descompune calculele
-antiinflamatoare nesteroidiene: Ketorolac 5ml i/v, Diclofenac
i/m
-analgezice nenarcotice: amestec litic-Analgina 50%2ml+Dimedrol i/m, Papaverina 2%-1ml
-spazmolitice: Nopa 2%-2ml i/m; Platifilina 2,5%-2ml intracutan
*Dac durerile nu se atenuiaz se trece la analgezice narcotice
(Omnopon, Promedol ) sau la neuroleptanalgezia (Talamonal)
*Se interneaz n chirurgie,pentru tratamentul conservator se
recomand regim la pat, dieta 2, 7; se recomand terapia de
intoxicaie: Glucoz 5% pentru descompunerea calculului
*Distrugerea calculului prin intermediul lazerului cu unde de ocliptotripsia.