JOURNAL READING

Are Empiric Antibiotics for Acute Exudative

Tonsillitis Needed in Children?
Pembimbing : dr. Denny P Machmud,
Sp.THT

Oleh :
Hanna Anggitya

RSIJ PONDOK KOPI STASE THT

PENDAHULUAN

Antibiotik Empirik sering diberikan untuk anakanak dengan tonsilitis eksudatif akut. Beberapa
studi telah meneliti agen penyebab tonsilitis
"eksudatif"
akut
pada
anak-anak
untuk
mengevaluasi perlunya penggunaan terapi
antibiotik.
Penelitian
ini
mencoba
untuk
mengeksplorasi
agen
penyebab
tersering
tonsilitis eksudatif akut pada anak-anak.

TUJUAN

Agen penyebab Tonsilitis Eksudatif

Akut
pada
anak-anak
untuk
mengevaluasi perlunya penggunaan
terapi antibiotik.

METODE

Dari April 2009 sampai Maret 2010, cairan swab

tenggorok diambil dan dI kultur virus dan bakteri
dari anak-anak yang mengunjungi unit gawat
darurat pediatrik dari dua pusat medis di Taiwan
dengan tonsilitis eksudatif akut. Data demografi
dan mikrobiologi dianalisis hasilnya.

HASIL

Sebanyak 294 anak-anak dengan tonsilitis

eksudatif akut yang terdaftar selama 1 tahun
studi prospektif, dan 173 (58,8%) berusia < 7
tahun. Streptokokus grup A diisolasi dari tiga
(1,0%) anak-anak, dan mereka berusia > 6
tahun. Total dari 143 virus yang diisolasi dari 140
(47,6%) anak-anak.

HASIL

Adenovirus (18,7%) dan enterovirus (16,3%)

adalah etiologi virus yang paling sering, diikuti
oleh virus influenza (5,4%), parainfluenza virus
(5,1%), virus herpes simpleks tipe 1 (2,7%), dan
virus RSV (0,3%). Kelompok Streptokokus hanya
berkontribusi sebagian pada tonsilitis eksudatif
akut.

DISKUSI

Studi Anne putto di Finlandia menunjukkan

bahwa 42% dari 110 anak-anak dengan demam
pada tonsilitis eksudatif dikaitkan dengan virus,
Adenovirus (19%) dan EBV (9%) adalah dua agen
virus tersering. Dalam penelitian ini, anak-anak
tidak secara rutin menerima tes serologi EBV
kecuali diduga mononucleosis menular, dan 10
anak-anak terbukti terinfeksi EBV.

DISKUSI

Virus berperan penting dalam tonsilitis eksudatif

akut dan teridentifikasi 47,6% dari anak-anak ini.
GAS diisolasi pada anak-anak dengan tonsilitis
eksudatif akut yang beruisa lebih tua, sedangkan
virus (81,1%) diisolasi pada anak-anak dengan
usia lebih muda. Agen virus paling umum adalah
adenovirus (18,7%), diikuti oleh EV(16,3%).
Sebagian besar spesies EV adalah virus coxsackie
A (12,4%)

KESIMPULAN

Agen penyebab tersering tonsilitis eksudatif akut

pada anak dalam penelitian ini adalah agen
virus. Isolat virus yang paling umum adalah
adenovirus dan EV. GAS jarang pada penyakit ini
dan diisolasi hanya pada anak-anak lebih tua dari
6 tahun. Terapi rutin antibiotik ataupun segera
untuk tonsilitis eksudatif akut pada anak-anak
tidak perlu.