Professional Documents
Culture Documents
Hacettepe Üniversitesi
Radyoloji Anabilim Dalı
Bu slaytlar eğitim amacı hazırlanmıştır.
Parasız olarak dağıtılmaktadır.
Bu derste yer alan akciğer grafileri ve şekiller
izin alınmadan basılı yada elektronik ortamda
kullanılamaz.
O. Macit Arıyürek
Bu ders konvansiyonel akciğer grafilerine genel
bir bakış olarak hazırlanmıştır.
Akciğer grafilerini doğru olarak
değerlendirebilmek için toraks anatomisini,
varyasyonlarını iyi bilmeli; ayrıca toraksı
ilgilendiren hastalıklar ve radyolojik
görünümleri hakkında tecrübeli olunmalıdır.
O. Macit Arıyürek
01.01.2007
İki yönlü akciğer grafisi:
X-ışın tüpü
Lateral (sol yan) akciğer grafisi
X-ışın tüpü
Yetersiz inspiryum:
Diafragma üzerinde 8. kostanın arka kısımı görülüyor. 9. ve 10. kosta arka
kenarları diafragma kubbesi altında kalıyor
Uygun teknikle olmayan çekimler
(Acil servislerde veya devamlı bakım
ünitelerinde yapılan çekimler)
*Kardiomegali gibi
1. Yakın mesafe görünüme neden
2. Ön-arka pozisyon olabilir
3. Ekspiryum
4. Yatar pozisyon *Mediasten ve hilus
değerlendirmeleri
hatalı olabilir
• Bazı durumlarda inspiryum
grafisine ilave olarak ekspiryum
sonu grafi de çekilebilir
İnspiryum grafisi sonrası ekspiryum fazında
da grafi çekilmesi gereken durumlar:
• Hava hapsi
Sağ üst
Sol pulmoner lob
arter Sol pulmoner arter
bronşu
Sağ pulmoner Sağ pulmoner arter
arter Sol üst lob
bronşu
Sağ üst Sağ üst
Sol pulmoner arter lob lob
bronşu Sol üst lob
bronşu
bronşu
Sol üst lob
bronşu
Sol üst lob bronşu sol pulmoner arter gölgesi altında yer alır
Arkus aorta
Arkus aorta, sağ
Sol pulmoner
ve sol pulmoner arter
artere ait
opasiteler Sağ pulmoner
arter
dışında İNFERİYOR
inferiyor PULMONER
VENLER
pulmoner
venler de yan
grafide opasite
oluşturur
Yan akciğer grafisi: trakea lümeni
Skapulalar
(siyah ve
yeşil oklar)
Yan grafide sağ ve sol
diafragma ayırımı nasıl
yapılır?
Genellikle bu ayrımı
yapmak çok önemli
değildir.
Kalp solda olduğundan
yan grafide sol
diafragmanın ön kısımı
çoğunlukla silinir . Sağ
diafragma ise arkadan
öne doğru rahatça
görülebilir. Mide fundus
gazı sol diafragma altında
yer alır (mide fundus gazı
situs inversus totalis
anomalisinde sağ
diafragma altındadır).
Mide
fundus gazı
Sol diafragma
Sağ diafragma
Vena kava inferiyor arka duvarı
Yan akciğer grafisinde grafiye dahil olan akciğer dışı
oluşumlar: Humerus başı (sarı oklar) ve kolların alt kenarı
(kırmızı oklar)
Hiluslar
patolojik
Kostokondral kalsifikasyonlar
çoğunlukla fizyolojik
kalsifikasyonlardır.
Bu grafide görülen diğer
radylojik bulgular: mitral kapak
replasmanı, mitral yetmezliği,
kardiyomegali. Üst kısım
damarlarının çapı artmış,
bazallerde damar çapları
incelmiş (vasküler
redistribüsyon) .
Sağda sekizinci kosta sarı renkte, kalsifiye
kıkırdak kısmı ise beyaz olarak
gösterilmiştir.
Yan grafide kostokondral kalsifikasyonlar
X-ışın tüpü
•Ön-arka projeksiyon
•Tüpe açı verilir
•Vücut açılı durur (omuzlar geri doğru)
Vena azigoz
Ön plevral bileşke
Arka plevral bileşke
Azigos lobu ve veni
Azigo-özofagial Paravertebral çizgi Paraaortik çizgi
çizgi
Arka trakeal çizgi 2-3 mm
Trakea-özofageal çizgi 5.5 mm den az olmalı
Arka aksiller çizgiler
Ön aksiller çizgiler
meme meme
Tek taraflı hiperlüsent akciğer (opere meme ca), hiatal herni (kalb arkasında
herniye mideye ait hava sıvı seviyesi, kırmızı oklar), her iki omuz ekleminde
dejeneratif değişiklikler ve sol humerusta eski kırık
2
2
Milier patern.
Milier patern yapan hastalıklardan bazıları: miler TB, sarkoidoz,
metastazlar, viral pnömoniler, silikozis…
4
4
mide
6
6
Sağ paratrakeal
lenfadenopati
6
Sağ paratrakeal
lenfadenopati
Hiler lenfadenopatiler
Tanı: sarkoidoz
7
7
karaciğer
Kist
hidatik
10
11
Yeni travma sonrası solda yaygın kosta kırıkları, iki taraflı plevral sıvı
(muhtemel hemotoraks), solda cilt altı amfizemi. Yaygın kosta kırıkları
yelken göğüse neden olabilir.
1-2
11 3
4
5
6
7
Pnömotoraks
hidrotoraks
Sol hidropnömotoraks
14
14
Lenfadenopati
PA akciğer grafisinde
görülen nodüllerin kaç
tanesi yan grafide
görülebiliyor?
Nodüller nerede?
18
aorta
mitral
Triküspit
20
20
20
Konsolidasyon: Sol akciğer üst lob pnömonisi. Siluet işareti vardır (sol kalb kenarı
silinmiş). Sağda yer alan grafi başka bir hastaya ait olup sol kalp kenarının
görünümünü karşılaştırmak için konulmuştur.
22
22
Pnömotoraks
24
Bu slaytlar eğitim amacı hazırlanmıştır.
Parasız olarak dağıtılmaktadır.
Bu derste yer alan akciğer grafileri izinsiz
olarak basılı yada elektronik ortamda
kullanılamaz.
O. Macit Arıyürek