PSICOLOGA MDICA

TERAPIAS DE CONDUCTA
Temas 24

Principios bsicos de las T. de Conducta

Basadas en las Teoras del Aprendizaje: Condicionamiento
Clsico y Operante.
Existe una supuesta continuidad entre Conducta Anormal y
Normal: Las leyes de aprendizaje se pueden aplicar a todas
los tipos de conducta.
Las conductas anormales o desadaptadas se adquieren por
los mismos procesos que el resto de conductas: Se
aprenden y se desaprenden.
Las conductas alteradas aprendidas (que son los
SINTOMAS), son el objetivo a tratar.
Es imprescindible una Evaluacin Conductual, para
disear las estrategias del programa terpico individual.

Fases de la Evaluacin Conductual

1.- Anlisis funcional - Antecedentes y Anlisis topogrfic

cognitivo - motor psicofisiolgico.
2.- DEFINICIN DE CONDUCTA / PROBLEMA.
3.- OBJETIVOS DE INTERVENCIN.

4.- SELECCIN DE LOS PROCEDIMIENTOS TERAPUTICOS

5.- EVALUACIN DE RESULTADOS:
- A lo largo del Tratamiento.
- Al final del Tratamiento
- Despus del Tratamiento.

Clasificacin de las T.C. En funcin del Mto

ESTMULO ANSIOSO/
CONDUCTA DESADAPTADA

TIPO DE TERAPIA
Antagonista Inhibidor:
- Relajacin muscular
- Conducta asertiva

Entrenamiento asertivo

Extincin

Inundacin / Implosin

Contracondicionamiento

Terapias aversivas

Aprendizaje por Imitacin

Modelamiento

Reforzadores

Economa de fichas
Contrato de contingencias

Desensibilizacin Sistemtica

Clasificacin por Indicaciones

T. De Ansiedad:
-

Desensibilizacin sistemtica.
Tcnicas de Extincin.
Entrenamiento asertivo.
Modelamiento

T. Depresivos:

- Reforzamientos positivos
- Entrenamiento asertivo

T. Psicticos (Sntomas Negativos):

- Economa de fichas

T. Alimentarios:
- Contrato de contingencias y Autorrecompensas.

Adicciones:

- Tcnicas aversivas y Refuerzos positivos

Tcnicas basadas fundamentalmente en

el C. Clsico
DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA

- Descrita por Wolpe

- Basada en el principio de Inibicin recproca: Si el miedo
aprende, puede desaparecer de la misma forma.
- Tres Fases:
1.- Se entrena al paciente para la relajacin (= la
relajacin acta como antagonista de Ansieda
2.- Se establece jerarqua de objetos / situaciones
segn la ansiedad que producen en el sujeto.
3.- Se somete al sujeto a las situaciones de menor
mayor, se repite hasta que desaparece la
Ansiedad. (Muy empleada en Fobias)

 ENTRENAMIENTO ASERTIVO

- Conducta Asertiva = Toda conducta interpersonal que

implica la expresin espontnea de los sentimientos
- Con el Entrenamiento Asertivo se pretende incrementar l
capacidad del sujeto para adoptar conductas de
autoafirmacin.
- Adquirir habilidades sociales.
TCNICAS DE EXTINCIN

- Exposicin directa ante el estmulo ansigeno durante e

tiempo necesario.
- Impedir por todos los medios el empleo de conductas
evitativas.
- Inundacin - Implosin

 TCNICAS AVERSIVAS
- Aversivo = de naturaleza desagradable o dolorosa.
- Alcoholismo.
TCNICAS DE BIOFEEDBACK

- Se le informa al paciente de procesos fisiolgicos de los

l no es consciente, y al percibirlos (EMG, ECG, Temperatu
aprende a controlarlos voluntariamente.
MODELAMIENTO
- Aprendizaje por imitacin.
- Adquisicin de conductas adecuadas.
- Observa la conducta de un modelo (terapeuta), en vivo
grabadas, y las repite.

Tcnicas basadas fundamentalmente en

el C. Operante
ECONOMA DE FICHAS
- Para eliminar conductas inapropiadas e inducir las
apropiadas.
- Pacientes psicticos.
CONTRATO DE CONTINGENCIAS
- Contrato negociado entre terapeuta y paciente.
- Se establecen recompensas y castigos.
- Trastornos alimentarios.

PSICOTERAPIAS COGNITIVAS
Conjunto de tcnicas basadas en los principios de
la Psicologa Cognitiva, cuya tesis principal es:
que el pensamiento o los modos de pensar
(cogniciones), intervienen en nuestras emociones,
sentimientos y comportamientos
La intencin de toda Tcnica Cognitiva,
es modificar los patrones de pensamiento
par as modificar las emociones, los
sentimientos y los comportamientos.

SUPUESTOS BSICOS DE LAS TERAPIAS

COGNITIVAS
1.- Objetivo principal: Ocuparse de lo que hay
entre estmulo y respuesta.
Psiquismo humano, que entendido de forma
simple y parcial, nos muestra como la conducta
depende esencialmente de ciertos contenidos del
pensamiento (ideas, imgenes, expectativas,
atribuciones) = COGNICIONES

2.- Las Cogniciones rigen la conducta.

3.- Las Cogniciones pueden ser modificadas
4.- El tratamiento adecuado para los Trastornos
Psicopatolgicos, es modificar la distorsin cognitiva.
5.- Presentan a un hombre casi perfecto, capaz de
controlar sus cogniciones y conductas.

TIPOS DE TERAPIAS COGNITIVAS

Tcnicas de reestructuracin cognitiva:
Terapia racional emotiva de Ellis.
Terapia cognitiva de Beck.
Terapia de reestructuracin de Goldfried.
Mtodos de autoinstruccin de Meichenbaum.

Tcnicas de manejo de situaciones:

Manejo de ansiedad.
Modelado encubierto.
Inoculacin al estrs.

Tcnicas de resolucin de problemas:

Aportaciones de Dzurilla y Goldfried.
Resolucin de problemas y tcnicas de autocontrol.
Habilidades cognitivo - interpersonales de
resolucin de problemas.

Terapia Racional Emotiva de

Ellis
Las emociones, sentimientos y conductas,
dependen de las cogniciones.
Enfermedad = se debe a creencias irracionales
e ilgicas.
Objetivo: Mostrar al sujeto lo absurdo de sus
pensamientos y creencias.
Esquema bsico:
A : Acontecimiento activador
B : Creencia irracional (por la que A tiene como
consecuencia B)
C : Consecuencia = Conducta expresada.
Enfermo: C es consecuencia de A
Terapia:
- C no es consecuencia de A
- C se produce porque existe B
- El terapeuta ensea al sujeto a discutir y cuestionar su
irracional sistema creencial.