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Las prostaglandinas son compuestos lipdicos con efectos orgnicos variados. Uno
de ellos, el de la provocacin de contraccin de msculo liso, se ha estudiado por su
estrecha relacin en los procesos ginecolgicos1, como el de la gestacin, al provocar
su accin sobre el msculo uterino. De esta manera, sus homlogos sintticos se han
utilizado para la intervencin durante este proceso, como la induccin del aborto y
del proceso de parto, por su efecto de contracciones uterinas y borramiento del
cuello uterino2.
Sin embargo, el momento exacto de su aplicacin lleva a un resultado diferente, por
el efecto que puede llevar la contraccin uterina durante cualquiera de los trimestres
de gestacin. Es por eso que se plantea la siguiente pregunta: Cul y como es la
participacin de las prostaglandinas en el aborto y el parto? Al conocer la fisiologa
del embarazo, y que el feto se encuentra en mayor riesgo durante el primer trimestre,
y es a partir del tercer trimestre que es viable la sobrevivencia extrauterina, es posible
que su utilizacin temprana y tarda los convierta en los principales mediadores de la
induccin del aborto y del parto, respectivamente.
Existe evidencia suficiente del uso de misoprostol, un anlogo sinttico de la PGE1,
representa una alternativa para interrumpir el embarazo en el primer trimestre 3, 4, 5
o para el aborto incompleto, llevando inclusive a representar una alternativa al aborto
quirrgico convencional en pases de reciente utilizacin6. Las tasas de eficacia
pueden llegar hasta el 97,43%.
Es por eso que se considera una como una opcin vlida (fisiolgicamente) para el
aborto teraputico en gestaciones del primer trimestre.7
El efecto de los anlogos de prostaglandinas ha sido complementado con otros
frmacos para la induccin del aborto. La combinacin con mifepristona o
metotrexato demuestran mayor efectividad que el uso de prostaglandinas
solamente.6, 8
La teraputica tradicional sugiere el uso de prostaglandinas 48h de mifepristona.
Inclusive el uso 2h despus puede mostrar un xito grande, aunque un poco menor.9
La va utilizada puede ser oral o vaginal, pues ambas demuestran eficacia similar.10
Por otro lado, cuando el embarazo ya est avanzado pero presenta riesgos, se
recomienda la induccin del parto. Este proceso, que inicialmente fue llevado por
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