ANATOMA

VA BILIAR
INTRAHEPTICA

VA BILIAR EXTRAHEPTICA

VESICULA BILIAR

IRRIGACION VESICULAR

Venas

INERVACION VESICULAR
Proceden del vago
izquierdo y del plexo
celaco por medio del
plexo heptico.

BILI
S

Cada da se libera 5001000ml

Lquido amarillo
verdoso

compuesta

Agua (80%)
Colesterol
Bilirrubina
Electrolitos
Sales biliares
Protenas
Lpidos
Pigmentos biliares

FUNCION

Ayudan a la digestin
y
absorcin de grasas, a
dems
desconjugan
bacterias
intestinales,
el
95% de las sales biliares se
reabsorben

VACIAMIENTO VESICULAR:

COLECISTITIS AGUDA

FISIOPATOLOGIA

Pared vesicular
edematosa

Distensin de la
vescula

OBSTRUCCION

Distencin de la
vescula

Contraccin
muscular enrgica
de la pared

Obstruccin
persiste
Presin
intraluminal
Retorno venoso
Flujo arterial
Isquemia
Necrosis
Perforacin

Conduct
o cstico

Aumento
en la
presin
intralumin
al

Distensin de la
vescula

Lito impactado
en el saco de
Hartman

Secrecin de fluidos
Secrecin de
Prostaglandina I2 y E2

Proliferacin
bacteriana ( E. Coli,
Klebsiella,
Streptococcus
faecalis)

Proceso inflamatorio

Secreta liquido

Proceso infeccioso

Moco

Pus

HIDROCOLOCISTO

PIOCOLOCISTO

CUADRO CLINICO:

DIAGNOSTICO

CUADRO CLINICO
Datos semiolgicos (Dolor HPD.)
EXAMEN FISICO:
Murphy +
Masa palpable dolorosa

LABORATORIO:
- BH: leucocitosis (12000-15000)
- PFH (bilirrubina srica se eleva ligeramente (< 4 mg/ml)
y elevacin de las aminotransferasas srica
Amilasa se eleva ligeramente

ECO:

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

TRATAMIENTO:
Medidas generales:

QUIRURGICO
El procedimiento de eleccin es la Colecistectoma
(Laparoscpica)

BIBLIOGRAFIA
Schwartz(2011). Principios de ciruga. Mxico: McGRAWHILL .
General, A. M. (2008). Tratado de Ciruga. Mxico :
Manual Moderno.