O DIREITO SADE

Sueli Gandolfi Dallari*

DALLARI, S. G. O direito sade. Rev. Sade pbl., S. Paulo, 22:57-63, 1988.

RESUMO: No fim do sculo XX a simples declarao de direitos no satisfaz ao
povo. Busca-se delimit-los determinando seu contedo, para se construrem estruturas que
possam garantir o direito declarado. Nessa linha analisou-se a conceituao de sade e
de direito sade para procurar na organizao do Brasil, Estado federal e capitalista,
meios para garantir o direito sade. A municipalizao das aes de sade somada
necessidade de aprovao legislativa do Plano de Sade e organizao judiciria local
foram considerados elementos importantes para a efetivao do direito sade.
UNITERMOS: Direito sade. Planejamento em sade. Regionalizao. Legislao
sanitria, tendncias.

INTRODUO

O atual momento constituinte brasileiro

caracteriza-se pela participao inusitada do
povo. Os temas constitucionais esto sendo
intensamente debatidos, e os direitos humanos,
sem dvida o tema de maior apelo popular,
tm sido objeto de inumerveis discusses.
Aceita-se ser esse o momento ideal para que o
documento social fundamental estabelea os
meios de garantir a existncia desses direitos
essenciais. E o povo no quer perder tal
oportunidade.
A experincia contempornea favorece a
confirmao da teoria das necessidades de
Maslow9 uma vez que, dada a predominncia
numrica de indivduos pertencentes ao grupo
social que mal consegue assegurar sua conservao vital, as reivindicaes constitucionais
por direitos humanos concentram-se naqueles
direitos derivados diretamente da organizao
econmico-social. Trata-se de direitos complexos, cuja definio de seus contedos demanda
elaborao social e, por isso mesmo, tempo.
inegvel que o homem sempre teve necessidade de abrigo ou de sade, por exemplo,
mas a expresso delas tem variado conforme
a conscincia individual derivada da organizao social historicamente dominante. Assim,
*

a Tbua VI da Lei das XII Tbuas romanas

protege expressamente o direito habitao,
ainda nos anos 290 d.C., e a Constituio dos
Estados Unidos da Amrica, de 1787, no
contm uma s linha sobre o assunto. E o
cdigo de Hamurabi, legislao babilnica de
2.000 anos a.C., preocupa-se com a funo
social da propriedade da terra, tema que os
constituintes franceses de 1791 sequer abordaram**.
A sociedade brasileira, especialmente durante a dcada originada em 1980, tem adquirido a conscincia de seu direito sade.
Tanto aqueles milhes de pessoas ainda completamente margem do mercado consumidor,
quanto as elites econmico-sociais tm reivindicado a garantia do direito sade. Ningum
tem dvida de que o artigo 25 da Declarao
Universal dos Direitos do Homem, da Organizao das Naes Unidas, assinada pelo Brasil, quando enumera a sade como uma das
condies necessrias vida digna, est reconhecendo o direito humano fundamental
sade. Tambm os profissionais ligados rea
da sade vm exigindo do governo brasileiro
a proteo, promoo e recuperao da sade
como garantia do direito essencial do povo***.
Todavia para que tal direito seja realmente
garantido necessrio que se compreenda

Departamento de Prtica de Sade Pblica da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So

Paulo Av. Dr. Arnaldo, 715 01255 So Paulo, SP Brasil.
** Altavila1 apresenta excelentes anlises dos textos legislativos clssicos.
*** Veja-se, por exemplo, o relatrio da VIII Conferncia Nacional de Sade, realizada em Braslia em
setembro de 1986, os relatrios do Grupo Assessor para a Reforma Sanitria do Ministrio da Sade
e as propostas para a nova Constituio apresentadas pelo Conselho Federal de Medicina e pela Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia.

claramente o significado do termo "direito

sade".
CONCEITUAO DE SADE

Muito j se escreveu a respeito da conceituao da sade durante a histria da humanidade. Hipcrates, filsofo grego que viveu
no sculo IV a.C., refere a influncia da cidade e do tipo de vida de seus habitantes sobre
a sade e afirma que o mdico no cometer
erros ao tratar as doenas de determinada
localidade quando tiver compreendido adequadamente tais influncias6. Do mesmo modo, Paracelso, mdico e alquimista suoalemo que viveu durante a primeira metade
do sculo XVI, salientou a importncia do
mundo exterior (leis fsicas da natureza e fenmenos biolgicos) para a compreenso do
organismo humano. Devido a sua experincia
como mineiro pde mostrar a relao de certas doenas com o ambiente de trabalho10.
Tambm Engels, filsofo alemo do sculo
XIX, estudando as condies de vida de trabalhadores na Inglaterra, nos albores da Revoluo Industrial, concluiu que a cidade, o
tipo de vida de seus habitantes, seus ambientes de trabalho, so responsveis pelo nvel de
sade das populaes5.
Outra corrente de pensamento, entretanto,
evoluiu no sentido de conceituar a sade como
sendo a ausncia de doenas. Pode-se encontrar a origem de tal corrente nos trabalhos do
filsofo francs do incio do sculo XVII,
Descartes4, que ao identificar o corpo humano
mquina acreditou poder descobrir a "causa
da conservao da sade". Nessa linha de
evoluo, o sculo XIX enfatizou o carter
mecanicista da doena. Sob o predomnio da
mquina, a sociedade industrial procurou explicar a doena como sendo o defeito na linha
de montagem que exigia reparo especializado.
Exatamente nesse momento os trabalhos de
Pasteur11 e Koch8 provam a teoria sobre a
etiologia especfica das doenas e fornecem,
ento, a causa que explica o defeito na linha
de montagem humana.
O ambiente social do fim do sculo passado
e primeira metade do sculo XX, auge da
Revoluo Industrial, propiciou o debate entre as duas grandes correntes que buscaram
conceituar a sade. De um lado, grupos marginais ao processo de produo que viviam

em condies de vida miserveis, enfatizavam

a compreenso da sade como diretamente
dependente de variveis relacionadas ao meio
ambiente, ao trabalho, alimentao e moradia. A incidncia de tuberculose, por exemplo, era acentuadamente mais elevada nas
camadas sociais com menos renda. Por outro
lado, a descoberta dos germes causadores de
doena e seu subseqente isolamento, que possibilitou o desenvolvimento de remdios especficos, falava a favor da conceituao da
sade como ausncia de doenas. Com efeito,
as drogas aperfeioadas, adequadamente empregadas, resultaram na cura de vrias doenas, salvando muitas vidas.
A interveno de fatores polticos foi, contudo, aparentemente o marco final de tal debate. A experincia de uma Grande Guerra
apenas 20 anos aps a anterior, provocada
pelas mesmas causas que haviam originado a
predecessora e, especialmente, com capacidade de destruio vrias vezes multiplicada,
forjou um consenso. Carente de recursos econmicos, destruda sua crena na forma de
organizao social, alijada de seus lderes, a
sociedade que sobreviveu a 1944 sentiu a
necessidade ineludvel de promover um novo
pacto. Tal pacto, personificado na Organizao das Naes Unidas, fomentou a Declarao Universal dos Direitos do Homem,
ao mesmo tempo em que incentivou a criao
de rgos especiais dedicados a garantir alguns
desses direitos considerados essenciais aos
homens. A sade, reconhecida como direito
humano, passou a ser objeto da Organizao
Mundial de Sade (OMS) que, no prembulo
de sua Constituio (1946), assim a conceitua: "Sade o completo bem-estar fsico,
mental e social e no apenas a ausncia de
doena".* Observa-se, ento, o reconhecimento da essencialidade do equilbrio interno e
do homem com o ambiente (bem-estar fsico,
mental e social) para a conceituao da sade,
recuperando os trabalhos de Hipcrates6, Paracelso10 e Engels5.
A aceitao da influncia decisiva do meio
sobre a sade, porm, no impediu o exerccio
da crtica da conceituao proposta pela OMS.
Especialmente os trabalhadores sanitrios a
questionaram afirmando que ela corresponde
definio da felicidade, que tal estado de
completo bem-estar impossvel de alcanar-se
e que, alm disso, ela no operacional. Uma

* A Constituio adotada pela Conferncia Internacional da Sade, realizada em New York de 19 a 22

de julho de 1946 e assinada em 26 de julho de 1946 por representantes de 61 Estados, apresenta esta
definio como o primeiro princpio bsico para a "felicidade, as relaes harmoniosas e a segurana
de todos os povos".

crtica recente, feita por Dejours3, termina

concluindo que o estado de completo bem-estar no existe mas que a sade deve ser entendida como a busca constante de tal estado.
Pode-se compreender a angstia dos sanitaristas que tm to vasto objeto de trabalho,
"busca constante do completo bem-estar fsico,
mental e social e no apenas a ausncia de
doenas"; entretanto, qualquer reduo na
definio desse objeto o deformar irremediavelmente.
CONCEITUAO DO DIREITO SADE

Primeiramente, deve-se compreender o que

seja "direito", termo cuja simples anlise semntica revela sua complexidade. De fato, a
palavra direito refere-se a um ramo do conhecimento humano a cincia do direito , ao
mesmo tempo em que esclarece seu objeto
de estudo: o direito, um sistema de normas
que regulam o comportamento dos homens
em sociedade. Muitas vezes se emprega a palavra direito em sentido axiolgico como sinnimo de justia e muitas outras em sentido
subjetivo, o meu direito; trata-se, como ensina Reale12, da "regra de direito vista por
dentro, como ao regulada". Kelsen7, filsofo
do direito alemo, partindo da anlise lingstica chega concluso de que o significado
da palavra Recht (direito, em alemo) e de
suas equivalentes em outros idiomas (Law,
Droit e Diritto para o ingls, francs e italiano, respectivamente) o mesmo: "ordens de
conduta humana".
O termo empregado com seu sentido de
direito subjetivo na reivindicao do "direito
sade". Todavia, a referncia regra de
direito vista por dentro implica necessariamente a compreenso do direito como regras
do comportamento humano em sociedade. De
fato, as normas jurdicas representam as limitaes s condutas nocivas para a vida social.
Assim sendo, a sade, definida como direito,
deve inevitavelmente conter aspectos sociais e
individuais.
Observado como direito individual, o direito sade privilegia a liberdade em sua
mais ampla acepo. As pessoas devem ser
livres para escolher o tipo de relao que tero com o meio ambiente, em que cidade e
que tipo de vida pretendem viver, suas condies de trabalho e, quando doentes, o recurso mdico-sanitrio que procuraro, o tipo
de tratamento a que se submetero entre outros. Note-se, porm, que ainda sob a tica
individual o direito sade implica a liber-

dade do profissional de sade para determinar

o tratamento. Ele deve, portanto, poder escolher entre todas as alternativas existentes
aquela que, em seu entender, a mais adequada. bvio, ento, que a efetiva liberdade
necessria ao direito sade enquanto direito
subjetivo depende do grau de desenvolvimento
do Estado. De fato, unicamente no Estado
desenvolvido socioeconmico e culturalmente
o indivduo livre para procurar um completo
bem-estar fsico, mental e social e para, adoecendo, participar do estabelecimento do tratamento.
Examinado, por outro lado, em seus aspectos sociais, o direito sade privilegia a
igualdade. As limitaes aos comportamentos
humanos so postas exatamente para que todos possam usufruir igualmente as vantagens
da vida em sociedade. Assim, para preservarse a sade de todos necessrio que ningum
possa impedir outrem de procurar seu bemestar ou induzi-lo a adoecer. Essa a razo
das normas jurdicas que obrigam vacinao, notificao, ao tratamento, e mesmo ao
isolamento de certas doenas, destruio de
alimentos deteriorados e, tambm, ao controle
do meio ambiente, das condies de trabalho.
A garantia de oferta de cuidados de sade do
mesmo nvel a todos que deles necessitam
tambm responde exigncia da igualdade.
claro que enquanto direito coletivo, a sade
depende igualmente do estgio de desenvolvimento do Estado. Apenas o Estado que tiver
o seu direito ao desenvolvimento reconhecido
poder garantir as mesmas medidas de proteo e iguais cuidados para a recuperao da
sade para todo o povo.
O direito sade ao apropriar-se da liberdade e da igualdade caracteriza-se pelo equilbrio instvel desses valores. A histria da
humanidade farta de exemplos do movimento pendular que ora busca a liberdade, ora a
igualdade. Os homens sempre tiveram a conscincia de que para nada serve a igualdade
sob o jugo do tirano e de que a liberdade s
existe entre iguais. Tocqueville13, compreendendo as causas profundas do movimento pendular da histria, entendendo que a liberdade
um processo, um objetivo a ser alcanado
em cada gerao, afirmou: "As naes de hoje
em dia no poderiam impedir que as condies fossem iguais em seu seio, mas depende
delas que a igualdade as conduza servido
ou liberdade, s luzes ou barbrie, prosperidade ou s misrias." Tambm o direito
sade ser ou no garantido conforme a
participao dos indivduos no processo.

GARANTIA DO DIREITO SADE

Fica evidente a dificuldade que existe para

a garantia do direito quando se considera a
amplitude da significao do termo sade e
a complexidade do direito sade que depende daquele frgil equilbrio entre a liberdade e a igualdade, permeado pela necessidade de reconhecimento do direito do Estado
ao desenvolvimento. Encontrar o meio de garantir efetivamente o direito sade a tarefa que se impe de modo ineludvel aos
atuais constituintes brasileiros. No basta apenas declarar que todos tm direito sade;
indispensvel que a Constituio organize os
poderes do Estado e a vida social de forma
a assegurar a cada pessoa o seu direito.
funo de todo profissional ligado rea da
sade contribuir para o debate sobre as formas possveis de organizao social e estatal
que possibilitem a garantia do direito sade.
Considerando especialmente a essencialidade da participao popular para a compreenso do direito sade e aproveitando a organizao federativa do Estado brasileiro, a
municipalizao dos servios de sade responde idealmente necessidade de garantia do
direito sade. Com efeito, apenas a comunidade capaz de definir a extenso do conceito de sade e delimitar o alcance da liberdade e o da igualdade que, interagindo com
seu nvel de desenvolvimento, fundamentam
seu direito sade. E apenas a partir da
determinao concreta do direito que se pode
construir sua garantia, determinando responsabilidade. Assim, por exemplo, somente uma
comunidade situada pode definir que para serem saudveis as pessoas no podem enfrentar problemas decorrentes do sistema de transportes. Ora, numa cidade de tamanho reduzido, sem rea rural, ningum ter seu bemestar fsico ou psquico atingido pela quantidade ou qualidade do transporte. Entretanto,
em uma grande metrpole, o tempo despendido e as condies em que as pessoas so
transportadas de suas residncias para o local
de trabalho freqentemente dificultam o alcance do bem-estar fsico e psquico, quando
no causam doenas. , portanto, indispensvel que a sade seja conceituada em cada
comunidade.
O direito sade deve ser definido em nvel local. Apenas a comunidade pode decidir
quanto deve privilegiar a liberdade em detri*
**

mento da igualdade ou qual a limitao da

liberdade justificada pelo imperativo da igualdade. Assim, por exemplo, a comunidade, e
s ela, que pode determinar o tratamento
obrigatrio de todo tuberculoso, anulando sua
liberdade de escolha do tratamento em nome
do igual direito de no serem contaminados
que tm todos os membros da sociedade. Logo,
tanto a sade como o direito sade s podem
ser determinados em cada comunidade. E, como a garantia do direito exige sua definio,
o direito sade apenas ser assegurado numa organizao estatal e social que privilegie
o poder local, uma vez que a responsabilidade
deve ser especificada para que o direito seja
garantido.
Ora, o Brasil um Estado Federal, o que
significa que existe descentralizao poltica.
No Estado brasileiro a federao possui trs
esferas de poder poltico autnomas: a federal, a estadual e a municipal, que tm competncias, encargos e rendas prprias. O Municpio, poder local autnomo no Brasil, a
esfera ideal para assegurar o direito sade
porque, alm do que j foi dito, tem personalidade jurdica pblica para responsabilizarse. Pode-se, portanto, definir a sade, o contedo do direito sade e a responsabilidade
por sua garantia no Municpio.
EFETIVAO DO DIREITO SADE

A municipalizao do sistema sanitrio a

forma ideal de organizao do setor sade no
Brasil. A preservao da autonomia municipal
ser certamente objeto da nova Constituio
Federal pois, embora no tendo sido respeitada
de fato na vigncia das ltimas Constituies,
consensualmente aceita como a forma de descentralizao poltica adequada formao
histrico-scio-cultural e poltica do Brasil.
Com efeito, o municpio brasileiro nasceu
autnomo e tem sido muito cioso em manter
sua independncia quanto organizao,
legislao, s finanas e administrao dos
assuntos de seu "peculiar interesse".* Especialmente os servios pblicos locais, como os
servios de sade, esto constitucionalmente
sob a responsabilidade do municpio. Acreditando-se, ento, como de se esperar, que o
texto constitucional vigente no seja alterado**
no que respeita s competncias municipais;
admitindo-se, alm disso, que a nova Constituio deva ter aplicao imediata, pois existe

Confere: Constituio Federal, artigos 14 e 15.

O atual "Projeto Afonso Arinos" mantm a declarao tradicional da autonomia municipal nos artigos 112 e 114. Tambm, o segundo substitutivo do deputado-constituinte Bernardo Cabral, relator da
Comisso de Sistematizao, repete tal declarao nos artigos 17 e 36.

consenso quanto necessidade da Lei Maior

conter apenas dispositivos auto-aplicveis e
disposio popular em fazer cumpri-la, a responsabilidade municipal pela conceituao da
sade, pela determinao do contedo do direito sade e sua garantia ser constitucional.
interessante, ao considerar-se a necessidade de clareza do texto constitucional, que
ele explicite a responsabilidade do municpio
pela segurana do direito sade. Portanto,
necessrio que o Poder Legislativo Municipal
aprove o Plano de Sade para o Municpio,
elaborado com a participao popular e assessorada por pessoal tcnico do prprio Municpio, da Unidade Federada ou da Unio, e
que o Chefe do Poder Executivo o sancione,
formalizando a responsabilidade civil, penal,
administrativa e poltica do municpio. Tal
medida essencial continuidade do planejamento e, infelizmente, no tem sido observada no Brasil, onde a cada perodo de governo se elabora um Plano de Sade que no
ser executado pelo sucessor e se arquiva o
precedente. , pois, de todo conveniente que
se estabelea a obrigatoriedade do planejamento municipal de sade e de sua apreciao
legislativa.
bvio que no se deseja atomizar o planejamento dos servios de sade, estabelecendo-se planos municipais que jamais podero ser compatibilizados entre si e com o
planejamento estadual e federal. por essa
razo que s haver verdadeira municipalizao dos servios de sade quando o sistema
de planejamento for nacional. Ento, a lei
nacional estabelecer as normas gerais para o
sistema de sade e a lei federal fixar o planejamento federal de sade, determinando os
meios de que dispor para atender suas prioridades em conformidade com a lei nacional.
Do mesmo modo, Estados e Municpios devero fixar seus objetivos e os meios que
empregaro para alcan-los, respeitando a
orientao dada pela lei nacional. A compatibilizao do planejamento sanitrio depender, bvio, do estabelecido na legislao
nacional. Ser conveniente, portanto, que tal
legislao esclarea que a base do sistema de
sade ser municipal e que os Estados, assim
como a Unio, devero colaborar tanto na
fase de planejamento quanto na execuo dos
servios previstos, sempre que necessario.
Alm, evidentemente, de se organizarem para

o atendimento das necessidades estaduais e

federais de sade.
Acredita-se que a legislao do processo de
planejamento ser de grande utilidade para o
Brasil*, facilitando a execuo e a responsabilizao do Plano. Ser, entretanto, fundamental para a municipalizaco da sade, porque fornecer a oportunidade da participao
popular efetiva no processo de planejamento
e a segurana da continuidade do Plano enquanto convier populao.
Esclarecendo o contedo do direito sade
que o municpio reconhece e deve garantir
ser necessrio, ento, dispor-se de mecanismos que assegurem sua responsabilizao em
caso de ofensa ao direito protegido. A fixao
da responsabilidade do Poder Municipal, que
decorre da lei do Plano, deve ser de fcil
execuo. O controle popular dos meios pactuados de garantia do direito sade depende
da efetiva possibilidade de responsabilizao
do municpio, instncia asseguradora.
bvio que a populao apenas se preocupar em responsabilizar o municpio pela
ofensa ao seu direito sade quando, alm
de conscientizada de tal direito, possuir a informao de que ele lhe garantido, de que o
responsvel pela sua garantia o poder pblico municipal e de que os meios para cobrar
do municpio tal garantia lhe so de fcil
acesso e eficazes. Portanto, qualquer esforo
para assegurar o direito sade deve, necessariamente, prever mecanismos acessveis e
geis de responsabilizao formal. Isto , apenas uma estrutura judiciria que possibilite,
efetivamente, o acesso da populao justia,
e a rapidez na obteno da resposta jurdica
permite o controle popular relativo ao direito
sade.
A segurana de uma deciso justa implica
consideraes acerca do Poder local. Em situaes ideais a justia do julgamento s pode
ser atingida quando a prpria comunidade
aplica a lei ao caso concreto. Porque a Lei
"determinada ordenao racional visando ao
bem-estar comum"**, apenas os membros da
mesma comunidade podem decidir com justia
sobre as atitudes que atentem contra o bemestar comum. Entretanto, a existncia de indivduos que tanto pela fora fsica como, nos
tempos modernos, pela fora econmica controlam a definico dos objetivos comunitrios

* muito clara a defesa do processo de planejamento apresentada por Comparato2.

** Confere: Santo Toms, Suma Theologica, I-II, q. 90. Conceito de Lei em geral.

no pode ser desprezada. Tais indivduos muitas vezes fazem a sua lei, aplicam-na sua
maneira e decidem, em certas ocasies, contra
essa lei, quem deve ser penalizado pelo descumprimento da obrigao legal. Assim,
provvel que a deciso justa seja alcanada
quando a organizao judiciria envolver um
elemento acima das presses da fora fsica
ou econmica local um juiz com as garantias da magistratura, e representantes da comunidade um jri popular.
Quando a populao tiver a certeza de um
julgamento justo, de nenhum prejuzo material
ou moral por ter acionado a mquina judiciria e acreditar que a soluo vir em tempo
de corrigir a situao de injustia questionada,
ela promover a responsabilizao do municpio pelo seu direito sade.

do direito sade corresponda aos limites tolerados de interferncia na liberdade e respeite

a igualdade essencial dos homens, assim como
esteja adequado ao estgio de desenvolvimento atingido pela comunidade. Portanto, o processo de planejamento previsto na futura
Constituio deve assegurar mecanismos que
possibilitem a participao popular em todas
as suas fases. E para que a populao esteja
segura da importncia de sua participao no
processo planejador, a Constituio deve afirmar a necessidade de aprovao legislativa
para o Plano Municipal de Sade, assim como
para o Plano Estadual e o Plano Nacional de
Sade.
A definio legal do contedo do direito
sade garantido pelo Poder Pblico implica
sua responsabilidade jurdica. Contudo, sabese que as reais dificuldades de acesso ao PoCONCLUSO
der Judicirio tm, freqentemente, impedido
que se promovam responsabilizaes. Assim
A nova Constituio do Brasil tratar cer- sendo, deve a Constituio brasileira prever
tamente da sade, reconhecendo-a como um meios de fcil acesso ao Judicirio, alm de
dos direitos fundamentais dos brasileiros. facilitar a prolao de decises mais justas
indispensvel, porm, que ela preveja meca- porque mais rpidas e mais reais. Para tanto,
nismos para que nenhum dos direitos afirma- indispensvel que artigos constitucionais
dos seja negado na prtica constitucional. instituam o julgamento por jri popular semApenas a implantao responsvel de um sis- pre que se tratar de ofensa aos direitos humatema de sade com base municipal pode via- nos fundamentais; assegurar a presena de
bilizar a garantia do direito sade.
juiz portador das garantias constitucionais da
O direito afirmado na Constituio ser magistratura em tais julgamentos, como fiaassegurado pela disposio que prev a obe- dor da imparcialidade da deciso; favoream
dincia do Plano Municipal de Sade por to- a multiplicao de fruns cuja distribuio
dos os prestadores de cuidados de sade, geogrfica seja orientada pelos municpios de
sejam eles instituies privadas ou pblicas ou modo a torn-los fisicamente acessveis; gaqualquer agente sanitrio individualmente rantam a possibilidade real de recursos Jusconsiderado. claro que as demais esferas de tia, impedindo a cobrana de qualquer tipo
poder pblico, tambm devedoras do direito de taxa nos processos que tenham por objeto
sade, participaro do planejamento muni- a violao dos direitos essenciais aos homens.
cipal. Sua participao envolver tanto a fiQuando o Brasil reconhecer constitucionalxao de normas gerais, como o assessoramente
que todo o povo tem direito sade e
mento e, em determinadas situaes, a exeque
esse
direito to complexo s pode ser
cuo dos cuidados sanitrios.
definido e garantido pelo municpio, se ter
A participao popular no processo de pla- dado o primeiro passo para a conquista efetiva
nejamento fundamental para que o contedo da sade para todos.

DALLARI, S. G. [The right to health]. Rev. Sade pbl., S. Paulo, 22:57-63, 1988.
ABSTRACT: At the end of the XXth century, a simple declaration of rights does
not satisfy. It is necessary to establish its content meaning, and its limits with precision,
so that the best structure to guarantee the right declared shall be created. Thus has tre
conception of and the right to health been analysed with a view to descovering in the
organization of Brazil a federal and capitalistic State the best tools effectively
to guarantee the right to health. The municipalization of the Health Services, toghether
with the need for the legislative approval of the Health Plan and the organization of the
local judiciary, were considered important instruments in the quest to make the right
to health effective.
UNITERMS: Health rights. Health planning. Regional health planning. Legislation,
health, trends.

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Recebido para publicao em: 25/5/1987
Aprovado para publicao em: 14/10/1987