GRIPA

DEFINIIE: boal infecioas acut, transmisibil, produs de

virusurile gripale A, B, C, caracterizat clinic prin febr nalt, mialgii,
dureri n globii oculari. Poate determina epidemii.
sursa de infecie:
bolnavii de grip
transmitere
aerogen:
- direct
- indirect (obiecte sau particule de praf contaminate)
contagiozitate
foarte mare:
- 1-2 zile nainte de debut
- toat perioada de stare (5-7 zile)
ANAMNEZA:
iarna i nceputul primverii
focar epidemic/epidemie/pandemie

TABLOU CLINIC
incubaia: 1-3 zile
debut brusc
febr nalt
mialgii
dureri n globii oculari
astenie
cefalee
hiperemie faringian
tuse uscat
rinoree
aspect clinic de boal sistemic, cu manifestri respiratorii
minore!
ELEMENTE DE GRAVITATE
forma sever de boal :
- febr nalt
- astenie important
- stare toxic
apariia de complicaii:
- laringita, pneumonia, edemul pulmonar
- miocardita, pericardita
- sindromul Guillan-Barr, encefalita, mielita
- miozita
- sindromul Reye (encefalopatie acut asociat cu insuficien
hepatic). Apariia este favorizat de administrarea de
aspirin.
- suprainfecii bacteriene: pneumonia/bronhopneumonia, otita,
sinuzita

EXAMENE COMPLEMENTARE
leucopenie
evidenierea anticorpilor specifici
evidenierea virusului prin imunfluorescen n secreiile
respiratorii
cultivarea virusului

DIAGNOSTIC DIFERENIAL
alte infecii virale respiratorii

TRATAMENT
repaus la pat, spitalizare n formele severe
hidratare
antitermice (evitarea aspirinei), antitusive, expectorante
antivirale:
- efect limitat
- scurteaz perioada acut cu 1-2 zile (dac sunt administrate n
primele dou zile de boal):
Amantadina, Rimantadina (gripa serotip A)
Zanamivir, Oseltamivir (gripa serotip A i B)
tratamentul complicaiilor
PROFILAXIE
vaccinarea este recomandat n special la:
3

- vrstnici >65 ani,

- persoane instituionalizate
- persoane cu boli cronice renale, pulmonare, cardiace, diabet,
hemoglobinopatii, imunosupresie prin boal sau prin tratament
- copii sau adolesceni aflai n tratament cronic cu aspirin
- gravide
- personalul medical
vaccinarea se efectueaz anual, asigurd imunitate doar pentru
tulpinile circulante n sezonul respectiv (aflate n compoziia
vaccinului)
evitarea locurilor aglomerate n caz de epidemie