1. Din cate oase este alcatuit scheletul omului?

Scheletul uman este format din 206 oase separate (elemente rigide), unite ntre ele
prin mai mult de 310 articulaii (cuple), cu diferite grade de mobilitate, care asigur
scheletului o anumit flexibilitate.
2.Care este cel mai mare os al scheletului uman?Dar cel mai mic?
Cel mai mare os este femurul (50 cm), iar cel mai mic este scria (2,6 mm), unul
dintre oscioarele auditive.
3. Ce rol au tendoanele?Dar muschii?
Mobilitatea scheletului uman este asigurat de peste 430 de muchi striai i de un
anumit numr de tendoane. Muchii scheletici (muchii striai, compui din fibre
musculare grupate n mnunchiuri mai mari) se fixeaz pe schelet, fiind controlai
de creier i mpreun cu oasele pe care se fixeaz cu tendoane, sunt responsabili de
orice micare.
4. Ce grupe de oase exista?
Exista 4 mari grupe de oase:
oase

lungi - intr n componena membrelor superioare i inferioare. Au rolul de

a amortiza ocurile. In categoria acestora intr: femurul, oasele gambei (tibia i
fibula sau peroneul, oasele braului (humerus, ulna sau cubitus, radius), oasele
degetelor;
oase scurte - se ntlnesc la nivelul ncheieturii pumnului (oasele carpiene) i la
nivelul gleznei (oasele tarsiene). Ele sunt groase, coluroase i mai aplatisate;
oase neregulate - se ntlnesc la vertebre i unele pri ale feei umane;
oase late - se ntlnesc la coaste, craniu etc, fiind asemenea unor scuturi care
protejeaz organele vitale.
5. Ce regiuni se intalnesc la membrul superior?
Membrul superior, are trei regiuni i este unit de restul scheletului prin centura
membrului superior: umr (clavicul i omoplat), bra (humerus), antebra (cubitus
sau ulna, radius), mna [8 oase carpiene (pumnul): - scafoid - semilunar piramidal 3

- pisiform - trapez - trapezoid - osul capitat - osul cu crlig; 5 oase metacarpiene;

14 falange: 2 pentru degetul mare (police) i cte trei pentru restul degetelor: falanga proximal - falanga medial - falanga distal]. Intre acestea exist: 11
articulaii intercarpiene, 8 articulaii carpo-metacarpiene, 3 articulaii
intermetacarpiene, 5 articulaii metacarpofalangiene i 9 articulaii interfalagiene.
1. 6. Ce regiuni intalnim la membrul inferior?
Membrul inferior, prezint trei regiuni i este legat de trunchi prin centura
pelvian: pelvisul (centura pelvian), coapsa (femurul), gamba (tibia, peroneu sau
fibula), piciorul (7 oase tarsiene: - talus - calcaneu - cuboid - navicular cuneiformul lateral - cuneiformul mijlociu - cuneiformul medial; 5 oase
metatarsiene; 14 falange, 2 pentru degetul mare i cte trei pentru restul degetelor:
- falanga proximal - falanga medie - falanga distal.
Oasele scheletului sunt unite prin articulaii.
7. Ce tipuri de articulatii exista la om?
- articulaii mobile (sinoviale); ele permit o gam larg de micri fiind delimitate
de un nveli sinovial (articulaia cotului i articulaia genunchiului, articulaii la
nivelul coloanei vertebrale, la oasele pumnului i la oasele tarsiene, articulaiile
degetelor, articulaii sferice la old i umr).
- articulaii fixe (fibroase); mobilitatea acestor articulaii este limitat de prezena
esutului fibros. Articulaiile fibroase le includ pe cele ale coloanei vertebrate,
sacrului, craniului i unele din articulaiile gleznei i pelvisului.
In afara acestor articulaii mai exist articulaiile cartilaginoase (articulaiile
dintre coaste i stern).
8. Care este rolul ligamentelor?
Ligamentele au o elasticitate redus i conecteaz oasele articulate,
meninndu-le poziia prin limitarea micrilor. Fr ligamente, oasele ar putea
fi foarte uor dislocate.
9. Ce articulatii se intalnesc la cot? Ce miscari permite articulatia cotului?
In articulaiile majore, ale genunchiului, oldului, cotului i articulaiile
intervertebrale, poriuni din capsula articular sunt ngroate pentru consolidare i
sunt denumite ligamente intrinseci (capsulare).
Micrile n articulaia cotului sunt:
- flexiunea i extensia braului;

- pronaia i supinaia (realizate prin rotaia capului radiusului) .

10.Cate zone prezinta scheletul mainii?
Scheletul minii este mprit n 3 etaje (zone) bine delimitate :
a) Etajul superior (primul etaj) este constituit din masivul carpian, format din 8
oase mici legate prin articulaii intercarpiene i dispuse pe dou rnduri: unul
superior, ce face parte din regiunea pumnului i unul inferior, care reprezint de
fapt, primul element osos cu care ncepe segmentul topografic al minii.
b) Al doilea etaj este alctuit din scheletul metacarpienelor, mpreun cu
interosoii i cele dou aponevroze profunde (palmar i dorsal). Cele 5 oase
metacarpiene cuprind ntre ele planul interosoilor palmari i dorsali.
c) Cel de-al treilea etaj al oaselor minii (etajul inferior) conine scheletul
degetelor. La articulaiile metacarpo falangiene exist o capsul ntrit prin
dou ligamente laterale puternice i ligamentul transversal palmar. Exist n
plus un fibrocartilaj (care completeaz golurile suprafeelor articulare) care este
fixat la faa palmar a falangei prin ligamentul glenoidian, care permite flexarea
maxim a falangei, dar mpiedic extensia forat a acesteia .
11. Ce oase intra in structura scheletului regiunii fesiere?
Scheletul regiunii fesiere este format din: oasele pelvisului (mpreun cu
ligamentele lor), femur i articulaia coxo-femural.
12. Ce ligamente fac parte din structura articulatiei coxo- femurale?
Exist 4 ligamente n structura articulaiei coxo-femurale: - ligamentul ilio-femural
(anterior). Este ligamentul cel mai solid din organism, limitnd micrile n
articulaie (extensia, adducia i rotaia spre exterior); - ligamentul pubo-femural,
trece pe faa intern a articulaiei, fixndu-se parial n dreptul trohanterului mic i
se mpletete parial n capsula articulaiei; - ligamentul ischio-femural (posterior),
trece de-a lungul feei posterioare a capsulei articulare i se mpletete n capsul; ligamentul rotund se insereaz pe gropia de pe capul femural.
13. Peroneul participa la formarea articulatiei genunchiului?
Peroneul nu particip la formarea articulaiei.

14. Pe ce principiu din mecanica functioneaza articulatia genunchiului?

Articulaia genunchiului funcioneaz dup principiul prghiei de gradul II,

ambele fore de aciune avnd sensuri diferite, iar punctele lor de aplicaie fiind
dispuse de aceeai parte a axului de rotaie a prghiei.
15. Ce articulatii se intalnesc la picior?
La formarea articulaiilor iau parte toate cele 7 oase tarsiene .
Articulaiile tarso-metatarsiene sunt alctuite din rndul distal de oase tarsiene
(cele 3 cuneiforme i cuboidul) i de baza celor 5 oase metatarsiene.
Articulaiile metatarso-falangiene se gsesc ntre capetele oaselor metatarsiene
i bazele primelor falange ale degetelor. Fiecare articulaie are o capsul
articular i ligamente laterale de ntrire. Articulaiile interfalangiene sunt
formate din capetele unor falange i bazele falangelor urmtoare.
16. Ce rol are bolta piciorului?
Oasele piciorului, reunite prin tendoane musculare i ligamente, formeaz bolta
piciorului. O importan deosebit n crearea acestei boli o are ligamentul
calcaneo-scafoidian plantar i tendonul muchiului tibial posterior. In timpul
mersului, greutatea persoanei respective se transmite pe astragal i prin el la
celelalte oase. Prin bolta piciorului se realizeaz o distribuie uniform a
greutii, iar prin configuraia ei (ca un arc) se asigur o anumit elasticitate n
mers.
17. Unde poate fi localizat handicapul la membrul superior?
In ceea ce privete membrul superior, handicapul poate fi localizat:
a) la nivelul braului
b) la nivelul antebraului
c) la nivelul palmei i degetelor
18. Ce este proteza bionica (bratul bionic)? Descriere pe scurt a acesteia.
Proteza bionic este cea mai avansat dintre proteze. Acest bra permite realizarea
unui numr mare de micri asemntoare braului uman. Braul este prins de umr
,iar electrozii sunt montai direct pe suprafaa pielii (deasupra muchilor pectorali)
i conectai la bra.
In momentul n care utilizatorul protezei se gndete s mite braul ntr-o anumit
direcie, nervii trimit semnale ctre aceast zon reinervat, electrozii
recepioneaz semnalele musculare i spun computerului montat n bra, ce
trebuie s fac. Softul de comand conine modele de recunoatere, interpreteaz

comenzile i determin micarea minii virtuale conform dorinei utilizatorului.

Programul permite obinerea unor micri complexe ale braului: salutul,
executarea unor micri specifice nnottorilor, ridicarea minii pentru a mnca un
sandwich etc. Acesta este un bra bionic destul de flexibil, asigurnd feedback-uri
senzoriale (temperatur) sau de poziionare a minii. In cazul unei funcionri
necorespunztoare, exist un buton de oprire de urgen a computerului ce
controleaz braul bionic. Prin simpla gndire asupra micrii braelor sale,
muchii pectorali se contract, electrozii de la suprafa culegnd activitatea
electric care rezult i apoi transfernd-o computerului care comand micrile
respective.
19. Ce tipuri de proteza exista pentru mana (inclusiv degetele)?
Un alt model de protez mioelectric (DEKA). Proteza a fost montat pe ciotul
rmas, iar atunci cnd persoana respectiv se gndete la deplasarea braului sau a
minii, electrozii instalai conduc semnalele nervoase ctre bra, acesta micnduse n direcia dorit.
20. Ce solutii principale constructive exista pentru actionarea protezei de mana?
Exist proteze care sunt acionate prin participarea braului (sau o parte a acestuia
rmas valid), a umrului sau a cotului. In structura sistemelor de acionare pot
intra: bare articulate, angrenaje, roi dinate i bare articulate, roi i fire.
21. Ce tipuri de motoare se utilizeaza pentru actionarea mecanismelor din structura
protezelor de membru superior?
Ca motoare pentru acionarea mecanismelor protezelor pentru membrul superior,
se utilizeaz:
a) motoare pneumatice liniare folosesc aer comprimat dintr-o butelie ce poate fi
rencrcat la anumite intervale de timp, n funcie de frecvena micrilor
efectuate .
b) motoare electrice - este un tip de acionare ntrebuinat pe scar larg. Motoarele
respective au gabarit redus, n special cele destinate antrenrii n micare a
degetelor minii .
c) muchi artificiali se dorete o reproducere a muchilor naturali, folosindu-se o
structur de tip burduf, ce este alimentat cu gaz dintr-un rezervor, asigurndu-se
astfel aciunea de extensie / contracie.

22.Ce tipuri de traductoare se utilizeaza?

Exist traductoare:
- pentru deplasare (traductoare inductive, rezistive, capacitive i optoelectronice);
- pentru vitez / acceleraie;
- de proximitate (inductive, capacitive, optice, pneumatice, magnetice)
Ca senzori, pe o protez pot fi montai senzori cu diverse funciuni:
- pentru localizare spaial: optici, stereoscopici, telemetrici sau acustici
- pentru receptare semnale chimice: senzori chimici
- pentru pipit (contact ntre mna ataat protezei i obiectul manipulat): senzori
tactili
- pentru asigurarea unei anumite fore de prehensiune: senzori de for
(piezoelectrici, magnetostrictivi etc)
- de alunecare .
23.Ce tipuri de senzori de utilizeaza?
Cel mai utilizat senzor de proximitate este cel de tip inductiv, care genereaz un
cmp electromagnetic pentru detecia obiectelor din metal ce trec prin faa lui.
Senzorii de proximitate capacitivi sunt proiectai pentru a detecta o gam
larg de materiale nemetalice, lichide, precum i materiale metalice.
Senzorii ultrasonici sunt destinai pentru detecia obiectelor solide sau
lichide.
Senzorii fotoelectrici sunt recunoscui a fi cei mai robuti din domeniul
automatizrii industriale.
Senzorii de tip rezistiv au la baz conversia deformrii mecanice n variaia
rezistenei electrice din vecintatea punctului de contact.
Senzorii magnetorezistivi au o sensibilitate mare, rspuns liniar la efort,
densitate de implementare mare etc.
Senzorii magnetostrictivi sunt constituii dintr-un material cu proprieti
magnetice izotrope i care sub efectul forelor devine anizotrop.

Senzorii piezoelectrici se bazeaz pe formarea unor sarcini electrice, ca

urmare a aplicrii unei fore pe suprafaa anumitor materiale.
Senzorii de tip fototranzistori funcioneaz pe baza conversiei deformaiei
mecanice n informaie optic.
24.Enumerati cateva variante constructive de senzori tactili?
Senzorii tactili, ce pot fi inclui n construcia de proteze pentru membrul superior ,
prezint mai multe tipuri constructive:
a) piele artificial; un astfel de senzor imit, ntr-o oarecare msur, pielea (cu
cele dou straturi derma i epiderma).
b) matrice; construcia este relativ simpl ,senzorul fiind constituit din dou benzi
paralele (cu proprieti bune conductoare de electricitate), ntre care se gsete un
elastomer.
c) strat elastic; stratul este impregnat cu elemente bune conductoare de curent
electric i separ 2 electrozi metalici aflai sub tensiune.
25.Cum se poate realiza comanda protezei membrului superior?
Comanda protezei membrului superior i controlul micrilor acesteia se realizeaz
mecanic, electric, electronic, prin voce sau biocureni.
26.Ce tipuri de orteze cunoasteti?Scurta caracterizare a acestora.
Ortezele pentru membrul superior sunt de 3 tipuri: pasive, semipasive, active. Cele
pasive i semipasive au ca scop meninerea membrului superior (sau a unei pri a
acestuia) ntr-o anumit poziie. Partea ortezei ce ajunge n contact cu membrul
superior (sau parte din acesta) este din material termoplastic. Exist soluii de
ortezare pasiv i semipasiv pentru ncheietura minii, antebra, cot i degete.
Ortezele active (numite i membre artificiale) se dispun paralel cu membrele naturale. Ele
sunt de fapt nite exoschelete (schelet extern), cu structur complex prevzute cu senzori
i motoare acionate hidraulic, pneumatic sau electric i sistem de comand i control
sofisticat.
27. Unde se poate intalni handicapul la membrul inferior?
Handicapul / gradul de amputaie poate fi localizat la:
- nivelul coapsei / oldului

- nivelul genunchiului / articulaia genunchiului

- nivelul gambei i a tlpii
28.Ce parti principale intra in componenta protezei membrului inferior?
O protez de picior are 3 pri principale:
1) o prim parte (care prezint o cavitate / o orbit i un cadru rigid)
prin care proteza se ataeaz la bontul / ciotul piciorului amputat.
2) a doua parte este reprezentat de elementele de acionare ale protezei,
incluznd: degete i mini artificiale, picioare, articulaii (ncheietura
minii, cot, old, genunchi), precum i tijele metalice ce funcioneaz ca
nite oase.
3) a treia parte este reprezentat de talpa piciorului.
29.Ce modalitati exista pentru sustinerea protezei membrului inferior?
Exist mai multe variante de proteze pentru membrul inferior. Astfel:
Pentru picior:
- glezn fix, spijinit pe clci
- glezn cu o ax
- glezn cu axe multiple
- talp cu stocare de energie (rspuns dinamic)
- picior destinat activitilor sportive (alergare, sprint, crare pe perei
stncoi etc)
Pentru genunchi:
- cu o ax i frecare constant
- policentric
- cu control al greutii pe care o susine
- cu blocare manual.
-cu control al unui fluid
- cu microprocesor.
30.Ce variante de protezare exista pentru picior (glezna, talpa)?
Proteza Tag Heuer imit micrile naturale cu ajutorul tehnologiei
inteligente, micrile protezei apropiindu-se foarte mult de micrile
piciorului uman.
31.Ce variante de protezare exista pentru genunchi?

Proteza de picior C Leg dezvoltat de compania Otto Bock Health Care

(Minneapolis, USA), lider mondial n producia de componente de protezare, este
primul picior controlat prin computer, dotat cu articulaie inteligent pentru
genunchi.
32.Descrieti pe scurt una dintre protezele de picior prezentate in curs (CLeg,Vanderbilt etc.)
Proteza de picior C Leg dezvoltat de compania Otto Bock Health Care
(Minneapolis, USA), lider mondial n producia de componente de protezare, este
primul picior controlat prin computer, dotat cu articulaie inteligent pentru
genunchi. Este recomandat ca soluie de protezare n amputaia transfemural.
Proteza (att C Leg, ct i C Leg Compact) este dotat cu un microprocesor
care monitorizeaz (prin intermediul unui complex sistem de senzori pentru poziia
genunchiului, a gleznei, a vitezei de rotaie a genunchiului) i adapteaz permanent
stilul de mers al utilizatorului, n funcie de caracteristicile terenului i de ceea ce
dorete acesta s fac: s se plimbe, s pedaleze pe biciclet, s patineze, s
coboare trepte, pante etc.
Aceast protez lucreaz n timp real, asigurnd micrile naturale, mobilitate i
independen cu fiecare pas pe care-l face utilizatorul.
Asigur, de asemenea, o stabilitate i siguran optim, computerul permind o
ndoire / flexare mai mare a genunchiului n timpul deplasrii, fa de cazul real, n
acest fel reducndu-se ocul, care este transferat de la clci, prin protez la
articulaia oldului i spate.
Asigur un mers simetric, similar deplasrii umane, proteza C Leg dovedindu-se
util n cazul amputaiilor de deasupra genunchiului, a dezarticulaiei oldului, n
hemipelvectomie.
Proteza C Leg poate fi programat astfel nct genunchiul s penduleze singur (la
mersul pe biciclet) sau s fie blocat ntr-o poziie flexat (la jocul de golf sau
patinaj).
Bateria de alimentare cu energie existent n picior asigur energie timp de 25 40
ore, putnd fi ncrcat chiar i la priza brichetei din autoturism.
33.Care sunt tipurile de proteza de picior? Prezentati partile componente ale
acestora.
Exist dou tipuri de protez de picior:
a) Protez de picior transfemural (amputaia localizat deasupra genunchiului)
b) Protez de picior transtibial (amputaia localizat sub genunchi

Proteza transfemural este mai complicat, n componena ei intrnd: manonul

(cavitatea,orbita), sistemul genunchiului, gamba, talpa sau sistemul gleznei.
Proteza transtibial const din manon (cavitate,orbit), gamb / tibie i talp (laba
piciorului).
34.Ce parti componente are o proteza de gamba?
Elementele componente ale unei proteze de gamb sunt: orbita protezei, sistemul e
susinere / suspendare, gamba (pilonul), talpa (care are diverse forme n funcie de
activitatea pe care o desfoar utilizatorul).
35.Descrieti pe scurt proteza de gamba cu genunchi active Power Knee.
In categoria protezelor de gamb cu genunchi activ intr proteza Power Knee,
inventat de Stephane Bedard (Victhom Biotronix Division), care este prevzut cu
un set de senzori montai pe piciorul sntos. Modulul de inteligen artificial
primete date de la senzorii montai pe piciorul sntos, interpreteaz informaia i
trimite comanda la motorul protezei pentru a genera micri sincronizate, care s
asigure deplasarea utilizatorului ntr-un mod ct se poate de natural.
Proteza Power Knee (alimentat cu energie de la baterii) nlocuiete att articulaia
gleznei, ct i pe cea a genunchiului, precum i o parte important a musculaturii
pe care o folosete n mod normal o persoan pentru a se deplasa pe sol, a se cra
pe muni, a cobor trepte etc.
In tehnologia standard de realizare a protezelor, acestea asigurau deplasarea la
vitez redus, producnd oboseala utilizatorului, dureri i rnirea ciotului piciorului
amputat. Protezele convenionale pentru membrele inferioare utilizeaz mecanisme
pasive (nu au capacitate de autopropulsie), pe cnd cele moderne, computerizate,
sunt foarte sofisticate.
Power Knee este prima protez de picior ce permite utilizatorului s urce i s
coboare trepte i s se ridice din poziia ezut pe ambele picioare. Proteza asigur
utilizatorului tipurile de locomoie necesare activitii cotidiene: deplasare pe sol,
urcare / coborre pante sau trepte, aezare / ridicare pe dou picioare. Proteza
asigur o vitez de deplasare de 7 km / h, depinznd i de abilitatea utilizatorului.
Beneficiile clinice ale utilizrii acestei proteze sunt:
- permite deplasarea mai rapid i fr oboseal;
- asigur urcarea / coborrea unei scri, treapt cu treapt;
- permite deplasarea pe plan nclinat;

- permite aezarea pe scaun i ridicarea, mult mai eficienta, de pe scaun n picioare;

- reduce presiunea asupra ciotului i a durerii dorsale
36.Care este structura protezei de glezna DePuy Agility?
In principiu, proteza de glezn este alctuit din dou pri separate de un strat
de polietilen. Partea superioar a protezei se numete component tibial i se
fixeaz n osul piciorului, iar partea inferioar a protezei este numit
component talar i este fixat la vrful osului gleznei (talus). Componenta
talar acoper talusul aproape complet. Prin aceast protezare se reuete
recuperarea anumitor mobiliti n glezn, dar niciodat n totalitate.
37.Ce este artroplastia gleznei?
Inlocuirea articulaiei gleznei cu o articulaie artificial se numete artroplastia
gleznei
38.Care este rolul tendonului lui Ahile?
Tendonul lui Ahile (situat la partea din spate a gleznei) este cel mai puternic tendon
existent n talp. El conecteaz muchii 85
gambei la osul clciului i d tlpii puterea de deplasare: plimbare, alergare,
srituri.