HIPOGLIKEMIA

Hipoglikemia
Definisi :
Gambaran dari beberapa kemungkinan gangguan pada
metabolis me karbohidrat dengan akibat tertekan
glukosa darah ke kadar abnormal rendah.
Hipoglikemia berat merupakan kedaruratan medik oleh
karena masalah gangguan sistem syaraf dan
kardiovaskular, bisa me-nyebabkan kematian.
Klinik : diagnosis hipoglikemia berdasarkan pada
(Whipples triad) :
adanya simtom yang khas
disertai glukosa serum yang rendah (dibawah 50
mg/dl)
simtom membaik dengan pemberian makanan
Sjafii Piliang 2001

hipoglikemik slide / 02

Masukan

Glukosa serum

Asupan makanan
Puasa
Glukoneogenesis
Glikogenolisis

Sjafii Piliang / 2000-1

Ganmgguan Homeostasis glukosa

Pengeluaran

Kebutuhan jaringan
Latihan jasmani
Stres Hormon
Penyakit Hati,
Ginjal

Hipoglikemik slide / 03

Tanda Pengenal
1. Tanda Klinik
- fase epinefrinemik
- fase serebral
2. Temuan laboratorium

Tanda Pengenal (1)

Tanda-tanda klinik
Fase Epinefrinemik
berkeringat
lemah
rasa lapar
tremor
takhikardi

Tanda Pengenal (1)

Tanda-tanda klinik
Fase Serebral
sakit kepala
diplopia
penglihatan kabur
bicara tidak jelas
mental kacau

sikap aneh
koma
kejang-kejang
mati

Tanda Pengenal (2)

Temuan Laboratorium
Kadar Glukosa Darah sewaktu < 50 mg/dl

Penting !!!
Memastikan adanya hipoglikemia
Ambil contoh darah untuk pemeriksaan glukosa.
Jika tidak memungkinkan, berikan glukosa i.v.
therapeutic-diagnostic challange

Diagnosis
Diagnosis Banding
Banding
Hipoglikemia
Hipoglikemia
Hipertiroidi
Hipertiroidi

Hiperglikemia
Hiperglikemia

diaforesis
diaforesis

lemah
lemah

tremor
tremor

diplopia
diplopia

lemah
lemah

penglihatankabur
kabur
penglihatan

lapar
lapar

koma
koma

takhikardi
takhikardi
kekacauan
kekacauanmental
mental

Penyakitlain
lain
Penyakit

sikap
sikapaneh
aneh

koma
koma

PENANGGULANGAN
Langkah-langkah berikut :
1. Ambil contoh darah untuk pemeriksaan glukosa
sisa sampel darah disimpan untuk pemeriksaan insulin
2. Beri infus 50 ml larutan keluarga 40 % i.v. selama 5 menit
alternatif : 1 mg glukagon i.m., bila ada glukagon
Bila tidak respon, ulangi 1 jam kemudian
3. Pasang infus lar. glukosa 5-10 % sampai kadar glukosa
darah tidak menunjukkan simtom hipoglikemia
4. periksa glukosa darah setiap 1-2 jam
5. ambil EKG
6. cari faktor yang mendasari dan pencetus

FAKTOR PENCETUS
Insulinoma :
spontan
setelah latihan jasmani

Terapi insulin atau sulfonilurea

diare/gastroenteritis
aktifitas berlebihan

Obat-obatan
fenilbutazon

Perubahan kebiasaan makan

Klasifikasi/Etiologi Hipoglikemia
Fasting Hypoglycaemia

Obat-obat mengindus hipoglikemia (Insulin, OHO)

Nonfasting hypoglycaemia

WASSALAM