AGENTES FSICOS

Introduccin:
Los agentes fsicos son medios utilizados en la profesin de la fisioterapia para
sus
diversas
tcnicas
de
tratamiento.
Son una forma de tratamiento que ayudaran a mejorar y fortalecer la situacin de
salud que el paciente presente.
Los beneficios de utilizar agentes fsicos es que su costo es bajo, sus efectos son
excelentes y rpidos, adems de permitir mltiples maneras de aplicacin,
hacindolos adaptables a casi cualquier lesin, enfermedad o afeccin.
Los agentes fsicos incluyen calor, fro, agua, presin, sonido, radiacin
electromagntica y corrientes elctricas.

CLASIFICACIN DE AGENTES FISICOS

Agentes ionizantes. Incluyen, tanto radiaciones constituidas por campos de
materia, clsicamente denominadas corpusculares (protones, electrones,
partculas alfa, etc.), como radiaciones conformadas por campos
electromagnticos, tambin denominadas no corpusculares (rayos X y radiacin
gamma). Su interaccin con la materia produce fundamentalmente la ionizacin de
los tomos que la componen. Estos agentes constituyen el principal inters de la
fsica nuclear y de la radiologa.
Agentes no ionizantes. Son los que se emplean en medicina fsica. En ellos se
incluye el resto de los agentes fsicos, naturales y artificiales, cuya interaccin con
el material biolgico no produce ionizaciones atmicas, pues la energa que
transmiten al medio es insuficiente para ello.

Tipos:
- Termicos. Dependiendo del agente trmico y de la parte del cuerpo sobre la que
se aplica, los cambios de temperatura pueden ser superficiales o profundos y
pueden afectar a un tipo de tejido ms que a otro.
a) Agentes de calor profundo: Ultrasonido, Diatermia.
Ultrasonido: Agente fsico que tiene efectos trmicos y no trmicos. Se define
como un sonido con una frecuencia superior a 20.000 ciclos/segundo.

Es una forma de energa mecnica compuesta de ondas alternantes de

compresin y refraccin.
>Aplicaciones: El US continuo se utiliza para calentar tejidos profundos con el fin
de aumentar el flujo de sangre, la tasa metablica y la extensibilidad de los tejidos
blandos. El US pulstil se utiliza para facilitar la curacin de los tejidos o para
favorecer la penetracin transdrmica de los frmacos mediante mecanismos no
trmicos.
b) Agentes de calor superficial: Bolsa caliente.
Termoterapia: Aplicacin terapeutica de calor.
>Aplicaciones: Aumentar el flujo sanguneo, aumentar la tasa metablica,
extensibilidad de los tejidos blandos, disminuir el dolor.
c) Agentes de enfriamiento: Bolsa fra.
Crioterapia: Aplicacin teraputica de fro.
>Aplicaciones: Disminuir el flujo sanguneo, disminuir la tasa metablica o el dolor.

- Mecanicos: Consisten en la aplicacin de fuerza para aumentar o disminuir la

presin sobre el cuerpo del paciente.
a) Traccin: traccion mecnica (aparatos).
>Aplicacines: Aliviar la presin sobre estructuras como nervios o articulaciones
que produce dolor u otros cambios sensitivos o inflamacin. Para reducir la
sensacin de dolor y prevenir o reducir el dao o la inflamacin de las estructuras
comprimidas.
b) Compresin: vendaje elstico, medias.
>Aplicaciones: Para contrarrestar la presin de un lquido y controlar o revertir el
edema.
c) Agua (Hidroterapia): piscina de chorros.
>Aplicaciones: Se puede usar con o sin inmersin. La inmersin aumenta la
presin alrededor del rea corporal sumergida, proporciona flotabilidad,
transferencia de calor. El movimiento del agua produce presin local que puede
usarse como resistencia para la realizacin de ejercicios cuando se sumerge una
zona del cuerpo y para limpiar o desbridar heridas abiertas con o sin inmersin.
d) Sonido: Ultrasonido

- Electromagneticos. Aplican energa en forma de radiacin electromagntica o de

corriente elctrica. La variacin de la frecuencia y la intensidad de la radiacin
electromagntica provocan cambios en los efectos causados y en el grado de
penetracin.
a) Campos electromagneticos: Ultrasonido, lser.
Parmetros

Frecuencia de
pulso

Duracin
pulso

Convenciona
l
(alta
frecuencia).

100-150 pps

Tipo
acupuntura
(baja
frecuencia).
Modo
rfagas.

del

Amplitud

Modulacin
(Frecuencia,
duracin o
amplitud)

Tiempo de
tratamient
o

Posible
mecanism
o
de
accin

50-80 ms

Hasta
producir
cosquilleo.

Utilizar si est
disponible.

Se puede
llevar 24 hrs
segn sea
necesario
para
el
control del
dolor.

Control de
entrada en
la mdula
espinal.

2-10 pps

200-300 ms

Hasta
la
contracci
n visible.

Ninguna

20-30 min

Liberacin
de
endorfinas.

Generalmente
predeterminad
o en el equipo
en 10 rfagas.

Generalmente
predeterminado
, y puede tener
un mximo de
100-300 ms

Hasta
la
contracci
n visible.

Generalmente
no es posible
en
modo
rfagas.

20-30 min

Liberacin
de
endorfinas.

b) Corrientes elctricas: Tens: Estimulacin nerviosa elctrica transcutnea. Se

utiliza para modular el dolor, los tipos de TENS son el convencional, de baja
frecuencia y de tipo rfaga.

Fx general: Reduce y alivia el dolor, modifica la inflamacin, modificacin del tono

muscular. Reduce edema, acelera la curacin de tejidos, contraccin muscular,
eritema, analgesia.

Contraindicaciones:
a) Embarazo: supone generalmente una contraindicacin o precaucin para la
aplicacin de un agente fsico si la energia producida por el agente o sus efectos
fisiolgicos pueden alcanzar al feto.

b) Malignidad, tumores: Si la energa producida por el agente fsico o los efectos

fisiolgicos del agente pueden alcanzar el tejido maligno o alterar la circulacin de
dicho tejido. Algunos agentes aceleran el crecimiento o la metstasis del tejido
maligno.
c) Marcapasos u otro dispositivo electrnico implantado: La energia producida por
algun agente puede alterar el funcionamiento del dispositivo y tener efectos
adversos.
d) Alteracin de sensibilidad, alteracin mental: El paciente debido a alguna de
estas alteraciones no podra expresar o referir su lmite tolerable ante la aplicacin
de un agente, por lo cual esta contraindicado.

Referencias:
-

Agentes fsicos en rehabilitacin, Michelle H. Cameron.

http://es.slideshare.net/vcaerolsg/introduccion-a-los-agentes-fisicos-enfisioterapia-kinesiterapia-rehabilitacion
http://es.scribd.com/doc/73467219/Agentes-Fisicos-en-Medicina-yRehabilitacion-1#scribd

http://www.ecured.cu/index.php/Agentes_f%C3%ADsicos_terap
%C3%A9uticos