Caso clnico 1

Paciente de 13 aos de edad, describe que nunca ha podido respirar bien

por la nariz y que en posicin tumbada la respiracin nasal le es imposible,
motivo por el cual duerme con la boca abierta, ronca y babea por la noche.
Tiene antecedentes de sinusitis y otitis.
Asegura que no tiene dificultades para masticar ni para articular el habla.
Hace un ao le diagnosticaron hipertrofia de cornetes por causas alrgicas
que originaban la insuficiencia respiratoria. El tratamiento result positivo,
sin embargo, conserva el mismo patrn respiratorio. Se solicit
posteriormente, una evaluacin con fonoaudilogo para diagnosticar
posibles trastornos de la deglucin.
A la exploracin de rganos fonoarticulatorios, se observa que los labios se
encuentran entre abiertos en posicin de reposo, y presentan hipotona. La
lengua en posicin de reposo se encuentra baja y adelantada, adems es
hipotnica al igual que los buccinadores. Y el paladar duro es estrecho y
alto.
A la evaluacin de la deglucin se observa lengua baja y proyectada hacia
anterior, tanto en lquidos como en semislidos y slidos.
En relacin al caso planteado, resuelva lo siguiente:
1 Hiptesis diagnstica
2 Mencione que otros hallazgos esperara encontrar usted en este
paciente.
3 Diagnstico diferencial (justifique)
4 Infiriendo otras caractersticas que pudiera presentar este paciente
Qu derivaciones a otros profesionales realizara? (justifique su
respuesta)
5 Proponga un plan de tratamiento (jerarquice objetivos generales y
especficos)