Fisiologa

cardiovascular

Dr. Carlos Alberto Torres

Paulino
Medicina Familiar y

Anatoma

Irrigacin
Misin
:

Llevar la sangre a
todas las clulas del
organismo para que
obtengan el oxgeno,
los nutrientes y otras
sustancias
necesarias.
Recoleccin de la
sangre que es pobre
en oxgeno y est
cargada de detritus .

Arterias
coronarias
Durante la
ventricular
permanecen
contradas.

sstole

Se dilatan durante la
distole

El msculo cardaco
Para que el corazn pueda
cumplir su funcin debe poder
tanto relajarse, para permitir su
llenado, como contraerse, para
provocar la eyeccin de la
sangre.

Miocitos: tienen
en su
interior
las
protenas
responsables
de
la
contraccin y la relajacin:
la actina y la miosina.
Estas
protenas se
disponen
entrelazadamente,
de
forma que
se pueden
deslizar entre s.
El
calcio
es
el
responsable de que el
mecanismo de contraccin
y relajacin se ponga en
marcha.

Funcin

Funcin

Pulso
Desplazamiento de sangre
hacia delante forma una
onda
de
presin
que
expande las paredes de las
arterias y que se puede
palpar.

Presin

Origen del latido cardiaco

y actividad elctrica
del corazn

Sistema de conduccin cardiaca

El latido cardiaco se
origina en un sistema
de
conduccin
cardiaca especializado

El Nodo sinoauricular
(nodo SA): Marcapaso
cardiaco
Las
vas
auriculares
internodales: Bachman,
Wenckebach y Thorel
El
Nodo
auriculoventricular
(nodo AV)
El haz de His y sus ramas
El sistema de Purkinje.

90 mV

El corazn como bomba

FENMENOS
MECNICOS DEL
CICLO CARDIACO
DIASTOLE
SISTOLE AURICULAR
SISTOLE VENTRICULAR

Sstole
Auricular

La contraccin de las
aurculas
impulsa
sangre adicional hacia
los ventrculos.
La
contraccin
del
msculo
auricular
estrecha los orificios de
las venas cava superior,
cava
inferior
y
pulmonares.

Sstole
Ventricu
lar

Al principio, las vlvulas auriculoventriculares

se cierran.

Al principio el msculo ventricular se acorta

relativamente poco, pero la presin intraventricular
se eleva mucho (contraccin ventricular
isovolumtrica o isomtrica), dura cerca de 0.05
s.
La presin de los ventrculos izquierdo y
derecho rebasa las presiones de la aorta (80
mmHg) y de la arteria pulmonar (10 mmHg) con lo
cual las vlvulas artica y pulmonar se abren.
Cuando las vlvulas artica y pulmonar se abren,
inicia la fase de expulsin ventricular (rpida al
principio y ms lenta conforme progresa la sstole).
Las presiones mximas ventriculares son 120
mmHg en el ventrculo izquierdo y 25 mmHg en el
derecho.

La cantidad de sangre expulsada

por cada ventrculo por latido en reposo
es de 70 a 90 ml.

El volumen ventricular al final de la

distole es cercano a 130 ml.

Por tanto, casi 50 ml de sangre

permanece en cada ventrculo al final
de la sstole (volumen ventricular al
final de la sstole) y la fraccin de
expulsin, es cercano a 65%.

Distole

Una vez que el msculo ventricular se contrae por completo,

las presiones ventriculares que iban en descenso, caen
con ms rapidez.
Se cierran las vlvulas artica y pulmonar.

Despus del cierre valvular, la presin contina en descenso

rpido durante el periodo de relajacin ventricular
isovolumtrica.
Esta relajacin isovolumtrica termina cuando la presin
ventricular desciende por debajo de la presin auricular
y las vlvulas auriculoventriculares se abren, lo cual
permite que los ventrculos se llenen.
El llenado de stos es rpido al principio, luego se hace lento
conforme se aproxima la siguiente sstole ventricular.

La presin auricular contina en aumento despus del final de

la
sstole
ventricular
hasta
que
las
vlvulas
auriculoventriculares se abren, luego cae y se eleva despacio
otra vez hasta la siguiente sstole auricular.

Cavidad
Pericrdi
ca

Contiene 5 a 30
ml de lquido claro
que
lubrica
al
corazn
y
le
permite
contraerse con la
mnima friccin.

RUIDOS Primer
CARDIAC ruido:
OS
Segun
do
ruido:
Tercer ruido:
Se puede escuchar en muchas
personas normales, a casi un tercio
de la distole. ste coincide con el
periodo de llenado ventricular
rpido y quiz se deba a las
vibraciones producidas por la
entrada apresurada de sangre.

Generado por las vibraciones producidas

por el cierre sbito de las vlvulas
auriculoventriculares al principio de
la sstole ventricular.
Duracin cercana a 0.15 s

Originado
por
las
vibraciones
relacionadas con el cierre de las
vlvulas artica y pulmonar justo
despus del final de la sstole
Dura
0.12 s.
ventricular.

Cuarto ruido:
Rara vez se oye en adultos
normales. Se escucha justo antes
del primero, cuando la presin
auricular es ms alta o si el
ventrculo est rgido, como en la
hipertrofia ventricular. Tal ruido se
debe al llenado ventricular y rara
vez se oye en adultos normales.

Volumen
por
latido

Gasto
cardia
co
Frecuenc
ia
cardiaca
x min

Mecanismos reguladores
cardiovasculares

INERVACIO
N DE LOS
VASOS
SANGUINE
OS

Sistema simptico
vasoconstriccin

(NA):

Sistema simptico (Acetil

colina):
vasodilatacin
(Msculos esquelticos)

INERVACI
ON
CARDIAC
A

Los
impulsos
de
los
nervios
simptico
s
al
corazn:

Los impulsos
en las fibras
vagales
disminuyen
la frecuencia
cardiaca.

Aumentan la frecuencia
cardiaca
(efecto
cronotrpico),
Aumentan la velocidad de
transmisin en el tejido
conductor cardiaco (efecto
dromotrpico)
Aumentan la fuerza de
contraccin
(efecto
inotrpico).

BARORRECEPT
ORES

Son receptores de estiramiento en

las paredes del corazn y los vasos
sanguneos.
Seno carotdeo y el Cayado
artico
vigilan
la
circulacin
arterial.
Se estimulan por distensin de
las estructuras en las cuales se
localizan
El aumento en la descarga del
barorreceptor inhibe la descarga
tnica de los nervios simpticos y
excita los nervios vagales del
corazn.
Se
generan
vasodilatacin,
venodilatacin, cada de la presin
sangunea, bradicardia y descenso
del gasto cardiaco.

METABOLITOS
VASODILATADORES

Descenso en la presin de oxgeno y el

pH
Aumento en la presin de dixido de
carbono y la osmolalidad
Aumento en la temperatura
El potasio
Lactato
Histamina (tejidos daados)

VASOCONSTRICCION
LOCALIZADA

Las arterias y las arteriolas lesionadas

se constrien con fuerza (se debe en
parte a la liberacin local de serotonina
de las plaquetas que se adhieren a la
pared vascular
en el rea daada).
Las venas lesionadas se constrien.
El descenso en la temperatura

SUSTANCI
AS
SECRETAD
AS POR EL
ENDOTELI
O CELULAS
ENDOTELI
ALES

Las
clulas
endoteliales
constituyen un tejido grande
e importante.
Secretan
muchos
factores
de
crecimiento y
sustancias
vasoactivas.

Prostaglandinas
(endotelio): (inhibe la
agregacin plaquetaria
y vasodilatacin)
Tromboxanos
(plaquetas): (promueve
la
agregacin
plaquetaria
y
vasodilatacin)
Oxido ntrico

Endotelinas
(vasocosntrictor).