Prva pomoc

1. Pojam prve pomoci,ciljevi I zadaci

Pojam: Prva pomoc je skup mera i postupaka kojima se pomaze povredjenoj ili iznenada oboleloj
osobi na mestu nesrece pre dolaska ekipe prve pomoci,lekara..
Ciljevi: *spasavanje zivota
*sprecavanje daljeg pogorsanja zdravlja
*sprecavanje nastanka trajnih posledica
*skracivanje trajanja lecenja i oporavka
Primenjuje se na mestu dogadjaja u dva oblika:
*strucna prva pomoc (zdravstveni radnici)
*laicka prva pomoc (nestrucna lica)
Zadaci: *otklanjanje uzroka koji direktno ugrozavaju zivot p/o
*vracanje unesrecenog u zivot
*pruzanje prve pomoci svim p/o-sto pre i na best nacin
*postavljanje p/o u odgovarajuci polozaj ,primena osnovnih mera nege i najpogodniji
transport do zdravstvene ustanove.

2. Poremecaj svesti (pojam,uzroci,klasifikacija)

Pojam: Svest je najvisa funkcija ljudskog mozga jer obezbedjuje funkcionisanje ostalih psihickih
funkcija(opazanje,pamcenje,misljenje).
Svest je stanje koje se manifestuje poznavanjem sebe i okoline.Zapravo, svest je sposobnost
odrzavanja budnog stanja.
Uzroci: *povrede glave
*oboljenja CNS (krvarenje,tumori,infarkt)
*srcani zastoj,infarkt srca,stanje soka,utopljenje)
*smanjena kolicina kiseonika,povisen ili snizen nivo secera glikoze.
*trovanje
*ostecenja organizma visokom ili niskom temperaturom
*oboljenje jetre,pankreasa,bubrega
Klasifikacija: poremecaja budnog stanja:
1. Somnolencija-najblazi oblik poremecaja svesti i podseca na stanje pospanosti.Komunikacija sa
njim je moguca.
2. Sopor-dublji poremecaj svesti koji odgovara stanju patoloskog sna.Bacijent se budi sa jacim
drazima.Komunikacija nije moguca.
3. Koma-najdublji poremecaj svesti u kojem bolesnik ne reaguje ni na najace spoljasnje
drazi.Komunikacija je potpuno nemoguca.

3. Nesvestica (pojam,uzroci,znaci,postupak)

Pojam: Nesvestica ili sinkopa je kratkotrajni gubitak svesti koji nastaje zbog trenutno smanjenog
priliva krvi u mozak.
Uzroci: Najcesci uzroci su: iznenadni emotivni stres,pracen strahom ili bolom,vadjenje
zuba,krvi,davanje injekcije,naglo ustajanje,zagusljiv prostor, pretopla prostorija,glad.
Znaci: Bolesnik oseca opstu slabost,mucninu,vrtoglavicu,zujanje u usima,vid je zamagljen,zvezdice
pred ocima,a zatim pada.
Postupak: Bolesnika staviti u lezeci polozaj bez uzglavlja, s uzdignutim nogama (30-40 cm) i
otkloniti uzork.Svest se brzo vraca i tada je dozvoljeno da se bolesniku da neki osvezavajuci
napitak.Nakon mirovanja u lezecem polozaju, pozeljno je da bolesnik 10-tak minuta bude u
sedecem polozaju.
4.Epilepsija (pojam,uzroci,postupak)
Pojam: Padavica ili epilepsija je naglo nastali i prolazni poremecaj mozdane funkcije,pracen
misicnim grcevima i gubitkom svesti.
Uzroci: 1.idiopatski (za koji ne znamo uzrok)
2.simptomatski (posledica nekog oboljenja ili povrede mozga)
Znaci: Epilepsija se manifestuje kao epilepticki napad.Ovi napadi mogu biti iznenadni ili
isprovocirani.Faktori koji provociraju epilepsiju su:pregrejanost,neki lekovi,zamor,nagle promene
sredine,jace emocije.Najdramaticnija faza bolesti je veliki napad grand mal ..Ovaj napad ima 3
faze.
1. napad pocinje iznenada kao grom iz vedra neba,gubitkom svesti i padom na ledja.U ovoj fazi
postoji grc svih misica.
2. trzaji svih misica,bolesnik se trese.Javlja se pena nausta.U ovoj fazi moze doci do ugriza
jezika.Zenice su siroke.Traje minut-dva.
3. napad traje od pet do 20 minuta.Bolesnik je u besvesnom stanju,misici mlitavi,a iz usta curi
sluzavi sekret.Epilepticar se ne seca napada.
Postupak: Spreciti povredjivanje bolesnika.Nije dozvoljeno za vreme napada gurati lekove ili
predmete u usta.
5.Pojam, vrste i znaci smrti
Pojam/vrste:Razlikuje se prividna i prava smrt.
Prividna ili klinicka smrt: je prolazno stanje u kojem su bitne zivotne funkcije (disanje i rad srca)
svedene na minimum.Primenom metode ozivljavanja sprecava se nastanak prave smrti.
Prava ili bioloska smrt: predstavlja trajni prekid metabolizma i svih zivotnik funkcija
organizma.Trajna ostecenja nervnih tkiva nastaju desetak minuta posle prestanka rada srce.
Znaci: mogu biti nesigurni i sigurni.
Nesigurni znaci smrti su:
a) gubitak svesti
b) prestanak krvotoka i disanja
c) mlitavost misica
d) neosetljivost na nadrazaje
e) siroke zenice koje ne reaguju na svetlost
f) neprirodna boja koze
Sigurni znaci: mogu biti rani i kasni.
Rani znaci: Znak macijeg oka se odnosi na promene oblika zenice.
Kasni znaci: mrtvacka ukocenost,kocenje skeletnih misica..

6.Poremecaj koncentracije secera u krvi

Osnovni izvor energije za mozak je secer,pa da bi mozak normalno funkcionisao,potrebno je da se

koncentracija glukoze u krvi stalno odrzava na odredjenom nivou.Normalna koncentracija glukoze u
krvi naziva se GLIKEMIJA i njene vrednosti su 3-6mmol/l.Ukoliko se nivo glikoze snizi ispod
2,8mmol/l nastaje HIPOGLIKEMIJA, a ako se poveca iznad gornje granice,nastaje
HIPERGLIKEMIJA.Poremecaju nivoa secera u krvi najcesce se vidjaju kod osoba koje boluju od
secerne bolesti..
*Hipoglikemija-pored toga sto se srece kod dijabeticara usled predoziranosti lekovima
insulinom,preskakanje obroka,preteran fizicki ili psihicki napor,moze biti posledica i
alkoholizma,izgladnelosti,oboljenja jetre..Hipoglikemija se prepoznaje po simptomima
:slabost,glavobolja,nesvestica,osecaj gladi,ubrzan rad srca...
Postupak kod hipoglikemije: Ako je bez svesti,postaviti ga u bocni relaksirajuci polozaj,kontrolisati
vitalne funkcije i pozvati hitnu pomoc.Ako je svestan,dati zasladjeni napitak ili neki slatkis.
*Hiperglikemija-dovodi do poremecaja svesti iskljucivo kod dijabeticara kada se jako povisi nivo
secera u krvi uz druge i ozbiljne poremecaje metabolizma.Prva pomoc podrazumeva hitan transport
u zdravstvenu ustanovu.

7.Mozdani udar (pojam, uzroci,znaci i prva pomoc)

Pojam: Mozdani udar (slog) je ostecenje dela mozdanog tkiva nastalo zbog zacepljenja arterije u
mozgu (tromboza,embolija) ili zbog pucanja arterije,koje je praceno krvarenjuem u mozgu.
Uzroci: povisen krvni pritisak i ateroskleroza.
Znaci: U zavisnosti od mesta i velicine ostecenja javice se poremecaj telesnih ili psihickih funkcija
koje taj deo mozga kontrolise.
Najcesci znaci:
a) slabost ili oduzdetost jedne polovine tela
b) otezan ili onemogucen govor.
c) Spustenost jednog dela usne zbog cega su usta iskrivljena
d) Otezano ili onemoguceno gutanje
e) Nejednakost velicine zenica
f) Jaka glavobolja,vrtoglavica,poremecaj ravnoteze
g) Nekontrolisano mokrenje i stolica
h) Gubitak svesti
Postupak: Bolesnika postaviti u lezeci polozaj s lagano uzdiguto glavom i ramenima.Glavu nagnuti
na stranu kako bi se slivao sadrzaj iz usta.Ako povraca,okrenuti ga na bok.Ne davati nista u
usta.Pozvati hitnu pomoc.

8.Prestanak disanja i rada srca (KPR)

Uzroci:
a) povrede glave
b) teze povrede grudnog kosa
c) krvarenje

d) udar elektricne struje i groma

e) utopljenje
f) ugusenje
g) vesanje
h) trovanje i prekomerna doza droge
i) ostecenja visokom ili niskom temperaturom
j) oboljenja srca,pluca,mozga..
Znaci:Postoji pet kardinarnih znakova;
1. gubitak svesti (posle 10-15 minuta)
2. gubitak pulsa na velikim arterijama.
3. prestanak disanja
4. neprirodna boja koze
5. prosirene zenice

9. Postupak kod stranog tela u disajnim putevima (Hajmlihov zahvat)

Upadanje stranog tela u disajne puteve nastaje naglo tokom jela ili kod male dece tokom
igre.Osoba se najcesce hvata za vrat,ne moze da dise i to se zove Hajmlihov znak.Hajmlih je bio
americki hirurg.
Strani sadrzaj prvo pokusati ukloniit prstima i zamotuljkom gaze ili primeniti:
1) pet puta udarac dlanom izmedju lopatica zrtve i
2) pet puta Hajmlihov zahvat
Odrasloj osobi koja stoji ili sedi: Hamlihov zahvat podrazumeva snazan pritisak na zamisljenu
tacku.Osoba se obuhvati obema rukama oko pasa,pri cemu je jedna saka stisnuta u pesnicu, a
druga preko nje i pritisak se vrsi navise,prema dijafragmi.
Ako je osoba bez svesti :na ledjima,opkorace se noge unesrecenog i dlanovi postave na gornji deo
trbuha,izmedju pupka i vrha grudne kosti i snazno se pritiska prema dole i napred.
Zenam u poodmakloj trudnoci ne sme se pritiskati trbuh, a trbuh vrlo gojaznih osoba ne moze se
obuhvatiti rukama.U tim slucajevima Hajmlihov zahvat se izvodi pritiskom na donji deo grudne
kosti,tri poprecna prsta iznad njenog vrha.
Hajmlihov zahvat kao samopomoc izvodi se snaznim pritiskom rukama na sopstveni trbuh ili
prebacivanjem tela preko naslona stolice.
Kod novorodjenceta se ne primenjuje ovaj zahvat.U tom slucaju,dete uhvatiti za noge i podignuti
uvis,i lupkati po ledjima.

10.Vestacko disanje (metode i postupak)

Vestacko disanje je oponasanje prirodnog disanja s ciljem da se ubacuje i izbacuje vazduh iz pluca.
unesreceni se postavlja na ledja sa glavom izbocenom unazad,otvorenim ustima i zatvorenim
nosom(palcem i kaziprstom ruke koja se drzi na celu).
Proverava se prolaznost disajnih puteva
Spasilac kleci sa strane,u visini glave unesrecenog
Posto spasilac udahne maksimalnu kolicinu vazduha,svoj vazduh uduvava u povredjenog pri

cemu pogledom prati dizanje grudnog kosa

Uduvavanje traje jednu sekundu
Disanje usta na usta i nos primenjuje se kod male dece zbog anatomske disproporcije zrtve i
spasioca.
Disanje usta na usta radi se kada su povredjena usta zrtve ili pri reanimaciji utopljenika.
Vestacko disanje se moze izvoditi i preko dzepne maske kojom se izbegava direktan kontakt sa
zrtvom,pa predstavlja jednu od mere zastite spasioca.

11. Podela krvarenja

A.Prema vrsti krvnih sudova krvarenja se dele na:
1) arterijsko-krv je svetlocrvene boje i istice u mlazu
2)vensko-krv je tamnocrvene boje,lagano i neprekidno curi iz rane
3)kapilarno-povrsina rane je prekrivena kapima krvi
4)kombinovano krvarenje(arterijsko-vensko) je najcesce jer povreda ne bira krvi sud
B.Prema mestu izlivanja krvi krvarenje se deli na:
1) spoljasnje(vidljivo)-krv se izliva van tela i jasno je uocljivo.To je krvarenje iz rane.
2) unutrasnje-krv se izliva u sam organizam i ne uocava se,ali krvarenje iz unutrasnjih organa
uocava se u mokraci,stolici,ispljuvku..
Unutrasnje krvarenje se deli na;
* unutrasnje krvarenje pri kojem krv izlazi na telesne otvore(vidljivo), a to su:
a) Krvarenje u plucima-iskasljavanje svetle penusave krvi
b) Krvarenje u jednjaku,zelucu i dvanaestopalacnom crevu,povracanje krvi,bolesnik ima crnu
stolicu.
c) Krvarenje u tankom crevu-crna stolica
d) Krvarenje u donjim delovima debelog creva-crvena krv u stolici
e) Krvarenje u bubregu ili mokracnim putevima-crvena mokraca.
*unutrasnje krvarenje pri kojem krv ne izlazi na telesne otore
a) krvarenje u lobanji
b) krvarenje u trbusnoj duplji
c)krvarenje u grudnoj duplji
d) krvarenje u misicima pri prelomu kostiju
C.Prema vremenu javljanja krvarenje se deli:
a) primarno-nastaje neposredno posle povredjivanja
b)sekundarno(naknadno)-nastaje posle duzeg ili kraceg vremena od povredjivanja.

12. Zaustavljanje krvarenja,hemostaza

Najvaznije privremene metode su: pritisak na ranu,digitalna kompresija,kompresivni zavoj i
Esmarhova poveska.
*Pritisak na ranu; Komadom gaze ili tkanine cvrsto pritisnuti mesto krvarenja.Ako je rana na
ruci,podignuti povredjeni ekstremitet i zadrzati ga u tom polozaju.Ako je u ranu zabodeno strano
telo(noz,drvo,staklo) ne sme se vaditi,a krvarenje se zaustavlja pritiskom na ivice rane oko stranog
tela.
*Digitalna kompresija: je pritisak prstima koji se primenjuje kada se mora vrlo brzo zaustaviti
krvarenje.Postoje tipicna mesta na kojima se vrsi pritisak na krvi sud koji snadbeva krvlju
odredjeno podrucje:

-krvarenje
-kravrenje
-krvarenje
-krvarenje

iz
iz
iz
iz

glave i vrata (pritiska se vratna arterija)

ramena i nadlaktice (pritiska se pazusna arterija)
podlaktice i sake (pritiska se nadlaktna arterija)
noge (pritiska se butna arterija)

*Kompresivni zavoj: (zavoj pod pritiskom) zasniva se na kompletnom pritisku na povredjene krve
sudove u rani.Podrazumeva se da gaza mora biti sterilna i zavijanje se pricvrscuje, a zatim se
preko njega postavlja jos jedan sloj i pojacava kompresija na ranu.
*Esmarhova poveska; se koristi samo u krajnjoj nuzdi,iskljucivo za povrede ekstremiteta i to onda
kada je povreda toliko teska da je ekstremitet ili njegov deo prakticno izgubljen.To su slucajevi
smrskavanja i amputacije.Rana se previja,ekstremitet imobilise, a za povredjenog se zakaci papir
na kome treba napisati tacno vreme kada je Esmarh postavljen-dan,sat i minut.
13.Toplotni udar (pojam,znaci i prva pomoc)
Pojam: Toplotni udar nastaje pri visokoj temperaturi i velikoj vlaznosti vazduha,kada prirodni
termoregulacioni mehanizmi coveka nisu u stanju da odaju visak toplote iz organizma.Najvazniji
mehanizmi odavanja toplote su znojenje i isparavanje znoja s povrsine tela.
Znaci: zedj, glavobolja,vrtoglavice,pospanost,koza je crvena,vruca i suva,telesna temperatura je
visa od 40 stepeni,puls je ubrzan,disanje je ubrzano,sve izrazenija slabosy,a zatim dolazi do
poremecaja svesti i kome.
Prva pomoc:
1. Preneti unesrecenog na hladnije mesto,osloboditi ga suvisne garderobe i postaviti da lezi na
ledjima s visokim uzglavljem(ako je svestan) ili u bocni relaksirajuci polozaj (ako je bez
svesti),pozvati hitnu pomoc.
2. Zamotati osobu hladnim,vlaznim carsavom,sve dok telesna temperatura ne bude niza od 38
stepeni.Ako je svestan,moze se dati i malo hladne vode.
14. Suncanica (pojam,znaci i prva pomoc)
Pojam:Suncanica pogadja osobe koje su izlozene dugotrajnom direktnom dejstvu suncevih zraka
na nezasticenu glavu.Prosiruju se krvi sudovi i otice mozdanica,a nekad se javlja i ostecenje
mozdanog tkiva ili krvarenje u mozgu.
Znaci: su glavobolja ,vrtoglavica,muka s povracanjem,skok telesne temperature,crvenila
lica,ubrzan puls,ukocenost vrata.
Prva pomoc:
1) Ukloniti unesrecenog od dejstva suncevih zraka i postaviti ga u polusedeci polozaj ako je
svestan.
2) Rashladjivati unesrecenog stavljanjem hladnih obloga na glavu:ako je svestan dati mu male
kolicine hladnih,negaziranih napitaka.
3) Unesreceni se obavezno transportuje u zdravstvenu ustanovu,gde ce zbog moguceg naglog
pogorsanja stanja ostati na posmatranju 24-48 sati.
15.Opekotine (pojam,znaci i prva pomoc)
Pojam: Opekotine su ostecenja koze izazvana dejstvom toplotnog agensa-plamen,vrela tecnost ili
para,kontakt sa vrelim predmetima,udar groma...
Dubina opekotine: Dele se na tri stepena:
Prvi stepen-ostecen je samo povrsinski sloj koze,a znaci su crvenilo koje bledi na pritisak,otok i
bolna osetljivost prolaze spontano.
Drugi stepen-pored epiderma,ostecen je i povrsni sloj derma(dublji sloj koze),osim otoka,crvenila i
bola na kozi se vide plikovi ispunjeni bistrom tecnoscu.
Treci stepen-Zahvaceni su svi slojevi koze,nekad i tkiva ispod nje,bolova nema,cak ni na dodir,jer
su unisteni nervni savrseci i nervi koze.
Prva pomoc:
1. Spasilac treba da osigura sopstvenu bezbednost
2.otkloniti uzrok povredjivanja
3.osobe sa zapaljenom odecom cesto u panici trce pri cemu se vatra jos vise
rasplamsava.Potrebno ih je zaustaviti,obmotati i poloziti na zemlju.Unesrecenog obmotati
cebetom,tepihom,kaputom
4. rashladiti opecene povrsine potapanjem u hladnu vodu.
5.ukloniti prstenje,sat,narukvice,kais pre nego sto se javi otok
6.pokriti opekotinu folijom,kako bi se smanjio rizik od infekcije
7.ne busiti plikove,ne stavljati kapi,masti,ulja.

16. Povrede el.strujom (postupak i prva pomoc)

Prolazak elektricne struje kroz organizam izaziva grceve misica sto cesto sprecava zrtvu da pusti
elektricni kabl.Udar moze dovesti do gubitka svesti,prestanka disanja i rada srca.
Postupak i prva pomoc kod strujnog udara:
1.Prekinuti strujno kolo vodeci racuna o sopstvenoj sigurnosti.Najbolje je iskljuciti struju na
glavnom vodu ili strujomeru,vadjenjem osiguraca,ako to nije moguce,onda iscupati utikac iz
struje.Ako ni to nije moguce,onda sa nekim drvenim predmetom odgurnuti ruku zrtve od kontakta
sa strujom,
2. Ako je unesreceni bez svesti,proveriti disanje i krvotok,pa ako je potrebno,zapoceti mere
reanimacije,.Pozvati hitnu pomoc.
3.Opekotine izazvane elektricnom strujom nastaju pretvaranjem elektricne u toplotnu energiju
prilikom prolaska struje kroz tkiva, a osim toga mogu biti izazvane paljenjem odece i okolnih
predmeta.
17. Kras povrede i prva pomoc
Kras povrede su zatvorene povrede mekih tkiva i javljaju se kod osoba ciji su veci delovi tela
*vecile msicne mase) bili izlozeni dugotrajnom snaznom pritisku ,pa jeu njima krvotok bio
poremecen ili prekinut.Ove promene nastaju usled zatrpavanja ili prikljestenja
(zemljotresi,nesrece u rudnicima,saobracajne nesrece,nesrece na radu).
Povredjeni ekstremitet je nagnjecen,otecen,hladan,bled i modar.Moguci su i prelomi,rane sa
krvarenjem.Kod potpuno razvijenog kras sindroma,dominiraju jaki bolovi i znaci soka,ubrzan
puls,pad krvog pritiska,smanjeno mokrenje,a mokraca je tamnocrvena ili boje rdje.
Prva pomoc kod kras povreda:
ako je pritisak na ekstremitet trajao manje od 10 minuta,najvaznije je da se povredjeni sto pre
oslobodi pritiska
povredjeni ekstremitet obavezno se imobilise u izdignutom polozaju i rashladjuje oblogama
zabranjenoje stavljanje Esmarhove poveske
savetuje se davanje tecnosti
borba protiv soka
transport u zdravstvenu ustanovu
18. Blas povrede i prva pomoc
Blas povrede su ostecenja organizma izazvana dejstvom udarnog talasa eksplozije.
Tezina i vrste povrede zavise od:
jacine eksplozije-udaljenosti tela-polozaj tela
Prema sredini kojom se udarni talas prenosi,razlikuju se tri vrste blasta:
a) vazdusni blast
b) vodeni blast
c) cvrsti blast
Vazdusni blast: nastaje dejstvom udarnog talasa koji se javlja prilikom eksplozije u vazduhu ili
nisko pri zemlji.Uglavnom stradaju pluca i uvo.
Prva pomoc: Borba protiv soka,mirovanje u polusedecem polozaju,stavljanje hladnih obloga na
grudni kos,zbrinjavanje krvarenjaiz uva i hitan transport u zdravstvenu ustanovu.
Vodeni blast: nastaje pod podvodnom eksplozijom,a stradaju osobe koje se u tom trenutku nalaze
u vodi.Najcesce nastaju povrede trbusnih organa,pucanje jetre,creva,slezine...Povredjeni je u soku.
Prva pomoc: Borba protiv soka,mirovanje u polusedecem polozaju sa savijenim nogama,ne davati
nista per os.
Cvrsti blast: nastaje na delovima tela koji su u momentu eksplozije u dodiru sa cvrstom podlogom

preko koje se prenose udarni talas(trotoar,auto).Najcesce su to prelomi kostiju donjih elstremiteta

osoba koje stoje u trenutku eksplozije ili prelomi karlice i slabinskog dela kicme osoba koje
eksplozivni talas zatekne u sedecem stavu.
Prva pomoc:Imobilizacija,borba protiv soka,mirovanje u lezecem polozaju i transport u zdravstvenu
ustanovu.