ngrijiri acordate bolnavilor agitai i psihici

Boala psihic sau mintal este un termen utilizat pentru a desemna un grup de tulburari ce
cauzeaz o sever tulburare n gndire, afectivitate i n relaiile sociale. Boala mintal poate afecta pe
orcine, indiferent de vrst (copii, adolesceni, btrni) i poate aprea n orice familie i la oricare
membru al ei.
Boala psihic este diferit de ntrzierea (retardarea) mintal. Retardarea mintal nseamn
prezena unei capaciti intalectuale reduse, manifestat n special prin posibilitile diminuate de
nvare ale persoanei, aparut nc de la natere i este legat numai de afeciuni cognitive.
Persoanele care prezint boli mintale sunt n mod obinuit normale ca inteligen, dei n unele
cazuri, datorit bolii, creierul nu le functioneaz la nivelul performanelor optime.
Cauzele bolilor mintale nu sunt nc pe deplin cunoscute, mai muli factori jucnd aici un rol
important. Aceti factori includ - deteriorarea funcionrii creierului, influene genetice precum i un
nivel ridicat al stresului, nerezolvat printr-un nivel de satisfacie n via, depresii nenumrate pe
parcursul vieii, fapte marcante din copilrie sau chiar din viaa de zi cu zi.
n tratamentul blilor psihice, medicaia joac un rol important, reducnd marcant simtomele bolii
la majoritatea oamenilor.
Pentru a evita apariia bolilor psihice, trebuie sevitm n primul rnd stresul, factor de baz n
provocarea acestor boli.
Bolnavii cu boli psihice necesit o ngrijire mai deosebit deoarece ei pot deveni un pericol,
att pentru ei nsi ct i pentru anturaj.
Bolnavii agitai psihomotor se pot manifesta astfel:
vorbire incoerenta, logoree, ipete;
dezorientare n timp i spaiu;
acte periculoase, loviri, rniri de persoane, deteriorri de bunuri;
micri necontrolate, necoordonate.
Ca i condiii de spitalizare, bolnavului psihic i se va asigura:
o camera izolat, aerisit, linitit, temperatur 16 21 C;
ferestre prevzute cu transperante sau obloane;
patul prevzut cu gratii, perne pentru a mpiedica lovirea bolnavului n caz de agitaie;
izolarea prizelor electrice.
referitor la alimentaie, bolnavul psihic va fi supravegheat de ctre personalul de ngrijire cu privire
la:
- apetit n caz de refuz alimentar, ngrijitorul ajut cadrul medical la alimentarea bolnavului
prin sond (sonda va fi introdus prin nas pentru a nu fi retezat de dini);
- hidratare dup un puseu de agitaie psihic, bolnavul trebuie imediat hidratat, datorita
pierderilor mari de lichide din perioada de agitaie.
Pentru intervenia de urgen n cazul unui bolnav agitat psihic, personalul de ngrijire va avea
ntotdeauna pregtit un material pentru imobilizare: unul doua cearafuri, cmi de protecie,
chingi.
Iniial se va ncerca linitirea bolnavului prin vorba blnd, calm, reinndu-l la pat. La nevoie, se
va apela la imobilizarea forat a bolnavului. Pentru aceasta, este nevoie de persoane cu for fizic
mai mare. Se va evita panica. Se vor ndeprta din jurul bolnavului obiectele care ar putea fi folosite
de acesta pentru lovire.
Imobilizarea bolnavului agitat se va face ca msur extrem numai dup ce au fost ncercate toate
variantele menite s ctige ncrederea bolnavului.
Mati Ioana
Anul 3 A

Imobilizarea cu cmaa de protecie:

cmaa de protecie este confecionat din pnz rezistent, cu deschiztoare n spate, cu mneci
foarte lungi i prevzute cu nururi puternice;
se mbrac bolnavul agitat cu cmaa, nchiznd-o la spate cu nururi;
braele bolnavului se ncrucieaz pe torace cu ajutorul mnecilor care se leag la spate cu nururile;
dup imobilizarea prin acest procedeu, bolnavul, trebuie supravegheat deoarece se poate autoasfixia.
Imobilizarea cu cearaf:
ngrijitorul aplica cearaful pe spate, transversal, nfurnd capetele libere pe membrele superioare;
prile de cearaf care depesc minile se rsucesc i, dup ce se ncrucieaz braele bolnavului pe
torace, extremitile rsucite se duc napoi i se leag;
cu alt cearaf se leag membrele inferioare.
Imobilizarea cu chingi:
garniturile de chingi se compune din 4 manete i 2 benzi late;
cele 4 manete se aplic astfel: 2 pe glezne i 2 deasupra articulaiilor radio-carpiene;
se aplic o band lat peste pieptul bolnavului, dedesubtul membrelor superioare;
a dou band se aplica imediat deasupra genunchilor.
Imobilizarea bolnavului psihic agitat prin fora manual:
aceast metod necesit o fora muscular apreciabil;
metoda se aplic n caz de urgen i trebuie fcuta cu energie, fr a brutaliza bolnavul;
bolnavul agitat poate fi fcut inofensiv cel mai uor imobilizndu-l la nivelul ncheieturilor;
ngrijitorul va recurge la ajutor pentru a culca bolnavul n pat, iar apoi se vor fixa umerii acestuia pe
suprafaa patului, prin apsare. Ulterior se vor imobiliza membrele superioare la nivelul articulaiilor
radio-carpiene;
se va exercita o presiune i la nivelul genunchilor;
acest tip de imobilizare nu va depi 1 2 ore, deoarece prin imobilizare prelungit se pot crea stri
de agitaie mai grave.

Mati Ioana
Anul 3 A