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SOLICITUD DE AYUDA ECONMICA

I.

DATOS GENERALES
A) Personales:

Nombre:

Josu Yasser Molina Loyola

Edad:

20 aos

Nacionalidad:

Mexicana

Estado civil:

Soltero

Programa:

Poltica y Administracin Pblica

B) Familiares
Nombre

Edad

Ocupacin

Padre

Miguel Molina Lpez

50

Mdico

Madre

Rosalba Loyola Villavicencio

51

Casa

Natalia Molina Loyola

17

Estudiante

Hijos
Hermanos

Si sus hermanos estudian, anote los siguientes datos:

Nombre
Natalia Molina Loyola

Grado escolar

Escuela

Beca completa/parcial

6 de Preparatoria

ENP #5

Sin Beca

Becas que usted haya recibido para realizar estudios anteriormente; seale si fue parcial o
total y el nombre de la institucin que se la concedi:
Ninguna

II.

DATOS ECONMICOS
A) Ingresos:

12,614 pesos el mes de diciembre

Ingreso mensual familiar neto:

Anote los siguientes datos relacionados con la persona o personas que proporcionen
ingresos a su hogar:
Nombre:

Miguel Molina Lpez

Institucin para la que trabaja:

Ejerce su profesin libremente

Puesto que ocupa:

Nombre de su jefe inmediato:
Sueldo mensual neto:

12,614 pesos

Direccin y telfono del trabajo:

Tuxpan #10 despacho 406 Colonia Roma Sur. CP. 06760
___________________________________________________________________
Describa cualquier otro tipo de ingresos (inversiones, propiedades, comercio, etc.)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
B) Gastos:
1. Anote los siguientes gastos:
Renta (o pago hipotecario):
1400
Luz, gas, agua y telfono:
1800
Alimentacin:
5000
Educacin:
2000
Salud:
Transporte:
2400
Libros:
500
Medicinas:
1000
Diversiones:
1500
Otros:
__________________________
(especificar) __________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
Total:
15600

2. Vivienda
No. De personas que viven con usted:
3
Tipo de vivienda:
a)__X_propia; ____rentada
b)_____casa; _X_departamento; _____cuarto.
Direccin:
Calzada de Tlalpan #3155 Pueblo de Santa rsula Coapa, Delegacin
Coyoacn, C.P 04650
Telfono: 57-63-20-10
3.
Propiedades inmuebles del solicitante o de aquellas personas de las que
dependa econmicamente, sealadas en II(A):
__1__casa(s); __1__departamento(s); _____otros (especificar)
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
III. ANEXOS
Anexe copias fotostticas de un comprobante de los ingresos de las personas que
contribuyen a mantener su hogar y carta explicando los motivos por los que solicita la
beca.
C)

DECLARACIN
Manifiesto que la informacin que he proporcionado anteriormente es verdica.

Mxico, D.F., a 14 de Enero de 2014.

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Firma