Professional Documents
Culture Documents
Pokok Bahasan
CESTODA
USUS
Kompetensi
Khusus
Substansi
Cestoda/tape worms
Morfologi
Dewasa t.d. 1. Scolex
2. Neck/leher
3. Segments/proglottids/strobila
Male organt.d testis banyak tersebar di proglotid mature, vasa effrensia, vas
defferentia, cirrus organ/ di tepi dan porus genetalis Female organVagina,
ootype, receptaculum seminalis, duktus spermaticus, ovarium (biasanya bi
lobus) dan oviduct.Vittelariadr masa bi lobus (Taenis spp), single mass
(Dypilidium), multiple (D.latum)Uterusmuncul dr permukaan anterior
ootype, memp poros di tengah (D. latum), berakhir buntu (Taenia sp),
berkembang ke arah lateral (Dypilidium sp)
Siklus hidup
Tdk memp H. intermedier
Hospes intermedier I+ II (ikan, sapi, babi, pinjal, mns)
Telur: Mature saat dikeluarkan dr uterus
Mature setelah incubasi di dlm air
Larva: Procercoid, plerocercoid, cysticercoid,
cysticercus
Klasifikasi
Ordo Pseudophyliidae
Dyphilobothrium sp, larva sparganum proliferum
/spirometra mansoni)
Ordo Cyclophyllidae
Dypilidium sp
Taenis sp (dewasa), larva (cysticercus)
Hymenolepis sp, larva (cysticercoid)
Echinococcus, larva (kista hydatid)
Multiceps, larva disebut (coenurus)
Diphylobothrium latum
Phylum :Pseudophyllidea
Superfamily: Bothriocephaloidea
Morfologi:
Warna : ivory pd saat dikeluarkan
Ukuran : 3m sd 10m/lebih td 3000/lebih proglotid
Scolex : kecil memp sepasang lekuk isap/bothria
Neck/leher : panjang bbp kali scolex
Proglotid : immature, mature (4/5 bag tbh), gravid, ciri
khas lebih lebar dp panjang, desintegrasi sth
selesai mengeluarkan telur.
Kelamin jantan : testis, td folikul kecil di lateral, berakhir
di cirrus
Siklus hidup
Memp. 2 H. intermedier (Hp I: Cyclop dan Diaptomus), (Hp
II: bbp jenis ikan air tawar)
Telur menetas dlm air mjd coracidium bersilia, termakan hp I
(dlm rongga badan) mjd procercoid termakan hp II mjd larva
plerocercoid bnt infektif
H. difnitif : terinfeksi krn makan ikan mentah/setengah matang
Pengobatan
Penderita diberikan obat Atabrin dlm perut
kosong, disertai pemberian Na-bikarbonas,
dosis 0,5 gr
Obat pilihan adl Niclosamid (Yomesan),
diberikan 4 tablet (2 gr) dikunyah
Obat lain yg efektif adalah paramomisin dg
dosis 1 gr setiap 4 jam sebanyak 4 dosis
Siklus hidup
H. difinitif: manusia (tdk ada H. intermedier), mencit,
tikus (H, var fratena) Hp pinjal
Proglotid gravid pecah dlm usus, telur keluar dg tinja, mjd
infektif, tertelan H. difinitif, keluar oncosfer, di usus muda
menembus villus, 4 hr cercocystis keluar dr villus ke
rongga usus, melekat pd mukosa mjd dewasa 30 hr.
Telur tdk keluar dr hospes dg tinja, ttp mungkin menetas
dlm usus, keluar oncosfer kmd menembus villi SH di
ulang, auto infeksi
Pengobatan
Obat yg efektif adl Atabrin, bitionol,
prazikuantel dan niklosamid (sulit di dpt di
Indonesia)
Amodiakuin
Hiperinfeksi sulit diobati, tidak semua
cacing dpt dikeluarkan dan sisticercoid msh
ada di mukosa usus
Hymenolepis diminuta
H. difinitif: tikus, mencit ttp pernah ditemukan sebanyak 200
kali pada manusia (< 3 th), bersifat kosmopolitan
Cacing dewasa betina uk. 10-60cm x 3-5mm > dr H. nana
Proglotid jumlahnya 800 1000
Scolex bbtk gada, memp. Rostelum, tanpa kait, memp 4 batil
isap
Proglotid berukuran 0.8 x 25mm, spt pd H. nana
Proglotid gravid uterus bbtk spt kantong berisi kelompok telur
Telur berukuran 58 x86, berbeda dg H. nana, tdk ada
filament-filament pd ke dua kutub.
H. perantara: pinjal, lipas, kumbang, lepidoptera, telur berubah
menjadi sistiserkoid, bila sisticerkoid termakan H. difinitif mjd
cacing dewasa 18-20 hr
Infeksi pd mns ringan, jangka wkt hidup pendek 5-7 minggu
Diagnosis: menemukan telur dlm tinja
Morfologi
Scolex: btk belah ketupat, memp 4 batil isap lonjong yg
menonjol & sebuah rostelum spt kerucut yg dilengkapi dg 30
150 kait.
Proglotid matang: bbntk spt tempayan, memp. Dua perangkat
alat kelamin & sebuah lubang kelamin di tengah-tengah msg2
lateral. P. gravid berukuran 12 x 2.7mm, berisi penuh dg kantong
telur tipis yg mengandung 15-25 butir telur
Telur: bujur, diameter 35-60, mengandung oncosfer dg 6 buah
kait.
Proglotid gravid: lepas dr strobila dlm kelompok 2/3 segmen,
bergerak keluar secara aktif dr anus, bersama tinja.
Siklus hidup
Epidemiologi
Bbp ratus infeksi pada mns kebanyakan terjadi pd anak2 umur <
8th. Penularan terjadi karena menelan secara kebetulan pinjal
atau tuma anjing dan kucing yg mengandung parasit.
Patologi
Kucing dan anjing tdk menjadi sakit kecuali pd infeksi berat
mereka mjd lemah, kurus, gangguan pencernaan.
Mns terinfeksi hanya satu prst, tdk ada gejala, pd anak terjadi
gangguan intestinal ringan, diare
Diagnosis
Menemukan proglotid yg khas atau lebih jarang kel. Telur di
daerah perianal atau tinja
Pencegahan
Kebiasaan bagus yg mengharukan utk mencium kucing & anjing
oleh anak & org dw sebaiknya tdk dianjurkan, terut hwn yg
terinfeksi oleh cacing + memberi obat cacing pd hwn yg disukai
tsb.
Pengobatan
Cacing dewasa
Hidup dlm bag atas jejenum, dpt hidup 25thn, proglotid dilepas satu 2 dpt
bergerak keluar dg aktif mell anus/tinja. Sangat aktif saat dikeluarkan.
Proglotid memeras keluar cairan spt susu yg penuh telur dr pinggiran
anterior. Cabang2 uterus anterior tlh pecah dg terpisahnya dr strobila
Hospes perantara terinfeksi krn makan telur infektif dr tanah/rumput.
Telur menetas krn pengaruh cairan lambung, menyebabkan desintegrasi
pd embriofor dan embrio hexacant meninggalkan telur ke dlm sal
lymphe/drh dibawa ke jar ikat di dlm otot tumbuh mjd cacing gelembung
cysticercus bovis (12-15mg), leher & scolex menonjol ke dlm. Larva
pengapuran setelah 1thn.
Hospes definitif terinfeksi bila cysticercus dlm daging sapi dimakan mns
Scolex evaginasi (penonjolan keluar), melekatkan diri pd mukosa jejenum
mjd dws 8-10mg. Biasanya hanya ada satu c. dewasa, ttp pernah
dilaporkan adanya 28 ekor
Distribusi geografik
Cacing tsb kosmopolitan di negeri penduduknya makan daging sapi. Mns
terinfeksi dg daging sapi. Sapi terinfeksi dr rumput yg terkontaminasi
tinja mns (sbg pupuk, air yg mengandung tinja)
Patologi:
Cacing dws jarang menyebabkan gejala yg
nyata.
Gejala: rasa tdk enak di perut, gelisah, vertigo,
nausea, diare, nafsu makan berkurang/bertambah
Proglotid gravid yg menempati rongga
appendix dpt menyebabkan lesi ringan pd
mukosa & menyebabkan apendicitis
Proglotid gravid aktif bermigrasi keluar dr
anus, penderita terkejut menemukan proglotid
pd pakaian dlm nya, di tempat tidur.
Pengobatan
Obat tradisional: biji pinang, labu merah
Obat lama: kuinakrin, amodiakuin,
niklosamid
Obat baru: prazikuantel dan albendazol
Taenia solium
Morfologi
Scolex: bulat uk. Diameter 1mm, dengan 4 batil isap bbtk
mangkuk dan rostellum dg 2 baris kait2 yg berjml 25-30 bh.
Proglotid matang bbtk persegi panjang, dg lubang kelamin
tdk teratur pd segmen2 berikutnya.
Proglotid gravid dpt dibedakan dr T. saginata krn uterus
memp. 7-12 cabang lateral
Ovarium td dr dua lobus
Telur tdk dpt dibedakan dr T. saginata mengandung embrio
hexacanth dg 6 buah kait, kulit telur tebal dan bergaris
radier bbtk bulat, uk 30-40 mikron
Panj. 2 4 m kadang 8m. dg 800 1000 segmen
Siklus hidup
Ditrisbusi Geografik
Frekuensi infeksi berbeda di dunia, di Amerika Serikat prst
dewasa jarang sekali ditemukan pd mns.
Kebiasaan menghidangkan makanan dan adat keagamaan
yg berhub dg daging babi mempengaruhi penyebaran
penyakit ini
Infeksi jarang ditemukan di negara2 islam
Frekuensi infeksi pd babi tinggi disebabkan adanya
sanitasi yg jelek dimana pembuangan tinja dilakukan
secara salah.
Pengobatan
Untuk cacing dewasa dengan prazikuantel
Untuk larva (sisticercus) digunakan
prazikuantel, albendazol atau dilakukan
pembedahan
Kista hydatid
Bila telur dr tinja anjing atau berbagai karnivora
lainnya yg mengandung prst dimakan oleh hospes
perantara (kambing, ternak kuda, herbivor lainnya,
termasuk manusia
Embrio yg dikeluarkan menembus dd usus masuk ke
dlm saluran limfe atau vena kecil di mesenterium
dan aliran drh dibawa ke berbagai bgn tubuh.
Bila tdk dirusak oleh sel fagosit, kait2 menghilang,
embrio tsb. Mengalami vesikulasi di tengah dan dlm
waktu 5 bln menjadi kista dg diameter 10mm
1. Unilokuler
2. Osseous dlm tulang
3. Alveoler pd e. moltilocularis
yg umum terdpt pd mns dlh yg unilokuler,
tumbuh perlahan, bentuk bulat diameter 17cm dpt mencapai 20cm
Kista mempunyai:
1. Lapisan kutikulum di sebelah luar, tdk berinti, dr hyalin
2. Lapisan germinativum di sblh dlm
3. Cairan steril yg berwarna kuning muda/tdk berwarna
menyebabkan tegang
4. Kapsul perindukan (brood capsule) yg hanya memp lap
germinativum dan mengandung protoscolex
5. Kista sekunder yg sama dg kista primer.
6. Bila kapsul perindukan pecah protoscolex masuk ke dlm
cairan kista hydatid di mana protoscolex ini dikenal sbg
hydatid sand
7. Kutikulum seb luar elastik, memungkinkan masuk
bahan mkn ttp menahan zat yg merugikan
Pengobatan
Pengobatan yang mudah dg operasi
Gejala alergi harus diobati dg epinefrin atau
antihistamin
Cysticercus cellulosae
Mns mjd hospes definitif & perantara T. solium
Cysticercus matang adl kista jernih dg scolex keruh yg
menonjol ke dlm, memp 4 batil isap & satu lingk kait2
Biasanya kista dikelilingi oleh lap. jar ikat hospes yg kuat,
ttp di dlm cairan mata & ventrikel otak, kista tdk
terbungkus
Mns mdpt kista dr:
1. Menelas telur bersama mkn & minum yg terkontaminasi
2. Auto infeksi interna krn muntahan telur ke dlm lambung
Patologi
Pada mns larva dpt ditemukan di setiap bag tbh terut di
sekitar mata, jar sub kutis dan otot thorax, abdomen dan
paha, dpt bermigrasi mell jar.
Larva yg memanjang dan berkontraksi di dlm matrix yg
menyebabkan edema peradangan dr jar sekitarnya,
menimbulkan rasa nyeri.
Genus Multiceps
Cacing dewasa hidup di dlm usus anjing dan anjing hutan
Larva disbt coenurus tumbuh dlm jar binatang herbivora atau
omnivora, infeksi dikenal sbg coenurosis
Cacing dewasa penyebarannya kosmopolitan di negeri2 dg peternakan
domba
Panj 40-60cm, memp. Scolex yg piriform dg 22-32 kait tersusun dlm
2 lingkaran
Hospes perantara domba dan kambing
Coenurus biasanya tumbuh di dlm ssunan syaraf pusat, menyebabkan
buta dan penyakit yg menyebabkan domba terhuyung-huyung dan
jatuh
Kasus pd mns pernah dilaporkan sampai 24 org
Kista yg bbtk bujur sampai bbtk spt sosis berukuran sampai 20mm
atau lebih, mengandung bnyk scolex kecil yg menonjol ke dlm, yg
timbul dr dd germinativum.
Diagnosis hanya dpt dibuat dg menemukan larva dg cara pembedahan