FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL*

NO
1
2
3
4
5

I. PEJABAT PENILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol.Ruang
Jabatan
Unit Kerja

ELLI YENNI,S.Sos
195910271982101002
PENATA Tk. I (III/d)
KASUBBAG KEUANGAN
PUSDIKLAT REGIONAL BUKITTINGGI

NO
1
2
3
4
5

II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Nama
APRILANIA RACHMA,A.Md,SE
NIP
198704112009122000
Pangkat/Gol.Ruang PENATA MUDA (III/a)
Jabatan
BENDAHARA PENGELUARAN
Unit Kerja
PUSDIKLAT REGIONAL BUKITTINGGI
TARGET

NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN

AK
KUANT/OUTPUT

Menyiapkan kelengkapan permintaan uang persediaan (UP)

KUAL/MUTU

WAKTU

Dokumen

100

12

bulan

Mengajukan Surat Perintah Membayar (SPM) beserta lampirannya ke Kantor Pelayanan Perbendaharaan
Negara (KPPN)

300

Berkas

100

12

bulan

Mengambil uang di bank dan menyimpan di tempat yang telah disahkan oleh pimpinan

46

Kegiatan

100

12

bulan

Melakukan pembayaran atas tagihan Surat Perintah Bayar (SPBy) yang diajukan PPK

12

Kegiatan

100

12

bulan

Melakukan pungutan pajak sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan menyetorkan ke bank yang ditunjuk
dan melaporkan kepada kantor pelayanan pajak

12

Kegiatan

100

12

bulan

Membuat rekapitulasi kuitansi untuk SPJ GU

12

Berkas

100

12

bulan

Membuat SPJ LS (Belanja Modal, Honor dan lainnya)

12

Berkas

100

12

bulan

Mencatat seluruh tanda bukti penerimaan berdasarkan SP2D yang diterima dan mencatat seluruh
pengeluaran berdasarkan bukti pengeluaran yang sah, secara tertib dan teratur ke dalam BKU serta
mencatat bukti-bukti tersebut ke dalam buku-buku pembantu dan buku register lainnya

12

Berkas

100

12

bulan

Mendokumentasikan seluruh tanda bukti penerimaan dan pengeluaran serta dokumen lainnya secara
tertib dan teratur

12

Berkas

100

12

bulan

10

Membuat laporan mengenai uang-uang yang dikelola, Laporan Pertanggung Jawaban (LPJ) bendahara
pengeluaran dan melaporkan ke KPPN

12

Dokumen

100

12

bulan

Catatan :

Pejabat Penilai,

Bukittinggi, 05 Januari 2014

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

ELLI YENNI,S.Sos
195910271982101002

APRILANIA RACHMA,A.Md,SE
198704112009122000

* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu

TUPOSI SEKSI PELAKSANAAN WILAYAH III.A

Melakukan penyiapan bahan pembinaan pelaksanaan setelah penandatangan kontrak konstruksi dan bahan pembinaan pengendalian
pemanfaatan jalan nasional dan bahan fisilitasi pelaksanaan jalan dan bahan pengendalian pemanfaatan jalan provinsi, kabupaten, kota dan
desa di Provinsi Sulawesi Utara dan Gorontalo

ORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL*
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
APRILANIA RACHMA,A.Md,SE
198704112009122000
PENATA MUDA (III/a)
BENDAHARA PENGELUARAN
PUSDIKLAT REGIONAL BUKITTINGGI
TARGET
BIAYA

Bukittinggi, 05 Januari 2014

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

APRILANIA RACHMA,A.Md,SE
198704112009122000

SEKSI PELAKSANAAN WILAYAH III.A

etelah penandatangan kontrak konstruksi dan bahan pembinaan pengendalian
aan jalan dan bahan pengendalian pemanfaatan jalan provinsi, kabupaten, kota dan

PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL*
Jangka Waktu Penilaian 01Januari s.d. 31 Desember 2014

12

13

NILAI
CAPAIAN
SKP
14

Menyiapkan kelengkapan permintaan uang persediaan (UP)

Dokumen

100

12

bulan

Dokumen

100

12

bulan

276.00

92.00

Mengajukan Surat Perintah Membayar (SPM) beserta lampirannya ke

Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara (KPPN)

300

Berkas

100

12

bulan

180

Berkas

100

12

bulan

236.00

78.67

Mengambil uang di bank dan menyimpan di tempat yang telah

disahkan oleh pimpinan

46

Kegiatan

100

12

bulan

23

Kegiatan

100

12

bulan

226.00

75.33

Melakukan pembayaran atas tagihan Surat Perintah Bayar (SPBy)

yang diajukan PPK

12

Kegiatan

100

12

bulan

Kegiatan

100

12

bulan

226.00

75.33

Melakukan pungutan pajak sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan

menyetorkan ke bank yang ditunjuk dan melaporkan kepada kantor
pelayanan pajak

12

Kegiatan

100

12

bulan

Kegiatan

100

12

bulan

234.33

78.11

Membuat rekapitulasi kuitansi untuk SPJ GU

12

Berkas

100

12

bulan

Berkas

100

12

bulan

242.67

80.89

Membuat SPJ LS (Belanja Modal, Honor dan lainnya)

12

Berkas

100

12

bulan

Berkas

100

12

bulan

242.67

80.89

Mencatat seluruh tanda bukti penerimaan berdasarkan SP2D yang

diterima dan mencatat seluruh pengeluaran berdasarkan bukti
pengeluaran yang sah, secara tertib dan teratur ke dalam BKU serta
mencatat bukti-bukti tersebut ke dalam buku-buku pembantu dan buku
register lainnya

12

Berkas

100

12

bulan

10

Berkas

100

12

bulan

259.33

86.44

Mendokumentasikan seluruh tanda bukti penerimaan dan pengeluaran

serta dokumen lainnya secara tertib dan teratur

12

Berkas

100

12

bulan

10

Berkas

100

12

bulan

259.33

86.44

Membuat laporan mengenai uang-uang yang dikelola, Laporan

10 Pertanggung Jawaban (LPJ) bendahara pengeluaran dan melaporkan
ke KPPN

12

Dokumen

100

12

bulan

Dokumen

100

12

bulan

251.00

83.67

NO

I. KEGIATAN DAN TUGAS JABATAN

TARGET

AK

AK

Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

REALISASI
Kuant/ Output

Kual/Mutu

Waktu

Biaya

10

11

PENGHITUNGAN

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR

PENUNJANG :
1

Melaksanakan rekonsiliasi Internal SIMAK-BMN dan SAKPA

Melaksanakan Rekonsiliasi SAKPA ke KPPN dan KANWIL

Membuat Laporan Realisasi Anggaran dan menginputnya ke aplikasi

Membuat laporan CALK

Membuat laporan pencatatan akrual

81.78

Nilai Capaian SKP

(Baik)

Baso, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

ELLI YENNI,S.Sos
195910271982101002

persen waktu persen biaya

1

92

1 78.6666667

#VALUE!

kuantitas

kualitas

waktu

biaya

RW<24

100

100

76

#VALUE!

76

60

100

76

76

1 75.3333333

50

100

76

76

1 75.3333333

50

100

76

76

1 78.1111111

58.3333333333

100

76

76

1 80.8888889
1 80.8888889

0
0

66.6666666667
66.6666666667

100
100

76
76

76
76

1 86.4444444

83.3333333333

100

76

76

1 86.4444444

83.3333333333

100

76

76

1 83.6666667

75

100

76

76
#DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

234.333333333
10

RW>24

RB<24
100
100
100
100

#VALUE!

RB>24
#VALUE!

276
236
226
226

100
100
100

0.0000

#VALUE!

0.0000
0.0000
0.0000

236
226
226

259.3333333

100
251
0
0
0
0
0
0

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

276
236
226
226
234.33

234.3333333333

259.3333333

#DIV/0!

276

0
234.3333333
242.6666667
242.6666667

100

100

276

4.

UNSUR YANG DINILAI

Jumlah

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP)

b. Perilaku Kerja

81.78

60%

1. Orientasi Pelayanan

79

(Baik)

2. Integritas

79

(Baik)

3. Komitmen

78

(Baik)

4. Disiplin

77

(Baik)

5. Kerjasama

77

(Baik)

6. Kepemimpinan
7. Jumlah
8. Nilai rata rata
9. Nilai Perilaku Kerja

49.07

Tanggal,

390
78.00
78.00

(Baik)
x

40%

31.20
80.27

NILAI PRESTASI KERJA

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

(Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal, .

Tanggal,

8.

REKOMENDASI

PENILAIAN PRE
PEGAWAI NE
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM
PUSDIKLAT REGIONAL BUKITTINGGI
1.

YANG DINILAI
a. N a m a
b. N I P

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2014

PEJABAT PENILAI

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan

ELLI YENNI,S.Sos
195910271982101002

10

DITERIMA TANGGAL, 05 JANUARI 2014

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

e. Unit Organisasi
2.

PEJABAT PENILAI
a. N a m a
b. N I P
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

APRILANIA RACHMA,A.Md,SE

d. Jabatan/Pekerjaan

198704112009122000

e. Unit Organisasi
3.

11.DITERIMA TANGGAL, 07 JANUARI 2014

ATASAN PEJABAT PENILAI

ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N a m a
b. N I P

H. IRWANDI, S.E, M.Si

196201181994031000

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT

d. Jabatan/Pekerjaan
e. Unit Organisasi

NILAI

ABAT
N

Tanggal, .

Tanggal, .

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

N UMUM
KITTINGGI

ng, TMT

ng, TMT

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : 01 Januari s/d 31 Desember 2014

APRILANIA RACHMA,A.Md,SE
198704112009122000
PENATA MUDA (III/a)
BENDAHARA PENGELUARAN
PUSDIKLAT REGIONAL BUKITTINGGI

ELLI YENNI,S.Sos
195910271982101002
PENATA Tk. I (III/d)
KASUBBAG KEUANGAN

PUSDIKLAT REGIONAL BUKITTINGGI

LAI

ng, TMT

H. IRWANDI, S.E, M.Si

196201181994031000
PEMBINA (IV/a)
KEPALA BAGIAN TATA USAHA
PUSDIKLAT REGIONAL BUKITTINGGI