Benign positional vertigo

Vertigo - positional; Benign paroxysmal positional vertigo; BPPVLast reviewed: August 31, 2011.
Jinak positional vertigo adalah suatu kondisi di mana seseorang mengembangkan sensasi tiba-tiba
berputar, biasanya ketika bergerak kepala. Ini adalah penyebab paling umum dari vertigo.
Penyebab, kejadian, dan faktor risiko
Benign positional vertigo karena gangguan dalam telinga bagian dalam. Telinga bagian memiliki
tabung berisi cairan yang disebut kanal berbentuk setengah lingkaran. Kanal-kanal sangat sensitif
terhadap gerakan cairan, yang terjadi saat Anda mengubah posisi. Gerakan fluida memungkinkan otak
Anda untuk menafsirkan posisi tubuh Anda dan menjaga keseimbangan Anda.
Benign positional vertigo terjadi ketika sepotong kecil tulang-seperti kalsium istirahat bebas dan
mengapung di dalam tabung telinga bagian dalam. Ini mengirimkan pesan membingungkan otak
tentang posisi tubuh Anda.
Tidak ada faktor risiko utama. Namun, kondisi sebagian dapat berjalan dalam keluarga. Sebuah cedera
kepala sebelumnya (bahkan benjolan kecil di kepala) atau infeksi telinga bagian dalam yang disebut
labyrinthitis mungkin membuat beberapa orang lebih mungkin untuk mengembangkan kondisi.
Gejala
Orang dengan kondisi ini merasa seolah-olah mereka berputar atau bergerak, atau bahwa dunia
berputar di sekitar mereka. Mereka mungkin mengalami:
Mual, muntah, gangguan pendengaran, dan kehilangan keseimbangan
Masalah penglihatan, seperti perasaan bahwa hal-hal yang melompat atau bergerak
Sensasi berputar:
-Biasanya dipicu dengan memindahkan kepala
-Sering muncul tiba-tiba
-Berlangsung beberapa detik untuk menit
-Paling sering, pasien mengatakan perasaan berputar dipicu ketika mereka berguling di tempat tidur
atau memiringkan kepala mereka untuk melihat sesuatu.
Tanda dan tes
Untuk mendiagnosa benign positional vertigo, penyedia layanan kesehatan akan sering melakukan tes
yang disebut manuver Dix-Hallpike.
Penyedia perawatan kesehatan memegang kepala Anda dalam posisi tertentu dan meminta Anda untuk
berbohong cepat mundur di atas meja.
Ketika Anda melakukan ini, penyedia layanan kesehatan akan mencari gerakan mata abnormal dan
menanyakan apakah Anda merasakan sensasi berputar. Dokter mungkin menggunakan metode yang
berbeda untuk membantu mengevaluasi gerakan mata Anda.
Pemeriksaan fisik sebaliknya harus normal. Sebuah riwayat medis lengkap dan otak-hati dan sistem
ujian (saraf) gugup harus dilakukan untuk menyingkirkan alasan lain untuk gejala Anda.
Tes yang mungkin dilakukan meliputi:
-EEG
-Electronystagmography (ENG)
-kepala CT
-kepala MRI
-Uji mendengar
-Magnetic resonance angiography kepala
-Pemanasan dan pendinginan telinga bagian dalam dengan air (stimulasi kalori) atau udara untuk
menguji gerakan mata

Pengobatan
Pengobatan yang paling efektif adalah prosedur yang disebut "manuver Epley," yang dapat
memindahkan sepotong kecil tulang-seperti kalsium yang mengambang di dalam telinga bagian dalam
Anda. Latihan lain yang dapat menyesuaikan respons Anda terhadap gerakan kepala kurang efektif.
Kadang-kadang, obat dapat diresepkan untuk meringankan sensasi berputar. Obat tersebut dapat
meliputi:
-antihistamin
-antikolinergik
-Sedatif hipnotikNamun, obat-obat ini sering tidak bekerja sangat baik untuk mengobati vertigo.
Untuk mencegah gejala-gejala menjadi lebih parah selama episode vertigo, hindari posisi yang
memicunya.
Harapan (prognosis)
Benign positional vertigo tidak nyaman, tetapi biasanya membaik dengan waktu. Kondisi ini dapat
terjadi lagi tanpa peringatan.
Komplikasi
Pasien dengan vertigo berat dapat mengalami dehidrasi akibat sering muntah.
Memanggil penyedia layanan kesehatan Anda
Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika:
-Anda mengembangkan vertigo
-Pengobatan untuk vertigo tidak bekerja
-Anda mengalami gejala seperti lemah, ucapan yang tak jelas, atau masalah penglihatan yang
mungkin tanda-tanda kondisi yang lebih serius
Pencegahan
Hindari posisi kepala yang memicu positional vertigo.
Referensi
Derek BT, Schessel DA, Nedzelski J, LB Minor. Peripheral vestibular gangguan. Dalam:
Cummings CW, Flint PW, Haughey BH, et al, eds. Otolaryngology: Head & Neck Surgery. Ed 5th.
Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier, 2010: bab 165.
Pos RE, Dickerson LM. Pusing: pendekatan diagnostik. Am Fam Physician. 2010; 82:361-369.
Tinjau Tanggal: 2011/08/31.
Diulas oleh: David Zieve, MD, MHA, Direktur Medis, ADAM, Inc, dan Seth Schwartz, MD, MPH,
Ahli otolaringologi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington.