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Mxico, D.F.
2009
Plan de estudios aprobado por el
Consejo Universitario el 21 de abril de 1994.
II
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers
Director
III
Subcomit Acadmico
________________________________
Dr. Francisco Gmez Clavelina
Coordinador
Dra. Ma. del Carmen Aguirre Garca
Dr. Juan Jos Mazn Ramrez
Dra. Catalina Monroy Caballero
Dra. Laura Elena Snchez Escobar
IV
CONTENIDO
Medicina familiar
Medicina familiar
Medicina familiar
Medicina familiar
Ambas instituciones mostraron inters, de tal forma que, bajo el liderazgo del Dr. Jos Narro Robles,
quien funga como jefe del Departamento de Medicina General Familiar y Comunitaria, y con el apoyo
de la fundacin Kellog, se desarroll un proyecto que inclua la creacin de un curso de
especializacin bajo la forma de residencia mdica, dos unidades de educacin continua para el
mdico general familiar y un programa de formacin de profesores de medicina familiar. Lo anterior
se realiz bajo un convenio de participacin conjunta entre la UNAM y cada una de las Instituciones
mencionadas.
Una vez seleccionadas las sedes para el programa de residencia en la SSA, se reformaron los
primeros centros de salud y se adaptaron al sistema de atencin mdico-familiar. En el caso del
ISSSTE, por ser clnicas de nueva creacin, desde el inicio funcionaron con base en el sistema. En
todas las sedes del primer nivel se incorpor el concepto de Unidad Acadmica de Medicina Familiar.
Finalmente, el curso se inici en marzo de 1980. Las primeras sedes fueron: en la SSA, el Centro de
Salud "Portales", como unidad acadmica, y el Hospital "Dr. Manuel Gea Gonzlez", como sede
hospitalaria. En el ISSSTE, la Clnica de Medicina Familiar "Dr. Ignacio Chvez" y el Hospital "Lpez
Mateos", como unidades acadmica y hospitalaria, respectivamente.
Un hecho que ha ido consolidando a la Medicina familiar como especialidad ha sido su desarrollo
acadmico a travs de la formacin de organismos y asociaciones de profesionales distribuidas en el
pas.
En 1990 se convoc a todas las instituciones asistenciales y educativas del pas al Primer Taller
Institucional para la Revisin de Normas Mnimas en Medicina Familiar en el Centro Mdico "La
Raza" del IMSS. En esta reunin se redefinieron, entre otras cosas, las caractersticas del mdico
familiar y los requisitos mnimos de los programas acadmicos de formacin. De esta manera se
asegura la calidad y la excelencia acadmica del desarrollo de esta disciplina.
En 2002 se abri en la Academia Nacional de Medicina el primer sitial para medicina familiar, el cual
fue ocupado por Arnulfo Irigoyen
Medicina familiar
Medicina familiar
Medicina familiar
Medicina familiar
PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casosproblema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso
riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento reflexivo
y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado
por condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para
su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas
mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la
prctica y la educacin mdicas.
Medicina familiar
ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco
aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin
de las actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas
requiere, adems, un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico se
especifican en la Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen y
razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco
aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres
que habrn de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, con
una carga horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin y de
educacin se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal
del primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.
Medicina familiar
Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2015
Estudios previos
de posgrado (*)
Especialidad
1. Alergia e inmunologa clnica
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica
3. Anatoma patolgica
4. Anestesiologa
5. Anestesiologa peditrica
6. Angiologa y ciruga vascular
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra
8. Biologa de la reproduccin humana
9. Cardiologa
10. Cardiologa peditrica
11. Ciruga cardiotorcica
12. Ciruga cardiotorcica peditrica
13. Ciruga general
14. Ciruga oncolgica
15. Ciruga peditrica
16. Ciruga plstica y reconstructiva
17. Coloproctologa
18. Dermatologa
19. Dermatologa peditrica
20. Dermatopatologa
21. Endocrinologa
22. Endocrinologa peditrica
23. Epidemiologa
24. Gastroenterologa
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica
26. Gentica mdica
27. Geriatra
28. Ginecologa oncolgica
29. Ginecologa y obstetricia
30. Hematologa
31. Hematologa peditrica
32. Imagenologa diagnstica y teraputica
33. Infectologa
34. Medicina crtica
35. Medicina crtica peditrica
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva
37. Medicina de rehabilitacin
38. Medicina de urgencias
39. Medicina del trabajo y ambiental
40. Medicina familiar
41. Medicina interna
2 MI
3P
------3A
1 CG
---4 GO 4 E
2 MI
3P
2 CG
5 CP 6 CC
---4 CG
1P
2 CG
4 CG
1 MI
1P
4D
2 MI
3P
---2 MI
3P
------4 GO
---1 MI
3P
---3 P 4 MI
3 MI 3 A 3 MU
3P
-------------------
10
Duracin
del curso
2
2
3
3
2
4
4
2
3
2
4
3
4
3
4
4
2
3
3
2
2
2
3
3
2
3
4
3
4
3
2
4
2
2
2
3
4
3
3
3
4
Total aos
de estudios
4
5
3
3
5
5
4
6
5
5
6
89
4
7
5
6
6
4
4
6
4
5
3
5
5
3
4
7
4
4
5
4
56
5
5
3
4
3
3
3
4
Medicina familiar
Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2015
Estudios previos
de posgrado (*)
Especialidad
42. Medicina legal
43. Medicina maternofetal
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular
45. Nefrologa
46. Nefrologa peditrica
47. Neonatologa
48. Neumologa
49. Neumologa peditrica
50. Neuroanestesiologa
51. Neurociruga
52. Neurociruga peditrica
53. Neurofisiologa clnica
54. Neurologa
55. Neurologa peditrica
56. Neurootologa
57. Neuropatologa
58. Neurorradiologa
59. Nutriologa clnica
60. Oftalmologa
61. Oftalmologa neurolgica
62. Oncologa mdica
63. Oncologa peditrica
64. Ortopedia
65. Otorrinolaringologa peditrica
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello
67. Patologa clnica
68. Patologa peditrica
69. Pediatra
70. Psiquiatra
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia
72. Radiooncologa
73. Reumatologa
74. Reumatologa peditrica
75. Terapia endovascular neurolgica
76. Urgencias peditricas
77. Urologa
78. Urologa ginecolgica
---4 GO
---2 MI
3P
3P
---3P
3A
1 CG
6 NC
5 N 5 NP 4 MR 4 AOF
2 MI
3P
4 ORL
3 AP
4 IDT
2 MI 2 P
---3O
2 MI
3P
---4 ORL
------3 AP
------2 Ps
2 MI
2 MI
3P
4 IDT 5 N 6 NC
3 P 3 MU
1 CG
4 GO
3
6
3
5
5
5
4
5
5
6
8
67
5
5
6
5
6
4
3
5
5
5
4
6
4
3
5
3
4
4
5
4
5
6, 7 u 8
5
5
6
(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de
urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa
y ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.
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Medicina familiar
Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II
Seminario de Atencin Mdica I, II
Seminario de Investigacin I, II
Seminario de Educacin I, II
TOTAL
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Investigacin I, II, III
Seminario de Educacin I, II, III
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Investigacin I, II, III, IV
Seminario de Educacin I, II, III, IV
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V
Seminario de Educacin I, II, III, IV, V
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
2
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
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Medicina familiar
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Medicina familiar
METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden
en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento
exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y
de hacer elecciones apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y
resolver problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la
capacidad de pensar; esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta
con situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y
de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de
rehabilitacin. Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de
hospitalizacin, en el laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en
los grupos escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la
accin del mdico constituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nico de
Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o
algo que simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por
las etapas de descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al
propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver
problemas no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza formal para
estimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente ligada al
pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de un conjunto
de pasos memorizados puede ir en contra del desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una disposicin
de los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el hbito y la
habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la medicina se
inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o
rehabilitacin) ante los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En una buena
enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de
explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de
los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al problema.
Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y van
desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales para
obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos especficos de
los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se ejercita en la
solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo especializado de actividad
profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs del
empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
problemas y alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la
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Medicina familiar
responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de alumnos que analiza, crea, transforma la
realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su
vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del proceso educativo.
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo
particular del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se
vincula estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano el cmo se
realiza la labor de atencin mdica en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica
educativa la previsin de las condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor
clave para hacer eficaz el proceso de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es
crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que mejoren la capacidad de los
estudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar
en el significado de los conceptos importantes.
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su
perfeccin. De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el
entrenamiento, para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta
lograr su cabal dominio.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus capacidades heursticas y
destrezas, como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una
organizacin de actividades acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su vez
la seguridad de conducir una enseanza planificada con materiales auxiliares, con procedimientos y
con tcnicas didcticas empleadas sobre una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos.
Para ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse
sistemticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de
los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con
las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas (Esquema N 1).
Esquema N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos
15
Medicina familiar
Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone una
relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin. Ello
significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la informacin
consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la
prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la prctica. En el
otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la accin mdica tenga
como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir
(prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo
de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin, a
cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones adquiriendo su verdadera utilidad y significado
y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad de
transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanzaaprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes
del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las
siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas
de conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas
de atencin, investigacin y educacin mdicas.
ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROFESOR.
Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin
con la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar
habilidades intelectuales y adquirir y valorar informacin.
Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
16
Medicina familiar
Medicina familiar
SEMINARIO DE INVESTIGACIN.
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el
conocimiento especfico de su especialidad mdica.
Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.
Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la
realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica
cotidiana.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias
de la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.
Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.
Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.
Cuadro N 1
Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje
centrado en la solucin de problemas
1. Identificar y plantear problemas solubles.
Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda, perplejidad,
contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.
Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos aquellos
aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).
Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.
Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la pertinencia y
validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico y
veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).
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Medicina familiar
Medicina familiar
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Medicina familiar
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Medicina familiar
PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duracin del curso de Medicina familiar es de tres aos y no se requiere acreditar estudios previos
de otra especialidad mdica.
Medicina familiar
Matriz de relacin
reas temticas-aos del curso de especializacin
Ao
Seminarios
.Medicina Familiar.
.Pediatra.
.Medicina Interna.
.Ginecologa y Obstetricia.
.Electivas (*).
.Centro de Enseanza y Certificacin
de Aptitudes Mdicas (CECAM).
.Medicina familiar.
.Pediatra.
.Medicina Interna.
.Ginecologa y obstetricia.
.Electivas.
.Centro de Enseanza y Certificacin
de Aptitudes Mdicas (CECAM).
.Medicina Familiar.
.Pediatra.
.Medicina interna.
.Ginecologa y obstetricia.
.Electivas.
.Rotacin externa.
(*) Se refiere a rotaciones complementarias que el residente elije con base en sus necesidades de capacitacin, de acuerdo con su
profesor y que estn sujetas a los recursos humanos y de infraestructura de cada sede acadmica.
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Medicina familiar
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Medicina familiar
El estudio de las entidades sindromticas y nosolgicas comprende, segn el caso, la revisin de los
tpicos siguientes:
Concepto. Etiologa (agente, husped, ambiente) y formas clnicas. Epidemiologa (distribucin y
frecuencia, incidencia y prevalencia). Patogenia y anatoma patolgica. Manifestaciones clnicas,
evolucin y complicaciones; secuelas. Datos de laboratorio y gabinete. Diagnstico diferencial.
Tratamiento integral (mdico, quirrgico; agudo, de sostn, rehabilitatorio). Pronstico y
prevencin. Con un enfoque integral familiar.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I
Fundamentos de la medicina familiar
Concepto de Medicina familiar.
Evolucin histrica de la Medicina familiar.
Fundamentos cientficos de la Medicina familiar.
Ubicacin de la Medicina familiar en el mbito de las especialidades.
Elementos esenciales de la prctica de la Medicina familiar: integralidad, continuidad y enfoque de
riesgo.
Modelos de atencin mdica familiar en el mbito nacional e internacional: Canad, Estados Unidos,
de Norteamrica, Cuba, Espaa, Israel.
Enfoques para el estudio del proceso salud-enfermedad: biomdico, ecolgico, holstico,
biopsicosocial, transaccional, sistmico.
La familia como objeto de estudio del mdico familiar.
Estudio mdico de la familia I
Origen y evolucin histrica de la familia.
Conceptos de familia.
La familia como institucin social.
Tipologa familiar
Funciones de la familia.
Ciclo evolutivo individual, pareja y familia.
Genograma.
Estudio de salud familiar.
Relacin mdico-paciente-familia I.
Teora general de grupos.
Teora general de sistemas.
La familia como sistema.
Teora general de la comunicacin.
Toma de decisiones ante eventos familiares crticos.
Dinmica familiar.
Crisis familiares.
Entrevista clnica.
Relacin mdico-paciente.
Atencin integral del nio y el adolescente I
Atencin del nio y del adolescente sano.
Crecimiento y desarrollo.
Recin nacido.
Lactante.
Preescolar.
Escolar.
Pubertad y adolescencia.
Vigilancia del crecimiento y desarrollo del nio y el adolescente, control del nio y adolescente
sano.
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Medicina familiar
Estimulacin temprana.
Esquema nacional de inmunizaciones en el nio y el adolescente.
Evaluacin de factores de riesgo en el nio y adolescente.
Salud mental y educacin de la sexualidad en el mbito familiar.
Salud reproductiva y metodologa anticonceptiva en el adolescente.
Atencin del nio y del adolescente enfermo.
Alteraciones ms frecuentes en el recin nacido: TORCH, sndrome ictrico, hipotiroidismo
congnito, cardiopatas congnitas, sndrome de Down, displasia de cadera.
Trastornos de la conducta alimentaria.
Anorexia, bulimia.
Alteraciones del estado nutricional; malnutricin, desnutricin, obesidad.
Infecciones de vas areas superiores.
Infecciones de vas areas inferiores.
Enfermedades diarreicas.
Enfermedades exantemticas.
Infecciones de vas urinarias.
Parasitosis intestinal.
El nio atpico: asma, rinitis alrgica, conjuntivitis atpica, dermatitis atpica.
Fiebre reumtica.
Enfermedad por reflujo.
Criptorquidia.
Pie plano.
Atencin integral del adulto I
Atencin del adulto sano.
Evaluacin de factores de riesgo por edad y sexo.
Esquema de inmunizaciones y detecciones oportunas en el adulto.
Atencin del adulto enfermo.
Enfermedades del aparato cardiovascular.
Hipertensin arterial.
Insuficiencia cardiaca.
Cardiopata isqumica.
Cardiopata reumtica.
Trastornos del ritmo.
Arterioesclerosis.
Trastornos vasculares.
Enfermedades infecciosas.
Tuberculosis.
Brucellosis.
Paludismo.
Meningitis.
Micosis profundas.
TORCH.
Ttanos.
Rabia.
Dengue.
Clera.
Enfermedades de trasmisin sexual y VIH/Sida.
Enfermedades del aparato digestivo.
Amibiasis.
Salmonelosis y fiebre tifoidea.
Gastroenteritis infecciosas y parasitarias.
Hepatitis.
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Dermatitis reaccionales.
Psicodermatosis.
Padecimientos virales de la piel.
Psoriasis.
Lepra.
Complejo vasculocutneo.
Cncer de piel.
Enfermedades del aparato genitourinario.
Infecciones de vas urinarias.
Litiasis en vas urinarias.
Hipertrofia prosttica y cncer de prstata.
Atencin mdica ginecolgica y obsttrica.
Evaluacin de factores de riesgo en la mujer adulta.
Salud reproductiva.
Consejera y consentimiento informado en planificacin familiar.
Planificacin familiar (OTB y vasectoma).
Patologa obsttrica.
Riesgo reproductivo y obsttrico.
Embarazo de alto riesgo.
Complicaciones del embarazo y del parto.
Puerperio patolgico.
Atencin integral posaborto.
Patologa ginecolgica.
Alteraciones de la esttica plvica.
Infertilidad.
Endocrinologa ginecolgica.
Urgencias mdico quirrgicas.
Accidentes.
Intoxicaciones y envenenamientos: por frmacos y otras sustancias txicas, mordeduras y
picaduras por animales.
Enfermedad vascular cerebral.
Traumatismos oculares.
Hemorragias del tubo digestivo alto y bajo.
Encefalopata heptica.
Insuficiencia renal aguda y crnica agudizada.
Sndrome de obstruccin urinaria.
Hematuria macroscpica.
Absceso perirrenal y renal.
Urgencias anorrectales y del perin.
Salud en el trabajo.
Factores de riesgo laboral; clasificacin de riesgos.
Enfermedades ocupacionales ms frecuentes.
Consecuencias de los riesgos del trabajo; incapacidad, discapacidad, minusvala e invalidez.
Atencin integral del anciano II
Escalas de evaluacin geritrica.
Diabetes.
Hipertensin.
Enfermedad vascular cerebral.
Trastornos del movimiento y la marcha.
Demencias y depresin.
Fracturas en el anciano.
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Medicina familiar
Enfermedades hematolgicas.
Sndrome anmico.
Trastornos de la coagulacin
Sndrome linfoproliferativo.
Sndrome mieloproliferativo.
Atencin integral familiar de padecimientos de alta morbimortalidad.
Diabetes mellitus.
Hipertensin arterial.
Cardiopatas.
Insuficiencia renal crnica.
Cncer de prstata.
Cncer cervicouterino.
Cncer de mama.
Lumbalgias.
Neumopata obstructiva crnica.
Cirrosis heptica.
Obesidad.
Accidentes y violencia.
Salud en el trabajo.
Implicaciones legales-institucionales de los riesgos laborales.
Medicina paliativa y tanatologa
Paciente crnico.
Paciente en etapa terminal.
Paciente con discapacidad.
Cuidador principal.
Cuidados paliativos domiciliarios.
Farmacologa en el paciente terminal.
Atencin de la familia con paciente terminal.
Derechos del paciente terminal.
Duelo.
Muerte.
Atencin integral del anciano III
Atencin integral del anciano y su familiar.
Sndromes geritricos.
Incontinencias.
Trastornos del dormir.
Cadas.
Deterioro cognitivo.
Inmovilidad.
Polifarmacia.
Dolor crnico.
Trastornos estomatolgicos ms frecuentes.
Problemas sociales en la vejez.
Jubilacin.
Discapacidad.
Pobreza.
Violencia hacia el anciano.
Sndrome de deprivacin social.
Redes sociales de apoyo para el anciano.
Sexualidad en el anciano.
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Medicina familiar
Enfermedades oftalmolgicas.
Categora I:
Exploracin oftalmolgica: oftalmoscopia.
Agudeza visual.
Categora II:
Extraccin de cuerpos extraos en conjuntiva tarsal o bulbar.
Categora III:
Extraccin de cuerpos extraos en crnea.
Gonioscopia.
Tonometra plana.
Enfermedades de odos, nariz y garganta.
Categora I:
Exploracin otorrinolaringolgica.
Otoscopia neumtica.
Radiologa de senos paranasales, septum nasal, cornetes, adenoides y mastoides.
Taponamiento anterior.
Categora II:
Laringoscopia directa.
Extraccin de cuerpo extrao.
Taponamiento posterior.
Categora III:
Tomografa axial computarizada de mastoides.
Audiometra.
Timpanometra.
Enfermedades de la piel.
Categora I:
Exploracin dermatolgica.
Tincin de Gram.
Examen con hidrxido potsico (KOH).
Frotis citolgico.
Categora II:
Toma de biopsia cutnea.
Enfermedades del aparato genitourinario.
Categora I:
Exploracin urolgica.
Pruebas de laboratorio especficas.
Radiologa simple y contrastada del aparato urogenital.
Ultrasonografa del aparato urogenital.
Vasectoma sin bistur.
Salud mental.
Categora I:
Capacidad para escuchar en forma activa.
Observacin e interpretacin de las interacciones entre los miembros de la familia.
Utilizacin de los conceptos sobre dinmica familiar en condiciones de salud y de enfermedad.
Habilidad para no convertirse en censor y no establecer alianzas con miembros individuales de la
familia.
Aprovechamiento de las influencias socioculturales y ambientales en los modos de vida de la
familia.
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Medicina familiar
Comprensin del ciclo familiar como el medio donde se desarrollan la salud y la enfermedad de la
familia.
Capacidad para integrar los principios de las ciencias de la conducta y de la atencin de los
problemas familiares con los cuidados mdicos tradicionales de problemas clnicos en cada
paciente.
Comprensin y conocimiento de s mismo como un agente teraputico.
Individualizacin de los cuidados de cada paciente y de sus familias con base en circunstancias y
necesidades particulares de cada familia.
Control y seguimiento de la teraputica psicofarmacolgica.
Enfermedades de la respuesta inmune.
Categora I:
Pruebas hematolgicas, serolgicas y estudios especiales en el paciente inmunocomprometido.
Interpretacin de reactivos clnicos de diagnstico
Enfermedades hematolgicas.
Categora I:
Pruebas hematolgicas y sricas.
ndices eritrocitarios.
Estudio de hematopoyesis (reticulocitos).
Pruebas de sangrado y coagulacin.
Categora II:
Mdula sea.
Urgencias mdico-quirrgicas.
Categora I:
Valoracin inicial del paciente en estado crtico.
Hemodinmica.
Neurolgica.
Metablica.
Ventilatoria.
Hematolgica.
Manejo del paro cardiorrespiratorio.
Instalacin de vena permeable.
Perifrica.
Catter largo para PVC.
Catter corto para PVC.
Venodiseccin.
Permeabilidad de las vas areas e instalacin de sonda de Guedel u orotraqueal.
Empleo de amb.
Aplicacin de las diferentes soluciones parenterales de acuerdo al problema clnico.
Lavado gstrico.
Pruebas hematolgicas, serolgicas, sricas y estudios especiales del paciente en urgencias.
Interpretacin de reactivos clnicos de diagnstico.
Electrocardiografa.
Inmovilizacin: esguinces, luxaciones, fracturas.
Colocacin de sondas: Levin, Sangstaken blakemore, Minessota, vesical.
Valoracin de extraccin de cuerpos extraos.
Manejo inicial del paciente quemado.
Valoracin general de estudios radiogrficos y ultrasonogrficos.
Ciruga menor de urgencia.
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Medicina familiar
Categora II:
Gammagrafa.
Puncin abdominal.
Ultrasonografa.
Colocacin de sello de agua.
Categora III:
Dilisis peritoneal.
Traqueostoma.
Salud en el trabajo.
Categora I:
Aplicacin de los conceptos de Medicina del trabajo para promover la salud del trabajador.
SALUD PBLICA Y COMUNITARIA
Categora I:
Estudio de salud comunitaria.
Diagnstico integral de la familia y su relacin con los factores socioeconmicos, demogrficos y
antropolgicos.
Actividades de promocin de la salud y proteccin especfica en el consultorio, la familia y la
comunidad.
Aplicacin de programas tendentes a mantener la salud de la poblacin.
Realizacin e interpretacin de estudios epidemiolgicos en la comunidad.
Utilizacin del enfoque epidemiolgico para el estudio de los pacientes que lo ameriten.
BIOTICA Y PROFESIONALISMO
Categora I:
Compromiso y responsabilidad profesional as como una adherencia a sus principios ticos.
Compasin, integridad y respeto por otros.
Responsabilidad hacia las necesidades del paciente, anteponindolas a su propio inters.
Respeto por la autonoma y privacidad del paciente.
Rendicin de cuentas al paciente, sociedad y a la profesin.
Sensibilidad y responsabilidad ante la diversidad de la poblacin, sin limitantes de gnero, edad,
cultura, raza, religin, discapacidad u orientacin sexual.
ADMINISTRACIN Y ECONOMA DE LOS SISTEMAS DE SALUD
Categora I:
Aplicacin de los conceptos de economa y salud para obtener mejores resultados en costos
efectividad y costo beneficio.
Aplicacin del anlisis DOFA de planeacin estratgica.
Comprensin de la eficacia organizacional en las instituciones de salud como un factor
dependiente del trabajo cotidiano de los individuos, grupos y de la propia estructura
institucional.
Trabajo efectivo en varios escenarios y sistemas de salud.
Coordinacin del cuidado del paciente dentro del sistema de salud.
Incorporacin de consideraciones de costo y anlisis de riesgo/beneficio.
Defensa de la calidad en el cuidado del paciente y optimizar el sistema en el cuidado del
paciente.
Trabajo en equipos interprofesionales para reforzar la seguridad del paciente y mejorar la calidad
del cuidado.
Participacin en la identificacin de errores del sistema e implementar potenciales soluciones al
sistema.
Desarrollo de habilidades necesarias para un aprendizaje a lo largo de su desempeo profesional
para mantener su certificacin en la especialidad.
42
Medicina familiar
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con
la filosofa pedaggica que lo fundamenta y la enseanza que se pretende desarrollar.
La finalidad que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan
con el arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de
evaluacin que estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento.
Determinar la competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas
tericos y prcticos nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para
organizar y relacionar los diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico,
paraclnico, psicolgico, sociomdico, humanista en la atencin de los casos-problema propios de la
especialidad que estudia. Establecer el grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a
problemas de salud y situaciones de atencin mdica, la informacin, habilidades intelectuales y
destrezas adquiridas; as como su capacidad funcional con que ha adquirido los hbitos, intereses,
actitudes y valores propios de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo
de su funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo
constante y permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que
pueden manejar en el quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la magnitud
de sus logros educativos como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un proceso
de evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido con la
intencin de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un proceso
de investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se estar en las
mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a
partir de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales
que debe poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos
de su especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la
exploracin fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete,
la formulacin de hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos
fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las
indicaciones teraputicas y de rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades
de razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso-problema presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores
estudiantesgrupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de decisiones,
que no debern restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en su campo
mdico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
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Boletn de la Oficina Sanitaria Panamericana.
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Canadian Family Physician.
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Gaceta Mdica de Mxico.
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Journal of Family Practice.
Lancet.
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Revista de Investigacin Clnica.
Revista Internacional de Medicina Familiar.
Revista Mdica del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Salud Pblica de Mxico.
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DIRECCIONES EN INTERNET
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http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
La web de AMF. Actualizacin en Medicina de Familia.
http://www.AMF-semFYC.com
C@P, la revista digital de la Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria.
http://www.CAP-semFYC.com
La web de BMJ, British Medical Journal, edicin en espaol.
http://www.iBMJ.net
50
Medicina familiar
Medicina familiar
52
Medicina familiar
Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto;
errores tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto
placebo, sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.
Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento
con plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus enmiendas.
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin
en humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).
Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
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Medicina familiar
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque
cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiada,
adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
lvarez CR. Estadstica aplicada a las ciencias de la salud. Madrid: Daz de Santos; 2007.
Argimon JM, Jimnez J, Martn-Zurro A, Vilardell M. Publicacin cientfica biomdica. Cmo
escribir y publicar un artculo de investigacin. Barcelona: Elsevier; 2010.
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artculos cientficos. Barcelona: Elsevier-Massn; 2007.
Coiera E. Informtica mdica. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson B, Trapp RG. Bioestadstica mdica. 4 ed. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson GF. Interpretacin fcil de la bioestadstica. Barcelona: Elsevier; 2009.
Day RA, Gastel B. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 4 ed. Washington: Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS); 2008. (Publicacin Cientfica y Tcnica N. 621).
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reglamentos y otras disposiciones conexas sobre la materia. 8 ed. Mxico: Instituto Fiscal
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Mxico: Trillas; 2001.
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practicar y ensear la MBE. 3 ed. Madrid: Elsevier, 2006.
Straus SE, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-based medicine. How to practice
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<http://www.hrc.es/bioest/M_docente.html>
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The Little Handbook of Statiscal Practice. <http://www.jerrydallal.com/LHSP/LHSP.htm>
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Medicina familiar
Medicina familiar
Medicina familiar
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin
permanente; la aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en la
enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud
(residentes, internos, estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para
desempear actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos
sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Seminario.
Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
educacin en las residencias mdicas. Mxico: Editores de Textos Mdicos (ETM)/Facultad de
Medicina UNAM-Divisin de Estudios de Posgrado; 2010.
Akunjee M, Jalali S, Siddiqui S. The easy guide to OSCEs for specialties. A step-by-step guide to
OSCE success. Abingdon (OX, United Kingdom): Radcliffe Publishing; 2009.
, Hoon-Eng K. Basics in medical education. 2nd ed. London: World Scientific Publishing; 2009.
Barrett T, Moore S, editors. New approaches to problem-based learning. Revitalising your
practice in higher education. New York: Routledge; 2011.
Bing You RG, Edwards JC, Friedland JA, editors. Resident teaching skills. New York: Springer;
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Caldern AM. Filosofa quirrgica. Principios bsicos en la formacin de todo cirujano. Mxico:
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Cantillon P, Wood D, editors. ABC of learning and teaching in medicine. 2nd ed. London: BMJ
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Academic Medicine.
Advances in Health Sciences Education.
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BMC Medical Education.
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Accreditation Council for Graduate Medical Education. <http://www.acgme.org/acgmeweb/>
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<http://www.abimfoundation.org/>
American Educational Research Association. <http://www.aera.net/>
Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina. <http://www.amfem.edu.mx/>
Association for Medical Education in Europe (AMEE). <http://www.amee.org/home>
Association for Surgical Education. <http://www.surgicaleducation.com/>
Association for the Study of Medical Education. <http://www.asme.org.uk/>
Association of American Medical Colleges (AAMC). <https://www.aamc.org/>
Best Evidence Medical Education (BEME). <http://www.bemecollaboration.org/Home/>
BioMedCentral Medical Education. <http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc>
Education in Quality Improvement for Pediatric Practice (American Academy of Pediatrics).
<http://eqipp.aap.org/>
Education Resources Information Center. <www.eric.ed.gov/>
Einstein Healthcare Network <http://www.einstein.edu/education>
Learning Styles. <www.learningstyles.org/>
Medical Education Online. <http://med-ed-online.net/index.php/meo>
National Board of Medical Examiners. <http://www.nbme.org/>
National Council of Measurement in Education. <http://ncme.org/index.cfm>
Problem Based Learning Initiative. <www.pbli.org/pbl/pbl_essentials.htm>
Residents' Teaching Skills Web Site. <http://residentteachers.usc.edu/index.html>
Sociedad Espaola de Educacin Mdica. <http://www.sedem.org/>
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Web Center for Social Research Methods. <http://www.socialresearchmethods.net/>
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