EXERCCIOS - CARDIOLOGIA

ACADMICO BOLSISTA

exerccios sobre cardiologia

1) Na avaliao de pacientes com dor torcica, na sala de
emergncia, no correto afirmar:

a) a caracterizao clnica do sintoma de fundamental

importncia
b) elevao de marcadores de necrose miocrdica o
indicador de maior risco
c) o eletrocardiograma normal afasta formalmente sndrome
coronria isqumica aguda
d) protocolos e rotinas previamente estabelecidas auxiliam
na correta tomada de deciso
2) Mulher de 35 anos d entrada em hospital com dor
torcica retroesternal em pontada de forte intensidade,
agravada com a inspirao profunda, no associada a
palidez ou sudorese; refere febre baixa e prostrao nos
dois dias precedentes. No h histria de doenas prvias,
tabagismo ou cardiopatias na famlia. ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST em D1, D2, D3 , aVL, aVF
e V1 a V5 com infradesnivelamento do segmento PR. O
exame complementar mais indicado :

a) ecocardiograma

a) solicitar uma broncoscopia flexvel

b) administrar analgsicos e observar
c) internar imediatamente em unidade coronariana
d) proceder tomografia computadorizada de trax
6) Paciente do sexo masculino, 52 anos, hipertenso e
diabtico, procura servio de emergncia com histria
de dor torcica de incio recente, no relacionada com os
esforos, porm de carter constrictivo e de curta durao.
A conduta indicada :

a) encaminhamento para o ambulatrio de cardiologia,

aps tranqilizar o paciente
b) realizao de eletrocardiograma e, se for anormal, encaminhamento para a UDT
c) realizao de eletrocardiograma e dosagem de creatinofosfoquinase e encaminhamento imediato para a UC
d) realizao de eletrocardiograma e dosagem de troponina
cardaca e, sendo normais, encaminhamente para UDT

b) cineangiocoronariografia

7) O dado de exame fsico que confere maior gravidade a um

paciente portador de Infarto Agudo do Miocrdio (IAM) :

c) angiotomografia de trax

a) bradicardia

d) dosagem srica de potssio

b) quarta bulha
c) terceira bulha

3) Aps lauta refeio, paciente desenvolve vmitos repetidos, tosse, dor torcica de grande intensidade e derrame
pleural. O diagnstico mais provvel :

d) desdobramento paradoxal de segunda bulha

a) ruptura de esfago

8) O fator de risco para doena coronariana mais freqente

nos pacientes com infarto do miocrdio :

b) infarto do miocrdio

a) hipercolesterolemia

c) pneumotrax espontneo

b) hipertenso arterial

d) tromboembolismo pulmonar

c) tabagismo
d) diabete melito

4) No configura indicao para realizao de ecocardiograma transesofgico:

a) investigao diagnstica de disseco artica aguda

b) avaliao de disfuno diastlica em hipertenso arterial
sistmica grave

e) sedentarismo
9) Observe o traado eletrocardiogrfico:

c) pesquisa de trombos em trios antes de cardioverso

eltrica sincronizada
d) deteco de vegetaes e abscesso miocrdico em
endocardite infecciosa
5) Mulher de 22 anos queixa-se de dor no peito, sem qualquer outro sintoma. O exame clnico normal. Na radiografia simples, observa-se um alargamento de mediastino.
A conduta adequada :

Esse traado condizente com o diagnstico de:

a) infarto agudo do miocrdio de parede anterior
b) infarto agudo do miocrdio de parede inferior

CARDIOLOGIA

c) sndrome de Brugada
d) pericardite aguda
10) Paciente de 52 anos foi admitido na emergncia, com
quadro de dor precordial constrictiva de forte intensidade,
de aproximadamente 40 minutos de durao, acompanhada
de sudorese, nuseas e vmitos. Foi diagnosticado, atravs
do ECG, infarto agudo do miocrdio nfero-apical.

As derivaes que exploram essa leso, alm de D2, D3,

e aVF incluem:
a) V1 e V2
b) V3 e V4
c) V5 e V6
d) V7 e V8
11) No infarto agudo do miocrdio:

a) observa-se sempre dor precordial, nuseas e vmitos

b) a CK eleva-se em 18 horas
c) o CK total eleva-se 2 a 3 vezes aps injeo intramuscular
d) o tratamento imediato a angioplastia
e) o LDH apresenta um pico do terceiro ao quarto dia e
permanece elevado at o dcimo quarto dia
12) Em pacientes com suspeita de infarto agudo do miocrdio, a teraputica imediata :

(PVC=18cm H2O), hipofonese de bulhas e pulso paradoxal.

Baseada na hiptese diagnstica, a conduta imediata a
ser adotada :

a) cateterismo de urgncia
b) pericardiocentese subxifide
c) solicitao de ecocardiograma
d) administrao endovenosa de tromboltico queda de
cabelos, discreto edema nas extremidades
15) Com respeito ao uso de trombolticos no infarto agudo
do miocrdio pode-se afirmar que:

a) esto contra-indicados em pacientes acima de 75 anos,

pelo elevado risco de sangramento
b) tm como principais fatores, para risco de sangramentos maiores, idade acima de 65 anos, hipertenso arterial,
obesidade e tabagismo
c) produzem maior benefcio quando usados at 12 horas
aps o incio dos sintomas, atingindo reduo de mortalidade de mais de 50%
d) reduzem a mortalidade e limitam o tamanho do infarto
quando associado a elevao do segmento ST ou novo
bloqueio de ramo esquerdo
16) Hipotenso arterial, turgncia jugular e pulmes limpos no cenrio de infarto agudo do miocrdio de parede
inferior sugerem:

a) tamponamento cardaco

a) aspirina

b) embolia pulmonar macia

b) propranolol

c) disfuno ventricular esquerda

c) nitrato

d) comprometimento do ventrculo direito

d) captopril
e) nifedipina
13) Paciente com IAM faz uso de tromboltico aps o qual
inicia importante hemorragia digestiva alta. A melhor
conduta :

a) drogas anti-hemolticas + aspirina + vitamina K

b) concentrado de hemcias + crioprecipitado + plasma
fresco
c) concentrado de hemcias + vitamina K + aspirina
d) omeprazol + hidratao + vitamina K
e) concentrado de hemcias + dobutamina + vitamina K
14) Paciente feminina, 75 anos, admitida em fase subaguda
de infarto do miocrdio de parede anterior, no submetida
terapia de reperfuso na fase aguda (tromboltico ou
angioplastia primria). Paciente evolui no stimo dia psIAM, com hipotenso importante (PA Sistlica=60mmhg),
taquicardia sinusal, agitao, sudorese, turgncia jugular

17) O infarto agudo do miocrdio que acomete o ventrculo

direito, quando clinicamente significativo, manifesta-se
como hipotenso arterial, turgncia venosa jugular e funo
ventricular esquerda normal. A abordagem teraputica se
baseia em:

a) diurticos e cardiotnicos
b) betabloquadores e analgsicos
c) infuso de volume e agentes inotrpicos
d) nitratos e inibidores de enzima conversora da angiotensina
18) a melhor opo farmacolgica para interrupo de
paroxismo de taquicardia reentrante nodal AV:

a) adenosina
b) quinidina
c) digoxina
d) atropina

ACADMICO BOLSISTA

19) Jovem de 24 anos, previamente hgido, d entrada em

pronto-socorro, referindo palpitaes iniciadas 24 horas
antes, sem sncope, sudorese ou dor precordial associadas. Ao exame fsico, apresenta presso arterial de 124 X 69
mmHg, ritmo cardaco irregular com freqncia de 129 bpm
e pulmes limpos. Eletrocardiograma revela presena de
fibrilao atrial. A conduta teraputica mais adequada :

A arritmia cardaca registrada :

a) heparinizao plena

a) bloqueio AV de 2 grau tipo Mobitz II

b) cardioverso eltrica

b) bloqueio AV de 2 grau tipo Mobitz I

c) cardioverso qumica

c) bloqueio AV de 3 grau

d) controle da freqncia ventricular com cedilanide

d) bloqueio AV de 1 grau

20) a primeira medida para um paciente com fibrilao

atrial aguda sem hipotenso:

25) O eletrocardiograma do bloqueio atrioventricular do

primeiro grau caracteriza-se por:

a) anticoagular o paciente

a) alargamento do QRS em V1

b) cardioverter para ritmo sinusal

b) aumento do PR

c) reduzir a freqncia ventricular

c) aparecimento irregular da onda P

d) realizar ecocardiograma transesofgico

d) dissociao da onda P com os QRS

e) ondas P no seguidas de QRS

21) Podemos afirmar que a sndrome de Brugada ocorre

nos seguintes casos:

a) com eletrocardiograma normal

b) sem doena cardaca estrutural
c) idosas com doena cardaca estrutural
d) com alterao de imagem na ressonncia magntica
22) Paciente feminina, 57 anos, cursa com sonolncia,
diminuio de apetite, fraqueza muscular, constipao,
queda de cabelos, discreto edema nas extremidades e
nas plpebras. Est em uso de medicao para o corao,
que no soube informar. A droga que mais comumente se
relaciona a este quadro clnico :

a) amiodarona
b) propranolol
c) digoxina
d) captopril

Responda s questes 26 e 27 considerando o seguinte

quadro clnico.
Um paciente chega emergncia do hospital referindo malestar e vertigem de incio sbito, associado a episdio de
sncope. O ECG realizado apresenta a seguinte leitura:

ECG

26) A arritmia diagnosticada evidencia bloqueio atrioventricular classificado como:

a) de 3 grau
b) de 2 grau Mobitz II
c) de 2 grau Mobitz I

23) Em relao arritmia denominada torsades de pointes,

(toro das pontas), pode-se considerar que:

a) um tipo de taquicardia ventricular

b) est associada ao intervalo QT curto
c) est indicada a cardioverso eltrica
d) a droga de escolha, o glucanato de clcio
24) Observe o traado eletrocardiogrfico:

d) de 1 grau
27) o tratamento mais eficaz nesta situao:

a) adrenalina IV
b) isoproterenol IV
c) fenoterol inalatrio
d) marcapasso provisrio

CARDIOLOGIA

28) Paciente de 46 anos, com cefalia, irritabilidade, confuso mental, presso arterial: 220 X 130mmHg e papiledema
ao fundo de olho. A hiptese diagnstica :

a) meningoencefalite
b) abscesso cerebral
c) hipertenso maligna
d) acidente cerebrovascular hemorrgico
29) uma medida que deve ser empregada em paciente
com edema agudo de pulmo e presso arterial elevada:

a) uso de vasopressor
b) emprego de vasoconstrictor
c) reposio volmica vigorosa
d) aplicao de diurtico de ala
30) O anti-hipertensivo capaz de causar hiperglicemia :

a) nitroprussiato
b) diazxido
c) nifedipina
d) fentolamina
e) hidralazina
31) Pacientes hipertensos com diabetes mellitus apresentam elevado risco de desenvolverem eventos cardiovasculares como infarto do miorcrdio, AVC e nefropatia. O
tratamento desses pacientes requer associao de drogas,
sendo indispensvel a presena de:

a) inibidores de enzima conversora da angiotensina

b) bloqueadores dos canais de clcio
c) betabloqueadores
d) diurticos
32) Paciente, portadora de hipertenso arterial sistmica
e diabetes mellitus tipo 2 apresenta exames laboratoriais
mostrando glicemia de jejum de 99mg%, albuminria de 450
mg/24 horas, creatinina de 1,5 mg%. Vem em uso regular
de captopril 75 mg/dia e metformina 850 mg 3 vezes ao dia,
porm, na sua ltima consulta, se queixa de tosse seca
sem melhora com medicao sintomtica. Voce opta pela
suspenso do captropil e inicio de:

c) reduo da sistlica e elevao da diastlica

d) elevao sistlica e reduo da diastlica
e) ausncia de modificao na sistlica e na diastlica
34) A causa mais freqente de hipertenso arterial secundria curvel :

a) renovascular
b) doena policstica
c) pielonefrite aguda
d) hiperaldosteronismo primrio
35) Hiperfonese de B1 e ruflar diastlico caracterstica
auscultatria de:

a) insuficincia artica
b) coarctao da aorta
c) estenose mitral
d) comunicao interatrial
e) comunicao interventricular
36) Mulher de 25 anos chega a setor de Emergncia com
quadro de dispnia intensa, ortopnia, tosse com expectorao rsea e cianose de extremidades. Ao exame fsico,
encontramos estertores bolhosos bilateralmente at pices, impulso paraesternal de VD palpvel, P2>A2 e sopro
diastlico ++/4 em foco mitral. Sua presso arterial de 100
X 85 mmHg, com pulso radial de 137 bpm, irregular. ECG
revela fibrilao atrial. A melhor droga a ser utilizada para
o tratamento da paciente acima :

a) digoxina
b) propanolol
c) propafenoma
d) noradrenalina
37) uma circunstncia clnica em que a parada cardaca
ocorrer mais provavelmente em fibrilao ventricular:

a) hemorragia macia
b) injrias neurolgicas
c) obstruo de vias areas
d) infarto agudo do miocrdio

a) losartan
b) atenolol
c) enalapril
d) hidralazina e mononitrato
33) A resposta fisiolgica da presso arterial durante o
exerccio dinmico (aerbico) progressivo :

38) Um paciente trazido emergncia por transeuntes,

que presenciaram seu evidente mal-estar h cerca de trs
minutos. abordagem inicial, o paciente no est responsivo, no respira e no esboa qualquer reao aps
2 ventilaes com ambu. Nestas circunstncias, conduta
prioritria :

a) administrao de bicarbonato

a) elevao da sistlica e da diastlica

b) intubao orotraqueal imediata

b) reduo da sistlica e da diastlica

c) realizao de eletrocardiograma

ACADMICO BOLSISTA

d) monitorizao com ps e, se indicada, desfibrilao.

39) Recentes diretrizes internacionais sobre ressuscitao
cardiopulmonar recomendam que, em paciente adulto com
parada cardaca, sem uma via area avanada, seja adotada
a seguinte abordagem:

44) A droga de primeira escolha no tratamento do aneurisma dissecante da aorta decorrente de hipertenso arterial
o:

a) nitroprussiato de sdio
b) hidralazina
c) nifedipina

a) ciclos de cinco compresses torcicas com pausas para

uma ventilao pulmonar

d) diazxido

b) ciclos de quinze compresses torcicas com pausas

para duas ventilaes pulmonares

45) Homem de 30 anos procura o pronto socorro queixando-se de dor torcica aguda, com irradiao para as
costas. No exame clnico, verefica-se a presena de atrito
pericrdico. Refere melhora quando senta e inclina para
frente. O diagnstico provvel :

c) ciclos de trinta compresses torcicas com pausas para

duas ventilaes pulmonares
d) ciclos contnuos de compresses torcicas sem pausas
para ventilaes pulmonares

a) infarto agude do miocpardio

b) Angina instvel

40) A classificao de interveno teraputica na parada

cardiorespiratria classe IIb definida como:

c) pneumotrax
d) pericardite

a) provvel benfica, aceitvel

b) Prejudicial, contra- indicada
c) possvel benfica, aceitvel
d) benfica, indicada
41) uma droga empregada nas seqncias de aes para
tratamento da parada cardaca por fibrilao ventricular:

a) atropina
b) amiodarona
c) beta-bloqueador
d) sulfato de sdio
42) Dor torcica anterior com irradiao para o dorso,
acompanhada de hipertenso arterial e alteraes nos
pulsos perifricos sugerem o diagnstico de disseco
artica aguda. Entre os diversos mtodos de diagnstico
por imagem, o que apresenta maior sensibilidade e especificidade, podendo ser realizada rapidamente e beira
do leito :

a) radiografia simples do trax

b) ressonncia nuclear magntica
c) ecocardiograma transesofgico
d) tomografia computadorizada do trax
43) A disseco artica que se inicia aps a emergncia
da subclvia esquerda e progride at a o segmento artico
abdominal classificada como:

46) Paciente de 60 anos, obeso, sedentrio com histria

de estado gripal, apresenta dor precordial que piora com a
inspirao e melhora com o dorsoflexo do trax. Enzimas
miocrdicas normais e ECG mostra elevao difusa de ST.
A principal hiptese diagnstica :

a) angina pectoris
b) pericardite aguda
c) aneurisma da aorta torcica
d) infarto agudo do miocrdio
47) Hipotenso, turgncia jugular e abafamento de bulhas
so sinais encontrados no choque ocasionado por:

a) sepse
b) anemia aguda
c) trauma raquimedular
d) tamponamento cardaco
48) A patologia mais relacionada trade de Beck :

a) insuficincia renal
b) tamponamento cardaco
c) derrame pleural
d) pneumotrax hipertensivo
e) parada cardiopulmonar
49) As veias perifricas esto distendidas no choque por:

a) tipo B de Stanford

a) anestesia raquidiana

b) tipo A de Stanford

b) sepse

c) tipo I de DeBakey

c) tamponamento cardaco

d) tipo II de DeBakey

d) obstruo intestinal
e) pancreatite aguda

CARDIOLOGIA

50) A presso arterial mantm-se estvel at a perda aguda

do seguinte percentual da volemia:

56) A lavagem gstrica est contra-indicada aps ingesto

de:

a) 30

a) aspirina

b) 25

b) soda custica

c) 20

c) diazepnico

d) 15

d) vitamina C
e) lcool etlico

51) Uma das condies que no causa de choque distributivo :

a) tromboembolismo pulmonar

57) Para o controle dos efeitos cardiovasculares da intoxicao aguda por cocana, indicada a administrao de:

b) trauma raquimedular

a) estreptoquinase

c) anafilaxia

b) carvo ativado

d) sepse

c) naloxone
d) diltiazen

52) A vasopressina ou hormnio antidiurtico tem uso

cada vez mais freqente no tratamento de diversas formas
de choque. Dentre seus diversos efeitos teraputicos,
destaca-se:

a) vasodilatao perifrica
b) vasodilatao coronria
c) diminuio do cortisol srico

58) Com respeito s alteraes cardacas induzidas pelo

uso da cocana, correto afirmar que:

a) as arritmias so secundrias s alteraes eletrolticas

que acontecem pela intoxicao aguda
b) a ocorrncia de infarto agudo do miocrdio no se relaciona com a dose de cocana utilizada

d) aumento da freqncia cardaca

c) a dor torcica ocorre no mximo at duas horas aps a

intoxicao aguda

53) Na escolha de um analgsico potente para paciente

crtico instvel, o fentanil quando comparado morfina
no possui o seguinte efeito:

d) a miocardite no uma complicao passvel de ocorrncia

a) reduo reflexa da freqncia cardaca

59) Toxicmano d entrada na emergncia do HMSA com

crise convulsiva. Os achados que sugerem intoxicao
aguda por cocana so:

b) diminuio dos movimentos intestinais

c) liberao de histamina
d) constrio das pupilas
54) A principal complicao da febre reumtica a doena
valvular cardaca. Dentre as vlvulas qual a mais

a) arritmia cardaca e hipertermia

b) hipotermia e hipertenso arterial
c) arritmia cardaca e nistagmo
d) hipotermia e nistagmo

envolvida?
a) artica

60) A causa mais comum de miocardite aguda :

b) pulmonar

a) viral

c) artica e pulmonar na mesma freqncia

b) lcool

d) tricspide

c) bacteriana

e) mitral

d) isqumica

55) A lavagem Gstrica est contra indicada na intoxicao

exgena por:

61) Dentre as diversas etiologias de miocardiopatias, devese considerar que:

a) leo mineral
b) metoclopramida
c) aspirina
d) lcool etlico
e) soda custica

a) a hipertrfica cursa com abaulamento do septo interventricular

b) a alcolica a principal forma secundria no mundo
ocidental
c) a periparto ocorre do 6 ms de gestao at dois anos
aps o parto

ACADMICO BOLSISTA

d) a restritiva secundria caracteriza-se por ausncia de

depsito amilide

63) a disfuno que, mais comumente, causa insuficincia

cardaca congestiva:

a) de ventrculo direito
62) Segundo as orientaes da ACC ( American College of
Cardiologists), pacientes com diagnstico de insuficincia
cardaca no estgio C. apresentam:

a) doena cardaca estrutural associada ao desenvolvimento de insuficincia cardaca, sem sintomas ou sinais
de insuficincia cardaca
b) condies mrbidas associadas ao desenvolvimento de
insuficincia cardaca, porm sem cardiopatia estrutural ou
funcional identificada
c) doena cardaca estrutural avanada e sintomas intensos
de insuficincia cardaca em repouso, apesar de

b) sistlica de ventrculo esquerdo

c) diastlica de ventrculo esquerdo
d) sistodiastlica de ventrculo esquerdo
64) o medicamento que reduz o risco de morte e retarda
a progresso da insuficincia cardaca:

a) inibidor da enzima de converso da angiotensina

b) bloqueador dos canais de clcio
c) anti-adesivo plaquetrio
d) betabloqueador

tratamento mdico.
d) sintomas atuais ou passados de insuficincia cardaca
associados cardiopatia estrutural

GABARITO
1-C

2-A

3-B

4-B

5-D

6-D

7-C

8-E

9-A

10 - C

11 - E

12 - A

13 - B

14 - B

15 - D

16 - D

17 - C

18 - A

19 - C

20 - C

21 - B

22 - A

23 - A

24 - B

25 - B

26 - A

27 - D

28 - C

29 - D

30 - B

31 - A

32- A

33 - D

34 - A

35 - C

36 - B

37 - D

38 - D

39 - C

40 - C

41 - B

42 - C

43 - A

44 - A

45 - D

46 - B

47 - D

48 - B

49 - C

50 - A

51 - A

52 - B

53 - C

54 - E

55 - E

56 - B

57 - D

58 - B

59 - A

60 - A

61 - B

62 - D

63 - B

64 - A