MODELO SAFCI

1. DEFINA QUE ES EL MODELO DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIA E

INTERCULTURAL-SAFCI
Es un nuevo modelo en la atencin y gestin en salud, centrada en la
familia y en la comunidad, con enfoque integral e intercultural de
promocin, prevencin, tanto en los servicios como en la comunidad;
puesto que la salud familiar, comunitaria intercultural constituye el eje
central del funcionamiento del sistema nacional de salud
2. EL GRUPO DEBE INVESTIGAR QUE COMPONENTES DEBE TENER UNA
CARPETA FAMILIAR Y MOSTRAR UN EJEMPLO DE LLENADO DEL MISMO
El contenido de la carpeta familiar es el siguiente:
ENCABEZAMIENTO
.Establecimiento
.Comunidad / Barrio o Unidad Vecinal
.Cdigo de la carpeta y establecimiento
I.Datos Generales:
1. Familia: Se anotar el nombre de la familia, que estar compuesta por el
apellido del padre, seguido por el de la madre.
2. Idiomas: este aspecto debe llenarse con el idioma que predomine en la
familia.
3. Direccin de la vivienda
4. Departamento
5. Municipio
6. Distancia y tiempo desde la vivienda hasta el establecimiento de salud
de primer nivel
Km: se anotar el nmero de kilmetros
a) Tiempo a pie
b) En movilidad
c) Otro medio de Transporte
7. Fecha de registro
II. Croquis de ubicacin de la vivienda.
Dibujar en el espacio blanco el croquis de ubicacin de la vivienda,
tomando en cuenta los puntos fijos de referencia ms comunes o conocidos
por lacomunidad, como escuelas, iglesias, ros, cerros u otros de acuerdo a
los puntos cardinales.
III. Familiograma.
IV. Determinantes de salud.
Encerrar en un crculo solo uno de los valores de las 5 opciones que
aparecen en cada una de las variables. Se excepta la variable H (consumo
diariode alimentos) en la que se debe calificar las 5 opciones.
Estos datos nos permiten evaluar y clasificar el riesgo para la salud que
tiene la familia en base a factores determinantes que inciden sobre el
grupo familiary priorizar su atencin cada categora esta enumerada de la
siguientemanera:
Variables: A, C, D, E, I. tienen valores entre 5 al 25
B, F, G. tienen valores del 1 al 5
H. tiene valor de cero o de 5 (se califican las 5 opciones)
A. Tipo de vivienda
- Vivienda individual
Departamento
Cuartos o habitaciones sueltas

Choza y pahuichi
B. Tenencia de vivienda
- Propia
Anticrtico
Alquiler
Cuidador
C. Nmero de personas por cuarto
D. Abastecimiento de agua
E. Eliminacin de excretas
F. Manejo de la basura
G. Ingreso familiar
H. Consumo diario de alimentos
V. Salud de los integrantes de la familia.
Se registra la informacin de cada integrante de la familia, as como
observaciones que el
Personal de salud que llena y actualiza la historia clnica individual y la carpeta
familiar considere importante sealar.
VI. Comportamiento familiar.
Este acpite trata de visualizar cmo funciona la familia y permite conocer si la
familia en conjunto est preparada para enfrentar cualquier problema que
pueda presentarse, sin que se afecte la relacin entre sus miembros o
Algunos sufran una sobrecarga.
VII. Evaluacin del comportamiento familiar.
En cada evaluacin del Comportamiento de la Familia, debe clasificarse en
alguna de las dos categoras que aparecen en la Carpeta.
Funcional: si se considera que la familia es funcional, tickear () en la celda de
la fecha correspondiente que se realiza la evaluacin, entendiendo por tal que
la familia cumple con las funciones bsicas de la familia y tiene una dinmica
adecuada de las relaciones internas.
Disfuncional: si se considera que la familia incumple con una o ms de las
funciones bsicas de la familia y est afectada la dinmica de las relaciones
internas, tickear ()en la celda de la fecha correspondiente.
VIII. Resultados de la evaluacin de la salud familiar.
Fecha: debe anotarse la fecha cada vez que se realice la evaluacin de la salud
familiar.
Sin problemas de salud
Con problemas de salud a predominio de
IX. Forma de ayuda familiar necesaria.
Ayuda educativa, teraputica, comunitaria
X. Aspectos socioculturales.
Residencia temporal, Lee, Escribe ,Nivel de instruccin, ocupacin
XI. Medicina tradicional y participacin comunitaria.
XII. Nacimientos.
Fecha de Nacimiento, sexo, parto, dentro o fuera del establecimiento, atendido
por:Personal de la institucin, partera, familiar u otro.
XIII. Defunciones
Fecha de defuncin,Lugar defuncin:
-Institucional
-No institucional
Neonatal*Con certificado mdico de defuncin Otorgado por
-Mdico
-Autoridad

Causa Bsica
*Sin certificado de defuncin y Causa Probable
XIV. Observaciones especiales.
Anotar la fecha (da, mes, ao) cada vez que haga observaciones. En este
acpite deben aparecer observaciones que se consideren necesariaspara
mejorar el estado de salud de la familia, tales como ayudas ofrecidas
yapreciacin sobre la respuesta de la familia.
3. EL GRUPO DEBE IDENTIFICAR Y EXPLICAR UN EJEMPLO DE MANEJO DE UNA
PATOLOGIA O PROBLEMA DE SALUD INTEGRANDO LA VISITA
DOMICILIARIA COMO HERRAMIENTA DE TRABAJO
En la tuberculosis adems de que el paciente acude al centro d salud a
recibir su medicacin la visita domiciliaria ayudaa identificar los factores de
riesgo tanto condicionantes como determinantes para q el paciente como el
resto d la familia hayan podido adquirir dicha patologa, contribuye al
conocimiento del diagnstico comunitario; Haciendo parte en la educacin
e informacin en salud
4. IDENTIFICARACTIVIDADES CONCRETAS PARA EL COMPONENTE DE SALUD
COMUNITARIA
.Fomento y desarrollo de la participacin social en el abordaje sobre las
determinantes socioeconmicas.
.Coordinar con autoridades locales y comit de salud para las acciones en
comunidad
.Participar de las actividades de instituciones y organizaciones de la
comunidad para lograr alianzas estratgicas
.Delimitacin geogrfica del mbito territorial y poblacin asignada al
establecimiento
.Realizar el diagnostico comunitario
.Aplicacin y actualizacin de la carpeta familiar
.Acuerdos y consensos para la adecuacin de horarios de atencin segn
los flujos de movimiento de la poblacin
.Realizar acciones de informacin, educacin y comunicacin para
promover el ejercicio del derecho a la salud
5. DEFINIR EN EL GRUPO UN CONCEPTO PROPIO DE INTERCULTURALIDAD
EN SALUD Y APLICACION A LA REALIDAD DE COCHABAMBA
La interculturalidad en salud se refiere al enfoque sociocultural del ejercicio
de la practica medica con personas culturalmente distintas (personal de
salud, mdicos tradicionales, los usuarios y otros), donde se tiene la
predisposicin al dialogo horizontal basados en el respeto, el
reconocimiento aceptacin de los distintos saberes mdicos promoviendo
su complementariedad. Sin embargo actualmente todava existen
problemas en su aplicacin porque no hay una referencia, contra referencia
y seguimiento de la enfermedad por parte de la medicina tradicional.

I.SISTEMA LOCAL DE SALUD (SILOS)- SISTEMA BOLIVIANO DE SALUD

a) Cuando hablamos de un Sistema Local de Salud, cules sern sus partes

componentes?
Son los siguientes: Prestacin de servicios: comprende intervenciones,
personales o no, eficaces, seguras y de calidad, destinadas a quienes las
necesitan, cuando y donde se necesitan (incluida la infraestructura),
realizadas con un mnimo desperdicio de recursos.
Personal sanitario: ha de ser receptivo, equitativo y eficiente en funcin de
las circunstancias y los recursos existentes, y disponible en nmero
suficiente.
Informacin sanitaria: ha de posibilitar la produccin, el anlisis, la difusin
y el uso de informacin fiable y oportuna sobre los determinantes de la
salud, el desempeo de los sistemas de salud y la situacin sanitaria.
Tecnologas mdicas: comprende productos mdicos, vacunas y otras
tecnologas de comprobada calidad, seguridad, efectividad y costo eficacia,
y su utilizacin cientficamente racional y costo eficaz.
Financiacin de la salud: ha de permitir obtener fondos suficientes para la
salud a fin de que las personas puedan utilizar los servicios que necesitan y
estn protegidas contra las catstrofes financieras o el empobrecimiento a
que podra conducirlas la obligacin de pagar por esos servicios.
Liderazgo y gobernanza: ha de permitir contar con marcos normativos
estratgicos, adems de facilitar una supervisin efectiva, el
establecimiento de alianzas, la rendicin de cuentas, las reglamentaciones
y los incentivos, as como prestar atencin al diseo del sistema.
b) Qu se entiende por niveles de atencin en salud? (1, 2 y 3 nivel)
Es la organizacin de la atencin en diferentes niveles de complejidad y
tiene por objetivo conjugar en forma eficiente la necesidad de cumplir con
un mximo de cobertura los servicios que se presten, con la mayor calidad
posible y con una misma cantidad de recursos. Tradicionalmente se
distinguen cuatro niveles: Nivel primario, Nivel secundario, Nivel terciario y
Cuarto nivel.
Primer Nivel de Complejidad
Representado por el Puesto de Salud y el Centro de Salud. La oferta de
servicios en este nivel se enmarca en la promocin de la salud fsica,
mental y social, la educacin en salud y la prevencin de las
enfermedades, en la consulta ambulatoria, de manera integral e
intercultural, en el establecimiento y en las visitas domiciliarias a la familia
y comunidad.
Este nivel es el punto de partida de la articulacin y la complementariedad
entre la medicina tradicional y los servicios de la medicina clnica
acadmica.
Es tambin el primer punto de contacto de la poblacin con el sistema de
salud, para la atencin continua, comprensiva y coordinada.
Segundo Nivel de Complejidad
Actualmente representado por el Hospital Bsico. Corresponde a las
modalidades que requieren atencin ambulatoria de mayor complejidad y
de internacin hospitalaria en las especialidades bsicas de medicina
interna,
pediatra,
ginecologa-obstetricia,
ciruga,
traumatologa,

anestesiologa, servicios bsicos de apoyo diagnstico, teraputico y otras

de acuerdo a necesidades epidemiolgicas segn regin.
Es responsable de la referencia al establecimiento de mayor complejidad si
es necesario o de contrarreferencia al establecimiento de APS que haya
solicitado la atencin.
En este nivel de atencin, la promocin de la salud, la educacin, la
prevencin primaria y secundaria se har conformando grupos de auto
ayuda y grupos de deteccin de riesgos y daos biolgicos, manteniendo el
enfoque integral, participativo, intercultural e intersectorial de la Salud
Familiar Comunitaria Intercultural.
Tercer Nivel de Complejidad
Est representado por los hospitales generales e institutos especializados,
que ofrecen atencin terciaria caracterizada por especialidades para la
atencin de usuarios/as derivados o referidos de establecimientos de
menor complejidad.
Sus actividades se caracterizan por: la consulta ambulatoria de
especialidad, internacin hospitalaria de especialidades y subespecialidades, servicios complementarios de diagnstico y tratamiento de
alta complejidad.
Cuarto nivel de complejidad
-Est representado por las Unidades de Tratamiento Intensivo
especializados.
-Para su trabajo requiere de una gran concentracin de recursos tanto
humanos como de equipamiento, este ltimo de gran sofisticacin
-Su caracterstica es la mnima cobertura y la mxima complejidad.
-Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del
pas.
c) Cmo est estructurado o conformado el Sistema de Salud de Bolivia?
REGULADOS POR EL MINISTERIO DE SALUD
En tres subsistemas:
-publico
-social
-privado
d) Qu problemas identifican en el grupo en relacin al funcionamiento actual
de los establecimientos de salud en Bolivia?
Habiendo tenido todos los estudiantes miembros del grupo la oportunidad de
realizar prcticas y asistir a varios establecimientos de salud durante nuestra
carrera, concluimos que los problemas que presentan estos, se engloban en
los siguientes:
Infraestructura: Muchos de los centros de salud ya sean de primer, segundo o
tercer nivel no cuentan con la infraestructura adecuada o suficiente para
poder ofrecer un servicio adecuado, como falta de espacios para acoger y
bridar atencin a los pacientes, obligando a estos a buscar otros
establecimientos de salud.

Material: En la mayor parte de los establecimientos de salud pblicos se

puede evidenciar la falta de material necesario para poder realizar diversos
procedimientos dentro de estos, as como frmacos que son recetados dentro
de estos pero no se encuentran dentro de la institucin.
Personal calificado: Si bien los establecimientos de salud posee un personal,
muchas veces el nmero es insuficiente, adems muchos de estos no se
encuentran calificados para realizar las labores que deben realizar, tanto en el
mbito acadmico como tambin en el mbito personal, dejando mucho que
desear dentro de la relacin mdico-paciente.
Reparticin de fichas: Para ser atendidos en consulta ambulatoria los
pacientes deben sacar una ficha, siendo a veces necesario que estos vayan
durante la madrugada, llegando inclusive a dormir en el establecimiento de
salud para esperar al da siguiente para poder conseguir una ficha.
e) Cul es su opinin sobre conformar un Sistema Municipal de Salud en
Bolivia?
En nuestra opinin es una manera eficaz de organizar los recursos, dirigirlos
segn las necesidades, caractersticas epidemiolgicas y problemas de salud
que se presentan en la poblacin, junto con su participacin activa