DSMIV. 1994. No menciona causas, intenta describir cuales son las manifestaciones de los trastornos mentales. DSMIV-R. proporciona criterios diagnsticos especficos que incluyen las caractersticas principales de cada trastorno. (clnicas).
DSMIV-R.
Describe sistemticamente las
caractersticas asociadas a cada trastorno: Edad, cultura, gnero, prevalencia, incidencia, riesgo, curso: complicaciones, factores predisponentes, patrn familiar y diagnstico diferencial. Sin son relevantes se incluyen los hallazgos de laboratorio y signos y sntomas de la exploracin fsica.
Evaluacin multiaxial.
Evaluacin del paciente a travs de
diversas variables. Eje I y II: clasificacin completa de trastornos mentales (17 categoras y 300 trastornos especficos). Eje II. Trastornos de personalidad y retraso mental. Uso particular de mecanismo de defensa.
Evaluacin multiaxial.
Eje III : Cualquier trastorno fsico o
enfermedad mdica general que acompaa a un trastorno mental. El trastorno fsico puede ser la causa: delirium por insuficiencia renal. O bien gastritis alcohlica secundaria al abuso de etanol. Eje IV : Codifica los problemas psicosociales y ambientales que contribuyen significativamente al desarrollo o exacerbacin. (factores estresantes positivos y negativos).
Evaluacin multiaxial.
Eje V : Evaluacin del funcionamiento
global (GAF). Se evala el nivel de funcionamiento durante un perodo de tiempo: meses antes de presentar la enfermedad: social, laboral y psicolgico. Ayuda al establecimiento de un pronstico.
Trastorno mental
Sndrome o patrn comportamental o
psicolgico de significacin clnica que aparece asociado a un malestar (dolor) una discapacidad, un riesgo significativamente aumentado de morir o sufrir dolor, discapacidad o prdida de la libertad.
EJEMPLO.
Eje I. t. depresivo mayor, episodio
nico. Grave, sin sntomas psicticos. Eje II Trastorno de personalidad por dependencia. Negacin. (m. defensa). Eje III Ninguno. Eje IV Amenaza de prdida de empleo. Eje V. 35 (actual).
Ejemplo.
Eje I. Trastorno distmico.
Trastorno de lectura. Eje II. Ningn diagnstico. Eje III. Otitis media recurrente. Eje IV. Vctima de abandono infantil. Eje V 53. actual.