2.4.

TULBURRILE DE GNDIRE
CADRU CONCEPTUAL
Gndirea reprezint funcia cea mai organizat a psihismului, prin care se
integreaz i se prelucreaz informaia privitoare la realitatea exterioar i cea
interioar, cu trecerea la un nivel calitativ superior al cunoaterii, de la fenomenal,
aleatoriu, particular, la esenial, cauzal, general. Aceast prelucrare conduce la
cunoaterea indirect i la posibilitatea construirii unor atitudini anticipative i
prospective, n mecanismele gndirii integrndu-se n permanen afectivitatea,
atitudinile emoionale, datele mnezice ca i experiena anterioar.
Aa cum am artat, gndirea opereaz asupra informaiei obinute prin
percepie i reprezentare i nu direct asupra obiectelor sensibile, deci gndirea are
caracter mijlocit, deosebindu-se prin aceasta de cunoaterea perceptiv.
Ca reflectare direct a gndirii, conduita uman se desfoar raional i
anticipativ, orice aciune fiind precedat de execuia ei mental, de secvenializarea
etapelor, aprecierea urmrilor desfurrii ei. Ansamblul aciunilor i procedeelor,
prin care, n vederea rezolvrii unor probleme sau a creterii nivelului de cunotine,
informaia este transformat n cadrul schemelor i noiunilor printr-un sistem de
aciuni organizate, alctuiete componenta operaional a gndirii.
TULBURRI N DISCURSIVITATEA GNDIRII
Tulburri n ritmul gndirii
Accelerarea ritmului gndirii reprezint o nlnuire cu o extrem
rapiditate a ideilor n care numrul asociaiilor se multiplic, dar pierd n
profunzime, evocrile sunt exacerbate fiind ns minimalizate de numeroasele
digresiuni, care ntrerup firul principal al discursului, iar tulburrile de atenie fac
subiectul incapabil de a se concentra asupra unei teme precise.
Lentoarea ideativ este reprezentat de o scdere a numrului ideilor, a
posibilitilor lor de asociere, evocri dificile, scdere a forei de reprezentare i a
imaginaiei.
TULBURRI N FLUENA GNDIRII
Fadingul mintal descris ca o scdere progresiv a gndirii de ctre
GUIRAUD, se manifest printr-o ncetinire a ritmului verbal, ca i cum bolnavul ar fi
detaat, un scurt interval, de ceea ce spune.
Barajul ideativ (Kraepelin), descris iniial pentru a desemna doar oprirea
actelor voluntare, termenul de baraj se refera n prezent la oprirea ritmului ideativ.
TULBURRI N ANSAMBLUL GNDIRII
Sunt tulburri n valorizarea judecilor i raionamentelor gndirii.
Ideile dominante sunt idei care se detaeaz din contextul celorlalte idei,
impunndu-se ntr-un moment dat gndirii i sunt legate de anumite particulariti
ale personalitii subiectului de care se leag nsi hipervalorizarea lor, fie c
subiectul este sau nu contient de aceasta.
Ideile prevalente. Ideea prevalent, denumit ca atare de WERNICKE, este o
idee care se impune gndirii ca nucleu al unui sistem delirant.
Ideile obsesive sunt idei care se impun gndirii, o asediaz i o invadeaz,
recunoscute de subiect ca un fenomen parazit, fiind strine i contradictorii cu
personalitatea individului.
Ideile delirante sunt idei n dezacord evident cu realitatea, dar n a cror
realitate bolnavul crede, impenetrabil la argumentele logicii formale i care-i
modific concepia despre lume, comportamentul i tririle.

Structurarea delirant. Ideile delirante nu apar n mod natural clasificate

sau monotematice; ele au tendina de a se articula i sistematiza, restructurnd
gndirea ctre un mod de gndire particular
Deliruri sistematizate sunt idei delirante construind judeci i
raionamente,
cu
aparen
logic,
dar
pornind
de
la
postulate
false(Clerambault).
TIPUL DE DELIR SISTEMATIZAT
Delirurile pasionale i de
revendicare
Delirul senzitiv de relaie
(KRETSCHMER)
Delirul de interpretare
(SRIEUX i CAPGRAS)

CONINUT PSIHOPATOLOGIC
caracterizate prin subordonarea ntregii gndiri unei idei
prevalente, nsoit de o cretere a tonusului afectiv, care va
constitui elementul energo-dinamic n dezvoltarea acestui
sistem de delir
trirea unei experiene conflictuale a individului fa de grup,
aprnd pe fondul unei personaliti slabe, n discrepan cu
aspiraiile i scopurile propuse, vulnerabil i timid,
ncurcndu-se n aspiraii biografice chinuitoare
se constituie dintr-o masa de simptome, interpretri, intuiii,
supoziii, pseudoraionamente, care se vor organiza conform
unui postulat iniial

Deliruri nesistematizate sunt deliruri n care structurarea ideilor delirante

este mult mai redusa, nemaipstrnd o aparen logic i pentru care subiectul nu
caut o argumentaie raional.
TIPUL DE DELIR NESISTEMATIZAT
Delirurile fantastice sau de
imaginaie (parafrenice)
Strile delirant-halucinatorii,
bufeele delirante (sindroamele
paranoide)
Delirul indus (folie deux)

CONINUT PSIHOPATOLOGIC
caracterizate de fantasticul tematicii, bogia
imaginativ, coexistena lumii delirante fantastice n
paralel cu cea real, creia subiectul continu s i
se adapteze
deliruri nesistematizate, nsoite de tulburri
perceptuale de tip halucinator
aderena ntr-un cuplu, a unuia din membrii la
delirul celuilalt
exist forme de delir n trei, n patru, multiplu
psihozele de mas respect acelai model
psihopatologic

TULBURRI OPERATIONALE ALE GNDIRII

Pot fi pasagere i reversibile - se refer la scderea, n grade variabile a
randamentului i eficacitii operaionale a gndirii, a capacitii de creaie i se
ntlnesc n stri reactive, surmenaj, posttraumatic, n infecii i intoxicaii sau
permanente.
Dintre tulburrile permanente menionm:
Staionare (nedezvoltarea gndirii) se refera la incapacitatea gndirii
subiectului de a atinge anumite nivele operaionale, de la cele mai complexe
(abstractizare i generalizare) pana la cele elementare (limbajul articulat,
capacitatea de autongrijire)
Progresive (demenele) sunt reprezentate de scderi progresive i globale
ale ntregii viei psihice, afectnd n primul rnd gndirea, iar n cadrul acesteia
capacitatea de generalizare i de abstractizare.
Sindromul demenial are drept caracteristici urmtoarele:
scderea capacitilor intelectuale care perturba integrarea socioprofesional;
tulburri evidente de memorie i gndire;
modificarea trsturilor personalitii premorbide;
absena tulburrilor de vigilitate.