CLINICA JUAN N.

CORPAS
CARACTERIZACIN PROCESO SERVICIO FARMACUTICO
OBJETIVO
LDER DEL PROCESO
OBJETIVO
ESTRATGICO

Brindar apoyo teraputico por medio del suministro de medicamentos e insumos

medico quirrgicos de alta calidad de forma oportuna y completa, brindando
atencin farmacutica y velando por la seguridad del usuario.
Jefe servicio farmacutico
Lograr el cumplimiento de altos estndares de calidad
Fomentar la seguridad del paciente, familia y trabajador
Estabilidad Financiera
Satisfaccin del paciente

EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS

PROVEEDOR
1.
2.
3.
4.
5.

Proveedores
de
medicamentos y dispositivos
mdicos
Procesos asistenciales
Financiera
Gerencia
Entes de control

1.
2.
3.
4.
5.

Orden mdica, solicitud de

insumos.
Provisin de recursos
Seleccin de proveedores
Adquisicin
Recepcin
tcnica
de
medicamentos

CG-CA-18-V2
TIPO DE COPIA
CONTROLADA

Pgina 1 de 2

DESCRIPCIN DE ACTIVIDADES CICLO PHVA

PLANEAR

HACER

1. Planeacin de necesidades de la Institucin, basado en

consumo histrico y actualizar consumo de promedios.
1.1 seleccin y negociacin de proveedores

2. Recepcionar propuestas
5. Realizar las compras.
8 Almacenar medicamentos e insumos
14. Identificar solicitud de medicamentos sin son de unidosis o
nutriciones parenterales.
15 Si es unidosis o nutriciones parenterales se enva orden a
produccin de la central de mezcal subcontratada
18. Realizar cargo en el sistema.
19. Alistar medicamentos y/o insumos, verificando los pendientes
21 Realizar la dispensacin del medicamento o dispositivo
mdico.
26. Implementar las actividades planeadas en los comits

11. Recepcionar rdenes mdicas y/o solicitudes de dispositivos

mdicos.
25. Realizar planeacin de actividades a realizar dentro del
programa de frmaco-vigilancia a travs de lo planes de
trabajo de os comits de farmacia y teraputica,
farmacovigilancia y tecnovigilancia.

ACTUAR
ENTRADA

CODIGO

4. Seleccionar proveedores
7. Realizar notificacin y/o devolucin de medicamentos dispositivos
mdicos y retroalimentar al proveedor e implementar acciones de mejora.
10: Se debe realizar las correcciones de acuerdo a la causa y se establece
acciones correctivas y/o preventivas
13: Realizar el reporte eventos adversos y la devolucin de la orden
mdica o solicitud de enfermera para su correccin y realimentacin
17: Notificar al proveedor, para correccin.
22 Se diligencia el formato de pendientes, se informa los regentes para
iniciar el proceso de compra. La informacin se registra en un base de
datos como fuente de informacin para el indicador..
24. Realizar el reporte eventos adverso y se realiza la correccin inmediata
28 Establecer las acciones de mejora, monitoreo a travs de los
indicadores de gestin.

SALIDA
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Formulas
mdicas
dispensadas
Informes de gestin
Informacin
de
medicamentos
Reporte
de
farmacovigilancia
y
tecnovigilancia
Control de inventarios
Seguimiento
farmacoterapeticos

VERIFICAR
3. Verificar cumplimiento de requisitos
6. Verifica el cumplimiento de la compra, Verificand0o las especificaciones
tcnicas y cantidades
Si: paso a la actividad
No: paso al N 7
9. Verificar condiciones de almacenamiento y fechas de vencimiento
Si cumple; continuar fin de la actividad
No cumple
12 Verificar la prescripcin mdico o solitudes de enfermera
Si cumple pasa a la actividad 14
Si no cumple pasa a la actividad 13
16 Verificar las etiquetas contra orden de produccin y prescripcin mdica
Si cumple pasa a la actividad 18
Si no cumple actividad 17
20. Verificar que los medicamentos se encuentre completos
Si: fin actividad 21
No: Paso a la actividad N 22
23. Verificar la entrega completa y conforme de medicamentos e insumos en
el servicio
No: paso a la actividad N 24
27. Realizar seguimiento al cumplimiento de los programas y actividades del
comit.
35. Realizar indicadores de gestin

CLIENTE
1.

2.
3.
4.
5.

Atencin de Urgencias, Atencin

consulta
externa,
Atencin
quirrgica, Cuidados Intensivos,.
Usuario (consulta externa)
Gerencia, contabilidad, Direccin
medica
Procesos de apoyo
Usuarios

CLINICA JUAN N. CORPAS

CARACTERIZACIN PROCESO SERVICIO FARMACUTICO
OBJETIVO
LDER DEL PROCESO
OBJETIVO
ESTRATGICO

EL PORTADOR DE ESTA INFORMACIN NO ESTA AUTORIZADO A SACAR COPIAS

RECURSOS
FISICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

MECANISMOS DE CONTROL Y SEGUIMIENTO

HUMANO

Bolsa de plstico
Neveras
(6)
Termo higrmetros
(10)
Termmetros
(6)
Almacn
(4)
Centro de dispensacin
de medicamentos (5)
Computadores
(15)
Muebles y enseres

CODIGO

Brindar apoyo teraputico por medio del suministro de medicamentos e insumos

medico quirrgicos de alta calidad de forma oportuna y completa, brindando
atencin farmacutica y velando por la seguridad del usuario.
Jefe servicio farmacutico
Lograr el cumplimiento de altos estndares de calidad
Fomentar la seguridad del paciente, familia y trabajador
Estabilidad Financiera
Satisfaccin del paciente

1. Auxiliares de servicio
Farmacutico
(26).
2. Qumico farmacutico (3)
3. Regentes de farmacia (3)

PARAMETRO DE CONTROL
1.

Sumatoria de la cantidad de cada uno de los

medicamentos y dispositivos mdicos consumidos en el
mes
Sumatoria de las formulas medicas dispensadas en
todas las farmacias del servicio farmacutico
(Nmero de problemas relacionados con
medicamentos/Nmero total de frmulas dispensadas)
x 10000
Numero de problemas relacionados con dispositivos
Mdicos (PRMD) / (Nmero de consultas en consulta
externa Numero de egresos hospitalarios + Numero de
procedimientos quirurgicos+Numero de egresos en
urgencias) x10000
(tems no ajustados/ total de tems) x100%
(tems fecha de vencimiento < 180 dias/ total de items
en inventario) x100%
(items con rotacion a 45 dias / total de items de
demanda maxima del mes) x100%
(Numero de medicamentos POS pendientes por
entregar / Total de medicamentos POS solicitados) x100
(suma de los dias transcurridos entre el dia en que se
genera el pendiente y el que el medicamentos queda
disponible en la farmacia / Total de medicamentos
pendientes generados) x100
Nmero de productos (items) no conformes en
recepcin tcnica / Total de productos (items) recibidos
x 100
Nmero de productos recibidos / Total de productos
solicitados x100
Nmero de desviaciones detectadas

Cantidad de medicamentos y dispositivos

mdicos consumidos
Formulas medicas dispensadas
Tasa de problemas relacionados con
medicamentos detectados
ndice de problemas relacionados con
dispositivos mdicos
ndice de confiabilidad de inventarios
ndice de caducidad del inventario
ndice de rotacin de inventarios
Proporcin de medicamentos pendientes
atencin ambulatoria
Oportunidad de entrega de medicamentos
pendientes en atencin ambulatoria

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

9.
10.

Proporcion de productos no conformes en

la

DOCUMENTOS DE APOYO INTERNO

NOMBRE
1. Manual de almacenamiento de medicamentos y dispositivos
mdicos 3
2. Manual garanta de calidad para la produccin de aire medicinal
en sitio por compresor
3. Manual institucional de farmacovigilancia 2
4. Dispensacin de medicamentos en el servicio farmacutico
ambulatorio-formulacin por sistema(2)
5. Adquisicin de medicamentos y dispositivos mdicos incluidos
en el listado bsico
6. Dispensacin de medicamentos e insumos en urgencias
7. Seleccin de proveedores del servicio farmaceutico2
8. Produccin aire medicinal en sitio por compresor
9. Seguimiento farmacoterapeutico
10.
Distribucin intrahospitalaria de medicamentos y
dispositivos mdicos

CODIGO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

SF-MA-01
SF-MA-03
SF-MA-04
SF-PR-01
SF-PR-09
SF-PR-10
SF-PR-17
SF-PR-29
SF-PR-31
SF-PR-05

INDICADOR DE GESTIN

DOCUMENTOS DE EXTERNOS
NOMBRE

CG-CA-18-V2
TIPO DE COPIA
CONTROLADA

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REQUISITOS
LEGALES
Resolucin 1441 2013
Decreto 2200 2005
Resolucin 1403 2007
Resolucin 1445 2013
Resolucin 4410 de 2007

ISO 9001
Sistema nico de
Acreditacin

Elaboro: Johana Alonso

Cargo: Qumico farmacutico
Firma:
Reviso: Johana Alonso
Cargo: Qumico farmacutico
Firma:
Aprob: Otto Hamman
Cargo: Director Mdico Hospitalario
Firma:
Fecha de elaboracin: 28 Agosto de 2013

Na. Aplica