Professional Documents
Culture Documents
KASLARI
ve
BOYUN
BLGELER
Prof. Dr. Harun LGER
Erciyes Tp Anatomi
RENM HEDEFLER
Boyun blgesinin snrlarnn kavranmas
Platysma kasnn yeri ve neminin kavranmas
M. sternocleidomastoideus kasnn yeri, yerleimi,
fonksiyonu ve Torticollis kavram
Hyoid kemii hareket ettiren kaslarn yerinin,
balang ve biti yerleri ile fonksiyonunun
kavranmas.
Boyun omurlarnn n tarafndaki kaslarn
kavranmas
Boyun omurlarnn d tarafndaki kaslarn
kavranmas
Boyun blgeleri, bu blgelerin snrlar ve iinde
bulunan oluumlarn kavranmas
BOYUN BLGES VE
SINIRLARI
Boyun, anatomik olarak ba ile
BOYUN ANATOMS
Boyun, kemik, eklem ve kaslar gibi
lokomotor sistem elemanlar
yannda damarlar, sinirler ve i
organlardan olumutur.
Bu yaplar dtan bir manon
eklinde deri ile sarld gibi
ite de fasiyal (fascia cervicalis)
kompartmanlarla birbirlerinden
ayrlmlardr.
Boyun iskeleti 7 adet boyun omuru
tarafndan oluturulur.
Omurgann boyun parasn
yapan bu 7 omurun yaratt
eklemli ve esnek stunun iinde
omuriliin boyun paras (pars
cervicalis medullae spinalis)
bulunur.
BOYUN ANATOMS
Omurgann boyun paras ne doru
bir erilik (cervical lordos)
oluturur ve n ksmnda yumuak
dokular vardr. Boyunun arka
ksmnda belirgin (elle
yoklanabilen) yap 7. boyun
omurunun (vertebra prominens)
dikensi kntsdr.
Bazen 6. boyun omurunun dikensi
knts da palpe edilebilir. Bu
omurun enine knts (proc.
transversus) iyi gelimitir ve bu
kntnn n tberklne
tuberculum caroticum (Chassaignac
tberkl) denir. Arteria carotis
kompresiyonu, damarn bu kemik
knt zerine bastrlmas ile
yaplr. Tuberculum caroticum boyun
ameliyatlarnda da orientir
(Landmark, bulu noktas) olarak
fonksiyon grr.
BOYUN ANATOMS
Omurgann en hareketli paras
boyun blmdr.
-ne-arkaya bkme (fleksiyonekstensiyon) imkan 130,
-saa ve sola yaplan bkme
hareketi (laterofleksiyon)
toplam 80 ve
-dndrme hareketi (rotasyon)
ise 150 kadardr.
Bu hareketlerin byk bir ksm
omurlar aras eklemler (artt.
intervertebrales)le
salanrken az bir ksm da
ba-boyun eklemleri (artt.
craniovertebrales: artt.
atlantooccipitales ve artt.
atlantoaxiales) ile
gerekletirilir.
BOYUN ANATOMS
BOYUN dtan ie;
Deri
Fascia superficialis
M. platysma
Fascia profunda
Kaslar
Damar, sinir ve
visceral organlar
Boyun omurlar ile
omuriliin boyun
parasn ihtiva
eder
BOYUN ANATOMS
Boyunun n ksmnda deri ve fasyalar
kaldrp baktmzda yukarda,
bamsz bir kemik olan os hyoideum
grlr. Dil kemii olarak da
adlandrlan hyoid hibir kemikle
eklem yapmaz; adeta kaslar arasnda
armha gerilmi gibidir. Bir
taraftan dil kknn tutunma
noktasn oluturan bu kemie, dier
taraftan grtlak kkrdaklar aslm
durumdadr. Bu kemiin yukar ve
aaya hareket etmesi ile boyun
visseral organlar da hareket ederler.
Hiyoid kemiin cismi (corpus ossis
hyoidei) ile byk boynuzlar (cornu
majus) iki parmak arasnda palpe
edilebilirler. Pasif olarak hyoid kemik
saa ve sola oynatlabilir.
BOYUN KASLARI
Platysma: Boyunda derinin altnda
yzeyel olarak bulunan ince ve
zayf bir kastr. Yzeyel fasyann iki
yapra arasnda bulunur. M.
pectoralis major ve m.
deltoideusu rten derin fasyadan
(fascia profunda) balar, yukar
doru uzanarak symphysis
mentide, linea obliquann altnda
mandibulaya yapr. Bir ksm
lifleri yz derisinin alt ksmnda ve
m. orbicularis oris liflerine
kararak sonlanr.
Grevi: Boyun derisini gerer. Alt
dudak ve az kesini aa eker.
Yalanmaya bal olarak kas
tonusu azalr ve buna bal
olarakda boyun derisinde
krklklar ortaya kar.
Siniri: N. facialis.
BOYUN KASLARI
M. sternocleidomastoideus:
BOYUN KASLARI
Hyoid kemii hareket ettiren kaslar:
Hyoid kemik eitli balar ve kaslar
yardm ile evredeki organlarla
(pharynx, larynx, dil) balantldr.
Bu yzden konuma ve yutma
hareketleri esnasnda hyoid kemik
hareket eder. Hyoid kemie yapan
kaslar toplam 8 tane olup hyoid
st ve hyoid alt kaslar olarak iki
ksmda incelenir.
Hyoid st kaslar: m. digastricus, m.
stylohyoideus, m. mylohyoideus ve
m. geniohyoideus.
Hyoid alt kaslar: m. sternohyoideus,
m. sternothyroideus, m.
thyrohyoideus , m. omohyoideus.
Hyoid st kaslar
M. digastricus: ki karnl bir kastr.
Venter posterior incisura
mastoideadan, venter anterior ise
fossa digastricadan balar. Her iki
karn hyoid kemie doru uzanrlar ve
ortak bir kirite sonlanrlar. Bu kiri m.
stylohyoideusun kiriini delerek geer
ve hyoid kemiin gvdesine yaparak
sonlanr.
Grevi: Hyoid kemik sabit ise n karn
eneyi (mandibulay) aa eker. ene
sabit ise hyoid kemii yukar kaldrr.
Siniri: n karn n. mandibularisten, arka
karn n. facialisten innerve olur.
M. stylohyoideus: Processus
styloideusdan balar. Hyoid kemiin
gvdesinde sonlanr.
Grevi: Hyoid kemii yukar eker.
Siniri: N. facialis.
Hyoid st kaslar
M. mylohyoideus: Mandibulann kollar
arasndaki akl kapatarak az
demesini oluturur.
Mandibulann i yzndeki linea
mylohyoideadan balar. Hyoid kemikte ve
raphe mylohyoideada sonlanr.
Raphe mylohyoidea: ene ucundan hyoid
kemie kadar uzanan ba dokusudur.
Grevi: Bu kas; ineme, yutma, emme ve
konuma gibi hareketlerde rol oynar. Hyoid
kemii ve az tabann yukar kaldrr. Dili
damaa yaslar.
Siniri: N. mandibularis.
M. geniohyoideus: M. mylohyoideusun
zerinde bulunur. Mandibulann i
yzndeki spina mentalisten (spina musculi
geniohyoidei) balar. Hyoid kemikte
sonlanr.
Grevi: Hyoid kemii yukar ve ne doru
kaldrr.
Siniri: N. hypoglossus.
M. sternothyroideus: M.
sternohyoideusun arkasnda bulunur.
Manibrium sterni ve birinci kkrdak
kaburgadan balar. Thyroid
kkrdan linea obliquasnda
sonlanr.
Grevi: Yutma, konuma ve ineme
esnasnda yukar ekilen thyroid
kkrda aa doru eker.
Siniri: Ansa servicalisten gelir.
Atlasn processus
transversusundan balar.
Oksipital kemiin processus
jugularisinde sonlanr.
Grevleri: Bu kaslar tek tarafl
kasldklarnda ba ve
boynu kendi taraflarna
eerler. ki tarafl
kasldklarnda ba ve
boynu ne eerler.
Sinirleri: Bu kaslar boyun
sipinal sinirlerinin n
dallarndan innerve olur.
BOYUN BLGELER
Boyun anatomisinin kolay anlalmas
ve lenfatik metastazlarn
sistematik olarak deerlendirilmesi
amacyla boyun, blgelere ayrlarak
incelenir. Bu blgeler boyun
genleri olarak adlandrlr.
Ense blgesi (regio cervicalis
posterior) hari boynun her bir
yarm m. sternocleidomastoideus
(SKM) kaslar ile n ve arka iki
temel topografik blgeye ayrlr. n
blge regio cervicalis anterior, arka
blge regio cervicalis lateralis
olarak adlandrlr. nemi nedeni ile
m. sternocleidomastoideusun
kaplad alan ayr bir blge (regio
sternocleidomastoidea) olarak
incelenir.
Regio
sternocleidomastoidea
Oblik bir erit eklinde olan bu blgenin
snrlar yzeyde SKM kasn snrlarna uyar.
Kas kitlesinden dolay blge belirgin bir
kabarklk (Promimentia
sternocleidomastoidea) gsterir. Alt
ksmnda kiiden kiiye deien byklkte
kk bir ukurluk grlr. Kasn caput
sternale ve caput clavicularesi arasnda
kalan ukurlua fossa supraclavicularis
minor denir.
Blgeyi rten deri ince, mobil ve gergindir.
Derialt tabakasnda az miktarda ya
dokusu ile platysma yer alr. Platysmann
hemen derininde ve ona yapk ekilde v.
jugularis externa ile punctum
nervorumdan karak yzeyelleen deri
sinirleri (n. auricularis magnus n. occipitalis
minor, n. transversus colli, nn.
supraclaviculares) uzanrlar. Bazen v.
jugularis arteriorda SKMun yzeyelinden
geerek blgenin alt ksmn aprazlar. Bu
varyasyon Trklerde sk grlr.
Regio
sternocleidomastoidea
M. sternocleidomastoideusun altnda
Trigounum suboccipitale
tarafa m. rectus capitis
posterior major,
Aa d tarafta m.
obliguus capitis
inferior ve
Yukar d tarafta m.
obliguus capitis
superior tarafndan
snrlanr.
Bu genin tabannda
membrana atlanta
occipitalis posterior ve
atlasn processus
transversusu bulunur.
inden; A. V. vertebralis
ve n. suboccipitalis
geer.
KAYNAKLAR
Arnc K., Elhan A. Anatomi. Cilt - 1 ve 2., 4. Bask, Gne
Kitabevi, Ankara 2005.
Dere F. Anatomi Atlas ve Ders Kitab. Cilt - 1 ve 2., 5. Bask,
Nobel Tp Kitabevi, Adana 1999.
Gvsa Gkmen F. Sistematik Anatomi. Gven Kitabevi,
zmir 2003.
Moore KL. Clinically Oriented Anatomy. Third edition. Williams
and Wilkins Baltimore 1992.
Williams PL., Warwick R., Dyson M., Bannister LH. Grays
Anatomy. 37 th edition. Churchill Livingstone Edinburg London
Melbourne and New York 1989.
nsan Anatomisi Atlaslar (Sobotta, Netter, Wolf-Heidegger )