Professional Documents
Culture Documents
hu
A segtkapcsolatok pszicholgija 1
1. A segt kapcsolat
A klienssel val tallkozs
A klienssel elszr tallkozva klnbz benyomsok rnek bennnket, a szimptia krdse
is ilyenkor dl el, ill. problmjrl mr ekkor egy "elfeltevs" megfogalmazdik bennnk.
A segt szerepe a kliens szerint:
omnipotencia,
tekintly,
a megolds az kezben van,
a felelssg is az v,
"felrendelt".
Egyenslytalansg van a kliens s a segt kztt, ezrt ki kell alaktani a partner szerepet,
hogy egszsges egyensly alakuljon ki.
N + TE = MI egysg alakul ki, ezzel egyidben a munkakapcsolat is kialakul.
"Egyezkeds":
az elvrsok tisztzsa,
a munkakapcsolat megbeszlse,
id,
tr,
keret.
Az elgedettsg
Az elgedettsg bizonyos foknak tlst a biztos lelki egzisztencia elengedhetetlen
felttelnek kell tekintennk. Ahelyett, hogy negatv kritikval kezdennk, bizonyos
esetekben elszr az elgedettsg nvelsrl s ezzel egytt jobb lelki egyenslyrl kell
gondoskodnunk. A szocilisan alkalmazkod magatartsnak elfelttele egy bizonyos
elgedettsg.
A megbillent lelki egyenslyt bosszval, egszen a gylletig ersd elutastssal,
felfuvalkodottsggal, rombolsi hajlammal prbljk helyrebillenteni. Klnsen aggaszt az
nelfogads ltrejv hinya, amely elkerlhetetlenl a bels egyensly zavarhoz s ezltal
az elgedettsg lmnynek hinyhoz vezet. Az nelfogads hrom rzelmi tulajdonsgon
alapul, amelyek kialakulatlansga megbnthatja az letvezetsi kpessget; ezek az
nrtkrzs, nbecsls s nbizalom. 2
Az rzelmi alapszksgletek
Az rzelmi alapszksgletek megfelel kielgtsnek hallatlanul nagy jelentsgrl szl
felismerst Freudnak ksznhetjk. E szksgletek kz tartozik tbbek kztt a szeretet
klnfle formj tlsnek szksglete - szeretetet adni s kapni -, a gyengdsg, a
valakihez tartozs, az elismers, a siker szksglete, stb. E szksgletek kielgtse tern az
1
2
rai jegyzet
Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)
http://www.doksi.hu
ember nem nellt. Ezrt gyszlvn valamennyi rzelmi szksglet a kielgt emberi
kapcsolatok irnti alapszksgletbe torkollik. Az ember sohasem egyedl, nmagban
fejldik, hanem mindig csak msokkal val kapcsolatban, akr pozitv, akr negatv
rtelemben.
Semmi sem annyira szksges szmunkra bels egyenslyunkhoz, mint az, hogy msok
elfogadjanak. A legmlyebb kielglst egy szemlyes kapcsolatban lhetjk t azltal, hogy a
partner elfogad bennnket. A msok ltali elfogads elsegti az nelfogadst, ami viszont
hozzjrul a bels egyenslyhoz s biztonsghoz, tovbb az nrtkrzs, nbizalom s
nbecsls erstshez.
Az emberi let tulajdonkppeni lelki tragikuma abban ll, hogy az ember azrt igyekszik rett
s harmonikus szemlyisgg vlni, hogy ezltal lett a msokkal val, kielgt
kapcsolatokban lhesse, - de ugyanakkor csakis kapcsolatok ltal vlhat ilyen
szemlyisgg.(H. Guntrip)
Az ember lelki teljestkpessgnek foka szorosan sszefgg rzelmi letnek jellegvel.
A lelki egszsg nem valamilyen meglv adottsg, hanem azt mindig jra ki kell alaktani.
Az az t, amely a sajt elgedettsgrl val gondoskodshoz vezet, elvezethet a msok
elgedettsgrl val gondoskodshoz is. gy lehet a msokrt val gondoskodst az
nmagunkrl val gondoskodssal sszektni. A segt jra s jra tudatostsa magban sajt
lelki hztartsnak aktvumait s passzvumait. Gondoljon arra is, hogy van lehetsg a
helyzetnek szmra kedvez, alkot megvltoztatsra. Igen fontos tudatostani magunkban,
hogy gyakran tbb dologra tudjuk kiterjeszteni sajt, alakt befolysunkat, mint ahogyan els
pillantsra gondoljuk. 3
A kliensnek segteni kell abban, hogy fl tudja vllalni az rzseit. Ehhez neknk is ki kell
mondani a sajt rzseinket.
A segtkapcsolat jelentse:
interakci, klcsnhats,
munkakapcsolat,
kapcsolatkezelsi eszkzkkel szablyozott,
tudatosan tervezett, tudatos folyamat,
tanulsi helyzet,
modell-helyzet (a kielgt emberi kapcsolatok modellje is).
Ki mit vllal a munkakapcsolatban?
A kliens vllalja:
eljr az lsekre,
nyitottsgot,
nem viszi ki a feszltsgt,
betartja a megllapodst.
A segt adja:
szakmai tudst,
nmagt,
figyelmt,
titoktartst.
3
http://www.doksi.hu
A segtkapcsolat clja:
A kliens megtanulja a problmjt s a bekvetkez vltozsokat kezelni.
A segts folyamatnak fzisai
Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)
http://www.doksi.hu
http://www.doksi.hu
http://www.doksi.hu
http://www.doksi.hu
val tallkozs a segt szmra is fejldsi eslyt jelent, ha flismeri s ki tudja hasznlni ezt
az eslyt.
Amg a segt a sajt bizonytalansgt "ltszatbiztonsggal" prblja ellenslyozni, addig nem
tud pozitv hatst kivltani. 6
Az elfogad magatarts nehzsgei s elsegti
Pszicholgiai szempontbl az elfogad, nem eltl magatartst igen jelents lelki
teljestmnynek nevezhetjk. Amit az rtelem felfog, annak a segt rzelmeit is oly
mrtkben kell befolysolnia (vagyis megvltoztatnia), hogy az igazsgtalansg miatti
felhborodson tlemelkedve, az ilyen viselkeds rejtett okainak mlyebb megrtse rvn
lehetv vljon az el nem tl elfogads. Nem szabad nmagukat megtvesztve azt hinnik,
hogy nincs szksgk arra a lelki teljestmnyre, amit egy ilyen talakulsi folyamat
megkvetel, mert a helyes magatarts majd teljesen spontn, magtl bekvetkezik anlkl,
hogy tennnk rte valamit. Nehz dolog a munkt krost spontn rzelmi felindulsokat
szakmai tuds rvn kormnyozni. 7
Az elfogad magatarts nehzsgei
Az ember hajlamos arra, hogy eltlssel s spontn elutastssal reagljon, ha szmra
rthetetlen s meglep magatartssal tallkozik.
A sajt erklcsi rtkeknek olyan ltalnos rvnyessget tulajdontunk, ami nem mindig
illeti meg azokat.
A kliens kudarct tudattalanul a sajt nrtkrzsnk, nbecslsnk s nbizalmunk
megtmasztsra, erstsre hasznljuk fel.
A krosulttal knnyebben azonosulunk, mint a "krostval", br - objektve nzve - az
elbbi gyakran csak tmeneti krosodst szenved, az utbbit viszont sokszor gyszlvn
"krnikusan krosodottnak" tekinthetjk.
Az elfogad magatarts elsegti
Az a kpessg, hogy klnbsget tudunk tenni a hibs magatarts s az ember kztt, aki
ilyen magatartst tanst.
Pszicholgiai ismeret.
A "zavaros zavarrl" szl meggyzds: azok okoznak gondot, akiknek gondjaik
vannak.
nmagunk lland mvelse, csiszolsa azltal, hogy nvekv tudatossgra treksznk
sajt gondolkozsunk, rzelmeink s cselekedeteink eredett s kihatsait illeten.
A j vagy rossz helyett az rettsg, ill. az retlensg krdst vetjk fel. Ahol valami
rosszal tallkozunk, gyorsabban hajlunk a lertkel eltlsre, mint ott, ahol a lelki
egszsg hinyt vljk felismerni. 8
Destruktv "rdgi kr"
Ha a segtt teljesen indokolatlanul szidjk s vdoljk, akkor mr igen sok szakmai tuds s
emberi rettsg kell ahhoz, hogy ne engedjnk az nigazols ksrtsnek. Az ilyenfajta
tisztzsokkal s rvelsekkel, vitkkal semmit sem nyernk. A segtsgre szorul
viselkedst ilyenkor olyan ersen meghatrozzk a tudattalan, racionlis rvelssel el nem
hrthat okok, hogy ppen az ellenkezje kvetkezik be annak, amit szeretnnk;
Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)
Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)
8
Bang, Ruth: A segt kapcsolat (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)
6
7
http://www.doksi.hu
10
http://www.doksi.hu
http://www.doksi.hu
autonomits.
Kompetencia-hatrok
Kiesik az ember kezbl a kompetencija, nem ura a helyzetnek, a kompetencia hatrai
bizonytalann vlnak.
A segt szemlyisge
Kevs az objektv kritrium, mivel leginkbb a szemlyisg szerepe jelents.
Alapvet elvrsok:
szemlyi alkalmassg,
teherbr kpessg,
nismeret,
nelfogads,
hitelessg,
emptia,
szerephatrok ismerete,
emberismeret,
kudarctrs,
konfliktus feldolgoz kpessg,
sajt ellenlls felismerse,
mssg elfogadsa,
hit az emberben, a vltoztats lehetsgben.
3. A kliens
Ellenlls
Az ellenlls jele lehet, ha kliens tl sokat vagy ppen tl keveset beszl. Nem akarja a vals
problmt feltrni (de lehet feszlt is).
Az ellenlls tovbbi formi:
idillikus informciads,
gyanakv magatarts,
az rzelmi bevonds hinya,
folyamatos szabadkozs,
rvnytelents, annullci,
folyamatosan tancsot kr,
tlzott nsajnlat,
alrendelds,
hibs emlkezetre val hivatkozs.
A segt rszrl is ltezik ellenlls. A kvetkez formkban ismerhetk fel:
unalom, figyelem hinya,
sokat beszl a segt,
tancsokat osztogat,
bagatellizls,
fontoskods,
http://www.doksi.hu
vigasztals,
rszvtvel zavarba ejti a klienst,
racionalizls,
ktelkeds,
okoskods, intellektualizls,
nonverblis ton nemet mondani.
15
http://www.doksi.hu
gy sem arra nem kpes, hogy a pillanatnyi helyzetet megoldja, sem pedig arra, hogy tanuljon
valamit a negatv tapasztalatokbl. 18
Konstruktv s destruktv rzelmi tulajdonsgok
A szemlyisg fejldsre s letvezetsnek jellegre konstruktvan hat rzelmi
tulajdonsgok s impulzusok kz a kvetkezket soroljuk:
szeretet (kapcsolatkszsg, szvlyessg, jindulat);
bizalom (nmaga s msok irnt, az let irnt);
tisztelet s megbecsls;
hla;
remny;
egyttrzs, belelsi kszsg;
termszetes trekvs az nmegvalstsra: vitalits, lelki aktivits.
A destruktv tulajdonsgok kz tartoznak:
ellensgessg, agresszi, bosszvgy;
irrelis bizalmatlansg (nmaga, msok s az let irnt);
elgedetlensg, ktsgbeess, remnytelensg;
csaldottsg, kibrndultsg;
megvets;
fltkenysg, irigysg, birtoklsvgy;
makacssg;
tlzott sztnssg, indulatossg;
tlzott szorongs, alrendeltsg-, kudarc- s elgtelensgrzs, bntudat, kisebbrendsgi
rzs.
Feleltlensg azonban az ilyen rzelmi tulajdonsgokat a "konstruktv vagy pozitv" s a
"destruktv vagy negatv" kategriba sorolni anlkl, hogy rmutatnnk: soknak kzlk
ellenttes aspektusa is lehet. 19
A lelkileg rett s a lelkileg retlen szemlyisg jellemzi
Az rett s lelkileg-szellemileg egszsges szemlyisg nhny ismertetjegye:
az rtelem s az rzelmek egyenslya;
a pozitv (konstruktv) erk az letkornak megfelelen kibontakoztak;
a negatv (destruktv) erkn kpes uralkodni;
intelligencia;
kpessg a lemondsra;
kpessg a sajt szksgletek anlkl trtn kielgtsre, hogy az msokat az
elkerlhetetlennl nagyobb mrtkben akadlyozna szksgleteik kielgtsben;
a kls s a bels realitsok felismersnek, megrtsnek, elfogadsnak s
befolysolsnak kpessge;
a helyzetek, esemnyek s lmnyek objektv megtlsnek kpessge;
az a kpessg, hogy engednk msokat a maguk mdjn rvnyeslni;
nmegrts: kpessg az nkritikra s nmegfigyelsre, az nrtkels, nbecsls s
nbizalom indokolt mrtke;
kpessg a relis gondolkozsra s tervezsre;
a lnyeges s a lnyegtelen megklnbztetsnek kpessge;
18
19
http://www.doksi.hu
http://www.doksi.hu
Az indulattttel
Az indulattttel egyike az emberek kztti kapcsolatok legfontosabb - s egyben ltalban a
legkevsb ismert - jelensgeinek. A fl nem ismert indulattttel az oka vgtelenl sok
flrertsnek, a kialakul, elmlyl, bonyold s egyre lesebb vl indulatok egsz
sornak, gyakran tragikus bntalmaknak s srtseknek. Minl vilgosabban ltjuk ezt, annl
nllbban, szabadabban s mindenekeltt: trelmesebben tudjuk "kezelni", irnytani emberi
kapcsolatainkat. (E.-B. Aschenheim, 1963.) 22
Elhrt mechanizmusok
A szemlyisgnek az ego rsze dolgozza ki. Az ego nagy rsze tudatos, viszont az elhrt
mechanizmusok tudattalanok. A szemlyisg vdelme a feladata az egonak, s a szuperego s
az id kztti kapcsolatot teremti meg. Ha ez nehezen megy, akkor az elhrt mechanizmussal
oldja fel.
A kultra visszaszortja az sztnk kielgtst.
Mindenkinek van elhrt mechanizmusa. Az a j, ha minl tbb van. Az nem j, ha valaki
beszklt, ill. nem adekvtan tudja hasznlni.
Az elhrt mechanizmus clja: a tudatosbl a negatvat kikszblni.
Az elhrt mechanizmusok fajtit S. Freud kezdte el csoportostani, de Anna Freud fejezte
be.
Fajti:
ttols csoport
Kzs, hogy a szksgletet ttolja valami msra, s gy egy ptkielglshez jut.
nappali brndozs
lom
Mindenki lmodik, az lomra szksg van, tlagban 90 percenknt lmodunk, kb. 5-6-szor, a
REM fzisban.
Az lomnak kt szintje van:
manifeszt szint,
ltens szint.
A manifeszt szint az, ami megjelenik, amire emlkeznk. A ltens az, ami mgtte hzdik,
amit lomfejtssel lehet megrteni, ez a pszicholgiai szint. A tudat "alszik", a szuperego s
az ego azrt rkdik kzben, s az idbl gy elfogadhatv vlnak az lmok. Ez az
lommunka. Az lommunka eszkzei:
srts (az lomban egybekerlnek a nappal kln ltez dolgok),
ttols (a tartalmat ttolja vmi kevsb veszlyesbe),
dramatizls ( az lomnak az zenett kpekben, jelenetekben jelenti meg).
a realits szintje
A cltrgy hasonl legyen, hasonl funkcit lehessen vele csinlni.
neurotikus tnet
Fejfjs, szvpanaszok, stb. tnetek. A pszichs feszltsget fordtja t testi tnett.
Racionalizci
A vgy tagadsa, az eredeti vgyt nem tudja kielgteni, ezrt tagadja.
Intellektualizci
22
Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)
http://www.doksi.hu
Ideolgit gyrt arra, hogy megmagyarzza, mit tesz, gondol, stb. Pl. a kisebbsgi komplexus
tehetetlensgi rzsnek a "megmagyarzsa".
Reakci-kpzs
A cltrgy megmarad, de az rzelmeket az ellenttbe fordtja t.
Projekci
Kivetts: a sajt rzseinket, tulajdonsgainkat vettjk r a msikra.
Regresszi
Visszacsszs korbbi letkori szakaszba.
Projektv identifikci
Azonosuls azzal, amit rnk vettenek.
Identifikci
Azonosuls az rzelmileg kzel ll szemlyekkel. Lehet j, mert flexibilis, de rossz is, ha
ettl befolysolhatv vlik.
analitikus identifikci a rtmaszkod azonosuls,
az agresszorral trtn azonosuls esetn, ha a msik valamit tilt, akkor ennek az
elfogadsa az azonosulssal trtnik meg.
Elfojts (tagads-elfojts)
els szakasz: a tagads,
msodik szakasz: elfojts a tudattalanba, de a vgy megmarad,
harmadik szakasz: viszolygs, undor szakasza.
Kerlton visszatrnek a vgyak (pl. lomban, elszlsokban, viccekben, stb.).
Annulci
A meg nem trtntt tevs.
Szimpatizmus
Sajnltats (ezzel akarjk a szeretetet kizsarolni).
Kompenzci
Vlt vagy vals negatv tulajdonsgnak valamilyen kompenzlsa.
Hasts
Szemlyeket kt fel vlaszt: jra s rosszra. Egyrtelmen negatvra s pozitvra oszt, de rett
szemlyisg integrlni tudja. 23
Izolci
A megtrtnt esemnyt kt rszre vlasztja:
tnyre,
rzsre (ezt vlasztja le a tnytl).
Betesz vmi parazita tevkenysget, hogy ne kapcsoldjk a tny s az rzs, teht tudja
izollni a kettt.
4. Konzultci - tancsads - pszichoterpia. Krzisintervenci
Humanisztikus pszicholgia
A humanisztikus pszicholgia atyja, Carl Rogers a klienscentrikus terpia modelljt dolgozta
ki. A klienst nem betegnek tekinti, a problmjt a terapeutnak gy kell kezelnie, mintha
sajt problmja lenne. Minl pontosabban megrti a klienst, annl nagyobb az esly a segt
beavatkozs sikerre.
23
http://www.doksi.hu
A felttelei:
integrlt kongruens kapcsolat,
felttlen pozitv figyelmessg,
emptia,
tisztelet s melegsg,
konkrtsg, az itt s most,
kzvetlensg,
szintesg,
hitelessg, kongruencia (megfelels a klienssel, a helyzettel s nmagammal).
Pszichoterpik
Pszichoterpia alatt az elmebetegsgek s egyb mentlis zavarok pszicholgiai (nem pedig
fizikai vagy biolgiai) alap gygytst rtjk.
A pszichoterpia kt szemly - a kliens s a terapeuta - kzti kommunikcit felttelezi. A
klienst bels, szemlyes flelmeinek, rzelmeinek, lmnyeinek szabad kifejezsre biztatjk,
anlkl, hogy attl kellene flnie, hogy a terapeuta eltli vagy megblyegzi t. A terapeuta
pedig elfogadst s megrtst ajnlja fel, s arra trekszik, hogy segtsen a kliensnek
problmi minl hatkonyabb kezelsi mdjainak kifejlesztsben. 24
Pszichoanalzis
A szemlyisg pszichoanalitikus elmlete szerint a pszicholgiai betegsgek ltalban a
gyerekkorbl ered, tudattalan konfliktusok kvetkezmnyei: a tudattalanba elfojtott
impulzusok s rzelmek eredmnyei.
A pszichoanalzis clja az, hogy a konfliktusokat (elfojtott rzelmeket s motvumokat) a
tudatba emelje azrt, hogy azok racionlisan kezelhetkk vljanak.
Szabad asszocici s lomanalzis
A tudattalan konfliktusok visszanyersnek f analitikus technikja a szabad asszocici. A
klienst arra buzdtjk, hogy engedje szabadjra gondolatait s rzseit, s vlogats nlkl
mondjon ki mindent.
A szabad asszocicival egytt gyakran alkalmazott technika az lomanalzis. Az lom a
tudattalan vgyakat s flelmeket jelentheti meg eltorztott alakban. Freud klnbsget tett a
manifeszt (nylt, tudatos) s latens (rejtett, tudattalan) lomtartalmak kztt. Az lom
manifeszt tartalmrl beszlgetve s a szabad asszocicik mdszervel az analitikus s a
kliens megksrlik az lom tudattalan jelentst feltrni.
Indulattvitel
A kliensnek az a trekvse, hogy a terapeutt rzelmei trgyv tegye, indulattvitel nven
ismert: a kliens olyan attitdket fejez ki az analitikussal szemben, amelyeket ms, szmra
fontos emberek irnyban rez. Tanulmnyozvn a kliensek vele kapcsolatos rzelmeit, az
analitikus hozzsegti a betegt ahhoz, hogy az a msok irnyba mutat rzelmeit is jobban
megrthesse.
Interpretci
Az analitikus az interpretci segtsgvel vezeti r a klienst annak beltsra, hogy
nehzsgei milyen tudattalan konfliktusokban gykeredznek. Az interpretci egy hipotzis,
amely sszegzi a kliens viselkedsnek valamely szelett, s magyarzatot knl annak
motvumaira.
24
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
http://www.doksi.hu
tdolgozs
Az analzis elrehaladtval a beteg az tdolgozs hossz folyamatn megy keresztl. A kliens
megtanul a tagads helyett szembenzni a valsggal, s rettebb, hatkonyabb mdon
viselkedni. A konfliktusoknak a terpia sorn val tdolgozsval a szemly elg erss vlik
ahhoz, hogy szembenzzen az eredetileg ijeszt konfliktushelyzettel, s hogy szorongs nlkl
reagljon r. 25
Pszichoanalitikus terpik (pszichodinamikus terpik)
Freud ta j nhny, a freudi fogalmakon alapul pszichoterpis eljrst fejlesztettek ki,
amelyek sok tekintetben klnbznek a klasszikus pszichoanalzistl.
Egoanalzis
Az emberi viselkeds irnytsban nagyobb szerepet tulajdontottak a racionlis,
problmamegold egnak, mint a tudattalannak. Az ego funkciinak, klnsen az
nrtkels s a kompetencia rzsnek megerstsre trekedtek, hogy az egyn
konstruktvabban legyen kpes kezelni pillanatnyi szorongsait s kapcsolatait. 26
Viselkedsterpik
A pszichoanalzissel ellenttben - amely a szemlyisg megvltoztatsra tesz ksrletet - a
viselkedsterpik pontosan krlhatrolt clok elrsre trekednek: jl meghatrozott
szitucikban megjelen maladaptv viselkedsek megvltoztatsra.
Szisztematikus deszenzitizci
Tkppen dekondicionls, vagy "ellenkondicionls". Igen hatkony a szorongsok s a
fbik gygytsban.
Pozitv megersts s kiolts
Ha a teljestmny az let egyik terletn javul, ez gyakran egytt jr ms szfrk fejldsvel
is. (Kazdin, 1982.) A kvnatos viselkedsek megerstst az elkerlendk kioltsval is
kombinlhatjuk. A kvnatos viselkedsek megjutalmazsn s a nemkvnatosak figyelmen
kvl hagysn alapul operns kondicionlst sikeresen hasznltk szmos gyerekkori
problma kezelsben.
Modellls
A viselkeds megvltoztatsnak egy msik hatsos mdszere a modellls, amely a
megfigyelses tanulst hasznlja ki.
A viselkeds ismtelgetse
A modelllst gyakran szerepjtszssal, vagyis a viselkeds ismtelgetsvel kombinljk.
Asszertv trning
Az asszertv (nrvnyest) reakcik gyakorlsval nemcsak a szorongs cskken, de a
szemly hatkonyabb megkzdsi stratgikat is ki tud fejleszteni.
nszablyozs
Az nszablyozs a sajt viselkeds megfigyelst s klnfle technikk hasznlatt
(nmegersts, nbntets, az ingerfelttelek szablyozsa, stb.) ignyli, melyek clja a
maladaptv viselkeds megvltoztatsa.
Az nmegersts: nmagunk megjutalmazsa azonnal a cl elrse utn; nbntetsknt a
cl elvetshez kellemetlen kvetkezmnyeket vagy nem kedvelt feladatok elvgzst
rendelhetjk.
25
26
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
http://www.doksi.hu
Kognitv viselkedsterpik
Olyan kezelsi mdszereket takar, amelyek viselkedsmdostsi technikkat alkalmaznak, de
a maladaptv hiedelmek megvltoztatst is megksrlik. A terapeuta lmnyeik hatkonyabb
rtelmezsre tantja a klienseit, s ezzel segt abban, hogy uralkodjanak a zavar emocionlis
reakcikon (szorongs, depresszi). A terapeuta arra buzdtja a klienst, hogy a helyzett
prblja meg egy kicsit ms fnyben ltni, s vizsglja meg ennek a vltsnak a
kvetkezmnyeit is. A tarts viselkedsvltozs elrse rdekben a szemly vlekedseinek
s hiedelmeinek megvltoztatsa is fontos. 27
Humanisztikus terpik
A Carl Rogers ltal kidolgozott klienskzpont terpia azon az alapfeltevsen nyugszik, mely
szerint a kliens nmaga legjobb ismerje, s az ember (ltalban) kpes sajt problmi
megoldsra. A terapeuta feladata itt az, hogy segtse ezt a folyamatot. A terapeuta pontostja
a kliens ltal kifejezett rzelmeket, de nem megtli vagy kibvti azokat. A humanisztikus
terapeuta nem rtelmezi, interpretlja a kliens viselkedst (ahogy az analitikus), nem is
prblja meg mdostani (ahogy a viselkedsterapeuta), mivel ezek a beavatkozsok a
terapeuta sajt nzeteit erltetnk a pciensre. Clja, hogy az egyn sajt gondolatainak s
rzelmeinek megrtst serkentse, s hogy segtse az egynt sajt megoldsnak
megtallsban. A humanisztikus terpik abban igyekszenek segteni az embereknek, hogy
megismerjk valdi nmagukat, s hogy szabadon vlasszk meg letket s viselkedsket,
ahelyett, hogy hagynk, hogy a kls esemnyek irnytsk ket. A terapeuta abban segti a
klienseket, hogy olyan emberr vljanak, amilyenn kpesek vlni.
Sokfle humanisztikus terpia ltezik, de mindegyik az egyn fejlds s nmegvalsts
irnti termszetes trekvst hangslyozza. 28
Eklektikus megkzeltsek, integratv terpik, egyb pszichoterpis irnyzatok
A pszichoterapeutk tbbsge nem ragaszkodik egyetlen mdszerhez, hanem eklektikus
megkzeltst alkalmaz.
Nhny egyb pszichoterpis irnyzat:
Gestalt-terpia
A hangsly azon van, hogy a szemly kifejezetten tudatban legyen annak, amit ppen csinl.
Fantzik, lmok, vagy egy konfliktus mindkt oldalnak lereaglsa - ezek a tudatossg
fokozsnak mdszerei.
Realits-terpia
A szemly rtkeinek meghatrozsa s a jelen viselkeds, valamint a jvre vonatkoz
tervek sszevetse ezekkel az rtkekkel. Felelssg vllalsra buzdtjk a szemlyt.
Racionlis-emotv terpia
Bizonyos irracionlis gondolatok helyettestse relisabbakkal. Feltevse szerint a kognitv
vltozs emocionlis vltozst von maga utn.
Tranzakcianalzis
Tudatostani a szemly kommunikcii mgtt lv szndkot. A destruktv szocilis
interakcik vagy jtszmk leleplezdnek.
Hipnoterpia
27
28
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
http://www.doksi.hu
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
31
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
30
http://www.doksi.hu
Gygyszeres kezels
A gygyszeres terpinak is megvannak a maga korltai. Minden szernek nemkvnatos
mellkhatsai is vannak. A drogok anlkl enyhtik a szimptmkat, hogy a beteg szembe
knyszerlne nzni a betegsgrt felels problmkkal. Az let sorn fokozatosan kialakult
attitdket s megkzd stratgikat nem lehet egyik pillanatrl a msikra pusztn egy
gygyszer bevtelvel megvltoztatni.
szorongsoldk
Cskkentik a feszltsget, rvidtvon igen hasznosak, de tarts szedse fizikai fggshez,
addikcihoz vezet. A gygyszer szedsnek abbahagysakor a szemly slyos elvonsi
tneteket tapasztal magn.
antipszichotikumok
A skizofrnia tneteit enyht szerek, normlszemlyeknl a hatsa inkbb kellemetlen (gy
ezeket nem szedik olyan nagy mrtkben, mint a szorongsoldkat).
antidepressznsok
A depresszis betegek hangulatnak a javtst segtik. Nhny hetes gygyszeres kezelsre is
szksg lehet, mg a hangulat vltozsa megfigyelhet.
Elektrokonvulzv terpia
Az epilepszis grcshz hasonl rohamot elidz, enyhe elektromos ramot (elektrosokk)
bocstanak az agyra. Manapsg csak a gygyszerre nem reagl, igen slyos depresszis
betegeknl hasznljk. 32
Krzisintervenci
Az ers stresszt tlt egyneknek s csaldoknak azonnal segtsget tud nyjtani a
krzisintervenci. A terapeuta segt a problma tisztzsban, megnyugtatja a pcienst, egy
lehetsges megoldsi mdot javasol, ms hivatalok vagy csaldtagok segtsgt kri. Ez a fajta
terpia ltalban rvid, s az aktulis krzis lekzdshez szksges segtsget nyjtja a
kliensnek. 33
A krzisterpia nehzsgei
Krzis ltal rintett tabuk:
hall
erszakos hallnemek
regsg
agresszi
segt-segtett viszony
kompetencia, hatkonysg
intimits
a segtk veszlyeztetettsge.
Krzisterpia nehzsge:
"nehz beteg"
nehz helyzetben provoklja a segtt
emptia kszsgt,
frusztrcis tolerancijt ("szeretet-teszt")
32
33
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia (Osiris, Bp. 1997.)
http://www.doksi.hu
http://www.doksi.hu
sziszifuszi helyzet.
A segtk srlkenysge
Helfer szindrma
burn-out
neurzis,
alkoholizls,
pszichoszomatika,
depresszi,
szuicid veszly!
Okai:
nrcisztikus szemlyisg vagy krzis
ab ovo
foglalkozsi deformitsknt
traumatikus okbl (trgyveszts: gysz, partnerveszts, stb.)
negatv letesemnyek
fokozott emptiakszsg ("overengagment")
plyamotivltsg oka
ngygyts
korbbi pszichitriai betegsg. 37
Burn-out, kigs
A kigs az elhzd, krnikus stresszre adott szlssges reakci. Az a pont, amikor:
a segt mr kptelen tbb stresszel szembenzni,
nem tallja tbb rdekesnek az eseteit,
nem rdekldik klienseinek sorsa irnt,
cmkzni kezd,
vagy cinikus megjegyzseket tesz,
hajlamoss vlik arra, hogy klienseit tegye felelss nemcsak sajt problmikrt, hanem
esetleg az rossz rzseirt is,
nem kpes megjulsra,
igyekszik majdnem fbisan betartani a szablyokat, hogy ne hagyjon magn tmadsi
felletet.
A kigett munkahelyi vezet megnehezti beosztottjainak lett, rendszeresen feddi ket,
kollgival llandan vitkba keveredik, rzelmi kitrseket produkl, minden problmra
paranoid mdon reagl, nem a munka normlis velejriknt, hanem szemlyes tmadsknt
kezeli ket.
A kigs tnetei a tovbbi stressz elkerlst szolgljk, a terhek vllalsnak kptelensgt
tkrzik.
Minden segtnek etikai ktelessge felfigyelni a kigs tneteire mind sajt viselkedsben,
mind kollgiban. Ahogy klienseink esetben is a stressz tnetei segt beavatkozsra
indtanak minket, ktelessgnk kollgink rdekben az k esetkben is szrevenni, hogy
segtsgre szorulnak.
37
http://www.doksi.hu
_____________________________
Rnes Lszl
_____________________________
Irodalomjegyzk:
Atkinson, Rita L. - Atkinson, Richard C. - Smith, Edward E. - Bem, Daryl J.: Pszicholgia
(Osiris, Bp. 1997.)
Bang, Ruth: A clzott beszlgets (Tanknyvkiad, Bp. 1976.)
Bang, Ruth: A segt kapcsolat mint a szemlyes segtsg alapja (Tanknyvkiad, Bp. 1980.)
Barnes, Gill Gorell: Csaldterpia s gondozs - Alapvet ismeretek a csaldokrl s a
csaldterpirl (Csaldterpis olvasknyv sorozat II. Animula, Bp. 1991.)
Berne, Eric: Emberi jtszmk (Gondolat, Bp. 1984.)
Buda Bla: Az emptia - a belels llektana (Ego-School, Bp. 1992.)
Buda Bla: A kzvetlen emberi kommunikci szablyszersgei (Tmegkommunikcis
Kutatkzpont, Bp. 1988.)
Buda Bla dr.: Mentlhigin - Tanulmnyktet (Animula, Bp. 1994)
Buda Bla dr.: Mentlhigin szemlleti s gyakorlati krdsei (TMASZ, Bp. 1995)
Csaldgondozs s iskola - Szveggyjtemny, szerk.: Bernyi Andrs (KLTE, Db. 1999.)
Csaldterpis olvasknyv I. -Szerk.: Br S. dr. - Komlsi P. dr. (Mrei F. Mentlhigins
Szolglat, Bp. 1990.)
Fekete Sndor: Segt foglalkozsok kockzatai - a helfer szindrma s burn-out jelensg
(Psychiatria Hungarica, 1991./l.)
Freeman, Dorothy R.: Hzassgi krzisek (Animula, Bp. 1994.)
Mrei Ferenc: Trs s csoport (Akadmiai Kiad, Bp. 1989.)
Mller, C. Wolfgang: Hogyan vlt a segtsgnyjts hivatss? (T-Twins, Bp. 1992.)
Satir, Virginia: Az j csaldmhely (BFI, Bp. 1993.)
38
http://www.doksi.hu
Az ember szvesebben s knnyebben teljest, ha a teljestmny jutalmat kap, "kifizetdik", vagyis megri a
fradsgot. Termszetesen nem anyagi rtelemben, mint ahogy a "kifizetdik" sz sugallja. Ugyanis gyakran
rzelmi s szellemi kielgls formjban trtn "fizetsgrl", jutalomrl van sz. A lelkileg s erklcsileg rett
ember szmra sajt bels bkje kedvrt is "kifizetd" lehet egy ldozat. gy vlhat a teljestmny "lvezett"
Tagore sorainak rtelmben:
lmomban gy vlem, az let csak rm.
Flbredve lttam: az let ktelessg.
Cselekedtem s reztem: rmm vlt a parancs.
Az ltalunk gondozott gyfelek kzl sajnos sokan nem jutnak tovbb a msodik sornl; ekkor fladjk a harcot,
s ktes eszkzkkel ktes "lvezetet" (kielglseket) keresnek. (R. Bang, 1980.)
Kommunikci
http://www.doksi.hu
mind a kulturlis, mind az egyni fejldsben. A bels beszd s kls beszd klcsnsen fggnek egymstl. A
kulturlis klnbsgek nemcsak befolysoljk a nyelvnek mint kulturlis mdiumnak a hasznlatt, hanem a
nyelven keresztl a gondolkodsi klnbsgeket is meghatrozzk.
Diszkvalifiklt zenetek (Baveleas, 1985):
- minsgtl megfosztott zenetek, amelyek a kognitv disszonancia cskkentsre alkalmasak,
- olyankor lnek vele, ha elkerlsi konfliktussal llnak szemben: azaz kt "nem szeretem" kommunikcis
lehetsg kzl kell vlasztani.
Nonverblis kommunikci
Olyankor, mikor akadlyoztatott a beszd, de nll mdon is mkdhet.
Ha a szbeli s a nem verblis zenetek ellentmondanak egymsnak, a nem verblis jelzseket fogjuk a valdi
zenetknt tekinteni. Darwin szerint evolcis szempontbl a nonverblis jelzrendszer sokkal idsebb a
nyelvnl, gy inkbb megfelel az rzelmekkel kapcsolatos alapvet zenetek kzlsnek. A nonverblis jelzseket
gyorsabban kldjk s vesszk, kevesebb tudatos kontroll irnyul rjuk, hatsosabban kommuniklnak
attitdket s rzelmeket, mint a nyelv.
A nonverblis jelzseknek t fbb funkcija van:
- a trsas helyzet kezelse,
- nmegjelents,
- az rzelmi llapotok kzlse,
- az attitdk kommunikcija,
- csatorna-ellenrzs.
nbemutats (nmegjelens):
- milyennek akar ltszani az ember,
- lland s vltoz elemei vannak,
- trsadalmi szerepek, trsadalmi normk, letkori szerepek, foglalkozsi szerepek befolysoljk,
- ill. aktulis szerepek, amelyeket bizonyos szitucik megkvnnak.
Csatornavezrls:
- szemkontaktussal, hangsllyal tagolja a kommunikcit.
rzelmek kzlse nonverblis jelekkel:
- sokkal kevsb kontrolllt a nonverblis kzls.
Attitdk kzlse:
- rtkel viszonyuls (rtelmi, rzelmi, viselkeds).
Trsashelyzet kezelse:
- nonverblisan is trtnik.
Nonverblis eszkzk:
- brmivel lehet,
- szemkontaktus (tl sok nzs ugyanolyan kellemetlen lehet, mint a tl kevs, vagy a teljes hinya),
- rints - az intimits egyensly eszkze,
- tr-tvolsg - kt ember kzti tvolsg,
- a hang - ereje, sebessge, csengse (tompa, stb.)
- testtarts, testbeszd - pozicionlis s dinamikus,
- a mozgsminta is lnyeges,
- gesztusok - vgtagjelzsek ksrik a beszdet, ezeket illusztrtoroknak nevezik (Ekman s Friesen), ill. n.
emblmk, amelyek konkrt s nll jelentssel brnak.
A pszicholgiailag elmlytett egyedi gondozs olyan mvszet, amely az emberi kapcsolatokrl szl
tudomnyos ismereteket arra hasznlja, hogy mozgstsa az egyes embernek s a trsadalomnak azokat az
erforrsait, amelyek elsegthetik a kliens jobb beilleszkedst egsz krnyezetbe vagy annak egyes rszeibe.
(S. Bowers, 1949.)
A munkt elsegti egy olyan belltottsg, amely hasonlt ahhoz a bri alapelvhez, miszerint "in dubio pro reo"
(ktsg esetn a vdlott javra kell dnteni).
http://www.doksi.hu
A csald egy rendszer, ahol az emberek interakcikban vannak egymssal. A rendszerrel van problma,
nemcsak azzal, aki hordozza; a gyengbb lncszem jelzi, hogy problma van ("indexpciens", "jelzpciens").
A legtbb problma kommunikcis problma. Ha megromlik a viszony, akkor semmi sem mkdik. Meg kell
vizsglni:
- mi jellemz a csaldra norml helyzetben,
- hogyan mkdik,
- mi a problma,
- hogyan kezelik a problmt,
- hogyan kommuniklnak.