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Revista de Comunicacin y Salud, vol. 1, n 2. pp.

19-31, 2011
Editado por INICyS (Instituto Internacional de Comunicacin y Salud)
Creative Commons:reconocimiento, no comercial, compartir igual
ISSN: 2174-5323 (impreso); 2173-1675 (electrnico)
Depsito legal: M-28370-2011

original

Auditora administrativa y de comunicacin


organizacional: el caso del Programa de
Telemedicina en Mxico
Janet Garca Gonzlez
(Cuernavaca, Mxico)
Instituto Nacional de Salud Pblica

Ingrid Karina Rodas Castillejos


(Puebla, Mxico)
Benemrita Universidad Autnoma de Puebla

Palabras clave
comunicacin organizacional
telemedicina
auditora

Resumen
En respuesta al avance de la tecnologa en salud se encuentra la telemedicina que
representa la salud a distancia. Sin embargo, las prcticas administrativas y de comunicacin son parte esencial de la implementacin y operacin del programa de telemedicina en Mxico, concretamente en los servicios de salud del Estado de Puebla.
Este artculo est dedicado a la descripcin integral del programa, utilizando un modelo de auditora administrativa, y aplicado a la situacin actual de la administracin
y comunicacin organizacional.

Financiacin: Gobierno del Estado de Puebla, Mxico. Programa Estatal de Telemedicina a travs de los Servicios
de Salud del Estado de Puebla (SSEP). Conflicto de intereses: no existe ningn conflicto de intereses ni sesgos a
partir del financiamiento brindado por el Gobierno del Estado de Puebla, Mxico, para la publicacin de los resultados
obtenidos en esta investigacin. Contacto para correspondencia: Janet Garca Gonzlez. Telfono. +52 (777) 329 30
00 ext. 5265. E-mail: janet.garcia@insp.mx

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Administrative and Organizational Communication Audit:


the Case of the Telemedicine Program in Mexico

Keywords
organizational communication
telemedicine
managerial audit

Abstract
Telemedicine is the response which has been given to the progress made in healthcare
technologies. However, communication and administrative activities play a key role in
the implementation and management of the telemedicine program carried out in Mexico by the health services of the state of Puebla. This paper will describe the program
in its entirety, using a managerial audit model, applied to the current administrations
situation and that of its organizational communications.

Sugerencia sobre cmo citar este artculo:


Garca, Janet y Rodas, Ingrid Karina (2011). Auditora administrativa y de comunicacin organizacional: el caso
del Programa de Telemedicina en Mxico. Revista de Comunicacin y Salud. Vol.1, n 2, pp. 19-31.

1. Introduccin
Las polticas sanitarias actuales consideran necesaria la implementacin de las nuevas tecnologas de la informacin, como registros de salud electrnicos, y proveer sistemas de salud
informatizados. La informacin administrativa es esencial para el desarrollo del sistema de
salud, dada la naturaleza que tiene en el manejo de una gran cantidad de informacin. Para
ello, se necesita integrar nuevas evidencias cientficas a la prctica. Mientras que los beneficios
de la tecnologa en salud son claros en teora, adaptar las nuevas tecnologas a los sistemas
de salud ha sido difcil y el promedio de su uso ha sido limitado (Chaudhry, 2006: 10).
En la ltima dcada se ha comprobado un creciente inters en la informtica, con recursos
que pueden ser utilizados directamente por los pacientes. Un ejemplo de esto es la telemedicina. Los pacientes han tenido acceso a los hospitales a travs de resultados mdicos electrnicos (como el seguimiento a distancia utilizado para la captura de medidas especficas de
enfermedad por va electrnica, tales como glucosa en la sangre o los signos vitales), registros
personales de salud (expediente clnico electrnico); y stos se han utilizado directamente a
travs de videoconferencia sincrnica entre mdico y paciente para la atencin especializada
de su salud (Shea, 2006).

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En la Repblica Mexicana la cobertura de tecnologas de la informacin y comunicacin es todava limitada dentro del sistema de salud en relacin con los requerimientos internacionales
actuales. El programa de telemedicina que opera en el Sistema de Salud en Mxico se implement como parte de un proyecto de desarrollo tecnolgico. La enorme demanda que exige
la salud a distancia puede pasar de ser un reto a una oportunidad si se considera un anlisis
tanto administrativo como de comunicacin, en beneficio de los grupos vulnerables que requieren de la atencin de su salud a travs de la telemedicina.
Un programa de telemedicina requiere tener como visin la innovacin y la competitividad. Los
cambios que exige la globalizacin no dependen solamente de conocerla internamente, sino
tambin de aceptar que se cuenta con barreras externas que impiden el cumplimiento de sus
metas (Koontz, 2004). Por lo tanto, un programa de esta naturaleza tiene la obligacin de no
descuidar el entorno interno y externo en el que se desenvuelve, debido a que estos elementos
son determinantes para su desarrollo. Es importante que al analizar el proceso administrativo
se destaque la comunicacin porque contribuye a la estabilidad y al cumplimiento y seguimiento de objetivos.
La comunicacin, en su parte organizativa, justifica la manera de dar a conocer los objetivos
del programa y el seguimiento de metas, involucrando tanto a los que manejan el programa
internamente como a los usuarios, es decir, su pblico externo. Desde el punto de vista de la
comunicacin organizativa estos conceptos deben incluirse en la parte de las previsiones. Con
ello define el tipo de comunicacin interna y externa que se desarrolla en la organizacin. Al
igual, define la filosofa, estrategias y actividades que buscan cumplir con los objetivos del programa de telemedicina.
Por lo tanto, para la evaluacin del programa de telemedicina se utiliz la auditora administrativa y de comunicacin, tomando como estudio de caso el Estado de Puebla, Mxico. Para
ello, se analizaron los elementos del campo administrativo, organizativo y de comunicacin en
las que se encuentra. Contar con un anlisis integral de la administracin del programa determina las estrategias, diseo, aplicacin y alcance de los elementos que integran el programa.
1.2. Hacia la problemtica del Programa de Telemedicina1
La utilidad y la importancia de la telemedicina son cada vez ms evidentes. La disminucin de
los tiempos de atencin, diagnsticos y tratamientos ms oportunos, la mejora en la calidad
del servicio, la reduccin de costos de transporte, la atencin continuada, los tratamientos ms
apropiados, la disminucin de riesgos profesionales, la posibilidad de interconsulta y una mayor
cobertura son, entre otras, algunas de sus ventajas. La telemedicina se logra con la integracin
de la medicina, las telecomunicaciones, tecnologas de informacin y la ingeniera biomdica.
Se considera una herramienta tecnolgica para el intercambio de imgenes, voz, datos y vdeo
1
El proyecto de telemedicina lleg a Mxico en el ao 1996, bajo el concepto de Telesalud. Se establece formalmente en su Estrategia No. 10 del Programa Nacional de Salud, que establece fortalecer la inversin en recursos humanos, investigacin e infraestructura en salud; y particularmente en las siguientes lneas de accin: telemedicina, invertir en redes; utilizar los avances
del internet; y el proyecto e-Salud para mejorar y hacer ms eficiente la prctica mdica. Estos lineamientos dan la pauta para el
diseo, instrumentacin y operacin del Programa de Accin e-Salud

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por algn medio electrnico, que permite el diagnstico y la opinin de casos clnicos.
Con la incorporacin de estas nuevas tecnologas a los servicios de salud se abre la posibilidad
de que, mediante un ejercicio de equidad, la poblacin cuente con servicios de salud esenciales
y con mayor acceso a la atencin especializada, acercando estos beneficios a las zonas rurales
y pueblos indgenas, y dando impulso a su distribucin homognea entre toda la poblacin.
No se trata slo de incorporar tecnologas novedosas. El objetivo es generar alternativas de
valor apoyndose en un sistema tecnolgico de contenido social, que ofrezca las herramientas
y oportunidades que hoy en da es posible alcanzar mediante la interrelacin de la salud con
las tecnologas de la informacin y las telecomunicaciones. Adems se logra que el Estado
sea un regulador y promotor, ampliando el acceso de los habitantes a los servicios y al mundo
globalizado; esto le exige atender aspectos tecnolgicos.
El seguimiento bajo mtodos administrativos puede alertar al personal del proyecto acerca de
los problemas que presenta el programa, al dar una explicacin sistemtica acerca de si se efecta o no el programa, si opera de acuerdo con el diseo y si alcanza a la poblacin objetivo.
El programa de telemedicina en los Servicios de Salud del Estado de Puebla (Mxico) fue implementado desde el ao 2000. Sin embargo, en la actualidad el programa no se ha evaluado
de ninguna forma; esto implica el desconocimiento de su desarrollo y de los beneficios que
propiamente trae consigo la telemedicina. La naturaleza del departamento encargado del programa (informtica) hace que sus enfoques sean totalmente tecnolgicos, para lo cual ha desarrollado actividades que cubren este aspecto, teniendo como resultado una discrepancia entre
las condiciones actuales y las especificadas por las metas del programa.
La debilidad de la implementacin del programa de telemedicina es no referir aspectos administrativos y menos de comunicacin que contribuyan a alcanzar las metas establecidas. No
existe una planeacin y se establecen las acciones de acuerdo a la experiencia. Por tal razn,
ms que tratar los problemas segn se presente el caso, se requiere una evaluacin especfica
de la administracin y la comunicacin. Adems, los resultados de la evaluacin se conciben
como una informacin esencial para apoyar a los diseadores del programa y a los directivos
sobre los resultados de las condiciones existentes del programa. Con esto es posible hacer
modificaciones o rediseo del programa.
Por otro lado, la institucin slo considera como evaluacin el cumplimiento de indicadores sin
tomar en cuenta los medios utilizados para llegar a ellos. El impacto que representa para los
usuarios y prestadores de los servicios de salud no coincide con el bajo financiamiento y control
administrativo. Esto limita su expansin a ms municipios de la regin. Ante esta situacin la
presente investigacin plantea indagar la administracin integral y la comunicacin organizacional del programa de telemedicina en los Servicios de Salud del Estado de Puebla bajo una
propuesta de modelo de auditora.

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Este documento pretende, por una parte, describir las condiciones administrativas integrales
del programa; por otra, incluir las condiciones de comunicacin organizativa a partir del anlisis
de resultados del FODA2 con base en el anlisis del informe derivado de la auditora administrativa.
1.3. Hacia una auditora administrativa y de comunicacin organizacional en el Programa
de Telemedicina
La administracin dentro de una organizacin formal busca el cumplimiento de metas y objetivos.
Para ello requiere que el personal sea el adecuado al puesto a desempear, y adems que tenga
conciencia de la importancia de las funciones que desarrollan los pblicos internos y externos.
Existen diversos elementos que integran el proceso administrativo. Para efectos prcticos de esta
investigacin se utiliz el enfoque de Agramante (1978) que divide al proceso en los siguientes:
planeacin, organizacin, interaccin, direccin y control.
Para las fases del proceso administrativo la comunicacin es esencial por varias razones, entre
ellas, integrar las funciones administrativas. Un ejemplo de ello es la etapa de planeacin donde
los objetivos se comunican internamente en la estructura organizativa3. Otro ejemplo es la etapa
de integracin, donde la comunicacin es esencial en los procesos de seleccin, evaluacin y capacitacin del personal. De igual modo, hace eficaz el liderazgo y la creacin de un entorno conducente a la motivacin para lograr que el desempeo responda a lo planeado. Por otra parte, el
propsito del sistema de comunicacin es enlazar a la organizacin con su ambiente externo,
identificando las necesidades de los usuarios.
Debido a que la comunicacin es analizada y definida desde diversas perspectivas, existen heterogneas acepciones. Sin embargo, un elemento comn que las integra es ubicar a la comunicacin como parte integral del ser humano y, por ende, de las organizaciones. Adems de esto, a
travs de la interaccin se comparten mltiples significados y smbolos, provocando ciertos efectos
en los interlocutores, como lo son los mdicos, los pacientes y el personal operativo del programa.
Por otro lado, la evaluacin del proceso administrativo y de comunicacin del programa contribuye
en la toma de decisiones, planeacin operativa del programa y constituye la base de su desarrollo.
Adems, puede alertar al personal del proyecto acerca de los problemas que presenta el programa, si opera de acuerdo con el diseo y si alcanza a la poblacin objetivo.
Los problemas administrativos dieron lugar a nuevas dimensiones en el pensamiento administrativo, analizando problemas cotidianos desde la planeacin, organizacin, recursos humanos, materiales, tecnolgicos y produccin. En la bsqueda sistemtica de soluciones se utiliza la ciencia

2
FODA (SOWT en ingls) es una tcnica que permite analizar la situacin actual de una organizacin, estructura o persona,
con el fin de obtener conclusiones que permitan superar esa situacin en el futuro. Esta tcnica permite el anlisis de problemas en el contexto de la planeacin y estrategia de las organizaciones. (Ansoff, 1965).
3
Comunicacin interna, definida como el modelo de mensajes compartidos entre los miembros de la organizacin, es la interaccin humana que ocurre dentro de las organizaciones y entre los miembros de las mismas (Kreps, 1990).

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y la metodologa cientfica dando lugar a una orientacin tcnica conocida como la auditora administrativa4.
Existen diversos marcos de referencia para la auditora administrativa. No obstante, en esta investigacin se tom el mtodo de Rodrguez (1986), que consiste en proporcionar un panorama
general, sealando el grado de efectividad con que opera cada una de las unidades administrativas que la integran. A continuacin se desarrollan las etapas para su aplicacin:
a) Estudio preliminar. Percibe informacin documental (reglamentos internos, informes, estadsticas, estados contables, presupuestos, contratos, entre otros); informacin sobre el
campo de trabajo (organigramas, lista de funciones, datos sobre volmenes de trabajo, examen de las condiciones en que se trabaja, formas y reportes utilizados); entrevistas (personas directamente relacionadas con la empresa para plantear problemas, descubrir funciones
o departamentos que estn originando algunas dificultades); y definicin del rea por investigar.
b) Planeacin de la auditora administrativa. Comprende la tarea de integrar un nmero de elementos que el auditor administrativo debe tener presente an durante el anlisis preliminar.
c) Investigacin y examen de los elementos: funcional, procesal, analtico y ambiental. Mediante entrevistas, listas de comprobacin, cuestionarios, observacin de diagramas de
flujo, manuales y organigramas, entre otros. El auditor deber cerciorarse de obtener la informacin correcta y suficiente para dar un apoyo total a todo el anlisis.
d) Anlisis y evaluacin de la informacin obtenida. La finalidad del anlisis es preparar una
sntesis de los resultados del proceso administrativo.
e) Informe de auditora administrativa.

2. Metodologa.
El objetivo general es describir la administracin del Programa de Telemedicina en los Servicios
de Salud del Estado de Puebla, Mxico, a partir las condiciones administrativas, contables y de
comunicacin del programa, y de los resultados de la auditora administrativa utilizando el anlisis
FODA.

4
La auditora administrativa es un examen comprensivo y constructivo de la estructura de una empresa, de una institucin o de
cualquier parte de un organismo, en cuanto a los planes y objetivos, sus mtodos y controles, su forma de operacin y sus
equipos humanos y fsicos (Leonard, 1991).

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Tabla 1. Identificacin de variables e indicadores de la auditora administrativa

Fuente: elaboracin propia

Dado lo anterior, el estudio corresponde a un estudio tipo descriptivo, observacional y de tipo


transversal, retrospectivo y unicntrico.
El estudio est dividido en tres etapas:
1) Metodologa cualitativa. Se realiz entrevista estructurada al personal encargado del Programa de Telemedicina a nivel estatal y a nivel directivo del Hospital del Municipio de Zacatln.
2) Metodologa cuantitativa. Instrumento de medicin de la auditora administrativa a travs
de un cuestionario estructurado con reactivos de tipo alternativo-nominal (ver tabla 1). Universo de trabajo: mdicos de consulta externa adscritos al Hospital de Zacatln de los Servicios de Salud del Estado de Puebla, Mxico.
3) Anlisis de resultados a travs del FODA. Fundamentndose en el anlisis de los resultados la auditora administrativa del ambiente externo e interno.

3. Resultados
3.1. Primera etapa.
Las entrevistas estructuradas realizadas a los directivos del programa de telemedicina arrojaron
que ellos determinan la planeacin como la parte importante del proceso administrativo, en
donde el personal a cargo del programa debe conocer e identificarse con la misin de ste
para el cumplimiento de sus metas. El conocimiento de esta filosofa no se identifica entre el
personal como lo plantea el programa nacional, nicamente lo relacionan con el beneficio que
tiene el programa. Como consecuencia, existe una diferencia entre lo que se plantea a nivel
federal y lo que en realidad se conoce del programa.
Este programa carece de un organigrama importante para determinar la etapa de integracin
de personal para el desarrollo de sus actividades en las consultas de telemedicina. As, los
mdicos lo consideran una actividad extra y hace ms complejo la aceptacin del programa.
Por otro lado, el personal se encuentra desvinculado con el programa. Esto se debe a que la
capacitacin se centra en desarrollar un carcter de uso de tecnologas de la informacin sin
tomar en cuenta la induccin del puesto que familiariza al individuo con sus actividades.

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Para la direccin se analiz el tipo de comunicacin que se maneja en el programa, desde los
canales de comunicacin que integran las funciones administrativas hasta el sistema de comunicacin que se establece con su ambiente externo. La comunicacin en el programa se
desarroll slo a nivel jerrquico, es decir, con comunicacin vertical unidireccional y es la
forma como se present el programa al personal, sin una difusin e informacin adecuada.
Esto determin la nula aceptacin y la inoperatividad del programa.
Otro elemento importante es el control que implica la medicin del desempeo y correccin
de desviaciones con respecto a los planes. El programa de telemedicina no cuenta con ningn
tipo de evaluacin. Los resultados que se tienen del programa son indicadores estadsticos.
3.2. Segunda etapa.
Los resultados estadsticos se exponen de acuerdo a los cinco pasos del proceso administrativo, derivado del cuestionario aplicado a los mdicos.
Resultados de planeacin. Se carece de conocimiento claro de los objetivos del programa
entre el personal mdico y de los directivos del hospital y del departamento que controla a
nivel estatal el programa. El 25% de todos ellos conoce el objetivo de su trabajo. Ms del 90%
opina que no existen polticas, estrategias y planes para llevar a cabo el programa y poder dar
cumplimiento a sus metas. Slo el 31% conoce el procedimiento para ejecutar el programa.
Por otro lado, el 69% lo desconoce por completo y el 6% tiene informacin de l a travs de
medios audiovisuales, escritos o grficos.
Resultados de organizacin. No existe una adecuada organizacin dado que no cuenta con
un manual de organizacin del personal para telemedicina; el 94% opina que no existe este
diseo del puesto y que al igual desconoce las funciones y el proceso para ejecutar el programa de telemedicina. La mayora (87%) considera que los puestos no son suficientes.
Resultados de integracin. No se cuenta con una induccin del programa hacia el personal y
mucho menos a los usuarios. En cuanto a la evaluacin del personal no se incluye el desempeo del personal en las funciones de telemedicina.
Resultados de direccin. Se detectaron factores de deficiencia: inexistencia de grupos de trabajo como comits para el programa de telemedicina e inadecuados medios de comunicacin
internos y externos para la difusin del programa. Todos estos con un porcentaje del 94% opinando negativamente y 6% consider positivamente estas caractersticas.
El 62% conoce las vas de comunicacin que se utilizan en el hospital entre los trabajadores
y los directivos. La mayora (87%) considera que ha utilizado estos medios de comunicacin
para tratar aspectos sobre telemedicina adems de considerar adecuados los procesos de comunicacin en general dentro de la institucin. Por ltimo, el 62% del personal considera que
existen desafos de comunicacin externa a los que se enfrenta actualmente el programa de
telemedicina.

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Resultados de control. El personal desconoce (94%) algn tipo de control sobre los resultados
del programa y el 38% desconoce las normas del programa. Sin embargo, para fines de estadstica sobre el control del programa, existe un documento interno para conocer las consultas
diarias de telemedicina en los hospitales. A pesar de ello no se considera oficial debido a la
carencia de un presupuesto designado para su operacin.
La etapa de control demuestra ser de los porcentajes ms deficientes en los factores evaluados, a pesar de ser considerado dentro del proceso administrativo como prioritario para desarrollo del programa de telemedicina.
3.3 Tercera etapa.
Tabla 2. Resultados del FODA derivados de la Auditoria Administrativa

Fuente: elaboracin propia

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A partir de los resultados del FODA, se puede afirmar que la misin y la visin del programa
de telemedicina es poco conocida por parte del personal mdico que labora en el hospital, el
conocimiento sobre el programa se ha realizado a partir de la capacitacin que otorg el Departamento de Informtica. Los objetivos, polticas y estrategias para llevarlo a cabo se basan
en las necesidades de tecnologa y de redes del Departamento de Informtica sin estar orientadas a los objetivos propios del programa operativo federal, y stos son desconocidos por el
personal. Y los que tienen alguna idea de ello concuerdan que los objetivos principales son
llevar la salud a las zonas marginadas para evitar el gasto que le implica al paciente viajar a
la zona centro del Estado, y, por otro lado, contar con la ayuda de especialistas para auxiliar
en el diagnstico de enfermedades.
La planeacin de las actividades para el programa es elaborada por el director del hospital,
persona encargada de determinar los horarios en los que se dar la consulta de telemedicina
y la programacin para los pacientes. Estos planes se van modificando de acuerdo con las
necesidades que se presenten, como por ejemplo horarios no disponibles, falta de personal
mdico, falta de conexin de la red de telecomunicacin Las estrategias del programa estn
planteadas en el programa de accin E-Salud Telemedicina de la Secretara de Salud, pero
actualmente no se cumplen por falta de presupuesto y apoyo de tecnologa para el programa.
La estructura organizativa de la institucin maneja una departamentalizacin matricial (horizontal con sistemas verticales) ya que est integrada por departamentos que dan servicio a
todos los niveles de la estructura organizacional. Esta estructura favorece la operacin del
programa de telemedicina, debido a que existe una coordinacin mdica a nivel horizontal, se
puede implementar el programa a todos los departamentos que dependen de esta coordinacin. El programa de telemedicina se coordina en el rea de atencin mdica, y dado que el
personal mdico es de mayor plantilla para un hospital, la telemedicina depende en gran parte
de la aceptacin y ejecucin del programa por parte del personal mdico. El programa dispone
de una descripcin del puesto incompleta. Existe un documento que maneja solamente el rea
de Informtica, que menciona las caractersticas generales que el trabajador requiere para cubrir el puesto. Sin embargo, no se cuenta con una capacitacin especfica para ste.
En cuanto a la comunicacin interna, el personal conoce los diferentes tipos que se utilizan
dentro del hospital. Son los siguientes: formal, a travs de juntas de comits y oficios relacionados con el tema; informal, cuando el personal realiza comentarios y expresa sus opiniones
personales con sus compaeros de trabajo; imperativa, se desarrolla a partir del establecimiento horarios y fechas laborales especficas; exhortativa, se busca la participacin del personal en diferentes actividades del hospital; vertical, el personal est informado a travs de
sus superiores; horizontal, se desenvuelve entre las diversas lneas jerrquicas al realizarse
las juntas de trabajo. Sin embargo, la comunicacin externa es deficiente en el soporte del
programa, dado que no se cuenta con la informacin suficiente para conocimiento de los usuarios, generando con ello una imagen deficiente sobre el programa.
El control que se opera es nicamente desarrollado en reportes, stos contemplan las metas
programadas y las metas reales del programa sobre un tiempo determinado (mensual). En
este mismo sentido, no hay control interno que contribuya a evaluar al personal mdico. En

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cuanto al control externo, no se ha realizado una medicin sobre la opinin del usuario ante el
programa; consecuencia de ello es la falta de una estrategia de difusin de ste. El nico mecanismo de control se basa en el nmero de consultas que se han dado mensualmente, sin
desarrollar indicadores que pueden contribuir a la administracin del programa.
El programa de telemedicina carece de una herramienta que permita identificar el camino a
seguir para realizar las intervenciones, tanto con propsitos administrativos como de eficiencia,
eficacia e impacto de los objetivos para lo que fue creado el programa. El costo del programa
y las limitaciones de los recursos para operarlo, sobre todo de fondos pblicos, genera desconfianza en su operatividad y en el apego a los requerimientos legales y operativos.

4. Discusin y conclusiones
Los resultados obtenidos pueden determinar las propuestas de mejora y de esta forma prevenir
las posibles desviaciones de objetivos; llevar a cabo anlisis y desarrollo de los costos del proyecto con nfasis en los beneficios de la salud de la poblacin meta. As como tambin el desarrollo de los planes de accin de comunicacin organizacional enfocados en el conocimiento,
aceptacin y utilidad del programa de telemedicina.
Existen estudios piloto y experiencias de programas de telemedicina que se han desarrollado
pero los evaluados son limitados. Sin embargo, dado los costos de los proyectos es necesario
realizar un estudio adecuado de evaluacin donde se especifique los beneficios y ventajas de
su implantacin. Esto permitira orientar su desarrollo, promocin y seguridad a los usuarios
sobre la eficiencia, eficacia y utilidad y con ello apoyar la viabilidad de desarrollo a este tipo de
proyectos a medio y largo plazo.
Actualmente en cualquier organizacin es necesaria la visin de innovacin y competitividad.
Por lo tanto, est obligada a no descuidar el entorno tanto interno como externo en el que se
desenvuelven debido a que son factores determinantes que contribuyen al desarrollo de sta.
En otras palabras, la organizacin debe peridicamente realizar revisiones y anlisis de su administracin para conocer el funcionamiento total de sus procesos, procedimientos y programas
con el fin de detectar deficiencias que amenacen su estabilidad. A su vez, los resultados obtenidos pueden determinar las propuestas de mejora y de esta forma prevenir las posibles desviaciones de objetivos.
Los cambios que exige la globalizacin no dependen solamente de conocer la organizacin
internamente sino tambin aceptar que se tienen limitaciones y errores que impiden un crecimiento sano en ella, pero tambin es importante conocer las fortalezas y oportunidades que
pueda tener para analizarlas junto con su ambiente externo en que se desarrolla (debilidades
y amenazas).
En el campo de la salud la evaluacin puede ser tecnolgica, econmica o de sistemas de
salud. Esta investigacin propuso la evaluacin administrativa integral y de comunicacin con
la finalidad de que se utilice como modelo de evaluacin til.

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