MALPRAKTEK

Mal = salah; Praktek = pelaksanaan/tindakan.

Tindakan yang salah dalam melaksanakan profesi

Nursing Malpractice :
Tindakan perawat yg salah dlm.
melaksanakan profesinya di bidang
asuhan keperawatan.
Setiap profesi berlaku norma etik dan hukum, jadi
terdapat Malpraktek Etik dan Malpraktek Yuridis.

Malpraktek ???
KBBI (1990) :
praktek

kedokteran yg.dilakukan
salah atau tidak tepat, menyalahi
UU atau Kode Etik.
mala (Latin) berarti bad,
evil, wrongful, salah.

Gugatan Malpraktek bagi

Tenaga Kesehatan
Lebih

sering dikonstruksikan sbg.

kesalahan atau kealpaan, bukan
kesengajaan.
Van Bemmelen :
..Seorang

dokter yg.bertindak sesuai

keyakinan dan pengetahuannya dan
menurut opini yg.berlaku pd.waktu
itu di antara teman sejawatnya, tidak
dapat dikenakan pidana ..... Karena
tujuannya bukanlah utk.menganiaya.

KEMAJUAN PESAT
ILMU DAN TEKNOLOGI
KEDOKTERAN

MENIMBULKAN
BANYAK PERSOALAN
DI BIDANG ETIKA

RASA BENCI
KARENA ULAH
TENAGA KESEHATAN
YANG
MENGABAIKAN
ETIKA

MEMBERIKAN

KEBAHAGIAAN

RASA KAGUM KARENA

KEMAJUAN ILMU
KEDOKTERAN

MALPRAKTEK KEPERAWATAN
Kegagalan

perawat mematuhi standar

pelayanan keperawatan atau
kekurangcakapan atau kelalaian dalam
memberikan pelayanan kepada pasien yg
merupakan penyebab langsung dari cidera
pd pasien (World Medical Assembly,
Marbella, Spain, September 1992)
Perlu dibedakan antara Malpraktek
Keperawatan dengan Untoward results
(kegagalan medik yg terjadi pada
tindakan/pelayanan medis yg bukan akibat
kesalahan dokter / Perawat )

 Suatu

cidera yg terjadi dalam suatu

tindakan medis yg tidak dapat
dibayangkan/diperkirakan
sebelumnya dan bukan akibat dari
kekurangcakapan Dokter/Perawat. Ini
suatu kemalangan dan
Dokter/Perawat tidak bertanggung
jawab secara hukum.

Hubungan Hukum Dokter - Perawat

Di suatu RS, dokter tidak bisa bekerja tanpa
bantuan perawat.
Tindakan Perawat :

secara mandiri

asuhan ke
perawatan.
SK Dirjen YanMed
secara delegasi

PASIEN TIDAK PUAS ATAU

KECEWA
TIDAK MENGAMBIL

MENGAMBIL

TINDAKAN

TINDAKAN

TINDAKA
N
PRIBADI
BERHENTI
BERHUBUNGA
N DENGAN
PERAWAT
MENGINGATKAN
REKAN/KELUARGA

TINDAKAN
LANGSUN
G
MARAH
PADA
PERAWAT

TINDAKA
N
PUBLIK
SURAT
PEMBAC
A
MELAPOR KE ATASAN

MINTA GANTI RUGI

JALUR
MEDIASI

JALUR HUKUM

PERMASALAHAN MALPRAKTEK
MEDIK
Kesadaran Hukum Masyarakat

Tindakan medik perawat

merupakan Malpraktek yg
harus diproses di pengadilan,
padahal belum tentu perawat
bersalah secara yuridik

Mengapa gugatan/tuntutan
masy. Pengguna jasa kes.
Kesadaran hukum
Meningkat?
masy. Semakin berkembang
Kebebasan

mengemukakan pendapat
Berkembangnya peraturan hukum di indonesia
Keuntungan pihak ketiga
- Mencari celah-celah hukum dengan dalih
membantu kesulitan baik RS maupun tenaga
kes atau pengguna jasa kes yg membutuhkan

Health
Provider

Health
Receiver

Transaksi
terapeutik

Masalah
Hukum
-Pasien dgn RS
-Pasien dgn Perawat
-Pasien dgn tenaga kes. lain

Contoh-contoh Kekecewaan
Pasien:
Pasien merasa tidak menerima informasi yang
dapat dimengerti atau diterima
2.
Pasien yakin tindakan medik tidak sesuai standar
(dengan atau tanpa fakta yang sebenarnya)
3.
Pasien merasa tidak ditangani dengan sempurna,
rasa simpati atau rasa hormat
4.
Pasien memperoleh informasi, tetapi merasa tidak
lengkap atau tidak sebagaimana yang diharapkan
5.
Pasien merasa dipulangkan sebelum benar-benar
sembuh tanpa penjelasan atau tanpa follow up
6.
Pasien tergolong sebagai chronic complainers
(Dickens, 2000)
1.

Faktor terjadinya tuntutan

MALPRAKTEK
Kurang

baiknya hubungan perawat

dengan pasien.

Hasil

pengobatan/perawatan yang
tidak memuaskan.

Biaya

yang terlalu tinggi.

Di mana Malpraktek terjadi

Di

rumah sakit, tersering karena

banyak menggunakan tindakan-2,
alat-2, dan obat-2an.

Di

luar rumah sakit.

Proses Tuntutan dalam

Malpraktek
Tuntutan kasus
malpraktek
Penilaian dengan tolak
ukur Standar Profesi
Keperawatan
Ada/tidaknya culpa
Culpa lata

Jika
Kesalahan Berat
tidak
ada
kesalaha
n apa-2
Memenuhi Standar
Sanksi terdapat
Profesi
pada:
Bebas
1. Pidana

Culpa levis
Kesalahan
ringan

Sanksi terdapat
pada:

2. Etik

1. Perdata

3. Perdata

2. Etik

Macam-2 Culpa :
Culpa

lata : Berarti kesalahan besar /

sangat tidak hati-2.

Culpa
Culpa

levis : Kesalahan biasa.

levissima : Kesalahan sangat

ringan.

Macam-2 Malpraktek medis :

Ethical

Malpraktek.
Juridicial Malpraktek.
a. Malpraktek perdata ( Civil Malpractice )
b. Malpraktek Pidana ( Criminal Malpractice
)
c. Malpraktek Administratif ( Administratif
Malpractice )

Perbedaan antara Malpraktek dan

Negligence ( Kelalaian ) :
-

Malpraktek bisa terjadi karena sengaja

maupun kelalaian, sedangkan kelalaian
( Negligence ) terjadi karena ketidak
sengajaan,kurang teliti, kurang hati-2,
sembrono.

Contoh kasus sengaja :

Abortus

tanpa indikasi medis.

Euthanasia.
Membuat surat keterangan palsu.

Contoh kasus kelalaian :

Pemberian

obat salah.
Perawatan yang kurang hati-2 sehingga
mencelakakan pasien.

Dilihat dari motifnya :

Sengaja

: Tindakan dilakukan dengan

sadar, tujuan dari tindakan jelas dan
akibat sudah diketahui kalau
bertentangan dengan UU.
Kelalaian : Tidak ada motif atau tujuan
untuk menimbulkan akibat yang terjadi.
Akibat yang terjadi disebabkan karena
kelalaian yang di luar kehendaknya.

Upaya untuk menghindari Malpraktek :

Bekerja sesuai dengan Standard Profesi Keperawatan
(SPK).

Senantiasa mendapatkan Persetujuan Tindakan Medik

(Informed Consent) dari pasien.

Membuat Rekam Medis yang lengkap serta akurat.

Menjaga kerahasiaan pasien
Membayar sesuai kewajaran
Menjaga hub. baik Perawat - pasien