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Diagnstico por la Imagen

ECOGRAFA ABDOMINAL
PRCTICA 1.
Beatriz Blanco Navas, MVD, PhD, MSc.

Profesora Asociada Dpto. Medicina y Ciruga An

Ecografa abdominal: prctica 1.


Tcnica

de

diagnstico

bien

tolerada

por

el

paciente.
Aporta mucha informacin: posiblemente sea la

primera tcnica por imagen de eleccin para el


estudio de las estructuras presentes en el
abdomen.
Complementaria a otras tcnicas por imagen.

Diagnstico por Imagen: Ecografa.

Rin izquierdo

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Rin derecho

Ecografa abdominal: prctica 1.


Consideraciones tcnicas.
Buena

preparacin del paciente, con rasurado extenso del


abdomen ventral, siendo ms amplio por el lado derecho en el caso de
querer hacer un estudio completo del hgado.

Mejor

en ayunas (12-24 hs), y antes de realizar otros


procedimientos que causen aerofagia (endoscopia) o medios de
contraste baritados.

Preferible que venga con vejiga distendida (ventana acstica) por lo

que se recomienda que no orinen de 4 a 6 horas antes del estudio


ecogrfico.
En

ocasiones ser necesaria la tranquilizacin/sedacin del


paciente, ya que puede mostrar dolor durante el procedimiento.

Hay que saber manipular bien las estructuras con objeto de

desplazar los acmulos de gas/aire o heces presentes en la


luz.
Ecografa abdominal: Prctica 1

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Ecografa abdominal: prctica 1.


Consideraciones tcnicas.
Abordajes:

Ventral, til sobre todo para explorar el abdomen craneal


Decbito lateral tanto izqdo como dcho, siendo ste
especialmente interesante para el estudio de ploro y duodeno.
Abordaje ventral izqdo: cuando tenemos mucho gas en el
fundus.
Abordaje ventral en un paciente en la estacin.

Sondas utilizadas:

Microconvexas o convexas: permiten aproximacin general


al problema, y un estudio completo del abdomen craneal
Lineales:
sobre todo en pacientes pequeos/gatos. Ofrecen
mejor detalle.

Doppler color y espectral: vascularizacin.


Ecografa abdominal: Prctica 1

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ECOGRAFA TRACTO URINARIO


Consideraciones tcnicas:

Necesario que paciente venga con la vejiga llena >> no


debe orinar 4 a 6 h.

En el caso del estudio renal tambin ser conveniente


el ayuno (12 hs).

Pacientes con poca replecin de la vejiga >> distensin


mediante aplicacin de solucin salina atemperada.
Permitir valorar perfectamente la pared de la vejiga y sus

defectos
Fluidoterapia >>> altera visualizacin de pelvis renal.

Ecografa abdominal: Prctica 1.

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ECOGRAFA TRACTO URINARIO


VEJIGA:

Abordaje ventral:

cortes transversales: hacia delante y detrs

cortes longitudinales

Pared

trilaminar,

fina

lisa

de

contorno regular ecognica de un grosor


de unos 3 mm perros y 2 mm gatos.

La

orina

anecognico,

contenido

excepto los artefactos

tpicos del colon descendente y tejidos


cercanos a la sonda.

Ecografa abdominal Prctica 1.

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ECOGRAFA TRACTO URINARIO

Ecografa Renal: Consideraciones tcnicas.


Se deben realizar cortes longitudinales, transversales

y oblicuos (a nivel de ventanas laterales) de ambos


riones. En todos los casos se hace movimientos de
barrido para hacer un estudio completo.
Localizacin:
Rin izquierdo: ms caudal , prximo al bazo
Rin

derecho: ms craneal, en ocasiones debajo de

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arcada costal, debiendo hacer ms presin lo que puede

Ecografa abdominal Prctica 1.

ECOGRAFA TRACTO URINARIO


Estructura renal:

Se puede observar en cortes longitudinales:


Capsula renal: fina lnea ecognica que rodea al rin.
Corteza

renal: hipoecognica con respecto al bazo e

isoecognica con respecto al hgado.


Mdula

renal: central e hipoecognica con diferentes

entrantes

salientes

que

corresponden

con

los

divertculos plvicos, ms ecognicos, que el resto de


estructuras.
Pelvis

renal:

en

la

zona

central

del

rin,

est

representada por una lnea hiperecognica (por el tejido


conectivo

Ecografa abdominal Prctica 1.

presente)

con

reas

anecognicas

que

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ECOGRAFA DIGESTIVA
Consideraciones tcnicas:
El estudio ecogrfico del aparato digestivo tiene

que permitir responder a tres cuestiones.


Cmo est la pared?
Qu contenido tiene en su interior?
Cmo son los movimientos peristlticos?

Ecografa abdominal
Prctica 1.
cardiaca
metstasis
de tumor en bazo

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ECOGRAFA DIGESTIVA
Intestino grueso

capas de la pared se
hayan
unidas

ntimamente
y

difcilmente

diferenciables.

Colon

Normalmente
distendido
contenido

con
(heces)

representado por una


lnea
con

hiperecognica,
sombra

acstica

caudal.
Ecografa abdominal
Prctica 1.
cardiaca
metstasis
de tumor en bazo

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ECOGRAFA DIGESTIVA
Intestino delgado:

Presenta 5 capas:

Serosa: hiperecognica, externamente.

Muscular: hipoecognica, muy fina.

Submucosa: hiperecognica.

Mucosa: hipoecognica muy evidente al ser la


mayor grosor

Lumen o luz: segn contenido, normalmente


imagen ecognica y central, debido a la interfase
entre el contenido intestinal y la mucosa.

Ecografa abdominal
Prctica 1.
cardiaca
metstasis
de tumor en bazo

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ECOGRAFA DIGESTIVA
Estmago:

Fundus gstrico, presenta 5 capas:

Serosa: hiperecognica, externamente.

Muscular: hipoecognica, del mismo grosor que


la mucosa, por ello mejor definida.

Submucosa: hiperecognica.

Mucosa: hipoecognica menos gruesa que en


intestino delgado.

Lumen o luz.

Patrn ecogrfico variable segn estado de


replecin, alimento o ayuno:

Gas: normalmente en su interior >> lnea


hiperecognica
con
sombra
acstica
o
reverberacin.

Lquido: contenido anecognico con partculas


en suspensin.

Alimento : variable segn el alimento ingerido.

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