Iontoforzis

Fogalma
Oldatot a brn, mint semipermeabilis
hrtyn keresztl juttatunk a
szervezetbe.
~ Gygyszer bejuttatsa a szervezetbe a
brn keresztl elektromos rammal.
Polarits!

Trtnete

Veratti, 1748
Ipsert: kvantitatv iontoforzis
Klare: atropin ksrletek
Leduc: nylksrlet
Schatzky: burgonyaksrlet
Deutsch Rezs, 1931: histamin iontoforzis

Fizikai alapok
Vezet
+
Tltssel rendelkez anyag
+
Polaritssal rendelkez ram

~ vezetk
elektronvezetk: szabad e - vndorls
- elsdleges vezetk: fmek, grafit
- szennyezs, hmrsklet

ionvezetk: + s ionok vndorlsa

- msodlagos vez.: sk, lgok vizes
oldata, biolgiai szvetek
flvezetk: alacsony hmrskleten az e - -ok
rgztettek, melegtve mobiliss vlnak (Si, Se, Ge)

Az emberi test mint vezet

ember = ionvezet ramot jl vezeti
- Szveti polarizci
- Sejtmembrn teresztkpessge
- Elektroforzis: Az elektromosan semleges
rszecskk is mozgsba jnnek, ha
felvesznek 1-1 iont. A clelektrdnl
ionjukat leadjk, ismt semlegess vlnak.
6

Nyugalmi- s akcispotencil
U (mV)
Overshoot
0

Depolarizci
Repolarizci

Kritikus
membrnpotencil

-65
-80

1 ms
1 ms

Hyperpolarizci

Abszolt refrakterfzis

Nyugalmi
membrnpotencil

Relatv refrakterfzis

Tltssel rendelkez anyag

Gygyszerek hatanyagai ionos
tulajdonsgokkal rendelkeznek a
brn keresztl elektromos rammal
bejuttathatk a szervezetbe.

Polarits!
Andrl a +, Katdrl a tlts
ionok juttahatk be.
Gygyszer

Br

Elektrda + kztia. + flia

Sajt ionok

Br

Gygyszerhats
Depkpzds az epidermisben
Kb. 3 napig raktrozdnak helyi hats
Innen kapillriskeringsbe kerlhet lt. hats

? Mennyi HA jut be, milyen paramterekkel?

A bejuttatott anyagmennyisg dozrozs

I x T x ECE = bejutott anyagmennyisg
Pl.: ECEMg = 0,0115
I= 5 mA
T= 15 min

Kahn, 1994

0,005 (A) x 0,25 (hr) x 0,0115 =

0,000014375 (g)
= 0,014375 (mg)

A bejuttatott anyagmennyisg - dozrozs

(mAmin / mAperc)

Optimlis tartomny: 40 80 mAperc

Az alacsony intenzits, hosszabb kezelsi id a
hatkony!!!

A bejuttatott anyagmennyisg dozrozs

Fontos, hogy melyik elektrda all
megy be a HA:
Ha katd all max. 0,5 mA/cm2
Ha and all max. 1 mA/cm2
az intenzits

Kmiai gs veszlye!

A bejuttatott anyagmennyisg
Fgg:
br pH,
br s krnyezet hmrsklete,
hatanyag koncentrci,
hatanyag sszettel,
molekula-mret, molekula slya, ionok
mozgsi sebessge,
ramforma,
ram-intenzits,
ramhats idtartama!,
br ellenllsa, hidratltsga, vrkeringse.

Alkalmazsi terlet

Fjdalomcsillapts
Gyulladscskkents
dma cskkents
Szvetpuhts
rtgts

Gygyszeroldatok hatsuk szerint

Fjdalomcsillaptk: +

Lidocain, dionin, novocain, procain, histamin

Gygyszeroldatok hatsuk szerint

Szteroid gyulladscskkentk: +

Prednisolon, hydrocortison, dexamethason,

betamethason (pl.: Diprophos)

Gygyszeroldatok hatsuk szerint

Nem szteroid gyulladscskkentk: -

Diclophenac (pl. Diclac, Flector), ketoprofen (pl.

Fastum), phenylbutason (pl. Phenybutazon)

Gygyszeroldatok hatsuk szerint

Szvetpuhts, heg-, kontraktraolds,
haematoma-, oedemafelszvs,
gyulladscskkents:
- Heparin (pl. Dolobene, Contractubex)
Kalium/Natrium jodatum
+ Hyaluronidase (pl. Hyase)

Kezelsi protokoll
lt. protokoll szerint
KI: ltalnos KI +
gygyszerrzkenysg!
Kztianyag alapos tiszttsa!
Kztianyagok elklntse!
Ha egyb gygyszerre allergis: kis
terleten, kis dzisban prba!

Beteg elksztse terlet

elksztse!

Kezelsi protokoll
Elektrdk:
Leszll ramirny
Unipolris!
Bipolris minden elektrda al mehet oldat.
Ne vltsunk kezels kzben polaritst!
Lapelektrda stabil kezels
Mobil kezels kombinlt UH

Kezelsi protokoll
Hatanyag applikci:
hg oldat/kencs, gl, emulzi

ramforma:
Kis frekvencis ram (galvn, DD, TENS)
Polaritssal rendelkez v. 50-100 Hz
kzpfrekvencia (IF)

Dozrozs:
hosszabb id, alacsony I, max. 0,1mA/cm 2, 4080 mAmin + beteg szubjektv rzete

Kezelsek gyakorisga:
Naponta, min. heti 3, 10-12 kezels

Indikci

Dozrozs megj.

Ingerram esetn az impulzusok kztti sznetid kvetkeztben a

tnyleges ramhats idtartama alacsonyabb. Az effektv ramhatsi
idtartam kiszmtsa ingerramnl (Wenk, 2004):
Effektv ramhatsi idtartam = Kezelsi id x T/(T+R),
ahol T: Impulzusid (ms), R: Sznetid (ms)

Elnyk
non-invazv;
clzott loklis hats;
az elektromos ram fokozza a
gygyszer hatkonysgt;
a hatanyagok mlyebb bejutsa 23 cm szvetmlysgig;
a beads helyn felhalmozd ionok
hossz idn t fejtik ki hatsukat.

Htrnyok
dozrozs nem pontos,

mert nem ismert a

bevitt gygyszeroldat mennyisge;

A hatanyagnak csak egy rsze jut

be (A kisebb ionok /Na+, Cl-/ gyorsabban
ramlanak. A nagyobb gygyszermolekulkban
lv ionok mozgsi sebessge kisebb, gy
kevsb jutnak a br mlyebb rtegeibe, illetve
az aktv hatanyag kzvetlenl a brfelszn alatt

akkumulldhat).

A jv