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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA

PROYECTO DE INVESTIGACION

ACTIVIDAD CICATRIZANTE DE UNA POMADA CON ACEITE ESENCIAL DE


Schinus molle L. Molle EN LA POBLACION DEL DISTRITO DE SAYAN 2015
PRESENTADO POR

HUACHO PER
2015

51

ndice
INTRODUCCIN.......................................................................................... 4
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................6
1.1.

DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA.............................6

1.2.

DELIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN.........................................7

1.2.1.

DELIMITACIN TEMPORAL........................................................7

1.2.2.

DELIMITACIN GEOGRFICA....................................................7

1.2.3.

DELIMITACIN CONCEPTUAL....................................................7

1.2.4.

DELIMITACION SOCIAL.............................................................8

1.3.

PROBLEMAS DE LA INVESTIGACIN...............................................8

1.3.1.

PROBLEMA PRINCIPAL.............................................................8

1.3.2.

PROBLEMA SECUNDARIO.........................................................8

1.4.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN.................................................9

1.4.1.

OBJETIVO GENERAL.................................................................9

1.4.2.

OBJETIVO ESPECIFICO.............................................................9

1.5

JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN................10

1.5.1

JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIN...................................10

1.5.2

IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN.....................................11

1.5.3

LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN.....................................11

CAPITULO II: MARCO TERICO..................................................................14


2.1

ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN.......................................14

2.1.1.

NACIONALES..........................................................................14

2.1.2.

INTERNACIONALES................................................................15

2.2

BASES TERICAS.........................................................................17

2.2.1

LA PIEL................................................................................... 17

2.2.2

HERIDA.................................................................................. 23

2.2.3

CICATRIZACIN......................................................................26

2.2.4

FITOTERAPIA.........................................................................34

2.2.5

EL MOLLE............................................................................... 37

2.2.6

ACEITE ESENCIAL DE Schinus molle L......................................42

2.3

DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS.............................................48

CAPITULO III: HIPTESIS Y VARIABLES......................................................49


3.1

HIPTESIS GENERAL....................................................................49

3.2

HIPTESIS SECUNDARIAS............................................................49

3.3

VARIABLES (definicin conceptual y operacional)...............................50

3.3.1
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES, DIMENSIONES E
INDICADORES..................................................................................... 50
CAPITULO IV: METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN...................................2
4.1

TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN...................................................2

4.2

MTODO Y DISEO DE LA INVESTIGACIN.....................................2

4.3

POBLACIN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIN..............................2

4.3.1

POBLACIN.............................................................................. 2

4.3.2

MUESTRA................................................................................. 2

4.4

TCNICAS E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIN DE DATOS.......3

4.4.1

TCNICAS................................................................................ 3

4.4.2

INSTRUMENTOS.......................................................................7

CAPITULO V: ADMINISTRACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN...........8


5.1

PRESUPUESTO............................................................................... 8

5.1.1

PRESUPUESTO: Primera fase materia prima....................................8

5.1.2

PRESUPUESTO: segunda Fase Fabricacin de Pomada..................8

5.1.3

PRESUPUESTO: Tercera fase........................................................9

5.2

CRONOGRAMA............................................................................. 11

ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA........................................................13


ANEXO 2: MAPA ADMINISTRATIVO JURISDICCIN POR MICROREDES......16
ANEXO 3:.................................................................................................. 16
ANEXO 4: MAPA DE POBREZA POR DISTRITOS RED II HUAURA OYN........17
ANEXO 5: CONSENTIMIENTO INFORMADO.................................................17
ENCUESTA DE MEDICIN DEL USO DE UNA POMADA CON ACEITE ESENCIAL DE
SCHINUS MOLLE L. EN LA DISMINUCIN DEL DOLOR...............................21
REGISTRO DE DOSIFICACIN Y FRECUENCIA DEL USO DEL MOLLE.........22

INTRODUCCIN
Las plantas han sido siempre una fuente indispensable para la obtencin de
productos beneficiosos en la historia de la humanidad (Bandoni et al., 2009). Las
antiguas civilizaciones usaron las especies vegetales tanto para fines alimenticios,
como en medicina y cosmtica. En ese sentido, algunos de los productos con
mayor relevancia histrica son las especias aromticas, sus esencias y fragancias
figuran en escritos tan memorables como el Gnesis de la Biblia (RVR, 1960), que
hace referencia de mercaderes madianitas que comercializaban aromas, blsamo
y mirra, posiblemente su peso en oro o plata; tambin, los egipcios,
mesopotmicos, hindes y chinos tenan vastos conocimientos sobre la extraccin
y uso de las esencias con las que fabricaban pomadas, blsamos mortuorios e
infusiones. Incluso, el mdico griego Hipcrates recomendaba masajes con
aceites esenciales (Daz, 2007).

En la actualidad, se ha revalorado el campo de aplicacin de las plantas y


especias aromticas, en farmacologa y biotecnologa; la investigacin cientfica le
abre un nuevo espacio a los aceites esenciales, evaluando su efecto antiinfeccioso, antimictico e insecticida, por medio de pruebas in-vitro y evaluaciones
en tejidos vivos.

El Per es uno de los pases con mayor biodiversidad en el mundo, muchas de


sus especies vegetales pueden ser aprovechadas de forma sostenible por la
industria, una clara alternativa es el Schinus molle L., un rbol nativo con
aplicaciones medicinales, cuyo aceite esencial presenta propiedades insecticidas,
antibacterianas y antifngicas, demostradas con un amplio espectro (Chirino et
al., 2001; Zeng Yueqin, 2006).

Existe una diversidad de plantas medicinales con actividad cicatrizante de


conocimiento popular como es el Molle utilizado en la antigedad en la
4

preparacin del conocido "Blsamo de los Jesuitas", durante doscientos aos se


us para lavar heridas, curar lceras

trpidas

dar

frotaciones

antirreumticas, adems posee propiedades antimicrobianas que ayuda a evitar


una infeccin en la herida.

Por lo expuesto, la presente investigacin tiene como objetivo general, evaluar la


actividad cicatrizante de un gel elaborado a base de los extractos de Molle
(Schinus molle). El estudio ACTIVIDAD CICATRIZANTE DE UNA POMADA CON
ACEITE ESENCIAL DE Schinus molle L. molle EN LA POBLACION

DEL

DISTRITO DE SAYAN se llevara a cabo con los alumnos bajo la supervisin de


mdicos y otros profesionales de Facultad de Medicina Humana y Ciencias de La
Salud, Escuela Profesional De Farmacia Y Bioquimica.

CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


1.1. DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA
El sistema de salud peruano, en la actualidad, todava se encuentra con
limitaciones de cobertura en la dotacin de medicamentos para cubrir las
demandas de la poblacin nacional. Las necesidades del cuidado de salud
de la poblacin en general y de manera especial las ubicadas en zonas peri
urbana y rural, se agravan por cuanto la disponibilidad de medicamentos en
estos lugares son insuficientes, de este modo el tema de la dotacin de
medicamentos sigue siendo un problema de salud pblica; caso especfico
de la realidad del distrito de Sayn, poblacin que tiene limitado acceso a
las medicinas debido, adems de los factores de geografa accidentada,
deficiencia econmica por la condicin de pobreza o extrema pobreza (quintil
I y II), a la dotacin de medicamentos suficientes y necesarios segn la
realidad.
Las poblaciones rurales por el legado ancestral han practicado curaciones
de sus males recurriendo a diversos medios fitoterpicos, el problema radica
en que si estas prcticas subsisten, especialmente empleando el molle
(Schinus molle) en la cura de heridas, debido a las propiedades cicatrizantes
de esta planta. La cual se admite como una alternativa de solucin de los
males de la poblacin frente a la limitada disponibilidad de la medicina
cientfica, en otros casos frente a los aspectos culturales y creencia sobre el
dao que ocasionan las medicinas.
En la gama de enfermedades y problemas de salud de las poblaciones
rurales, caso especfico de la poblacin de Sayn, se identifica una elevada
frecuencia de males derivadas de los accidentes laborales cotidianas,
ocasionados por las herramientas punzo cortantes, piedras, palos, picos,
lampas, cuchillos, sierras, picos, barrenos, otros sucesos son cadas con los
cuales se provocan cortes, rasguos, golpes y otras laceraciones. Al
respecto, la naturaleza biolgica del organismo, como respuesta natural a
las heridas, segrega colgeno a travs de la piel cuya accin es reconectar
el tejido lesionado cubriendo la herida de tejido seco y duro denominada
6

costra, cuyas secuelas comunes son las cicatrices.


En consecuencia las medidas adecuadas a seguir requieren reducir el
tamao de las cicatrices o dejarlas sin

huellas en la piel, mediante la

aplicacin de plantas medicinales que contengan taninos, flavonoides,


muclagos, etc., que disminuyan el tiempo de regeneracin del tejido,
mejoren la elasticidad, restauren el color, el aspecto y la textura natural de la
piel, en la que figura como alternativa el empleo del molle. Sin embargo se
encuentra un vaco de informacin respecto al empleo de esta planta en las
curaciones de las heridas por parte de la poblacin de Sayn.
1.2. DELIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN
1.2.1. DELIMITACIN TEMPORAL.
La realizacin de la presente investigacin est prevista en el periodo
del

mes de Enero al mes de Junio del 2015

1.2.2. DELIMITACIN GEOGRFICA.


Sayn es el rea geogrfica en el que se aplicara la investigacin, es
un distrito de la provincia de Huaura. Cuyas caractersticas
corresponden a los siguientes1. Altitud: 685; latitud: 11 07' 51'';
longitud: 77 11' 28''; superficie: 1310.77 km 2; densidad poblacional:
16; Poblacin 21232 (Figura N1 Anexo 2).
1.2.3. DELIMITACIN CONCEPTUAL
Este proyecto estar delimitado por los conocimientos adquiridos en
la universidad relacionados todas con las reas aplicativas a la
asesora para la elaboracin de investigacin de mercados,
abarcando temas como definicin de objetivos, variables de medicin,
instrumentos de medicin, recopilacin de datos y anlisis de datos,
apoyado por los conocimientos y aptitudes que nos pueden proveer
los

gestores

del

proyecto,

para

brindarles

una

metodologa

investigativa organizada, clara y concluyente que le ofrezca


informacin relevante para una toma de decisiones eficaz y una
ejecucin de acciones estratgicas, en pro de su desarrollo actual y
futuro.

CONTROL INTERNO
Mtodos coordinados y medidas que se adoptan para comprobar la
exactitud y veracidad de la informacin de la actividad cicatrizante de
una pomada con aceite esencial de Schinus Molle L. molle en la
poblacin del distrito de Sayn 2015.
EJECUCION PRESUPUESTAL
Seleccionar y ordenar las asignaciones programadas que sern
ejecutadas, en un periodo establecido con la finalidad de optimizar el
uso de los recursos disponibles.

1.2.4. DELIMITACION SOCIAL


El nmero de habitantes de total de 23590 habitantes segn el ltimo
censo 2007 INEI Figura N 2 (Anexo 3) caracterizado en promedio
como una poblacin pobre, sin embargo existen entre ellos
poblaciones en extrema pobreza. Figura N 3 (Anexo 4)

1.3. PROBLEMAS DE LA INVESTIGACIN


1.3.1. PROBLEMA PRINCIPAL
Cul es el efecto de la actividad cicatrizante de una pomada con
aceite esencial de Schinus molle L. en la poblacin del distrito de
Sayn 2015
1.3.2. PROBLEMA SECUNDARIO
Cul es el efecto del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L. en la disminucin del tiempo de cicatrizacin de la
poblacin del Distrito de Sayn 2015?
Cul es el efecto del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L. en la disminucin del tamao de la herida de la

poblacin del Distrito de Sayn 2015?


Cul es el efecto del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L.

en la disminucin del dolor de la poblacin del

Distrito de Sayn 2015?

1.4. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN


1.4.1. OBJETIVO GENERAL
Evaluar la actividad cicatrizante de una pomada con aceite esencial
de Schinus molle L. en la poblacin del distrito de Sayn 2015
1.4.2. OBJETIVO ESPECIFICO
Evaluar el efecto del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L. en la disminucin del tiempo de cicatrizacin de la
poblacin de Distrito de Sayn 2015.
Evaluar el efecto del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L. en la disminucin del tamao de cicatrizacin de la
poblacin de Distrito de Sayn 2015.
Evaluar el efecto del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L.

en la disminucin del dolor de la herida de la

poblacin del Distrito de Sayn 2015.


1.5 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN
1.5.1 JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIN
a) JUSTIFICACIN TERICA
La presente investigacin, sobre la actividad cicatrizante de una
pomada con aceite esencial de schinus molle l. molle en la
poblacin del Distrito de Sayn 2015, prev dar aportes nuevos al

conocimiento debido a la elaboracin de un producto nuevo a base


del aceite esencial del fruto de schinus molle l , la pomada de molle,
que constituye un producto de reciente elaboracin en la regin,
adems que el molle tiene caractersticas propias en esta regin que
los diferencia de otras regiones por las propiedades cuantitativas del
producto.

b) JUSTIFICACIN PRCTICA
La pomada elaborada con aceite esencial de Schinus Molle l ser
utilizada en la prctica mediante aplicaciones en heridas, la misma
que

ser observada en sus efectos; en este sentido esta

investigacin tiene carcter prctico.


c) JUSTIFICACIN METODOLGICA
El proceso de empleo de la pomada de molle, producto previsto para
la curacin de las heridas (la cicatrizacin), requerir de una
metodologa de aplicacin, por tanto esta investigacin tambin dar
aportes metodolgicos adicionales al conocimiento terico, y
establecer loa patrones curativos segn dosis diarias y frecuencia de
aplicacin.

d) RELEVANCIA SOCIAL
La elaboracin de una pomada de molle es importante para la
sociedad ya que es un producto natural aportar grandes beneficios
en comparacin a otros productos no naturales y tambin un mejor
efecto teraputico.
1.5.2 IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN
Toda vez que la poblacin adolece de productos farmacuticos
accesibles especialmente asociada a la cultura,
La presente investigacin, sobre la actividad cicatrizante de una
pomada con aceite esencial de Schinus Molle L. molle en la

10

poblacin del Distrito de Sayn 2015, prev dar aportes nuevos al


conocimiento debido a la elaboracin de un producto nuevo a base
del aceite esencial del fruto de Schinus Molle L , la pomada de molle,
que constituye un producto de reciente elaboracin en la regin,
adems que el molle tiene caractersticas propias en esta regin que
los diferencia de otras regiones por las propiedades cuantitativas del
producto.

1.5.3 LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN


A. Para la elaboracin del producto de infraestructura. El proyecto
requiere disponer de un laboratorio consistente de lo siguiente:
EQUIPOS

Balanza analtica

Bao mara P.

Cocinilla elctrica de una sola hornilla tipo espiral.

Microscopio ptico; uni-ocular; no registra marca.

Refractmetro

Termmetros de graduacin -5C a 50C, 100C y 200C.

REACTIVOS

Sulfato de magnesio (p. a.)

Etanol 95% (V/V) neutro

Hidrxido de potasio (0,1 N)

Hidrxido de potasio (0,5 N) en etanol

Hidrxido de sodio (50%)

cido clorhdrico (0,5 N)

11

cido sulfrico concentrado (p. a.)

cido brico

Rojo de fenol

Fenolftalena

Agua destilada

Agar suero naranja (ASN)

MATERIALES

Tubos de ensayo: 5 ml y 10 ml

Matraces Erlenmeyer: 100 ml, 250 ml y 500 ml

Picnmetro: 10 ml

Pipetas volumtricas: 0,5 ml, 1 ml, 5 ml y 10 ml

Probetas: 25 ml y 50 ml

Balones de vidrio (Pirex ) de fondo plano: 250 ml, 500 ml y 2 000


ml

Vasos de precipitado: 10 ml, 50 ml, 250 ml y 500 ml

Buretas con llave: 25 ml y 50 ml

Condensador tipo serpentn

Colector de aceite tipo pipeta volumtrica

Recipientes de vidrio color mbar: 10 ml y 20 ml

Desecador

Placas Petri medianas y grandes con tapa

Cubreobjetos y portaobjetos

Asa de Kolle

Tubos de vidrio para vapor

12

Cpsulas de porcelana para cenizas

Pinzas metlicas largas

Gradillas de metal y madera

Bandejas de plstico

Pizeta de plstico

Corchos y peras de jebe

PRESUPUESTALES
Las limitaciones presupuestales relacionadas

con la disponibilidad

inmediata. El mismo que se prevee podr ser4 subsanado mediante


la incorporacin del presente proyecto en el presupuesto regional o
presupuesto del gobierno local del 2015
B. En la aplicacin del producto a la poblacin
Es este aspecto se prev la colaboracin de la poblacin el mismo
que se obtendr mediante el consentimiento informado.

13

CAPITULO II: MARCO TERICO


2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
2.1.1. NACIONALES
Llanos2 Realiz el estudio orientado a la extraccin de aceite esencial
del fruto del Schinus molle L. de la Regin Tacna, la caracterizacin
fsico-qumica e identificacin de los componentes principales del
aceite; probndose la actividad antimictica ante Penicillium italicum.
Se tomaron muestras de 100 g de las cuales se obtuvo aceites
esenciales con rendimiento promedio de 6,575% (v/p) para las
muestras de Los Palos, y 7,705% (v/p) para las de Tarata. El
tratamiento estadstico demostr que el lugar de origen de la materia
prima no tiene influencia significativa sobre el rendimiento del aceite
esencial de molle.
Orozco3 Mediante su estudio indic que se puede tomar medidas
adecuadas para reducir el tamao de las cicatrices y ayudar a la piel a
curarse durante el proceso de cicatrizacin, entre ests se encuentra
la aplicacin de plantas medicinales que contengan taninos,
flavonoides,

muclagos,

etc.,

que

disminuyan

el

tiempo

de

regeneracin del tejido, mejoraren la elasticidad, restauren el color, el


aspecto y la textura natural de la piel.
Existe una diversidad de plantas

medicinales

con

actividad

cicatrizante de conocimiento popular como es el Molle utilizado en la


antigedad en la preparacin del conocido "Blsamo de los Jesuitas",
durante doscientos aos se us para lavar heridas .
Bonilla
aceite

En su investigacin se evalu la actividad cicatrizante del

esencial

de

Schinus

molle

L.

molle

diferentes

concentraciones, en comparacin con un producto comercial. Se


encontr que el aceite esencial del Schinus molle L. molle,
constituido principalmente por monoterpenos y sesquiterpenos, en
pomada y teniendo como base vaselina slida. Los resultados
mostraron que el producto posee propiedades cicatrizantes frente a

14

heridas infectadas en ganado vacuno las que sanaban de manera


apropiada; as mismo, los experimentos llevados a cabo en ratones
de cepa Balb C 53, corroboraron la experiencia mencionada, siendo la
concentracin al 2% la que present mayor poder cicatrizante frente a
la pododermatitis y mastitis subclnicas.
Gonzales
molle)

Su objetivo fue determinar si el aceite de molle (Schinus

tiene

efecto

antimictico

in

vitro

sobre

Trichophyton

mentagrophytes ATCC 9533. Se usaron 24 placas Petri en donde se


sembr la cepa liofilizada de Trichophyton mentagrophytes ATCC
9533 en Agar Mycosel, observndose que existe inhibicin de
crecimiento en todas las concentraciones.
Pezo6 En su estudio busc la caracterizacin del aceite esencial de
las hojas del Molle, por el mtodo de destilacin. Mediante sus 2 tipos
de procesos de destilacin del Molle logr que el principio activo
conserve mejor sus propiedades teraputicas a comparacin a los
procesos de destilacin usados comnmente para la extraccin del
molle.
2.1.2. INTERNACIONALES
Guala7 .Se han evaluado las caractersticas antioxidantes del aceite
esencial crudo de Schinus molle L. (molle, aguaribay), y se han
comparado con las fracciones del mismo aceite obtenidas por
destilacin al vaco. Las muestras obtenidas se analizaron mediante
cromatografa GS/MS, y se les determin la eficiencia antioxidante
utilizando el mtodo DPPH, 2,2 Diphenyl 1 picrylhydrazyl. La fraccin
ms pesada contiene mayor cantidad de Terpinen-4-ol y Germacreno
D, compuestos colectores de radicales libres. Por lo tanto, la fraccin
ms pesada es la que tiene mayor poder antirradical.
MORALES8 En su estudio se identificaron y caracterizaron las
emisiones biognicas de dos individuos de la misma especie arbrea
nativa Schinus molle L. (pimiento) en distintas etapas de crecimiento.

15

Se determinaron sus factores de emisin (FE) y su ndice potencial


formador de ozono (IPFO). El muestreo se realiz en una cmara de
encierro esttico mediante la adsorcin en tubos TENAX y la
utilizacin de sensores de humedad relativa, temperatura y radiacin
fotosintticamente activa. La cuantificacin de los COVsB se realiz
mediante un cromatgrafo de gases con detector FID (GC-FID)
acoplado a un equipo de desorcin trmica (ATD).
Los resultados mostraron como principal compuesto emitido al
isopreno con un FE mximo de 3,85 4,56 g ghs-1 h-1 y un IPFO de
439 correspondiente al individuo adulto en otoo; los monoterpenos
emitidos mayormente por ambos individuos fueron 1,8-cineol, mirceno y limoneno con mayores FE desde el individuo adulto.
Zeing9 Estudi la actividad antiinflamatoria de especies vegetales
empleadas en medicina popular. Plantearon realizar una seleccin de
especies utilizadas en medicina popular como antiinflamatorias,
particularmente en procesos que afecten la piel. En esta primera fase
se comenz con la especie Schinus molle, rbol originario de
Sudamrica pero aclimatado en pases tropicales y subtropicales. La
seleccin se realiz en virtud de dos caractersticas fundamentales;
una, el empleo de los frutos en los pases de origen como
antiinflamatorio en procesos cutneos y artrticos; y una segunda, por
su contenido en lanostanoides, grupo fitoquimico. Esta investigacin
ha permitido llegar a un amplio conocimiento de su potencial
farmacolgico.
Gualtieri10 Su investigacin fue determinar la actividad antibacteriana
del extracto etanolico de las hojas y el extracto hexanoico obtenido de
los frutos del molle L. (Anacardiaceae), cultivado en Italia, con un
rendimientode

32,42

5,63

espectivamente.

Independientemente del tipo de extracto y de la parte de la planta


utilizada,

el

Schinus

molle

mostr

una

buena

actividad

antibacteriana contra bacterias Gram positivas (S. aureus ATCC


29213 Y E.faecalis ATCC 29212) con una CMI 16 ug/Ml. El rang de

16

CBM de estas bacterias estuvo entre 32 y 64 ug/mL respectivamente.


Catiana11 Su propsito fue determinar la potencia antimicrobiana de
extractos alcohlicos de plantas como el molle utilizada comnmente
en Argentina, como antispticos y antiinflamatorios. Comprobaron que
los extractos ms activos presentaban al menos dos principios
antimicrobianos.

2.2 BASES TERICAS


2.2.1 LA PIEL
La piel es un rgano, ya que est formado por distintos tejidos que se
unen para llevar a cabo actividades especficas. Es uno de los
rganos ms grandes del cuerpo, tanto en superficie como en peso.
En los adultos, la piel cubre un rea de alrededor de 2 metros
cuadrados y peso entre 4,5 y 5 Kg. Su grosor oscila entre 0,5 y 4 mm,
dependiendo de la localizacin15.
Este tejido recubre nuestro cuerpo, y nos proporciona de una cubierta
protectora elstica y fuerte, capaz de auto-regenerarse.14
Existen dos tipos de piel:

Piel fina o blanda: es aquella que se encuentra principalmente en


los prpados y las zonas genitales. Por otra parte, carece de
estrato lcido

Piel gruesa: se localiza en la piel labial, plantar y palmar, adems


esta se caracteriza por tener un estrato corneo muy desarrollado,
a comparacin del resto de la piel. Est formada por estrato
crneo, estrato lcido, estrato granuloso, estrato espinoso y
estrato basal15.

2.2.1.1

ESTRUCTURA DE LA PIEL
La piel es un rgano heterogneo que incluye todos los
tejidos, excepto cartlago y hueso. Histolgicamente est

17

constituida por tres capas (ver figura N1) que desde la


superficie a la profundidad son: epidermis (epitelio de
cobertura), dermis (vascularizada, rica en anexos cutneos y
estructuras

nerviosas)

hipodermis

tejido

celular

subcutneo (TCS). Dentro de los anexos cutneos se


incluyen: el aparato pilosebceo, las uas, glndulas
sudorparas crinas y apcrinas12.
FIGURA N 1

FUENTE: PIEL. http://bellezzanaturaletp2.blogspot.com/2012/05/la-piel.html

Las caractersticas anatmicas y fisiolgicas de la piel


difieren segn la edad del individuo, el sexo y segn la
regin del cuerpo que consideremos. La coloracin de la piel
depende de la combinacin de varios pigmentos endgenos
y exgenos, de los cuales el ms importante es la melanina,
cuya sntesis est regulada por factores raciales y
genticos24.

EPIDERMIS
Forma la capa superficial de la piel, se encuentra expuesta a
una amplia variedad de agresiones qumicas, fsicas y
biolgicas. Su espesor vara segn la regin del cuerpo de
0,04 mm (parpados) a 1,6mm (palmas), la edad y el sexo del
individuo20.

18

Est formada en su totalidad por clulas de epitelio


escamoso, contiene cuatro capas microscpicas: basal o
germinativa, espinosa, granulosa, y crnea; las ms
importantes para el tratamiento de heridas superficiales son:

El estrato basal, es la capa profunda, regenerativa, y


pigmentada, progenitora de clulas nuevas, dando lugar
a la formacin de una nueva epidermis durante una
cicatrizacin tras una lesin. Las clulas de la capa
basal se reproducen constantemente. Las clulas ms
viejas son desplazadas hacia la superficie, donde se
depositan. Un proceso de transformacin gradual
cambia las clulas redondas y nucleadas de la capa
basal en las escamas planas y ricas en queratina, que
se encuentran en las capas externas de la epidermis.
Estas clulas estn muertas.

El estrato crneo, es la capa queratinizada o dura


derivada de las clulas basales en proceso de
maduracin y migracin21.

No contiene rganos, terminaciones nerviosas ni vasos, se


nutre a travs de la dermis. Su funcin principal es la
proteccin frente a la entrada de bacterias y txicos
qumicos, as como frente a la salida inapropiada de agua y
electrlitos16.

DERMIS
La dermis es el mayor componente estructural de la piel. Se

19

encuentra entre la epidermis y el tejido subcutneo; es


altamente vascularizada, nutriendo a la epidermis que es
avascular. El espesor de la dermis es variable: de 1- 4 mm,
segn la localizacin anatmica. Est formado por tejido
conjuntivo que contiene colgeno entrelazado y fibras
elsticas (elastina), estas fibras proporcionan elasticidad es
decir el tono a la piel, le confiere su fortaleza y resistencia,
mientras que el colgeno su fuerza de tensin; contiene
muchas estructuras como vasos sanguneos y linfticos,
nervios y receptores, componentes celulares y anejos
cutneos (pelos, uas, glndulas sebceas y glndulas
sudorparas). El tipo celular principal en la dermis es el
fibroblasto

que

elabora

el

colgeno,

el

componente

estructural bsico de la piel. Otras clulas presentes son los


macrfagos, mastocitos y linfocitos, que se encuentran
activos durante la cicatrizacin de la herida junto a los
fibroblastos17.
La dermis est compuesta por dos capas, la dermis papilar y
la dermis reticular. La dermis papilar posee abundante
vascularizacin, se entrelaza con la epidermis y aporta
nutrientes a esta capa. La dermis reticular es ms profunda
contiene la mayor parte de los anejos cutneos, como los
folculos pilosos y el plexo vascular. Las fibras nerviosas se
ramifican

diferencian

en

terminaciones

nerviosas

especializadas que se extienden por ambas capas de la


dermis 21.
La dermis es la capa clave para conseguir una buena
reparacin de la herida, proporciona el lugar de anclaje para
las suturas percutneas y profundas. Su funcin es ser el
soporte de la epidermis, gracias a que contiene fibras
elsticas y colgeno. Tambin es la encargada de hidratar y
lubricar la piel, a travs de las glndulas sudorparas y
20

sebceas. Participa en la regulacin de la temperatura


corporal. Adems, es un reservorio importante de agua, ya
que el cido hialurnico es su sustancia fundamental 14.

HIPODERMIS O TEJIDO SUBCUTNEO


Es la capa inferior de la piel, est formado por clulas
adiposas,

adems

de

vasos

sanguneos

nervios.

Representa la reserva energtica ms importante del


organismo gracias al almacenamiento y la liberacin de
cidos grasos. Su espesor vara considerablemente, segn
el estado nutricional del individuo18.
Sirve como almohadilla absorbente de golpes, protegiendo
estructuras vitales; manteniendo el calor corporal, al actuar
de aislante y de reservorio de energa en caso de ayuno.
Adems, permite el desplazamiento y movilidad de la piel
sobre los planos profundos. Es el soporte de vasos
sanguneos y nervios que pasan desde

los tejidos

subyacentes hacia la dermis. Los folculos pilosos y


glndulas sudorparas se originan en este nivel

2.2.1.2

15 16

FUNCIN
La piel no es slo una cobertura fina y sencilla que mantiene
al organismo unido proporcionndole proteccin. Adems de
ello, realiza varias funciones esenciales.

Regulacin de la temperatura corporal: Es el principal


elemento para la regulacin de la temperatura corporal,
conservando el calor mediante vasoconstriccin y con su
propia estructura anatmica aislante (especialmente la
grasa hipodrmica), enfra mediante la vasodilatacin y

21

evaporacin del sudor.

Proteccin: cubre al organismo y proporciona una barrera


fsica que protege a los tejidos subyacentes de la abrasin
fsica, la invasin bacteriana, la deshidratacin y la
radiacin ultravioleta.

Sensibilidad:

contiene

abundantes

terminaciones

nerviosas y receptores que detectan los estmulos


relacionados con la temperatura, el tacto, la presin y el
dolor.

Excrecin: elimina una cierta cantidad de agua y el sudor


que contiene pequeas cantidades de sales y de varios
compuestos orgnicos.14

Inmunidad: determinadas clulas de la epidermis son


componentes importantes del sistema inmune, que
mantiene alijado a los invasores extraos.

Reservorio de sangre: la dermis de la piel alberga una


amplia red de vasos sanguneos.

Sntesis de vitamina D: Interviene en la sntesis de la


vitamina D a partir del 7-deihidrocolesterol, contenido en
los queratinocitos y convertido en colecalciferol por los
rayos solares.

Funcin de lubricacin

Reparacin de heridas

Se la podra considerar como un rgano de expresin, por


su capacidad de revelar los estados anmicos muy
diversos: vergenza (rubor), ira (enrojecimiento), temor
(palidez), ansiedad (sudor), etc. 13.

22

2.2.2 HERIDA
2.2.2.1 DEFINICIN
Desde un punto de vista conceptual, las heridas se definen
como traumatismos mecnicos abiertos. Es decir, una herida
es el efecto producido por un agente externo que acta de
manera brusca sobre una parte de nuestro organismo,
superando la resistencia de los tejidos sobre los que incide,
produciendo una rotura de la superficie cutnea o mucosa.
La lesin puede ocurrir por cualquier tipo de fuerzas
mecnicas o trmicas que rompen la piel y daan el tejido
conjuntivo y los vasos14.
2.2.2.2

ETIOLOGA
Es mltiple. Las ms frecuentes son las ocasionadas por
cada casual o accidentes de trfico, laboral, deportivo, arma
blanca y arma de fuego y mordeduras. Los mecanismos que
la han ocasionado orientan si los tejidos han sido arrancados
o contundidos y si pude haber cuerpos extraos.
Las heridas por mordeduras humanas y animales se
caracterizan por arrancamientos parciales o totales, bordes
contundidos,
anaerobia

contaminacin
y

necesitar

polimicrobiana

reconstruccin

aerobia

posterior

y
con

frecuencia. Las heridas por arma de fuego no son


sistematizables, suelen tener bordes irregulares, imprecisos
y tatuados, gran atraccin y prdida de tejidos, presencia de
cuerpos extraos y lesiones asociadas como quemaduras en
el orificio de entrada si ste se realiza a corta distancia 19.
2.2.2.3

CLASIFICACIN
Los cortes o desgarros accidentales de la piel pueden
clasificarse segn las capas afectadas.

23

Las heridas superficiales: rompen la epidermis y quizs la


capa superficial de la dermis. No ocasiona dao en
rganos importantes. Ejemplo: Araazo o cortaduras
superficiales.

Las heridas profundas: penetran en la capa profunda de la


dermis y llegan al tejido subcutneo, o ms all, quedan
abiertas y se hace necesario aproximar sus bordes
(mediante sutura o grapas) para minimizar la cicatriz 16.

La dermis estar intacta si, al examinar una herida, se puede


identificar las marcas normales de la piel como las huellas
dactilares. Una lesin que afecte parcialmente el grosor de la
piel mostrar una dermis rosada y uniformemente plida. La
lesin drmica ms profunda mostrar islotes de grasa
amarillenta que penetrarn en la trama drmica. En heridas
de profundidad total, se vern reas continuas de glbulos
de grasa sin dermis subyacente. El sangrado de una herida
superficial

se

produce

partir

de

mltiples

bocas

puntiformes.
En las heridas drmicas ms profundas, se ven puntos de
sangrado de mayor tamao y ms separado. Las heridas de
profundidad total y penetrante pueden mostrar un sangrado
arterial pulstil o un sangrado continuo de origen venoso

2.2.2.4

21 22

SNTOMAS
Los sntomas varan en funcin de su localizacin,
complejidad, profundidad, etc., pero los ms comunes son:

Dolor: Tiene como causas el traumatismo y la exposicin


de las terminaciones sensitivas al aire. Variar en funcin

24

de la zona afectada, de la manera de produccin de la


herida y de la sensibilidad del accidentado. El dolor
traumtico vara de intensidad y duracin de acuerdo con
los siguientes factores:
a) Regin afectada: La riqueza nerviosa de la regin
traumatizada.
b) Naturaleza de la herida.
c) Velocidad: Cuanto mayor sea la fuerza viva del agente
etiolgico, tanto ms rpidamente se producir la
herida y tanto menor ser el dolor 20.

Hemorragia: Es la lgica consecuencia del corte de los


vasos sanguneos, constituyendo muchas veces el motivo
prioritario en la actuacin del socorrista. Depende de la
elasticidad de los tejidos y de cmo se haya producido la
herida.

Separacin de bordes: Depende en gran manera de la


forma y modo de actuar del agente traumtico, tambin de
la elasticidad de la piel.

Prdida de la sensibilidad en la zona afectada 23.

2.2.3 CICATRIZACIN
2.2.3.1 DEFINICIN
La cicatrizacin, es el proceso natural que posee el cuerpo
para regenerar los tejidos de la dermis y epidermis. Este
proceso reparativo es complejo ya que conduce al cierre de
las heridas mediante la regeneracin del epitelio y el
reemplazo de la dermis por un tejido fibroso constituido por
colgeno, de caractersticas diferentes de las del colgeno
de la piel normal. Las nuevas fibras son ms cortas y
desorganizadas por lo que la cicatriz nunca llegar a tener la
misma fuerza tensora que la piel normal17.
Sin embargo, en determinadas condiciones, la cicatriz

25

resultante puede tener implicaciones estticas y funcionales,


ya sea por su localizacin, tamao o cicatrizacin patolgica,
con formacin de cicatrices hipertrficas o queloides.

2.2.3.2

TIPOS DE CICATRIZACIN
Existen 3 maneras de cicatrizacin segn el perodo y la
forma en que sta ocurra:
a) Por primera intencin: Se realiza de forma inmediata; es
la ms frecuentemente utilizada y la que produce una
cicatriz de mejor calidad y en el menor tiempo posible.
Se realiza en las primeras 24 horas, cuando sta no est
contaminada y es posible obtener unos bordes regulares
que permitan un aceptable afrontamiento de los mismos.
Cumple con las siguientes caractersticas: mnimo
edema, sin secrecin local, en un tiempo breve, sin
separacin de los bordes de la herida, con mnima
formacin de cicatriz y sin infeccin local o secrecin
abundante20.
b) Por segunda intencin: Cuando la herida no cicatriza por
unin primaria, se lleva a cabo un proceso de
cicatrizacin

ms

complicado

prolongado.

La

cicatrizacin por segunda intencin se produce en


heridas profundas y grandes o en heridas infectadas,
con trauma excesivo, prdida o aproximacin imprecisa
del tejido, infectadas. Los sntomas son enrojecimiento
de la zona, dolor al tacto, la zona est ms caliente,
puede haber pus.
En este caso, la herida puede dejarse abierta para
permitir que cicatrice desde las capas profundas hacia la

26

superficie exterior. Se forma tejido de granulacin que


contiene miofibroblastos y cierra por contraccin. El
proceso de cicatrizacin es lento y habitualmente se
forma tejido de granulacin y cicatriz larga, retrada y
antiesttica.
Como resultado, puede ser necesario que se trate el
excesivo tejido de granulacin que puede protruir por el
margen de la herida y evitar epitelizacin19.

c) Cicatrizacin por tercera intencin: Tambin llamada


cierre primario diferido, la cicatrizacin por tercera
intencin ocurre cuando dos superficies de tejido de
granulacin son aproximadas. Este es un mtodo seguro
de reparacin de las heridas muy contaminadas, as
como de las heridas sucias e infectadas, traumatizadas,
con prdida extensa de tejido con riesgo elevado de
infeccin y difiere el cierre para un perodo que va desde
el tercer al sptimo da de producida la herida, de
acuerdo a la evolucin local, asegurando as un cierre
sin complicaciones
En resumen tiene las siguientes caractersticas: herida
que han sido suturadas pero se ha producido una
dehisencia (separacin), heridas profundas NO bien
suturadas, son ms graves y contaminadas, la cicatriz es
ms profunda y amplia, y se enfrenta 2 tejidos de
granulacin19.

2.2.3.3

FASES DE LA CICATRIZACIN
Producida una herida, acontece un conjunto de procesos
biolgicos que utiliza el organismo para recuperar su
27

integridad y arquitectura, que se conocen como proceso de


cicatrizacin y que involucra 3 fases:

a) Fase I - Respuesta Inflamatoria (Da 1 a da 5): Fluyen


hacia la herida lquidos que contienen protenas
plasmticas, clulas sanguneas, fibrina y anticuerpos.
Se forma una costra en la superficie para sellar la salida
de lquidos y evitar invasin bacteriana.
La inflamacin resultante de la migracin de leucocitos
(neutrfilos y monocitos) al rea ocurre en unas cuantas
horas,

causa

edema

localizado,

dolor,

fiebre

enrojecimiento alrededor del sitio de la herida. Los


leucocitos se degradan para eliminar los restos celulares
y fagocitar los microorganismos y el material extrao.
Los monocitos que llegan posteriormente de la mdula
sea ms distante se convierten en macrfagos,
fagocitan los residuos restantes y producen enzimas
proteolticas. Finalmente, las clulas basales de los
bordes de la piel migran sobre la incisin para cerrar la
superficie de la herida. Simultneamente, los fibroplastos
localizados en el tejido conjuntivo ms profundo inician
la reconstruccin del tejido no epitelial.
Durante la fase inflamatoria aguda, el tejido no recupera
una fuerza de tensin apreciable y depende nicamente
del material de sutura para mantenerse en aposicin.

b) Fase II - Migracin/Proliferacin (Da 5 a da 14): En la


primera o segunda semana despus de la lesin, los
fibroplastos (clulas germinales de tejido fibroso) migran
hacia la herida. Con las enzimas de la sangre y de las
28

clulas del tejido circundante, los fibroplastos forman


colgena y sustancia fundamental (fibrina, fibronectina).
Estas sustancias adhieren los fibroplastos al sustrato.
Los

fibroplastsos

contienen

miofibroblastos

con

caractersticas de msculo liso que contribuyen a la


contraccin de la herida. El depsito de colgena
empieza aproximadamente el quinto da y aumenta
rpidamente la fuerza de tensin de la herida.
Las protenas plasmticas favorecen las actividades
celulares esenciales para la sntesis de tejido fibroso
durante esta fase de cicatrizacin. Adems de la sntesis
de

colgena,

daados

del

se

reemplazan

tejido

otros

conjuntivo.

Los

componentes
linfticos

se

recanalizan, los vasos sanguneos forman yemas, se


forma tejido de granulacin y se desarrollan numerosos
capilares para nutrir los fibroplastos. Muchos de stos
desaparecen durante la fase final de la cicatrizacin 12.
c) Fase III - Maduracin/Remodelacin (Da 14 hasta la
cicatrizacin completa): No hay distincin precisa entre
la fase II y la fase III. La cicatrizacin empieza
rpidamente durante la fase II y luego disminuye
progresivamente.

La

fuerza

de

tensin

contina

aumentando hasta un ao despus de la ciruga. La piel


slo recupera de 70% a 90% de su fuerza de tensin
original, mientras que el intestino puede recuperar 100%
de su fuerza original en slo una semana 5.
El contenido de colgena permanece constante, pero la
fuerza de tensin aumenta debido a la formacin y
entrecruzamiento de las fibras colgenas. El depsito de
tejido conjuntivo

29

fibroso tiene como resultado la

formacin de cicatriz. En la cicatrizacin normal ocurre


contraccin de la herida en un periodo de semanas y
meses. Al aumentar la densidad colgena disminuye la
formacin de vasos2 sanguneos nuevos y el tejido
cicatricial se vuelve plido20.

2.2.3.4

FACTORES QUE RETARDAN LA CICATRIZACIN


Las

heridas

cicatrizadas

no

pueden

restablecer

completamente la estructura cualitativa del tejido intacto. La


capacidad para aproximar de cerca el tejido no daado
depende mucho del tamao, la profundidad, la localizacin y
el tipo de la herida, as como del estado nutricional, el
cuidado de la herida y la salud general del paciente.
El conocimiento de las ciencias bsicas de la cicatrizacin
de la herida es crucial para el clnico. Un nmero sin lmite
de factores paciente influyen en cada paso de este complejo
proceso. Si se entiende la biologa elemental, se puede
modificar en grado significativo la capacidad de curacin del
paciente23.

La edad del paciente: El avance de la edad interfiere con


la cicatrizacin especialmente con la tasa de crecimiento y
de

multiplicacin

de

los

fibroblastos.

Con

el

envejecimiento la piel y el tejido muscular pierde su tono y


elasticidad, el metabolismo tambin se retarda y se daa
la

circulacin,

todos

estos

factores

alargan

la

cicatrizacin.

Nutricin: Se conoce que el efecto adverso de la


desnutricin proteica sobre el proceso de cicatrizacin,
posiblemente por la interferencia en la sntesis de

30

colgeno.

Vitaminas y elementos traza. Las vitaminas A, C, y el zinc


son micronutrientes necesarios para el proceso de
cicatrizacin. El hierro y el cobre son factores esenciales

para la sntesis de colgeno.


El peso del paciente: En los pacientes obesos de
cualquier edad, debido al exceso de grasa a nivel de la
herida se dificulta un buen cierre por planos y en adicin,
la grasa no tiene buen suministro de sangre, lo que hace
ms vulnerable a estos tejidos ante un trauma o una
infeccin.

Infeccin de la herida: La infeccin bacteriana de una


herida, especialmente por ciertos organismos como el
Estreptococo beta-hemoltico y Pseudomona, retrasan la
cicatrizacin. La inmunosupresin, los corticoides y la
malnutricin son factores predisponentes a la infeccin de
las heridas.

Hipovolemia y anemia. Su efecto nocivo sobre la


cicatrizacin se

debe a la

hipooxigenacin

tisular

resultante.

Tensin del oxgeno. El oxgeno es un elemento esencial


para la cicatrizacin y sus fenmenos constituyentes:
migracin

proliferacin

celular,

metabolismo

intermediario, sntesis proteica, sntesis de colgeno.


Todos aquellos factores que incidan sobre provisin de
oxgeno a la herida tienen un efecto nocivo sobre la
cicatrizacin.

Frmacos:

Los

corticoides,

quimioterpicos

inmunosupresores, alteran la normal respuesta de las


clulas responsables de la fase inflamatoria de la

31

cicatrizacin, causando una deficiencia en la reparacin


tisular. Los vasoconstrictores locales, alteran las defensas
locales y potencian la infeccin. Por lo que deben evitarse

en tejidos contaminados.
Deshidratacin.- Si existe una deplecin de los fluidos en
el cuerpo humano, los resultados del desbalance en la
funcin del rin, el metabolismo celular, la oxigenacin
de la sangre y la funcin hormonal no solo impactan en
las condiciones generales del paciente y su recuperacin,
sino tambin que retrasan el proceso de cicatrizacin.

Enfermedades

sistmicas:

Diabetes,

vasculopata

perifrica, fumadores (nicotina), alcoholismo, anemia,


empeoran la cicatrizacin.

2.2.3.5

COMPLICACIONES
Siempre que se rompe la integridad del tejido debido a
accidente o diseccin, el paciente es vulnerable a la
infeccin y sus complicaciones. Los dos problemas mayores
que se puede encontrar son infeccin y reparacin de la
herida.

Infeccin: sta contina siendo una de las complicaciones


ms severa que afecta a los pacientes. Una infeccin
proviene de la introduccin de microorganismos virulentos
en una herida susceptible. Si no se trata, puede dar lugar
a una enfermedad prolongada, gangrena o inclusive la
muerte.

Separacin de la herida (dehiscencia) - La separacin de


la herida se presenta con mayor frecuencia en pacientes
de edad avanzada o debilitada, pero puede ocurrir a

32

cualquier edad. Parece afectar ms a los pacientes de


sexo masculino y ocurre con mayor frecuencia entre el
quinto y el doceavo da despus de la operacin 21.
La dehiscencia de la herida es la separacin parcial o total
de las capas de tejido despus de haberse cerrado. La
dehiscencia puede ser causada por tensin excesiva sobre
el tejido recientemente suturado, por una tcnica inadecuada
de sutura, o por el uso de materiales de sutura inadecuados.
En la gran mayora, la causa es una falla del tejido ms que
una falla de la sutura. Cuando ocurre dehiscencia, la herida
puede o no volverse a cerrar, dependiendo de la extensin
de la separacin y de la valoracin del cirujano.

2.2.3.6

CICATRIZACIN PATOLGICA
Cicatrizacin
defectuosa:

hundidas,

separadas,

irregulares, montadas y las adheridas a planos profundos.


El tratamiento es la extirpacin y sutura por planos.

Cicatrizacin patolgica: las calcificadas; las que tras


continuos intentos de cicatrizacin con solo epitelio
degeneran en carcinoma epidermoide; las hipertrficas y
las queloideas. Las cicatrices hipertrficas son elevadas,
eritematosas y pueden originar prurito o dolor. El queloide
es tambin elevado, eritematoso y pruriginoso pero se
extiende a la piel sana ms all de la zona del trauma 16.

2.2.4 FITOTERAPIA
El uso de plantas medicinales en salud humana es conocido con el

33

nombre de Fitoterapia. Este trmino fue acuado por el mdico


francs Henri Leclerc a principios de siglo XX, siendo un neologismo
formado a partir de dos vocablos griegos: phytn (planta) y therapea
(tratamiento). Actualmente la Fitoterapia se define como la ciencia que
estudia la utilizacin de los productos de origen vegetal con finalidad
teraputica, ya sea para prevenir, para atenuar o para curar un estado
patolgico.
Gran parte de la Fitoterapia se ha basado a lo largo de centurias en el
conocimiento emprico proveniente del conocimiento popular y
saberes ancestrales de diferentes etnias o civilizaciones antiguas por
esta situacin la Fitoterapia tuvo que validar cientficamente cada uso
emprico que se le atribua. Fue as que comenzaron a hacerse
rigurosos

estudios

en

animales,

ensayos

clnicos,

estudios

toxicolgicos, cuantificacin de principios activos y dems, que dieron


origen as a otro trmino: la Fitomedicina, que proporciona remedios
para la poblacin con todos los rigores de la medicina basada en la
evidencia, brindando al paciente Seguridad, Eficacia y Calidad, tres
conceptos que rigen la actual teraputica del siglo XXI 24.

2.2.4.1

FITOTERAPIA DE LA PIEL
Se basa en la utilizacin de plantas medicinales para el
tratamiento de diferentes problemas de la piel. Actualmente,
gracias a un mayor conocimiento de su composicin
qumica, se pueden obtener mejores resultados, lo que ha
favorecido el desarrollo de la Fitocosmtica. Debemos
diferenciar en primera instancia, el uso externo y el uso
interno aunque la gran mayora se puede utilizar en ambos
casos, debido a que las alteraciones cutneas siempre nos
reflejan el estado de medio interno del organismo 20.
Uso interno

34

Plantas especficas para cualquier tipo de afeccin en la


piel: Bardana, Pensamiento.

Plantas que actan a nivel del hgado y vescula biliar


(colerticas y colagogas): Diente de len, Achicoria,
Alcachofera, Boldo, Fumaria.

Plantas que actan sobre los riones (diurticas):


Zarzaparrilla, Vara de oro, Brezo

Plantas que actan sobre los intestinos: Nogal, Mirtilo.

Plantas que actan sobre el pncreas: Nogal, Mirtilo,


Abedul, Olivo, Enebro.

Plantas de accin estrognica: Salvia, Ciprs, Sauce,


Lpulo.

De accin antiandrognica: Sauce, Lpulo

Uso externo
Teniendo en cuenta las acciones de mayor inters, podemos
distinguir los siguientes grupos:

Astringentes. Ejercen esta accin las plantas ricas en


taninos y otros tipos de compuestos como cidos
orgnicos, flavonoides, antocianinas, etc. Sus acciones a
nivel de la piel en uso externo son: disminucin de las
secreciones sebceas, cierran los poros, reafirman la piel,
vasoconstrictoras, descongestivas y antiinflamatorias.
Sobre todo se emplean en el tratamiento de pieles grasas:
Hamamelis, Nogal, Ortiga blanca, Escaramujo, Rosa roja,
Zarzamora.

35

Emolientes y suavizantes. Esta accin la posee los


muclagos, pectinas y almidn. Son capaces de retener
agua manteniendo una adecuada hidratacin y formando
una barrera protectora sobre la piel, por lo que ejercen
una accin beneficiosas en las pieles secas, prurito, etc.:
Lino, Malvavisco, Llantn, Borraja, Saco, Gordolobo,
Violeta, Pensamiento.

Antispticos. Esta accin se debe a que contienen


esencias

otras

naftoquinonas,
Hiprico,

sustancias

lactonas,

Hisopo,

etc.:

Ajedrea,

qumicas,

Bardana,

Ans

como

Calndula,

estrellado,

Nogal,

Lavanda, Menta, Albahaca, Organo, Romero, Salvia,


Serpol, Tomillo, Propleo.

Antifngicos (contra los hongos): Enula, Nogal, Organo,


Tomillo, Ajedrea, Ajo.

Cicatrizantes. La cicatrizacin se favorece con el empleo


de plantas con accin astringente (plantas con taninos),
antisptica (plantas con esencia) y antiinflamatoria
(plantas con taninos, muclago, azuleno) o bien con
aquellas que contienen sustancias como la alantona o el
asiaticsido y que favorecen la regeneracin epitelial:
Centella

asitica,

Calndula,

Cola

Milenrama,
de

caballo,

Manzanilla
Manzanilla

romana,
comn,

Consuelda, Agrimonia, Zanahoria

Calmantes. Algunas plantas, tales como tila o melisa, se


emplean tambin en uso externo por sus propiedades
sedantes15.

2.2.5 EL MOLLE
2.2.5.1 ORIGEN Y EXTENSIN
El molle es originario de la regin andina de Sudamrica,
36

principalmente Per, aunque se extiende a Ecuador, Chile y


Bolivia.

ampliamente

distribuido

en

Mxico,

Centroamrica, el sur de California y oeste de Texas


(Estados Unidos); adems, se ha aclimatado bien en pases
tropicales y subtropicales de los cinco continentes 13.

2.2.5.2

TAXONOMA
Reino
Divisin
Orden
Familia
Gnero
Especie

Plantae
Magnoliophyta
Magnoliopsida
Sapindale
Anacardiaceae
Schinus
S. Molle

Cuadro N 1 Taxonoma del Schinus molle


FUENTE: Elaboracin propia (2014)

2.2.5.3

DISPERSIN EN EL PER
En el Per se le encuentra hasta los 3 300 msnm en los
andes del sur, a los 3 000 msnm en los andes de Centro, e
incluso hasta los 3 350 msnm en el valle de Chiquin. Habita
en quebradas clidas y abrigadas de los valles interandinos
y vertientes occidentales de los andes.
En la regin de Tacna, se puede encontrar grupos de
ejemplares muy bien desarrollados, principalmente en la
zona sierra de Tacna (Tarata y Candarave) y en las tierras
templadas de Los Palos y Calana, lugares donde los rboles
molle crecen de manera silvestre. Se puede encontrar

37

tambin rboles centenarios en la misma ciudad de Tacna,


en parques y avenidas. Cabe resaltar que la presencia de
esta especie en el Per es principalmente por su uso
ornamental

etnomedicinal,

no

existen

niveles

de

produccin y mercado estables de la planta 15.


2.2.5.4

HBITAT
Prospera en forma natural a orilla de caminos, en zonas con
vegetacin secundaria, en pedregales y lomeros, terrenos
agrcolas y pendientes (20 a 40%). Se desarrolla muy bien
en clima entre subtropical, clido-templado, semirido,
templado seco y templado hmedo. No tiene exigencias en
cuanto a suelo, pero prefiere suelos arenosos, tolera
texturas pesadas, suelos muy compactados y pedregosos.
Es capaz de desarrollarse en zonas ecolgicas del tipo rida
y semirida 14.

2.2.5.5

ASPECTOS FISIOLGICOS
Es una especie de fcil adaptacin, alta sobrevivencia y con
buena capacidad competitiva ya que captura nutrientes,
agua y luz eficientemente. Presenta crecimiento rpido
cuando es joven, alcanzando 3 m de altura en un ao; y
puede vivir alrededor de cien aos. Su descomposicin foliar
es lenta y moderadamente lenta en madera y frutos, es buen
productor de abono verde (mantillo). Presenta alelopata,
inhibiendo el crecimiento y/o desarrollo de plantas vecinas 13.

2.2.5.6

CULTIVO
El rbol tolera bien la poda, se aconseja practicar poda de
formacin en rboles jvenes y poda sanitaria en adultos.
Conviene cortar la corteza en primavera para promover su
crecimiento. El riego es importante en las primeras etapas.

38

No requiere fertilizacin.
La siembra debe hacerse en sustratos permeables para que
las sustancias inhibitorias de la germinacin se lixivien. Las
semillas remojadas por varios das, se siembran en
almcigos (ver Anexo N 02) y luego se trasplantan con raz
a envases. En tierra, se planta a una distancia mnima de 8
m entre cada rbol, en lugares con suficiente espacio y luz,
lejos de construcciones e instalaciones subterrneas 13.
2.2.5.7

TOLERANCIAS
Es una planta muy resistente a la sequa y al dao por
termitas. Soporta

tambin

la

inundacin

peridica

permanente, resiste el roco salino, la contaminacin


ambiental y la exposicin constante al viento. Aunque es una
especie demandante de luz, tolera la semi-sombra pero no el
sombreado

total.

Tolera

los

suelos

compactados

pedregosos (texturas pesadas), los suelos pobres, los suelos


cidos, los suelos yesosos, tambin los suelos con metales
pesados, los suelos calizos y los alcalinos 13.

2.2.5.8

SUSCEPTIBILIDAD
La planta es sensible a las heladas prolongadas, al dao por
insectos, a la escama de la cochinilla cerosa (Ceroplaste
ssp.), y a las orugas de la palomilla (Rothschildia orizabae)
-que ocasionan defoliaciones, aunque su dao no es
importante 13.

2.2.5.9

UTILIDAD
2.2.5.9.1 USO ETNOMEDICINAL
Los indgenas usaban su resina, corteza, hojas y
fruto en infusin, cocimiento, polvos y emplastos;
como antiinflamatorio, antirreumtico, depurativo,

39

astringente, catrtico, hemosttico, y vermfugo


(Palacios, 1993). Yelasco - Negueruela et al.
(1995), registraron en Cuzco, diversos empleos
tradicionales de la planta, principalmente de sus
hojas y frutos, para uso externo e interno 17.
2.2.5.9.2 OTROS USOS POPULARES
a) Base para chicle: Su resina blanquecina
(exudado) es usada en Amrica del Sur como
goma de mascar, se dice que fortalece las
encas y sana las lceras de la boca.
b) Combustible: La madera se usa como lea y
carbn debido a que son buenos combustibles.
Segn Viturro et al. (2010), su madera arde
bien, aunque al encender chispea bastante,
despus de encendido guarda fuego hasta
convertirse en ceniza
c) Colorante: El cocimiento de hojas, ramas,
corteza y raz se emplea como colorante para
el teido amarillo plido de tejidos de lana.
d) Comestible: En Mxico se prepara una bebida
refrescante con los frutos del molle, el tolonze
que es un fermentando con pulque (bebida
alcohlica), tambin se elabora el atole (bebida
tradicional).
e) Condimento: Los frutos secos se han empleado
en algunos pases como sustituto de la
pimienta negra por su sabor semejante.
f) Cosmtico e higiene personal: De las hojas se

40

extrae un aceite aromatizante que se usa en


enjuagues bucales y como dentfrico. Las
semillas tambin contienen aceites, de los
cuales se obtiene un fijador que se emplea en
la elaboracin de perfumes, lociones, talcos y
desodorantes.
g) Curtiente: Se extraen pigmentos de la corteza
para teir pieles y lana.
h) Forrajero: El fruto es un importante alimento
para los pjaros.
i) Implementos de trabajo: La madera se usa
para fabricar mangos de herramientas, estacas,
enseres rurales y fustes de sillas de montar.
j) Industrializable: El exudado (resina) se podra
utilizar en la fabricacin de barnices. Y su
ceniza rica en potasa se le usa como
blanqueador de ropa; as mismo, en la
purificacin del azcar.
k) Insecticida: Algunos pobladores rurales de
Etiopa adornan sus cabezas con ramas y
hojas del molle para repeler las moscas
caseras, incluso, las hojas son desplegadas en
las mesas a la hora de comer y ocasionalmente
en los mataderos y reas de procesamiento de
carne13.
2.2.6 ACEITE ESENCIAL DE Schinus molle L.
Si bien la composicin qumica del molle es compleja y vara en

41

funcin del rgano o parte de la planta estudiados, mltiples estudios


reflejan que la variabilidad se puede atribuir en gran medida a factores
intrnsecos de quimiotipo (estado de desarrollo fenolgico de la
especie, parte de la planta estudiada, etc.), y a factores de naturaleza
extrnseca (condiciones climticas, labores culturales, tratamiento de
postcosecha, etc.) adems de los mtodos y condiciones de
extraccin usados(Zeng, 2006)

Cuadro N 02.- Contenido porcentual de aceite esencial en S. molle L. (registrado


por varios autores).

42

Lugar de estudio
Kramer (1957)*
Universidad de Nevada,

Parte
de la

Contenido
de aceite

planta

esencial (%)

Hojas

Hasta 2%

EE.UU.
Hojas
frescas

Dikshit et al. (1986)


Instituto Central de Plantas
Medicinales y Aromticas,

Hasta 0,8%

Hojas

India.

Hasta 2%

secas

Zeng Yueqin (2006)

Frutos

De 3 a 5%

Hojas

De 0,2 a 1%

Argentina.

Frutos
secos

De 5 a 7%

Sistema Nacional de

Frutos

Hasta 5%

Hojas

Hasta 2%

Hojas
secas

De 1 a 3,04%

Universidad de Valencia,
Espaa.
Figmay S.R.L.

Informacin Forestal de
Mxico (2010).
Viturro et al. (2010)
Proyecto CYTED IV.20,
Pontificia Universidad

Frutos

Catlica
Rio Grande do Sul, Porto

frescos

Alegre, Brasil.

secos

2.2.6.1

De 2,6 a 5,6%

Frutos

De 5,3 a 5,6%

ACTIVIDAD BIOLGICA
Diversos

ensayos

propiedades

realizados

antibacterianas

han

demostrado

antifngicas

del

las

aceite

esencial de molle, y ratificaron con un amplio espectro


algunas

de

las

propiedades

anti-infecciosas

de

los

preparados de esta especie, que han sido empleados en

43

pases sudamericanos como Brasil y Per. (Zeng 2006).


Se registr una alta actividad cicatrizante del aceite esencial
(en pomada y teniendo como base vaselina slida) en
heridas infectadas del ganado vacuno. As mismo, los
experimentos llevados a cabo en ratones, corroboraron este
poder cicatrizante frente a la pododermatitis y mastitis
subclnicas 5.
Datos ms recientes, informan su actividad insecticida; en
Baha Blanca (Argentina) el aceite esencial de los frutos
produjo un efecto antialimentario fuerte (62%) y el de hojas
leve (40,6%) sobre el gorgojo del arroz (Sitophilus oryzae.
L.). En Santa Fe (Argentina) el aceite esencial ejerci un
mayor efecto mortal sobre el caro Varroa destructor
(que ataca los colmenares de abejas produciendo varroasis)
en comparacin al efecto producido por dos productos
sintticos.
En

otro

estudio,

el

aceite

fue

microencapsulado

suministrado in vitro a abejas melferas y caros del Varroa


destructor, la mortalidad de los caros alcanz valores
cercanos al 90% cuando se utiliz la dosis de 1 g 5.
Tambin en Santa Fe, se estudi el efecto sobre la
enfermedad mosca de los cuernos, producida por el
Haematobia irritans (que se aloja en el testuz del ganado
vacuno y puede producirle la muerte), en los ensayos se
advierte claramente que los animales infectados, despus de
aplicacin del aceite esencial, no presentan ms moscas.(5)
As mismo, los aceites esenciales de Schinus molle y
Tagetes terniflora, demostraron actividad fumigante sobre
adultos de Pediculus humanus capitis, aunque ambos
aceites demostraron una gran eficacia, fue el aceite esencial

44

de molle el que demostr mayor actividad recopila algunas


de las actividades biolgicas ms resaltantes del aceite
esencial 4.
2.2.6.2

APLICACIONES COMERCIALES
a) Medicina natural: La empresa Inka Natural S.A. (dedicada
a la elaboracin y comercio de productos teraputicos de
origen natural), tiene entre sus productos al aceite
esencial de molle en presentaciones de 10 ml y 500 ml,
recomendndolo

como:

efectivo

para

todas

las

enfermedades de las vas respiratorias, sirven adems


como poderosos antibiticos y anti-inflamatorios cutneos
y

musculares

(Inka

Natural

S.A.,

2010).

Estos

productos se venden sin indicacin mdica previa.


b) Pomada corporal: La crema corporal humectante Sumaq
elaborada por Rossana Alberca y Vanessa Jimnez
(Universidad del Pacfico de Per), est compuesta por un
80% de ingredientes naturales entre ellos el aceite de
molle (primordialmente) y un 20% de preservantes
artificiales aprobados por el FDA; y ya se aplic para el
tratamiento del reumatismo 7.
c) Gel Capsaidol contra el dolor: Capsaidol es en s, una
pomada de uso tpico cuya frmula fue desarrollada en el
Centro de Tecnologa Agroindustrial de la Universidad
Mayor de San Simn y es fabricada desde hace siete
aos por INQUIBOL (Industria Qumica Boliviana). Este
producto contiene principios activos de plantas como el
capssicum (locoto), eucalipto y aceite esencial de molle 4.
Si bien es cierto, el aceite esencial de molle no presenta
mayores aplicaciones en la industria de alimentos sino como

45

producto teraputico de uso oral siendo expendido como tal


en empresas dedicadas al rubro de la medicina alternativa;
su comprobada bioactividad propone diversas aplicaciones
en

la

industria

agroalimentaria,

principalmente

como

producto de control fngico, insecticida orgnico y en el


tratamiento dermatolgico del ganado vacuno.
2.2.6.3

PROPIEDADES FSICAS
Las propiedades comnmente estudiadas son rendimiento,
densidad relativa e ndice de refraccin, ya que son
indicadores que permiten identificar al aceite y fomentar la
aplicacin de esta especie aromtica.
Adems de contribuir al proceso de normalizacin, el ajuste
de la produccin y la valorizacin del aceite. En el estudio
que presentaron Viturro et al. (2010), se evaluaron las
propiedades

fsicas

ms

importantes

de

los

aceites

esenciales de molle obtenidos de ejemplares de Per,


Argentina, Bolivia, Brasil, Ecuador y Costa Rica, los
resultados se observan en el cuadro N 3
Cuadro N 03.- Propiedades fsicas
esencial de S. molle L
Pas

Parte de

Rendi-

ndice de

la planta

miento
(%)
2,6%

Densidad
(g/cm3)
20C
0,8500 a
0,9000
0,8449

Frutos
maduros
Frutos
Verdes
Hojas y
Ramas
Hojas
Secas
Hojas
Secas
Frutos
maduros
Secos
Hojas

5,6%

refraccin
20C
1,4750 a
1,4850
1,4780

1,1%

1,4780

0,8548

0,5%

1,4900

0,8531

1,0 a
2,0%
0,8%

------

-------

------

-------

3,3 a
5,6%

1,4741 a
1,4788

0,8292 a
0,8390

Frutos

5,15%

Argentina Frutos
Bolivia

Brasil
Costa
Rica
Ecuador

Per

del aceite

1,8%

46
1,4951 a
1,5032
1,4951 a
1,4980

-------------

2.3 DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS


Herida es una lesin que se produce en el cuerpo. Puede ser producida por
mltiples razones, aunque generalmente es debido a golpes o desgarros en
la piel. Dependiendo de su gravedad, es necesaria asistencia mdica.
Es toda prdida de continuidad en la piel (lo que se denomina "solucin de
continuidad"), secundaria a un traumatismo. Como consecuencia de la
agresin de este tejido existe riesgo de infeccin y posibilidad de lesiones en
rganos o tejidos adyacentes: msculos, nervios, vasos sanguneos.
Las heridas pueden ser graves en funcin de una o varias de estas
caractersticas:
Profundidad.
Extensin.
Localizacin.
Suciedad evidente, cuerpos extraos o signos de infeccin.

Pomada: Los ungentos o pomadas son formas farmacuticas consecuencia


de la utilizacin de grasas o sustancias de propiedades similares para
aplicacin de principios activos en la piel. Su diferencia fundamental con
las cremas es la ausencia de agua en su composicin.
Cicatriz: Una cicatriz aparece cuando el tejido epitelial es desgarrado (no
cortado). La restitucin del tejido conectivo se efecta mediante el
crecimiento de fibroblastos jvenes; entonces el espacio dejado por
la herida es tapado con tejido fibrilar (con caractersticas similares al que
forma los msculos), de ah que la cicatriz tenga una textura distinta a la piel.
Algunas evidencias sugieren que ciertos fibroblastos (los miofibroblastos)
estn en condiciones de contraerse y as desempear un papel en la
contraccin de la herida.
As pues, una cicatriz es una alteracin permanente de la apariencia drmica
47

consecutiva al dao y reparacin colagenosa de sta.

CAPITULO III: HIPTESIS Y VARIABLES


3.1 HIPTESIS GENERAL
Existe un efecto favorable del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L. en la cicatrizacin de la poblacin del Distrito de Sayn
2015.
3.2 HIPTESIS SECUNDARIAS
Existe un efecto favorable del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L. en el tiempo de cicatrizacin de la poblacin del Distrito de
Sayn 2015.
Existe un efecto favorable del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L. en la disminucin del tamao

de cicatrizacin de la

poblacin del Distrito de Sayn 2015.


Existe un efecto favorable del uso de una pomada con aceite esencial de
Schinus molle L. en la disminucin del dolor de la poblacin del Distrito de
Sayn2015

48

3.3 VARIABLES (definicin conceptual y operacional)


3.3.1 OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES, DIMENSIONES E INDICADORES
VARIABLE
Independiente x =
Pomada

con

aceite esencial de

DEFINICIN

DEFINICIN

DIMENSIONES

INDICADORES

CONCEPTUAL
La pomada con
aceite esencial es
lo que permitir la
cicatrizacin de la

OPERACIONAL
Concentracin y dosis

Concentracin del

mg

de aplicacin

principio activo al 3

molle L/ mg de

Dosis diaria

pomada.
mg de Shinus

Schinus molle L.

herida

Dependiente

La

y =

actividad

Actividad

cicatrizante es la

Cicatrizante

regeneracin
tejidos

para

de
la

reconstruccin de
la piel

El Tiempo y el tamao
de la herida se compara
con la accin de un
cicatrizante
farmacolgico conocido.
A menos tiempo de
cicatrizacin ser efecto
favorable.
A una rpida disminucin
de la herida ser un
efecto favorable.
La disminucin del dolor
se medir en base a la
siguiente escala:
1- 10:
Efecto
desfavorable
11- 20 : Efecto favorable.

49

Tiempo
cicatrizacin
Tamao
de

de

INSTRUMENTO

shinus

de

molle L/ da.
Das

la

centmetros

herida

Dolor

Aplaca
intensidad

la
del

dolor.
Calma el dolor

REGISTRO
DOSIFICACIN
FRECUENCIA DEL
DEL MOLLE

DE
Y
USO

REGISTRO
DOSIFICACIN
FRECUENCIA DEL
DEL MOLLE

DE
Y
USO

ENCUESTA DE MEDICIN
DEL
USO
DE
UNA
POMADA CON ACEITE
ESENCIAL DE SCHINUS
MOLLE L.
EN LA
DISMINUCIN
DEL
DOLOR

CAPITULO IV: METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN


4.1 TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN
El tipo de investigacin que corresponde al presente proyecto es bsico y cuantitativo: Bsico, debido a que generar
conocimientos nuevos en relacin a la elaboracin de la crema de molle y sus aplicaciones en la cicatrizacin de heridas, y
cuantitativo, por lo que las variables en estudio sern objeto de diversas mediciones.
4.2 MTODO Y DISEO DE LA INVESTIGACIN
El mtodo de la investigacin ser hipottico deductivo, dado que el proyecto contempla, establecer los principios de las
propiedades cicatrizantes del molle y en la segunda fase, determinar y explicar estos mismos principios con en la
demostracin de las hiptesis planteadas al respecto.
4.3 POBLACIN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIN
4.3.1 POBLACIN
El distrito de Sayn cuenta con 23590 personas mayores de 20 aos de edad segn el anlisis de Situacin de
Salud RED Huaura Oyn 2011
4.3.2 MUESTRA
n
P
Q
E
Z
N

0,5
0,5
0,05
1,96
2359

23.590,00
23.589,00

3,8416
0,0025

23.590,00
58,9725

0,25
+

3,8416

0,9604

50

0,250

0,9604

22.655,8360
59,9329

378,0200
0

Tendramos una muestra de 378 personas.


4.4 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIN DE DATOS
4.4.1 TCNICAS
4.4.1.1 ACONDICIONAMIENTO DE LA MATERIA PRIMA:
Extraccin por extrusin
Hidrodestilacin

4.4.1.2

FABRICACIN DE LA POMADA:
Secado de racimos de frutos del Shinus molle L
Despus del deshoje, los racimos enteros se extendern sobre una superficie de cartn (figura N 17)
por un tiempo de cuatro semanas, a condiciones atmosfricas normales y bajo sombra (para evitar que
la exposicin constante de los rayos solares produzca la modificacin de los aceites contenidos).

51

Fig. Secado de racimos de frutos de molle


Fuente: Llanos (2011)

Desgrane y molienda
Debido a que los frutos se desarrollan en racimos, ser necesario separarlos drupa por drupa,
descartando as los tallos. Paralelamente, se realizar un control sanitario de las muestras por
inspeccin visual de las mismas, all sern eliminadas aquellas que se encuentren huecas o infestadas
por alguna plaga, as mismo, se separar cualquier tipo de impureza presente (figura N y N ).
Luego, los frutos secos del molle sern triturados en forma grosera, utilizando un molino manual de
acero inoxidable (figura N y N ). El producto ser pesado y codificado 2.

B
52

Fig. Desgrane de frutos de molle


a) Frutos sanos b) Tallos c)
Impurezas
Fuente: Lanos 2011

Extraccin de aceite esencial por arrastre de vapor.


Antes iniciar el proceso se verificar el correcto armado del equipo de extraccin (figura N 22), el cual
estar compuesto por un generador de vapor (baln de fondo plano de 2 000 ml de capacidad), un
generador de calor elctrico, tubos de trnsito para el flujo de vapor, un destilador que actuar tambin
como contenedor de la materia prima (baln de 500 ml de capacidad), un condensador de vidrio tipo
serpentn, un colector de lquidos dispuesto inmediatamente a la salida del condensador, y un equipo de
bao mara graduado a 45C.
Por consiguiente, se depositarn 1 000 ml de agua destilada en el generador de vapor.
Luego 100 g de muestra vegetal sern colocados en el destilador, una vez que el vapor sea inyectado
mediante un distribuidor interno la muestra ser sometida (durante una hora) al flujo de vapor producido,
as, conforme el vapor entra en contacto directo con el lecho la materia prima se ir calentando y
liberando el aceite esencial contenido, dicho aceite debido a su alta volatilidad se evaporar, y al ser
soluble en el vapor circundante ser arrastrado corriente arriba hacia el tope del destilador.

53

Condensacin y enfriamiento por efecto del intercambio de calor con el agua.


La mezcla de vapor saturado y aceite esencial fluir a travs del ducto de vidrio y ser dirigida hasta el

54

serpentn interno del condensador, donde ser precisamente condensada y enfriada por efecto del
intercambio de calor con el agua corriente que lo circunda, dicho lquido de refrigeracin ser inyectado
al condensador con un caudal de 0,016 l/s y saldr del mismo con un caudal de 0,004 l/s.

Recepcin en un colector de vidrio volumtrico


A la salida del condensador se obtendr una emulsin lquida inestable que ser recibida en un colector
de vidrio volumtrico, donde ocurrir la divisin de fases a causa de la diferencia de densidades, entre el
agua y el aceite.
Mientras el agua desciende a la parte inferior del colector y expulsada (por efectos de presin y
acumulacin), el aceite esencial se mantendr en la cima de la acumulacin de lquidos, hasta finalizado
el tiempo de proceso2.

Recepcin y almacenamiento del aceite


Al completar el tiempo de extraccin, se detendr el proceso y se registrar el volumen final de los
aceites esenciales en mililitros, los cuales sern recibidos en un colector volumtrico de donde sern
retirados y almacenados en frascos de vidrio color mbar (fig. N ).
Se taparn los depsitos y sern aislados en un lugar fresco, seco y oscuro 2.

55

Fig. Recepcin de aceite esencial y almacenamiento en


un frasco de vidrio mbar.
Fuente: Lanos 2011

4.4.1.3

FORMA DE APLICACIN:
Aplicacin local directamente sobre la herida

La frecuencia del uso es proporcional al grado de intensidad y profundidad de la herida.

No ingerir es txico, no aplicable en ojos ni sobre ella.

4.4.2 INSTRUMENTOS
Para el estudio a realizar se utilizara un:
Registro de Dosificacin y Frecuencia del uso del molle.

56

En este instrumento se registrar el nmero de la historia clnica del paciente, apellidos y nombres, la dosis
diaria de la aplicacin del molle, la frecuencia (das de tratamiento), el tamao de la herida y algunas
observaciones, como: reacciones adversas y pacientes con diabetes mellitus.
Encuesta de medicin del uso de una pomada con aceite esencial de schinus molle L en la disminucin del
dolor.
En esta encuesta se verificar la disminucin del dolor de la herida a travs de las respuestas del paciente a
las preguntas que medirn la intensidad y la eliminacin del dolor.
La encuesta consta de 10 tems con respuestas dicotmicas de afirmacin y negacin.

Los tems que correspondern a medir la reduccin de la intensidad del dolor son: 1 al 5
Los tems que correspondern la eliminacin del dolor son: 6 al10.
La escala de medicin para medir la disminucin del dolor
01 - 10 puntos = Efecto desfavorable.
11 - 20 puntos = Efecto favorable
En este instrumento ser validado por el juicio de expertos y se someter a un programa piloto para realizar la
fiabilidad del instrumento.

57

CAPITULO V: ADMINISTRACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN


5.1 PRESUPUESTO
5.1.1 PRESUPUESTO: Primera fase materia prima
Cantidad

Especificacin

Precio Unitario

Costo total

(Nuevos soles)

(Nuevos

1. acondicionamiento de la materia
01
prima:
01

soles)

Extraccin por extrusin

1500.00

1500.00

Hidrodestilacin proceso

2,000.00

2000.00

200.00

200.00

010 caja

De almacenamiento
Subtotal

2,700.00

2. Servicios

5.1.2 PRESUPUESTO: segunda Fase Fabricacin de Pomada


Cantidad

Especificacin

Precio Unitario

Costo total

(Nuevos soles)

(Nuevos

2. Fabricacin de Pomada :

soles)

01

Secado de racimos de
frutos del Shinus molle L

500.00

500.00

01

Desgrane y molienda

500.00

500.00

Extraccin por extrusin

58

05 caja

200

200.00

Almacenamiento
Equipo de
Hidrodestilacin

3000.00

Embaces de posada

0.50

200.00

100

Subtotal

1,300.00

2. Servicios

5.1.3 PRESUPUESTO: Tercera fase


Cantidad

Especificacin

Precio Unitario

Costo total

(Nuevos soles)

(Nuevos

1. Materiales de escritorio

soles)

01 millares

Papel bond A-4, Atlas

25.00

25.00

millar

Papel peridico

8.00

8.00

08

Flderes manila

1.00

8.00

04

Lapiceros

0.50

2.00

03

Resaltador

1.50

4.50

01

Engrapador

3.00

3.00

01 caja

Grapas

2.00

2.00

Subtotal

22.50

2. Servicios

59

03

Pago de derecho de trmite

2.00

2.00

03

de inscripcin para
Impresiones
plan de
participar
en del
la jornada

10.0

30.00

200

tesis
Fotocopias

0
0.10

6.00

06

Anillado del plan de tesis

4.00

12.00

Sub total
3. Imprevistos

40.0
20.0

20.0
82.50

TOTAL

FINANCIAMIENTO: De momento se estima la posibilidad de un autofinanciado, sin embargo, dada la carga presupuestal
del proyecto, previsto en tres fases se contempla que pueda ser puesto a disposicin de un ente financiero, como el
Gobierno de la Regin Lima, el Gobierno Local de Sayan.

60

5.2 CRONOGRAMA

ETAPA DEL PROYECTO

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
SEPTIEMBR
E

FECHAS
OCTUBRE

NOVIEMBR
E

DICIEMBRE

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
1
2

3
4
5
6

7
8
9
10
11

Planteamiento del
Problema
Justificacin del
Problema
Definicin de
Objetivos
Consultar a Expertos
sobre el Tema
Anlisis de
Informacin
Anlisis y Creacin
del Proyecto de
Investigacin
Definir Diseo del
Proyecto
Realizacin del
Trabajo
Pruebas y Depuracin
Preparacin del
Informe Final
Entrega y Revisin del

Definir como realizar


el Proyecto
Definir la intencin y
razn de nuestro
trabajo
Generales y
Especficos
Conocer un poco
ms del tema
Crear y recopilar
informacin
Realizar el trabajo

Fundamentar el
proyecto
Probar y ver
efectividad
Construir el reporte
con evidencias
Evaluacin y
correccin
Prueba
61

12
13

Proyecto
Ensayo Final
Sustentacin del
Proyecto Final

62

ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA


TITULO: EFECTO DE LA ACTIVIDAD CICATRIZANTE DE UNA POMADA CON ACEITE ESENCIAL DE SCHINUS MOLLE L. EN
PROBLEMA PRINCIPAL

LA POBLACIN DEL DISTRITO DE SAYN 2015.


OBJETIVO PRINCIPAL
HIPOTESIS PRINCIPAL

Existe un efecto favorable


Cul es el efecto de la Evaluar la actividad
actividad

cicatrizante

del uso de una pomada

de cicatrizante de una pomada con aceite esencial de

una pomada con aceite con aceite esencial de

Schinus molle L. en la

esencial de Schinus molle Schinus molle L. en la

cicatrizacin de la

L. en la poblacin del poblacin del distrito de

poblacin del Distrito de

distrito de Sayn 2015

Sayn 2015

Sayn 2015

METODOLOGIA

TIPO Y NIVEL DE INVESTIGACIN El tipo


de investigacin que corresponde al presente
proyecto es bsico y cuantitativo: Bsico,
debido a que generar conocimientos nuevos
en relacin a la elaboracin de la crema de
molle y sus aplicaciones en la cicatrizacin
de heridas, y cuantitativo, por lo que las
variables en estudio sern objeto de diversas
mediciones.

PROBLEMA
SECUNDARIO

OBJETIVO SECUNDARIO

HIPTESIS ESPECFICA

63

MTODO Y DISEO DE LA
INVESTIGACIN

1. Cul es el efecto del1. Evaluar el efecto del uso1. Existe un efecto favorable El mtodo de la investigacin ser hipottico
uso de una pomada con

de

aceite

aceite

esencial

Schinus molle L.

de
en la

una

pomada
esencial

Schinus molle L.

con

del uso de una pomada deductivo, dado que el proyecto contempla,

de

con aceite esencial de establecer los principios de las propiedades

en la

Schinus molle L.

en el cicatrizantes del molle y en la segunda fase,

disminucin del tiempo

disminucin del tiempo

tiempo de cicatrizacin determinar y explicar estos mismos principios

de cicatrizacin de la

de

de

poblacin del Distrito de

poblacin del Distrito de

Sayn 2015?

Sayn 2015

cicatrizacin

de

la

la

poblacin

del con en la demostracin de las hiptesis

Distrito de Sayn 2015 planteadas al respecto.

2. Existe un efecto favorable


2. Cul es el efecto del2. Evaluar el efecto del uso
uso de una pomada con

de

aceite

aceite

esencial

Schinus molle L.

de
en la

una

pomada

con

esencial

de

Schinus molle L.

en la

del uso de una pomada


con aceite esencial de
Schinus molle L.

en la

disminucin del tamao

disminucin del tamao

disminucin del tamao

de

de

de

poblacin del Distrito de

la

herida

de

la

la

herida

de

la

poblacin del Distrito de

poblacin del Distrito de

Sayn 2015?

Sayn 2015.

cicatrizacin

de

la

Sayn 2015.

3. Existe un efecto favorable


3. Cul es el efecto del3. Evaluar el efecto del uso
uso de una pomada con

de

aceite

aceite

esencial

de

una

pomada
esencial

con
de

del uso de una pomada


con aceite esencial de
Schinus molle L.

64

en la

Schinus molle L.

en la

Schinus molle L.

en la

disminucin del dolor de

disminucin del dolor de

disminucin del dolor de

la poblacin del Distrito

la poblacin del Distrito

la herida de la poblacin

de Sayn 2015

de Sayn 2015?

del Distrito de Sayn


2015.

65

ANEXO 2: MAPA ADMINISTRATIVO JURISDICCIN POR MICROREDES

Figura N 1. Delimitacin del rea geogrfica del proyecto

ANEXO 3:

Figura N 2. Cuadro de la poblacin total por sexo

66

ANEXO 4: MAPA DE POBREZA POR DISTRITOS RED II HUAURA OYN

FIGURA N 3. El distrito de Sayn en el Mapa de Pobreza

ANEXO 5: CONSENTIMIENTO INFORMADO


ACTIVIDAD CICATRIZANTES DE UNA POMADA CON ACEITE ESENCIAL DE
SCHINULS MOLLE L. MOLLE EN LA POBLACIONAL DEL DISTRITO DE SAYAN AO
2015

Hoja de Informacin y Consentimiento Informado

Nombre del estudio:


ACTIVIDAD CICATRIZANTES DE UNA POMADA CON ACEITE ESENCIAL DE
SCHINULS MOLLE L. MOLLE EN LA POBLACIONAL DEL DISTRITO DE
SAYAN AO 2015

Institucin:
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS: FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUIMICA.

Investigador Principal: KARINA LUNA GOICOCHEA


Direccin: Av. Salaverry 184 #4
Telfono: 2392418

1. Patrocinador: Dra. Milagros del Pilar Quezada


2. Introduccin:
La actividad cicatrizante de una pomada con aceite esencial de Schinus Molle L.

67

molle en la poblacional del distrito de Sayn es un indicador para definir como:


el estado de una herida puede tomar otro aspecto fsico y econmico al usar
nuestra pomada a base de molle para satisfacer las necesidades y preferencias
en cuanto al uso del este.
3. De qu se trata el estudio?
El estudio trata de determinar el estado de la seguridad cicatrizante en la
poblacin de Sayn a travs de la aplicacin del Schinuls molle l. molle y
relacionndola con el acceso y uso o consumo de otro cicatrizante una encuesta
que se har en su casa.
4. Quines pueden participar en el estudio?
Pueden participar en el estudio los pobladores mayores de 18 aos de edad del
distrito de Sayn.
5. Qu se me pedir que haga si participo en este estudio?
Si acepta participar en el estudio le pediremos que responda a una encuesta
sobre la aplicacin y uso que se realiza en el hogar tomaremos la medida de su
herida y as anotaremos la evolucin de este con la aplicacin del molle.
6. Cunto tiempo durara mi participacin en el estudio? El tiempo de su
participacin es el que le tome responder a la encuesta y un tiempo aproximado
de 14 DIAS. Ambos procedimientos se realizaran en ese mismo momento y lugar.
7. Existen riesgos para m por participar en el estudio? No existe ningn riesgo
para Ud. por su participacin en este estudio es un procedimiento sin riesgo y lo
har un personal entrenado.
8.

Tendr algn beneficio por participar en el estudio? Su participacin ayudar a


un diagnstico de la cicatrizacin de una herida y ayudar, lo que contribuir a
gestionar estrategias adecuadas que permitan mejorar las condiciones de uso.

9. Me puedo retirar en cualquier momento? Su participacin en este estudio es


totalmente voluntaria. Adems si Ud. decide no seguir participando en cualquier
momento durante la encuesta, puede hacerlo libremente.

10. Confidencialidad Quin va a saber que yo estoy participando en el


estudio? Solo las personas a cargo del estudio tendrn acceso a sus datos
personales los que posteriormente sern analizados en forma codificada,
sin revelar su identidad .Los resultados del estudio sern publicados en
conjunto sin incluir ningn nombre u identificacin.
11. A quin llamo si tengo preguntas sobre el estudio?
el estudio: KARINA LUNA GOICOCHEA
68

llamando

los

telfonos;

01-2392418

al

correo

electrnico:

kary_0.o@hotmail.com.
Asesora: telfono anexo 265, o al correo electrnico:
Presidente del Comit Institucional de tica en Investigacin del Instituto
Nacional de Salud (INS), telfono: (051-1) 7480000 Anexo 2179.

69

Declaracin Voluntaria de Consentimiento Informado


Yo, despus de haber sido informado(a) sobre todos los procedimientos y aspectos del
proyecto descritos en este formato, y de haber recibido respuestas satisfactorias a todas
mis preguntas y dudas sobre este proyecto y que la informacin se tratar
confidencialmente sin revelar mi identidad en informes o publicaciones con los resultados
de estos estudios, acepto libre y voluntariamente.

________________________________________
Nombre de la persona en Letra Imprenta

______/______/_____
Fecha de Nacimiento

________________________________________
Firma de la Persona del Proyecto que

______/______/_____
Fecha

Explica el Formato de Consentimiento


El miembro del proyecto que firma este Formato de Consentimiento declara que ha
explicado en detalle todos los aspectos de este proyecto, incluyendo sus propsitos, y los
procedimientos que se realizarn, los riesgos y beneficios, as como la confidencialidad
de la informacin y todos los aspectos descritos en este formato, se ha aceptado de
manera totalmente voluntaria su participacin en este proyecto. Todas las preguntas
hechas por los pobladores han sido respondidas satisfactoriamente. En conformidad han
estampado su huella digital en este formato.
Huella Digital Fecha: ___ / ___ / ___

Nombre de testigo _________________________________________________

Firma de Testigo _____________________________ Fecha: ___ / ___ / ___

70

ENCUESTA DE MEDICIN DEL USO DE UNA POMADA CON ACEITE


ESENCIAL DE SCHINUS MOLLE L. EN LA DISMINUCIN DEL DOLOR
En esta encuesta se pretende medir el efecto del uso una pomada con aceite
esencial de Schinus Molle L en la disminucin del dolor de una herida abierta.
Por favor responder a cada una de las preguntas marcando con un aspa (X) en
una de las casillas segn las siguientes alternativas.
1: Si

ITE
MS
1
2
3
4
5
ITE
MS
6
7
8
9
10

2: No

APLACA LA INTENSIDAD DEL DOLOR


Presento Ud. algn tipo de ardor o picazn durante la
aplicacin de la pomada.
Presento Ud. algn tipo de alergia enrojecimiento despus
de la aplicacin de la pomada.
Siente Ud. que el dolor ha ido disminuyendo durante el
tratamiento con la pomada.
Mantiene Ud. cubierta la herida cuando trabaja.
Hubo presencia de pus en su herida.
CALMA EL DOLOR
Cumpli con su tratamiento.
Disminuyo su dolor completamente antes de terminar el
tratamiento.
El tamao de su herida fue disminuyendo.
Utilizo algn otro medicamento para disminuir el dolor.
Cicatrizo su herida antes de terminar su tratamiento.

71

ALTERNATIV
AS
1
2

HISTORI
A
CLINICA

APELLIDOS Y
NOMBRES

DOSI
S
DIARI
A

FRECUENCIA ( DIAS DE TRATAMIENTO)

1 2 3 12 3 4 5 6 7 8 9

1
0

11

12

13

OBSERVACIONES

14

cm

REGISTRO DE DOSIFICACIN Y FRECUENCIA DEL USO DEL MOLLE


En cada dosis se suministra ------- g de crema de molle. Registrar los casos observados de reacciones
adversas y pacientes con diabetes

72

.*Tamao de la herida.

73

74

Sala situacional de salud Red de Salud II Huaura Oyn. rea de Epidemiologia


Direccin Regional de Salud Lima.

Llanos A. S K. extraccin y caracterizacin del aceite esencial de molle (schinus molle L.).
Tesis Ingeniero Univ. Jorge Basadre Grohmann; 2012.
2

3 Orozco G. M .A EVALUACIN DE LA ACTIVIDAD CICATRIZANTE DE UN GEL

ELABORADO A BASE DE LOS EXTRACTOS DE MOLLE (Schinus molle), COLA DE


CABALLO (Equisetum arvense L.), LINAZA (Linum usitatissimum L.) EN RATONES (Mus
musculus). Tesis Quimico ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE CHIMBORAZO; 2013.

Bonilla R.P.E ACTIVIDAD CICATRIZANTE DE UNA POMADA CON ACEITE ESENCIAL


DE Schinus molle L. molle EN GANADO VACUNO CON HERIDAS INFECTADAS Y EN
RATONES Trabajo de investigacin Univ. Mayor De San Marcos; 2009
4

5 Gonzales G.J EFECTO ANTIMICTICO in vitro DEL ACEITE DE MOLLE (Schinus molle Linneo) SOBRE
Trichophyton mentagrophytes Tesis Medicina veterinaria Univ. Alas Peruana; 2014.

Pezo A. Caracterizacin del aceite esencial de hojas de molle (Schinus molle Linneo)
obtenido por dos mtodos de destilacin. [Tesis, para optar el ttulo de ingeniero forestal].
Lima: Univ. Univ. Nacional Agraria la Molina; 2003.
6

Guala.S.M Evaluacin del Poder Antioxidante de Fracciones de Aceite Esencial Crudo


de Schinus molle L. obtenidas por Destilacin al Vaco Revista en Internet En:
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-07642009000200011&script=sci_arttext
7

MORALES G.J.I ESTUDIO DE LAS EMISIONES DE TERPENOS POR LA ESPECIE


NATIVAS chinus molle L. (Pimiento), SUS VARIACIONES TEMPORALES Y SU
CONTRIBUCIN AL MEJORAMIENTO DEL INVENTARIO DE EMISIONES DE LA REGIN
METROPOLITANA Tesis Quimico Univ. DE CHILE
8

Zeng Y. Identificacion y actividad farmacolgica de principios de especies


antiinflamaatorias (Tesis Doctorado Qumico Farmacutico) Univ. De Valencia 2006.
9

Gualtieri.M Actividad antibacteriana del Schinus molle y cultivo en ItaliaRevista de internet


citado en 2 diciembre 2012.
10

www.scielo.org.ve/scielo.php?scropt=sci_arttext&pid=SO798-0477201200020002

Catiana Z.A. Actividad antimicrobiana de plantas medicinales argentinas sobre bacterias


antibitico-resistentes.
Revista
de
internet
citado
el
3
de
Julio
2007.www.redalyc.org/pdf/535/53541313.pdf
11

12

CAPITAN, L., Gua Prctica de Urgencias Quirrgicas., Sevilla-Espaa., ndice y


Marcapginas SL., 2000., Pp. 256-268
13

ARA., A. 100 Plantas Medicinales Escogidas: Una Gua de Plantas de todo el

mundo seleccionadas por su valor teraputico., Madrid - Espaa., Edaf.


S.A., 1997, p. 14, 28-29
14

CRAFTS, R. Anatoma Humana Funcional., Mxico Mxico., limusa 1991., Pp. 18-19

15

TORTORA, G Principios de Anatoma y Fisiologa., 2 ed., Madrid Espaa, Harcourt


bruce., 1998., Pp. 127, 135-136
16

MOORE., K., Anatoma con Orientacin Clnica., 6 ed., Barcelona Espaa., Lippincott
Williams Wilkins., 2010., Pp. 12-15
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MELEGA, J., Biologa de la cicatrizacin de los tejidos., Ciruga Plstica, 18

Reparadora y Esttica., Ro de Janeiro Brasil., Medsi, 1992., Pp. 9-13


18

JASON, J El cuerpo humano salud y enfermedad, Barcelona Espaa

Lippincott Williams , 2009..,Pp.146


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COIFFMAN, F., Ciruga plstica, reconstructiva y esttica 2. ed., BarcelonaEspaa., Masson-Salvat., 1986., Pp. 158-162

20

MENDOZA, J., Lecciones de historia de la medicina. 2 ed., Bogot-Colombia


Rosaristas. 1989., Pp.45-50.
21

TROTT., A., Heridas y cortes. Tratamientos y sutura de urgencia., 3 ed., Madrid

Espaa., Elsevier., 2007., Pp. 1,13-15,14-31.

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