REKAM MEDIK

MALOKLUSI

CUT NYAK SHAFIRA F.

041.210.017

IDENTITAS PASIEN

-Nama Pasien: Indah Damayanti

-Nama Orangtua :
- Ayah : Suwarjo
- Suku : Jawa
- Pekerjaan : Pembersih sekolah
- Ibu : Nurhasanah
- Suku : Sunda
- Pekerjaan : Buruh konveksi

-Jenis Kelamin : Wanita

-Tanggal Lahir : 7 mei 2003
-Status perkawinan : Belum kawin
-Agama : Islam
-Pekerjaan : Pelajar
-Pendidikan : SD
-Berat Badan : 32 kg

Tinggi Badan : 125 cm

-Keinginan Pasien : Ingin merapikan gigi

ANAMNESIS
1. Keluhan utama : merapikan gigi yang berantakan
2. Kelahiran : Normal
3. Penyakit yang pernah/sedang diderita : Tidak ada
4. Apakah ada keluarganya yang pernah dirawat
ortodontik: Tidak ada
5. Kebiasaan-kebiasaan yang tidak baik : Tidak ada
6. Kesehatan sekarang : Baik

DIAGNOSIS EKSTRAORAL
1. Muka : Mesiofasial / sedang
Simetris, Seimbang
2. Profil : normal
- Maxilla : normal
- Mandibula : normal
3. Kelainan Temporo mandibular : Tidak
4. Bibir : Atas : Normal Bawah : Normal
Tonus : Normal Tonus : Normal

Nama: Indah Damayanti

Umur : 9 tahun 3 bulan
Tgl. Foto : 8 / 8 / 2012

DIAGNOSIS INTRA ORAL

1. Kebersihan gigi dan mulut : baik
2. Frenulum labii : Atas Sedang, Bawah Sedang
3. Gingiva : Merah muda
4. Lidah : - Bentuk dan aktivitas : Normal
- Posisi postural : Normal
- Posisi pada waktu bicara : Normal
5. Palatum : Sedang
6. Adenoid (Ro) : Tidak ada pembengkakan
7. Tonsil : Tidak ada peradangan
8. Hubungan rahang : Ortognatik
9. Bentuk dan ukuran gigi abnormal : Tidak ada
10. Umur dentalis : 12, 24, 32, 42

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

U
E

Keterangan :
D
: Gigi susu
O
P
: Gigi tetap
NV
UE : Gigi belum erupsi SA
M
: Gigi tidak ada
ST : Gigi berlebih

: Gigi karies
: Gigi non-vital
: Sisa akar
T
: Tumpatan
X
: Gigi diekstraksi

ANALISA FUNGSIONAL

1. Interocclusal clearance : 2 mm
2. Occlusal interference : 21, 22

HUBUNGAN GIGI
(SAGITAL, TRANSVERSAL, VERTIKAL) &
OKLUSAL
1. Molar : Kanan
: Kelas I
Kiri : Kelas I
2. Insisivus : Overjet : 1 mm
Overbite : ka: 2,5 mm ki: 3 mm
Openbite : 3. Midline : Berimpit
4. Bentuk lengkung gigi rahang atas : Simetris dan Ovoid
5. Bentuk lengkung gigi rahang bawah : Simetris dan Ovoid

INKLINASI AKSIAL GIGI-GIGI

Ukuran gigi-geligi (mm)
Normal 16 11 mm

11 mm 26

7 mm 24

Normal

Infra version

Infra version

12

6 mm

6 mm 22

Infra version

Normal

11

8 mm

8 mm 21

Normal

5 mm 31

Normal

Normal 42 6 mm

5,5 mm 32

Mesio linguo torso version

Normal 46

11mm

Normal

Linguo Version 41 5 mm

11mm

36

MALOKLUSI
Kelas I : Tipe 3

21 mm

22 mm

21 mm

23 mm

ANALISIS RUANG
1. Analisis ruang periode gigi campur
Rahang atas

Kanan

Kiri

Jarak 2-6 sesudah insisivus diperbaiki : 21 mm

21 mm

Tabel Moyers

23,3 mm

: 23,3 mm

Arch Length Discrepancy Rahang atas :

Rahang bawah

Kanan

-2,3 mm -2,3 mm
Kiri

Jarak 2-6 sesudah insisivus diperbaiki : 23 mm

Tabel Moyers

: 22,2 mm 22,2 mm

Arch Length Discrepancy Rahang bawah :

2. Analisa ruang periode gigi tetap : 3. Total Arch Length Discrepancy :
A.L.D Rahang atas : -4,6 mm
A.L.D Rahang bawah
Jarak I-Apg
(4-(5))x2=

24 mm

: 3 mm

: 4 mm

: 0 mm

T.A.L.D Gabungan : 3 mm
Pencabutan : Tidak perlu, Karena < 10 mm

0,8 mm

1,8 mm

FOTO SEFALOMETRIK

FOTO PANORAMIK

A. ANALISIS SEFALOMETRIK
Analisis skeletal
Rerata

Sd Penderita Cd Kesimpulan

1. Sudut SNA 82 2
berat

78

2. Sudut SNB 80 2

80

3. Sudut fasial 87
ringan
4. Sudut FM

26 3

5. Jarak A-NPg 4 mm

3
38

Kedudukan maxilla terhadap basis cranii Retrusif

Kedudukan mandibula terhadap basis cranii

84

normal

Kedudukan menthon terhadap profil Retrusif

4 Tipe fasial Dolicofasial

0 mm

Kedudukan maxilla terhadap Profile normal

1. Jarak I-Apg 4 mm

4 mm 0

1. Kedudukan insisivus bawah Protrusif ringan

2. Sudut I-Apg 25

27

2. Kedudukan insisivus bawah Proklinasi

Analisis Dento-skeletal
1

Skeletal Kelas : SNA-SNB = ANB

78 - 80

=2

skeletal kelas 1
B. PANORAMIK : gigi abnormal tidak ada

ETIOLOGI :
Persistensi gigi susu 71
DIAGNOSIS :
Skeletal kelas I, Maloklusi kelas I tipe 3
PROGNOSIS : Baik

RENCANA PERAWATAN :
Rahang atas :
1.
Ekspansi bilateral
2.
Inclined plane anterior
Rahang Bawah:
3.
Space Maintainer

Terima kasih