FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y MEDICINA HUMANA

E.A.P. TECNOLOGIA MDICA

PARALISIS CEREBRAL
DISTONICA Y ATAXICA
CURSO :
Alteraciones del Desarrollo Psicomotor
DOCENTE:
Lic T.M Janeth Balbin
ESTUDIANTES:
Lpez Guevara Noelia
Zuasnabar Rojas Rocio

CONTENIDO
INTRODUCCIN
1

DEFINICION

ETIOLOGIA

3 PARLISIS CEREBRAL DISTNICA

4 PARALISIS CEREBRAL ATAXICA
54

PLAN DE TRATAMIENTO

HISTORIA DE LA
PARALISIS CEREBRAL

1862

Dr. Willian Jhon

Little, de una
persona con
problemas motores
marcha en tijera,
Enfermedad de
Little.

1877

La parlisis cerebral
trmino propuesto
por Sigmud Freud

1940

El concepto de
Karen y Berta
sealan que la
parlisis cerebral es
un grupo de
condiciones
resultantes del dao
o mal desarrollo del
cerebro que ocurre
en la temprana
niez.

2003
Para Marti la
Parlisis Cerebral es
provocada por una
lesin en un cerebro
en desarrollo desde
el embarazo, parto
hasta los 5 aos de
edad, (momento en
que el cerebro
alcanza el 90% del
peso), que provoca
un mal
funcionamiento de
las reas motoras.

QUE ES LA PARLISIS CEREBRAL ?

ETIOLOGA

ETIOLOGA

ETIOLOGA

CLASIFICACIN DE PARLISIS CEREBRAL

PARLISIS
CEREBRAL

PARLISIS
CEREBRAL
ESPSTICA

Parlisis
cerebral
atetsica

PARLISIS
CEREBRAL
DISTNICA

Parlisis
cerebral
coreica

Otros
trastornos
motores

PARLISIS
CEREBRAL
ATXICA

Ataxia
cerebelosa
congnita

Sndrome
de
desequilibri
o

PARLISIS CEREBRAL
DISTNICA

caracterizada

Distonas

LESIN DEL S.N.

EXTRAPIRAMIDA
L
Discinesias
causa principal

hipoxia cerebral
bajo peso al nacer
(15%)
malformaciones

Coreoatetosis

espasmos y posturas
anormales que
afectan al eje del
cuerpo
movimientos
involuntarios
movimientos
lentos mezclados
con sacudidas
bruscas de los
miembros

PERODO PREPARALTICO : suele presentar una hipotona ms o menos

prolongada, hiperreflexia tendinosa

POSTERIORMENTE: aparecen los movimientos involuntarios de tipo

coreicos y atetsicos

PARLISIS CEREBRAL
DISTNICA

PARLISIS
CEREBRAL
ATETSICA

contraccin
simultnea agonistas
y antagonistas
Inestabilidad de la postura, cambios continuos del tono
postura
Mov lentos, complejos e
irregulares

Cambios continuos de los gestos de la cara, con la

lengua fuera de la boca entreabierta y sialorrea

La expresin de la cara de estos sujetos puede

confundirles con retrasados mentales profundos

Movimientos voluntarios y aumentan con la tensin

emocional
La inteligencia suele ser normal, aunque puede estar
afectada en mayor o menor grado

Suele aparecer problemas de lenguaje

PARLISIS CEREBRAL
DISTNICA

PARLISIS
CEREBRAL
COREICA

movimientos involuntarios, arrtmicos y asimtricos

Aparece durante el reposo y altera el movimiento

intencional

El hemibalismo se considera
como una forma de corea muy
violenta y afecta a la
musculatura facial, lengua y raz
de los miembros.

La parlisis cerebral coreica

pura no es habitual y en la
mayora de los casos se
relaciona con la atetosis

PARLISIS CEREBRAL
DISTNICA

Otros
trastornos
motores

Rigidez distnica que provoca posturas patolgicas

Espasmos musculares
prolongados
Estos espasmos se intensifican
con :
ruidos,
Cambios de intensidad de la
luz
Los estmulos
exteroceptivos
Cambiar al sujeto de
postura,
Estados de tensin
emocional
Espasmos disminuyen durante
la relajacin y el sueo

PARLISIS CEREBRAL ATXICA

Se denomina atxica o distaxia a la
incoordinacin de los movimientos voluntarios
y de la postura.
La distaxia se puede manifestar en los
miembros
superiores
mediante
temblor
intencional,
y
dismetra
(apreciacin
incorrecta de la distancia de los movimientos).

CARACTERISTICAS
En los miembros inferiores se manifiesta
mediante dismetra, y desequilibrio de la
marcha.
Suele presentar nistagmo en los ojos, disartria
(articulacin imperfecta del habla) y disfemia o
tartamudez.
Estos sntomas son el resultado de una
disfuncin cerebelosa que se completa con una
hipotona y reflejos tendinosos de tipo pendular.
Es una forma poco frecuente de parlisis
cerebral. Adems de los signos cerebelosos
existe dficit intelectual y alteraciones del
lenguaje.

CLASIFICACION
Ataxia
simpl
eo
ataxia
cereb
elosa
cong
nita.
Sndro
me de
deseq
uilibri
o de
Hagbe
rg

ATAXIA CEREBELOSA
CONGNITA

Es una forma clnica de la parlisis cerebral

en la que predominan los signos atxicos
sobre el desequilibrio

La sedestacin est retrasada, con

oscilaciones del tronco y aumento
exagerado de las reacciones de equilibrio.
La marcha se consigue entre los 3 y 5 aos
de la vida, se aprecia un aumento de la
base de sustentacin (abasia) y una
marcha a pequeos pasos.

Se inicia con hipotona global, con retraso en las

adquisiciones motoras e intelectuales. Puede existir
hiperreflexia tendinosa en las primeras etapas.
Aparece temblor intencional y dismetra.

El lenguaje es lento y disrtrico. Los ojos

presentan una motilidad saltona o en
sierra, con o sin nistagmo.

SNDROME DE
DESEQUILIBRIO

El sndrome de desequilibrio se relaciona

frecuentemente con el retraso mental, y
casi siempre existen problemas
importantes del habla, y trastornos de
deglucin. Es frecuente la aparicin de
nistagmo, estrabismo y dismetra ocular.

Esta forma de parlisis cerebral atxica

presenta un predominio del
desequilibrio, con gran alteracin del
control postural y de las reacciones
compensatorias del equilibrio

Los signos distxicos (dismetra y

temblor intencional) estn presentes en
la disfuncin predominante por el
mantenimiento postural. Presenta un
desarrollo motor muy retrasado,
alcanzndose la marcha hacia los 8-9
aos.

Se aprecia una integracin visoespacial

y un sentido propio postural escaso, la
somatognosia y la exteronogsia son
deficientes

INCIDENCIA

Parlisis cerebral atetoide o

discintica.
Cerca del 10 al 20 por ciento padece la
forma atetoide de la enfermedad, que
afecta a la totalidad del cuerpo

Parlisis cerebral atxica.

Cerca del 5 al 10 por ciento padece la
forma atxica de la enfermedad, que
afecta el equilibrio y la coordinacin.

DIAGNSTICO DE LA
PARLISIS CEREBRAL
Historia clnica
(factores de riesgo
pre, peri y posnatales)
Valoracin de los
reflejos primarios y
de reflejos posturales
(enderezamiento
ceflico, paracadas
y Landau )

Examen de los
ROT, clonus, signos
de Babinski y
Rosolimo

Examen del tono

muscular (pasivo y
activo)

Valorar los Items

de desarrollo y la
calidad de la
respuesta

Observar la actitud
y la actividad del
nio (prono,
supino,sedestacin,
bipedestacin y
suspensiones)

Observar los
patrones motores
(motricidad fina y
amplia)

METAS GENERALES DEL ENTRENAMIENTO

PARA TODO TIPO DE PARLISIS CEREBRAL

PARA TODOS LOS NIOS CON PARLISIS

CEREBRAL
* Promover y
fomentar el
movimiento normal
lo mejor posible.

* Colocar al nio
derecho cuando
est tumbado,
sentado, de rodillas
o de pie.

* Usar los dos lados

del cuerpo.

* Fomentar al nio
el aprendizaje,
haciendo
actividades
relacionadas con la
vida diaria.

* Seguir las etapas

del desarrollo

* Fomentar en el
nio el aprendizaje

* Prevenir
deformidades

OBJETIVOS:
NIO ESPSTICO :
- Relajar los msculos rgidos.
- Fomenta los movimientos evitando
posiciones espsticas del cuerpo
- Prevenir deformidades
NIO FLCIDO, BLANDO :
- Proporcionarle apoyo para mantenerle
en una buena posicin
- Promover y fomentar el movimiento
para que los msculos aumenten su
fuerza.

OBJETIVOS:

NIO ATETXICO :
- Aprender a agarrarse bien con las
manos para estabilizar los movimientos
incontrolados.
- Si aparecen posiciones anormales del
cuerpo se pueden seguir los objetivos
para los nios espsticos.

OBJETIVOS:
NIO ATXICO :
- Mejorar su equilibrio de rodillas,
de pie y caminando.
- Mantenerse de pie y caminar con
estabilidad.
- Controlar los movimientos
vacilantes e incontrolados,
sobretodo de las manos

ELECCIN DEL METODO DE

TRATAMIENTO FISIOTERAPUTICO
puede

Mejorar o evitar el deterioro de la

autonoma de un paciente con PCI
encontramos

Mtodo de
Doman-Delacato

Sistema Rood
Programa de
MOVE

Diferentes formas
de abordar la
parlisis cerebral
Mtodo
LeMtayer

Mtodo
Bobath

Mtodo Pto

Mtodo Votja

SE ESCOGI EL MTODO
BOBATH
Ver al nio en
su globalidad.

facilitando el
movimiento
norma

inhibimos el
tono y los
patrones de
movimiento
anormales

Inhibe los
patrones
patolgicos de lo
proximal a lo
distal

Inhibir, facilitar,
estimular.

Trabaja la
simetra del
cuerpo.

Organizar en la
lnea media.

Estimular la
sensibilidad
superficial y
profunda.

Modificar el
tono
muscular.

Repeticin de
los patrones
normales.

Tratamiento activo.

Dar posibilidad
de experiencia
sensorio-motora.

MTODO BOBATH
OBJETIVOS Y CRITERIOS
FISIOTERAPUTICOS

Desarrollo de las reacciones de equilibrio.

.

Conseguir una sedestacin estable.

Conseguir una marcha estable.

Conseguir una bipedestacin estable.

Desbloquear la pelvis (facilitar su

movimiento en todos los planos).

Elongaciones musculares de gemelos,

psoas, aductores.

PREGUNTAS?

Nunca consideres el estudio como un deber, sino

como una oportunidad para penetrar en el
maravilloso mundo del saber
Albert Einstein