PAGT

(PROSES ASUHAN GIZI TERSTANDART)

Nama

: Ny. R

Usia

Jenis kelamin: Perempuan

No. Reg :

ASSESSMENT
DATA DASAR

: 43 tahun

DIAGNOSA PES

INTERVENSI

IDENTIFIKASI

Plan

RENCANA

Terapi Edukasi

MASALAH
Antropo:
LiLA = 24,8 cm
TL = 49 cm
Usia = 43 tahun
Biokimia:
(20 April 2014)
Hb : 6,8 g/dL
RBC 2,54.106.uL
WBC : 5,21.103/uL
Hematokrit : 21,4%
Trombosit : 82.103/uL
MCV : 84,3 fL
MCH : 26,8 pg
MCHC : 31,8 g/dL
SE : 120/4.17/105
(22 April 2014)
Hb : 8,6 g/dL
RBC : 3,01.106/uL
WBC : 5,41.103/uL
Hematokrit : 31,8%
Trombosit : 71.103/uL
MCV : 83,4 fL
MCH : 28,6 pg
MCHC : 34,3 g/dL
(23 April 2014)

Status gizi normal

NI-2.1

ND-1.2 Modifikasi

E-2

Edukasi

Ketidakcukupan

tipe

terkait

penyakit,

intake

makanan

makanan/minuman

diberikan

oral
Rendah
Rendah
Rendah
Rendah

dihubungkan

dengan

nafsu

menurun

makan
akibat

cervix

yang

perubahan

Rendah
Rendah

jumlah

yang gaya

ND-1.3 Pemberian
bahan

makanan

tinggi protein

metabolisme
hormon

tubuh

dibuktikan
energi

dan

oleh

51,5%,

intake
protein

57%, lemak 59,8%, dan

karbohidrat 47,5% dari

bahan

jenis

makanan

dan

proses

pengolahan
makanan

RC-1.3

dianjurkan

Berkolaborasi
sistem

hidup,

termasuk

kemoterapi penyakit Ca
menyebabkan

Rendah
Rendah

dan

yang
untuk

pasien kanker

dengan tim atau

tenaga kesehatan
lain

terkait

pemberian
makanan, obat ,
dan kemoterapi

Waktu
pelaksanaan:
pukul 11.00 WIB
sebelum

makan

siang
Tempat:

ruang

rawat inap pasien

Sasaran:

MONEV
MonEv

Hb : 11 g/dL
RBC : 3,75.106/uL
WBC : 7,62.103/uL
Hematokrit : 31,8%
Trombosit : 86.103/uL
MCV : 84,8 fL
MCH : 29,3 pg
MCHC : 34,6 g/dL
Neutrofil : 80,2%
Limfosit : 14,6%
Clinical
TD : 110/80 mmHg
Nadi : 84x/menit
KU : pucat, CM
Suhu 35,6C
Mual
Muntah
CORD sinistra grade
III

et

causa

post

renal
Lesi kistik
multiloculated solid
di superior vesica

urinaria
Asites
Perdarahan di jalan
lahir dan saat

kencing
Nafsu makan
menurun

Rendah
Rendah

kebutuhan.
NI-3.1

Rendah
Rendah

keluarga

Peningkatan

kebutuhan

protein

dihubungkan

dengan

adanya
Tinggi
Rendah

Rendah
(+)
(+)
(+)
(+)

keganasan

asites manifestasi dari

Ca

cervix

dibuktikan

pasien,

diusahakan
sehari-

hari

merawat
Materi edukasi:
- Penyakit yang
diderita

oleh pasien mengalami

memotivasi

asites.

bahwa

NI-3.1

Peningkatan

kebutuhan

Fe

dihubungkan

dengan

perdarahan di jalan lahir

dan

saat

(+)
(+)

dibuktikan

(+)

RBC

Hb

kencing
oleh

rendah

kadar

(11 g/dL),
rendah

(3,75.106/uL),
hematokrit

makanan

merupakan
bagi

obat

penyakit,

makanan

yang

dianjurkan
tidak

dan
terkait

penyakit
-Pengolahan
makanan
sehat

yang
sesuai

anjuran gizi untuk

rendah

(31,8%), dan trombosit

(86.103/uL).
NI-4.2

yang

Kelebihan

pasien kanker

Dietary:
Riwayat gizi dahulu:
Makan 3x sehari :
KH,

protein,

dan

sayur
KH : nasi (100 g)
Protein nabati
tahu,

intake
bioaktif

atau

teh
:

ayam

sdg,

bumbu

merah,

kecap

dengan

kulit)
Sayuran

intake lemak jenuh

Tinggi konsumsi dan
lemak
trans
natrium
dihubungkan
dengan
kebiasaan

pengolahan

Tinggi konsumsi dan pemilihan makanan

lemak

(lemak pasien

jenuh dan trans)

sehari-hari

dibuktikan

oleh

konsumsi
:

kuah

daun

gajih

bakso,

katuk, kelor, urap-

dengan

urap (>2x/minggu,

pengolahan

disayur

bening,

Kurang konsumsi serta

diurap,

lalapan,

serat

sudah

Ketidaksesuaian

(1-

digoreng,

santan)
Buah
:

pada
ayam

kulit,

dan

digoreng

menggunakan

santan pada minuman

>2x/minggu.

tidak

NC-2.2

pepaya

(>2x/minggu,

oleh

NI-5.6.3

g,

2x/minggu, 1 ptg

dibuktikan

tiap minggu.

digoreng, dikukus)
Protein hewani :
daging

mengonsumsi

konsumsi teh manis >2x

1-2

50

kebiasaan

pasien

bervariasi

(bergantian,
ptg

dihubungkan

Makanan kurang dengan

tempe

>2x/minggu,

subtansi

nilai
Tinggi konsumsi

Perubahan
laboratorium

dihubungkan

dengan

+200 g)
Jamu herbal sering,
sakit

maag

beli

kafein

perubahan
normal

fisiologi
tubuh akibat

Kurang konsumsi penyakit Ca servix dan

obat di warung
Teh
manis

(>2x/minggu)
Tidak suka kopi,

Tinggi konsumsi (11 g/dL), RBC rendah

susu

santan (LCFA)

putih,

trombosit
(86.103/uL),

jarang minum es.

Rendah

rendah

Susu putih hanya

konsumsi

neutrofil tinggi (80,2%),

minum

antimikroba

dan

di

rumah

kacang hijau
Tidak
memasak
dengan

(bumbu
santan

vetsin,

suka terasi. Bumbu

jarang (1x/bulan)
Mie instan jarang
Bakso (2x/minggu,
1 pentol besar, 3
pentol kecil, gajih)
Snack : kacang,
chiki

anak,

rengginang,

rendah

(31,8%),

dan

(3,75.106/uL),
hematokrit

sakit.
Minum

ditandai

oleh kadar Hb rendah

minuman
kemasan,

kemoterapi

produk susu

marning jagung
Gorengan

rempah)

limfosit

dan (14,6%).

rendah

(1x/bulan,

buah/makan)
Pola
Konsumsi
Makanan
Beras/nasi, jagung,

ubi, >2x/minggu
Mie,
roti
1-

2x/minggu
Tempe/tahu

>2x/minggu
Ayam,
daging

>2x/minggu
Jeroan,

telur

ayam/bebek

1-

2x/minggu
Ikan basah/kering

>2x/minggu
Udang/kerang/kepi

ting 1-2x/minggu
Sayur
daun,
kacang,

tomat,

wortel >2x/minggu
Pisang,
pepaya,
Jeruk/apel/pir

>2x/minggu
Susu 1-2x/minggu
Keju tidak pernah
Minyak/gorengan

>2x/minggu
Kelapa/santan

Rendah
konsumsi produk
susu

Tinggi konsumsi
lemak

(lemak

jenuh dan trans)

>2x/minggu
Margarin/mentega

tidak pernah
Teh
manis

>2xminggu
Kopi manis

pernah
Sirup tidak pernah
Alkohol
tidak

pernah
Jamu 1-2x/minggu
Es
krim
tidak

sederhana

Diet kanker II (23

Energi

Tinggi konsumsi
kafein

April 2014)

Tinggi konsumsi
karbohidrat

tidak

pernah
Riwayat gizi sekarang:

Intake

energi

51,5%

dari

kebutuhan
1166,2

Intake

protein

kkal

57%

Protein : 48,5 g

kebutuhan

Lemak : 30,1 g

KH : 175 g

dari

Intake

lemak

59,8%

dari

kebutuhan

Intake
karbohidrat
47,53%
kebutuhan

dari

Ekologi
Obat
IV Ranitidin 2x1
IV Kalnex 3x1
PO SF 3x1
PO Asam Folat 3x1
Pendidikan : SMA
Pekerjaan suami : TNI
AD

Keluarga : suami dan

Pendidikan

2 anak
Selama

Dukungan

sakit

yang

rendah

merawat adalah kakak

keluarga kurang

perempuan pasien

pada Ny. R

MONITORING EVALUASI
Nama

: Ny.R

Register :
Tanggal

Antropometri
Hasil
TL: 46,1 cm

Biokimia
Nilai Normal

Albumin:

4- 5,2 g/dl

Clinik (Fisik/

Klinik)
TD: 140/90 Dari

2,71 gr/dl

mmHg

GDS:

RR:

178

mg/dl

12-14 mg/dl

Hb: 9,0 g/dl

Sisa

Nadi:

80x/ makanan:

menit

gr/dl

mmHg
160

mg/dl
Hb: 10,0 g/dl

12-14 g/dl

menit
Nadi:

Rencana

untuk belum

dapat

pemberian

lebih mencapai

makanan cair

meningkatkan

normal

intake

75%

pasien belum pemenuhan

Dari

Menganjurkan

ada

kebutuhan

makanan

kepada

peningkatan

cair

keluarga

kesulitan

Energi: 70%

untuk

mengunyah

Sisa

menciptakan

menelan

makanan:

suasanan

menu lunak

25%

nyaman

140/90 Dari

RR:

Identifikasi

Masalah baru tindak Lanjut

Memotivasi - Nilai lab - Melanjutkan

lunak Energi: pasien

menit

TD:

Edukasi

menu -

32x/ 50%

Albumin: 3,2 4- 4,2 g/dl

GDS:

Dietary

makanan
28x/ cair
Energi: 85%
81x/ Sisa

dapat

Intake membantu

saat

Tidak

ada

tetap

pasien makan
- Memotivasi pasien

untuk

Nilai

untuk belum

pemberian

lebih mencapai

meningkatkan

normal

intake

diberikan
lab - Melanjutkan
makanan cair
untuk

Intake membantu

(transfusi

menit

kantong)

TD:

gr/dl

mmHg
152

mg/dl
Hb:

RR:
12-14 g /dl

11,0

menit

kantong)

TD:

gr/dl

mmHg

mg/dl

150

RR:
12-14 g/dl

Menganjurkan

ada

kebutuhan

Dari

kepada

peningkatan

makanan

keluarga

kesulitan

lunak

untuk

mengunyah

Energi: 55%

menciptakan

menelan

Sisa

suasanan

menu lunak

makanan:

nyaman

makanan
Energi: 90%

menit

saat
Nilai

diberikan
lab - Melanjutkan

untuk belum

dapat

ada

tetap

pasien makan
- Memotivasi pasien

Tidak

pemberian

lebih mencapai

makanan cair

meningkatkan

normal

intake

makanan

pasien belum pemenuhan

10%

Menganjurkan

ada

kebutuhan

Dari

kepada

peningkatan

makanan

keluarga

kesulitan

lunak

untuk

mengunyah

Energi: 65%

menciptakan

menelan

Sisa

suasanan

menu lunak

makanan:

nyaman

45%
140/90 Makanan

Albumin: 3,2 4- 4,2 g/dl

GDS:

20%

81x/ Sisa

menit

(transfusi

pasien belum pemenuhan

28x/ cair

Nadi:

mg/dl

60%
140/90 Dari

Albumin: 3,4 4- 4,2 g/dl

GDS:

makanan

cair habis
28x/ Dari
makanan

dapat

Intake membantu

saat
Nilai

untuk belum
lebih mencapai

meningkatkan

Tidak

ada

tetap

pasien makan
- Memotivasi pasien

untuk

normal

diberikan
lab - Menanyakan
kepada pasien
apakah
pemberian

Hb: 11,0 g/dl

Nadi:

(transfusi

menit

81x/ lunak

kantong)

intake

Energi: 65%

pasien

dapat

Sisa

Menganjurkan

melalui

dihentikan?

makanan:

kepada

makanan cair Apakah sudah

30%

keluarga

dan

untuk

sudah

seperti biasa,

menciptakan

meningkat

adakah

suasanan

tetapi belum perbaikan

nyaman

Intake makanan cair

lunak dapat

saat mencapai

pasien makan

target

nafsu

makan

makan

pasien?
-

Tidak

ada

kesulitan
mengunyah
menelan
menu lunak
tetap
(pasien

Albumin: 3,6 4- 4,2 g/dl

TD:

akan

gr/dl

mmHg

pulang)

GDS:

150

mg/dl
Hb: 11,0 g/dl

140/90 Energi: 75%

RR:
12-14 g/dl

Sisa
28x/ makanan:

menit
Nadi:
menit

30%
81x/

Sekali

lagi -

memberikan

diberikan
Intake -

pasien sudah Menganjurkan

edukasi pada ada

pasien

pasien

berkonsultasi

dan peningkatan

keluarga

meskipun

kepada

dengan

belum

Gizi

materi

yang mencapai

sama dengan normal

sebelumnya
apakah

teratur

Ahli
secara

pasien

dan

keluarga
sudah paham
edukasi yang
diberikan
- Memberikan
anjuran
perawatan
gizi

setelah

pasien pulang