Revisin:

La papilomatosis confluente y reticulada fue originalmente descrita por gougero

t y carteaud en 1927. Es una enfermedad cutnea poco frecuente caracterizada clnica
mente por maculas, ppulas y placas hiperpigmentadas e hiperqueratosicas las cuale
s son confluentes centralmente y reticuladas perifricamente, comprometen con mayo
r frecuencia el tronco particularmente la regin medio esternal e inframamaria, pe
ro tambin la espalda, axila, cuello y cara.
Clnicamente recuerda la pitiriasis versicolor, acantosis nigricans, enfermedad de
Dowling-Degos o simplemente piel sucia (tierra firme). El examen directo con KO
H y la lmpara de Wood son negativos. Es mas frecuente en adolescente o adultos jve
nes, mujeres y afro-americanos.
La etiologa es desconocida, sin embargo, se mantienen las hiptesis de reaccin tisul
ar anormal al Pityrosporum orbiculare, deficiencia de vitamina A o desordenes de
la queratinizacion, se han sugerido asociaciones con endocrinopatias o atopia y
los tratamientos descritos con mejores resultados son la minociclina oral y la
tretinoina tpica.
La histopatolgica no es tpica, el diagnostico debe hacerse por correlacin clnico-pat
ologica, esto lo hace que sea altamente sub-diagnosticada, se observa hiperquera
tosis, papilomatosis discreta, acantosis con fusin de crestas epiteliales, hiperp
igmentacin y reas focales de atrofia. PAS negativo para hongos.
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