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Facultad de Medicina
Ctedra de Urologa
Sndrome
Escrotal
Agudo
Escroto Agudo
Factores predisponentes
Escroto Agudo
vascular
Testculos
Criptorqudicos
Torsin de cordn
espermtico
Testculos en
ascensor
Incidencia anual
1:4000
Insercin alta de
La tnica vaginal
Puede ocurrir a
cualquier edad
Bilateral 2%
Incidencia familiar
Dr. Fernando Cenice
Abril - 2013
Escroto Agudo
vascular
Torsin de cordn
espermtico
Diagnstico
Escroto Agudo
vascular
Torsin de cordn
espermtico
Anlisis de orina
Centellograma: Tc99
Ecografa Doppler
Escroto Agudo
vascular
Torsin de cordn
espermtico
Ciruga Temprana
Orquidopexia Bilateral
Destorsin Manual ?
Colocacin de Prtesis
Escroto Agudo
vascular
Torsin de cordn
espermtico
Preservacin Testicular
100 % en primeras 3 hs.
83 al 90% en las 5 hs.
75% en 8 hs.
50% en 10 hs.
10% de 12 a 24 hs.
Dr. Fernando Cenice
Abril - 2013
Invasin:
bacteriana
canalicular
uretritis
prostatitis
bacteriuria
Escroto Agudo
inflamatorio
Epididimitis
ETS: n. gonorreae
micoplasmas
clamidias
sintomatologia
de itu previa
fiebre
dolor
hipersensibilidad
inguinal
tumefaccion
eritema escrotal
exudado uretral
hidrocele reaccional
Especfica:
m. tuberculosis
Inespecfica:
Enterobacter
Pseudomonas
Imgenes:
ecografa
ecodoppler
Escroto Agudo
inflamatorio
Laboratorio:
Epididimitis
examen de exudado
sedimento urinario
urocultivo
Escroto Agudo
inflamatorio
Epididimitis
Tratamiento
Hielo
AINE
Reposo
Elevacin escrotal
ATB
IVU
Quinolonas por 21 das
TMS por 21 das
ETS
Ceftriaxona 250 mg.
por nica vez
+
Doxiciclina
Minociclina
100 mg. c/12 hs / 21 das
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Escroto Agudo
inflamatorio
Absceso de
epididimo testculo
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Apndices Testiculares
Escroto Agudo
vascular
Torsin de hidtide
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Escroto Agudo
vascular
Menores de 16 aos
Dolor preciso, sbito
Formacin indurada
Punto azulado
Edema posterior
Torsin de hidtide
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Escroto Agudo
vascular
Torsin de hidtide
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Escroto Agudo
vascular
Torsin de hidtide
Tratamiento
Sintomtico
Dolor cede en 5-7 das
Exploracin ?
Dr. Fernando Cenice
Abril - 2013
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Escroto Agudo
traumtico
Traumatismo de
cordn
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CLNICA
Orquiepididimitis
Edad
Adultos
Comienzo
Solapado
Fiebre
Escroto
No calma
Elevacin testicular
Ausente
Reflejo escrotal
Si
No participa
Calma
Presente
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Orquiepididimitis
Ecografa
Testculo
heterogneo,
homogneo,
epiddimo normal
epiddimo
agrandado
Negativo
Doppler arterial
Avascular (no
capta)
Centellograma
Dr. Fernando Cenice
Abril - 2013
Positivo
Hipercaptacin
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Torsin de Testculo
Orquiepididimitis
Ecografa
Centellografa
Macroscopa
Dr. Fernando Cenice
Abril - 2013
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Orquiepididimitis
Destorsin
Reposo
Medica
Antibioticoterapia
Quirrgica
Fijacin del testculo
contralateral
Dr. Fernando Cenice
Abril - 2013
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Escroto Agudo
traumtico
Traumatismo de
testculo
Caso Clnico:
Paciente de 42 a.Trauma en riaTumefaccin
Sufucin escrotal
Estructuras no se palpan
Transiluminacin (-) USG : Hematocele
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