CARBAPENEMICOS

IMIPENEM
- Se produce a partir del microorganismo Streptomyces cattleya y difiere de los
dems betalactmicos en la sustitucin de un tomo de azufre por uno de carbono
en la posicin 1 del anillo lactmico; de ah el nombre de carbapenmico.
- Actividad microbiana:
Se une a las protenas PBP, inhibiendo la sntesis de la pared bacteriana. Es
muy resistente a la hidrolisis por parte de la mayora de -lactamasas.
Se administra con el agregado de cilastatina sdica que es un inhibidor de
la dehidropeptidasa renal, que bloquea el metabolismo renal con lo que
aumenta la recuperacin urinaria. La cilastatina no tiene actividad
antibacteriana o efecto en las betalactamasas.
Excelente contra muchos organismos aerobios y anaerobios (incluso B.
fragilis).
Susceptibles estreptococos incluso los resistentes a penicilina,
enterococos (excluidos los E. faecium y cepas resistentes a penicilina),
estafilococos (incluidas las productoras de penicilinasas) y listeria.
Muy pocas cepas de MRSA son susceptibles.
-

Farmacocintica:
No se absorbe por VO
Es hidrolizado por la peptidasa que se encuentra en el tbulo proximal
renal, en la orina son bajas las concentraciones del frmaco activo por eso
se usa con cilastataina.
Va de administracin: EV
Semivida: 1 hora

Reacciones adversas:
Nuseas y vmitos: las ms frecuentes
Convulsiones
Puede haber reacciones de hipersenbilidad cruzada en aquellos alrgicos a
otros betalactmicos.
Usos teraputicos:
Tratamiento emprico de infecciones grave en hospitalizados que en fecha
reciente han utilizado otro betalactmicos.
No debe usarse solo en infecciones por pseudomona por el peligro de
resistencia durante la terapia.

Dosificacin: EV
RN: 20 -25 mg/kg/dos c/12h
L-N: 60 -100 mg/kg/da c/6h
Dosis max.: 2g/dia

Nombre comercial y formas de presentacin

TIENAM
Fco-Amp. 250 - -500mg

 MEROPENEM
- sus efectos adversos son similares a los del imipenem pero hay meno posibilidad
de causar convulsiones.
- Su actividad antimicrobicida es similar al del imipenem pero menos activo que
este contra cocos G+
Dosificacin: EV
60 -120 mg/kg/da c/8h

Nombre comercial y formas de presentacin

MERONEM
Fco-Amp. 500mg - 1g