Professional Documents
Culture Documents
SECARA BIOKIMIA
Sajiman, S.KM, M. Gizi
Faktor
lingkungan
Ketidak cukupan
zat gizi
Faktor
manusia
Muncul tanda2
yg klasik
Cadangan
jaringan
Kemerosot
an jaringan
Malnutrisi yg
ditandai dg
penurunan BB dan
pertumbuhan
terhambat
Perubahan
biokimia
Malnutrisi yg
diketahui melalui
pemeriksaan lab
Perubahan
fungsi
Tampak
tanda2 khas
Perubahan
anatomi
METODE
PENGUKURAN
Dietary
Biokimia
Biokimia
Antropometri/Biokimia
Biokimia /teknik
molekular
Perubahan fungsional
Perilaku/fisiologi
Gejala klinik
Klinik
Klinik
PSG Biokimia
PENGERTIAN
Pemeriksaan spesimen yg diuji scr laboratoris
pd berbagai jaringan tubuh (Darah, Urine,
Hati, Otot, dll)
PENGGUNAAN
Dpt menentukan status gizi spesifik
Dpt membuktikan pemeriksaan tk subklinis
Sebagai pemeriksaan pelengkap (atau untuk
mengkonfirmasi diagnosis klinis)
KEUNGGULAN
dpt mendeteksi def zat gizi lbh dini
hasil pemeriksaan objektif
dpt menunjang hsl pemeriksaan lain
KELEMAHAN
pemeriksaan Biokimia hanya bisa dilakukan
stlh tbl gangg Metab
memerlukan peralatan dan tenaga yg ahli
biaya mahal
kurang praktis dilapangan
Pemeriksaan Darah
Sampel Darah ; Kapiler dan atau Vena
DARAH KAPILER
Pd ujung jari , Daun Telinga, Tumit (Bayi)
Sejumlah 0,2 ml 1 ml
Dpt langsung dipipet
DARAH VENA
Pd Vena Cubiti (lengan)
Plasma (+ Antikoagulan)
Serum (tanpa Antikoagulan)
Pemeriksaan Urine
Langsung atau dg Kateter
Pd penyimpanan dpt + pengawet
(Toluol, Timol)
Dpt Midstream/tidak
Media yg baik utk tumbuh kuman
Pemeriksaan Feces
Dpt mengetahui gangguan
metabolisme zat gizi (KH, Lemak)
Dpt mengetahui adanya infeksi
Hb,
Hematokrit,
Serum Besi,
Serum Ferritin,
Transferin Saturation,
Free Eritrocyt Protoporfirin (FEP)
Haemoglobin
Dapat tentukan prevalensi Anemia
Metode : Sahli dan Cyanmethemoglobin
Harga normal
Laki Laki
Wanita
Wanita Hamil
: 14 18 gr %
: 12 16 gr %
11 gr % (trimester 1 & 3
10.5 gr% (trimester 2)
HEMATOKRIT (HCT)
Estimasi scr tdk langsung Hb (HCT 3 X Hb)
Hematokrit = persentase sel darah merah thd total volume darah
Nilai yang rendah mengindikasikan pembentukan hemoglobin tidak
lengkap, yang dimanifestasikan oleh mikrositik (abnormal kecil
bersel), hipokromik (normal kurang dalam warna) merah sel-sel
darah.
HARGA NORMAL
Hepler
Laki laki
: 40 54 %
Wanita
: 37 47 %
Well
laki laki
: 42 50 %
Wanita
: 40 48 %
Serum Feritin
Pada tahap pertama kekurangan zat besi,
cadangan besi berkurang.
Kadar serum feritin memberikan perkiraan
cadangan besi., karena konsentrasi serum
feritin paralel total cadangan besi tubuh
SF < 12 g /L (Defisiensi Fe)
Metode : IRMA, RIA, ELLISA
FREE ERYTHROCYTE
PROTOPHORPHYRIN (FEP)
Bagian yang mengandung besi dari hemoglobin
adalah molekul heme.
Heme adalah kombinasi dari besi dan protoporfirin
Protoporfirin terakumulasi dalam darah ketika pasokan besi
tidak memadai untuk pembentukan
heme.
Menilai kecukupan Fe utk pembtk Sel Darah Merah di SumSuM Tulang
Normal : 35 50 g/dl RBC
FEP > 100 g/dl ( Defisiensi Fe)
Metode : Flurometic
kadar protoporfirin meningkatkan secara progresif dalam kedua tahap
kekurangan zat besi.
infeksi dan toksisitas menyebabkan peningkatan
Tingkat bervariasi dengan umur dan jenis kelamin.
DEFISIENSI Fe
Tahap 1 : Cadangan Fe hepar <<
KEP
ANALISIS BIOKIMIA YG DIGUNAKAN
Nilai Protein & Hasil Metabolit Protein ( Darah,
Urine)
INDIKATOR
- Hidroksi Prolin Indeks (Urine)
- Rasio As Amino Bebas (Plasma)
- Plasma Protein, Albumin, Pre Albumin
- Plasma Transferin
HARGA NORMAL
- Albumin
- Globulin
- Fibrinogen
PRE ALBUMIN
- Gizi Baik
:
- Gizi Sedang :
- Gizi Kurang :
- Marasmus
:
- Mars Kwas :
- Kwashiorkor :
: 3,5 5 gr/dl
: 1,5 3 gr/dl
: 0,2 0,8 gr/dl
23,8 0,9 mg/dl
16,5 0,8 mg/dl
12,4 1,0 mg/dl
7,6 0,6 mg/dl
3,3 0,2 mg/dl
3,2 0,4 mg/dl
SERUM ALBUMIN
< 1 Th
1 sd 5 Th
6 sd 16 Th
> 16 Th
SERUM PROTEIN
< 1 Th
1 sd 5 Th
6 sd 16 Th
> 16 Th
:
:
:
:
:
:
:
:
INDIKATOR KEP
Abumin/Globulin, Kolest & Hb turun
KVA
PROSES
Cadangan Vit A Hepar << Deplesi Vit A dlm
tbh Kadar Vit A plasma turun Disfungsi
Retina perubahan epitel
INDIKATOR
Vit A Plasma Normal
: 30 g/dl
: KVA < 5 g/dl
Vit A Hepar Normal
: 15 g/dl
:KVA <15 g/dl
RBP Normal
: 20 g/dl
: KVA < 20 g/dl
GAKI
INDIKATOR
TSH