SATUAN ACARA PENGAJARAN

CA VULVA

Disusun Oleh :

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN SEMARANG
2006

SATUAN ACARA PENGAJARAN

Pokok Bahasan

: Ca vulva

Sub Pokok Bahasan

: Memberi pengetahuan tentang ca vulva

Hari/Tanggal

: Jumat, 24 November 2006

Waktu

: 11.00 WIB

Penyuluh

Tempat

: Ruang B3 Ginekologi

A. Tujuan

Tujuan Umum
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan maka NY. M dan keluarga,
mampu mengetahui dan memahami tentang Ca vulva.

Tujuan Khusus
Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 1 x 20 menit Ny. M dan
keluarganya mampu untuk:
1. Mengetahui pengertian Ca dan ca Vulva
2. Menyebutkan sifat sifat cancer (carsinoma)?
3. Mengetahui penyebab Ca Vulva
4. Mengetahui tanda dan gejala Ca vulva
5. Mengetahui pencegahan Ca vulva
6. Mengetahui tentang penatalaksanaan pada pasien Ca vulva

B. Sasaran dan Target

Sasaran ditujukan adalah Ny. M ( pasienCa Vulva) dan keluarga/pendamping.
C. Strategi Pelaksanaan
Pendidikan kesehatan dilakukan pada hari Jumat tanggal 24 November 2006
pukul 11. 00 WIB
D. Metode
Ceramah
Diskusi/ tanya jawab

E. Susunan Acara
Tahap
Pembukaan

Kegiatan
Mengucapkan salam
Penyampaian

maksud

Waktu
5 menit
dan

tujuan

pertemuan sesuai kontrak waktu

Menjelaskan pengertian tentang Cancer 10 menit

Proses

dan Ca vulva
Menyebutkan sifat- sifat carsinoma
Menjelaskan tentang penyebab Ca vulva
Menjelaskan tanda dan gejala ca vulva
Menjelaskan tentang cara pencegahan
penularan Ca vulva
Menjelaskan tentang cara penatalaksanaan
Penutup

pasien Ca vulva
Memberikan evaluasi berupa pertanyaan 5 menit
pada keluarga
Menutup pertemuan dan mengucapkan
salam
Kontrak

waktu

untuk

pertemuan

selanjutnya
F. Media

Leaflet

G. Kriteria Evaluasi
1. Evaluasi Struktur
Kesepakatan dengan Ny. M dan keluarga/pendamping
Kesiapan materi penyaji
2. Evaluasi Proses
Ny. M dan Keluarga :
Peserta bersedia menerima penjelasan materi dari penyuluh

 Peserta mau bertanya tentang hal-hal yang tidak diketahuinya

Peserta mau menjawab pertanyaan yang telah diberikan
Mahasiswa
Dapat memfasilitasi jalannya penyuluhan
Dapat menjalankan peranannya dengan baik
3. Evaluasi Hasil
Kegiatan penyuluhan berjalan sesuai dengan waktu yang telah
ditentukan
Adanya kesepakatan antara Ny. M dan keluarga dengan perawat dalam
melaksanakan implementasi keperawatan selanjutnya.
H.

Daftar Pertanyaan
1. Apa pengertian Cancer dan cancer vulva?
2. Sebutkan sifat- sifat carsinoma?
3. Apa penyebab Ca vulva?
4. Apa saja tanda dan gejala Ca vulva?
5. Bagaimana pencegahan Ca vulva?
6. Bagaimana tentang penatalaksanaan pada pasien Ca vulva?

I.

Daftar jawaban dan standar evaluasi :

1. Cancer adalah istilah umum yang digunakan untuk mengggambarkan
gangguan pertumbuhan selular dan merupakan kelompok penyakit dan
bukan hanya penyakit tunggal. Sedangkan ca vulva adalah gangguan
pertumbuhan selulardan merupakan kelompok penyakit serta bukan hanya
penyakit tunggal yang terjadi pada vulva.
2. Menyebutkan minimal 3 dari 5 sifat carsinoma, yaitu:
a.

Jaringan muda (embrional anaplastik)

b.

Tidak bersimpai

c.

Menyebar (infiltratif)

d.

Tumbuh cepat

e.

Membentuk anak sebar (metastasis)

3. Penyebab ca vulva:tidak diketahui mengenai faktor penyebab jenis tumor

ganas inti, meskipun disebut tentang lambatnyamenarche (15- 17 tahun)
dan awalnya menpouse (40 tahun) dalam riwayat penyakitnya.
4. Menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala ca vulva, yaitu:
a.

Perasaan gatal atau terbakar

b.

Timbul adanya kutil, benjolan kecil yang berwarna kemerahan,

keputihan atau berpigmen.

c.

Ulkus datar yang mudah berdarah dengan tepi induratif.

d.

Nyeri pada waktu kencing karena lesinya terdapat di dekat klitoris

atau uretra

e.

Kalau prosesenya sudah agak lanjut, mungkin akan ditemukan luka

yang dalam yang pernah mengalami infeksi dan nekrotik atau tampak
sebagai bunga kobis/ kol.

5. Menyebutkan semua pencegahan ca vulva, yaitu:

a. Jaga kebersihan area perineum
b. Hindari dari kegemukan
c. Hindari makanan yang banyak mengandung gula karena dapat
menyebabkan DM yang merupakan faktor predisposisi dari ca vulva.
6. Menyebutkan penanganan pasien ca vulva.
a. Kemoterapi.
b. External radiasi

TINJAUAN TEORI
A. Pengertian
Cancer adalah istilah umum yang digunakan untuk mengggambarkan
gangguan pertumbuhan selular dan merupakan kelompok penyakit dan bukan
hanya penyakit tunggal. Sedangkan ca vulva adalah gangguan pertumbuhan
selulardan merupakan kelompok penyakit serta bukan hanya penyakit tunggal
yang terjadi pada vulva.
B. Etiologi
Penyebab ca vulva:tidak diketahui mengenai faktor penyebab jenis
tumor ganas inti, meskipun disebut tentang lambatnyamenarche (15- 17 tahun)
dan awalnya menpouse (40 tahun) dalam riwayat penyakitnya.
C. Patologi
Lesi primer berupa ulkus dengan tepi induratif atau sebagai tumbuhan
eksofitik (wart/ kutil) dengan tempat predileksi terutama di labia mayora, labia
minora, klitoris dan dan komisura posterior. Lesi bilateral tidaklah jarang,
bahkan kedua labiya mayora dapat simetris terkena.Histologik >80 % adalah
epidermoid dengan diferensiasi baik, sedang, sisanya yang 10 % karsinoma
basoselulare, adenokarsinoma, fibrrosarkoma atau miosarkoma, tumor
campuran yang merupakan 1- 2% dari semua carsinoma vulva.
D. Sifat_ Sifat Carsinoma
1. Jaringan muda (embrional anaplastik)
2. Tidak bersimpai
3. Menyebar (infiltratif)
4. Tumbuh cepat
5. Membentuk anak sebar (metastasis)
E. Jenis- jenis Carsinoma vulva
1.

Tumor jinak pada vulva

a.

Tumor kistik vulva

1)

Kista inklusi (kista Epidermis)

2)

Kista sisa jaringan embrio

b.

Tumor solid vulva

1)

Tumor epitel

2)

Tumor jaringan mesodermal

2.

Tumor ganas pada vulva

F. Pembagian Tingkat Keganasan

1.

Menurut klasifikasi FIGO76:

Tingkat
0

Kriteria
Karsinoma in situ, karsinoma intraepitaleal seperti pada
penyakit Bowen, penyakit paget yang non invasif.

Tumor terbatas pada vulva dengan diameter terbesar 2 cm/

kurang, kelenjar di lipat paha tak teraba tidak membesar dan
mudah digerakan, klinis tidak mencurigakan adanya anak
sebar di situ.

II

Tumor terbatas pada vulva dengan diameter >2 cm, kelenjar

dilipat paha tidak teraba, atau dapat teraba bilatera, tidak
membesar dan mobil, linis tidak mencurigakan adanya anak
sebar di situ.

III

Tumor dari setiap ukuran dengan:

1.

Perluasan ke uretra, vagina, perineum dan anus

2.

Pembesaran kelenjar lipat paha uni/ bilateral,

mobil tapi klinis mencurigakan telah terinfiltrasi oleh sel

IV

tumor
Tumor dari setiap ukuran yang:
1.

telah menginfiltrasi kandung kemih, mukosa

rektum, atau kedua- duanya termasuk bagian proksimal
dari uretra

2.
2.

Telah menyebar ke tulang atau metastase jauh.

Menurut sistem TMN

T1S

: Karsinoma prainvasif, intraepitelial, in situ.

T1

: Tumor terbatas pada vulva, diameter terbesar<2 cm

T2

: Tumor terbatas pada vulva, diameter terbesdar>2 cm.

T3

: Tumor dari setiap ukuran dengan perluasan ke uretra, vagina,

perineum dan anus

T4

: Tumor dari setiap ukuran yang telah menginfiltrasi mukosa

kandung kemih, rektum atau keduanya, termasuk bagian proksimal
mukosa uretra dan tulang

: KGB regional

N0

: Tak ada kelenjar yang teraba

N1

: Kelenjar inguinal teraba, di satu/ dua lipat paha, tidak membesar,

mudah digerakan dan klinis tidak mencurigakan mengandung anak
sebar.

N2

: Kelenjar inguinal teraba, di satu/ dua lipat paha, membesar keras,

masih mobil dan dicurigai telah mengandung anak sebar

N3

: Kelenjar inguinal membesar, keras, menjadi satu yang sukar

digerakan, atau mengalami ulserasi

: Metastase jarak jauh

M0

: Tidak ada metastase jarak jauh

M1A : Kelenjar panggul teraba

M2A : Metastase berjarak jauh lainnya ditemukan
G. Tanda dan Gejala
1. Perasaan gatal atau terbakar
2. Timbul adanya kutil, benjolan kecil yang berwarna kemerahan, keputihan
atau berpigmen.
3. Ulkus datar yang mudah berdarah dengan tepi induratif.
4. Nyeri pada waktu kencing karena lesinya terdapat di dekat klitoris /uretra
5. Kalau prosesenya sudah agak lanjut, mungkin akan ditemukan luka yang
dalam yang pernah mengalami infeksi dan nekrotik atau tampak sebagai
bunga kobis/ kol.
H. Faktor predisposisi
1.

Diabetes melistus

2.

Obesitas

3.

Hygiene sexual yang tidak/ kurang sehat

4.

Lichen sclerosis aterophicus

5.

Leukoplakia dan kraurarosis vulva.

DAFTAR PUSTAKA

Bobak, dkk. 2005. Buku Ajar Keperawatan Maternitas. Jakarta: EGC

Prawiroharjo, Sarwono. 2005 Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawiroharjo.