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BIBLIOGRAFA ------------------------------------------------------------------------------------------------------- 20
El nervio Trigmino es un nervio que tiene una funcin mixta es decir motora y
sensitiva, teniendo la funcin de predominio a la funcin sensitiva, la cual
controla principalmente la musculatura de la masticacin y la sensibilidad facial.
La funcin sensitiva del trigmino se conforma por fibras aferentes somticas que
conducen impulsos exteroceptivos como sensaciones tctiles, de propiocepcin
y dolor, de los 2/3 anteriores de la lengua, dientes, la conjuntiva ocular, duramadre
y de la parte ectodrmica de la mucosa bucal, nariz y senos paranasales.
Las ramas motoras del nervio trigmino estn en el nervio mandibular. Estas fibras
se originan en el ncleo motor del quinto nervio que se localiz a cerca del ncleo
trigmino. La parte motora es formada por fibras que pertenecen al ramo
mandbula, inervando as los msculos masticadores, como el temporal, el
masetero, pterigoideos, adems del tensor del tmpano, el milohioideo y el
digstrico.
Este nervio emerge en la superficie medio-lateral de la protuberancia, como
una raz sensitiva grande y una raz motora pequea donde el ganglio
correspondiente a l se va a alojar en la cara anterosuperior del peasco del hueso
temporal, desde la porcin distal de este ganglio, las tres divisiones
importantes del nervio son: oftlmico, maxilar y mandibular .
El tacto, el dolor, la temperatura y la informacin propioceptiva desde la
conjuntiva, crnea, ojo, rbita, frente, etmoides y senos frontales son llevados
desde los receptores sensitivos de la periferia hacia el cerebro por tres
divisiones mayores de la rama oftlmica que se nombraran a continuacin.
a) Trigmino sensitivo:
Existen dos Vas trigminas sensitivas cruzadas que unen los ncleos
sensitivos del V par al Tlamo ptico del lado opuesto.
La primera anterior (va central), sube por la parte profunda y externa de la
cinta de Reil media.
La segunda (va dorsal) situada por fuera de la cintilla longitudinal
posterior, asciende por este fascculo y luego alcanza el tlamo.
De estas dos vas parten numerosas colaterales para alcanzar los ncleos
bulbares y protuberanciales. (Vas reflejadas).
b) Trigmino motor:
El ncleo masticador recibe fibras del fascculo geniculado, estas fibras son
cruzadas.
forma cuadriltera , con los ngulos un poco redondeados como todos los ganglios
simpticos ,recibe ramos nerviosos (ramas aferentes) y emite otros (ramas
eferentes)
1.-Ramas aferentes
Raz sensitiva
Raz motriz
Raz organovegetativa
2.-Ramas eferentes: forman los nervios ciliares en nmero de ocho a diez, a los
cuales se adjuntan los nervios ciliares largos , perforan la esclertica alrededor del
nervio ptico . Corren entonces por entre la esclertica y las cornides.
6.1 Trayecto:
El nervio maxilar desde su origen avanza en sentido anterior atraviesa el
agujero redondo mayor y penetra en el trasfondo de la fosa infratemporal y sale de
este para entrar en la fosa pterigopalatina, se introduce en el canal
infraorbitario y desemboca en la fosa canina por el agujero infraorbitario.
6.2 Relaciones:
En el crneo el maxilar pasa por un desdoblamiento de la dura madre en la pared
inferior del seno cavernoso.
1.- RAMO MENNGEO MEDIO: se desprende del maxilar antes de su salida del
crneo y se distribuye en la dura madre vecina.
2. RAMOS ORBITARIOS: Nace de la fosa pterigomaxilar, penetra en la rbita de la
hendidura esfenomaxilar, se divide en dos ramos, uno, llamado ramo
lacrimopalpebral del cual un filete se anastomosa con el nervio lagrimal y otro va a
inervar el prpado superior, y el otro, llamado ramo temporomolar, que atraviesa
el conducto malar y se distribuye por la piel de las dos regiones temporal y malar.
ramos a las races del 3, 2 y la raz distal y palatina del primer molar adems
a la mucosa del seno maxilar.
RAMOS TERMINALES:
Emerge a la regin facial por el orificio infraorbitatria, y se divide en mltiples
ramas terminales.
1. PALPEBRALES INFERIORES.- Inervan la piel de los prpados inferiores;
mediales o nasales: externas las que inervan la piel de la cara lateral de la nariz,
e internas las que inervan la mucosa nasal de la misma regin.
2. LABIALES SUPERIORES.- Inerva tegumentos (piel y partes blandas) del labio
superior, es decir, piel y mucosa; tambin inervan piel de mejilla.
por
arriba
con
el
lbulo
Sale del crneo por el foramen oval junto a la arteria menngea menor y vnulas, y
all se relaciona por detrs con la arteria menngea media, el nervio petroso menor
y vnulas que establecen anastomosis con los plexos pterigoideos y el seno
cavernoso hacia la fosa infratemporal. Termina luego en un corto trayecto situado
entre la cara lateral de la fascia interpterigoidea y la cara medial del msculo
pterigoideo lateral. La fascia interpterigoidea separa medialmente el tronco del
nervio de la parte alta del espacio perifarngeo, por fuera de la fascia
pterigomandibular.
Nervio bucal: se dirige hacia abajo y adelante, y pasa entre la cara profunda
del tendn del msculo temporal, situado lateralmente, y el haz pterigoideo
del msculo pterigoideo lateral, situado medialmente. Se aplica a la cara
lateral del buccinador, en la cara profunda del cuerpo adiposo de la mejilla,
y se divide en filetes cutneos superficiales para la piel de la mejilla. Estos
filetes se unen con los nervios bucales superiores del facial en filetes
mucosos profundos que perforan el buccinador y se distribuye en la mucosa
yugal de la cara lateral de la enca y la parte posterior de la mucosa del
vestbulo de la cavidad bucal. El nervio bucal tiene ramas comunicantes con
el nervio alveolar inferior que emergen por el agujero retromolar, por lo
que puede constituir una va accesoria o suplementaria para la inervacin
de los dientes.
Nervio temporal profundo medio: Se origina por debajo del agujero oval y
se dirige lateralmente entre el borde superior del haz esfenoidal del
pterigoideo lateral y el ala mayor del esfenoides (cara inferior). Al llegar a la
cresta esfenotemporal se refleja hacia arriba y, acompaado de la arteria
temporal profunda media, se distribuye por la parte media de la cara
profunda del msculo temporal. Se comunica con el temporal profundo
anterior y posterior.
Nervio temporomasetrico: Se origina del mandibular y se dirige
lateralmente hasta atravesar la fascia interpterigoidea en direccin
horizontal. Se sita entre el pterigoideo lateral y el ala mayor del esfenoides,
y se divide en:
Nervio temporal profundo posterior: Asciende por delante de la
articulacin temporomandibular; se sita entre el plano seo de la fosa
temporal y el msculo temporal y se distribuye por la parte posterior del
msculo.
Nervio masetrico: Cruza la cara superficial del haz pterigoideo del
pterigoideo lateral y se dirige a la incisura mandibular, la cual atraviesa.
Alcanza la cara profunda entre los haces del msculo masetero, por delante
de la articulacin temporomandibular, para la cual emite algunos filetes
articulares.
del
msculo
tensor
de
la
queda
limitado
por
dentro
por
el
ligamento
comunicante
para
el
nervio
lingual:
Se
puede
presentar
canal mandibular.
Nervio milohioideo: Se origina del nervio alveolar inferior, cerca de su
entrada en el canal mandibular. Se dirige hacia abajo y adelante, y se coloca
en el surco milohioideo. Contina por la fosa submandibular y se divide en
dos ramas: una para el msculo milohioideo, en el cual se introduce por su
cara inferior, y otra para el vientre anterior del digstrico. En el canal
mandibular emite nervios alveolares para las races de los dientes de la
hemimandbula, molares y premolares, los que se distribuyen por el
ligamento alveolar y ascienden hasta la enca de la cresta alveolar; y nervios
seos, los cuales se distribuyen por la mandbula y pueden alcanzar el
ligamento periodontal, por la zona cribiforme de la pared alveolar.
Ramas terminales del nervio alveolar inferior: Cerca del agujero
mentoniano el nervio alveolar inferior prximo se divide en las siguientes
ramas terminales:
Nervio mentoniano: Del nervio alveolar inferior se dirige hacia el agujero
mentoniano, se hace superficial y se expande en un ramillete, del cual se
originan filetes para la mucosa y la piel del labio inferior, la mejilla, la enca
vestibular de los premolares y dientes anteriores y la piel del mentn.
Nervio incisivo: Rama delgada que contina la direccin original del nervio
alveolar inferior. En el trayecto describe una curva de concavidad superior.
Inerva caninos e incisivos y su enca vestibular.
Nervio lingual: Constituye la segunda rama terminal del nervio mandibular
y es un nervio sensitivo, enriquecido por fibras secretoras aportadas por la
cuerda del tmpano, procedente del facial. Estas fibras estn destinadas a las
glndulas sublinguales y submandibulares.
El nervio lingual desciende por delante y dentro del nervio alveolar inferior, entre
el pterigoideo medial y la cara medial de la mandbula. Se curva hacia delante y
arriba, y pasa por encima de la glndula submandibular. Penetra en el piso de la
boca bajo la mucosa bucal entre los msculos milohioideo lateralmente y el
mandibular, por debajo del agujero oval. Tiene coloracin gris rosado y puede
estar reemplazado por un plexo, en el cual por tcnicas histolgicas se distinguen
sus neuronas. La aferencia del ganglio est dada por el nervio petroso menor, que
lleva las fibras preganglionares procedentes del ncleo salivador inferior del
glosofarngeo, y filetes procedentes del plexo pericarotdeo. La eferencia del
ganglio
est
dada
por
la
fibras
posganglionares
de
las
Ganglio sublingual:
Descrito por Blandin, hoy se pone en duda su existencia como masa neuronal. Se
acepta que las neuronas se encuentran situadas a lo largo de los filetes nerviosos o
que la inervacin de la glndula salival sublingual parasimptica procede del
ganglio submandibular.
Microganglios linguales:
En el trayecto de los nervios y en la proximidad de las glndulas de la lengua se
han descrito acumulaciones de neuronas o microganglios, que se consideran son
neuronas vegetativas parasimpticas posganglionares.
En resumen, la rama mandibular del trigmino es la nica rama mixta de origen. Se
distribuye por los msculos derivados del primer arco branquial: msculos de la
masticacin, vientre anterior del digstrico, tensor de la membrana del tmpano y
tensor del velo del paladar. Inerva los dientes y las encas mandibulares, la
articulacin temporomandibular, el meato acstico externo, la piel de la regin
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRFA BSICA:
LIBROS:
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Anatoma de Rouviere.
Anatoma Odontolgica Funcional y Aplicada de Figum
Anatoma Descriptiva Testud y A. Latarjer
BIBLIOGRAFA COMPLEMENTARIA:
http://www.monografias.com/trabajos15/trigemino/trigemino.shtml#ixzz3HTyJW
aoWm/trabajos15/trigemino/trigemino.shtml#ixzz3HTxXpXvE
http://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_trig%C3%A9mino#Rama_colateral
http://www.veoapuntes.com/MEDICINA/1/ANATOMIA/trigemino-ramas-sensitivasoftalmica-v1-y-maxilar-v2.pdf
http://www.enriquemartinezmartinez.com/wp-content/uploads/2013/08/4.pdf
http://www.veoapuntes.com/MEDICINA/1/ANATOMIA/13.%20Nervio%20trigemino.p
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