Resumen de Osteoartrologa del Miembro Inferior

El esqueleto apendicular inferior, puede dividirse en dos componentes funcionales:

1. Cintura Pelviana o pelvis sea.
2. Huesos de la porcin libre.
Cintura pelviana: anillo seo compuesto por el sacro y los huesos coxales derecho e
izquierdo, unidos en su parte anterior por la snfisis del pubis, articulados dorsalmente con
la parte superior del sacro.
Propiedades de la pelvis sea:

Une la porcin libre del miembro inferior al esqueleto axial, mediante el sacro.
Constituye la porcin ms inferior del tronco.
Tiene funcin protectora y de sostn al miembro inferior, pelvis, abdomen y perin.
Permite realizar la locomocin del esqueleto inf sobre el sup.
Posicin erecta del esqueleto, dndole apoyo a la columna vertebral.

Coxal o innominado: (DIOCELEYN)

Lat.: coxae, hueso plano y grande; compuesto por el isquion, ilion y pubis,
porciones independientes que se fusionan a nivel del acetbulo, formando un solo hueso
en la edad adulta.
-

En el nacimiento: los huesos estn unidos por cartlago hialino.

En la niez: estn osificados parcialmente.
En la pubertad: unidos por cartlago en forma de y (trirradiado). Hacia los 15
comienzan a fusionarse, y hacia los 20 25 aos se fusionan completamente.

Caractersticas de los tres huesos que conforman el coxal:

Ilion: parte ms grande del coxal y constituye la parte superior del acetbulo.
Cuerpo del ilion: une al isquion y pubis para formar el acetbulo. Constituido de la
siguiente manera:
Anteriormente, la Espina Isquitica Anterosuperior (EIAS) y la Espina Isquitica
Anteroinferior (EIAI).
Medialmente, tiene tres columnas gruesas que soportan la mayor parte del peso corporal.
Posterolateralmente, tiene estructuras delgadas que sirven de insercin para msculos
(alas).
Posteriormente, EIPS y EIPS.
-Cresta ilaca: constituye el borde superior del Ilion, suele ser arqueada y describe una
curva convexa hacia afuera por delante; cncava hacia adentro por detrs. Compuesta:

anteriormente por EIAS (insercin del ligamento inguinal) y posteriormente, EIPS.

Presenta rugosos bordes interno y externo, unidos por una lnea rugosa intermedia.
Funcin: tope protector y sitio de insercin aponeurtica para msculos delgados, as
como para la fascia profunda.
Tubrculo ilaco: engrosamiento del labio externo a 5 6cms de la EIAS a nivel de L5,
constituye tambin el lmite superior de la escotadura citica mayor.
Superficie lateral del ala ilaca: superficie comprendida entre los bordes anterior y
posterior, constituida por tres lneas rugosas: lnea gltea anterior, posterior e inferior; las
cuales prestan inserciones proximales a los tres M. Glteos.
-Fosa ilaca: rea cncava que presenta amplio agujero nutricio. Situada entre los bordes
anterior e interno, limitada superiormente por la cresta ilaca e inferiormente por la parte
inferior del borde interno. IMPORTANCIA: presta insercin para el M. Ilaco.
Superficie posterior de la cara medial del ilion: contiene:
Superficie auricular (rea rugosa pequea) y la
Tuberosidad ilaca (rea ms rugosa, situada superiormente a la superficie auricular,
forma la Articulacin Sacroilaca con las superficies recprocas del sacro.
Isquion: constituye la porcin posteroinferior del coxal, constituido por un cuerpo, una
rama principalmente y otras formaciones seas:
-Cuerpo del isquion: se fusiona con el pubis y el ilion, por medio de su borde superior,
formando la parte posteroinferior del acetbulo.
-Rama del isquion: se une a la rama inferior del pubis, formando una barra sea, la rama
isquiopubiana, lmite inferomedial del foramen obturador.
El borde posterior del isquion forma el borde inferior de la escotadura citica mayor, por
debajo de ella est la espina citica, la cual es triangular y grande, sirve como insercin
ligamentosa y separa la escotadura citica mayor de otra ms pequea, redondeada y
suave, escotadura citica menor, la cual sirve de polea para un musculo plvico.
-Tuberosidad isquitica: en posicin erecta est rodeada por el M. Glteo mayor; est
constituida por una parte superior y lisa (la cual se subdivide para inserciones
musculares), y otra inferior y rugosa.
Pubis: parte anteromedial del hueso coxal, anterior del acetbulo y proporciona la
insercin proximal para los msculos mediales del muslo. Se divide en un cuerpo
aplanado y dos ramas, superior e inferior.
Cuerpo: se articula medialmente a la snfisis del pubis.
Snfisis del pubis: junto con el cuerpo forman la cresta pbica, la cual sirve de insercin
para msculos abdominales. Posee proyecciones laterales, los tubrculos pbicos, que
sirven de insercin muscular indirecta y parte el ligamento inguinal.

Ramas pbicas: puntales seos delgados, que mantienen el arco compuesto por el sacro
y los dos iliones, mediante el cual el peso axial se divide y se transfiere lateralmente a los
miembros, o a las tuberosidades al estar sentado. El margen posterior de la rama superior
tiene una cresta aguda, el pecten del pubis el cual forma parte del anillo plvico.
Foramen obturado: orificio irregular, grande y ovalado, situado en el coxal, delimitado por
el pubis, isquion y sus ramas; ofrece una zona de paso para el nervio obturador y sus
vasos, el canal obturador, rodeado por la membrana obturatriz. Importancia: minimiza la
masa sea.
Membrana obturatriz: fascia extensa que recubre el foramen obturado a ambos lados y
ofrece amplias inserciones musculares.
Acetbulo: cavidad en forma de copa situada en la cara Posee lateral del coxal,
constituido por los tres huesos coxales primarios, posee un borde incompleto por debajo,
a nivel de la escotadura acetabular, lo cual le confiere la forma de copa. Adems, posee
una fosa acetabular, depresin rugosa situada al fondo del acetbulo. La fosa y la
escotadura acetabular forman una depresin en la superficie semilunar del acetbulo que
se articula con el fmur y forma la Articulacin Coxofemoral.
Fmur: Datos generales (ALBA)

Es el hueso ms largo y pesado del organismo

Transmite el peso corporal del hueso coxal a la tibia (cuando se est de pie).
Longitud: 45 cm aprox.

Extremidades Superiores
Cabeza: se proyecta en sentido supero-medial

Algo hacia adelante(al art. Con el acetbulo)

La cabeza y el cuello forman un ngulo de 126 con el eje longitudinal del fmur

Cuello: une el cuerpo femoral a la cabeza

Dos Trocnteres:

trocnter menor: cnico y redondo; se extiende de la porcin media a la postero

medial
Trocantes mayor: enorme masa que se proyecta en direccin superior y posterior
Cara anterior: Lnea intertrocanterica: lnea rugosa que se dirige del trocnter
mayor al menor
Cara posterior: cresta intertrocanterica: cresta lisa que une los trocantes en la cara
posterior

Cuerpo del fmur

Datos generales:

inclinada ligeramente hacia delate

Cara anterior: lisa y redondeada

Cara posterior: lnea aspera: lnea ancha y robusta destacada en el tercio medio del
cuerpo femoral; se observa:
A) Labio medial: se continua como una lnea espiral, delgada y rugosa
B) B)labio lateral: se une con la tuberosidad gltea
C) Lnea pectinea: es una cresta intermedia prominente
Extremidad inferior

Datos generales:
es maciza
Cara anterior: cara rotuliana
Cara posterior:
Lnea Supracondileas: 1. L.S. Lateral; 2.l.s.medial
Epicndilos: 1.lateral; medial: mayor y ms prominente
Cndilo Femoral: lateral: una pequea proyeccin; Medial

Tibia y peron (RUTH)

Tibia.
Localizacin: cara medial de la pierna entre la rodilla y el tobillo.
Descripcin: Es el ms largo de los huesos de la pierna; formado por un EXTREMO
PROXIMAL grande en la rodilla con los dos cndilos (lateral y medial), dos reas
intercondleas (anterior y posterior), dos tubrculos intercondleos (medial y lateral), una
eminencia intercondlea, una superficie articular superior y cara articular para el peron;
DIFISI con la tuberosidad de la tbia, tres superficies (lateral, medial y posterior), tres
bordes (anterior, medial e interseo) y lnea del msculo sleo; y un EXTREMO DISTAL
en el tobillo (con malolo medial, carilla articular maleolar, surco maleolar, escotadura
peronea y superficie articular inferior).
Articulacin: EXTREMO PROXIMAL, superficie articular superior: con los cndilos del
fmur. Carilla articular peronea: con la cabeza del peron.
EXTREMO DISTAL: superficie articular inferior: con el cuerpo del astrgalo (superficie
troclear) Superficie articular maleolar: con el cuerpo del astrgalo (superficie medial)
Inserciones Musculares Tendinosas: Cndilo lateral: bceps femoral superficie medial de
la difisis: semimembranoso, sartorio, recto interno, semitendinoso.
Superficie lateral de la difisis: tibia anterior.
Superficie posterior de la difisis: poplteo, sleo, flexor largo de los dedos, tibial posterior.
Peron.
Localizacin: cara lateral de la pierna, entre la rodilla y el tobillo.
Descripcin: Hueso lateral y delgado de la pierna; formado por: EXTREMO PROXIMAL
(con cabeza, cara articular, vrtice y cuello), DIFISIS con cresta media, tres caras

(media, posterior y lateral), tres bordes (anterior, interseo y posterior) y EXTREMO

DISTAL (con malolo lateral, cara articular, fosa del malolo y surco)
Articulacin: EXTREMO PROXIMAL; Cabeza: con la cara inferior de epicndilo lateral de
la tibia.
EXTREMO DISTAL; Malolo lateral: con la cara lateral del astrgalo en el tobillo.
Insercin Muscular Tendinosa: Cabeza: Bceps femoral, peroneo largo, extensor largo de
los dedos.
Cara Medial de la Difisis: extensor largo de los dedos, extensor largo del dedo gordo,
tercer peroneo.
Cara Posterior de la Difisis: sleo, flexor largo del dedo gordo, tibial posterior.
Cara Lateral de la Difisis: peroneo (largo y corto)
Tarso. (MARIA SALVATIERRA)
Consta de 7 huesos:
Calcneo: es el hueso ms grande y fuerte del pie. Se articula con el astrlago por
arriba y Con el cuboides por delante. La cara lateral tiene una cresta oblicua la
trclea del peron. Sobre la parte posterior aparece una prominencia Tuberosidad
del Calcneo que dispone de los tubrculos medial, lateral y anterior.
Astrlago: se articula con el peron, el calcneo y el escafoides. No dispone de
inserciones musculares; su cuerpo es estrecho en su parte posterior y tiene un
surco para el tendn del msculo flexor largo del pulgar.
Escafoides: es un hueso aplanado, situado entre la cabeza del astrlago por
detrs y las tres cuas por delante. Su cara medial se proyecta hacia abajo para
dar el tubrculo del escafoides.
Cuboides: forma cbica, es el hueso ms lateral de la hilera distal del tarso.
Delante del tubrculo cuboides se encuentra un surco para el tendn del msculo
peroneo largo.
Tres cuas: Las tres cuas se articulan con el escafoides por detrs; entre s

lateralmente y por delante con el 1, 2 y 3 metatarsianos. La cua medial es la ms

grande y la intermedia la ms pequea.
Metatarso (YOSSELIN)
El metatarso se compone de cinco huesos largos, los metatarsianos. Se articulan por
detrs con los huesos de la segunda fila del tarso, y por delante, con las primeras
falanges de los dedos. Se designan con los nombres de primero, segundo, tercero,
cuarto y quinto metatarsianos, contando de dentro a fuera.
Caracteres comunes a todos los metatarsianos
Son huesos largos:

1. El cuerpo, prismtico triangular, ofrece: una cara dorsal estrecha, ms ancha por
detrs que por delante: dos caras laterales, que limitan con el metatarsiano vecino
un espacio intermetatarsiano o espacio interseo: dos bordes laterales dorsales,
uno interno y otro externo: un borde inferior o plantar, curvo, de concavidad
inferior. Los metatarsianos dan insercin a los msculos interseos.
2. La extremidad posterior o base tiene la forma de una cua, cuya base es superior,
y la arista plantar. Se reconocen en ella: una cara posterior articular, de forma
triangular, en relacin con los huesos del tarso, y dos caras laterales articuladas
con los metatarsianos vecinos por facetas articulares, que ocupan la parte posterosuperior de estas caras.
3. La extremidad anterior o cabeza es superficie articular convexa, mucho ms
extendida por el lado plantar que por el dorsal. La superficie articular est rodeada
por arriba y lateralmente, por un surco rugoso muy aparente. A los lados se
encuentra, por detrs del surco, un tubrculo, en el cual se inserta el ligamento de
la articulacin.
Caracteres particulares de los metatarsianos
Primer Metatarsiano
Es ms corto y ms grueso que los otros. Su base presenta una superficie articular,
semilunar, cncava, de eje mayor vertical, y dos eminencias, los tubrculos interno y
externo. El tubrculo interno est en la extremidad posterior del borde interno del hueso, y
da insercin a un haz tibial anterior. El tubrculo externo, llamado tambin apfisis o
tuberosidad del primer metatarsiano, mas saliente que el interno, sobresale por abajo, por
fuera y un poco por detrs; est determinado por la insercin del perono lateral largo. La
cabeza del primer metatarsiano, voluminosa, es aplanada de arriba abajo. En su cara
inferior se observan dos depresiones, antero-posteriores, en relacin con los huesos
sesamoideos.
Segundo Metatarsiano
Este metatarsiano es el ms largo de todos. La cara posterior de su base se articula por
una faceta cncava y triangular con el segundo cuneiforme. En la cara lateral interna de
su base se encuentran dos facetas articulares: una posterior, para la primera cua, y otra
anterior, inconstante para, el primer metatarsiano. La cara lateral externa de la base
presenta una pequea faceta articular posterior, en relacin con la tercera cua, y dos
facetas anteriores, separadas una de la otra por una depresin antero-posterior; estas dos
ltimas corresponden al tercer metatarsiano.
Tercer Metatarsiano
La base de este metatarsiano se articula por una faceta posterior plana triangular con el
tercer cuneiforme; por dos facetas superpuestas con el segundo metatarsiano; y por una
sola faceta oval, con el cuarto.
Cuarto Metatarsiano
La base del cuarto metatarsiano presenta:

1. Una faceta articular posterior, plana y cuadriltera, para el cuboides;

2. Una faceta externa, triangular, para el quinto metatarsiano;
3. Dos facetas internas, una anterior, para el tercer metatarsiano, y otra posterior,
inconstante, para la tercera cua.
Quinto Metatarsiano
Su extremidad posterior, articulada con el cuboides por medio de una faceta plana
triangular, es aplanada de arriba abajo; esta extremidad se prolonga hacia fuera, hacia
atrs y hacia abajo, por una fuerte apfisis, el tubrculo del quinto metatarsiano, en el cual
se inserta el tendn del perono lateral corto.
Articulacin sacroiliacas. (KATHY)
Son fuertes, forman un conjunto de articulaciones de sostn del peso corporal.
Clasificacin: Articulacin Sinovial Anterior (entre las carillas articulares, en forma
de oreja, del sacro y del ilion y que estn recubierta con cartlago auricular)
Una sindesmosis posterior (entre las tuberosidades de los mismos huesos)
Superficies articulares: (carillas articulares) de la articulacin sinovial tiene
elevaciones y depresiones irregulares pero con gruesos que se entrelazan.
Articulacin sacroiliaca presentan una limitada movilidad.
Funcin: transmisin del peso de la mayor parte del cuerpo a los huesos de la
cadera.
A diferencia de una dovela en la parte superior de un arco, el sacro est realmente
suspendido entre los huesos iliacos y est firmemente sujeto por los ligamentos
sacroiliacos interseos.
Medio de unin y adaptacin:
Los ligamentos sacroiliacos anteriores (porcin anterior de la capsula fibrosa de la
parte sinovial de la articulacin)
El ligamento sacroiliaco interseos: yacen profundos entre las tuberosidades del
sacro y del ilion y ocupan un rea de aproximadamente 10cm2.
El ligamento sacroiliaco posteriores: son la continuacin externa posterior de la
misma masa el tejido fibroso. Fibras de los ligamentos sacroiliacos posterior e interseos
transcurren oblicuamente desde el sacro en direccin hacia arriba y hacia el exterior el
peso axial hacia abajo sobre el sacro produce la atraccin de los huesos iliacos hacia el
interior. (Medianamente) de tal modo que el sacro queda comprimido entre ellos,
encerrando las superficies irregulares pero congruentes de las articulaciones sacroiliacas.
Po debajo de los ligamentos sacroiliacos posteriores estn unidos por fibras que se
extienden desde el borde posterior del ilion (entre las espinas iliacas posteriores superior
y posteriores inferior)) y la base del coxis para formar el ligamento sacrotuberoso.

Ligamento sacrotuberoso: pasa desde el ilion posterior y el sacro y el coxis lateral

hacia la tuberosidad isquitica.
Ligamento sacroespinoso: pasa desde el sacro, coxis lateral hacia la espina
isquitica y se subdivide ms adelante este foramen en los formenes citicos mayor y
menor.
Ligamento accesorio de este mecanismo son los ligamentos iliolumbares.
Planos y ejes de los movimientos:
Movimiento a nivel de la articulacin sacroiliaca est limitado por el
entrecruzamiento por los huesos articulado y los ligamentos sacroiliacos para permitir
movimientos rotatorios leves y de balance.
Snfisis del pubis (KATHY)
Clasificacin: articulacin cartilaginosa secundario, consta de un disco
interpubiano fibrocartilaginoso y ligamentos perifricos que unen los cuerpos de los
huesos pbicos en el plano medio.
Medios de unin y adaptacin:
Disco interpubiano: ms ancho en la mujer. Los ligamentos que se unen a los
huesos estn engrosados en los bordes superiores e inferiores de la snfisis y forman los
ligamentos superior e inferior del pubis.
Ligamento superior del pubis: conecta las caras superiores de los cuerpos pbicos
y el disco interpubiano, extendindose lateralmente hasta los tubrculos pbicos.
Ligamento inferior del pubis (arqueado), es un arco grueso de fibras que conecta
las caras inferiores de los componentes de la articulacin rodeando por fuera el ngulo
subpubiano a la vez que forma el vrtice del arco del pubis.
Articulacin de la cadera o coxofemoral. (KATHY)
Articulacin que forma la unin entre el miembro inferior y la cintura pelviana.
Clasificacin: articulacin sinovial esferoidea, fuerte y estable.
La cabeza femoral es la esfera y el acetbulo forma el reciente sobre el que se
asienta.
Mantiene su mxima estabilidad mecnica cuando la persona soporta peso,
Ejemplo: al levantar un objeto pesado.
Durante la posicin erguida, todo el peso del miembro inferior se transmite a travs
del hueso coxal a la cabeza y cuello del fmur.
Segunda articulacin de la articulacin humeral ms mvil de todas las
articulaciones.

Superficie articulares: la cabeza redondeada del fmur se articula con el acetbulo,

que tiene forma de copa, situado en el hueso coxal.
Cabeza del fmur forma aprox. 2 tercios de una esfera. Con excepcin de la
pequea depresin o fosita para el ligamento de la cabeza femoral, toda la cabeza est
cubierta por cartlago articular, el cual es ms grueso sobre las reas que soportan peso.
El acetbulo, hueco hemiesfrico en la cara lateral del hueso coxal, est formado
por la fusin de 3 porciones seas.
-Borde del acetbulo prominente y robusta consta de una parte articular semilunar
cubierta por cartlago articular la carilla semilunar del acetbulo.
-Borde acetabular y la carilla semilunar forman 3 cuartas partes de un crculo; el
segmento que falta del crculo es la escotadura acetabular.
El labrum acetabular fibrocartilaginoso se inserta en el borde acetabular e
incrementa el rea acetabular articular cerca de un 10 %.
El ligamento transverso del acetbulo, una continuacin del labrum acetabular,
salta por encima de la escotadura acetabular. El labrum acetabular permite al acetbulo
agarrar a la cabeza femoral mas all de su ecuador.
Fosa acetabular: parte profunda no articular, que est formada principalmente por
el isquion, tiene una pared delgada y se continua por debajo con la escotadura acetabular.
Capsula articular:
La articulacin est encerrada dentro de una fuerte pero laxa capsula articular,
formada por una capa fibrosa externa (capsula fibrosa) y una membrana sinovial interna.
En su parte proximal, la capa fibrosa se inserta en el acetbulo, al borde donde se
inserta el labrum y al ligamento transverso del acetbulo.
En su parte distal, la capa fibrosa se inserta en el cuello femoral solo por delante,
en la lnea intertrocantereo y en la raz del trocnter mayor.
Por detrs, la capa fibrosa cruza el cuello proximalmente a la cresta
intertrocanterea.
Algunas fibras profunda pasan alrededor del cuello, formando la fona orbicular.
Medios de unin y adaptacin:
Ligamento iliofemoral: (anterior y superior) forma de Y, se inserta en la espina iliaca
anteroinferior y en el borde acetabular (proximal) y a la lnea intertrocanterea (distal). Este
ligamento impide la hiperextension de la cadera durante la bipedestacin al fijar la cabeza
femoral dentro de acetbulo.
Ligamento pubofemoral: (anterior e inferior) sale desde la cresta obturatriz de
hueso pbico y pasa lateral e inferior para fusionarse con la capsula fibrosa de la capsula

articular. Este ligamento se combina con la parte medial del ligamento iliofemoral y se
tensa tanto en la extensin como en la abduccin de la articulacin de la cadera.
Ligamento pubofemoral previene la hiperabduccion de la articulacin de la cadera.
Ligamento isquiofemoral: (posterior) sale desde la parte isquitica del borde
acetabular. Es la ms dbil de los 3 ligamentos y cruza en direccin superolateral hasta el
cuello femoral, medial a la base del trocnter.
Membrana sinovial de la cadera:
Reviste todas las superficies internas de la capa fibrosa, se refleja proximal a lo
largo del cuello femoral hasta el lmite con la cabeza femoral.
Pliegues sinoviales longitudinales: existen en la membrana que recubre el cuello
femoral.
Arterias retinaculares subsinoviales irrigan la cabeza femoral y el cuello por dentro
de los pliegues sinoviales.
El ligamento de la cabeza del fmur: es un pliegue sinovial que conduce un vaso
sanguneo, es dbil y tiene poca importancia mecnica en el refuerzo de la articulacin de
la cadera. Amplio extremo se inserta, mrgenes de la escotadura acetabular y el
ligamento transverso del acetbulo. Estrecho extremo se inserta en la fosita para el
ligamento de la cabeza femoral.
Movimientos: son flexin y extensin, abduccin y aduccin, rotacin medial y
lateral y circunducion. La flexin y extensin depende de la posicin de la rodilla.
Lesin de la articulacin coxofemoral:

La astrosis de la cadera se caracteriza por dolor edema impotencia funcional

y erosin del cartlago articular la causa de eso es por cadas bruscas,
incluso sobre las nalgas, puede provocar lesiones en dicha articulacin
debido a que ocurre in desgaste en el cartlago articular y una disminucin
del espacio articular.

ARTICULACION DE LA RODILLA. (STEFANY)

CLASIFICACION: Articulacin sinovial de tipo TROCLEARTROSIS.

SUPERFICIES ARTICULARES: las caras articulares de la rodilla se caracterizan por su

gran tamao y sus formas complejas e incongruentes. El fmur se inclina medialmente a la
altura de la rodilla, mientras que la tibia se mantiene casi vertical.
La articulacin de la rodilla consta al menos de 3 elementos:
-

Las articulaciones lateral y medial entre los cndilos femorales y tbiales.

la articulacin intermedia entre la rotula y el fmur; esta articulacin se denomina a veces
femororrotuliana.
Las caras superiores lisas de la tibia, con las que se articulan los cndilos femorales medial
y lateral, son los platillos tbiales medial y lateral.

MEDIOS DE ADAPTACION Y UNION:

CAPSULA DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA:

- La capsula articular que reviste la rodilla es fina y presenta defecto en algunas zonas.
- La capsula fibrosa, robusta se inserta en el fmur por arriba, justo proximal a los bordes
articulares de los cndilos, y tambin a la fosa intercondilea, por detrs.
- Por la parte inferior, la capsula fibrosa se adhiere al borde articular de la tibia, salvo en la zona
de cruce del tendn del msculo poplteo con el hueso. La rotula y el ligamento rotuliano sirven
de capsula por la parte anterior.

MEMBRANA SINOVIAL:
- Es extensa y tapiza la cara interna de la capsula fibrosa, y se adhiere a la periferia de la rotula
y a los bordes de los meniscos, discos fibrocartilaginosos ubicados entre las caras articulares
tibial y femoral.
- La reflexin de la membrana situada entre la tibia y la rotula cubre el cuerpo adiposo
infrarrotuliano.
- La membrana sinovial que reviste el cuerpo adiposo y los ligamentos cruzados los separa de
la cavidad articular.
- El pliegue sinovial infrarrotuliano es un pliegue de membrana sinovial que se extiende por
detrs desde el cuerpo adiposo hasta la fosa intercondilea del fmur.
- Los pliegues alares se proyectan desde el pliegue sinovial hasta los bordes laterales de la
rotula.

LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA:

Ligamento Rotuliano.
Ligamento colateral peroneal.
Ligamento colateral tibial.
Ligamento poplteo oblicuo.
Ligamento poplteo arqueado.

LIGAMENTO ROTULIANO: es el ligamento anterior de la rodilla que se une con los

retinaculos rotulianos medial y lateral. Los retinaculos soportan la capsula articular de la rodilla
en la cara lateral.

LIGAMENTO COLATERAL PERONEAL: (Lateral) es redondo, con forma de cordn y

muy fuerte. Se extiende inferiormente desde el Epicndilos lateral del fmur hasta la cara lateral
de la cabeza del peron.

LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL: (Medial) es una banda plana y robusta que va desde
el Epicndilos medial del fmur hasta el cndilo medial y la parte superior de la cara medial de la
tibia.
En el punto central, las fibras profundas del ligamento colateral tibial estn firmemente
unidas al menisco medial. Este ligamento es ms dbil que el ligamento colateral peroneal y
suele daarse con ms frecuencia.
-

LIGAMENTO POPLITEO OBLICUO: es una expansin del tendn del msculo

semimembranoso que endereza la capsula fibrosa por la parte posterior. Emerge detrs del
cndilo tibial y sigue un curso superolateral hasta insertarse en la porcin central de la cara
posterior de la capsula fibrosa.

LIGAMENTO POPLITEO ARQUEADO: tambin endereza la capsula fibrosa por detrs.

Sale de la cara posterior de la cabeza del peron, sigue un curso superomedial sobre el
tendn del musculo poplteo y se extiende sobre la superficie posterior de la articulacin
de la rodilla.
LIGAMENTOS INTRAARTICULARES DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA
Ligamentos cruzados ( anterior y posterior)
Los meniscos (cartlagos semilunares) medial y lateral
Ligamentos Coronarios.
Ligamento Transverso de la rodilla.
Ligamento meniscofemoral posterior.

LIGAMENTOS CRUZADOS: Unen el fmur y la tibia y se entrecruzan dentro de la

capsula articular, pero fuera de la cavidad sinovial.
Estn situados en el centro de la articulacin y se cruzan de forma oblicua, como la letra X,
otorgando estabilidad a la articulacin de la rodilla.

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR: es el ms dbil de los dos, nace en la zona

intercondilea anterior de la tibia, justo detrs de la insercin del menisco medial.
- Se extiende hacia arriba, hacia atrs y hacia el lado para insertarse en la porcin
posterior de la cara medial del cndilo lateral del fmur.
- Este ligamento impide el desplazamiento posterior del fmur sobre la tibia y la
hiperextension de la rodilla.
- Cuando se flexiona la articulacin en ngulo recto, la tibia no se puede desplazar hacia
delante porque est sujeta por el ligamento cruzado anterior.
LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR: es el ms poderoso de los dos, nace en la regin
intercondilea posterior de la tibia.
Se dirige hacia arriba y hacia delante por la cara medial del ligamento cruzado anterior hasta
insertarse en la porcin anterior de la cara lateral del cndilo medial del fmur.
-

El ligamento cruzado posterior se tensa durante la flexin de la rodilla, evitando el

desplazamiento anterior del fmur sobre la tibia o el desplazamiento posterior de la tibia
sobre el fmur.
Adems contribuye a evitar la hiperflexion de la rodilla. Es el principal estabilizador del
fmur con la rodilla flexionada o soportando peso.
LOS MENISCOS DE LA RODILLA: son laminas semilunares de fibrocartlago sobre la
cara articular de la tibia que ensanchan la superficie y actan absorbiendo los choques.
Los meniscos son ms gruesos por los bordes externos y se adelgazan dentro de la
articulacin con bordes finos y no adheridos.
Tienen forma de cua y se adhieren de manera firme por sus extremos a la regin
intercondilea de la tibia.
Los bordes externos se insertan en la capsula fibrosa de la articulacin de la rodilla.
LIGAMENTOS CORONARIOS: son fibras capsulares que unen los mrgenes de los
meniscos con los cndilos tbiales.
LIGAMENTO TRANSVERSO DE LA RODILLA: es una banda fibrosa fina que rene los
bordes anteriores de los meniscos, permitiendo su movimiento conjunto durante los
movimientos de la rodilla
EL MENISCO MEDIAL: tiene forma de C y es ms ancho por detrs que por delante.
Su extremo anterior se inserta en la regin intercondilea anterior, delante de la insercin
del ligamento cruzado anterior.
Su extremo posterior se inserta en la regin intercondilea posterior, delante de la
insercin del ligamento cruzado posterior.

EL MENISCO LATERAL: es casi circular, ms pequeo y con mayor movilidad que el

medial. El tendn del musculo poplteo separa el menisco lateral del ligamento colateral
peroneal.
LIGAMENTO MENISCOFEMORAL POSTERIOR: es una cinta tendinosa fuerte que junta
el menisco lateral con el ligamento cruzado posterior y el cndilo medial del fmur.
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA
Los principales movimientos de la rodilla son:
FLEXION: sobre todo, por los msculos femorales posteriores, este movimiento queda
limitado por el contacto entre la pantorrilla y el muslo.
ROTACION: es posible con la rodilla parcialmente flexionada.
ROTACIONN MEDIAL: por los msculos poplteos semitendinoso y algo por el
semimembranoso. Este movimiento es controlado por los ligamentos cruzados.
ROTACION LATERAL: por el bceps femoral, este movimiento es controlado por los
ligamentos colaterales.
EXTENSION: sobre todo, por los cudriceps, el movimiento queda limitado cuando se
tensan los ligamentos cruzados y colaterales.
ARTICULACIONES TIBIOPERONEAS. (STEFANY)
La tibia y el peron se comunican a travs de dos articulaciones:
ARTICULACION TIBIOPERONEA PROXIMAL:
CLASIFICACION: Sinovial plana.
SUPERFICIES ARTICULARES: esta articulacin sucede entre la cara plana de la cabeza
del peron que se articula con una carilla articular parecida que queda posterolateral en el
cndilo lateral de la tibia.
MEDIOS DE ADAPTACION Y UNION:
CAPSULA FIBROSA: Rodea la articulacin y se inserta en los bordes de las caras
articulares del peron y la tibia. Esta reforzada por los ligamentos tibioperoneos anterior
y posterior.
MEMBRANA SINOVIAL: Reviste la capsula fibrosa. Existe una bolsa de membrana
sinovial, la bolsa del musculo poplteo, que pasa entre el tendn del musculo poplteo y el
cndilo lateral de la tibia y puede comunicarse con la cavidad sinovial de la articulacin de
la rodilla.
LIGAMENTO ANTERIOR DE LA CABEZA DEL PERONE: Consta de dos o tres bandas
planas y anchas que siguen un curso superomedial, desde la cara anterior de la cabeza
del peron hasta la parte anterior del cndilo lateral de la tibia.
LIGAMENTO POSTERIOR DE LA CABEZA DEL PERONE: Es una banda nica y ancha
que se dirige en sentido superomedial, desde la cara posterior de la cabeza del peron
hasta la parte posterior del cndilo lateral de la tibia.
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION TIBIOPERONEA PROXIMAL:
Durante la dorsiflexion y flexin plantar del pie, se produce un movimiento ligero de la
articulacin.
ARTICULACION TIBIOPERONEA DISTAL. (STEFANY)

 CLASIFICACION: se trata de una articulacin fibrosa (sindesmosis).

SUPERFICIES ARTICULARES: La zona articular rugosa y triangular de la cara medial de
la extremidad inferior del peron se articula con una carilla de la extremidad inferior de la
tibia.
MEDIOS DE ADAPTACION Y UNION:
LIGAMENTO INTEROSEO: es potente, se contina superiormente con la membrana
intersea, forma la comunicacin principal entre la tibia y el peron.
LIGAMENTOS TIBIOPERONEOS INFERIORES: anterior y posterior. La prolongacin
distal y profunda del ligamento tibioperoneo inferior posterior (ligamento transverso)
tibioperoneo inferior, crea una robusta comunicacin entre la extremidades distales de la
tibia (malolo medial) y del peron (malolo lateral).
Entra en contacto con el astrgalo y da la pared posterior de una cavidad tripartita para la
trclea del astrgalo, cuyas paredes lateral y medial estn formadas por los malolos
respectivos.
MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACION TIBIOPERONEA DISTAL:
Esta articulacin se mueve ligeramente para acomodar el astrgalo durante la dorsiflexion
del pie.
Articulaciones del pie. (RABELL)
Articulacin del tobillo, Tibiotalar o tibiotarsiana
La articulacin del tobillo es de tipo sinovial y engloba al astrgalo del pie y a la tibia y el
peron de la pierna.
La articulacin del tobillo permite sobre todo una flexin dorsal y plantar de tipo bisagra
del pie sobre la pierna.
El extremo distal del peron est firmemente anclado al extremo distal mayor de la tibia
por fuertes ligamentos. Juntos, la tibia y el peron crean un hueco profundo en forma de
parntesis para la parte superior expandida del cuerpo del astrgalo:
El techo del hueco est formado por la superficie inferior del extremo distal de la
tibia.
La cara medial del hueco est formada por el malolo medial de la tibia.
La cara lateral ms grande del hueco est formada por el malolo lateral del
peron.
Las superficies articulares estn cubiertas de cartlago hialino.
La parte articular del astrgalo tiene forma de medio cilindro corto coronado en su lao
plano con un extremo orientado en sentido lateral y otro hacia medial. La superficie
superior curva del medio cilindro y los dos extremos estn cubiertos por cartlago hialino y
se ajustan en el hueco en forma de parntesis formado por los extremos distales de la
tibia y el peron.
Cuando se ve desde arriba, la superficie articular del astrgalo es mucho ms ancha a
nivel anterior que posterior. Debido a ello, el hueso se acopla de forma ms ajustada a su
hueco cuando el pie esta en flexin dorsal y la superficie ms ancha del astrgalo se
mueve hacia la articulacin del tobillo que cuando el pie esta en flexin plantar y la parte

ms estrecha del astrgalo est en la articulacin. La articulacin es, por tanto, ms

estable cuando el pie se encuentra en flexin dorsal.
La articulacin del tobillo es estabilizada por los ligamentos medial (deltoideo) y lateral.
Articulaciones intertarsianas
Las numerosas articulaciones sinoviales que existen entre los diferentes huesos del tarso
sobre todo invierten, evierten, supinan y pronan el pie.

La inversin y eversin se realizan girando toda la planta del pie en sentido

medial o lateral, respectivamente.
La pronacin es la rotacin de la parte delantera del pie en sentido lateral
respecto de la parte posterior del pie, y la supinacin es el movimiento
inverso.
La pronacin y la supinacin permiten al pie mantener un contacto normal con el suelo en
diferentes posiciones de apoyo, o cuando se est en bipedestacin sobre una superficie
irregular.
Las principales articulaciones en las que se producen movimientos son la subastragalina,
la astrgalocalcaneonavicular y
la calcaneocuboidea. Las articulaciones
astragalocalcaneonavicular y la calcaneocuboidea forman juntas lo que se suele
denominar Articulacin transversa del tarso.
Las articulaciones intertarsianas entre los cuneiformes y entre estos y el navicular
permiten solo un movimiento limitado.
La articulacin entre el cuboides y el navicular suele ser fibrosa.
Articulacin subastragalina
La articulacin subastragalina se produce entre:
La gran carilla calcnea posterior, situada en la superficie inferior del
astrgalo.
La carilla astragalina posterior correspondiente, ubicada en la superficie
superior del calcneo.

La cavidad articular est cubierta de membrana sinovial, que se cubre a su vez de una
membrana fibrosa.
La articulacin subastragalina permite el deslizamiento y la rotacin, que participan en la
inversin y eversin del pie.
Los Ligamentos astrgalo calcneos lateral, medial, posterior e interseo estabilizan la
articulacin.
Articulacin astragalocalcaneonavicular

La articulacin astragalocalcaneonavicular es una compleja articulacin, en la cual la

cabeza de astrgalo se articula con el calcneo y el ligamento calcaneonavicular plantar
por debajo y con el navicular por delante.
La articulacin astragalocalcaneonavicular permite movimientos de deslizamiento y
rotacin, que junto con movimientos similares de la articulacin subastragalina participan
en la inversin y eversin del pie, as como en la pronacin y supinacin.

Las partes de la articulacin astragalocalcaneonavicular entre el astrgalo y el calcneo

son:
las carillas calcaneas anterior media de la superficie inferior de la cabeza
astragalina.
Las carillas astragalinas anterior y media correspondientes, situadas en la
superficie superior y en el sustentculo del astrgalo, respectivamente, del
calcneo.

La parte de la articulacin existente entre el astrgalo y el ligamento calcaneonavicular

plantar se encuentra entre el ligamento y la carilla medial, situada sobre la superficie
inferior de la cabeza del astrgalo.
La articulacin entre el navicular y el astrgalo es la parte ms grande de la articulacin
astragalocalcaneonavicular y est entre el extremo ovoide anterior de la cabeza del
astrgalo y la superficie cncava posterior correspondiente del navicular.
Articulacion calcaneocuboidea
La articulacion calcaneocuboidea es una articulacin sinovial entre:

La carilla situada sobre la superficie anterior del calcneo.

La carilla correspondiente, situada sobre la superficie posterior del cuboides.

Esta articulacin permite los movimientos de deslizamiento y rotacin que participan en la

inversin y eversin del pie, y tambin contribuye a la pronacin y supinacin del antepie
y del retropi.
Articulaciones tarsometatarsianas
Las articulaciones tarsometatarsianas entre los huesos metatarsianos y los huesos del
tarso adyacentes zona articulaciones planas y permiten movimientos limitados de
deslizamiento.
La amplitud de movimientos de la articulacin tarsometatarsiana entre el metatarsiano del
dedo gordo y el cuneiforme medial es mayor que la de las otras articulaciones
tarsometatarsianas y permite flexin, la extensin y la rotacin. Las articulaciones

tarsometatarsianas, con la articulacin tarsal transversa, participan en la pronacin y

supinacin del pie.
Articulaciones metatarsofalangicas
Las articulaciones metarsofalangicas son articulaciones sinoviales elipsoidales entre las
cabezas esfricas de los metatarsianos y las bases correspondientes de las falanges
proximales de los dedos.
Las articulaciones metatarsofalangicas permiten la extensin y la flexin, y una abduccin,
aduccin, rotacin y circunducion limitadas.
Las capsulas articulares estn reforzadas por los ligamentos colaterales medial y lateral y
por los ligamentos plantares, que tienen surcos en sus superficies plantares para los
tendones largos de los dedos.
Articulaciones interfalangicas
Las articulaciones interfalangicas son articulaciones de tipo bisagra que permiten sobre
todo la flexin y la extensin. Estn reforzadas por los ligamentos colaterales medial y
lateral, por los ligamentos plantares.