Background: Few studies have examined physician-family caregiver communication at the end of

life, despite the important role families have in end-of-life care decisions. We examined family
caregiver reports of physician communication about incurable illness, life expectancy, and hospice;
the timing of these discussions; and subsequent family understanding of these issues.
Beberapa studi telah meneliti komunikasi dokter dan anggota keluarga yang berperan penting dalam
merawat keseluruhan keluarga (caregiver) pada akhir hidup, meskipun keluarga memiliki peran penting
dalam keputusan perawatan end-of-hidup. Kami meneliti laporan caregiver dengan family doctor
mengenai penyakit tak tersembuhkan, harapan hidup, dan rumah sakit; waktu diskusi ini, dan
pemahaman keluarga berikutnya masalah ini.

Design: Mixed methods study using a closed-ended survey of 206 family caregivers and open-ended,
in-depth interviews with 12 additional family caregivers.
Penelitian ini menggunakan metode mixed methods dengan jumlah 206 caregiver dan wawancara
mendalam dengan 12 caregiver tambahan. Responden terdiri dari 218 caregiver dari keluarga yang
menderita kanker.Pengukurannya dengan penialian pelaporan caregiver keluarga. Laporan keluarga
caregiver disediakan pada saat pendaftaran rumah sakit dari dokter yang mendiskusikan mengenai
penyakit tak tersembuhkan, harapan hidup, dan rumah sakit. Hasilnya banyak caregiver keluarga
melaporkan bahwa dokter tidakprnah mengatakan kepada mereka mengenai penyakit pasien yang tidak
dapat diobati (20.8%), penyakit tidak dapat disembuhkan (40%), tidak pernah berdiskusi dengan rumah
sakit. Dalam wawancara terbuka, namun, keluarga pengasuh mengungkapkan ambivalensi tentang apa
yang mereka ingin tahu, dan kesulitan mereka memahami dan menerima "berita buruk" jelas di kedua
data kualitatif dan kuantitatif.
Caregivers reported the first discussion of
the illness being incurable and of hospice as a possibility occurred within 1 month of the patients
death in many cases (23.5% and 41.1%, respectively). In open-ended interviews, however, family
caregivers expressed ambivalence about what they wanted to know, and their difficulty
comprehending and accepting bad news was apparent in both qualitative and quantitative data.
Jurnal ini menunjukkan bahwa komunikasi efektif tentang akhir-hidup isu kemungkinan hasil dari
kurangnya diskusi dokter dan kesulitan keluarga pengasuh mendengar berita itu.
Studi masa depan harus menguji strategi untuk dokter-keluarga komunikasi pengasuh optimal
Conclusion: Our findings suggest that ineffective communication about end-of-life issues likely
results from both physicians lack of discussion and family caregivers difficulty hearing the news.
Future studies should examine strategies for optimal physician-family caregiver communication
Temuan kami menunjukkan bahwa ada variasi besar dalam komunikasi yang terjadi
antara dokter dan keluarga pengasuh pasien yang meninggal dengan rumah sakit tentang aspek-aspek
kunci
dari perawatan di akhir hidup. Kami menemukan bahwa pada sebagian penting dari kasus perawat
keluarga primer
melaporkan bahwa mereka belum diberitahu oleh dokter bahwa penyakit pasien tidak dapat
disembuhkan, dan
proporsi yang lebih besar tidak pernah membicarakan rumah sakit dengan dokter pasien. Meskipun ini
Temuan ini konsisten dengan penelitian sebelumnya, 1,16,29,30 kita tambahan menemukan bahwa
mereka yang
mengatakan bahwa penyakit pasien tidak dapat disembuhkan sering mengatakan sangat terlambat
dalam perjalanan pasien
penyakit. Dalam sejumlah kasus, komunikasi tentang penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan
kemungkinan rumah sakit sebagai alternatif dilaporkan terjadi hanya pada bulan lalu atau bahkan
seminggu
hidup pasien.
Delay jelas yang dilaporkan dalam diskusi tersebut dapat dicegah,
terutama dalam kasus kanker yang ramalan lebih accurate.12, 19,31 Mengurangi
keterlambatan dalam komunikasi mengenai penyakit pasien dapat memberikan lebih banyak
kesempatan untuk
pasien dan keluarga untuk mengucapkan selamat tinggal, pengaturan pribadi dan keuangan yang
lengkap, dan rencana
untuk tahap terakhir dari hidup pasien. Data menunjukkan bahwa pasien dan keluarga nilai mampu