Materi Farmako / Farmasi Tanggal 25 April 2001 Halaman 1

Cara Penyimpanan Obat

1. Obat harus terlindung dari :
elembaban dengan :
!adah kedap udara
"ite#si$$ator : %a & ' (illika gel dl.
(uhu misal :
)aksin dan sera pada * + 10 , %
%aha-a . ! & dengan
!adah ka$a -ang sesuai.
2. Obat harus disimpan.
"alam /adah -ang sesuai
"engan memakai etiket / label -ang 0elas.
1. Obat dibuang 0ika :
2tiket -ang hilang / hapus . bisa dianalisis &
3erubah rupa' /arna 4 5isik lain.
Tumbuh 0amur.
*. Obat bera$un harus dalam Almari terkun$i.
Terutama obat 0enis 6arkotik.
Tanggal Daluwarsa Obat.
2#piration date :
Tanggal ' obat masih dipertanggung 0a/abkan
Asal kondisi pen-impanan baik
3ergantung (helt Hal5 + 7i5e :
!aktu da-a ker0a tinggal 8
(uhu 10 , % /aktu paruh 8
9ang pun-a tanggal "alu/arsa :
Antibiotika : 2 th pas$a produksi
(era 4 )aksin : 1 th pas$a produksi.
Obat Untuk Gagal Jantung
eseimbangan Haemodinamik Mempertahankan :
%o
Tonus :askuler
)olume darah
Hal tersebut untuk mempertahankan sirkulasi "arah untuk :
Transportasi O2 dan 6utrient.
Membuang bahan sampah %o 2
%ardia$ Out put ; (toke )olume < %ontraksi rate
; =0 ml < =2 / menit ; 50*0 ml / menit.
>ada ?stirahat ; 5'1 darah dipompa / menit.
>ada muda sehat 0antung dapat memompa * < lebih ban-ak peningkatan ke$epatan
dan kekuatan kontraksi bergantung pada peningkatan aliran A. %oronaria.
Hasil er0a : elompok @ (ongo @. >(? Angkatan ???.
Materi Farmako / Farmasi Tanggal 25 April 2001 Halaman 2
>ada Aangguan A. %oronaria -ang sedang ' $adangan 0antung :
8 B 1 < kapasitas istirahat.
Patofisiologi
Payah jantung.
%o tidak $ukup untuk amemenuhi kebutuhan sirkulasi untuk metabolisme.
>arahn-a kebutuhan bergantung 5aktor pen-ebab dan akuta kronisn-a.
Mekanisme onpensasi arena Co !
(imphatik :
"en-ut 0antung meningkat
Cedistribusi darah dengan konstriksi arteriol :
Ain0al' (lannik' Otot 4 kulit.
(hunt pada organ )ital.
Menurunkan aliran darah gin0al dgn A"H :
Cenin' Angiotensi' Aldosteron pd tubuli )e$n$us return
(ehingga stroke :olume 0aga meningkat.
"igh # Out put $
%o Ma# gagal' men$ukupi kebutuhan sirk' -ang tinggi beberapa gangguan
ektrakardiak
Anemia berat.
Hiper t-roid.
T# : oreksi 5aktor presiptasi mis Transpusi.
%ow Out put & paling sering '
Aagal 0antung iri :
%o pengosongan :entrikel kiri tak sempurna pada diastolik :
"istensi kontraksi %o .
Cetensi darah pada sistole "istensi ' kontraktilitas dan %o .
Cetensi darah pada diastole T" meningkat pada Atr iri ' ) >ulm 4
>ulm %apilari ' 32" DDD
Transudat ?nterstinal edema >ulm %ongestion
Al:eoler edema >ulm edema.
Gagal Jantung anan
%o menurun ' "ias :ol meningkat ' konstraksi menurun' Tek Atr kanan meningkat'
tekanan :ena $a:a sup 4 in5 meningkat ' tekanan :ena sist meningkat Hepato spleno
megali' as$ites 4 pembesaran :ena super5isial . :. 0ugularis & transudasi edema.
Therapi
Akuta :
Obat Alikosida' diuretika.
Cestriksi 6a 4 air
Memodi5ikasi akti5itas
2liminasi pen-ebab $ongest H. F
T# Hiper Tensi
Ceparasi katub stenosis . bila ada stenosisn-a &.
>reparat digitalis.
25ek berbagai preparat digitalis sama.
Hasil er0a : elompok @ (ongo @. >(? Angkatan ???.
Materi Farmako / Farmasi Tanggal 25 April 2001 Halaman 1
>erbedaann-a pada : COA . Coad o5 administation & apakah p.o / i:/im eks A3(
. absorsi & lambat / $epat metab E OOA . onset o5 a$tion & mula ker0a'
"OA . "uration o5 A$tion & B lama ker0a eksresi.
"engan "igitalis.
%ara : loading dose berhasil ' maintenan$e dose .dosis pera/atan 4 perumatan &
?katan protein F "OA F
%ont : "igoto#in G 7anatoside % G Ouabain.
2ksresi obat $epat men-ebabkan "OA F
COA : B Oral : aman 4 ekonomis
B ?) : pada urgen
- ?M' (% : iritasi ' obs ber:ariasi.
Digo(in & %ano(in '.
>aling sering
OOA : 1 2 0
"OA : "igo#in F digito#in.
H0 I dieksresi diurine dalam batas akti5
"igitalis :
J oral : 0'5 B 1'25 mg / 2* 0
J i: : 0'=5 B 1'0 MA din$erkan hindari iritasi
dalam : K B 8 0am' kadar pun$ak E 1 8 B 5 0
J C?A dipertahankan : kadar terapi : 0'L + 2'2 ng / ml
toksik : 1 ng / ml
Maintenan$e : 0' 125 B 0'5 mg / 2* 0
euntungan "igo#in E
J "OA singkat . H7 : 1'1 B 2 hari & ' 0ika ter0adi intoksikasi perlu * + 5 <
H7 ; = hari
Digito(in ) penting untuk *
2ntero hepatitis $-$le
Metabolit in akti5 di ekskresi
J sebagian besar di urine ? : Ag hepar
J sebagian ke$il di5ae$es ? : Ag gin0al.
arena retensi metabolik digo#in -g in akti5 ini ' tidak toksik.
eutungan :
J "OA lama :
3aik untuk ra/at 0alan
"osis sekali sehari ' mudah diingat
Mika tak terminum 1 # ' respon 0antung tidak signi5ikan.
eterbatasan :
J "OA lama B Hl : N + L hr' kalau ter0adi intoksikasi perlu .*B5& #
H7 10 ; *5 hr.
"igitalisasi tergantung :
J oral : 0'= B 1'5 mg ' terbagi 2* 0
J ?) : 0'= B 1'2 mg' memberi e5ek setelah 25 menit
Maintena$e :
J Oral : 0'05 B 0'10 mg tiap hari.
C?A :
Hasil er0a : elompok @ (ongo @. >(? Angkatan ???.
Materi Farmako / Farmasi Tanggal 25 April 2001 Halaman *
J adar terapeutik : 12 B 2H ng / ml' toksik : 15 ng / ml.
$olia Digitalis
J "ari daun digitalis purpurea
J "ilmabung Hidrolisa men0adi digo#in' $eito#in 4 Aitalin
diurai oleh air melalui enOimBenOim.
J "igitalis oral : 1'55 g / hr . 1 # pemberian &
J Maintenan$e : 100 mg / hr
%anosi+ & ,e+ilani+ '.
"ari "igitalis lanata
"OA : 1N B =2 0 .post oral &.
2kskresi Prine : 20 I / hari
"igitalisasi : 0H + 10 mg / hari / untuk 1 hari.
Maentenansi : 0'5 B 1'5 mg / hr.
Gital in jarang +ipakai
"igitalisasi : MulaBmula ; 2'5 mg
7an0utan ; 0'=5 mg tiap N 0am selama 10 0am.
D-.%/0O.1D & Ce+ilani+ D ' paling sering +igunakan untuk +igitalisasi.
3erasal dari hidro lisis lantoside %
3entuk ?n0eksi
OOA ; 5 + 10 menit pun$ak ; 1 + * 0am
"OA ; 1N + 1N 0am eksresi : urine 20 I / hari.
"igitalisasi ; ?) : 1'N mg / H ml.
; ?M : 1'N mg dibagi dalam 2 tempat in0 . * ml &.
orti osteroi+
/. Ma,am :
1. Aluko korti$oid.
B 25ek pen-impanan glikogen hepar 4 anti in5lamasi n-ata
misaln-a : Alami : %ortisol' $ortison.
(intetik : >redneson' betameth ' de#ameth' tiam$inolone.
2. Mineralo korti$oid.
B 25ek terhadap keseimbangan air 4 eletrolit besar.
Misal : "eso#-$orti$osteron ' aldosteron.
2. %ama erja.
0o erja .ingkat erja se+ang erja lama
Hidro kortison >redneson >ramethason
%ortison >rednisolone 3etamethason
Methelprednisone "e#amethason.
Triam$inolon
Hasil er0a : elompok @ (ongo @. >(? Angkatan ???.
Materi Farmako / Farmasi Tanggal 25 April 2001 Halaman 5
hasiat !
1. Metabolisma.
a. arbo Hidrat 4 >rotein
; Alukoneogenesis
; atabolik : mobilisasi As amino atro5i lim5e' massa otot' kulit 4
tulang . osteo porosis &.
b. 7emak.
; 7emak ekstrimitas menurun ' lemak kuduk meningkat . 3u55alo Hump &'
lemak muka meningkat . moon 5a$e &.
2. eseimbangan air 4 2lektrolit :
"itubuli "istalis : meningkat reabsorsi 6a J
Meningkat eksresi J 4 H J
1. ardio:askuler :
"e5inisi ortikosteroid :
>ermebialitas kapiler menigkat
Cespon )asomotor >" ke$il
Mantung menge$il %o
T" T"
)ol darah .B& pengeluaran .J& )ol darah
rahim
Cetensi 6a J pelepasan 6a J
>embentukan angiotensin
(ekresi Aldosteron .J& ; merangsang
)asokontriksi .B& ; menghambat
. Aambaran (istem Cenin Angiotensin &
*. Otot rangka
>end Addison . insu5 Adrenal & lemah otot ' ggn sirkulasi
. kortisol rendah &.
Hiper Aldosteron primer Hipo kalemi lemah otot
Alokokortikoid dosis besar 4 lama pada penderita $oshing miopati untuk
massa otot menurun ' 5or5orilasi menurun' %a otot meningkat.
5. ((> :
"e5isiensi : Apatis ' "epresi ' $epat tersinggung sampai psikosis.
>emberian lama MOO" ' 2PFOC?A' Aelisah ' Motorik
N. "arah :
Aluko $orti$oid . Hb E 2r-' >M6 / >oli Mor5o 6u$leat &
>ada sistem imun . 2o ' 3aso ' 7-m &
Thrombo ' pernah / 0arang
=. Anti ?nplamasi dengan $ara :
>ermebialitas >"
2ksudasi leuko 4 mast $ell
Membran lisosom stabil enOim Hidrolase .B&
H. ?munologik :
>engeluaran . Histamin 4 inin &
(el 7im5hosit resisten terhadap e5ek destruksi
2 osi
Hasil er0a : elompok @ (ongo @. >(? Angkatan ???.
Materi Farmako / Farmasi Tanggal 25 April 2001 Halaman N
Hasil er0a : elompok @ (ongo @. >(? Angkatan ???.