Borang ini hendaklah disediakan dalam 1 salinan dan hendaklah sampai ke Jabatan Pendidikan Sarawak [u.p.: Unit Perhubungan dan Pendaftaran] sebulan sebelum tarikh lawatan 1. Nama sekolah: 2. Nama Pengetua/Guru Besar: 3. Nama Ketua Rombongan: 4. Nama Pegawai/Guru Pembantu: Bil. Nama Jawatan No. Kad Pengenalan/Pasport a)
b)
c)
[Sila lampirkan di kertas berasingan jika ruang tidak mencukupi] 5. Tujuan Lawatan:
6. Jenis Kenderaan: No Pendaftaran: - * (kenderaan persendirianadalah tidak dibenarkan) 7. Tempat-tempat yang dilawati: Nama Tempat Tarikh Nama dan Alamat Penuh Tempat Bermalam Dari Hingga
[Sila sertakan jadual lawatan] 8. Punca Pendapatan Wang: Bilangan murid orang X RM = RM Bilangan guru orang X RM = RM Punca Lain = RM Jumlah = RM Sila sertakan bukti (surat pengesahan pembiayaan) jika mendapat bantuan kewangan dari organisasi / jabatan. (cth: Pejabat Pendidikan Daerah dan lain-lain) 9. Nama Pegawai/Guru yang diberi kuasa mengutip dan membelanjakan wang: Nama Jawatan No Kad Pengenalan / Pasport Alamat Kediaman
Tandatangan Pengetua/Guru Besar Cop Rasmi Sekolah BORANG PS 1
2
Penyata Perbelanjaan PERBELANJAAN RM TAMBANG PENGAKUTAN (BAS DAN LAIN-LAIN) BAYARAN PASPORT PENGINAPAN KASTAM FEE MAKAN [PAGI/TENGAH HARI/MALAM] BAYARAN MASUK DAN LAIN-LAIN
**JUMLAH
** Anggaran Perbelanjaan Tidak Boleh Melebihi Punca Pendapatan (Perkara 8).
3
Nama-Nama Ahli Rombongan a) Guru Pengiring / Kakitangan Terlibat Bil. Nama Penuh Umur Jawatan No. Kp Alamat No. Tel.
4
b) Murid-Murid Terlibat Bil. Nama Penuh Umur Darjah No. S/L @ No. Kp Alamat No. Tel.
5
PROFIL PELAJAR Nama : Jantina : Kad Pengenalan / Pasport : Tarikh Lahir : Bapa/Ibu/Penjaga : Kad Pengenalan Bapa/Ibu/Penjaga : Alamat :
No. Telefon : Minat Dan Hobi : Bakat : Alahan : Nama Sekolah : Alamat Sekolah :
No. Telefon : No. Faks Sekolah : Keputusan Akademik : Aktiviti Ko-Kurikulum : Jawatan Disandang :
Tandatangan Pelajar Pengesahan Pengetua / Guru Besar