Rujeola. Diagnostic, diagnostic diferenial n perioada eruptiv.

R U J E O L A !OR"#LL#, $OR#, %OJAR&

Rujeola este o boal acut infecioas extrem de contagioas, provocat de virusuri, caracterizat prin febr,
intoxicaie, simptome catarale respiratorii, enantem patognomic, urmate de erupii caracteristice.
D#A'(O)*#$. Diagnosticul rujeolei n forme tipice este n general uor. Dificulti survin numai n formele
fruste, mitigate, n perioada prodromal, n formele cu erupie atipic. Diagnosticul pozitiv se bazeaz pe date
epidemiologice (contact cu bolnavi de rujeola cu !"# zile nainte$ i clinice% catar oculorespirator intens, fa
edemaiat &pl'ns&, enantem bucal, semnul (els)i"*ilatov"+oplic, gingivita urmate de erupie caracteristic.
,emoleucograma prezint leucopenie cu uoar neutrofilie n perioada prodromal i limfocitoz n perioada
eruptiv -xamenul radiologie pulmonar uneori evideniaz pneumonie interstiial. -xamenul citologic al
secreiilor nazale determin celule gigante multinucleare. +itodiagnosticul are valoare mai ales n perioada
prodromal i postmortem.
Diagnosticul virusologie% virusul poate fi izolat din secreiile nazo"faringiene din s'nge sau urin pe parcursul
perioadelor prodromale i eruptive prin cultivare pe esuturi respective.
Diagnosticul serologic poate fi decisiv n formele atipice. .nticorpii se depisteaz prin reacii de neutralizare,
fixare a complementului, /emaglutinare. .nticorpii apar n perioada eruptiv, titrul lor crete n convalescen.
Rujeola, rubeola, scarlatina
+aracterul
erupiilor
0aculo"papu"loas
conflu"eaz, n
intervale de
erupie pielea e
nemodificat
Rozeoloas, rareori
cu pete"papule mici
pe
pielea nemodificat
Rozeoloas"punctiform pe
fond /ipe"remiat al pielii
1ocaliza"rea
erupiilor
2e tot corpul, mai
abundente pe fa,
toracele superior i
suprafeele fle"xorii
ale membrelor, mai
puine pe picioare
2e tot corpul,
preponderent pe
suprafeele
extensorii ale
membrelor, fese, pe
fa mai puine
2e tot corpul cu excepia tri"
ung/iului nazo"labial, mai multe
n fosele axilare,
ing/inale, prile laterale ale
triunc/iului
Durata erupiilor 3"4 zile #"3 zile #"4 zile n forme uoare,
5"6 zile n forme grave