PA 7.5.

1
PROGRAMA ANALITIC
RED: 02
DATA: 20.12.2013
PAG. 3/3
Aprobat
la edina Consiliului Facultii Medicin 1
Proces verbal Nr.___
din_________________
Decanul Facultii Medicin 1
Dr., confereniar Gh. Plcint_______
Aprobat
la edina Departamentului Pediatrie
Proces verbal Nr.___
din_________________
Director Departament Pediatrie,
Dr. hab., profesor N. Revenco _________
PROGRAMA ANALITIC PENTRU STUDENII
FACULTII MEDICIN
Denumirea cursului: Puericultur
Codul cursului:
Tipul cursului: Disciplin obligatorie
Numrul total de ore -70 ore,
Inclusiv curs 20 ore, ore practice 50 ore
Numrul de credite alocat unitii de curs: 3
Numele autorilor care predau unitile de curs: dr., conf. univ., Ala Nolban
dr., conf. univ., Ala Donos
asist. univ., Tamara urcanu
asist. univ., Irina Cobzari
asist. univ., Ala David
asist. univ., Rodica Selevestru
asist. univ., Oxana Turcu
Chiinu 2014
PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
RED: 02
DATA: 20.12.2013
PAG. 3/3
I . Scopul disciplinei Puericultura:
nsuirea cunotinelor de puericultur, de cretere i dezvoltare fiziologic i de patologie
a nou-nscutului, sugarului, copilului i adolescentului. nsuirea particularitilor specifice
copilului sntos n diferite perioade ale copilriei, a legitilor creterii i dezvoltrii,
aspectelor profilactice privind alimentaia i ngrijirea copilului de diferite vrste,
supravegherea medical, imunoprofilaxia.
I I . Obiectivele de formare n cadrul disciplinei Puericultura:
La nivel de cunoatere i nelegere
1. Bazele teoretice ale puericulturii.
2. Cunoaterea necesitilor legate de asistena medical a copilului sntos de la natere
pn la 18 ani i importana lor pentru practica medical.
3. Particularitile anatomo-fiziologice, funcionale, morfologice la copil n raport cu vrsta.
4. Cunoaterea relaionrii cu prinii, specificului anamnezei n pediatrie.
5. Supravegherea copilului sntos de la natere pn la adolescen.
6. Principiile de alimentaie ale copilului sntos de diferite vrste.
7. Evoluia proceselor fiziologice ale copilului (medicina copilului sntos): creterea i
dezvoltarea, ngrijirea, pediatria social, comportamental.
8. Legile creterii i dezvoltrii copilului.
9. Mecanismele creterii i dezvoltrii copilului.
10. S defineasc etapele dezvoltrii fizice i psihice a copilului.
11. Cunoaterea i dezvoltarea elementelor de profilaxie la vrsta copilriei.
12. Metodele de prevenire a bolilor la copii.
13. Calendarul de imunizare a copiilor n RM. Tehnica imunizrilor la copil.
La nivel de aplicare
1. Colectarea unei anamneze (interviu).
2. Msurtori antropometrice la copil de diferite vrste (talie, greutate, perimetre).
3. Aprecierea dezvoltrii fizice copilului de diferite vrste.
4. Efecturea unui examen clinic obiectiv general la copil de diferite vrste.
5. Aprecierea dezvoltrii neuro-psihice la copil de diferite vrste.
6. Aprecierea statusului nutriional a copilului de diferite vrst.
7. Prescrierea raiei alimentare la copil sntos de diferite vrste.
8. Tehnica administrrii alimentaiei naturale (poziionarea, ataarea, efricacitatea suptului),
artificiale, diversificate.
9. Aprecierea maturaiei dentare la copil n raport cu vrsta.
10. Aprecierea gradului de maturizare biologic la biei n raport cu vrsta.
11. Aprecierea gradului de maturizare biologic la fete n raport cu vrsta.
12. Educaia pentru sntate a mamelor.
La nivel de integrare
1. S aprecieze importana Puericulturii ca component a Pediatriei n contextul Medicinii
Generale i integrrii cu disciplinele medicale conexe;
2. S dezvolte cunotinele despre abordarea integrat a copilului sntos i a modalitilor
de ngrijire, inclusiv alimentare ca o premis important pentru sntatea copilului i a
adultului;
3. S promoveze implementarea noilor cunotine i practici de ngrijire i alimentare n
activitatea viitorului lucrtor medical, n raport cu prini sau ngrijitori de copii;
PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
RED: 02
DATA: 20.12.2013
PAG. 3/3
4. S aprecieze i s evalueze rolul diverilor factori n apariia i formarea unor maladii n
copilrie;
5. S integreze cunotinele despre practicile de ngrijire pentru o dezvoltare adecvat a
copilului, coninute i n recomandrile/actele normative ale Ministerului Sntii
Republicii Moldova n activitatea clinic ulterioar.
I I I . Condiionri i exigeneprealabile:
Disciplina Puericultur are ca obiect de studiu copilului sntos, cu particularitile lui
de cretere i dezvoltare de la concepie pn la vrsta de 18 ani i reprezint fundamentul, pe
care se bazeaz formarea studentului n pediatrie. Vrsta copilriei este particular n evoluia
biologic a omului, ea ncepe odat cu naterea i se termin cu perioada de adolescen.
Caracterul esenial al vrstei, ce constituie preocuparea pediatriei n general i a puericulturii
n mod special, este procesul complex de cretere i dezvoltare, care are dou laturi
fundamentale: acumularea de mas organic i diferenierea, adic modificarea formei i
structurii diferitelor esuturi i organe. Justificarea puericulturii ca disciplin deriv din aceea,
c organismul n cretere are multe particulariti care trebuie cunoscute pentru a putea
preveni sau trata abaterile de la normal i bolile care survin n timpul procesului de cretere.
Studierea copilului sntos, cu particularitile de dezvoltare, alimentare, ngrijire,
supraveghere medical, inclusiv imunoprofilaxie, n diferite perioade ale copilriei, bazate pe
recomandrile actuale ale OMS, necesit cunotine temeinice n domeniul tiinelor
fundamentale (anatomie, histologie, embriologie, fiziologie, fiziopatologie, igien) precum i
semiologie a bolilor interne.
I V. Coninutul de baz a cursului:
A. Prelegeri:
Nr. Tematica cursului Ore
1. Pediatria ca disciplin i tiin. Asistena medical copilului n Republica
Moldova: principiile de organizare, cadrul legal. Puericultura. Copilul sntos.
Grupele de sntate. Vaccinoprofilaxia.
2
2. Perioadele copilriei-caracteristica i semnificaia lor. Grupele de risc n
pediatrie. Factori de risc. Prioadele critice.
2
3. Creterea i dezvoltarea copilului-caracteristici, particulariti. 2
4. Aprecierea i evaluarea dezvoltrii fizice a copilului.
Aprecierea complex a strii sntii copilului.
3
5. Aprecierea i evaluarea dezvoltrii neuro-psiho-motorii la nou-nscut, sugar.
Dezvoltarea neurologic a nou-nscutului i sugarului
2
6. Aprecierea, evaluarea, particularitile dezvoltrii neuro-psiho-motorii la
copil.
2
7. Particularitile nutriiei i alimentaiei la copil. Alimentaia natural a
copilului.
3
8. Particularitile nutriiei i alimentaiei la copil. Alimentaia artificial i
mixt a copilului.
2
9. Particularitile nutriiei i alimentaiei la copil. Alimentaia copilului dup
vrsta de 1 an.
2
20
B. Lucrri practice:
PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
RED: 02
DATA: 20.12.2013
PAG. 3/3
Nr. Tematica orelor practice Ore
1.1. Pediatria ca disciplin i tiin. Scurt istoric. Cadrul legal care reglementeaz
ocrotirea sntii mamei i copilului. Organizarea asistenei medicale mamei i
copilului n RM. Indicii de baz. Elemente de etic i deontologie. Puericultura
preconcepional, prenatal, postnatal. Copilul sntos. Medicina copilului
sntos. Pediatria preventiv. Profilaxia primar, secundar, teriar. Carnetul
copilului sntos. Supravegherea copiilor. Grupele de sntate- caracteristica i
semnificaia lor. Imunoprofilaxia. Imunizarea activ (vaccinarea) copiilor.
Clasificarea vaccinurilor. Calendarul. Indicaii i contraindicaii. Reacii adverse.
Particularitile de baz ale colectrii anamnezei i examinrii copiilor.
5
2. Perioadele copilriei. Perioada antenatal (embrionar, fetal): caracteristici,
supravegherea gravidei, factori de risc. Noiune de embriofetopatii. Perioada
neonatal. Caracteristica nou-nscutului la termen, prematur, dismatur,
posmatur. Evaluarea (aprecierea) general a nou-nscutului. Perioada de sugar.
Factori de risc. Grupele de risc. Perioadele de copil mic, precolar, colar,
pubertate- caracteristica i semnificaia lor. Particularitile morfo-funcionale
ale sugarului i copilului n diferite perioade. Perioadele critice n dezvoltarea
copilului. Msuri de ngrijire (baia, plimbarea, jocul, gimnastica, igiena), clire,
educaie, supraveghere.
5
3. Creterea i dezvoltarea copilului. Definiii: creterea, dezvoltarea, maturaia,
acceleraia. Fazele creterii. Legile creterii. Mecanismele creterii i
dezvoltrii. Factorii de cretere -exogeni, endogeni- caracteristici i rolul lor.
Constituia. Factorii patologici. Creterea intrauterin, postnatal. Indicatori ai
creterii (talia, greutatea, pliul cutanat, perimetrele). Indicatori ai maturaiei.
Maturaia dentar, osoas. Tulburri ale creterii i dezvoltrii.
5
4.1. Dezvoltrea fizic (somatic) a copilului. Metodele de apreciere: antropometrie,
fiziometrie, somatoscopie. Determinarea indicilor antropometrici: talia,
greutatea, perimetrele -tehnici i reguli conform vrstei. Ritmul normal al
creterii ponderale, staturale. Formule de calcul. Factori de influen. Metode de
apreciere i evaluare a dezvoltrii fizice: metode statistice, tabele-standard,
somatograme, deviaii sigmale, percentile i caracteristica lor. Diagnosticul
dezvoltrii fizice. Metodele de fortificare-stimulare a dezvoltrii somatice la
copii. Aprecierea strii de nutriie.
5
5.2. Dezvoltrea fizic (somatic) a copilului. Metodele de apreciere a dezvoltrii
fizice: antropometrie, fiziometrie, somatoscopie. Metode de apreciere i
evaluare a dezvoltrii fizice: somatograme, deviaii sigmale, percentile i
caracteristica lor. Indicele masei corporale. Diagnosticul dezvoltrii fizice.
Aprecierea complex a strii sntii copilului. Maturaia sexual la biei i
fete-criteri, termeni. Maturaia osoas, metabolic, pubertar. Acceleraia.
Noiuni de malnutriie, statur mic, gigantism, obezitate.
5
6.1. Principii de dezvoltare psihomotorie. Dezvoltarea neurologic a nou-nscutului
i sugarului- factori de influen, particulariti. Metodele de apreciere i
evaluare a dezvoltrii neuro-psihice. Activitatea reflex fiziologic i patologic.
Aprecierea comportamentului: motricitate fin i grosier, cognitiv, verbal
(limbajul), social-afectiv, comportamental. Deficienele motorii, verbale,
cognitive, sociale, comportamentale, emoionale. Aprecierea semnelor de abuz i
neglijare. Metode de stimulare-educaie a dezvoltrii neuro-psihice la copii.
5
PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
RED: 02
DATA: 20.12.2013
PAG. 3/3
7.2. Principii de dezvoltare psihomotorie. Dezvoltarea neurologic copilului - factori
de influen, particulariti. Metodele de apreciere i evaluare a dezvoltrii
neuro-psihice la copil dup 1 an. Aprecierea comportamentului: motricitate fin
i grosier, cognitiv, verbal (limbajul), social-afectiv, comportamental.
Deficienele motorii, verbale, cognitive, sociale, comportamentale, emoionale.
Aprecierea semnelor de abuz i neglijare. Metode de stimulare-educaie a
dezvoltrii neuro-psihice la copii. Copilul i disciplina.
3. Abordarea adolescentului n practica medical. Dezvoltarea fizic, neuropsihic -
particulariti la pubertate i adolescen. Alcoolul, fumatul, drogurile n/i
adolescena. Adolescentul i bolile cronice. Profilaxia accidentelor i
traumatismelor. Orientarea profsional.
5
8. Elemente de nutriie pediatric: nevoi energetice, nutritive, metabolism.
Alimentaia natural i avantajele ei. Cerinele privind alimentaia natural.
Macanismele secreiei lactate, stimularea secreiei lactate. Compoziia i
caracteristici colostrul, laptele matur uman. Factori imuni ai laptelui uman.
Tehnica alptrii la sn (poziionare, aplicare). Metodele de estimare a
alimentrii adecvate la sn. Alimentaia mamei care alpteaz. Contraindicaii,
obstacole, incidente n alimentaia natural. Semiologia tulburrilor lactaiei.
Diversificarea alimentaiei sugarului: indicaii, reguli i cronologia de
introducere a alimentelor de diversificare. Ablactarea. Principiile ntocmirii raiei
alimentare pentru copii sugari. Indicii de apreciere a strii de nutriie: indice
ponderal, nutriional, statural.
5
9. Alimentaia mixt i artificial-definiii. Reguli i tehnici n alimentaia mixt,
artificial. Laptele de vaci, alte mamifere-caracteristici, dezavantajele. Produse
lactate adaptate (lapte praf)-clasificaia, caracteristici. Produse lactate neadaptate.
Raia alimentar, necesiti nutritive i calcularea lor, regimul alimentar.
Incidente n alimentaia artificial- mixt. Evaluarea alimentaiei sugarilor i
elaborarea regimului alimentar corect. Alimentaia diversificat: principii
generale ale diversificrii, conditii de diversificare, alimente de diversificare.
Principiile ntocmirii raiei alimentare.
5
10. Alimentaia i necesitile nutriionale-limite i tolerane. Ratia cantitativa
(calorica) i ratia calitativa (proteine, lipide, glucide, fibre alimentare,
minerale, apa, vitamine). Factori nutritivi eseniali. Balana hidric i repartiia
apei n organismul copilului. Nevoi n lichide la copil dup vrst. Principiile de
alimentare a copiilor precolari, colari: constituirea raiei alimentare,
necesitile fiziologice, spectrul de produse, volum, regimul. Alimente interzise.
Efectuarea calculului alimentar. Evaluarea strii de nutriie. IMC. Alimentaia
dietetic.
5
50
V. Bibliografia recomandat:
A. Obligatorie:
1. Dezvoltarea fizic la copii: metode de evaluare la diferite vrste. E. Stasii, A. Holban.
Ghid practic. Chiinu, 2003.
2. Dezvoltarea copilului i conduita n maladiile nutriionale. A.Voloc, V.urea. Ghid.
Chiinu, 2007
3. Puericultur. D. Bulucea. Manual. Bucureti, 1997
PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
RED: 02
DATA: 20.12.2013
PAG. 3/3
4. Puiericultura i Pediatrie. N.Trifan. Manual. Bucureti, 1997
5. . A., . . . , 2000
6. . . . . , 2001.
7. Metodele de examinare a copilului sntos i a celui bolnav. A., . .
Indicaii metodice, traducere din l.rus. Chiinu, 1993
B. Suplimentar:
1. Ciofu E., Ciofu C. Esenialul n pediatrie. Bucureti, 2002
2. Lazr Dorin. Patologie pediatric. Vol. I i II. Bucureti, 1999
3. Behrman R., Kliegman R. Nelson Textbook of Pediatrics. 18-th edition, Saunders,
2008
VI . Metode de predare i nvare utilizate:
Disciplina Puericultur este predat n manier clasic: cu prelegeri i lucrri practice. La
prelegeri va fi citit cursul teoretic de ctre titularii de curs. La lucrrile practice, n cadrul
clinicii universitare, studenii vor studia i aplica procedeele de evaluare antropometric,
clinic, morfologic i funcional a copilului de toate vrstele, vor nsui tehnicile de ngrijire
specific vrstei, inclusiv imunoprofilaxie i supraveghere medical, precum i instituirea
corect a raiei alimentare, adecvate vrstei. Se vor utiliza procedee de predare
contemporane, inclusiv discuii i analize de cazuri clinice, metode interactive, lucrul practic
la patul bolnavului, lucrul cu fiele medicale a bolnavilor din staionar.
VI I . Sugestii pentru activitate individual:
Puericultura este o disciplin clinic, pentru nsuirea creea este necesar o pregtire
temeinic anterioar, n domeniul tiinelor fundamentale i a semiologiei bolilor interne, o
pregtire sistematic a materialului teoretic, predat la curs, dar i o implicare activ n cadrul
orelor practice. n cadrul acestora vei aplica cunotinelor teoretice la patul bolnavului i vei
dezvolta abiliti practice de apreciere a parametrilor de dezvoltare fizic i neuropsihic, vei
evalua a nivelul de dezvoltare, vei exersa n elaborarea recomandrilor privind alimentarea,
ngrijirea, imunoprofilaxia. Numai prin cunoatere aprofundat a materialului teoretic,
participare activ n discuii de caz, exerciiu practic, studii clinice, inclusiv i elaborare de
teze de diplom se poate nsui cu succes disciplina. n acest sens Va recomandm
urmtoarele:
1. Frecventai toate orele de curs i orele practice, prevzute conform programului nu
doar pentru prezen; strduii-v s utilizai timpul acordat cu maxim eficien (
ascultai atent profesorul, conspectai subiectele importante, clarificai ntrebrile sau
neclaritile care le avei vis-a-vis de tema respectiv);
2. Venii la ore practice cu temele fcute: studiai materialul teoretic, notai n caietul
de lucru informaiile deosebit de importante pentru aplicare practic ( formule, criterii
de apreciere, clasificri i reguli); formulai ntrebri pe marginea subiectelor mai
puin nelese;
3. Participai activ n discuiile de caz clinic: trduii-v s V facei o prere proprie,
argumentat privind fiecare pacient prezentat de ctre colegi;
4. Nu ezitai s punei ntrebri profesorului, astaV va ajuta s V formai o imagine
clar pe subiectul discutat i va dovedi c ai nsuit materia;
5. Acordai studiului individual ct mai mult timp: puericultura, ca i medicina n general
nu se nsuete din mers.
PA 7.5.1
PROGRAMA ANALITIC
RED: 02
DATA: 20.12.2013
PAG. 3/3
VI I I . Metode de evaluare:
Curent: verificare zilnic a cunotinelor teoretice, competenelor practice, perfectrii
documentaiei medicale, test-gril cu rspunsuri multiple, prezentare de caz, totalizri
(evaluri formative), dup cum urmeaz:
- Totalizare 1: Creterea i dezvoltarea copilului (expunere a subiectelor n scris, problem
practic);
- Totalizare 2: Alimentarea copilului sntos. (expunere a subiectelor n scris; testare scris,
problem practic).
Evaluarea competenelor practice acumulate pe parcursul cursului, se efectueaz la ultima zi
de ciclu i include 2 probe:
a) examinarea unui pacient (msurtori antripometrice), aprecierea dezvoltrii fizice, neuro-
psihice
b) aprecierea i prescrierea raiei alimentaiei copilului. Concluziile pe ambele probe sunt
formulate i argumentate n scris.
Final. Examen complex, proba test-gril (varianta ,,Test Editor) i proba oral. Proba
test-gril const din variante a cte 100 teste (40 compliment simplu, 60 compliment
multiplu). Proba oral: bilet cu 3 subiecte. Subiectele pentru examene (testele i lista
subiectelor pentru proba oral) se aduc la cunotina studenilor cu cel puin o lun pn la
sesiune. Nota final const din urmtoarele componente: nota medie anual (coeficientul
0,3), competene practice (coeficientul 0,2) test-gril (coeficientul 0,2), proba oral
(coeficientul 0,3).
Modalitatea de rotunjire a notelor
Suma ponderat a notelor de la evalurile
curente i examinarea final
Nota final
5 5
5,1-5,5 5,5
5,6-6,0 6
6,1-6,5 6,5
6,6-7,0 7
7,1-7,5 7,5
7,6-8,0 8
8,1-8,5 8,5
8,6-9,0 9
9,1-9,5 9,5
9,6-10 10
Neprezentarea la examen fr motive ntemeiate se nregistreaz ca absent i se
echivaleaz cu calificativul 0 (zero). Studentul are dreptul la 2 susineri repetate ale
examenului nepromovat.
I X. Limba de predare:
Romn, Rus, Englez, Francez.