You are on page 1of 37

A

DR. GYARMATHY EVA


LLEKBEN OTTHON KIAD
Tartalomj egyzk
ELS RSZ A hagyomnyos tanulsi zavar 13
MSODIK RSZ A tanulsi zavar s a tantsi zavar 39
HARMADIK RSZ Az alapvet megismer rendszer fejlesztse 87
NEGYEDIK RSZ Az iskolai kszsgek fejlesztse 163
TDIK RSZ Tanuls, tants, munka s letvitel 193
Rszletes tartalomjegyzk
Bevezets 11
ELS RSZ A hagyomnyos tanulsi zavar 13
1.1 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok fogalma 14
1.1.1 A specifikus tanulsi zavarok elterjedtsge 15
1.1.2 A specifikus tanulsi zavarok szindrma s kapcsold fogalmak 16
1.1.3 A specifikus tanulsi zavarok meghatrozsa 17
I. I .4 Intelligencia s specifikus tanulsi zavar 18
1.1.5 Tehetsg s specifikus tanulsi zavar 20
1.2 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok kialakulsa 20
1.2.1 Irnyzatok a tanulsi zavarok kialakulsnak kutatsban s terpijban 20
1.2.2 A specifikus tanulsi zavarok kialakulsban jelents tnyezk 24
1.3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 26
1.3.1 A specifikus tanulsi zavarok letkoronknti klnbzsge 26
1.3.2 A specifikus tanulsi zavarok osztlyokba sorolsa 28
1.3.3 y specifikus tanulsi zavarok azonostsnak pszicholgiai s pedaggiai eszkzei 29
1.4 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok kezelse 31
1.4.1 Doman-Delacato-fle Alapoz Terpia 31
1.4.2 INPP 31
1 . 4 Ayr e s terpia 32
1.4.4 HRGsTSMT 32
1.4.5 Porkolbn-fle fejleszt program vods s kisiskols korban 32
1.4.6 Sindelar-program 33
1.4.7 Gsy-fle beszdmegrtstfejlesztprogram 33
1.4.8 Torda-flefigyelemfejleszts 33
1.4.9 A diszlexiaprevenci s a rpl olvasstantsi mdszer 33
i.\.io A Meixner-mdszer alapelvei 33
1.5 FEJEZET A diszlexia betegsg s sajtossg elmlete 34
1.5.1 Kpessgbeli deficit 34
1.5.2 Idegrendszeri elvltozs 35
1.5.3 A diszlexia genetikai okai 36
1.5.4 Immunbetegsgek 36
1.5.5 -Az agyi aktivits zavara s a diszlexia 37
1.5.6 Az elmletek szerepe 37
MSODIK RSZ A tanulsi zavar s a tantsi zavar 39
2.1 FEJEZET A specifikus tantsi zavarok kialakulsa 40
2.1.1 Szerzett diszlexia 40
2.1.2 Fejldsi diszlexia 42
2.1.3 Szoksostl eltr dominancia 43
2.1.4 A diszlexia s a jobb agyflteke 44
2.1.5 Megvltozott letmd s a diszlexia 45
2.1.6 Diszlexia s ldiszlexia 47
2.1.7 Tantsi zavar 48
7 TARTALOMJ EGYZK
2.2 FEJEZET Az rtelmi kpessg s a motivci szerepe a diszlexiban 49
2.2. i vz intelligencia fogalma 50
2.2.2 Az alapvet feldolgoz rendszer s a specifikus feldolgozk 51
2.2.3 Modulok 51
2.2.4 Szenzitvperidusok 52
2.2.5 Az olvassi nehzsgek hrom formja 54
2.2.6 A ktfle specifikus feldolgoz vilga 54
2.2.7 Az intelligencia s a kompenzci 55
2.2.8 Intelligencia sfejleszts 55
2.2.9 Motivci s kpessgek 56
2.2.10 Kvncsisg s kompetencia 57
2.2.11 Attribci, oktulajdonts 58
2.3 FEJEZET Figyelemzavar, hiperaktivits s magatartszavar 59
2.3.1 Figyelem 59
2.3.2 Figyelemzavar 60
2.3.3 Afigyelemzavarfelismerse 61
2.3.4 A figyelemzavar kezelse 62
2.3.5 Hiperaktivits 63
2.3.6 Kzvetlen krnyezeti hats 63
2.3.7 Kzvetett krnyezeti hats 64
2.3.8 Hiperaktivitszavar 64
2.3.9 d hiperaktivits nem ignyel kezelst 65
2.3.10 A hiperaktivitszavar viselkedsterpis kezelse 65
2.3.11 Gygyszeres kezels 66
2.3.12 A hiperaktivitszavar s integrci 66
2.3.13 Prefrontlis szindrma 68
2. 3. 14 Magatartszavar 68
2. 4 FEJEZET Vi zsgl at ok 69
2.4.1 A vizsglat mdjai 69
2.4.2 A vizsgland terletek 70
2.4.3 A vizsglati eredmnyek rtelmezse 72
2.4.4 Kiegszt informcik '3
2.4.5 A szemlyes s krnyezeti tnyezk interakcija 73
2.5 FEJEZET Egyni fejlesztsi terv 76
2.5.1 A Salamancai Nyilatkozat 76
2.5.2 Az iskiola elrhetv ttele 76
2.5.3 Egyni fejleszts 7/
2.5.4 Az egyni fejlesztsi terv kidolgozsa 79
HARMADIK RSZ Az alapvet megismer rendszer fejlesztse 87
3.1 FEJEZET Kepessgek vizsglata 88
3.1.1 A specifikus tanulsi zavarok tnetei 88
3.1.2 A specifikus tanulsi zavarok felismerse 89
3.1.3 -A szenzo-motoros rendszer clzott vizsglata 90
TESTSMA 9 0
TR- ORI ENTCI 9 2
FI GYELEM 9 2
SZEM- KZ KOORDINCI, FINOMMOZGS 93
RI TMUSRZK 9 3
ARTI KULCI 93
SORBARENDEZS 93
3.1.4 Egyb szempontok az azonostsban 94
3-2 FEJEZET Fejleszts a csaldban 96
3.2.1 Felolvass 96
3.2.2 Mozgs 97
3.2.3 Egyensly gyakorlatok 97
3.2.4 Vizualits 97
3.2.5 Zene 98
3.2.6 Nyelvi fejleszt krnyezet 98
3.3 FEJEZET Fejleszts az vodban s az iskola alstagozatn 99
3.3.1 Szenzo-motorosfejleszts a tantsban 99
SZ NMVSZET - ELJTSZANI 1 0 0
ZENEMVSZET - ELNEKELNI, ZENLNI 1 0 0
SZPMVSZET - MEGJ ELEN TENI 1 0 0
3.3.2 Egyni s kiscsoportos fejleszts 100
3.3.3 Fejleszt foglalkozsok 101
3.3.4^fejleszt szemly 101
A FEJLESZT FOGLALKOZSOK TZPARANCSOLATA" 1 0 2
3. 4 FEJEZET J t kkat al gus 103
3.4.1 Testsma 104
3-4-2 Egyensly 107
3.4.3 Tr-orientci 109
3.4.4 Lts 111
3..4.5 Halls 113
3.4.6 Tapints 116
3.4.7 Tri sorozatok 118
3.4.8 Idi sorozatok 120
3.4.9 Verblis sorozatok 121
3. 5 FEJEZET Rej t vnygyj t emny 123
3.5.1 Testsma s trorientci fejleszts 124
3.5.2 Finommozgs, formaalakts, alak-httr elklnts 124
3.5.3 Figyelem, psztz szemmozgs 125
3.5.4 Tri s idi sorozatok 125
3.5.5 Verblis sorozatok 126
3.5.6 Testsma s trorientci fejleszt gyakorlatok 127
3.5.7 Finommozgs, formaalakts, alak-httr elklnt gyakorlatok 131
3.5.8 Figyelem, psztz szemmozgs gyakorlatok 145
3.5.9 Tri s idi sorozatok gyakorlatok 152
3.5.10 Verblis sorozatok gyakorlatok 160
NEGYEDIK RSZ Az iskolai kszsgek fejlesztse 163
4. 1 FEJEZET A tanuls 164
4 . 1 . 1 ^ tanuls, mint bels szksglet 164
4.1.2 Valdi s iskolai tanuls 165
4.1.3 Valdi tanulssal az iskolai kszsgek fel 166
4.1.4 Ondifferencil mdszerek 168
4.1.5 Kevesebb tbb 171
4.1.6 Mt-hats 171
4. 2 FEJEZET Olvass 172
4.2.1 Az olvass s a diszlexia 172
4.2.2 Ay olvassra hangols 173
4.2.3 Szvegek olvassa, az olvass klnbz formi 177
4.2.4 Az olvas ember 178
4.2.5 A lemarads elkerlse 179
9 TARTALOMJ EGYZK
4.3 FEJEZET rs, helyesrs, fogalmazs 180
4.3.1 rs tants 180
4.3.2 Sznvonalvdelem 182
4.3.3 A helyesrs ellenrzse 183
4.4 FEJEZET Idegen nyelv 184
4.4.1 Nyelvekre ksz huzalozs 184
4.4.2 Termszetes nyelvtanuls 185
4.4.3 rs-olvass az idegen nyelv elsajttsban 185
4.4.4 A diszlexisok idegen nyelv tantsa 186
4. 5 FEJ EZET S z mol s 1 8 7
4.5.1 A szmols tantsa 188
4.5.2 Segtsg a diszkalkulisoknak 190
4.5.3 Msodlagos diszkalkulia 190
4.5.4 Szmols s matematika 191
TDIK RSZ Tanuls, tants, munka s letvitel 193
5.1 FEJEZET Tanulsi stlus s diszlexia 194
5.1.1 A tanulsi stlusfiziolgiai jellemzi 194
5.1.2 A tanulsi stlus pszicholgiai jellemzi 195
5.1.3 A tanulsi stlus krnyezeti jellemzi 196
5 . 1 . 4 ^ tanulsi stlus szociolgiai jellemzi 196
5.1.5 A tanulsi stlus rzelmi jellemzi 196
5.1.6 A tanulsi stlus vizsglata 196
5.2 FEJEZET Tanulsi mdszerek 200
5.2.1 Pkbra 200
5.3 FEJEZET Diszlexia s tanuls 203
5.3.1 Felsoktats 205
5.3.2 Vizsgra tanuls 206
5.3.3 Technikai segtsg 210
5.4 FEJEZET Diszlexia s tants 210
5.4.1 Sokfle tants 210
5.4*2 Az tlts tantsa 213
5.4.3 Segtsg a tanroktl 213
5.5 FEJEZET letmd s munka 214
5.5.1 A diszlexia vizsglata felnttkorban 214
5.5*2 lethosszig tart sajtossg 216
5.5.3 Kzsgbeli hinyossgok 216
5.5.4 Fradkonysg 217
5.5.5 Az id szervezse 218
5.5.6 Munkavllals 219
5.5.7 Munkavgzs s a mindennapi let 219
5.5. 8 Aktivits 220
5.5*9 Pszichs problmk 221
5.5.10 nsegt csoportok 225
Befejezs 227
Irodalomjegyzk 2 2 9
Nvmut at 237
Trgymut at 241
Bevezets
A
diszlexia nem betegsg, hanem sajtos informcifeldolgozsi md. A gygy-
pedaggiai szemllet szerint a tbbsg adottsgaitl s kpessgeitl val el-
trs deficitnek tekintend. Azoknak, akik a vizsglatok alapjn nem felelnek
meg a szoksos elvrsoknak, megfelel segtsget, tmogatst, fejlesztst kell nyjtani.
A siketsg s nagyothalls pldul hallsi deficit, amelyet hallssrlsnek neveznek,
s ennek megfelelen kezelnek. A siketek szervezetei azonban ragaszkodnak ahhoz,
hogy ne hallssrltnek nevezzk ket, hanem siketeknek. Ez utbbi terminus hasz-
nlata az egszsggyi, gondozi szemllet helyett az emberi jogi oldal fel mozdt el.
Nem gymoltandak a siketek, hanem eltr kpessgek, akiknek, mint brmely ms
kisebbsgnek, sajtossgaiknak megfelel krlmnyekre van szksgk ahhoz, hogy
beilleszkedjenek a tbbsgi, jelen pldban hall, trsadalomba, s annak egyenrang s
egyenl esly tagjai lehessenek.
A diszlexisok ugyanezen szemllet szerint informcifeldolgozsukat tekintve kisebb-
sget kpeznek. Amg szmuk elenysz volt, nehzsgeikkel egynileg lehetett fog-
lalkozni. Mra azonban olyan mrtkben megntt az iskolai kszsgek - olvass, rs,
szmols, tanuls - tern nehzsgekkel kzdk szma, hogy kizrlag egyni fejleszts-
sel nem megoldhat az ellts.
Jelen knyv clja, hogy a diszlexinak nevezett szindrma kialakulst megel-
z, s hatkony kezelst lehetv tev ismereteket s szemlletmdot mutasson be.
Ez a kzvetlen cl kzvetetten azt a clt is szolglja, hogy a tants ltalnos gyakorlata
hatkonyabb vljon.
Nem tudok semmi jat rni. Korbban mr mindent kitalltak kivl szakemberek.
Mdszereik hasznlatra hvom fel a figyelmet azzal, hogy ismereteinket ms szemllet
al rendezem.
A knyv hagyomnyos tanulsi zavar" rsze a tmakr trtneti feldolgozsa, s a
szindrma ismertetse. Bemutatom a tnetegyttest, amelyet vszzadok ta ismernek
a szakemberek, s amivel egyre tbben foglalkoznak. Az idk folyamn a szindrma
egyre jabb elnevezseket kapott, s az elnevezsek mgtt ll fogalom is vltozott.
A tnetek s/vagy a betegsg azonostsa s kezelse ennek megfelelen vltozatos. Br
a jelen munknak a szemllete sok tekintetben eltvolodott a diszlexia hagyomnyos
szemllettl, a gykerei mgis azokba a megkzeltsekbe kapaszkodnak, amelyek
a tanulsi zavar kutatsnak, kezelsnek s megrtsnek hossz folyamatban kifejld-
tek s a tapasztalatok ltal megersdtek.
Aki a tmban jratos, vagy nem rdekli a mlt, ezt a fejezetet btran kihagyhatja.
Azok szmra viszont nagyon rdekes lehet, akik szeretnnek a tanulsi zavarok szak-
irodalmrl s gyakorlati krdseirl egy rvid sszefoglalt kapni.
A knyv msodik rszben a diszlexia kialakulsnak s kezelsnek egy, a krnye-
zeti tnyezk szerept hangslyoz szemllett mutatom be. A zavart a kls tnyezk
vltozsa fggvnynek tekintem. Ez a megkzelts azt jelenti, hogy a krnyezeti
tnyezk befolysolsval jelentsen vltoztathat a diszlexia problmja.
A harmadik rszben a megelzsben, a rszkpessgek fejlesztsben hatkony meg-
oldsokat ismertetem, a negyedik rsz az iskolai kszsgek. Mindkt rsz hangslya
a diszlexia kezelsnek s fknt megelzsnek a mindennapi tevkenysgek sorn
trtn megoldsn van.
Bevezets
12
Az utols rsz a diszlexisok lett megknnyt mdszerekrl szl. A felntt disz-
lexisok a legelltatlanabbak. Sokan nem is tudjk, mi okozza nehzsgeiket. A megfelel
ellts a zavarok oknak feldertsvel kezddik. Ismert problmkat knnyebb meg-
oldani. Ebben a rszben is a diszlexia kezelsnek a mindennapi tevkenysgek sorn
trtn kezelst ismerhetik meg az olvask. A tanuls mellett a munka s letmd egyb
krdseiben is kezelsi lehetsgeket mutatok fel.
Ez a knyv nem csak kiolvassra val, hanem bngszsre is. Minden rsze s min-
den fejezete nmagban is megll, s hasznlhat informcikat tartalmaz. Nem kell
vgigolvasni ahhoz, hogy a diszlexia valamilyen krdsben vlaszt vagy segtsget ta-
lljon az olvas. Ha a knyv f mondanivaljra kvncsi, mg olvasnia sem szksges.
Csak az els s utols fejezetet kell sszehasonltani. A vizulisan is jl azonosthat k-
lnbsg jelzi, hogy mi s mennyi az eltrs a hagyomnyos s a mai tanulk szmra
megfelel tants kztt.
... esz'veK zzz: ^-.c :; r.
o" o
mennyi ideig htrltattak a tildOTtW'i'-> fejlOuS6 7
Alekszandr R. Lurija idz egy ismeretlen tudomnytrtnszt
ELS RSZ
A hagyomnyos tanulsi zavar
A
knyv els rszben a tanulsi zavar fogalmnak klnbz megkzeltseit
s a tnetegyttessel kapcsolatos egyb jelensgeket, valamint a szindrmk
szakemberek ltal trtnt besorolst mutatom be. Ennek folytatsakppen
a tanulsi zavarok kialakulsnak klnbz elmleteit sorakoztatom fel, bemutatva
az eltr szemllet szakemberek munkjn keresztl a tnetegyttes sszetettsgt
s azt a sajtossgt, amely vltozatoss, st, vltozv teszi.
A tanulsi zavarok azonostsnak problmja is sok szakembert megmozgatott.
A szindrma soksznsge nagyon megnehezti nem csak meghatrozst, de ezen keresz-
tl azonostst is. Odig jutott a tanulsi zavarok azonostsnak bizonytalansga, hogy
nhny olyan megolds is szletett, amikor nem a szindrmt azonostottk, hanem azt,
hogy mi ms nem lehet a problma oka.
Ahogy az azonostsi eljrsokrl, gy a tanulsi zavarok kezelsrl is a teljessg
ignye nlkl, inkbb csak ttekintst nyjtok. Szmos kivl mdszer alakult ki a szak-
emberek munkja nyomn. Ezek a mdszerek mind hatkonyan segtik a tanulsi zavarok-
kal kzdket. Mindazonltal azt tapasztaljuk, hogy a tanulsi zavarok egyre nagyobb
gondot okoznak.
Ebben a rszben vezetem fel a jelen munka szemlletnek egyik alapjt kpez
problmakrt: a diszlexia vajon betegsg, tnetegyttes, sajtossg vagy trsadalmi-
kulturlis termk? A korbbi vszzadokban a betegsgszemllet megkzelts alapjn
gondolkodtak a tanulsi zavarokrl. Ez a mai napig jellemz szemllet tlhaladott vlt,
s lnyegben egyre inkbb gtolja a specifikus tanulsi zavarok hatkonyabb kezels-
nek elterjedst, mert elssorban a gyermekek gygytsra koncentrl, s nem az iskola
s a tanulk kapcsolatt vizsglja.
A specifikus tanulsi zavarok szindrma annl gyakoribb lesz,
minl tvolabb kerl az iskola a dikjaitl.
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 1 4
I . I . FEJ EZET
A specifikus tanulsi zavarok
fogalma
A specifikus tanulsi zavarok kifejezs
olyan tnetegyttes sszefoglal elnevez-
se, amelynek mind meghatrozsa, mind
eredete, de mg tnetei is vitatottak. Nem
vletlen, hogy szakmai krkben is tbb-
fle terminus hasznlatos:
POS (pszicho-organikus szin-
drma),
MCD (minimlis cerebrlis
diszfunkci),
tengelyszindrma,
szenzoros integrcis zavar,
rszkpessgzavar,
parcilis teljestmnyzavar,
neurogn tanulsi zavar,
szrilis gyengesg,
diszlexia, diszgrfia, diszkalkulia
tanulsi zavarok,
tanulsi rendellenessg,
tanulsi nehzsgek,
specifikus tanulsi zavarok.
Tneti szinten hvjk a specifikus tanulsi
zavarokat olvasszavarnak, diszlexinak,
legasztninak, ha elssorban az olvass
tern jelentkezik, de ha a szmolsban,
akkor mr diszkalkulia, esetleg aritma-
sztenia, ha rsban, akkor diszgrfia az
elnevezs. Ugyanakkor a mindennapi
gyakorlatbl s tapasztalatokbl nyilvn-
val, hogy jelents tfedsek vannak a
kszsgekbeli hinyok tern.
Az elnevezsbeli bizonytalansg nem
magyar jelensg. Angliai szakemberek
a tanulsi zavarokat a specific learning
difficulties (SLD)" kifejezssel jellik, mg
az amerikai szakirodalomban a learning
disabilities (LD)" hasznlatos, de mint-
hogy ez utbbi kifejezs az angliai szak-
irodalomban az ltalnosan gyenge k-
pessg, vagyis mentlis retardci miatt
kialakult tanulsi nehzsget jelli, gy
komoly flrertsekre ad alapot az elne-
vezsek ilyen keveredse.
Nagy-Britanniban a dyslexia" kifeje-
zst szinte a tanulsi zavarok szinoni-
mjaknt alkalmazzk. A Brit Diszlexia
Trsasg (British Dyslexia Association) pl-
dul a fejlces paprjn a specifikus tanul-
si zavarok nemzeti szervezeteknt azono-
stja magt (The national organisation for
specific learning difficulties), s a diszlexi-
t a kvetkezkppen definilja: A disz-
lexia legjobban azon kpessgek s nehz-
sgek kombincijaknt rhat le, amelyek
hatssal vannak a tanulsi folyamatra egy
vagy tbb kszsg - olvass, helyesrs,
rs s nha szmols valamint a beszd
- rintettsge ltal (Peer, 2001).
A Dictionary of Psychology (1999) a
diszlexit viszont egyszeren az olvass-
elsajtts tern jelentkez kudarcknt"
rja le, s az angol szakirodalomban sok
kutat a dy sgraphia kifejezst a helyesrsi
nehzsggel szinonim fogalomknt hasz-
nlja. Szkebb rtelmek az olvassban
mutatkoz nehzsgekre utal reading
problems" s poor reading" terminusok.
Oroszorszgban a diszlexia kifejezs
hasznlatos kizrlag az olvassi zavarok-
ra, a diszgrfia fogalma pedig mindenfle
rsi nehzsgre utal, belertve a helyes-
rst s a kzrst is. Boldureva s Isekova
(1997) elemzsben a diszlexia olyan ol-
vassi rendellenessg, amely meglassult
olvassi tempt s szmos jellegzetes ol-
vassi hibzst jelent. A diszgrfia rsi
rendellenessg, amely a fonmknak (han-
goknak) helytelen grafma (bet) tltet-
st vagy az rott nyelv szintaktikai rend-
ellenessgt jelenti.
Olaszorszgban tovbbi megklnbz-
tetst tettek, elklntve a helyesrsbeli za-
varokat a motoros kszsgek tern mutat-
koz zavaroktl. A helyesrsi nehzsg
gy a dysorthographia (az orthographia
kifejezsbl eredeztetve), az rsnak moto-
ros deficitje pedig a dysgraphia elneve-
zst kapta (Morchio, Ott & Pesenti, 1989).
A lengyel szakemberek ugyangy kln-
bztetik meg az olvassi, helyesrsi s
rsi nehzsgeket, derl ki Bogdanowicz
(1997) tanulmnybl. A Lengyel Diszlexia
Szervezet a dysautographia szt hasznl-
ja azon automatizlt motoros folyamatok
zavaraira, amelyeknek a kzrs kialakt-
sban van szerepe.
A hazai szakirodalomban legjellem-
zbb meghatrozs szerint a diszlexia
gyjtfogalom, az egyes rszkpessgek
pldul a percepci, szenzoros integr-
ci, munkamemria, lateralits, dominan-
cia, nyelvi kpessgek...) olyan zavara,
amely vltozatos sszettelben ugyanah-
hoz a problmhoz, azaz slyos olvassi
zavarhoz vezet (Csp, 2000). Megjegy-
zend, hogy majdnem ugyanezek a rsz-
kpessgbeli zavarok vezetnek diszkalkuli-
hoz s diszgrfihoz, vagyis a specifikus
tanulsi zavarok egyb megjelensi form-
ihoz is.
A mai szakirodalomban nem knny
eligazodni a sokfle megjells kztt.
Minthogy a szindrma megjelen tnetei
a mgttes eltr idegrendszeri mkd-
sekre vezethetek vissza, s ez a legjob-
ban a specifikus tanulsi zavarok" elneve-
zs ltal fejezhet ki, valamint a jelenlegi
szakmai szemlletben is taln a legponto-
sabban ez a kifejezs rja le a szindrmt,
ezrt n ezt hasznlom.
Szerencssebb lett volna a magyar
saj tos" sz hasznlata az idegenebb
specifikus" helyett, de ez azzal a ve-
szllyel fenyegetne, hogy sszemosdik
a diszlexia az rtelmi fogyatkossggal.
Minthogy a sajtos nevelsi igny (SNI)
tanulk kz tartozik mindkt csoport,
annak ellenre, hogy teljesen ms eredet-
rl, tnetekrl, kimenetrl s kezelsrl
van sz, mg a szakemberek is hajlamosak
elfelejtkezni az les megklnbztetsrl.
Ennek pedig slyosak a kvetkezmnyei.
A szismtls elkerlse vgett azonban
a specifikus tanulsi zavarok mellett szi-
nonimaknt nhol alkalmazom a tbbi
kifejezst is, fleg, ha a kontextusban ez
megfelel lehet.
i. i. i A specifikus tanulsi zavarok
elterjedtsge
A specifikus tanulsi zavarok elfordul-
si gyakorisgt Gaddes (1985) nemzet-
kzi tapasztalatokra alapozva az tlagos
ltalnos iskols populcira vonatkoz-
tatva 15%-ra teszi, de orszgonknt igen
nagy klnbsgek mutatkoznak. A tanu-
lsi zavar meghatrozsnak mdszerta-
ni nehzsgei s az egyes orszgok eltr
kulturlis ignyei miatt tfog tanulmny
mg nem kszlt ezen a tren.
Magyarorszgon Gaddes adataihoz ha-
sonl arnyban tapasztalhat a tanulsi
zavar elfordulsa, de igen vltozatos ada-
tok ltnak napvilgot. Korbban 3%-ra tet-
tk a tanulsi zavarokkal kzdk arnyt,
de a globlis olvasstantsi mdszer elter-
jedsvel az olvasszavar jelentsen gya-
koribb vlt, s a korbbinak tzszeresre
ntt a problmsok szma. A diszlexisnak
minstett tanulk nagy rsze azonban
a hagyomnyos olvasstantsi mdszer-
rel logopdusok segtsgvel megtanult
olvasni.
i. TB LZAT. Adiszlexia elfordulsa
klnbz orszgok kutati s gya-
korlati szakemberei ltal kzlt ada-
tok alapjn. (Salter & Smythe, 1997)
Orszg
diszlexia
elfordulsa
Belgium 5%
Csehorszg 2- 3%
Egyeslt kir. 4%
Finnorszg 10%
Grgorszg 5%
Japn 6%
Lengyelorszg 4%
Nigria 11%
Norvgia 3%
Olaszorszg 1,3-5%
Oroszorszg 10%
Szingapr 3,3%
Szlovkia 1- 2%
USA 8,5%
A slyos diszlexisok arnya jelenleg
4-5%-ra tehet. A fennmarad 10% eny-
hbb rendellenessgeket mutat, s meg-
felel tantsi mdszerekkel sikeresen tel-
jest lehetne.
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 1 6
A fent lert jelensg, s az igen klnb-
z adatok jelzik, hogy amg egyrtelm
meghatrozs nem alakul ki, addig nem
kaphatunk mg csak megkzelten pon-
tos adatokat sem a specifikus tanulsi
zavarok elfordulsi gyakorisgrl.
1.1.2 A specifikus tanulsi zavarok
szindrma s kapcsold fogalmak
A tanulsi nehzsgek mint kategria vi-
szonylag jkelet. A learning disability"
(tanulsi kptelensg, nehzsg, zavar)
kifejezst Smuel Kirk hasznlta elszr
(Kirk & Bateman, 1962), s egy konferen-
cin, ahol agysrlsekkel s a percepci
tern problmkkal kzd gyerekekkel
foglalkoz szakemberek tallkoztak a k-
zs problmk megvitatsra, vlt ltal-
nosan elfogadott (Kirk & Becker, 1963).
A jelensg lersa azonban visszanylik
a mlt szzadba.
Berlin (1887) hasznlta elszr a disz-
lexia kifejezst a Dyslexia, eine besondere
Art der Wortblindheit" cm monogrfi-
jban az olvassi kszsg szerzett zava-
ra lersra, de mr tz vvel korbban
Kussmaul (1877) javasolta a word-blind-
ness" vagy caecitas verblis" kifejezse-
ket a jelensgre.
Morgan 1896-ban elsknt szmolt be
egy brit orvosi folyiratban egy olyan eset-
rl, amely fejldsi s nem szerzett disz-
lexit r le. Annak a 14 ves finak az esett
ismertette, akinek normlis intelligencija
s a normlis oktatsi krlmnyek elle-
nre komoly nehzsget jelentett az olva-
ss. Hinshelwood (1895) szvaksgnak"
nevezte ezt a rendellenessget, s a bal agy-
fltekben keletkezett neurolgiai elvlto-
zsoknak tulajdontotta az akkoriban meg-
jelent, balfltekei srlsek sorn olvassi
kszsgket vesztett betegekrl szl ta-
nulmnyokra alapozva elmlett.
Manapsg diszlexinak vagy specifi-
kus olvassi nehzsgnek nevezi a tnetet
a szakirodalom. Ha ismert agyi srls
okozza, szerzett (acquired) diszlexiaknt
azonostjk, szemben azzal az esettel,
amikor neurolgiai elvltozsoknak nincs
nyoma, s az egyn valsznleg kisebb,
meghatrozhatatlan idegrendszeri abnor-
malitssal szletett, amely olvassi zava-
rokat okoz. Ebben az esetben fejldsi
(developmental) diszlexia a meghatro-
zs (Chase & Tallal, 1992).
Magyarorszgon Ranschburg Pl (1916)
munkssgval a diszlexia s diszkalkulia
(Legasthenie s Arithmasthenie) magas-
szint tudomnyos vizsglata vilgvi-
szonylatban is korn indult meg, jllehet
ksbb hossz vtizedekig nem foglalkoz-
tak a szakemberek ezzel a krdskrrel.
Mindazonltal Ranschburg az rs, olva-
ss s szmols tern mutatkoz zavarok
differencilt lerst hagyta rnk, ami a mai
kutatst s gyakorlatot is meghatrozza.
A specifikus tanulsi zavarok kzl
nemzetkzi szinten is a diszlexia kapta
a legnagyobb figyelmet, taln mert a leg-
szembetnbb ellentmondst hordozza.
A legtbb tanulmny, vizsglati eredmny
az olvassi problmk tmban szletett.
Habr a leginkbb vizsglt terlet
a specifikus tanulsi nehzsgek kzl
a diszlexia, mgis csak egyike a szmos,
fkpp tneti szinten elklntett rendel-
lenessgnek.
A gyermek, aki normlisan fejldik min-
den ms terleten, csak a beszd okoz ne-
hzsget, fejldsi beszdzavarral kzd.
Ugyangy a fejldsi rs-, szmols- s
trsas kszsg-, magatartszavar az adott
terleten meglv funkcikiesst rja le.
A tnetek legtbbszr keverednek, s nem
tisztn elklnthetek funkci szerint.
Minl slyosabb az elvltozs, annl tbb
funkcit rinthet.
Az ADHD-nak (attentional deficits/
hyperactivity disorders) rvidtett hiper-
aktivits- s figyelemzavar tnetegyt-
test, br eredetben s tneteiben is rokon
az elbbiekkel - neurolgiai elvltozs ll
htterben s jrhat tanulsi zavarokkal,
- mgis elklntik a specifikus tanulsi
zavaroktl (Chase & Tallal, 1992).
Az ADHD-t sokkal inkbb orvosi-pszi-
chitriai, mint pedaggiai-pszicholgiai
problmaknt kezelik a szakemberek.
1 7 i. i -3 A specifikus tanuiasi zavarok meghatrozsa
1.1.3 A specifikus tanulsi zavarok
meghatrozsa
A fogalom elnevezsnek sokflesge el-
revetti, hogy a specifikus tanulsi zava-
rok meghatrozsa milyen komoly nehz-
sgekkel jr. Ysseldyke, Thurlow, Wesson,
Algozzine s Deno (1983) a tanulsi zava-
roknak tbb mint negyven meghatroz-
st gyjtttk ssze egy tanulmnyukban,
ami jelzi, hogy gondot okoz a szakrtk-
nek a mind eredetben, mind tneti meg-
jelensben sszetett jelensg pontos de-
fincijnak megalkotsa. Kirkk els
lersa ta nem sokat vltozott a tanulsi
zavarok defincija. A sok meghatrozs,
amely azta szletett, lnyegesen jat
nem hozott.
Kirk s Bateman (1962) eredeti defin-
cija szerint:
A tanulsi zavar olyan elmarads,
rendellenessg vagy megksett fejlds
a beszd, olvassi, rsi, szmolsi folya-
matokban vagy ms iskolai tantrgyak-
ban, amelyet lehetsges agyi diszfunkci
s/vagy emocionlis vagy viselkedsi
zavar ltal okozott pszicholgiai htrny
eredmnyez. Nem rtelmi fogyatkossg,
rzkszervi hinyossg, kulturlis vagy
oktatsi tnyezk okozzk.
A meghatrozs hangslyozza a tanu-
lsi zavarnak az iskolval kapcsolatos vi-
selkedsben val megjelenst s srlt
pszicholgiai folyamatokkal val kapcso-
latt. Ez a lers lnyegben minden tovb-
bi definci alapja maradt.
A specifikus tanulsi zavarok kutatsa
tern szmos vltozs trtnt az vtize-
dek sorn. Wiederholt (1974) a tanulsi
zavarokkal kapcsolatos vizsglatok trt-
nett elemezve a fogalom vltozsait a k-
lnbz hatsok s gykerek integrci-
jra vezeti vissza. A 60-as vektl kezdve
a klnbz kutatsi s gyakorlati terle-
tek - agysrlt felntt betegek, fejldsi
zavarok, fejleszt programok, percepcis
trningek stb. - szakemberei egyestettk
eriket a Kirk ltal elnevezett jelensg
megismersre. Korbban nem volt tanu-
lsi zavarokkal foglalkoz szakember,
hanem pl. olvassterpival vagy logop-
dival foglalkoz specialistk kezeltk
elszigetelten a tneteket.
Jelenleg is szmos szakember, szmos
terleten foglalkozik a tmval, az integ-
rci csak igen lassan alakul.
Az 1994-es DSM-IV
1
tanulsi rendel-
lenessgekrl szl fejezete tartalmazza
az olvassi, szmolsi, rsbeli kifejezs
s mskppen meg nem klnbztetett
tanulsi zavarokat. Ez utbbi a mozgs-
koordincis s beszdbeli, kommunik-
cis zavarokat rja le.
A DSM-IV tanulsi zavarok diagnoszti-
zlst akkor javasolja, ha
az egyn teljestmnye olvassi,
szmolsi s rsbeli kszsget mr
sztenderdizlt tesztekben vagy tesztek
valamelyikben a kornak, iskolzotts-
gnak s intelligencijnak megfelelnl
jelentsen gyengbben teljest, s a za-
var jelentsen befolysolja az iskolai s
azokat a mindennapi teljestmnyeket,
amelyek ezeket a kszsgeket megkvn-
jk. A tanulsi zavarokat meg kell kln-
bztetni az iskolai kpessgek normlis
vltozatainak megjelenstl, s a kultu-
rlis s oktatsbeli htrnyt okoz fakto-
rok okozta elmaradstl.
A BNO 10
2
szerint a diszlexia kritriumai:
az olvassi kszsgek fejlds-
nek szignifikns s meghatroz
romlsa, mely nem rhat kizr-
lag a ltslessg, szellemi rett-
sg vagy nem megfelel iskolz-
tats rovsra;
az olvasshoz szksges rszfela-
datok (mint pldul szfelisme-
rs, orlis olvassi kszsg) elsaj-
ttsa srlt;
1
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, mentlis zavarok diagnosztikus kategori-
zcij nak kziknye
2
Betegsgek Nemzetkzi Osztlyozsa, betegsgek diagnosztikai kategorizcij nak kziknyve.
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 1 8
gyakran trsul tnet a helyes-
rsi nehzsg, mely serdlkor-
ra is megmarad, annak ellenre,
hogy az olvassban javuls tapasz-
talhat;
kialakulst rendszerint megelzi
a beszd- s a nyelvfejlds zavara;
iskols korban gyakran trsulnak
hozz emocionlis s viselkedsi
zavarok.
Az egyik leggyakrabban idzett megha-
trozs Berk (1983) nevhez fzdik:
A tanulsi zavar gyjt fogalom,
amely a figyelem, beszd, olvass, irs,
matematikai kpessgek elsajttsa te-
rn mutatkoz jelents nehzsgek hete-
rogn csoportjra utal. A zavarokat kz-
ponti idegrendszeri diszfunkci okozza.
Jllehet a tanulsi zavar elfordulhat
ms htrltat srls (pl. rzkszervi
gyengesg, rtelmi fogyatkossg, trsas-
rzelmi zavarok) vagy krnyezeti hats
(pl. kulturlis klnbsgek, elgtelen
vagy nem megfelel oktats, pszichogn
faktorok) ksretben, azok hatsnak
nem egyenes kvetkezmnye.
A fogalom tovbbgondolst elsegt
meghatrozs lehet Yewchuk s Lupart
(1993) defincija, amely a korbbiak
finomtsa:
A tanulsi zavarok ltalnos, ssze-
foglal kifejezs klnbz - figyelmi
funkcikban, beszdkszsg, olvassi,
rsi s szmolsi kszsgek elsajtt-
sban s hasznlatban akadlyoz, de
nem a kpessghinyok hagyomnyos
kategriiba (vaksg, siketsg s rtelmi
fogyatkossg) tartoz - kpessgdefici-
tekkel kzd heterogn csoport megjell-
sre. Br a tanulsi zavar ms deficitek-
kel (pl rzkszervi gyengesg, rzelmi
zavarok) vagy negatv krnyezeti hat-
sokkal (pl. htrnyos szocio-kulturlis
:.:~;
t
nem megfelel oktatas) egytt is
1 1 m l m mi PIHmnt t t
A fenti meghatrozsok megfelelek lehet-
nek idsebb gyermekek s felnttek tanul-
si zavarainak azonostshoz, de a zavarok
korai azonostshoz, megelzshez s
terpijhoz ki kell egszteni a defincit
olymdon, hogy segtsen a specifikus ta-
nulsi zavar korai jeleinek azonostsban,
mutassa meg azokat az eltrseket, ame-
lyek a szindrma kialakulsnak htter-
ben meghzdnak, s a prevenciban, il-
letve korai terpiban kezelendek.
A meghatrozs ennek rtelmben
kiegsztend a mr kisgyermekkorban
azonosthat kzponti idegrendszeri disz-
funkcik, illetve a szoksostl eltr m-
kdsek rszletesebb lersval:
A szindrma htterben szerzett vagy
rkletes eltrsek, a motoros, szenzoros
s szenzo-motoros funkcik, illetve integ-
rci klnbz szint megksett vagy
rendellenes fejldse, illetve a szekven-
cilis informcifelvtelnek s feldolgo-
zsnak a szimultn, egszleges mk-
dshez viszonytott alacsonyabb szintje
azonosthat. Az eltrsek megjelenhetnek
mr kisgyermekkorban tbb terleten,
gy a testsma, egyensly, tri orien-
tci, vizulis, auditv s taktilis szle-
ls tern, valamint az egymsutnisgot
kvn feladatokban, kszsgekben.
Ezeknek a sajtossgoknak a figyelembe-
vtelvel trtn tants esetn a zavarok
megelzhetek, illetve jelentsen csk-
kenthetek.
i. i .4 Intelligencia s specifikus
tanulsi zavar
A specifikus tanulsi zavarok szindrma
meghatrozsnak sarkallatos s igen
neuralgikus pontja az intelligencival
val kapcsolata. Kirk (1963) ta elfogadott
a tanulsi zavar elnevezs, amely sokkal
pozitvabb megkzeltse a szindrm-
nak, mint a korbbi, inkbb agyi-rzkszer-
vi srlst hangslvoz meghatrozsok.
.Az ltalam javasolt elnevezs tovbbviszi
ezt a megkzeltest, s az eltr mkdest
hangsulvozza, amelv elter tarutast kivan.
1 9 1.1.4 Intelligencia s specifikus tanulsi zavar
Az rtelmi kpessgeket befolysol
idegrendszeri eltrs az intelligencia tesz-
tek eredmnyben is megmutatkozik.
Mgis hatrozottan megklnbztetend
az rtelmi fogyatkossg, mint ltalnosan
gyenge intelligencia szint, s a rszkpes-
sgbeli mkdsi rendellenessg miatt
vagy ms fiziolgiai okbl kialakult zava-
rok. Az rtelmi fogyatkos s a specifikus
tanulsi zavarokat mutat gyermekek
megklnbztetse nem megoldhatatlan
problma. Az rtelmi fogyatkosok ltal-
nos s egyenletes elmaradst mutatnak,
a specifikus tanulsi zavarokkal kzdk
viszont igen kiegyenltetlen kpet adnak
iGaddes, 1985).
Sarkady Kamilla s Zsoldos Mrta
1992-93) vizsglataik alapjn elklnthe-
tnek tartjk az rtelmi fogyatkosoknak
mg azon populcijt is, akik specifikus
tanulsi zavarokkal is kzdenek.
Tanulsi zavarnak tekintik az intelli-
genciaszint alapjn elvrhatnl lnyege-
sen alacsonyabb tanulsi teljestmnyt,
amely neurolgiai deficit vagy funkci-
zavar talajn jn ltre sajtos kognitv
pszicholgiai tnetegyttessel. A speci-
fikus tanulsi zavar trsul tnetknt
megjelenhet enyhe rtelmi fogyatkos-
sgnl, rzkszervi srlsnl s be-
szdhibknl. Ezekben az esetekben is
(specifikus) tanulsi zavarrl beszlhe-
tnk az egyb szindrmk mellett.
A megklnbztetsnek igen fontos
kvetkezmnyei lehetnek. Az alkalmazan-
d terpit tekintve mindenkppen lnye-
ges a problma pontos azonostsa. Mg
a gyenge rtelmi kpessgekkel rendel-
kez gyermekeknl a gyakoroltats, a
drill eredmnyre vezet, addig a j rtelmi
kpessg specifikus tanulsi zavarok-
kal kzdk szmra ez a mdszer nem
megfelel, s gyakran nem vrt hatsokhoz
vezet. Ellenllst vlt ki, ami megjelenhet
dacossgban, a feladatok elutastsban
vagy rosszabb esetben abban, hogy a gyer-
mek feladja a kzdelmet, s ltalnosan
alacsonyabb rtelmi szinten teljest, be-
vllalja az rtelmi fogyatkossgot".
A specifikus tanulsi zavarokkal kz-
dk s hozztartozik szempontjbl sem
kzmbs, hogy milyen cmkt" kap egy
gyermek - rtelmi fogyatkos, tanulsi
zavarokkal kzd vagy esetleg mskp-
pen tanul. A gyermekek kpessgeinek
fejldst komolyan befolysolhatja meg-
tlsk. gy a magasabb intelligencival
rendelkez tanulsi zavarokkal kzd r-
teg rdekeit kpviselk jogosan kvnjk
az alacsony rtelmi kpessg, esetleg
rtelmi fogyatkos gyermekeket a megha-
trozsbl kizrni.
Ugyanakkor figyelembe kell venni azok-
nak a gyermekeknek az rdekeit is, akik
ltalnosan alacsony intelligencijuk mel-
lett mg rszkpessgzavarokkal is kz-
denek. Amennyiben ez a rteg kimarad
a definci ltal meghatrozott populci-
bl, kisebb eslyk lesz specilis elltsra.
A specifikus tanulsi zavarok rtelmi
szinttl fggetlen szindrma, brmely in-
telligenciaszinten megjelenhet, mgis, egy-
re tbb adat szl amellett, hogy a maga-
sabb intelligencia vezetekben nagyobb
arnyban tallunk specifikus tanulsi za-
varokkal kzdket (Gyarmathy, 2000).
Klnsen a tri-vizulis kpessgeket
kvn terleteken gyakori a kiemelked
alkot teljestmny mellett a specifikus ta-
nulsi zavar (Sano, 1918;. Rimland & Fein,
1988; West, 1991). Ez egybevg Geschwind
s Galaburda (1987) eredmnyeivel, akik
azt talltk, hogy mr magzati korban azo-
nosthat egy a szoksostl eltr ersebb
jobb agyfltekei dominancia a ksbb
diszlexis tneteket mutatknl. Sokkal
tbb diszlexis van a kpzmvszek k-
ztt, mint a norml populciban (Winner
s mtsa., 1991; Winner & Casey, 1993).
Bloom (1985) hsz vilgsznvonal mate-
matikusrl ksztett tanulmnyt. Egyi-
kk se tanult meg az iskolba menetel
eltt olvasni, s kzlk hatnak olvassi
nehzsgei voltak. A nagy alkotkat vizs-
glva Colangelo s munkatrsai (1993)
kimutattk, hogy kzlk sokan gyermek-
korukban olvassi s rsi problmkkal
kzdttek.
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 20
Ezeknl a tehetsgeknl a csaldi ht-
tr, magnoktats vagy egyb okok miatt
a tanulsi zavarok nem gtoltk meg a kie-
melked teljestmny elrst, de a cmk-
zs s a tanulsi zavarok helytelen, negatv
megtlse vagy az rtelmi fogyatkos-
sggal val rokontsa komoly htrnyt
okozhat azoknak, akik ilyen ketts kln-
legessggel kell megkzdjenek.
Mindezekbl kitnik, hogy a specifi-
kus tanulsi zavarok meghatrozsa igen
sok szempont, s sokszor nem tisztn
tudomnyos tnyek, egyttes figyelembe
vtelt jelenti.
1.1.5 Tehetsg s specifikus
tanulsi zavar
Nyoms okunk van felttelezni, hogy
a specifikus tanulsi zavarokkal kzd
gyerekek magas szinten rendelkeznek
olyan tulajdonsgokkal, amelyek szksge-
sek az alkot gondolkodshoz. Ez nem azt
jelenti, hogy a diszlexis gyermekekbl
lesznek a zsenik, hiszen sok egyb tnyez
jtszik szerepet a tehetsg kialakulsban.
A kiemelked kreatv teljestmnyekhez
azonban az a sajtos informcikezelsi
md is hozzjrulhat, amely a specifikus
tanulsi zavarok htterben egybknt
sok nehzsget okoz.
Albert Einstein hromvesen mg
nem tudott beszlni, az iskolai nehzs-
gei kzismertek. Tri-vizulis, egszleges
gondolkodsa, kpzelete (valamint zenei
rzke is) a jobb agyflteke erteljes mk-
dst valsznsti. Mindez alapja lehetett
annak a mskpp ltsnak, amellyel a
fizikt megreformlta.
Pablo Picasso-t sokan rtelmi fogyat-
kosnak tartottk. Tzvesen mg nem tu-
dott olvasni, szmolsban is gyenge volt.
Nmely Picasso festmnyt megfigyelve,
egy sajtos szlels tapasztalhat meg.
A testsma eltorzulsa egszen j alakzato-
kat hoz ltre. A jobb agyfltekei feldolgozs
a kpzmvszetben is j utakat nyithat.
Tbb r s klt is a diszlexia marad-
vanvtneteit mutatta elssorban helves-
:ras: rroblemaikban. Anatole France kt-
szer megbukott az rettsgi vizsgn rossz
helyesrsa miatt, William Butler Yeats
verses kteteinek szerkeszti sokat dol-
goztak a klt helyesrsa miatti hibk
kijavtsn.
Tannenbaum s Baldwin (1983)
paradox tanulknak" nevezte a tanulsi
zavarokkal kzd tehetsges gyerekeket,
s valban minden tekintetben ellentmon-
dsosak. Silverman (1989) azt tallta, hogy
gyakran koruknak megfelel feladatok-
ban kudarcot vallanak, de ugyanazon
teszt idsebbeknek val feladatait meg-
oldjk. Egyszerbb feladatokkal nem bol-
dogulnak, majd knnyedn megtalljk
a megoldst nehezebbekre.
Minl magasabb fok iskolba jrnak,
annl jobban teljestenek. Az ltalnos is-
kolban mg komoly nehzsgeik vannak,
de fiskolra, egyetemre jutva gyakran
jl teljestenek. Sok kzttk a ksn r
tehetsg (late blossomers). Esetleg csak pu-
berts korban mutatkozik meg kpessgk
(Dixon, 1983), de sokszor a felnttkorig
vrat magra a kibontakozs.
Mg az iskolban lland nehzsget,
problmt jelentenek, alacsony sznvona-
lon teljestenek, szabadidejkben hatal-
mas motivcit mutatnak tevkenysge-
ikben. rdekldsi terletkn, hobijaik
ban magasan kreatvak (Silverman, 1989).
A specifikus tanulsi zavarok fogalm-
nak tgondolsra, valamint szemllet-
s attitdvltsra ksztetnek a kiemelked
alkotsok ltrehozsra kpes paradox
tanulk."
1. 2 FEJ EZET
A specifikus tanulsi zavarok
kialakulsa
1.2.1 Irnyzatok a tanulsi zavarok
kialakulsnak kutatsban
s terpijban
A szindrma kutatsban ngy f irny-
vonal rajzoldik ki annak alapjn, hogy
a kutatk a szindrma mely aspektusra
koncentrlnak.
2 1
i . 2. i Irnyzatok a tanulsi zavarok kialakulsnak kutatsban s terpijban
A neuropszicholgiai elmletek kpvi-
selik a tanulsi zavar els, szleskrben
elfogadott megkzeltst. Ezekben az el-
mletekben a problma okaknt az agy
kisebb-nagyobb krosodst rjk le. A
tanulsi zavarokkal kzd gyerekek
s az agysrlst szenvedett betegek t-
netei kztti hasonlsgon alapul az el-
kpzels, hogy a zavarok htterben mi-
nimlis organikus srls llhat, amely
elgg enyhe ahhoz, hogy nem vezet
ltalnos mentlis retardcihoz, hanem
csupn szelektv kvetkezmnyekkel jr.
A POS (pszicho-organikus szindrma)
elnevezs hamar elterjedt elssorban
nmet nyelvterleten, s a magyarorsz-
gi szakirodalom is tvette. A kifejezs
a pszichogn" tnyezk hangslyozs-
val a figyelmet a pszicholgiai-pedag-
giai beavatkozs szksgessgre terelte
(Gerebenn, 1996).
A szakemberek mr az tvenes vek v-
gn felhvtk a figyelmet arra, hogy az agy
korai krosodsa nem loklis kiessekhez,
hanem feldolgozsbeli eltrsekhez vezet.
Wewetzer (1959) szerint az agysrlt
gyerekeket nem a funkci teljes kiesse
vagy izollt, krlhatrolt funkcik zava-
rai jellemzik, hanem a feldolgozsi, vezr-
lsi s aktivcis kpessg hinyossgai
a viselkeds dimenziiban.
Wolfensberger-Haessing (1985) a POS
gyerekek egy kevss ismert, tanulsi
zavarokat okoz szlelsi gyengesgt
elemzi. A szrilisan gyenge" gyermek
problmit az okozza, hogy, s emlkeze-
te azrt gyenge, mert az egyms utn jv
informcikat nem tudja trolni. Sorren-
di problmi vannak minden terleten,
mert egyszerre csak kis idi Gestaltot
3
tud felfogni. Azokban a feladatokban,
amelyek nem szrilis, idi lefolyshoz
ktttek, zavartalanul tud teljesteni.
A lelasstott beszd csak nehezti a sz-
rilisan gyenge" gyermek dolgt, mert a
kvetkez sz elhangzsig lejr rvid
Gestaltja". Inkbb rvidebb egysgeket
kell kzlni ezekkel a gyermekekkel, mert
azt egy kpzett tudjk alaktani. Ha gy
sznetet hagyunk, s csak azutn adjuk
a kvetkez informcit, a kialakult kp-
zethez hozz tudja rendelni az utna
kvetkez kpzetet, s gy tovbb egys-
genknt kezelve a hallottakat.
A specifikus tanulsi zavarokkal kzd
gyerekeknl azonban ritkn tallhat ki-
mutathat valdi agyi organikus kro-
sods, ezrt egyre inkbb a tanulsi
rendellenessgeket az agy mkdsbeli
rendellenessgeivel hoztk sszefggsbe
(Kirk & Becker, 1963). Ebben az idszakban
keletkezett az MCD (minimal cerebral
dysfunction) kifejezs is (Clements, 1966).
A fogalom rtelmezsben kt megkze-
lts ltezik. A continuum notion" hipot-
zis szerint enyhe agyi traumk vagy az
agy fertz betegsgeinek kvetkezt-
ben ltrejv funkcionlis krosodsok
okozzk a tanulsi zavarokat, s azok
slyossga a krosods mrtktl fgg.
A syndrome notion" elkpzels geneti-
kailag meghatrozott biokmiai zavarra
vezeti vissza a rszkpessg-kiesseket.
Ezt a megkzeltst tmasztja al az a tny,
hogy tanulsi zavarokkal kzd gye-
rekek csaldjban (testvrek vagy sz-
lk kztt) gyakran tallhat hasonl
kpessgdeficit.
Rutter (1982) a kt szindrmt ele-
mezve felveti, hogy az elbbi kevss
lehet oka a kialakult MCD-nek, mert
igen komoly srls kell ahhoz, hogy
a pszicholgiai kvetkezmny hosszan
fennmaradjon, de az ilyen srls nem
hozhat homogn klinikai szindrmt.
A genetikai meghatrozottsgot inkbb
elfogadhatnak tartja, br felveti, hogy
akr krnyezeti okok is lehetnek a ht-
trben. Az alacsonyabb iskolzotts-
g szlk kevsb kpesek a gyermek
egszsgre, testi psgre vigyzni (do-
hnyzs, alkohol stb.), s mr magzati
3
Az alakllektan szerint az lmny nem a rszletekbl tevdik ssze, hanem a globlis benyomsnl is
jelen van, a Gestalt (alak). A krnyezet rszelemeinek ltsakor csoportok tnnek ki, amelyek nem
a rszelemek nknyes sszeadsn alapulnak. Az egsz tbb, mint a rszek sszege.
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 22
korban knnyen krosodhat a gyermek.
Ez a viselkedsi belltds a csaldon vgig-
futhat, s a veleszletettsg ltszatt kelti.
Geschwind (1979) tudomnyos kuta-
tsai sorn szerzett tapasztalatai alapjn
az rkletessget igazol kvetkeztets-
re jutott. Vizsglatai alapjn felttelezte,
hogy a temporlis lebeny normlis, aszim-
metrikus struktrja a magzati letben
egyes gyerekeknl eltren fejldik. Az agyi
struktrk ezeknl a gyerekeknl nem faci-
litljk elgg a verblis folyamatokat,
egyszerbben kifejezve, nem hajlamos-
tanak az olvass, rs stb. verblis kszs-
gek elsajttsra. Geschwind ezt ahhoz
hasonltotta, mint amikor valakinek nincs
j rajzkszsge vagy zenei hajlama. Ez utb-
biakat el tudjuk fogadni anlkl, hogy
neurolgiai diszfunkcit feltteleznnk,
mg pldul az olvass tern ez nem megy,
pedig a jelensg ugyanabban a viselkeds-
modellben rtelmezhet.
Galaburda s Livingstone (1993) megfi-
gyeltk, hogy a diszlexisok agynak jobb
fltekje nagyobb a normlisnl, ami a
planum temporale terletn a nem disz-
lexisoknl nem megfigyelhet szimmet-
rihoz vezet. Hynd agykregbeli rendel-
lenessgeket figyelt meg (Hynd s mtsai,
1991) a diszlexis egyneknl, amely azt
sugallja, hogy a diszlexisok agya idegileg
mskppen huzalozott, mint a nem disz-
lexisok. Ezek az eltrsek azt eredmnye-
zik, hogy a diszlexisok agya kevsb ren-
dezettnek tnik (Hynd & Hiemenz, 1997).
Az elmlt kt vtized sorn szmos
diszlexis s diszlexiaveszlyeztetett"
egynnel kapcsolatos iker- s csoportos
csaldvizsglat bizonytkot adott a disz-
lexia rkletessgre. Klnsen DeFreis
s Pennington mukssga (DeFreis, 1997;
Pennington, 1990, 1994) segtett jobban
megrteni a diszlexia genetikai sszetevit.
Noha tbb tanulmny mg ma is az
olvassi zavarok s egyes meghatrozott
kromoszmk kzti kapcsolatot keresi (pl.
Morris et al, 2000), a meghatrozott kromo-
szmkkal val kapcsolatot vizsgl leg-
tbb genetikai kutats ma a klnbz olva-
sassa! kapcsolatos kognitv folvamatokkal
keres senetikai sszefggst.
A rvrcerr- > otoros es a szenzo-motoros kiie
Fagerheim s munkatrsai (1999) kimu-
tattk, hogy a kettes s hatos kromoszma
meghatrozott rszei kapcsolatban llnak
a diszlexival. Specifikusabb kognitv vizs-
glatokkal Grigorenko s munkatrsai
(2001) ers bizonytkot adtak arra, hogy
ezen kromoszmk egyes meghatrozott
pontjai kapcsolatban llnak a gyors meg-
nevezssel (a kpessg a dolgok nevnek
felidzsre s kimondsra) s (fleg
az rtelmetlen szavak kiolvassnl)
a fonolgiai dekdolssal sszefgg
olvassi zavarokkal.
Mindazonltal Petryshen s munka-
trsai (2001) azt talltk, hogy nincs kap-
csolat ezen kpessgek s a korbban
fontosnak tartott hatos kromoszma
kztt, br kiemelik, hogy a hasznlt
minta esetleg nem tkrzte hven a disz-
lexisokat mint csoportot. A tovbbi ku-
tatsok minden bizonnyal ezekre a korai
eredmnyekre fognak alapozni, s fel-
trjk a kromoszmkban tapasztalhat
rendellenessgek s az rs-olvassi ksz-
sgek htterben ll specifikus kognitv
folyamatok kztti kapcsolatot, amely gy
megcfolja az egyetlen olvass/diszlexia-
gn elmlett.
A percepcis s perceptuomotoros
4
elm-
letek a hangslyos diszfunkci terlete
szerint hrom csoportba sorolhatak. A
perceptuo-motoros zavarokat kiemel
terik (1) szerint a perceptuo-motoros
funkcik elgtelen integrcijnak k-
vetkezmnye a tanulsban mutatkoz
zavar (Hallahan & Cruickshanck, 1973).
Az szlelsi s mozgsi rendszerek ssze-
rendezettsge hinyzik, a vizulis folyama-
tok nem tudnak jl struktrit mintkat
nyjtani a motoros tevkenysg szmra.
Ayres (1972) a tanulsi zavarok oki
htterben a szenzoros integrciban
mutatkoz deficitet ltja. Terpis elgon-
dolsnak lnyege, hogy a szenzoros input
s a motoros output kztt folyamatos
interakcinak kell ltrejnnie. Taktilis,
vesztibulris s proproiceptv ingerek
segtsgvel igyekszik adaptv vlaszt ki-
fejleszteni tanulsi rendellenessget mu-
tat gyerekeknl,
s szinonimakn: hasznai: rr
19 i.2.i Irnyzatok a tanulsi zavarok kialakulsnak kutatsban s terpijban
Brigitte Sindelar a rszkpessgek meg-
felel mkdst s egyttmkdst tart-
a kulcsfontossgnak. A szenzomotoros
rendszer differencilt fejlesztst clozza,
es nagy hangslyt fektet a megelzsre
(Sedlak & Sindelar, 1993). Programjt
Affolter hromdimenzis szlelsfejldsi
modelljre (Affolter, 1972) alapozva dol-
gozta ki. A vizulis, auditv s taktilo-ki-
nesztzis szleletek hrom f kognitv
terleten, az emlkezeten, szlelsen s
figyelmen keresztl, valamint hrom fejl-
dsi szinten, modalitsspecifikus, intermo-
dlis s szrilis felfogson t vezetnek
azokhoz a magasabbrend kpessgek-
hez, amelyek lehetv teszik tbbek kztt
az rs, olvass s szmols elsajttst is.
i . i BRA Rcsszerkezet
A rcsszerkezet brmely pontj n keletkez
deficit gtja lehet az iskolban szksges
kpessgek kialakulsnak. Sindelarnak
a rszkpessgkiess vagy -gyengesg
terletnek azonostsra kidolgozott
vizsglati mdszerei s a korrekcit szol-
gl gyakorlatok ezen gyenge pontok felt-
rsra illetve megerstsre szolglnak.
A perceptuo-motoros elmletekhez kap-
csoldik haznkban Porkolbn Balogh
Katalinnak az ELTE BTK Nevelsllektani
Tanszke docensnek a 70-es vekben
a tanulsi zavarok korai azonostst cl-
z munkja. Szleskr kutatsokat kez-
dett, s vodai prevencis programot
dolgozott ki (Porkolbn Balogh K., 1981;
1992). A prevencit tekintette a tanulsi
zavarok cskkentsben a leghatkonyabb
tnak. Mivel a szenzomotoros integrci
szenzitv peridusa fleg az vodskorra
esik, ezrt erre a korosztlyra koncentrlt
a fejlesztsben.
Elgondolsa szerint vizulis, auditv
s kineszttikus tapasztalatok, klnbz
szenzorilis lmnyeknek egymssal s
a mozgssal trtn megfelel integr-
cijra van szksg az iskolai kszsgek
- rs, olvass, szmols - elsajttshoz.
Programja az vodai nevelsbe bepthet
mozgsos, jtkos fejleszts, amelynek so-
rn a gyerekek fokozott mrtkben jutnak
hozz a testi-kineszttikus, tri-vizulis s
auditv lmnyekhez.
A vizuo-motoros integrci s a szem-
mozgsok szerept hangslyoz elmletek
(2) a szemmozgs s egyenslyrendszer
zavarait tekintik a tanulsi rendelleness-
gek oknak, gy leszktik a perceptuo-
motoros deficitet a vizualitsra s szem-
mozgsra.
Az elssorban Frostig (1964) nevhez
fzd percepcis elmletek (3) az szle-
lsben mutatkoz deficittel foglalkoznak.
Az oki tnyezket nem vizsgljk, inkbb
a perceptulis diszfunkci korriglsra
igyekeznek megfelel eljrsokat, fejlesz-
t programokat kialaktani.
A pszicholgiai elmletek kezdete els-
sorban Kirk-k (1962) nevhez fzdik,
akik elindtottk azt az irnyzatot, amely
a hangslyt a pszicholgiai vizsglatokra,
a viselkeds megfigyelsre helyezte. Sok-
kal korbban azonban a magyar Ransch-
burg Pl mr vizsglta a jelensg pszicho-
lgiai httert.
Ranschburg Pl a ksrleti pszichol-
gia s gygypedaggiai pszicholgia els
magyar mvelje az olvassban elfor-
dul hibk s tvesztsek kzs gykert
a homogn gtls"-ban ltta. Szerinte a
szellemi tevkenysg minden terletn r-
vnyes alaptrvny, hogy a llek egyms-
sal rintkez tartalmai s folyamatai (rze-
tek, kpzetek, akarsok) egymst nll
fejldskben annl kevsb zavarjk,
mennl eltrbbek, s annl inkbb, men-
nl homognebbek.
Ttele alapjn elemezte s magyarz-
ta az olvassbeli hibzsokat is. Tle szr-
mazik, a nmet nyelvterleten mg ma
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa
20
Behaviorista elmletek
1. 2 BRA Gondolattrkp az elmletekrl
is hasznlatos legasthnia" kifejezs is,
amellyel az olvassgyengesget jellte
(Ranschburg, 1908,1939).
A pszicholingvisztikai elmletek a tanu-
lsi s viselkedsbeli problmkat nyelv-
fejldsi folyamatok rendellenessgeire
vezetik vissza. Frances-Williams (1970)
szerint a normlisan fejld gyerekeket
a gondolkods eszkzeknt hasznlt
nyelv klnbzteti meg a lelassult fejld-
sektl. Az egybknt normlis intelligen-
cival rendelkez gyerekek artikulcis
nehzsgei jelezhetik a ksbbi probl-
mt. Sok ksbb tanulsi zavarokat mu-
tat gyermeknl azt tapasztalta, hogy
nem hasznljk a nyelvet szimbolikus
folyamatknt. Elmleti alapjaikra ptve
olyan fejleszt programokat dolgoztak ki,
amelyek ezeket a nyelvi htrnyokat hiva-
tottak cskkenteni.
A Magyarorszgon a 60-as vekben
megindult diszlexiaprevencis s terpis
munka szintn pszicholingvisztikai alapok-
ra plt. Meixner Ildik pszicholgus s
gygypedaggus a diszlexia kezelst s
megelzst nyelvi fejlesztssel ltta meg-
oldhatnak (Meixner & Justn Kri, 1967;
Meixner, 1974). Gygypedaggusok kezd-
tk meg a terpis illetve prevencis mun-
kt. A pszicholingvisztikai irny erejnek
jele, hogy haznkban a mai napig is fkpp
logopdusok foglalkoznak a tanulsi rend-
ellenessgekkel, br ms orszgokban in-
kbb fejleszt pedaggusok, pszicholgu-
sok terlete.
A reh.wiorista elmletek a specifikus
tanulsi zavarokat viselkedesbeli rendel-
lenessgnek tekintik, s nem foglalkoznak
a httrtnyezkkel. A korrekci legmeg-
felelbb eszkzt a viselkedsterpiban
ltjk. A gyakorlatban kiderlt, hogy
a tnetek kezelse nem jr teljes sikerrel.
Az impulzivits, figyelemdeficit stb. ter-
pija kevs eredmnyt hozott. Biztatbb
Leary s munkatrsainak (1976) a gyerek
tanulmnyi eredmnynek, trsas visel-
kedsbeli megnyilvnulsainak kezelse.
Leary-k kvetelmnyeket lltottak a gye-
rek el, s a tanulmnyi s szocilis clok
elrst jutalmaztk, ezltal a helyes vi-
selkeds megersdtt, a helytelen gtl-
dott. Krdses azonban, hogy a tanulsi
zavarok kivltsban szerepet jtsz okok
ilyen mrv ignorlsa, s a kizrlag
tneti szint kezels biztostsa valban
hatkony beavatkozs lehet-e.
1.2.2 A specifikus tanulsi zavarok
kialakulsban jelents tnyezk
Az agy teljestmnyt alapveten kt faktor,
az rkltt adottsgok s a krnyezeti
hatsok befolysoljk. Szmos kutat mu-
tatott ki agyi mkdsbeli eltrseket a
tanulsi zavarok htterben (Galaburda,
1989; Hynd & Semrud-Clikeman, 1989;
Livingstone s mtsai, 1991; stb.), de az elt-
r nyelvi krnyezet is hatssal lehet a nvei-
vi mkds agyi aktivldsnak helyre.
Paulescu s munkatrsai (2000) beszmol-
tak egy nvelvkzi vizsglatrl, amelvben
ugyanazon angol, illetve olasz nvelven
adott szavak eltr agyi terleteket akti-
valtak Smvthe es munkatarsai 2001 tbb
1. 2. 2 A specifikus tanulsi zavarok kialakulsban jelents tnyezk
1.3 BRA A fejldsi rendellenssgek lersa Morton-Frith modellje alapjn
nyelvre kiterjed vizsglatukban egy nem-
zetkzi teszt alkalmazsval kimutattk,
hogy a diszlexia kialakulsban klnb-
z nyelveken eltr hangsllyal jelennek
meg a verbalitsban szerepet jtsz kln-
bz rszterletek.
Az idegrendszer biolgiai meghatro-
zottsga s a krnyezeti hatsok alaktjk
ki a kognitv mkdst, s ennek a meg-
jelense a viselkedsben a teljestmny.
Morton s Frith (1995) a fejldsi rend-
ellenessgek kialakulsnak tbbszint
modelljt alkotta meg. Jllehet, k erede-
tileg az autizmus terletre dolgoztk
ki, a modell ltalnos rvnynek tnik
a fejldsi zavarok, gy az olvassi zava-
rok esetben is.
A modell ngy alapvet egysgbl ll:
1. biolgiai,
2. kognitv,
3. viselkedses,
4. krnyezeti.
sszefoglalva a modell gy jellemezhet,
hogy a biolgiai s krnyezeti tnyezk
altal kialaktott kognitv mkdsek a vi-
selkedsben megjelenve mrhetk.
A biolgiai szint olyan tnyezk hatst
ielenti, mint rklds, fiziolgiai s fel-
ptsbeli klnbsgek. A kognitv szint
az informcifeldolgozsi mkdseket
jelenti. Ez a szint nem mrhet kzvetlenl,
erre csak a viselkedses szintbl kvet-
keztethetnk. A viselkedses szinten jele-
nik meg a fejldsi zavar. Ezen a szinten
mrhet a kognitv mkds, de a kr-
nyezeti tnyezk befolyst nem lehet
figyelmen kvl hagyni. A krnyezeti ha-
ts tbbek kztt magbafoglalja az ok-
tatst, kulturlis s nyelvi krnyezetet,
gy ezeknek a vizsglata legalbb annyi-
ra rsze kell legyen a fejldsi zavar
lersnak, mint a biolgiai, kognitv s
viselkedses jellemzki.
A biolgiai tnyezktl elindulva az
ramutat jrsval ellenttes irnyban
egyre inkbb a mkds szint s kls
hatsokkal is foglalkoz elmletek kap-
csolhatk az adott tnyezhz.
Mindegyik elmlet a specifikus tanulsi
zavarok megfelel lerst adja, de ms-
ms letkorban vlnak hangslyoss az
egyes megkzeltsek ltal javasolt azo-
nostsi s fejlesztsi eljrsok.
Ha sszevetjk a klnbz elmlet-
csoportokat (1.2 BRA) a Morton-Frith
modell ltal felrajzolt tnyezcsoportok-
kal (1.3 BRA), kiderl, hogy ms-ms
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 22
22
elmletek ms-ms tnyezcsoportot cloz-
nak meg. Segti az sszevetst az elm-
letek s tnyezcsoportok tri helyzetnek
meglehetsen nagy egyezse az brkon.
A neuropszicholgiai elmletek a bi-
olgiai tnyezkkel foglalkoznak. A per-
ceptuo-motoros s percepcis elmletek
a kognitv mkdssel. A pszicholgiai
megkzeltsek a viselkeds szintjn vizs-
gljk a jelensget. A pszicholingvisztikai
s behaviorista elmletek mr a nyelv, kul-
tra, tants s egyb krnyezeti tnyezk
hatsra koncentrlnak.
gy rthet, hogy ugyanarrl a jelen-
sgrl mirt lehet egszen klnbz
elmleti keretekben gondolkodni. A spe-
cifikus tanulsi zavarok kialakulsban
tbb tnyez jtszik szerepet, s az egyes
elmletek eltr irnybl kzeltik meg
a jelensget.
Az brk sszevetsbl az is kiderl,
hogy letkoronknt is klnbz a speci-
fikus tanulsi zavarok kezelsnek tma-
dspontja. Minl kisebb a gyermek, annl
inkbb a biolgiai, kognitv mkdsbeli
tnyezk jtszanak szerepet a zavar kialaku-
lsban. A ksbbiekben mr a viselkeds
s a krnyezeti tnyezk szintjn a leger-
teljesebb a beavatkozs hatsa. gy a neuro-
pszicholgiai s perceptuo-motoros meg-
kzeltsek elssorban a kisgyermekkorra
koncentrlnak. A pszicholgiai s pszi-
cholingvisztikai elmletek az iskols kor-
ral foglalkoznak. A behaviorista elmle-
tekbl fakad megoldsok pedig inkbb
a fiatal- s felnttkorban hasznlhatk.
1.3 FEJEZET A specifikus
tanulsi zavarok azonostsa
A specifikus tanulsi zavarok diagnosz-
tikjnak problmja a szindrma meg-
hatrozsnak bizonytalansgnl kezd-
dik. Leginkbb azt tudjuk, hogy mi nem
diszlexia. Ennek megfelel azonostsi
megolds is szletett.
A kizrsos mdszer nem a diszlexit
azonostja, hanem azt, ami nem diszlexia.
H ^vermeknek a tanulsban zavar
mutatkozik, rdemes szleskren meg-
vizsglni helyzett:
A hinyz oktatsi tapasztalat - nem
jrt iskolba stb.
B alacsony intelligencia - pldul
letkora 11 v, rtelmi kora 7 v,
olvassi kora 7 v.
C emocionlis, motivcis, pszicho-
lgiai problmk - pldul szo-
rongs.
D rzkszervi zavarok - lts, halls
problma.
E semmi ms ok - diszlexia.
Az ABCD gyerekek ugyanazokat a tne-
teket mutathatjk, de a httrben ms-ms
okok vannak (Ellis, 1993). Ez a kizrsos
mdszer is mutatja, milyen nehzsgek-
kel nznk szembe, amikor a diszlexia
azonostst tzzk ki clul.
Fokozza a problmt, hogy sszetett
tnetegyttesek s klnbz kpessg-
kiessek mutatkoznak. Karvale s Nye
(1985-86) nagyszm mintn nyert ada-
tai szerint nincs egy dimenzis alapja a
tanulsi zavarnak, hanem tbb deficit ke-
verke. A diagnosztika els lpse teht
a klnbz tpus tanulsi zavarok osz-
tlyozsa lehet, amely segt az eligazods-
ban. Erre plhet aztn a diagnosztikus
lehetsgek keresse.
A specifikus tanulsi zavarok sokf-
lekppen jelennek meg, a megkzelts
a szindrma kialakulsa, az letkor s a
tnetek szempontjbl eltr.
1.3.1 A specifikus tanulsi zavarok
letkoronknti klnbzsge
Hrom nagyon jl elklnthet szakaszra
bonthat a specifikus tanulsi zavarok ki-
fejldse. Az els szakasz a 3-6 (+1-2) ves
letkorra tehet, amikor a szenzo-motoros
kpessgek alakulsa befolysolja legin-
kbb a szindrma megjelenst. Az vo-
dskorra tehet a szenzo-motoros kpes-
sgek szenzitv peridusa, vagyis az az
idszak, amikor az adott kpessg a leg-
erteljesebben fejldik s a leghatkonvab-
ban feileszthet. Ebben a szakaszban mind
i. 3. i A specifikus tanulsi zavarok letkoronknti klnbzsge
1. Kisgyermekkor 2. Iskolai idszak 3. Fiatal- s felnttkor
Szenzo-motoros kpessgek Nyelvi kpessgek, iskolai
kszsgek
Tanuls- s
tantsmdszertan
Testsma, trorientci,
egyenslyrzk,
nagymozgsok,
finommozgsok, szlels,
szrialits
Fonolgiai kpessgek,
vizulis kpessgek,
szkincs, szmolsi
kszsg, helyesrs, olvass
Gondolattrkp
mdszer, vizualizci,
drmapedaggiai
mdszerek, sajt lmnyre
pl tants
1.2 TBLZAT Klnbz letkorokban eltr a specifikus tanulsi zavarok azonostsnak
s kezelsnek terlete
a tnetegyttes azonostsban, mind a
kezelsben az szlels s a mozgs, vala-
mint ezek integrcija szintjn lehet a leg-
jobban kezelni a nehzsgeket.
Ez az a szint, ahol nem szabad tanul-
si zavart vagy diszlexit diagnosztizlni,
mert ebben az letszakaszban rendkvl
gyorsan fejldnek a tanulsi kszsgeket
megalapoz rszkpessgek. A feladat a
prevenci s az elmaradsok azonostsa,
kezelse.
A msodik szakasz 7- 8 ves kortl 12-
13 ves korig tart. Ebben az idszakban a
hangsly a nyelvi kpessgek s az isko-
lai kszsgek fejldsre kerl t. Ennek
megfelelen az azonostsban s a keze-
lsben hasznlt mdszerek ezeket a ter-
leteket clozzk meg.
Nyolcves kor utn mr azonosthatjuk
a specifikus tanulsi zavart, de a cmkzs
helyett sokkal hatkonyabb segtsg, ha
a gyermekek kpessgprofiljt vizsgljuk,
hogy megllaptsuk az ers s gyenge
kpessgeiket a legmegfelelbb fejlesztsi
terv kidolgozsa rdekben.
A harmadik szakasz a fiatal- s felntt-
kor, amikor mr a tanuls hatkonyabb
ttelvel s egyb, a szindrma marad-
vnytneteinek kezelst megknny-
t mdszerekkel lehet segteni a minl
sikeresebb tovbbi megfelelst. Ebben
az letkorban a legnagyobb nehzsget
a tanulshoz, olvasshoz, rshoz s/vagy
szmolshoz kapcsold szorongs okoz-
za. A szorongs kialakulsban az ezen
kszsgek elsajttsa sorn elszenvedett
kudarcok, negatv lmnyek, nrtkelsi
srlsek jtszanak szerepet.
Sok felntt nem is tudja, hogy nehz-
sgeit valamilyen specifikus tanulsi za-
var okozza. Korbban kevsb kerltek
azonostsra a rszkpessgzavarok okoz-
ta eltr tanulst ignyl gyerekek, s gy
nem derlt ki, mi az, amirt nem tudnak
egyesek intelligencijuknak megfelel szin-
ten teljesteni.
Az els szakaszban olyan rszkpess-
geket, jellemzket vizsglunk, mint a gyer-
mek testsma tudatossga, tri-orientci-
s kpessgei, egyenslyrzke, figyelme,
szem-kz koordincija, ltalban a lts
szlels fejlettsge, hangdiszkrimincis
kpessg, artikulcis kpessgek, a halls
minsge, s a finommozgs, tapints szle-
ls milyensge. Ebben az letkorban is mr
fontos jelzs a szrialitsbeli gyengesg.
A fejleszts is ezeket az elssorban az
szlels s mozgs sszerendezsben sze-
repet jtsz terleteket clozza meg. Ter-
mszetesen mr ebben az idszakban is
foglalkozunk a kvetkez kt szakaszban
fontoss vl terletekkel, de a hangsly a
szenzo-motoros kpessgeken kell legyen.
A vlts 7-8 ves korban kvetkezik
be. Ekkor a hangsly tkerl az iskolai
kszsgekre s a nyelvi fejlesztsre. A
szenzo-motoros kpessgek szenzitv
peridusa vget r. Nyolcves korban
ll kszen a gyermek az olvassra.
Ebben az letkorban magtl meg tud
tanulni olvasni, ha addig megfelel fejlesz-
t kzegben hozzjutott mind a szenzo-
motoros fejldshez, mind az rsbeli-
sg elsajttshoz szksges krnyezeti
ingerekhez. Ez utbbi egyrszt az rsbeli-
sggel val megismerkedst, msrszt az
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 28
irodalmi lmnyt, az olvass, mint infor-
mci- s rmforrs azonostst jelenti.
Iskolskori szakaszban is segtsget je-
lent a szenzo-motoros kpessgek fejlesz-
tse, s fontos azonostani a mg ezen a te-
rleten erteljesen mutatkoz hinyokat.
Ugyanakkor a kvetkez szakaszra jel-
lemz terletekkel is foglalkoznunk kell,
br a hangsly a nyelvi s iskolai kszs-
geken van a specifikus zavarok kifejl-
dsnek msodik szakaszban.
A harmadik szakaszban az iskolai
kszsgek mr elsajttsra kerltek, de
a specifikus tanulsi zavarok egyrszt az
oktats egyoldalan szekvencilis bell-
tottsga, msrszt a tanuls sorn kialakult
erteljes szorongs miatt a fiatal- s felntt-
korban is jelents nehzsgeket okoznak.
Ebben a szakaszban teht olyan tanu-
lsmdszertani segtsget kell nyjtani,
amely illeszkedik ezen egynek gondol-
kodsmdjhoz. gy pldul a gondolat-
trkp mdszer, a vizualits hasznlata s
egyb lehetsgek, fleg a technika, ezen
bell is egyre inkbb a szmtstechnika
ltal nyjtott segtsgek nvelik a tanuls
hatkonysgt.
A tanulsmdszertan mellett tants-
mdszertani krds is, hogy a specifikus
tanulsi zavarokkal kzdk szma csk-
kenjen. Az eltr kpessgeket is figye-
lembevev, az egsz agy fejlesztst clz
tantsi mdszerekre van szksg ahhoz,
hogy minden tanul szmra megfelel
oktatst biztostson az iskola. Ha ez meg-
valsul, sokkal kevesebb szorongs kap-
csoldik majd a tanulshoz.
A mr kialakult szorongs oldsa cl-
zottan, de az nismeret fejlesztse (pl.
nismereti csoportok, mvszeti tev-
kenysgek, sznjtszs, kpzmvszet)
ltal is megvalsthat. Gyakran egysze-
ren a tanulshoz tapad negatv lm-
nvek megszntetse jelents javulst okoz
az olvassban.
A specifikus tanulsi zavarok kialaku-
lasaban letkoronknt eltr hangsllyal
megjelen envezk fi gvelembe vtel vei
3 . nb .<: :erar:as reavatkozasok hat-
konyabb tehetk. A szemlletmdvlts,
amely a specifikus tanulsi zavarokkal
kzdket deficitjeik miatt gygytand
fogyatkosokbl az eltr gondolkodsuk
ltal eltr oktatst ignyl tanulkk
emeli, jelentsen cskkentheti a felntt-
korban mg mindig tanulsi zavarokkal
kzdk szmt, s klnsen azon egy-
nek szmt, akik az iskolai kudarcok miatt
egsz letkben nrtkelsi zavaroktl
szenvednek.
1.3.2 A specifikus tanulsi zavarok
osztlyokba sorolsa
A tanulsi zavarok azonostst meg-
knnytend klnbz osztlyozsi k-
srletek trtntek. A kutatk elssorban
tneti szinten csoportostottk a tanulsi
zavarokat. A hagyomnyos, a rszkpes-
sgkiesseket jelz (diszlexia, diszgrfia,
diszkalkulia, stb.) felosztson bell s k-
lnbz kombincikban tovbbi alcso-
portokat alkottak.
Shafrir s Siegel (1994) az alcsoportok
elklntsre irnyul kutatmunkt
sszefoglalva egyrszt a nyelvi s nem-
verblis alcsoportokat, msrszt az iskolai
teljestmny szerinti alcsoportokat - olva-
ssdeficit, szmols/rs deficit s figyelem-
deficit - megklnbztet irnyzatokat
ismertettk. Sajt vizsglataikban olvas-
si, szmolsi s olvassi-szmolsi zava-
rokkal kzd fiatalok csoportjt vizsgltk.
Megllaptottk, hogy a csoportok homo-
gneknek bizonyultak, s jelentsen k-
lnbztek egymstl a tesztekben nyjtott
teljestmnyeik alapjn.
Egy a gyakorlatban hasznosnak bizo-
nyul osztlyozs a diszlexia hrom cso-
portjt klntette el: Az els a diszfoneti-
kus csoport, akik globlis olvassi technikt
hasznlnak, sok hibval - kihagynak,
beletesznek betket, sztagokat, knnyen
tvesztik a szavakat, mst behelyettestve.
A diszeidetikus csoport fonetikus strat-
git alkalmaz. Nehezen ismerik fel a sza-
vakat mint egszeket, gy lassan, nehezen
olvasnak. A harmadik a kevert csoport,
29
r
-3-3 A specifikus tanulsi zavarok azonostsnak pszicholgiai s pedaggiai eszkzei
amelvnek fonetikus s a globlis terleten
is nehzsgeik vannak. A legtbb iskolai
problma nluk tapasztalhat (Boder,
1973).
Bakker, Bouma s Gardian (1990) Boder
osztlyozsra ptett, s megprbltk
az olvassi hibkat az olvassban szerepet
latsz neuro-pszicholgiai folyamatokhoz
ktni.
Az olvassi sebessgre s pontossg-
ra alapul osztlyozsban a diszlexinak
r.rom tpust klnbztettk meg:
1. Lingvisztikus - viszonylag gyor-
san olvasnak, de sok hibval s
flreolvasssal.
2. Perceptulis - kielgten pontos
az olvassuk, de nagyon lass.
3. Kevert - az elbbi kt tpus jellem-
zit vegyti.
Masutto s munkatrsai (1994) a Bakker-f-
le csoportokkal s kontrollal dolgoztak.
A diszlexisok mind gyengbb PQ-t mu-
tattak, s Szmismtlsben a kontrolinl
szignifiknsan rosszabb eredmnyt rtek
el. Nem-verblis kpessg-deficitet s a r-
vididej emlkezet gyengesgt talltk.
A Rejtjelezsben a perceptulis s a kevert
diszlexisok mutattak gyenge eredmnyt.
A szerzk elsiklottak a tny mellett,
hogy a Szkincs prbban a diszlexisok
a kontrolinl jelentsen jobb eredmnyeket
rtek el. Ezzel ellenslyoztk valamelyest
a Szmismtlsben nagyon gyenge, egyb
verblis altesztekben kiss gyengbb ered-
mnyeiket. A lingvisztikus" s a kevert"
csoportok a normlis csoporthoz hasonl
bal agyfltekei dominancit mutattak,
mg a perceptulis" csoport nem adott
ilyen egyrtelm eredmnyt. Ez a csoport
alacsony performcis eredmnyeket rt el
a WISC-R
5
tesztben. A szerzk felttelez-
se szerint a gyengbb performcit a bal
agyflteke srlse miatt a jobb tekre
ttevdtt verblis funkcik okozzk. A
verblis funkcik httrbe szortjk a tb-
bi kognitv funkcit (Masutto, Bravar &
Fabbro, 1994).
Kershner s Micallef (1992) diszlexis
gyerekeknl a kt flre adott klnbz
ingerekkel kivl bal fli visszamondst
talltak. Ezzel k is azt a hipotzist tmo-
gattk, mely szerint a jobb agyi flteke a
bal apr srlse miatt ersebben fejlett
vlik ezeknl a gyerekeknl, s esetleg bal
hemiszfrilis funkcikat is ellt.
1.3.3 A specifikus tanulsi zavarok
azonostsnak pszicholgiai s
pedaggiai eszkzei
A zavarokat okoz tnyezk azonostsra
nagyon sok eljrs kerlt kidolgozsra,
s az eljrsok szma egyre n. Kt nagy
csoportba sorolhatak a vizsglati md-
szerek: - vannak az egy rszkpessg,
kpessg vagy kszsg terletn adatokat
nyjt - s a kpessg-struktrrl ssze-
tett kpet nyjt vizsglati mdszerek.
Tbb vizsglati eljrs, amelyet a ta-
nulsi zavarok diagnosztikjban hasz-
nlnak, egy-egy meghatrozott funkcit
mr. gy pldul a Bender-teszt a vizuo-
motoros koordincit, rendezsi funkcit
mri (Bender, 1938), a Frostig-teszt a vizu-
lis percepcit vizsglja (Frostig, 1964).
Szmos elmlet az olvassi zavarok ki-
alakulsban fontos tnyezknt rja le
a vizulis rendszer deficitjt (pl. Love-
grove, 1994), ugyanakkor vannak, akik
cfoljk, hogy a ltsnak, vizulis ssze-
illesztsnek, vizulis szekvencilis em-
lkezetnek meghatroz szerepe lenne
(pldul Vellutino, 1987). A tapasztalat
azonban azt mutatja, hogy a vizualits-
nak valamilyen szinten szerepe van a disz-
lexia kialakulsban, vagy tneti velej-
rja a diszlexit alakt deficiteknek. gy
vizsglata mindenkppen fontos terlete
az azonostsnak.
Beve Hornsby kvetses vizsglatban
kimutatta, hogy a beszd s nyelvi defici-
teket mutat gyerekek 80%-a csecsem
s/vagy kisgyermek korban kzpfl-
gyulladsban szenvedett, ami hozzj-
rulhatott az rs-olvass tern kialakul
5
Wechsler Intelligence Scale for Children, a Wechsler-fle intelligenciateszt gyermekeknek.
Magyarorszgon a nmet vltozat adaptlsa a HAWIK, maj d a magjatott verzi a MAWGYI-R.
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 30
nehzsgekhez (Hornsby, 1984). A hang-
differencici nyilvnvalan fontos t-
nyez az olvassi kszsg kialakulsban.
A fonmk helyes megklnbztetsnek
nehzsge esetn az egyn szvegrtsi
s helyesrsi zavarokat mutat. A hang-
differencici deficitje klnsen nagy
nehzsget jelenthet ktnyelveknl, mert
ha a gyermek valamelyik nyelvvel nem
kerlt korn kapcsolatba, az j nyelv tanu-
lsa nagy nehzsget jelent szmra.
A fonolgiai feldolgozs a beszdhan-
gok feldolgozsi kpessgnek tekinthet,
s sok nyelvben deficitje fontos szerepet
jtszik a diszlexia kialakulsban (Frith,
1985; Snowling, 2000), br a deficit ter-
mszete nem egszen tisztzott. A fonol-
giai feldolgozst mrik pldul az alli-
terci vagy szvgi rm feladatokkal.
A verblis kpessgek fontos eleme a sz-
kincs. Megfelel szint ismeretek mellett
a szavak megrtse megknnyti mind
a beszdet, mind az olvasst. Gyakran*a
szkincs tern mutatkoz elmarads a szo-
cio-kulturlis htrnyra utal, mg a szavak
rtelmnek keverse a tanulsi zavarok
jele lehet. A nyelvi kpessgeket vizsglja
differenciltan Gsy Mria GMP-tesztje
(Gsy, 1995). A Meixner-fle tesztek az ol-
vass, a szvegrts s a szkincs sznvo-
naln keresztl mutatjk a nyelvi kpess-
geket.
A rszkpessgek kiessnek mrsre
igen jl alkalmazhat a Snijders-Omen-f-
le intelligenciateszt, mivel kln sklkon
kezeli az egyes kpessgeket, s gy min-
den egyes funkcirl kln kaphatunk
informcit.
A Wechsler-fle sklknak nagy szere-
pe van a specifikus tanulsi zavarok azo-
nostsban. Jelents klnbsget talltak
az altesztek szrsban tanulsi nehzs-
gekkel kzd gyerekeknl (Miller, 1982).
Gyakran mutattak ki performcis tl-
slyt is, s az ltalnos ismeretek, Szm-
ismtls, Szmols s Rejtjelezs altesz-
tekben mutatkoz gyenge teljestmnyt
(Barton & Starnes, 1988).
A multikauzlis szemllet vizsglati
eljrsok sszetettebbek, tbb kpessget
mrnek. A MSSST (the Meeting School
Street Screening Test) az szlels, a mot-
rium s a nyelvi kszsgek szintjn mri
a vrhat tanulsi akadlyozottsgot
(Zsoldos & Sarkady, 1991), az Inizan-fle
DPT (Dyslexia Prognostic Test) szmos
altesztet tartalmaz, a vizsglat hrom
f terlete a tri orientci, beszd s az
idi orientci. Tbb funkcit vizsgl, a
tanulsi zavarok csoportos szrsre al-
kalmas feladatsort dolgozott ki Porkolb-
n Balogh Katalin (1992).
A Kognitv Profil Teszt (Gyarmathy,
Gbor & Smythe, 2003) elve, hogy a
gyermekeknek a tanulshoz szksges
gyengbb s ersebb rszkpessgeit s
kpessgeit egyarnt ismerni kell ahhoz,
hogy megllapthassuk, hogy milyen
mdszerek segtik a leghatkonyabban a
megfelel teljestmny elrsben. A teszt
az alapvet iskolai kszsgek mellett vizs-
glja a motriumot, a vizulis s auditv
szlelst, a szekvencialitst, a feldolgozs
sebessgt, az emlkezetet s a fonolgiai
kpessgeket. Csoportos s egyni rszbl
ll, s tbb skla segti a pedaggust eliga-
zodni az adatok kztt.
A pedaggus tletre tmaszkod el-
jrsok, a gyermek teljestmnyeinek s
viselkedsnek megfigyelsn alapul kr-
dvek szlesebb, a valsgot jobban tk-
rz, br szubjektv mreszkzk. Ilyen
pldul P. Balogh Katalin Szempontsorai
(Ksn Ormai, Porkolbn Balogh & Ri-
tok Pln, 1987).
Szmos azonost eljrs teljestmny-
tesztekkel dolgozik, s tanulsi zavart ak-
kor llapt meg, ha a gyermek letkornl
gyengbb eredmnyt mutat. Ez a megol-
ds az azonostsnak nagyon durva md-
ja, amely sok tnyezt figyelmen kvl
hagy. Gaddes (1985) beszmol azokrl a
prblkozsokrl, amelyek az IQ mintj-
ra egy tanulsi hnyadost (LQ - learning
quotient) alaktottak ki.
A hnyados kialaktsban szerepet
jtszik a gyermek letkora, osztlyfoka
(hnyadik osztlyba jr), rtelmi kora
(ltalban WISC-R-rel mrve) s az adott
31
Teljestmnyben mutatott kora (pl. olvas-
si kon. Az ilyenfajta megkzeltsek sok
:er.vezt figyelembe vesznek, s Gaddes
-zerint alkalmasak lehetnek a specifikus
:anulsi zavarokkal kzdk azonosts-
ra Altalnos megegyezsre lenne szksg,
kialakthat lenne egy hivatalosan
;s elfogadhat mrce, amely sztenderd
alapja lehetne a problms gyerekek iden-
tifikcijnak.
1.4 FEJEZET A specifikus
tanulsi zavarok kezelse
A jelenleg Magyarorszgon leggyakrabban
a specifikus tanulsi zavarok kezelsben
hasznlt eljrsok arra az elvre plnek,
hogy ezek a zavarok jellegzetes kognitv
Tnetegyttesben nyilvnulnak meg, ami-
nek htterben a klcsnsen egymsra
hat rszkpessgek diszfunkcija ll. A
kezels a rszkpessgek megerstst
es fejlesztst clozza. Egyre tbb, a szen-
zo-motriumot fejleszt mdszer kerl
kidolgozsra a diszlexia s egyb tanu-
lsi zavar kisgyermekkori kezelsre,
s az iskolskorak elltsra is sokfle
megoldst talltak a szakemberek.
Ezek az eljrsok szemlletkben s
mdszereikben tbb-kevsb eltrek.
A kzs bennk, hogy cljuk a deficit ke-
zelse, megelzse vagy terpija.
1.4.1 Doman-Delacato-fle
Alapoz Terpia
Az Alapoz Terpia az amerikai Carl
Delacato s Temple Fay ltal kidolgozott
mozgsterpira pl. Delacato szerint,
ha a gyermek nem megy vgig a szoksos
humnspecifikus mozgsfej ldsi soron,
ez oka lehet a fejldsbeli ksseknek.
A gyermeknek meg kell szereznie a hiny-
z tapasztalatokat. Az agy a tevkenysg
s a krnyezeti sztnzs hatsra fejl-
dik. Plaszticitsa s nvekedsre val
kpessge lehetv teszi, hogy j idegi
kapcsolatok pljenek ki j tapasztalatok
hatsara, s a kzponti idegrendszer meg-
felel terleteit jraptse (Doman, Spitz,
Zucman, Delacato & Doman, 1960).
Megjegyzend, hogy az eljrst folya-
matosan tmadjk, mert ellenrztt tu-
domnyos vizsglatok nem tudtk meg-
ersteni a terpia hatkonysgrl szl
hreket. Nhny, az interneten is elrhet
rs:
Psychomotor Repatterning-
Pseudoscience: http://www.
theness.com/articles/patterning-
cs0104.html
Neurophysiological Approaches
(A Critique) http://207.44.158.59/
~admin2/dyslexia/index/articles/
display/69
Position Statement regarding
repatterning: American Academy
of Pediatrics. http://aapolicy.
aappublications.org/cgi/content/
full/pediatrics;104/5/1149
Position Statement on Doman-
Delacato Treatment: National
Downs Syndrome Congress.
http://members.carol.net/~ndsc/
doman.html
National Council Against Health
Fraud: http://www.ncahf.org/
nl/2001/7-8.html
Procedures to Avoid: http://
www.quackwatch.org/
OlQuackeryRelatedTopics/
mentserv.h
1.4.2 I NPP
Az alapoz terpihoz hasonl elvre
pl s mdszereiben is igen hasonl
a Peter Blythe, brit pszichopedaggus
alaptotta INPP (Institute for Neuro
Physiological Psychology) mdszere.
Elssorban a kzponti idegrendszer elvl-
tozsainak szerept vizsglj k tanulsi
nehzsgekkel s szorongsos jelleg
pszichs problmkkal kzd gyerme-
keknl s felntteknl. A terpia egyedi
fejleszt gyakorlatsorozatokbl ll, ame-
lyeket rendszeresen mdostanak a gyer-
mek fejldse szerint.
i .3 FEJEZET A specifikus tanulsi zavarok azonostsa 3 2
A programot Goddard Blythe (1996,
2005) dolgozta ki s adaptlta iskolkra.
Mindennap fejleszt mozgsokat vgez-
nek a gyerekek. Ezek a mozgsok nor-
mlisan a gyermek fejldsnek els
vre jellemzek, visszamennek egszen
a kezdeti egyenslyi tapasztalatokig.
A gyakorlatokat a fldn vgzik, hogy
a test s fej helyzett sszehangoljk, s
a testsma, az oldalisg fejldst else-
gtsk. A termszetes mozgssorokat hasz-
nljk a koordinci fejlesztsre.
1.4.3 Ayres terpia
Az Ayres (1972) terpia azon alapul, hogy
az idegrendszer rettsge s integratv
funkcii az egyenslyi s ms rzkszervi
ingerekkel nvelhet. Lnyege, hogy vl-
tozatos rzkszervi s egyenslyi inge-
rek ltal az egyenslyi rendszer fejldik,
leplnek a primitv reflexek, a szemmoz-
gsok megfelelv vlnak, a test kt olda-
lnak integrcija jobban szervezdik, az
idegrendszer integritsa fokozdik.
A szenzo-motoros rs rdekben tu-
datosan kiksztett eszkzk kztt szaba-
don vlaszthat a gyermek, kombinlhat
s ksrletezhet az eszkzkkel s a moz-
gsokkal, kilheti kreativitst. A tera-
peuta megfigyeli, hogy a gyermek az inge-
reket hogyan integrlja s hogyan szervezi
vlaszreakciit.
Az eszkzk mindegyike ismert eszkz,
sok kzlk akr a jtsztereken vagy
tornatermekben is megtallhat, mint a
hinta, fgghl, gyr, rislabda, fles
labdk, henger, hgcs, tornaszivacsok,
grdeszka, lejt, tapos pedl, glyalb,
rugs deszka, hullahopp karikk, gerenda,
zsmoly, bordsfalak, tkr.
1.4.4 HR G s T S MT
A HRG (Hidroterpis Rehabilitcis
Gimnasztika) s a TSMT (tervezett szenzo-
motoros trningek) (Lakatos, 1993, 1996)
mdszerek regresszis szemllet, neu-
ro- s szenzo-motoros vizsglatokat figye-
lembe vev, igen sok fejleszt feladattal
rendelkez, eszkzignyes mozgsfejlesz-
tsi lehetsgek. Elmleti alapjuk azonos
a szenzoros integrcis terpikval, de
nem valamely fejldsi elvre ptenek,
mint a Delacato-fle trning, illetve sza-
bad explorcira, mint az Ayres mdszer,
hanem az edzselmlet alapszablyainak
megfelelen plnek fel.
1.4.5 Porkolbn-fle fejleszt
program vods s kisiskols korban
Porkolbn Balogh Katalin (1992) szerint
a fejleszts els fontos feladata a krl-
tekint vizsglat. Az okok s tnetek
meghatrozsa utn a specilis fejleszt-
program kidolgozsa s alkalmazsa k-
vetkezik. Fontos alapelve, hogy a fejlesz-
ts nem a fejldsi tem mechanikus
felgyorstsa, vagy az erltetett rtants,
hanem az rs folyamathoz igaztott,
az letkori sajtossgokhoz illeszked
eljrsokkal trtn megersts, amely
az ppen fejld pszichikus funkcik ki-
alakulshoz s begyakorlshoz biztost
megfelel kzeget.
A fejleszts a tanulsi kpessgeket
meghatroz pszichikus funkcik fejlesz-
tsre irnyul, melyek a kvetkezk:
mozgskoordinci,
ltott, hallott, tapintott inform-
cik sszekapcsolsa,
vizulis differencici,
auditv differencici,
rvid idej vizulis s verblis
emlkezet,
figyelemkoncentrci.
Porkolbn a szenzo-motoros kpessgek
vizsglatt s fejlesztst mr korai vo-
dskortl fontosnak tartja. A fejlesztsben
a jtkot hasznlja, amely a legjellemzbb
tevkenyg ebben az letkorban. Prog-
ramja a pedaggusok szakmai ismeretei-
re hagyatkozik. Nem ad ksz megoldst,
csak irnymutatst s anyagokat. A k-
zssg, valamint a gyerekek sajtossgai
alapjn alaktja ki maga a pedaggus a fej-
leszt anyagot.
1. 4. 10 A Meixner-mdszer alapelvei
1.4.6 Sindelar-program
5r:gitt Sindelar osztrk szakember komp-
e\ feileszt programjt a neurogn, az
iegi eredet tanulsi s magatartsi za-
arok befolysolsra dolgozta ki.
Sindelar (1994) rszkpessgzavarok te-
-letnek azonostsra kidolgozott vizs-
galati mdszerei s a korrekcit szolgl
r akorlatok a szenzo-motoros rendszer fel-
-rrkpezst s fejlesztst clozza az szle-
r s vizulis, auditv s taktilo-kinesztzia,
<ognci: emlkezet, szlels s figyelem
rletn modalitsspecifikus, intermod-
f s a szrilis feldolgozsi szinteken.
Affolter (1972) elvt kvetve, fgget-
lenl a gyermek letkortl, a gyakorls a
j oker eknl " kezddik, ahol a kognitv
vepessgek mg megfelelen mkdnek.
A Sindelar-program komplex mdszer.
\em kompenzatorikus, hanem kognitv
terpia, amely gyakorlsi helyzetek so-
rozatbl ll. A fejleszts az alapvet
Kognitv terletekre terjed ki: figyelem,
eszlels, intermodlis kdols, emlkezet,
szrialits, tri orientci.
A Sindelar-program kt korosztlynak
szl: vods s ltalnos iskols gyer-
mekeknek (Sindelar, 1999; Sedlak & Sin-
delar - a magyar ktet szerkeszti Zsoldos
& Ringhofern, 1997).
1.4.7 Gsy-fle beszdmegrtst
tejleszt program
Gsy Mria sztenderdizlt eljrst dolgo-
zott ki az anyanyelv-elsajtts folyamat-
nak s a beszdmegrtsi folyamat mk-
dsnek vizsglatra. A tesztadatok alapjn
jl elemezhet a gyermek beszdmegr-
tsi, beszdszlelsi kpessge, fejlettsgi
szintje. A beszdszlels teljes folyamatt
s azokat a rszfolyamatokat vizsglja,
amelyek az anyanyelv hangz s rott for-
mjnak elsajttshoz szksgesek.
A beszdszlels s a beszd fejleszts-
re jtkos programokat dolgozott ki. Sz-
lk otthon, a pedaggusok az vodban
s az als tagozaton is jl hasznlhatjk.
Heti idtervre lebontja a fejleszt gyakor-
latok vgzst, a megksett beszdfejl-
ds terpijhoz eljrsokat r le. Az anya-
nyelv-elsajtts zavara iskolsoknl az
olvass- s rszavar kialakulst is ered-
mnyezheti, ezrt prevencis is fejleszt
programja (Gsy, 1994, 1995).
1.4.8 Torda-fle figyelemfejleszts
Torda gnes (2000) htrnykompenzl,
felzrkztat, kpessgfejleszt progra-
mot dolgozott ki figyelmi problmkkal
kzd alstagozatos gyermekeknek
A program kiscsoportos fejlesztsre
hasznlhat. A figyelmi funkcikat mri,
s ennek eredmnyei alapjn fejleszti a
gyermekek figyelmt. A feladatok vgz-
se sorn jl megllapthatak a gyermek
figyelmi mkdsnek gyenge s ers
pontjai, amit az egynre szabott, diffe-
rencilt feladatkijellsben fel lehet hasz-
nlni. Hsz nll feladatot tartalmaz a
program, hrom-ngy vltozatban. A fela-
datok mind jtkfeladatok.
1.4.9 A diszlexiaprevenci s a
rpl olvasstantsi mdszer
A Meixner-mdszer a rszkpessgbeli el-
maradst mutat gyermekek szmra k-
szlt specilis olvasstantsi eljrs.
Maximlisan alkalmazkodik egy-egy
diszlexis, vagy diszlexia-veszlyeztetett
gyermek egyni haladsi tempjhoz.
A hang-lts-mozgs, egysgbl ad-
dan, felttele a beszdhangok helyes
ejtse. A tbbi mdszertl eltr betsor-
rendet tant. (Meixner, 1974)
A sztagok s lszavak olvassa az ol-
vasott anyag elemzsre vezet r. A sz-
kincsfejleszts segti a sztallst, gaz-
dagtja a gyermek nyelvi kpessgeit s
ismereteit.
1.4.10 A Meixner-mdszer
alapelvei:
A fokozatossg elve (a tananyag
apr lpsekre bontsa, sok is-
mtlssel).
1.5 FEJEZET A diszlexia betegsg s sajtossg elmlete 3 4
A bettants hrmas asszoci-
cis kapcsolatnak kialaktsa
(akusztikus, vizulis, beszdmo-
toros).
A Ranschburg-fle homogn gt-
ls megelzse.
A gondolkods merevsgnek el-
kerlse.
Pozitv megerstst, fejleszt r-
tkelst alkalmaz, elfogadva k-
vetel".
1.5 FEJ EZET A diszlexia beteg-
sg s sajtossg elmlete
A diszlexit a klnbz elmletek nem-
csak eltr tnyezi alapjn kzeltik meg
klnbzen, hanem abbl a szempontbl
is, hogy mennyire betegsgknt, zavar-
knt, nehzsgknt, illetve sajtossgknt
azonostjk.
A diszlexival foglalkoz klnbz
tudomnyterletek rtheten egyltaln
nem egysgesek ebben a krdsben, de
mg tudomnyterleteken bell is elt-
rek a nzetek.
1 . 5 . 1 Kpessgbeli deficit
Csp Valria (2000) sszefoglaljban azt
rja, hogy a diszlexia a tanulsi nehzsg
legismertebb s legtbbet tanulmnyo-
zott formj a". Sz szerinti fordtsban
gyengbb olvasst jelent. Pedaggusok,
pszicholgusok, orvosok, gygypedag-
gusok s logopdusok ms-ms megk-
zeltsben prbltk a fogalmt lerni.
Pedaggiai meghatrozs szerint a disz-
lexia az iskolai teljestmny s az intellek-
tulis kpessgek szignifikns eltrse,
amelynek htterben slyos olvassi zavar
tallhat.
A pszicholgiai megkzelts a disz-
lexit gyjtfogalomknt hasznlja, ahol
a slyos olvassi zavarok az egyes rsz-
kpessgek zavarnak eredmnyei.
A logopdiai megkzelts Meixner
Ildik utn a diszlexit viszonyfogalom-
knt hatrozza meg, amely szerint disz-
lexis az, akinek az olvass-rsban elrt
eredmnyei lnyegesen elmaradnak
p a gyermek adottsgai alapjn el-
vrhat szinttl
$ a tantsra s a gyakorlsra ford-
tott id alapjn elvrhattl."
(Csp, 2000, 242. o.)
Figyelemremlt s rdekes csoportos-
ts a kvetkez, amely a tanulsi zavart,
amikor rszkpessgek zavara miatt ala-
kul ki a kudarc, lnyegben az iskolai
meg nem felels egy fokozatnak tekinti.
A gygypedaggiai megkzelts sze-
rint ugyanis a tanulsi nehzsg, a tanul-
si zavar s a tanulsi akadlyozottsg
egytt alkotjk a tanulsi korltok krt.
A tanulsi nehzsget tmeneti jelleg-
nek tekinthetjk, ltalban csak egyes
iskolai helyzeteket rint, rja Gal (2000).
A gyermek nehezen boldogul a tanulssal,
a feladatok megoldhatatlannak tnnek, a
tanuls risi erfesztst jelent szmra.
Tanulsi nehzsg jelentkezhet pldul
hosszabb betegsg utn, esetleges csaldi
problmk miatt. Ez az llapot a norml
pedaggia eszkzeivel is megszntethe-
t, mint pldul korrepetls, differencilt
fejleszts vagy a tanul fokozott megse-
gtse.
A tanulsi zavar az elbbinl tartsabb
s slyosabb problma, amely a gyer-
mek egy kpessgterletnek mkds-
ben jelentkezik, fkpp az olvass, az
rs s a szmols elsajttsban. Ezt ne-
vezzk diszlexinak, diszgrfinak, disz-
kalkulinak, s ide tartozik a figyelem-
zavar is. Itt mr specilis szakemberre van
szksg az oktats-nevels folyamatban
(gygypedaggus, logopdus), illetve
specilis terpis eljrsok alkalmazsa
vlik szksgess. A gyermek az ltal-
nos iskolban maradhat, de elengedhe-
tetlen az osztlyban a differencils, s
meg kell kapjon minden segtsget peda-
ggusaitl.
A tanulsi akadlyozottsg mr lehe-
tetlenn teszi, vagy ersen megnehezti a
hagyomnyos ltalnos iskolai felttelek
kztti fejlesztst, mert ez a tnetegyttes
1-5-2 Idegrendszeri elvltozs
1.4 BRA A szindrmk egymshoz val viszonya
:5bb terletet rint, mlyrehat, tarts
es slyos problma. A tanulsban aka-
dlyozottak kz sorolhatk az enyhe
ertelmi fogyatkosok, valamint a nehe-
zen tanul gyermekek egy csoportja is.
Hagyomnyosan az ilyen gyerekek el-
klntett (szegreglt) iskolban tanul-
nak, de egyre inkbb megjelen igny,
hogy tbbsgi iskolai keretek kztt kap-
ak meg a szksges gygypedaggiai se-
gtsget (Gal, 2000).
Ez a szemllet hordozza a tanulsi zava-
roknak, diszlexinak, diszkalkulinak s
diszgrfinak az enyhe rtelmi fogyat-
kossggal val sszemossnak magjt.
A tanulsi zavar s a tanulsban aka-
dlyozottsg kifejezsek teljesen hibsan
tbbszr mg a szakirodalomban is szi-
nonimaknt jelennek meg. Ez a pontatlan-
sg igen slyos kvetkezmnyekkel jr.
A tanulsi zavarokkal kzdk amgy is
alacsony nrtkelst tovbb rontja, ha
a krnyezet a gyenge rtelmi kpessggel
azonostja a sajtos kpessgeket.
Mg ha a legortodoxabb orvosi szem-
lletben vizsgljuk is a diszlexit, akkor
sem lehet egy csoportba sorolni az rtelmi
fogyatkossggal, vagyis a mentlis re-
tardcival, mert mg a legslyosabb
diszlexia s rszkpessgbeli zavar sem
rinti ltalnosan az rtelmi kpessgeket.
Mind oki htterben, mind megjelens-
ben s a teljestmnyekben val hatsban
jelentsen klnbz a kt szindrma.
Br mind az rtelmi fogyatkosok,
mind pldul a diszlexisok, a sajtos ne-
velsi ignyek csoportjba kerlnek a
hivatalos besorols szerint, teljesen eltr
sajtossgokkal brnak, s ezltal teljesen
eltr elltst kvnnak. Ezrt szakmailag
is hibs olyan rendszerbe sorolni ezeket
a szindrmkat, amely csupn slyossg-
nak, kezelhetsgnek s vltoztathats-
gnak szintje szerint tesz klnbsget.
1.5.2 Idegrendszeri elvltozs
A diszlexit az orvosi modell alapjn a
betegsgszemllet megkzelts ideg-
rendszeri elvltozsknt azonostja.
A rszkpessg-zavar fogalma azon
a szemlleten alapul, hogy a gyermek
teljest kpessge komplex pszichikus
funkcik sokasgbl tevdik ssze, ame-
lyek ismt csak egy sor egyszerbb elem-
bl (= rszteljestmnybl) plnek fel.
Amennyiben ezek a rszkpessgek nem
alakulnak ki, magasabb kognitv funkcik
nem lehetsgesek." (Englbrecht & Weigert,
1996, 18. o.)
A www.hazipatika.com: Sztr: Ideg-
gygyszati megbetegedsek: Diszlexia:
szcikk szerint a diszlexia az olvassi
kpessg kzponti idegrendszeri elvlto-
zs miatti zavara. A diszlexis kptelen
felismerni s elolvasni az rott szveget,
ugyanakkor helyesen tudja alkalmazni
a beszlt nyelvet.
Szmos szerz bonyolult nyelvi fogya-
tkossgnak tartja a diszlexit, amelynek
tbb sajtossga ismert, gy pldul a fono-
lgiai kdols s tagols zavara, a szavak
s a mondatok kzti nyelvtani s mondatta-
ni klnbsgek felfogsnak hinya gyak-
ran kerl emltsre a szakirodalomban
(Jorm, Share, Maclean & Matthews, 1984;
Joanisse, Manis, Keating & Seidenberg,
2000; Lie, 1991; McBride-Chang, 1995;
Snowling, 1998).
Rengeteg adat utal arra, hogy az audi-
tv feldolgozs zavara ll a diszlexia kiala-
kulsa mgtt (Tallal, 1980; Kraus, McGee,
Carell, Zecker, Nicol & Koch, 1996; Heath,
Hogben & Clark, 1999; Helenius, Uutela &
Hari 1999; Csp, Szcs & Osmann, 2000).
Msok szerint sajtos emlkezetzavar,
a nyelvi informcik trolsnak s visz-
szahvsnak zavara okozza a diszlexit
(Cornwall, 1992; Hulme & MacKenzie,
1992; Jorm, 1983; Torgesen, 1985).
Sok szakember a szemmozgs hibja-
knt azonostja a szindrmt (Stein, 1991;
Underwood, Hubbard & Wilkinson, 1990;
Hyona & Evans, 1993; Pollatsek, 1998).
1.5.3 A diszlexia genetikai okai
Szmos vizsglat clozta meg a diszlexia
genetikai htternek azonostst. Vglis
sikerlt a diszlexia kialakulsban szere-
pet jtsz gn helyt lokalizlni (Fager-
heim, Raeymaekers, Tonnessen, Pedersen,
Tranebjaerg & Lubs, 1999). Ezzel lehetv
vlt az olvassi rendellenessg korai sz-
rse s kezelse.
Kiderlt, hogy legalbb ngy gn fele-
ls a diszlexirt. A norvg, belga s ame-
rikai tudsokbl ll csoport leszktette
a gn helyt a 2. kromoszmn lev rvid
DNS-szakaszra. Korbbi kutatsok mr
talltak helyeket az 1., 6. s a 15. kromo-
szmn, de nem tudtk meghatrozni a
specifikus gneket (Wadsworth, Gillis, De-
6
Veleszletett allergis tlrzkenysg, mely ]
vezetet.
Fries & Fulker, 1989; Livingstone, Rosen,
Drislane & Galaburda, 1991; Grigorenko s
munkatrsai, 1997).
Nyilvnvalan htra van mg ezen g-
nek hatsnak pontos elemzse, hogy kide-
rljn, mely funkcik zavarrt felelsek.
Mennyire rintett egyik vagy msik gn
ltal az agy dominancija, a fonolgiai mo-
dulok, a vizulis s auditv s egyb infor-
mcifeldolgozsi sajtossgok.
Mindenesetre a diszlexia fogalmnak
meghatrozsba bekerlt a genetikai ok:
A diszlexia olyan zavar, amely a
populci 15-20%-nak olvassi s r-
si kszsgt rinti. Ez a leggyakoribb
oka az olvass, rs s helyesrs tern
mutatkoz nehzsgeknek a sajtos neve-
lsi igny tanulknl. A diszlexia nem
rinti a szemly intelligencijt. Csak
azokat a kszsgeket rinti, amelyek
ltal az ember kifejezi nmagt s meg-
rt msokat. Ez a zavar taddik gene-
rcirl genercira nyilvnvalan gene-
tikaiformban. " (International Dyslexia
Association, 2000).
1.5.4 Immunbetegsgek
Rgta ismert tny, hogy a balkezessg is
mutat csaldi halmozdst (Geschwind,
1979; Geschwind & Behan, 1982). Az rk-
lds szempontjbl azonban meglep,
hogy az utdok oldalisga (pl. balkezess-
ge) statisztikai rtelemben sokkal jobban
fgg az anya, mintsem az apa lateralits
jellemzitl. A anya immunbetegsge, fej-
ldsi tanulsi zavara, balkezessge fokoz-
za a valsznsgt annak, hogy az utda-
inl, klnsen a fiknl immunbetegsg,
autoimmun vagy atpis betegsg
6
, fejl-
dsi tanulsi zavar vagy balkezessg je-
lenjen meg.
Az atpissg kialakulsnak megel-
zsben nagyon sokat lehet tenni. Ahol a
csaldban halmozottan fordul el balke-
zessg, fejldsi tanulsi zavarok, immun-
betegsgek, fokozottan veszlyeztetettek
az atpis megbetegedsre.
,an intenzv immunreakcikra serkenti a szer-
Ez a fokozott kockzat nemcsak az ut-
dokra rvnyes, hanem minden csald-
tagra, azokra is, akik mg nem szenvednek
immunbetegsgben. A dohnyzs, mg
a passzv dohnyzs is, fokozza mind az
utdban, mind a felnttben az atpis meg-
betegeds kockzatt. A progeszteron szr-
mazkokat vagy szintetikus sztrognt
szedknl az utd nagy valsznsggel
rendhagy dominancit fog mutatni, ami
fokozott atpis betegsgkockzatot jelent.
Indokolt volna szrseket vgezni a
fejldsi tanulsi zavarok (megksett be-
szdfejlds, hiperaktivits, diszlexia stb.)
korai felismersre az rintett csaldok-
ban, fleg, ha a gyermek mr atpis be-
tegsgben szenved. A korai vekben az
agy igen plasztikus, nemcsak a negatv, de
a pozitv serkent hatsokra is. gy korai
specilis trningekkel elejt lehet venni az
amgyis htrnyos helyzet gyermek to-
vbbi kudarcainak. Ismeretesek ma mr
olyan eljrsok, amelyekkel a fejletlen vagy
krosodott agyterleteket, fltekt clzottan
lehet fejleszteni (Szendi G., 1997).
1.5.5 Az agyi aktivits zavara
s a diszlexia
A kutatk a diszlexia problmjval kz-
d gyerekek cerebellumban abnormlis
aktivitst szleltek. Ez lehet az oka, hogy
mirt kell nekik sokkal jobban koncent-
rlniuk olvasskor, mint az egszsgesek-
nek. A felfedezs elsegtheti az vodai
tesztek jobb megszerkesztst.
A kutats magyarzatot adhat arra,
mirt gyetlenebbek a diszlexia prob-
lmjval kzd gyerekek s mirt ta-
lljk nehezebbnek az olyan automati-
kus" mozdulatok kivitelezst, amelyek
msoknak semmi nehzsget nem okoz-
nak, pldul vezets kzben beszlgetni,
vagy olyan sportokat zni (pl. tenisz),
ahol a msik emberhez vagy trgyhoz
viszonytott mozgs a fontos.
Nicholson, a University of Sheffield
pszicholgus-professzora, egy t ves ta-
nulmny szerzje azt jelentette a British
Dyslexia Association-nek, hogy bizony-
tkok sora tmasztja al, hogy a diszlexia
valszn oka az agy hibs mkdse.
Nicolson s munkatrsai vlemnye
azonban idkzben taln vltozott, mert
2001-ben mg feltteleztk, hogy a fejl-
dsi diszlexia agyi deficit eredmnye (De-
velopmental dyslexia: the cerebellar defi-
cit hypothesis, Nicolson, Fawcett & Dean
2001), 2006-os rsukban mr csak krds-
knt, s mindssze a fonolgiai problm-
ra utalva rnak agyi deficitrl (Do cerebel-
lar deficits underlie phonological problems
in dyslexia?, Nicolson s Fawcett, 2006).
1.5.6 Az elmletek szerepe
Az elmletek, irnyzatok vltozsa, s gy
a tanulsi zavarok, valamint a diszlexia
fogalma is a krosodselvtl a funkcielv
fel alakult. A srls egyre kevsb hang-
slyos a meghatrozsokban, s a mk-
dsbeli eltrs kerlt eltrbe.
A besorolsnl azonban gyakran a k-
lnbz szakmk szempontjai fontosab-
bak, mint az egysges szemllet, ezrt
a fogalom bizonytalan maradt. Ms meg-
hatrozst hasznlnak a szakemberek tr-
vnyhozi, adminisztratv, kzoktatsi, szo-
cilis s egszsgpolitikai dntsek vagy
kutats cljra.
A specifikus tanulsi zavar viszont
fggetlenl attl, hogy milyen clra tr-
tnik a besorolsa, a szoksostl eltr in-
formcifeldolgozsnak tekinthet. Meg-
felel ingerkrnyezet s megfelel tants
megelzheti a zavarok kialakulst, gy
az iskolai kudarcot. Ezrt a tanulsi zava-
rokkal kzdket helyesebb mskpp ta-
nulkknt" azonostani, szemben brmi-
lyen diszfunkcit sugall cmkvel.
Ennek a szemlletnek alapjn nyil-
vnval, hogy a specifikus tanulsi zava-
rokkal kzdk eltren tanulnak, s ezrt
a hagyomnyostl eltr tantsra van
szksgk. Sajtossgaiknak megfelel
mdszerekkel a diszlexisnak, diszkalku-
lisnak s/vagy diszgrfisnak tekintett
dikok is kpesek megfelel teljestmnye-
ket elrni mg a diszfunkcionlisnak tar-
tott kpessg- s kszsgterleteken is.
Minthogy egy letre szlan megha-
troz tapasztalatot ad a korai krnye-
zet, a gyermekek s ezzel a kvetkez
genercik rdekeit szem eltt tartva,
a legfontosabb szempont, hogy miknt
azonostja magt a gyermek: kudarcok-
kal teli, msok ltal tmogatott fogyat-
kosknt vagy sajtossgait ismer, s
ezeknek megfelelen teljesteni tud ha-
tkony egynknt.
Az egyetlen, ami gtol engem
a tanulsban, az az oktats."
Albert Einstein
MSODIK RSZ
A tanulsi zavar s a tantsi zavar
A
specifikus tanulsi zavarok, mint pldul a diszlexia, nem betegsg, ezrt
nem is gygythat. Egsz letre kihat kognitv sajtossgrl van sz, amely
megfelel krnyezeti httren nem vlik zavarr, deficitt. A diszlexia nem
fogyatkossg, hanem kisebbsgi sajtossg, ezrt nem gymoltandak a diszlexisok.
Ahogyan ltalban az eltr kpessgekkel kapcsolatban nem a gondozi, hanem
az emberi jogi szemllet a megfelel, ez igaz a diszlexisokra s ltalban a specifikus
tanulsi zavarokkal kzdkre is.
Ebben a rszben a specifikus tanulsi zavarok egy j kezelsi lehetsgt mutatom
be. Ahelyett, hogy kizrlag a gyermekek megvltoztatst, kezelst igyekeznnk hat-
konyabb tenni, rdemes lenne a diszlexia kialakulsnak megelzsben a krnyezeti
tnyezket - a gyermekek fejlesztsben, kpzsben s tantsban alkalmazott eljrso-
kat - is jragondolni.
A diszlexia kialakulsban szerepet jtsz sszes tnyezt figyelembe kell venni,
ha megfelel elltst akarunk nyjtani ezeknek a sajtos egyneknek. Ezrt megvizsg-
lom a rszkpessgbeli zavarok krdskrt, a tanulsi zavarok kialakulst. Bemutatom,
hogy miknt alakul ki a tanulsi zavar a tantsi zavarbl.
A diszlexit nem lehet igazn megrteni, ha nem ismerjk az olyan fontos hatso-
kat, mint az rtelmi kpessgek fejldse s a motivci kialakulsa, amelyek jelent-
sen befolysoljk a tanulsi zavar megjelenst. Ezek szerept elemzem a msodik feje-
zetben. Utna a diszlexival gyakran egyttjr, s interferl egyb szindrmkat,
a figyelemzavart, hiperaktivitst s magatartszavart rtelmezem a tanulsi zavarokhoz
hasonlan. Vgl a diszlexisok elltsban megfelel vizsglati eljrsokat s az egyni
fejlesztsi terv ksztsnek szemllett s gyakorlatt mutatom be.
2.1 FEJEZET
A specifikus tantsi zavarok
kialakulsa
A specifikus tanulsi zavaroknak min-
dig van valamilyen neurolgiai alapja, va-
lamilyen idegrendszeri sajtossg, amely
fknt a krnyezeti hatsoktl fggen
okoz zavarokat. A specifikus tanulsi zava-
rok ugyanis kultrafgg rendellenessg.
Ha nem kellene rni, olvasni s szmolni,
ezek a gyerekek ugyanolyan jl tudnnak
teljesteni, mint brki ms, esetleg bizonyos
terleteken mg jobban is.
Specifikus tanulsi zavar brmilyen in-
telligenciaszinten megjelenhet, mert intel-
ligencitl fggetlen sajtossg. Lehetnek
rtelmi fogyatkosok is diszlexisok, de
gy tnik, magasabb intelligenciavezet-
ben nagyobb arnyban fordul el a speci-
fikus tanulsi zavar.
2. i BRA A specifikus tanulsi zava-
rok alapvet jegyei
A specifikus tanulsi zavarok ktfle
formja (szerzett s fejldsi) kialakul-
sbanklnbz, sneuro-pszicholgiai-
lag is eltr kpet mutat. Eltr gyker
a sajtossg, de megjelensben igen ha-
sonl az eredmny, az olvass s tanuls
zavara. A diszlexia terjedsben mindkt-
fle diszlexia nvekv gyakorisgnak, br
klnbz mrtkben, de szerepe van.
2 . I . I Szerzett diszlexia
A szerzett tanulsi zavarok, a szer-
zett diszlexia, valamilyen, a szlets
eltt, alatt vagy utn trtnt enyhe agyi
trauma eredmnyekppen alakulhat ki.
Koraszlttsg, oxignhinyos llapotok,
magas lz, fertzsek vagy egyb betegs-
gek, toxikus hatsok, msrszt a fej sr-
lsvel is jr balesetek esetn elfordul,
hogy a baj ltszlag nem is hagy nyomot
a gyermek fejldsn, br legtbbszr sz-
lelhetek az enyhe agyi trauma hatsai.
A gyermek a tbbieknl fradko-
nyabb, rzelmileg labilisabb, sztszrtabb
lesz. Megjelenhet a mozgskoordinci,
a nagy- s finommozgsok sszerendez-
snek zavara. A kognitv funkcikban
is megjelenhetnek kevsb szrevehet
s ltvnyosabb vltozsok. A gyermek
figyelmetlenebb, elterelhetbb vlik.
Az szlels tern a lts, halls, tapints,
helyzet- s mozgsszlels, klnbz
modalitsok integrcijnak, sszerende-
zsnek nehzsge mutatkozhat. Az em-
lkezet klnbz fajtinak srlse, az
emlkezet egyenetlensge, a verblis tar-
talmak megrzse, felidzse, a rvid- s
hossztv memria trolt informcii-
nak mennyisgi felidzse kevs, pontat-
lan, hinyos lehet. Nyilvn, minl slyo-
sabb az agyi trauma, annl kiterjedtebb
s nagyobb hatssal van a mkdsekre,
definci szerint azonban nem rint egsz
funkcikat.
Ezt a tnetegyttest hvjk tengely-
szindrmnak vagy MCD-nek (minimai
cerebral disfunction). A tengelyszindr-
ma kifejezs azt jelzi, hogy nem egy meg-
hatrozott funkci srl, s nem ltalnos
rtelmi kpessgbeli elmarads alakul ki,
hanem a jelensg hatsa minden tev-
kenysgen keresztlfut, mint egy tengely.
rinti az sszes kognitv mkdst, ame-
lyeknek kzponti szerepk van a tevkeny-
sgek vgrehajtsban, viszont nem okoz
teljes kiesst semmilyen terleten sem.
Az MCD kifejezs, br igen tudom-
nyosan hangzik a szakemberek kijelent-
seiben, a szlk szmra pedig nagyon
ijeszt, lnyegben azt jelzi, hogy nem
igazn lehet tudni, hogy mi is trtnt.
Minimlis, teht kicsi, cerebrlis, teht
agyi, diszfunkci, teht nem a szoksos
mdon mkdik.
Ha lefordtjuk, az MCD annyit jelent,
hogy kicsi agyi nem gy mkds, ahogy
kne". Olyan mkdsbeli eltrsrl van
sz, amelyet igen nehz azonostani, in-
kbb csak a tnetekben jelenik meg, s
ezek ltal rhat le.
Az agyi trauma, mg ha nem is slyos
a srls, akkor is befolysolja az ideg-
rendszer mkdst. Az agy finom, ssze-
hangolt rendszerben egy kisebb zavar
is jelents hatssal lehet. A fejld agyat
fejldsben megzavarja. Az agy azonban
olyan kplkeny, hogy a srlsek okoz-
ta kiesseket ms terletek kompenzlni
tudjk. Sokszor viszont ppen emiatt a
szoksos funkcik is eltren alakulnak,
gy az agyi trauma kvetkeztben kialakult
szindrmk igen klnbzek lehetnek a
srls helytl, kiterjedtsgtl, a beteg-
sg lefolystl, a gyermek letkortl s
mg sok egyb, gyakran inkbb kls t-
nyeztl fggen.
Szerencsre az agy plaszticitsa segt
a traumk kvetkezmnyeinek korrigl-
sban. Az letkor elrehaladtval a t-
netek egyre kevsb okoznak problm-
kat, st teljesen el is tnnek. Ez klnsen
gy van, ha a gyermek szenzo-motoros
fejldst a krnyezet tmogatja, akr
tudatosan felptett egyni terpival is.
Tizenves korra mr csak a maradvnyt-
netek okozta eltr gondolkodsmdnak
megfelel tanulsi s letvezetsi sajtos-
sgok jelenthetnek nehzsget. Szemben
a szocio-kulturlis htrny okozta lema-
radssal, amelynek hatsa az letkorral
egyre n, a szerzett idegrendszeri mk-
dsbeli zavarok hatsa az letkorral egyre
cskken.
A szerzett diszlexisok szmnak nve-
kedst valsznleg kedvez vltozsok
is okozzk. Az orvostudomny fejlds-
vel egyre tbb igen kissly s koraszltt
gyermeket nagyon j llapotban tudnak
az orvosok megmenteni. A betegsgek
s balesetek utn is, a jobb ellts kvet-
keztben, sok gyermek, aki korbban
meghalt vagy slyos fogyatkossggal kel-
lett, hogy ljen, lnyegben egszsgesen
kerl ki ezekbl a traumkbl.
A trauma azonban nyomot hagy az
rzkeny idegrendszer fejldsn, s gy
ezek a gyermekek, br p rtelmek, az
oktatsba kerlve zavarokat mutatnak s
okoznak. Korbban k nem jelentettek
ilyesfajta kihvst az iskola szmra.
A feladat elg egyrtelm. A pszicho-
lginak s a pedagginak lpst kell
tartani az orvostudomnnyal. A megmen-
tett gyermekeknek tovbbi fejldsk r-
dekben sajtossgaiknak megfelel ell-
tst s fejleszt krnyezet kell biztostani.
A szerzett diszlexia gyakoribb vls-
nak azonban vannak kevsb pozitv okai
is. Egyik ilyen ok, hogy a gyermekek mr
szletsk eltt rengeteg toxikus anyag-
gal kerlnek kapcsolatba. Sok vegyszer-
rl, adalkokrl, gygyszerekrl, tisztt-
szerekrl, benzingzrl, lomrl stb. nem
is tudjuk pontosan, hogy milyen hatssal
vannak a fejld idegrendszerre. Mr v-
tizedek ta sok szakember hvta fel erre a
veszlyre a figyelmet.
Healy (1990) pldul Endangered
Minds"
1
cm knyvben elemzi a modern
civilizci mrgeit. Nhny esetben mr
kimutatott hatsokat r le. Egyik ilyen
mindennapi mrgnk, az Aspartam nev
destszer, a fenil-ketonurit okoz fenil-
alanint tartalmazza. Ez a vegylet tjut a
vragygton, s nagy mennyisgben felhal-
mozdva idegrendszeri zavarokat okoz.
Minden jszlttet megvizsglnak,
hogy a fenil-alanin lebontsra alkalmas
enzim termeldsnek genetikai okokbl
nincs-e akadlya. A fejld idegrendszert
krostja a fenil-alanin s rtelmi fogya-
tkossg alakul ki. Ezrt ha a lebonts
nem biztostott, szigor ditval vdik
meg az agyat. Ugyanakkor a pezsgtablet-
tkban s ms destsekhez nyakl nl-
kl hasznlt vegyianyag a fenil-alanin.
A klnbz vegyszereknek egyrtel-
men hatsa van az agy fejldsre, s nem
zrhat ki, hogy a diszlexia s egyb tanu-
lsi zavarok terjedsben is van szerepk.
1
Veszlyeztetett agyak"